Пилоцитарная астроцитома МКБ/О 9421/1 (G I)

Общая характеристика

Пилоцитарная астроцитома чаще встречается у детей, располагается инфратенториально, и представляя собой кисту (звёздочка на рис.1) с пристеночным узлом (головка стрелки на рис.1). Реже встречается у взрослых, преимущественно в виде солидного образования и располагается супратенториально (головка стрелки на рис.2).

Рис.1 Пилоцитарная аситроцитома мозжечка (ЗЧЯ, характерно для ПА детей и подростков)

Рис.2 Пилоцитарная аситроцитома хиазмально-селлярной зоны и супратенториальной области (характерно для ПА поздней молодости и взрослых)

Эпидемиология

• 0,6-5,1% от всех опухолей ЦНС,
• 6% от опухолей ЦНС детского возраста,
• 80% всех мозжечковых астроцитом,
• пик встречаемости 5-15 лет (статистика).

Морфология

Имеется три разных типа морфологической структуры:

• киста с пристеночным узлом (наиболее распространенная форма), такая форма наиболее характерна для инфратенториальной локализации и встречается преимущественно у детей;
• полностью солидное образование ;
• кистозно-солидное образование .

На МРТ киста Т2 и Flair, ↓Т1, а солидный компонент → по Т2 и Т1 веществу мозга. Киста стенки обычно состоит из здоровой мозжечковой ткани, значительно реже из опухолевой ткани. Кальцинаты встречаются в 11% случаев, а вазогенный отек - в 5%. На КТ содержимое кисты → ликвору, а структуры солидной части → мозговым. Кровоизлияния и некроз не характерны.

Опухолевая киста в левой гемисфере мозжечка (головки стрелок на рис.3), содержимое кисты имеетМР-сигнал по Flair по сравнению с неизменённым цереброспинальным ликвором (звёздочка на рис.3). Пристеночный узел на внутренней стороне стенки кисты (стрелка на рис.3).

Локализация

Киста с узлом более характерна для инфратенториальной локализации опухоли, а солидное образование для супратенториальной.

Опухолевая киста в гемисфере мозжечка (звёздочки на рис.4 и головка стрелки на рис.4), приводящая к сужению IV желудочка и вызывающая окклюзионную гидроцефалию с расширением желудочковой системы (головки стрелок на рис.4).

При локализации в задней черепной ямке (60%) опухоль может происходить в любом месте мозжечка – из полушария или червя .

Пилоцитарная астроцитома растет вдоль зрительных трактов (головки стрелок рис.5), а так же неравномерно контрастируется (головки стрелок на рис.5).

Супратенториально локализуется в области дна III желудочка (часто ассоциированы с НФ1) и хиазмы (25 - 30%).

Кистозно-солидное образование в области III желудочка (головки стрелок на рис.6). Следы оперативного лечения в виде повреждения ствола мозолистого тела (стрелка на рис.6). Опухоль полностью не удалена (стрелка на рис.6), неоднородный конгломерат гетерогенно накапливает контраст (головка стрелки на рис.6).

Другие, менее распространенные места: мозговой ствол, полушария головного мозга и желудочки мозга (чаще у взрослых).

Биологическое поведение и динамическое наблюдение

Динамические изменения в отсутствии лечения выражаются у росте опухоли, увеличении ее кистозной части, которая сдавливает и деформирует IV желудочек, уменьшая сообщение вентрикулярного и субарахноидального пространства, что приводит к повышению давления ликвора в желудочковой системе, ее расширению и повреждению вещества головного мозга. Динамические изменения не скоротечны, но всегда прогрессивны.

При росте опухоли определяется увеличение кисты (рис.7), а так же оказываемый ею “масс-эффект” со сдавлением IV желудочка и формированием окклюзионной гидроцефалии с расширением III и боковых желудочков, а так же сглаживанием борозд.

Контрастное усиление

Контрастирование происходит в 95%. Солидная часть относительно гомогенно интенсивно накапливает контраст, киста не усиливается .

Опухоль интенсивно неоднородно накапливает контрастный агент в области солидных участков (головки стрелок на рис.9), кисты остаются не усиленными (стрелка на рис.9).

Дифференциальный диагноз

Гемангиобластома

Гемангиобластома - кистозная опухоль с мелким пристеночным узлом, располагается инфратенториально, может встречаться интрамедуллярно в спинном мозге, ассоциирована с болезнью фон Гиппеля-Линдау, при которой обнаруживается поражение других органов и систем, в частности почек (поликистоз) и надпочечников (феохромоцитома). При перфузионном исследовании отмечается выраженное превалирование показателей гемодинамики (rCBF и rCBV) у гемангиобластомы над пилоцитарной астроцитомой . Кроме того, астроцитома встречается чаще у детей и подростков, а гемангиобластома - у взрослых.

* Рис. 10 был заимствован из “Диагностическая нейрорадиология” 2009г. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. 2009г. с целью наглядной демонстрации патологического процесса.

Мелкая гемангиобластома в области левой мозжечковой миндалины (стрелка на рис.10). После внутривенного контрастирования происходит интенсивное накопление контраста в пристеночном сосочке (стрелка на рис.10). Объёмный мозговой кровоток гемангиобластомы (стрелка на рис.10) существенно превышает те же показатели пилоцитарной астроцитомы (головка стрелки на рис.10).

Хориоидпапиллома

Хориоидпапиллома заполняет IV желудочек, характеризуется фестончатым контуром, гиперпродукцией ликвора и расширением желудочковой системы, и не поражает мозжечок. При перфузионном исследовании показатели гемодинамики существенно превышают те же показатели у пилоцитарной астроцитомы, однако они ниже, чем гемангиобластомы.

Внутрижелудочковая масса в просвете IV желудочка (головки стрелок на рис.11), связанная с сосудистым сплетением.

Эпендимома

Эпендимома имеет ячеистую структуру и при росте распространяется в отверстия Люшка и Мажанди, для нее более характерны петрификаты. Кистозные компоненты в эпендимоме встречаются реже, чем в пилоцитарной астроцитоме. При МР-спектроскопии соотношением метаболитов Cr/Cho пилоцитарной астроцитомы ниже, чем у эпендимомы. Интенсивность сигнала по T2 от солидного компонента аналогична ликвору в 50% случаев. У пилоцитарной астроцитомы солидный компонент изоинтенсивен серому веществу по Т2.

Внутрижелудочковое объёмное кистозно-солидное образование (стрелки на рис.12), растущее из области IV желудочка вдоль заднего края спинного мозга в позвоночном канале (головки стрелок на рис.12).

Медуллобластома

Медуллобластома предпочитает поражать мужское население (соотношение полов М:Ж - 4:1). Медуллобластома обычно наблюдаются у более молодых пациентов (пик медуллобластомы 2-6 лет), а пик пилоцитарной астроцитомы в 10-20 лет. На МРС NAA/Cho у пилоцитарной астроцитомы выше, чем у медуллобластомы. Пилоцитарная астроцитома растет из гемисферы или ножки мозжечка. Медуллобластома возникает из червя мозжечка и распространяется в полость IV желудочка, отличается более агрессивным поведением, может прорастать в дорсальные отделы моста и метастазировать по оболочкам ЦНС.

Крупное солидное образование в полости IV желудочка, раздвигающее его стенки (звёздочка на рис.13). Кистозно-солидное образование, растущее из червя мозжечка (стрелки на рис.13), интенсивно накапливающее контрастный агент (головка стрелки на рис.13).

Метастаз

Метастатическая опухоль менее характера для детского возраста, чем для взрослого, однако может встречаться. Метастаз, как правило, сопровождается выраженным перифокальный отеком и масс-эффектом. Скриниг легких, кожи, молочной железы, почек и желудочно-кишечного тракта поможет исключить природу вторичного генеза инфратенториального образования. При наличии других очаговых и объемных образований супратенториальной локализации диагноз метастатической опухоли более очевиден. Затруднения возникают, если метастаз солитарный и имеет кистозный компонент.

Крупный кистозно-солидный метастаз рака молочной железы в мозжечке (звёздочка на рис.14). Метастаз аденокарциномы лёгкого в правой гемисфере мозжечка, интенсивно накапливающего контраст (стрелка на рис.14). Метастазы в большинстве случаев множественные и могут быть обнаружены и супратенториально (головки стрелок на рис.14).

Абсцесс мозжечка

Абсцесс возникает в полушарии мозжечка, частым его источником является гноеродная флора из воспаленной барабанной полости (на фоне экссудативного отита), стенка которой подвергается гнойному остеолитическому расплавлению с проникновением инфекции интракраниально. Таким образом, одним из признаков абсцесса мозжечка является деструкция пирамиды височной кости. Абсцесс, вызванный оппортунистической флорой на фоне иммунодефицита предпочитает локализоваться супратенториально. Характерными признаками гнойника является четкость контуров, округлая форма, однородное содержимое. При контрастировании накопление контраста происходит по контуру, где формируется грануляционная ткань. На МРТ при использовании импульсной последовательности DWI возникаетМР-сигнала и↓на картах ADC. В клинической картине, кроме мозжечковой симптоматики, имеется гипертермия и воспалительный процесс внутреннего уха.

Многоузловое объёмное образование в левой гемисфере мозжечка (чёрная стрелка на рис.15), окружённое перифокальным отёком (головка стрелки на рис.15). Так же визуализируется воспалительный процесс в пирамиде левой височной кости (белая стрелка на рис.15). Образования интенсивно накапливают контраст по типу “кольца” с чётким и ровным контуром (стрелки на рис.15). На DWI указанные образования имеют МР-сигнал и↓по ADC (стрелки на рис.15).

Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль

Чаще локализуется в области мосто-мозжечкового угла. Имеет большую массу и выраженную гетерогенную структуру.

Клиническая картина, лечение и прогноз

Клинические проявления у детей достаточно выраженные, характеризуются мозжечковой симптоматикой (атаксия, нистагм) и набором симптомов внутричерепной гипертензией из-за окклюзионной гидроцефалии.

При тотальном удалении прогноз хороший, высокая выживаемость, рецидивы редки. ПА медленно растёт, прогноз (более 90% с 5-летней выживаемостью и более 70% с 20-летней выживаемостью). Некоторые хирурги выступают только за резекцию узелка, так как стенки кисты не содержат опухолевых элементов, даже если усиливаются.

В случае невозможности проведения удаления, оно заменяется паллиативным лечением (вентрикуло-атриальное и вентрикуло-перитонеальное шунтирование). Кистозные опухоли имеют лучший прогноз. Клиническое течение доброкачественное, даже при не полной хирургической резекции 5 летняя выживаемость 90-100%, рецидивы редки.

Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник

Тест

Список используемой литературы

1. Б.В. Гайдар, Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, В.Е. Парфенов, Лучевая диагностика опухолей головного и спинного мозга - СПб: ООО ”Издтельство ФОЛИАНТ”, 2006г-336с.
2. В.Н. Корниенко и И.Н.Пронин Диагностическая нейрорадиология Москва 2009г. 0-462.
3. Abdullah ND, Mathews VP (1999) Contrast issues in brain tumor imaging. Neuroimaging Clin North Am 9(4):733–749
4. Abul-kasim K, Thurnher MM, Mckeever P et-al. Intradural spinal tumors: current classification and MRI features. Neuroradiology. 2008;50 (4): 301-14.
5. Agrawal V, Ludwig N, Agrawal A et-al. Intraosseous intracranial meningioma. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28 (2): 314-5

Опухоли головного мозга по статистике составляют примерно 2% всех органических болезней центральной нервной системы. Регистрируется ежегодно один случай опухоли мозга на 15-20 тысяч человек. Причем заболеваемость женщин и мужчин примерно одинакова, заболеваемость детей несколько меньше. Наибольшая наблюдается заболеваемость в возрасте 20-50 лет. Опухоли могут быть различные - доброкачественные и злокачественные. Рассмотрим некоторые кистозные опухоли.

Нейроэктодермальные кистозные опухоли

Астроцитома - это глиальная опухоль, образующаяся из астроцитов. Встречается она в любом возрасте. Среди всех нейроэктодермальных опухолей считается наиболее распространенной (35-40%). Макроскопически данная опухоль серовато-розового либо желтоватого цвета и по плотности зачастую от вещества мозга не отличается, реже бывает плотнее либо мягче его. Астроцитома от вещества мозга четко отграничена, но в ряде случаев границы астроцитомы определить не представляется возможным. Внутри опухоли очень часто образуются кисты, которые медленно растут, годами, и в конечном итоге могут достигать значительных размеров. Особенно образование кист характерно для астроцитомы у детей. У взрослых эта опухоль возникает чаще в полушариях большого мозга, а у детей она развивается в основном исключительно в полушариях мозжечка в качестве ограниченных узлов с кистами. Более характерным для астроцитомы считается экспансивно-инфильтративный рост.

Олигодендроглиома - это опухоль, развивающаяся уже из зрелых клеток нейро-глии - олигодендроцитов. Она составляет 1-3 % всех опухолей мозга и встречается преимущественно у взрослых. Растет опухоль в белом веществе полушарий большого мозга медленно и ограниченно, достигает больших размеров и в основном распространяется вдоль стенок желудочков, зачастую проникая в их полость, также она может прорастать и в кору большого мозга и оболочки. Характерно для олигодендроглиомы частое слизистое перерождение, обызвествление. Макроскопически опухоль представляет собой компактный узел розового цвета с четкими границами. В тканях опухоли зачастую видны небольшие кисты, которые заполнены густым содержимым, очаги некроза, участки обызвествления в виде пластов или крупинок. Рост олигодендроглиомы экспансивно-инфильтративный.

Эпендимома - эта опухоль головного мозга развивается из клеток эпендимы самих желудочков мозга. Она встречается в разном возрасте, чаще всего у детей и составляет 1-4% опухолей головного мозга. Достигает эпендимома больших размеров, а основная ее масса заполняет полость желудочка. В ткани опухоли хорошо видны кисты, участки обызвествления.

Глиобластома (мультиформная спонгиобластома) - это злокачественная опухоль, образующаяся из клеток нейроэпителия-спонгиобластов. Она составляет 10-16% всех внутричерепных опухолей головного мозга. Локализуется зачастую в глубине полушарий большого мозга и склонна к образованию кист. Редко у детей эта опухоль поражает преимущественно структуры, которые расположены по средней линии мозга.

Оболочно-сосудистые кистозные опухоли

Ангиоретикулема - это опухоль, которая состоит из сосудистых элементов соединительнотканного генеза. Она составляет 5-7% из общего числа опухолей мозга. Опухоль доброкачественная, растет довольно медленно, экспансивно, редко - экспансивно-инфильтративно и капсулы не имеет. Довольно часто образует кисту, которая содержит жидкость соломенно-желтого либо коричневого цвета с достаточно большим числом белка. Кистозная ангиоретикулема представляет из себя небольшой узел серо-розового либо серо-красного цвета.

Узел располагается в полости кисты под корой большого мозга, часто спаян с мозговыми оболочками и четко отграничен от окружающей ткани мозга. В основном локализацией опухоли считается мозжечок, а реже - полушария большого мозга.

Саркома - эта опухоль образуется из соединительнотканных элементов ткани мозга, также его оболочек. Наблюдается в 0,6- 1,9% всех случаев опухолей мозга. Внемозговые опухоли - это более либо менее очерченные узлы, напоминающие внешне менингиому, но часто можно обнаружить участки врастания этой опухоли в ткань мозга, порой - узурирование кости. На разрезе такой опухоли видны участки бурого, серо-красного или желтоватого цвета с очагами кровоизлияний, некроза, и кист различных размеров. Рост опухоли инфильтративный. Кистозные опухоли мозга всегда подлежат удалению и последующему лечению.

Пациенты в ответ на выявленные кистозно-глиозные изменения головного мозга спрашивают, что это. Существует две разновидности патологии, попадающие под данное определение. Кисты в глиальном пространстве мозга считаются бессимптомным явлением. Глиоз, или разрастание глиальной ткани, со временем приводит к неврологическим нарушениям.

Нейроглиальные кисты - довольно редкая находка в результате МРТ-диагностики. Доброкачественное кистозное образование потенциально может возникнуть в любом месте мозга. Глиальные ткани выполняют роль своеобразного цемента, формирующего пространство для нейронов и защищающего их. С помощью глии происходит питание нейрональной ткани. На снимках визуализируются паренхиматозные кисты с гладкими закругленными границами и минимальным отражающим сигналом. Глиозные кисты составляет менее 1% от внутричерепных кистозных образований.

Чаще всего глиальные кисты относятся ко врожденным патологиям, возникающим во время развития нервной трубки плода, когда клетки глии перерастают в ткани оболочки, внутри которой будут находиться белые ткани спинного мозга. Образования могут быть интра- или экстрапаренхиматозными, причем кисты первого типа встречаются чаще. Лобная доля мозга головного мозга считается наиболее типичным местом локализации.

На рентгене или КТ определяется полость, заполненная ликвором, с отеком окружающих тканей. Данные полости не отвердевают. Их необходимо отличать от арахноидальной кисты, расширения периваскулярного пространства, нейроцистицеркоза (заражение личинками бычьего цепня), эпендимальных и эпидермоидных кист.

Обычно глиальные кисты никак не проявляют себя, относятся к случайным находкам во время обследования по поводу других расстройств и заболеваний. Одной из ошибок МРТ-диагностики является сложность в определении глиальной кисты и глиоза или перерождения тканей мозга.

Рубцевание глии

Кистозно-глиозные изменения головного мозга - это ответная реакция глиальных клеток в центральной нервной системе на инсульт или травму. Данный процесс характеризуется образованием рубцовой ткани в результате пролиферации астроцитов в области воспаления. Неспецифическая реакция стимулирует деление нескольких видов глиальных клеток.

Глиоз вызывает ряд изменений на молекулярном уровне, которые происходят в течение нескольких дней. Глиальные клетки головного и спинного мозга провоцируют первичный иммунный ответ на фоне травм или других повреждений тканей. Появление глиоза может быть опасным и полезным для центральной нервной системы:

1. Рубцевание помогает оградить здоровые клетки от дальнейшего распространения воспалительного процесса. Поврежденные, зараженные или разрушенные нейроны фактически оказываются заблокированными. Защита тканей от последствий некроза - положительная сторона рубцевания.
2. Развитие глиоза наносит ущерб головному мозгу: рубцы сами по себе ведут к необратимому повреждению нейронов. Непрерывное рубцевание также мешает окружающим тканям полностью восстановиться после травмы или ишемии, поскольку блокирует кровоток.

В зависимости от распространенности процесса глиоз может быть аргинальным или происходить под оболочками мозга; изоморфным, или аниизоморфным, или хаотичным; диффузным; периваскулярным (вокруг сосудов) и субэпендимальным.

Основные проявления патологии

Глиоз - это неспецифическая реакция на травму и поражения центральной нервной системы, которая наблюдается в любой части мозга. Рубцы формируются уже после того, как глиальные клетки собирают все поврежденные и погибшие нейроны. Шрам служит барьером для защиты здоровых тканей от некротирующих участков.

Клинические проявления патологи зависят от области головного и спинного мозга, которая была повреждена. На ранних этапах рубцевание не влияет на функции нервной системы. Затем с расширением перерожденных тканей пациенты могут испытывать общемозговые и очаговые неврологические симптомы:

1. Сильные головные боли при попытках заниматься умственным трудом, что-либо учить, писать или сочинять. Зачастую данные признаки касаются посттравматических изменений в височных долях.
2. Скачки артериального давления на фоне сдавливания артерий и вен рубцовыми очагами. Сопровождаются головокружением, тошнотой и нарушением зрения.
3. Эпилептические приступы возможны при посттравматическом глиозе, а также после хирургических операций на головном мозге. В зависимости от локализации пораженной области могут сочетаться с очаговыми симптомами.

Замедляются двигательные реакции, снижается слух, нарушается зрение, наблюдаются временные провалы в памяти и трудность в воспроизведении определенных слов или фраз. Подобные приступы продолжаются не более 1,5 минут.

При усугублении патологии нарушается координация движений, возникают параличи, снижается интеллект. При диффузном процессе развивается слабоумие с полной нетрудоспособностью и невозможностью обслуживать собственные потребности.

Глиоз в сенсорной коре вызывает онемение и покалывание в конечностях или других частях тела, в моторной - резкую слабость или падение во время движения. Рубцы в затылочной доле связаны с нарушением зрения.

Причины глиоза

Травмы и заболевания головного и спинного мозга запускают процесс замещения ткани. Миграции макрофагов и микроглии к месту ушиба - это основная причина глиоза, который наблюдается сразу спустя несколько часов после повреждений ткани.

Спустя несколько дней после микроглиоза происходит ремиелинизация, так как клетки-предшественники олигодендроцитов направляются к патологическому очагу. Глиальные рубцы развиваются после того, как окружающие астроциты начинают формировать плотные очаги.

Помимо черепно-мозговых травм, к наиболее распространенным причинам глиоза относятся:

1. Инсульт - это состояние, требующее неотложной медицинской помощи, при котором мозг перестает функционировать из-за плохой циркуляции крови. Нарушение кровоснабжения в какой-либо области может привести к некрозу нейронов. Отмирание тканей влечет появление рубцов.
2. Рассеянный склероз - это воспалительное заболевание нервной системы, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нервных клеток головного и спинного мозга. Воспаление нарушает связи между центральной нервной системой и остальными частями тела. Распад миелиновой оболочки провоцирует повреждение и отмирание клеток, рубцевание.

Глиоз развивается на фоне других состояний:

• инфекционные поражения мозговых оболочек и головного мозга;
• хирургические процедуры;
• атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь на поздней стадии;
• тяжелая форма алкоголизма;
• старение нервной ткани, ухудшение трофики;
• обменные наследственные нарушения (дисфункция метаболизма жиров).

Лечение патологии

Лечение глиоза направлено на устранение его причины и замедление процесса формирования шрамов, которые являются реакцией иммунитета на любые повреждения в центральной нервной системе. Терапевтический подход направлен на минимизацию пролиферации астроцитов. Лечение должно проходить под контролем врача, предварительно пациенту назначают диагностику.

Кистозно-глиозная трансформация головного мозга относится к нормальным реакциям на травму. Чтобы определить причину обширных рубцеваний, нужно провести ряд обследований:

• МРТ или КТ позволяют локализовать размер и характер образований;
• анализ крови выявляет повышенный уровень холестерина;
• пункция спинномозговой жидкости исключает инфекцию.

Невролог собирает историю болезни, чтобы выявить склонность к повышению артериального давления, спрашивает про хирургические процедуры и гормональные нарушения в анамнезе.

Чтобы остановить прогрессирование кистозно-глиозных изменений, для лечения применяются препараты, косвенно направленные на нормализацию функции нервной ткани:

• антигипертензионные средства;
• статины и диета против повышенного холестерина;
• медикаменты против заболеваний сердца.

Одновременно используются лекарства, которые нормализуют кровоснабжение мозга, повышают антиоксидантную защиту клеток и улучшают биоэлектрическую активность. При определении постишемических патологий назначаются витамины группы B. Хирургическое лечение не предусмотрено.

Кистозно-солидная опухоль головного мозга относится к смешанному типу. Она состоит из единого, окруженного капсулой мягкого узла из опухолевых клеток, внутри которого расположены многочисленные гладкостенные кисты.

Причины появления опухоли

Ключевой причиной развития кистозно-солидных опухолей, равно как и других новообразований головного мозга, является воздействие на организм человека различных канцерогенных факторов, к которым следует причислить:

• ионизирующее излучение;
• избыточное воздействие солнечного света;
• производственный контакт с канцерогенами (асбест, акрилонитрил, бензол, красители на основе бензидина, винилхлорид, каменноугольные и нефтяные смолы, фенолформальдегид и т. д.);
• онкогенные вирусы (аденовирусы, вирус герпеса, ретровирусы).

В ряде случаев новообразования могут иметь наследственную этиологию и развиваться как следствие генетических мутаций.

Последствия кистозно-солидной опухоли мозга

Прямым следствием развившегося новообразования является компрессия (сдавливание) окружающих тканей и клеток, которая, в свою очередь, может привести к полной десенсибилизации конечностей, нарушению работы желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих органов. Последствием воздействия опухоли можно считать и те осложнения, которые развиваются после лечения (лучевой и химиотерапии).

Лечение опухоли

Операбельные новообразования лечатся посредством хирургического вмешательства. Этот способ осложняется тем, что требуется полное удаление опухоли во избежание возможных рецидивов, поэтому в ходе операции удаляется и часть здоровых клеток. В последние годы в нейрохирургическую практику активно вводятся менее инвазивные методы проведения подобных вмешательств с использованием ультразвуковой и лазерной техники. Удаление солидного узла новообразования сочетают с аспирацией содержимого кист, стенки которых могут и не требовать удаления.

Если опухоль неоперабельна, то применяются следующие методики:

• симптоматическая фармакотерапия (ее цель - улучшить общее состояние пациента и нивелировать яркие симптомы заболевания);
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Кистозно-солидные опухоли возникают в разных органах, но особого внимания заслуживают новообразования данного типа, происходящие в головном мозге человека. Именно их лечением, как и избавлением от других патологий мозга я успешно занимаюсь на протяжение нескольких лет, и готов оказать помощь всем нуждающимся. Сегодня я предлагаю поговорить о том, что такое кистозно-солидная опухоль головного мозга, как она диагностируется, и какие используются методы для ее лечения.

Характер заболевания и причины возникновения

Кистозно-солидная опухоль мозга встречается довольно часто, относится это заболевание к смешанным типам патологий. Смысл его заключается в том, что внутри узла из мягких опухолевых тканей находятся гладкостенные кисты. Следствием этого является возможное сдавливание определенных участков мозга (компрессия), что приводит к таким нежелательным последствиям, как снижение подвижности конечностей. Нередко происходят изменения в работе кишечника и органов пищеварения, нарушается мочевыводящая функция.

Причин возникновения заболевания может быть несколько, а прислушиваться к своему телу должны, прежде всего, люди, работающие с ионизирующим облучением и те, кто связан по роду деятельности с такими канцерогенными веществами, как асбест, бензол, нефтяные смолы, красители и многие другие. Спровоцировать опухоль могут также вирус герпеса, аденовирус и другие онкогенные микроорганизмы. Хотя и редко, но встречаются случаи плохой наследственности и передачи заболевания через гены. В любом случае обращение за квалифицированной помощью нейрохирурга не требует отлагательства.

Симптомы и методы лечения

Увеличить шансы на выживаемость могут не только специалисты, но и сами пациенты, вовремя обратившись в медицинское учреждение. Моя практика показывает, что в этом случае лечение требует меньших затрат, а эффективность его максимальная. Первыми симптомами, как и в случае с другими патологиями головного мозга, является тошнота и рвота. Такие симптомы сопровождают и другие заболевания, но консультация нейрохирурга не помешает.

Перед тем как обратиться на прием ко мне, вы должны пройти полное обследование и предоставить мне результаты компьютерной томографии и МРТ, также понадобится выписка из истории болезни. После тщательного их изучения, будет поставлен окончательный диагноз и разработано эффективное лечение кистозно-солидного образования. Вероятней всего, вам понадобиться госпитализация в клинику института им. Бурденко, или в другое медицинское заведение.

Методов лечения заболевания несколько, а выбор зависит от локализации новообразования и его операбельности. Удаление кистозно-солидной структуры – самый предпочтительный вариант лечения, но есть в нем один минус – образование необходимо удалять полностью, а это невозможно, практически, сделать, без удаления здоровых клеток. Сегодня для этого часто используют ультразвуковую и лазерную технику. Если по каким-либо причинам операция невозможна, облегчить страдания больного могут медицинские препараты, используется активно лучевая и химиотерапия. Для полного восстановления пациенту предлагается некоторое время побыть в отделении под наблюдением специалистов.