Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории вагинальные белые или белые с желтоватым оттенком, торпедообразной формы; на срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические (Суппоцир АМ) - достаточное количество для получения суппозитория массой 2000 мг.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам и, является препаратом с бактерицидным типом действия, проявляющим тропность (способность взаимодействия) к дезоксирибонуклеиновой кислоте.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий: грамотрицательных - Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp; (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), грамположительных - Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp:, Mobiluncus spp. и факультативного анаэроба - Gardnerella vaginalis.

К метронидазолу, нечувствительны аэробные микроорганизмы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы, и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Миконазол является противогрибковым средством, производным азола. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Фунгацидный и фунгистатический эффект миконазола обусловлен, ингибированием биосинтеза эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, вызывая гибель клетки гриба.

Фармакокинетика

По сравнению с приемом внутрь биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20%. Метронидазол метаболизируется в печени. Гидроксильные метаболиты активны.

Период полувыведения метронидазола составляет 6 - 11 ч. Около 20% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

При интравагинальном введении миконазол всасывается незначительно и в не определяется.

Показания

Влагалищные инфекции:

— вагинальный кандидоз;

— трихомонадный вагинит и вульвовагинит, бактериальный вагиноз;

— смешанная вагинальная инфекция.

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным нитроимидазола;

— I триместр беременности, период лактации,

— детский возраст до 18 лет;

— у девственниц.

С осторожностью: при печеночной и , порфирии, нарушении кроветворения и заболеваниях периферической и центральной нервной системы, сахарный диабет, нарушения микроциркуляции, при беременности (II и III триместры).

Дозировка

Интравагинально.

Острые вагиниты, : по 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 7 дней подряд.

Хронические вагиниты: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 14 дней подряд.

Часто рецидивирующие вагиниты или при отсутствии положительной клинической динамики при лечении другими методами: по 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 14 дней.

Предварительно освободив-суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезать пленку по контуру суппозитория), ввести его глубоко во влагалище.

Побочные действия

Местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища и усиление отечности. Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают после прекращения лечения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, "металлический" привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, судороги.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Аллергические реакции: кожные высыпания, в том числе крапивница.

Передозировка

Возможные симптомы: тошнота, рвота, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головокружение, парестезии, периферическая невропатия (при продолжительном применении в высоких дозах), судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлено передозировкой метронидазола).

Симптомы передозировки миконазола не выявлены.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, при случайном приеме внутрь — промывание желудка.

Лекарственное взаимодействие

В связи с попаданием метронидазола в системный кровоток могут отмечать следующие реакции взаимодействия при одновременном применении с некоторыми веществами:

Пероральные : усиливается действие непрямых антикоагулянтов.

Дисульфирам: могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции); не, следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 недель.

Фенитоин: повышается концентрация фенитоина в крови, а концентрация метронидазола в крови снижается.

Препараты лития: может наблюдаться повышение их токсичности.

: снижается концентрация метронидазола в крови.

Циметидин: может повыситься концентрация метронидазола в крови.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих препаратов и повышают концентрацию в плазме крови.

Этанол: взаимодействие метронидазола с этанолом вызывает дисульфирамоподобные реакции.

Особые указания

При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов. С целью избежания повторного инфицирования необходимо одновременное лечение полового партнера. В случае трихомонадного вагинита целесообразно одновременное лечение полового партнера метрбнидазолом для приема внутрь.

Во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса лечения следует избегать приема этанола (возможна непереносимость этанола).

При сильном раздражении влагалища лечение препаратом следует прекратить.

Суппозитории следует применять только интравагинально, их нельзя проглатывать или применять другим способом.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами: рекомендуется соблюдать осторожность, так как возможное, негативное влияние на способность к вождению автомашины и управлению сложными механизмами не может быть исключено. При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Беременность и лактация

Назначение препарата противопоказано в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено, так как метронидазол проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре от 15 до°25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Все действующие вещества

Латинское название[править]

Metronidazole/Miconazole

Фармакологическая группа[править]

Противогрибковые средства в комбинациях

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Фармакологическое действие — противогрибковое, противопротозойное, противомикробное.

Метронидазол/миконазол — комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения.

Метронидазол, производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.

Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.

Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту.

Связывание с белками плазмы — менее 20%.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками — 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).

Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится — 6-15% дозы препарата системного действия. Быстро разрушается в печени.

Миконазол гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Применение[править]

Местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Метронидазол/миконазол: Противопоказания[править]

• лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
• органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
• печеночная недостаточность;
• беременность (I триместр); период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим азолам.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Метронидазол/миконазол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата метронидазол/миконазол во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В период грудного вскармливания применение препарата метронидазол/миконазол противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Метронидазол/миконазол: Побочные действия[править]

Местные реакции: жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе спастического характере, запор или диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола — 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Взаимодействие[править]

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.

Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.

При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).

Препарат метронидазол/миконазол способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Метронидазол/миконазол: Способ применения и дозы[править]

Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь.

Меры предосторожности[править]

В период применения препарата метронидазол/миконазол не следует употреблять алкоголь (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).

В период применения препарата метронидазол/миконазол рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.

Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).

При применении может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Условия хранения[править]

Суппозитории можно хранить в холодильнике (2–8 °C).

Торговые наименования[править]

Клион-Д 100: таблетки вагинальные 100 мг + 100 мг; Gedeon Richter (Венгрия)

Метромикон-Нео: суппозитории вагинальные 500 мг + 100 мг; Фармаприм (Республика Молдова)

Нео-Пенотран: суппозитории вагинальные; Jenapharm (Германия)

Нео-Пенотран Форте: суппозитории вагинальные 750 мг + 200 мг; Jenapharm (Германия)

wikimed.pro

Вагинальные суппозитории Метромикон — комбинированный препарат с противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием, антисептик и противомикробный препарат для лечения гинекологических заболеваний.
Содержит метронидазол и миконазола нитрат.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasоnis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.
Механизм действия обусловлен биохимическим восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Наиболее чувствительны к миконазолу являются, дерматомицеты и дрожжи. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Candida albicans, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum).

оявляет активность в отношении Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii; некоторых грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки. Фунгицидный и фунгистатический эффект миконазола нитрат обусловлен ингибированием биосинтеза эргостерола клеточной мембраны гриба, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, вызывая гибель клетки гриба.
Фармакокинетика
По сравнению с приемом внутрь биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20%. Метронидазол метаболизируется в печени. Гидроксильные метаболиты активны. Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 часов. Около 20% дозы выводится с мочой (в неизмененном виде и в виде метаболитов), и в неизмененном виде с калом. При интравагинальном введении миконазола нитрат всасывается незначительно.

Показания к применению:
Свечи Метромикон предназначены для лечения влагалищных инфекций: трихомонадный вагинит и уретрит, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами; вагинальные и вульвовагинальные кандидозы; суперинфекция, вызванная грамположительными микроорганизмами;

Способ применения:
Суппозитории Метромикон применяются интравагинально. Взрослым по одному вагинальному суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном в течение 10 дней. Лечение продолжают в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.

Побочные действия:
При применении свечей Метромикон могут возникнуть местные реакции: зуд, жжение, раздражение слизистой оболочки влагалища, особенно в начале лечения.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению суппозиториев Метромикон являются: гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим производным нитроимидазола, I триместр беременности.

Беременность :
Применение Метромикона во II и III триместрах беременности возможно только по строгим показаниям в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении препарат Метромикон усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антидиабетических лекарственных средств (сульфонамиды, производные мочевины), фенитоина.

Передозировка :
Случаи передозировки препарата Метромикон при соблюдении рекомендуемых доз не выявлены.

Условия хранения:
Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 15 — 25o C. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Метромикон — вагинальные суппозитории.
По 5 вагинальных суппозиториев в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки №5 вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Состав :
1 вагинальный суппозиторий Метромикон содержит:
Активные вещества: метронидазол 100 мг, миконазола нитрат 100 мг.
Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды до 2,0 г.

Дополнительно :
При применении препарата Метромикон противопоказано употребление алкоголя. Следует воздерживаться от половых контактов.
При лечении трихомониаза следует проводить одновременное лечение полового партнера.
С осторожностью применяют при тяжелых нарушениях функции печени, нарушении кроветворения и заболеваниях периферической и центральной нервной системы.

www.medcentre.com.ua

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, белого с желтоватым оттенком или белого цвета, с допустимым воздушным пористым стержнем или воронкообразным углублением на срезе (в ячейковой контурной упаковке или блистере 7 шт., в картонной коробке по 2 упаковки или блистера).

Состав 1 суппозитория:

• действующие вещества: метронидазол – 500 мг; миконазола нитрат – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: полусинтетические глицериды (Суппоцир АМ).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент препарата Метромикон-Нео, метронидазол, является веществом, производящим противомикробный и противопротозойный эффект. Бактерицидное действие обусловлено биохимическим восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных бактерий и простейших и дальнейшим взаимодействием восстановленной 5-нитрогруппы с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки бактерий, в процессе которого происходит ингибирование синтеза нуклеиновых кислот микроорганизмов и, как следствие, гибель бактерий.

Метронидазол активен в отношении Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, облигатных анаэробных бактерий – Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Bacteroides spp. (включая Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), грамположительных бактерий – Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Mobiluncus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., а также грамотрицательной Helicobacter pylori.

К метронидазолу проявляют устойчивость аэробные микроорганизмы, но в смешанной флоре (анаэробы и аэробы) препарат действует в синергизме с антибиотиками, которые эффективны против обычных аэробов.

Другой действующий компонент препарата Метромикон-Нео, миконазола нитрат, относится к противогрибковым препаратам, производным азола. Фунгицидное и фунгистатическое действие миконазола связано с подавлением синтеза эргостерина, являющегося компонентом оболочки и мембраны клетки гриба, и повреждением целостности клеточной мембраны, что вызывает гибель патогенных клеток. Наиболее чувствительны к препарату дерматомицеты и дрожжи. Он активен в отношении возбудителей дерматомикозов (включая Candida albicans, Microsporum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton), возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur и других патогенных микроорганизмов.

Фармакокинетика

При интравагинальном введении биодоступность метронидазола составляет 20%. Метаболизируется вещество в печени с образованием активных гидроксильных метаболитов. Т 1/2 (период полувыведения) метронидазола – от 6 до 11 часов. Приблизительно 20% введенной дозы выводится с мочой в первоначальном виде.

Миконазола нитрат при интравагинальном применении абсорбируется в незначительных количествах и в плазме крови не определяется.

Показания к применению

Согласно инструкции, Метромикон-Нео показан к применению при следующих влагалищных инфекционных поражениях:

• вагинальный кандидоз;
• бактериальный вагиноз;
• трихомонадный вагинит, трихомонадный вульвовагинит;
• смешанная вагинальная инфекция.

Противопоказания

Абсолютные:

• девственность;
• первый триместр беременности, лактационный период;
• возраст до 18 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к метронидазолу, другим производным нитроимидазола, миконазолу или любому вспомогательному веществу препарата.

Назначать Метромикон-Нео при нарушениях функции почек и/или печени, порфирии, заболеваниях центральной и периферической нервной системы, нарушениях кроветворения и микроциркуляции, сахарном диабете, а также во втором и третьем триместрах беременности необходимо с осторожностью.

Инструкция по применению Метромикон-Нео: способ и дозировка

Суппозитории Метромикон-Нео применяют интравагинально. Освободив с помощью ножниц суппозиторий от контурной упаковки, вводят его глубоко во влагалище.

• при бактериальном вагинозе, острых вагинитах: по одному суппозиторию 2 раза в сутки, утром и непосредственно перед сном, в течение 7 дней;
• при хронических вагинитах: по одному суппозиторию 1 раз в сутки на ночь в течение 14 дней;
• при часто рецидивирующих вагинитах или отсутствии положительного клинического эффекта от применения других методов лечения: по одному суппозиторию 2 раза в сутки, утром и перед сном, в течение 14 дней.

Побочные действия

• местные реакции: раздражение слизистой оболочки влагалища, усиление отечности, зуд, жжение. При вагините раздражение может усиливаться после использования первого суппозитория или на третий день лечения из-за воспаления слизистой оболочки влагалища. Как правило, после прекращения терапии эти симптомы быстро проходят;
• со стороны нервной системы: атаксия (двигательные нарушения), головная боль, головокружение, судороги, психоэмоциональные нарушения;
• со стороны пищеварительной системы: боль/спазмы в животе, диарея, запор, тошнота/рвота, сухость во рту, металлический привкус, потеря аппетита;
• со стороны системы кроветворения: лейкопения;
• аллергические реакции: кожная сыпь (включая крапивницу).

Передозировка

Низкая абсорбция действующих компонентов препарата Метромикон-Нео исключает передозировку при условии соблюдения рекомендованного режима дозирования.

Возможно проявление следующих симптомов: при передозировке метронидазола – тошнота, рвота, диарея, боль в животе, атаксия, металлический привкус во рту, парестезии, судороги, темное окрашивание мочи, лейкопения, периферическая невропатия (при длительном применении высоких доз); при передозировке миконазола нитрата – тошнота, рвота, диарея, анорексия.

Лечение заключается в симптоматической и поддерживающей терапии. При случайном приеме препарата внутрь рекомендуется промывание желудка.

Особые указания

Во время применения суппозиториев Метромикон-Нео рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Для предотвращения повторного инфицирования необходима одновременная терапия у полового партнера, а в случае трихомонадного вагинита рекомендуется лечение партнера лекарственными формами метронидазола для перорального применения.

В период лечения и после окончания курса терапии в течение 24–48 часов следует избегать приема этилового спирта из-за вероятности развития дисульфирамоподобных реакций.

В случае сильного раздражения слизистой оболочки влагалища препарат необходимо отменить.

Одновременное применение препарата Метромикон-Нео с влагалищной диафрагмой и презервативами из латекса или каучука не рекомендуется из-за их возможного взаимодействия с основой суппозиториев и снижением надежности механической контрацепции.

Суппозитории необходимо вводить только интравагинально, проглатывать и применять их другими способами запрещено.

При использовании препарата Метромикон-Нео совместно с метронидазолом для перорального применения, в особенности при повторном курсе, следует контролировать картину периферической крови из-за опасности лейкопении.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, получающим терапию препаратом Метромикон-Нео, при управлении автотранспортом и выполнении действий, требующих повышенного внимания и быстрой двигательной/психической реакции, необходимо соблюдать осторожность. В случае развития побочных реакций при применении препарата со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

В I триместре беременности назначение препарата Метромикон-Нео противопоказано. Применение во II и III триместрах возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода.

Поскольку метронидазол имеет свойство проникать в грудное молоко, при необходимости применения суппозиториев в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Возобновить кормление грудью можно через 24–48 часов после окончания терапии.

Применение в детском возрасте

Метромикон-Нео противопоказан детям и подросткам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности применение препарата Метромикон-Нео требует осторожности.

При нарушениях функции печени

Назначать Метромикон-Нео пациентам с нарушениями функции печени следует с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Применение метронидазола и миконазола нитрата одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

• пероральные антикоагулянты: усиление действия непрямых антикоагулянтов;
• фенитоин: повышение концентрации фенитоина в крови, снижение концентрации метронидазола в крови;
• циметидин: повышение концентрации метронидазола в крови;
• дисульфирам: развитие нарушений со стороны центральной нервной системы в виде психических реакций. Не рекомендуется назначать метронидазол пациентам, принимающим дисульфирам последние две недели;
• препараты лития: повышение их токсичности;
• фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови;
• терфенадин, астемизол: повышение их концентрации в плазме крови в результате подавления их метаболизма метронидазолом и миконазолом;
• этанол: развитие дисульфирамоподобных реакций.

Аналоги

Аналогами Метромикон-Нео являются: Гинокапс, Нео-Пенотран, Нео-Пенотран Форте и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре от 15 до 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Метромикон-Нео

Судя по отзывам, Метромикон-Нео подходит далеко не всем пациентам. Достаточно часто суппозитории вызывают раздражение во влагалище, а также тошноту и боли в животе. Кроме того, после курса лечения препаратом многим женщинам требуется восстановление вагинальной микрофлоры.

Цена на Метромикон-Нео в аптеках

Средняя цена на Метромикон-Нео составляет 370 рублей за упаковку из 14 шт.

www.neboleem.net

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Метромикон-Нео

МНН или группировочное название:

метронидазол + миконазол.

Лекарственная форма:

суппозитории вагинальные

Состав:

Один суппозиторий содержит:
активные вещества: метронидазол 500 мг, миконазола нитрат 100 мг;
вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды (Суппоцир АМ) — достаточное количество для получения суппозитория массой 2000 мг.

Описание:
Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории торпедообразной формы. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа:

Противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство).

Код АТХ: G01AF20.

Фармакологические свойства

Метромикон-Нео – комбинированный препарат с противопротозойным, противогрибковым и антибактериальным действием. Содержит метронидазол и миконазол.

Фармакодинамика.

Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам и является препаратом с бактерицидным типом действия, проявляющим тропность (способность взаимодействия) к дезоксирибонуклеиновой кислоте.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий: грамотрицательных- Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasоnis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), грамположительных — Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp. и факультативного анаэроба – Gardnerella vaginalis.

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Миконазол является противогрибковым средством, производным азола. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Фунгицидный и фунгистатический эффект миконазола обусловлен ингибированием биосинтеза эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, вызывая гибель клетки гриба.

Фармакокинетика.

По сравнению с приемом внутрь биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20 %. Метронидазол метаболизируется в печени. Гидроксильные метаболиты активны. Период полувыведения метронидазола составляет 6 — 11 ч.
Около 20 % дозы выводится в неизмененном виде с мочой. При интравагинальном введении миконазол всасывается незначительно и в плазме не определяется.

Показания к применению

Влагалищные инфекции:

• вагинальный кандидоз;
• трихомонадный вагинит и вульвовагинит,
• бактериальный вагиноз;
• смешанная вагинальная инфекция.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным нитроимидазола, I триместр беременности, период лактации, детский возраст до 18 лет; у девственниц.

С осторожностью назначают при печеночной и почечной недостаточности, порфирии, нарушении кроветворения и заболеваниях периферической и центральной нервной системы, сахарный диабет, нарушения микроциркуляции, при беременности (II и III триместры).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Назначение препарата противопоказано в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено, так как метронидазол проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

Способ применения и дозы

Интравагинально.
Острые вагиниты, бактериальный вагиноз:
по 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 7 дней подряд.

Хронические вагиниты:
по 1 суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 14 дней подряд.

Часто рецидивирующие вагиниты или при отсутствии положительной клинической динамики при лечении другими методами: по 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 14 дней.

Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезать пленку по контуру суппозитория), ввести его глубоко во влагалище.

Побочное действие

Местные реакции:
жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища и усиление отечности. Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают после прекращения лечения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
боль или спазмы в животе, «металлический» привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы:
головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, судороги.

Со стороны системы кроветворения:
лейкопения.

Аллергические реакции:
кожные высыпания, в том числе крапивница.

Передозировка

Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головокружение, парестезии, периферическая невропатия (при продолжительном применении в высоких дозах), судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлено передозировкой метронидазола).
Симптомы передозировки миконазола не выявлены.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, при случайном приеме внутрь - промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В связи с попаданием метронидазола в системный кровоток могут отмечать следующие реакции взаимодействия при одновременном применении с некоторыми веществами:

Пероральные антикоагулянты: усиливается действие непрямых антикоагулянтов.

Дисульфирам: могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции); не следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 недель;

Фенитоин: повышается концентрация фенитоина в крови, а концентрация метронидазола в крови снижается. Препараты лития: может наблюдаться повышение их токсичности.

Фенобарбитал: снижается концентрация метронидазола в крови.

Циметидин: может повыситься концентрация метронидазола в крови.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих препаратов и повышают концентрацию в плазме крови.

Этанол: взаимодействие метронидазола с этанолом вызывает дисульфирамоподобные реакции.

Особые указания

При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов.
С целью избежания повторного инфицирования необходимо одновременное лечение полового партнера. В случае трихомонадного вагинита целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь.

Во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса лечения следует избегать приема этанола (возможна непереносимость этанола).
Не рекомендуется одновременное применение препарата с контрацептивными диафрагмами и презервативами из каучука или латекса (возможно взаимодействие с основой суппозиториев).

При сильном раздражении влагалища лечение препаратом следует прекратить. Суппозитории следует применять только интравагинально, их нельзя проглатывать или применять другим способом.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами:
рекомендуется соблюдать осторожность, так как возможное негативное влияние на способность к вождению автомашины и управлению сложными механизмами не может быть исключено. При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные содержащие метронидазол 500 мг и миконазолa нитрат 100 мг.
По 7 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/ПЭ пленки.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре от 15 до 25° C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать после истечения срока годности!

Условия отпуска из аптек

Отпускать по рецепту врача.

Предприятие-производитель
ООО «ФАРМАПРИМ», адрес: Республика Молдова,
МD-2028, г. Кишинэу, ул. Г. Тудор, 3.

«Метромикон-Нео» — комбинированный препарат на основе двух активных ингредиентов, обладающих противогрибковым и антибактериальным действием: метронидазола и миконазола.

Средство активно используется в гинекологической практике для борьбы с заболеваниями половой сферы, включая вагиниты и вагинальный бактериоз.

Когда назначается?

Показаниями для назначения препарата являются грибковые и бактериальные инфекции половых органов и влагалища, а также смешанные половые инфекции. Чаще всего «Метромикон-Нео» используется для лечения следующих состояний:

• кандидоз влагалища;
• влагалищный трихомониаз;
• вагинит (в острой и хронической форме);
• вульвовагинит;
• вагинальный бактериоз;
• половые инфекции смешанного типа.

Важно! Препарат неэффективен для лечения инфекций, вызванных аэробными организмами, но при одновременном приёме с антибиотиками «Метромикон-Нео» усиливает их действие (при смешанном типе патогенной флоры) и подавляет рост болезнетворных бактерий.

Как применять?

Суппозитории «Метромикон-Нео» вставляются глубоко во влагалище. На всём этапе лечения необходимо следить за гигиеной интимной зоны. Непосредственно перед введением свечи рекомендуется провести гигиеническое подмывание и обработку рук (антисептиком или дезинфицирующим раствором).

Для достижения лечебного эффекта используется 1 суппозиторий в день. Рекомендуемое время для проведения процедуры – непосредственно перед сном. После введения свечи следует оставаться в горизонтальном положении не менее получаса.

Длительность лечения зависит от поставленного диагноза и степени выраженности симптоматики. Стандартные сроки лечения выглядят следующим образом:

• острый вагинит – 7 дней;
• хронический вагинит – 14 дней;
• вагинальный бактериоз – 7 дней;
• молочница (кандидоз влагалища) – 7 дней.

При рецидивах, а также отсутствии результатов проводимого лечения рекомендуется использовать препарат не меньше 14 дней.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для применения суппозиториев «Метромикон-Нео» являются:

• первые 12-14 недель беременности;
• лактация;
• целостность девственной плевы;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ингредиентам;
• аллергия на компоненты лекарства.

Лечащий врач после тщательной оценки может ограничить применение препарата при наличии в анамнезе следующих диагнозов (в связи с повышенным риском):

• заболевания почек и печени/частичная дисфункция этих органов;
• патологии нервной системы;
• нарушенная микроциркуляция;
• нарушение кроветворения;
• сахарный диабет;
• порфирия (нарушение пигментного обмена).

Беременность и лактация

В исключительных случаях «Метромикон-Нео» может использоваться для лечения беременных женщин во втором и третьем триместре в тех случаях, когда нет безопасной альтернативы, или отсутствует положительная динамика от применения других методов. Беременные женщины на протяжении всего периода лечения должны находиться под наблюдением гинеколога или акушера.

Лактация является противопоказанием для применения препарата, так как метронидазол выделяется в грудное молоко. При необходимости использования грудное вскармливание следует прекратить. Возобновление лактации должно происходить не ранее 24-48 часов после завершения терапии – это период полного выведения метронидазола из организма.

Передозировка

При случайном использовании больших дозировок препарата, а также при длительной терапии возможно появление системных эффектов, например, металлический привкус во рту, головная боль, диспепсия, расстройства пищеварения.

Лечение является симптоматическим и не требует отмены лечения.

Побочные эффекты

Побочные явления, возникающие на фоне лечения свечами «Метромикон-Нео», можно разделить на две группы: местные (появляются только в месте использования) и системные (связаны с работой внутренних органов, на которую влияет абсорбция активных компонентов).

Местные побочные эффекты :

• раздражение (шелушение, сухость);
• сыпь;
• жжение и покалывание;
• аллергические реакции (крапивница).

Системные побочные явления:

• запор или диарея;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• нарушение вкуса;
• лейкопения;
• судороги;
• головная боль, головокружение (очень редко – потеря сознания);
• психозы и неврозы (умеренно выраженные);
• нарушение координации.

Важно! В случае возникновения негативных реакций высокой интенсивности применение препарата необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Состав и фармакокинетика

«Метромикон-Нео» состоит из трёх ингредиентов:

Препарат выпускается в форме вагинальных свечей белого цвета с углублением на конце (по 14 штук в упаковке). Средняя стоимость — 314 рублей за пачку.

Биологическая доступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20 %. Вещество метаболизируется в печени, выводится из организма преимущественно с мочой (период полувыведения составляет от 6 до 11 часов).

Миконазол практически не абсорбируется слизистыми оболочками и не обнаруживается в системном кровотоке.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Упорно лечила молочницу в течение полугода, а она всё возвращалась (как в известной рекламе). Когда, наконец, решила сходить к другому врач и пройти полное обследование, выяснилось, что болезнь уже перешла в хроническую стадию. Врач назначила мне спринцевания и свечи «Метромикон-Нео». Свечка имеет удобную форму, приятная наощупь, хотя это не очень-то и важно, ведь главное – это результат. Использовала я всю упаковку (14 штук) по 1 свечке в день. Дополнительно выполняла все предписания гинеколога по поводу гигиены (кипятила и гладила постельное бельё вместе с нижним, для подмывания использовала специальный гель для нормализации влагалищной флоры). Спустя две недели, узнала, что моя болячка прошла бесследно.

И меня не обошло стороной такое сомнительное счастье. Как молочница. Для лечения назначили какие-то французские свечи, но их в аптеке не оказалось, и фармацевт посоветовала «Метромикон-Нео». Они оказались дженериком (заменителем с полностью идентичным составом) выписанного мне лекарства, хотя стоили почти в 5 (!!!) раз дешевле. Несмотря на то, что в инструкции указано применять по 1 суппозиторию в день, мне почему-то назначили их 2 раза в день. Ну да ладно, лишь бы помогало. Свечки небольшие по размеру, удобные. Могут вытекать после введения, поэтому не стоит вставать с кровати как минимум полчаса – за это время состав успеет впитаться стенками влагалища. Из побочных эффектов у меня было лёгкое пощипывание, но оно проходило через 15-20 минут после применения лекарства. На полное избавление от молочницы мне понадобилось 8 дней. Надеюсь, что меня эта пакость больше не коснётся. А если и коснётся, то теперь я знаю, чем буду лечиться.

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

24 комментария

При приеме Метромикон-Нео стали появляться выделения с кровью. Никаких болей и неприятных ощущений нет. И это точно не месячные. Что это может быть? Прописали свечи для лечения бактериального вагинита

Здравствуйте.Скажите пожалуйста можно ли закладывать свечи Метромикон-нео если при этом я еще попутно принимаю мед.препарат Флебодиа 600. Можно ли их сочетать вместе?

Здравствуйте мне назначили метромикон нео и лактоженаль. Диагноз не сказала врач. Но я почитала инструкции и поняла, что одно от молочницы. А в другом это противопоказание. Как быть?

Содержание

В борьбе с грибковыми инфекциями и венерическими заболеваниями женщины применяют разные препараты. Если верить отзывам, Метромикон Нео благодаря двум активным веществам эффективно лечит молочницу и прочие недуги за 1-2 недели. Препарат начинают принимать строго по назначению врача, учитывая его особенности, противопоказания, возможные побочные эффекты.

Свечи Метромикон-Нео

Данный препарат выпускается в форме вагинальных свечей, отличается антибактериальным действием, эффективно убивает грибок. В составе присутствуют два основных компонента: метронидазол и миконазол. Выздоровление наступает благодаря гибели бактерий, провоцирующих заболевание. Суппозитории вагинальные начинают применять строго после назначения врача. Средство является дешевым и эффективным, что подтверждается большим количеством положительных отзывов.

Компоненты препарата

Форма выпуска

Метромикон-Нео выпускается в форме торпедоподобных вагинальных суппозиториев белого цвета. Свечи имеют воздушный стержень и воронкообразное углубление. Упаковываются суппозитории в блистеры по 7 штук. Реализуется препарат в картонных упаковках с инструкцией по применению и двумя контурными блистерами. 1 пачка рассчитана на полный курс лечения 7-14 дней.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гибель микроорганизмов в результате применения данного средства обеспечивается активным компонентом – метронидазолом. Его относят к 5-нитроимидазолам. Вещество вступает в реакцию с дезоксирибонуклеиновой кислотой. Метронидазол действует на восстановление 5-нитрогруппы, после чего процесс синтеза нуклеиновых кислот подавляется. Результатом этого биохимического процесса является гибель патогенных бактерий.

Метромикон-Нео уничтожает гарднереллы, грампозитивные микроорганизмы, трихомонады, грамотрицательные бактерии и прочих возбудителей. Смешанная флора и сочетание метронидазола с антибиотиками провоцируют синергизм веществ, за счет чего подавляется развитие и жизнедеятельность нечувствительных анаэробов. Еще один компонент препарата под названием миконазол является противогрибковым средством (производное азола). При интравагинальном применении вещество эффективно борется с грибками рода Candida, дает фунгистатический и фунгицидный эффект.

Биологическая доступность метронидазола при лечении данным препаратам составляет 20%. Компоненты Метромикона Нео перерабатываются печенью с образованием активных гидроксильных метаболитов. Около 20% принятого суппозитория в течение 6-11 часов выводится с мочой в неизменном виде. Миконазол при использовании в виде свечей в крови не определяется.

Свечи Метромикон-Нео – показания к применению

Этот противогрибковый препарат назначают при заболеваниях влагалища, половых органов, смешанных инфекциях. Показания для использования Метромикона-Нео могут быть следующие:

• кандидоз влагалища;
• половые инфекции;
• острый или хронический вагинит;
• трихомониаз;
• бактериоз влагалищный;
• вульвовагинит.

Метромикон-Нео – инструкция по применению

Лечение нужно начинать после назначения врача. Кроме того, важно ознакомиться с фотоинструкцией, которая прилагается к препарату. Свечи вводятся глубоко во влагалище, как правило, перед сном. Во время всего курса лечения важно тщательно следить за интимной гигиеной, чтобы нормализовать микрофлору. Прежде чем ввести суппозиторий, важно провести подмывание и обработать руки антисептиком. Нужного результата терапии позволяет достичь применение 1 свечи в день. После введения суппозитория следует около 30 минут оставаться в горизонтальном положении.

Длительность курса лечения зависит от степени выраженности заболевания и конкретного диагноза. Стандартные сроки терапии следующие:

• острый вагинит – 7 дней;
• бактериоз вагинальный – 7 дней;
• кандидоз влагалища – 7 дней;
• хронический вагинит – 2 недели.

Особые указания

На протяжении всего курса лечения пациенткам нужно воздерживаться от половых контактов. Это правило необходимо соблюдать в обязательном порядке, чтобы избежать заражения партнера или повторного инфицирования. Кроме того, инфекционные и грибковые заболевания рекомендуется лечить одновременно с половым партнером (например, если суппозитории Метромикон-Нео назначены пациентке от вагинита трихомонадного, то партнеру прописывают пероральные препараты, содержащие метронидазол).

Метромикон Нео и алкоголь несовместимы. Во время лечения свечами и еще 24-48 часов после него стоит воздержаться от употребления спиртного. При сильном раздражении влагалища лечение прекращают. Во время месячных эффективность данного препарата значительно снижается, поэтому курс лучше прервать или перенести. Эти суппозитории используются только интравагинально, другие способы применения средства недопустимы.

Метромикон-Нео при беременности

На первом триместре беременности данный препарат нельзя назначать пациенткам. В исключительных случаях врач может прописать суппозитории Метромикон-Нео для лечения будущей матери, но только на втором или третьем триместре. Назначают свечи при отсутствии безопасного аналога или неэффективности применения других лекарств. Беременные женщины во время лечения обязательно должны находиться в стационаре под наблюдением своего врача-гинеколога или акушера.

Взаимодействие с препаратами

Прежде чем принимать другие препараты одновременно с использованием суппозиториев Метромикон-Нео, стоит ознакомиться с информацией о лекарственном взаимодействии состава. Метронидазол попадает в кровоток и вступает в реакции с медикаментами. При этом эффективность антикоагулянтных средств непрямого действия усиливается. Если же использовать свечи вместе с Дисульфирамом, можно вызвать расстройства нервной системы. Поэтому между приемами лекарств рекомендуется выдержать двухнедельный перерыв.

Одновременное применение суппозиториев Метромикон-Нео с Фенитоином повышает концентрацию в крови последнего и снижает уровень метронидазола. Кроме того, данное средство усиливает токсичность некоторых лекарств. Фенобарбитал совместно с использованием свечей снижает уровень активного вещества метронидазола в крови. На фоне лечения циметидином отмечается обратный эффект. Этанол совместно с Метромиконом-Нео вызывает негативные реакции организма. Свечи подавляет метаболизм Терфенадина и Астемизола, что ведет к повышению их концентрацию в плазме.

Противопоказания

Прежде чем принимать свечи, важно ознакомиться с противопоказаниями лекарства. Метромикон-Нео не назначают в следующих случаях:

• первый триместр беременности;
• целостность девственной плевы;
• лактация;
• аллергия;
• чувствительность к компонентам лекарства;
• возраст младше 18 лет.

После тщательного обследования пациента врач может ограничить прием данного средства, в связи с повышенным риском, при обнаружении следующих состояний:

• нарушения в работе почек/печени;
• нарушение процессов кроветворения;
• порфирия;
• неправильная микроциркуляция;
• нарушения работы нервной системы;
• сахарный диабет.

Побочные действия

Лечение свечами Метромикон-Нео сопряжено с проявлениями побочных симптомов. Их можно условно разделить на местные и системные. Непосредственно в области введения суппозиториев могут появиться следующие признаки:

• раздражение;
• аллергия;
• сыпь;
• жжение;
• сухость;
• покалывание.

Среди системных побочных явлений после использования свечей Метромикон-Нео отмечают следующие:

• нарушение работы кишечника (запор или диарея);
• судороги;
• тошнота;
• утрата аппетита;
• лейкопения;
• утрата вкусовых ощущений;
• невроз;
• нарушения координации;
• головная боль;
• умеренный психоз.

Передозировка

Нельзя пренебрегать инструкцией и рекомендациями врача при лечении данным препаратом. Суппозитории Метромикон-Нео в случае превышения дозировки могут стать причинами системных эффектов. Зарегистрированы случаи головной боли, диспепсии, появления металлического привкуса во рту, нарушения работы органов ЖКТ на фоне длительного лечения и злоупотребления лекарством. При появлении вышеописанных признаков передозировки врач должен назначить симптоматическую терапию. Отмена лечения свечами Метромикон-Нео при этом необязательна.

Условия продажи и хранения

Чтобы приобрести упаковку суппозиториев Метромикон-Нео, нужно предъявить в аптеке рецепт от врача. Хранятся свечи при температуре 15-20 градусов, которая предотвращает порчу препарата. Максимальный срок годности со дня изготовления лекарства – 3 года, после чего свечи нельзя использовать.

Аналоги

Суппозитории Метромикон-Нео имеют структурные аналоги и лекарственные средства со схожим терапевтическим эффектом. К первой группе относятся следующие препараты:

• Клион-Д 100;
• Нео-Пенотран Форте;
• Метромизол.

Аналогичный Метромикону-Нео эффект на организм оказывают следующие лекарственные средства:

• Ливарол;
• Вагиферон;
• Гинезол 7;
• Гинофорт;
• Метрогил;
• Залаин;
• Клотримазол.

Дополнительные компоненты: глицериды полусинтетического производства, необходимые для получения суппозитория весом 2000 мг.

Форма выпуска

Торпедоподобные суппозитории для вагинального применения с воронкообразным углублением и воздушным стержнем упакованы по 7 штук в специальные блистеры.

В пачке из картона находится инструкция от производителя и 2 контурных блистера с суппозиториями.

Фармакологическое действие

Антимикробное, противопротозойное и антигрибковое средство . Активный компонент Метронидазол обладает бактерицидным эффектом и относится к 5-нитроимидазолам. Способен вступать во взаимодействие с дезоксирибонуклеиновой кислотой. Механизм воздействия основан на восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола на биохимическом уровне транспортными внутриклеточными белками, протеинами простейших и анаэробных бактерий.

После процесса восстановления 5-нитрогруппа вступает во взаимодействие с дезоксирибонуклеиновой кислотой микробной клетки, подавляя синтезирование нуклеиновых кислот, что вызывает гибель микроорганизма.

Свечи Метромикон губительно действуют на гарднереллы (факультативный анаэроб), грампозитивные бактерии, трихомонады, грамотрицательные микроорганизмы. Анаэробы проявляют устойчивость к метронидазолу, но в отношении смешанной флоры в комбинации с антибиотиками проявляется синергизм и подавление активности обычных аэробов.

Второй компонент Миконазол является азоловым производным и проявляет противомикотическую активность . Интравагинальное применения подавляет жизнедеятельность Candida albicans. За счёт ингибирования биологического синтеза эргостерола плазмомембран и оболочек грибковой клетки, нарушения проницаемости стенки клетки и липидного состава достигается фунгистатический и фунгицидный эффекты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Биологическая доступность активного компонента Метронидазола после интравагинального применения составляет 20%.

После в печёночной системе образуются активные гидроксильные метаболиты. 20% введённой дозы выводится в первоначальном виде с мочой.

Время полувыведения – 6-11 часов. Второй активный компонент Миконазол в плазме не определяется после интравагинального введения.

Показания к применению

Свечи Метромикон-Нео назначают при влагалищных инфекционных поражениях :

• вульвовагинит, вызванный трихомонадами;
• смешанная инфекция половых органов;
• трихомонадный вагинит.

Противопоказания

• девственность;

Относительные противопоказания:

• беременность – II-III триместры;
• порфирия;
• микроциркуляторные нарушения;
• заболевания нервной системы (центральный и периферический отделы);
• патология кроветворения.

Побочные действия

Местные реакции:

• отёчность слизистой влагалища;
• жжение;
• раздражение слизистых оболочек.

В первый день терапии вагинита (либо к третьему дню) может усилиться раздражение и воспаление слизистых влагалища.

Негативная симптоматика проходит самостоятельно по завершении курса.

Пищеварительный тракт:

• потеря аппетита;
• привкус металла во рту;
• спазмы в эпигастрии;
• боли в животе;
• рвота;
• тошнота.

Нервная система:

• судорожный синдром ;
• психоэмоциональные нарушения;
• атаксия и другие двигательные нарушения;

Иные реакции:

• лейкопения;
• высыпания на кожных покровах.

Свечи Метромикон-Нео, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Торпедоподобные суппозитории вводятся интравагинально. При помощи ножниц разрезать контурную упаковку, освободить суппозиторий и ввести во влагалище глубоко.

Инструкция на свечи Метромикон при вагинозе бактериального генеза: на ночь по 1 суппзиторию. Курс – 7 дней.

При хроническом течении вагинита терапия проводится в течение 2-х недель, суппозитории вводятся перед сном.

При вагинитах с часто рецидивирующим течением рекомендуется утром и вечером вводить во 1 свече в течение 14 дней.

Передозировка

Низкая абсорбция активных компонентов исключает передозировку при соблюдении рекомендуемых схем лечения.

Возможная клиническая картина складывается из следующих негативных симптомов:

• окрашивание мочи в тёмный цвет;
• судороги;
• парестезии;
• боли в эпигастрии;
• рвота;
• тошнота;
• периферическая невропатия;
• кожные высыпания;
• атаксия;
• головокружения;
• лейкопения.

При попадании внутрь проводится адекватная посиндромная терапия.

Взаимодействие

Метронидазол попадает в системный кровоток и может вступать в фармакологическое взаимодействие с другими медикаментами. Метромикон-Нео усиливает действия антикоагулянтных препаратов непрямого действия.

При лечении могут регистрироваться нарушения со стороны работы нервной системы в виде различных психических реакций. Рекомендуется выдерживать 2-х недельный перерыв между приёмами.

Одновременная терапия с Фенитоином приводит к повышению концентрации последнего и снижению уровня Метронидазола в крови. Лекарственное средство усиливает токсичность препаратов Li. Фенобарбитал способен снижать уровень метронидазола в крови.

Обратный эффект регистрируется на фоне лечения . Этанол провоцирует развитие дисульфирамоподобных негативных реакций. Метромикон-Нео подавляет метаболизм и Астемизола , повышает их концентрацию в плазме.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

Соблюдение температурного режим 15-25 градусов позволяет сохранять эффективность медикамента.

Срок годности

Суппозитории могут храниться 3 года.

Особые указания

Лечение комбинированным препаратом требует полного воздержания от половых контактов. Параллельное лечение партнёра позволяет предупредить повторное заражение. При вагините трихомонадного генеза партнёру рекомендуется принимать Метронидазол перорально.

Недопустимо употребление алкоголь содержащих напитков. Презервативы из латекса, каучука и контрацептивные диафрагмы не рекомендуется применять во время лечения Метромиконом-Нео.

При прогрессировании раздражения во влагалище лечение прекращают. Недопустимо пероральное или иное использование суппозиториев, кроме как интравагинально. Приём Метронидазола внутрь на фоне введения свечей требуется контроля над всеми показателями состояния крови из-за высокого риска развития лейкопении.

Аналоги Метромикон-Нео

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги:

• Нео-Пенотран Форте;

Детям

В педиатрической практике Метромикон-Нео не применяется.