Пластический хирург производит операции, направленные на восстановление внешнего вида или действия органа, на корректировку видоизмененного участка на поверхности кожи человека.

Компетенция пластического хирурга

Пластический хирург занимается коррекцией тела и кожи пациента. Он может устранить недостатки физического характера или врожденные аномалии. Поправить дефекты, полученные в результате несчастного случая. Посредством пластической хирургии можно коренным образом поменять свою внешность.

Заболевания, которые лечит Пластический хирург

Подобные операции предназначены для устранения физических недостатков тела:

• Врожденные физические аномалии;
• Приобретенные увечья (травмы, ушибы, рубцы).

Какие органы подлежат пластическому оперированию?

Пластическая хирургия проводится с целью улучшения физических данных по врачебным показаниям. Операции подлежат все части лица и тела.

В каких случаях обращаются к пластическому хирургу?

• Огромный нос, уродующий лицо;
• Кончик носа изогнут;
• Нос неправильной формы;
• Большой размер ноздрей;
• Неправильная форма переносицы;
• Наличие носовой перегородки;
• Слишком маленький размер груди;
• Разная форма грудей;
• Обвислые веки;
• Ярко выраженные морщины;
• Нос с горбинкой;
• Лопоухость;
• Рубцы, шрамы, растяжки, татуировки.

Какого рода исследования нужно провести?

• Показатели крови;
• Уровень протромбина;
• Показатель свертываемости крови;
• Принадлежность к группе крови и резусу;
• Анализ на ВИЧ инфекцию;
• Наличие сахарного диабета;
• Показатели билирубина, мочевины, общего белка, АЛТ, АСТ, показатель протромбина, фибриногена;
• Наличие таких заболеваний, как гепатит А, В и С;
• Анализ мочи.

Какие диагностические процедуры проводит Пластический хирург?

• Кардиограмма сердца.
• Флюрография.

ВИДЕО

Показания к применению подобной операции

• Избытки кожных складок на передней стенке живота;
• Обвислость живота;
• Обвислость и старение кожи после родов;
• Растяжение мышечно-апоневротического слоя, который встречается у всех рожавших женщин;
• Кожно-жировая прослойка, уродующая ваш внешний вид. Она обусловлена участками с избытком жира. При таком виде деформации живота образуется так называемый жировой «фартук».

Операцию абдоминопластики проводят при применении общего наркоза. Хирург совершает горизонтальный надрез в области чуть выше лобка. Выбор места обусловлен легкостью его маскировки под стрингами.

Хирургом отмечается кожно-жировой лоскут, где производится операция (стягивание и зашивание апоневротического слоя), что позволяет улучшить размер талии, после чего натягивают кожно-жировой лоскут. Убираются избытки жира и по слоям ушиваются края образовавшейся раны. На кожу накладывают косметические швы. На несколько дней устанавливают специальный дренаж, состоящий из силиконовых тонких трубочек, наклеивают стерильную повязку и надевают специальный комбидресс (компрессионный бандаж).

Послеоперационный период

После операции, проведенной на животе, пациента беспокоят боли средней тяжести продолжительностью 2-3 дня. Наблюдается незначительное повышение тела в течение недели.

Прооперированный человек может ходить уже на следующий день. Выписку из больницы врачи осуществляют через 2-3 дня. Повязка и швы подлежат снятию через две недели. Носить бандаж рекомендуется на протяжении месяца. Послеоперационные подтеки проходят через две недели. Отекание тканей может продолжаться в течение 2-3 месяцев. Два месяца нельзя принимать горячую ванну, посещать бани или сауны.

Ранний послеоперационный период предполагает прохождение ряда предприятий реабилитационного характера, которые включают процедуры физиотерапевтического характера, ручной массаж, направленный на лимфатические узлы, LPG эндермология и др.

После проведенной операции абдоминопластики возможны следующие осложнения:

• Общее плохое самочувствие;
• Чувство онемения в области живота;
• Боли средней тяжести при движении;
• Все вышеперечисленные симптомы могут беспокоить до полугода, но при соблюдении реабилитационных мер проходят намного быстрее;
• Развитие осложнений после подобной операции возникает, как правило, у тех пациентов, размер живота которых был чрезмерно большим. Огромное скопление жира и наличие сопутствующих заболеваний могут вызывать такие серьезные осложнения, как серома, гематома, воспалительный процесс, некрозы края лоскута кожи. Иногда такие пациенты нуждаются в дополнительной корректировке области живота;
• Врач, проводящий операцию должен сделать предупреждение о возможности появления таких осложнений.

Пластический хирург - это врач, который осуществляет операции по восстановлению или изменению формы отдельных частей тела с лечебной или косметической целью. «Пластика» в переводе с греческого означает «формировать» или «создавать». Также это понятие имеет такие значения как «искусство лепки», «создание скульптуры», «ваяние». Соответственно, пластический хирург - это скульптор, придающий форму тканям человеческого тела.

Чтобы стать пластическим хирургом, нужно окончить высшее медицинское учебное заведение. После этого врача ожидает обучение в интернатуре по хирургии - это общая практическая специализация врача, которая длится 1 - 2 года и позволяет стать общим хирургом. После этого врач-хирург поступает в ординатуру (там врачи получают свой «узкий профиль» ) по специальности «Пластическая хирургия» и через 2 года получает право осуществлять пластические операции.

• исключить противопоказания к проведению операции (тяжелые аритмии , нарушение кровообращения, сердечная недостаточность ).

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование проводится в положении лежа или сидя, в зависимости от исследуемого органа. Ультразвуковой датчик помещают над нужным местом. Излучаемые эхо-сигналы отражаются от органов в разной степени, поэтому получается серо-бело-черное изображение. Чтобы определить состояние кровотока используется допплер -режим, который основан на отражении эхо-сигнала от эритроцитов крови. Картинка в этом случае приобретает сине-красные оттенки, которые соответствуют направлению кровотока.

• оценка структуры печени, почек, сердца, сосудов перед операцией;
• оценка состояния молочной железы и причин ее деформации;
• выявление противопоказаний к операции (патологии сосудов, в первую очередь );
• исключение возможной беременности перед операцией (является противопоказанием для пластической операции ).

Электронейромиография

Проводится оценка нейромышечной передачи импульса и состояния мышцы с помощью накожных или игольчатых электродов.

• выявление состояния мышц при повреждении нервов и мышечной атрофии.

Консультация каких специалистов необходима перед проведением пластической операции?

Внешние деформации и дефекты в большинстве случаев имеют внутренние причины, поэтому в подготовку к операции входит обследование у некоторых узкопрофильных врачей. Учитывая то, что пластический хирург работает с различными участками тела, перечень необходимых консультаций может быть различен.

Обязательным для посещения во всех случаях является кабинет терапевта . Именно этот специалист осуществляет необходимый минимум исследований и анализов, которые позволяют исключить патологию или уловить признаки болезней, которые входят в список противопоказаний. Пациент должен побывать у терапевта не ранее, чем за 2 недели до операции.

Перед назначением пластической операции может потребоваться консультация следующих специалистов:

• Эндокринолог. Этот специалист может выявить гормональные изменения, которые почти всегда отражаются на внешнем виде человека, причем сам человек часто не догадывается об этом. Консультация у эндокринолога необходима не только при приобретенных изменениях у взрослых (ожирение, изменение молочных желез, кожи, увеличение носа, губ, подбородка ), но и при врожденных аномалиях наружных половых органов (ложный гермафродитизм - наличие внешних половых признаков, присущих противоположному полу ).
• Педиатр. Пластические (реконструктивно-восстановительные ) операции проводятся детям с врожденными пороками. Чтобы уточнить состояние ребенка и его готовность к операции, требуется консультация детского врача (педиатра ).
• Маммолог. Специалист по болезням молочной железы должен проконсультировать пациентку, если у той внезапно появились изменения молочных желез или возникло желание изменить их форму. Маммолог назначает необходимые узкоспециализированные исследования (например, маммографию ), чтобы исключить злокачественную опухоль.
• Гинеколог. Перед интимной пластикой необходимо пройти обследование у гинеколога, который должен исключить наличие инфекций, передающихся половым путем , а также предраковых и раковых состояний слизистой половых органов (берется мазок на исследование ).
• Уролог. Консультация уролога мужчинам необходима по тем же соображением, что и консультация гинеколога женщинам.
• Дерматолог. От дерматолога необходимо получить справку в тех случаях, когда имеются воспалительные болезни или склонность к кожной аллергии .
• Психиатр. Справка от психиатра необходима, чтобы пластический хирург мог точно знать, что его работа понравится клиенту. Дело в том, что существуют состояния расстройства психики, при которых человек необъективно оценивает свою внешность (дисморфофобия ), при этом ни одна операция не способна убедить его в красоте своей внешности и отсутствии изъянов. Особенно это касается людей, которые постоянно обращаются за помощью к различным пластическим хирургам и не получают желаемого результата.
• Стоматолог. Стоматолог должен проверить состояние зубов перед любым оперативным вмешательством. Дело в том, что недолеченная или хроническая инфекция при операции может стать причиной заражения крови и вызвать тяжелые осложнения.
• ЛОР-врач. Консультация оториноларинголога нужна, чтобы исключить заболевания или устранить обострение хронических болезней уха, горла, носа, если таковые имеются.
• Окулист. Окулист (офтальмолог ) определяет состояние органа зрения, слезной железы, слезоотводящих путей, конъюнктивы, что имеет важное значение для оценки риска развития послеоперационных осложнений при хирургическом омоложении области глазницы и век.
• Флеболог. Консультация у флеболога (врач, который лечит болезни вен ) необходима, если у человека имеются признаки варикозного расширения вен нижних конечностей (отеки , язвы, видимое изменение поверхностных вен ), чтобы исключить воспаление вен (флебит ) и наличие тромбов (обязательно назначение УЗИ сосудов и коагулограммы ).

Какие лабораторные анализы перед пластической операцией необходимо сдать?

Анализы могут поведать врачу о состоянии обмена веществ и приблизительно сориентировать в вопросе выбора того или иного метода, а также сроков проведения операции. Если лабораторные анализы выявляют выраженные изменения, то операцию откладывают до устранения болезненного состояния. Большинство анализов «актуальны» в течение 3 недель после их сдачи, некоторые - до 3 месяцев.

Перед пластической операцией сдаются следующие анализы:

• общий анализ крови - кровь берется из пальца;
• общий анализ мочи - сдается утренняя моча, в течение 2 часов с момента сбора;
• биохимический анализ крови - для анализа необходимо взять кровь из вены;
• коагулограмма (анализ свертывающей системы крови ) - берется кровь из вены;
• анализ на инфекции (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис ) - берется кровь из вены, у детей возможно взятие крови из пальца;
• определение группы крови и резус фактора - необходима венозная кровь.

Лабораторные анализы, необходимые перед операцией

По каким причинам пластический хирург может отменить операцию?

Чтобы получить красоту от пластического хирурга требуется отсутствие противопоказаний к оперативному вмешательству. Если обычный хирург «берет» пациента с изменениями в анализах с целью лечения, то пластический хирург оперирует, если организм к этому готов. Это не просто прихоть хирурга или его попытки не брать на себя личную ответственность. Общий хирург работает с внутренними органами, удаляет, режет, зашивает их. Как они после операции выглядят, пациента не интересует, человеку важно излечиться. Процесс заживления органов длится долго, но не требует эстетического совершенства, ведь органы не видны. Другое дело - акцент на красоту. Пластический хирург корректирует положение тканей, пересаживает кожу, вводит импланты. И после всего этого требуется, чтобы внешне не было видно, что здесь поработал специалист. А это зависит не только от мастерства хирурга, но и от способности организма быстро восстановиться, обеспечить хорошим кровообращением, кислородом и питательными веществами пересаженный или видоизмененный участок.

Пластическая операция приводит к хорошим результатам в следующих случаях:

• пластический хирург хорошо знает теорию, имеет личный опыт проведения операции и владеет техникой операции в совершенстве;
• операционная оснащена всей необходимой техникой на современном уровне;
• пациент соблюдает рекомендации врача перед операцией и после нее;
• состояние здоровья пациента хорошее;
• вес пациента оптимальный (недостаток веса, как и его излишек, влияют на состояние организма );
• у пациента нет завышенных требований и ожиданий от результата операции (ожидания касаются только результата операции, а не желанных перемен в жизни пациента в связи с изменением его внешности ).

Ситуации, когда пластическая операция не проводится

Пластический хирург специализируется на осуществлении оперативных вмешательств, которые направлены на восстановление формы и функций каких-либо тканей или измененной в результате различных факторов поверхности человеческого тела.

Работа пластического хирурга предполагает устранение физических дефектов или различных человеческого недостатков , имеющих врожденное или приобретенное происхождение. По сути, благодаря пластической хирургии стало возможно фактически создавать другой облик человека.

Возможности пластической хирургии

Не все операции проводятся по медицинским соображениям, поскольку есть немало совершенно здоровых людей, которые прибегают к пластической хирургии для того, чтобы сделать свою внешность более привлекательной.

Так, в частности, пластические хирурги в Москве и других регионах осуществляют пластические операции для исправления дефектов разных частей тела:

Повышенная потливость (гипергидроз);

Приобретенные дефекты внешности (шрамы, травмы, рубцы);

Увеличение груди, коррекция частей лица, половых органов;

Целлюлит.

В целом, необходимо обозначить, что современная пластическая хирургия представляет собой тип хирургии, проводимой для изменения формы тела, восстановления или реконструкции мягких тканей. Стоит заметить, что пластические операции обладают достаточно значимым психологическим эффектом, поскольку повышают у клиента уверенность в себе; они могут иметь и определенные плюсы в плане медицины, даже если это и не является главным мотивом.

Пластическая хирургия: последствия

Для начала необходимо заметить, что пластическая операция может предполагать удаление и коррекцию участков кожи и мышц; трансплантацию кожи с другого участка тела, устранение или вживление хрящей, костной или мягкой ткани, а также использование синтетических имплантатов. Сюда относятся и относительно несложные процедуры, выполняемые амбулаторно, и обширные хирургические операции, восстановление после которых длится неделями.

Поскольку любая хирургия чревата возможными осложнениями, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» прежде, чем решиться на пластическую хирургию тела. Хирург должен подробно объяснить, что представляет собой операция, каковы факторы риска и время восстановления; ему также следует выяснить, есть ли у потенциального клиента какие-либо проблемы со здоровьем, которые могли бы повысить риск. Очень важно, чтобы хирург не провоцировал у клиента ожидания некоего чуда. Иногда пациенту показывают компьютерную картинку того, как он будет выглядеть после операции, скажем, после подтяжки кожи лица, но не следует воспринимать ее буквально.