Инфицирование организма человека грибками происходит в результате проникновения и развития различного типа возбудителей. Наиболее распространенным местом локализации данной инфекции являются кожные покровы и . Реже данный недуг поражает волосяной покров головы и внутренние органы. Поэтому при проявлении первой симптоматики необходимо немедленно отправляться в специализированные клиники и приступать к комплексному лечению данного недуга.

По теме:

Противогрибковые препараты: классификация

– это лекарственные средства в любой форме выпуска, которые применяются при лечении грибковой инфекции, поражающей человеческий организм в различных местах. К ним относятся вещества различных химических соединений, которые происходят природным путем и в результате фармацевтических манипуляций. Они оказывают локальное и системное воздействие в отношении различных видов патогенных грибов.

В современной медицине при лечении любого вида микоза используют антимикотические препараты, которые классифицируются по различным признакам.

• По методу использования: наружного (локальное) и системного (пероральное и внутривенное).
• По виду антимикотического воздействия: специфические, подавляющие только грибки и неспецифические, уничтожают многие болезнетворные микроорганизмы.
• По типу антигрибкового действия: фунгицидные и фунгистатические, которые обеспечивают ликвидацию любого вида возбудителей либо препятствуют процессу их размножения.
• По уровню антимикотической активности: широкого спектра действия, при котором действующие компоненты лекарств активны к большинству типов патогенных грибков, а также небольшого спектра, действующие исключительно на конкретные виды и типы возбудителей грибковой инфекции.
• По методу изготовления и составу: природного происхождения – это группы антибиотиков полиенового и неполиенового характера,а также антигрибкового препараты синтетического состава.

Принцип действия многих антимикотических средств основан на воздействии на основные энзимы, которые влияют на процесс соединения и выработку эгосерола, находящегося в структуре мембранной оболочки клеток патогенного гриба. В зависимости от вида препарата осуществляется разный уровень интенсивности воздействия.

В современной медицине в соответствии с химическим составом и структурой существует четыре подвида данной группы препаратов, используемых при системной терапии:

• Антибиотики: полиеновые, гризеофульвин.
• Пиримидиновые производные.
• Азолы: имидазол, триазол.
• Прочие лекарственные составы: морфолины, аллиламины.

Обширная классификация антигрибковых средств позволяет при лечении различной формы подобрать максимально подходящий комплекс препаратов под воздействием которых получится не только приостановить процесс размножения патогенных грибов, но и полностью ликвидировать их из организма. Прием системных препаратов обеспечит отсутствие рецидива данной патологии.

По теме:

Противогрибковые средства широкого спектра действия

Основным фармакологическим действием данной группы препаратов является оказание фунгицидного и фунгистатического терапевтического эффекта. На практике он проявляется в способности лекарственных средств обеспечивать ликвидацию клеток патогенных грибов, создавая все условия для того чтобы они гибли, а именно разрушая их клеточную мембрану.

При оказании фунгистатического воздействия в процессе активизации действующих компонентов медикаментозных препаратов происходит угнетение синтеза белков и подавление процесса размножения болезнетворных микроорганизмов в организме в целом. Это все связано с концентрацией патогенных грибов в биологических жидкостях организма и от уровня чувствительности к отдельным видам возбудителей.

Основные виды возбудителей грибковых инфекций, на которые распространяется воздействие противогрибковых препаратов широкого спектра действия:

• Дерматофиты: трихофития, микроспория, эпидермофития.
• Дрожжевые грибки Кандида.
• Плесневые: бластомикозы, криптококк.
• Отдельные типы аспергилл и гистоплазм.

Антимикотические препараты широкого спектра действий характеризуются высокой специфичностью и активностью, которые не зависят от длительности их применения. Данная группа средств является фунгистатиками, что обеспечивает легкое проникновение всех лечебных составляющих компонентов в роговые слои кожи, ликвор, сальные и потовые железы и волосяные фолликулы, но при этом отличаются низкой токсичностью для человеческого организма.

Стоит отметить, что прием системных противогрибковых препаратов имеет целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Это связано с тем, что при широком спектре действия действующие компоненты антимикотических средств оказывают угнетающее воздействие не только на клетки патогенных грибов, но и, к сожалению, на некоторые системы организма человека.

Назначение и прием таких препаратов должен осуществляться исключительно лечащим врачом с учетов клинической картины заболевания и общего состояния здоровья больного человека. Самостоятельное прекращение курса терапии либо замена препаратов широкого спектра действия при лечении грибковой инфекции категорически запрещается.

По теме:

Топ-3 антимикотических препаратов

Во время терапии грибковой инфекции рекомендуется использовать разнообразные лекарственные формы антимикотических средств одной торговой марки. Этот подход к терапии за счет наличия одинакового фармакологического состава позволит оказывать положительное воздействие, как при наружном, так и при пероральном применении.

Так одним из наиболее распространенных медикаментозных комплексов считаются препараты . Они имеют следующие лекарственные формы выпуска: таблетки, спрей и крем. Фармакологические действия данных препаратов основано оказании фунгицидного и фунгистатичекого терапевтического эффекта по воздействию многих типов грибков. Активным компонентом ламизила является тербинафин, производный аллиламин, который активен в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов.

Бинафин. В современной фармацевтической индустрии выпускается в следующих формах пероральных капсул, кремов, раствора, спрея и порошка для локального использования. В результате воздействия активных компонентов препарата происходит разрушение клеточновидной мембраны грибка. При этом на ранних стадиях подавляет синтез стеринов.

В последствии образуется недостаток эргостерола и скопление большого количества сквалена. Все это в комплексе способствует гибели патогенных грибков и полной ликвидации грибковоинфекционных заболеваний в организме. Комплексное использование пероральных лекарств и параллельная локальная обработка очагов заражения способствует быстрому выздоровлению.

Кандид. Этот антимикотический препарат способствует тому, что нарушается процесс соединения клеток эргостерола, входящего в структуру клеточных мембран возбудителей. Это обеспечивает изменения в ее проницаемости и обеспечивает растворение клеток и.их систем в целом. Действующим компонентом в данной группе антимикотических средств любой лекарственного вида выступает клотримазол

Он способен ликвидировать дерматофиты, различные плесневые и дрожжеподобные патогенные грибки, разноцветный лишай и возбудителей псевдомикоза. Помимо антимикотического воздействия Кандид обладает антимикробным терапевтическим эффектом на грамположительные и грамотрицательные анаэробные болезнетворные бактерии.

Противогрибковые препараты широкого спектра действий являются неотъемлемой частью комплексной терапии при системной терапии данных патологических процессов в человеческом организме.

) могут появляться как самостоятельное заболевание или же сопровождать грибковое поражение кожи ног. Эти заболевания вызываются одними и теми же видами грибков, но их лечение имеет некоторые отличия, т. к. проникновение лекарственных средств в ногтевую пластину несколько затруднено.

Для лечения грибковых поражений ногтей используются противогрибковые препараты. Представляем вниманию читателя обзор средств этой фармакологической группы.

Лекарственные формы препаратов для лечения онихомикозов

Перед назначением того или иного противогрибкового препарата обязательно проводится определение чувствительности возбудителя к активному компоненту антимикотического средства. Для этого пациент сдает специальный анализ (соскоб с ногтевой пластины), при помощи которого может определяться вид гибка, вызвавшего заболевание.

Для лечения онихомикозов могут применяться:

• местные средства (гели, лаки, кремы, мази, спреи);
• системные средства (таблетки, капсулы для приема внутрь).

Использование мазей, спреев, гелей или кремов не всегда гарантирует успех, т. к. эти лекарственные формы плохо проникают в ногтевую пластину, и впоследствии у больного могут возникать рецидивы заболевания. Перед их назначением целесообразно спиливать или удалять ноготь, и эта инвазивная процедура, влекущая за собой косметический дефект, всегда расстраивает пациентов.

Альтернативой таким лекарственным формам стали новые противогрибковые средства: лечебные лаки для ногтей. Их воздействие на ногтевую пластину оказывается в нескольких направлениях и существенно отличается от механизма действия других местных лекарственных форм.

Особенности лечебного эффекта противогрибковых лаков для ногтей:

• в состав препарата входят различные вещества с подсушивающим действием (спирт, экстракты масел и др.);
• жидкое средство способно проникать вглубь ногтевой пластины и заполняет все ее слои;
• после затвердения лака в ноготь не поступает воздух и такая среда вызывает гибель грибка и останавливает его размножение;
• активный противогрибковый компонент лака разрушает мембраны грибков и вещества (ферменты), которые ими продуцируются;
• защитная пленка, образующаяся на ногтевой пластинке, препятствует повторному заражению.

В случаях хронических и тяжелых онихомикозов кроме местных препаратов для лечения назначаются и системные противогрибковые препараты. Их подбор всегда индивидуален и зависит не только от типа возбудителя, но от множества других особенностей организма (данные препараты токсичны и имеют ряд противопоказаний). Схема лечения определяется для каждого пациента, и ее принцип заключается в проведении коротких курсов терапии ударными дозами. После длительного перерыва курс назначается повторно, а их количество определяется индивидуально.

Противогрибковые лаки для ногтей

Эти лекарственные препараты могут применяться самостоятельно или в составе комплексной терапии на различных стадиях онихомикоза.

Наиболее популярны такие противогрибковые лаки:

• Микозан: может применяться даже при обширных поражениях и дает отличные результаты при лечении грибка ногтей;
• Лоцерил: может применяться даже на запущенных стадиях онихомикоза, быстро устраняет симптомы воспаления и раздражения кожи, обладает приятным запахом;
• Батрафен: может использоваться для лечения запущенных форм онихомикозов, быстро устраняет и воспаление кожи, охлаждает и обладает приятным запахом;
• Нейл Эксперт: используется при поражении ногтей дрожжеподобными грибками, замедляет их рост и распространение на соседние участки кожи и ногтя;
• Демиктен: может применяться параллельно с противогрибковыми растворами или кремами, эффективен при обширных микозных поражениях;
• Бельведер: используется для дезинфекции после завершения лечения онихомикоза, устраняет неприятный запах и признаки воспаления кожи.

При первом нанесении противогрибкового лака при помощи одноразовой пилочки для ногтей удаляются (спиливаются) поврежденные участки ногтевой пластины. Ноготь обезжиривается спиртом и только после этого наносится лак, который высыхает в течение 5 минут. Частота нанесения таких лечебных составов определяется индивидуально.

Противогрибковые мази, гели и кремы

Эти местные средства применяются на начальных стадиях заболевания и оказывают меньшее системное воздействие на организм. Именно поэтому начинать лечение онихомикоза необходимо при первых же симптомах. В состав мазей, кремов и гелей входят противогрибковые средства из групп азолов и аллиламинов.

К местным азоловым препаратам относят:

К местным аллиламиновым препаратам относят:

• Экзодерил крем;
• Ламизил крем или гель;
• Тербинокс крем;
• Атифин крем;
• Термикон крем;
• Миконорм крем;
• Тербизил крем;
• Тербизед-Аджио крем;
• Тербинафин мазь.

Кремы, гели или мази должны наносится после очищения кожи, слегка втирающими движениями, один раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Средство наносится не только на пораженный ноготь, но и на участок кожи вокруг него.

Противогрибковые растворы (капли) и спреи

Эти лекарственные формы могут применяться самостоятельно или в составе комплексной терапии на различных стадиях онихомикоза. В состав спреев и капель также входят противогрибковые средства из групп азолов и аллиламинов.

Противогрибковые капли:

• Микоспор;
• Клотримазол;
• Кандид;
• Экзодерил.

Противогрибковые спреи:

• Ламитель;
• Ламизил;
• Термикон;
• Тербикс;
• Бифосин.

Противогрибковые растворы и спреи наносятся 1-2 раза в сутки в достаточном количестве (до полного увлажнения) на очищенную поверхность ногтя и кожи вокруг него. Длительность лечения определяется индивидуально.

Противогрибковые препараты системного действия

Эти препараты выпускаются в форме таблеток или капсул и назначаются для длительного применения (около 4-6 месяцев). Подбор того или иного лекарственного средства может проводиться только после определения типа грибка и исключения возможных противопоказаний для его использования. Схема их приема определяется индивидуально и проводится по принципам пульс-терапии (короткими курсами с длительными перерывами и в высоких дозах).

Для лечения онихомикозов могут применяться системные противогрибковые средства с такими активными компонентами:

Наиболее часто специалистами назначается Дифлюкан, Ламизил и Орунгал. В 95% случаев именно эти препараты эффективно устраняют онихомикозы.

Основные противопоказания к назначению системных противогрибковых препаратов:

• хронические и ;
• беременность и период лактации;
• детский возраст (в зависимости от препарата);
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• непереносимость лактозы;
• прием некоторых других лекарственных средств;
• гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

При назначении системного противогрибкового средства обязательно поставьте врача в известность о том, что вы принимаете другие лекарственные средства.

Резкий всплеск заболеваний, вызванных грибковой инфекцией, стал поводом для разработки и внедрения современных эффективных средств лечения. Антимикотики или противогрибковые препараты в таблетках относятся к средствам системной терапии, которые наряду с местными видами применяются в комплексном лечении микозов. Действие препаратов основано на уничтожении патогенных видов грибка (фунгицидные) или остановке процесса его размножения (фунгистатические). Каждый из препаратов имеет свои показания, противопоказания к применению, дозировку, способ применения.

Медицине известно более 500 видов патогенных грибков, которые способны вызвать у человека микозы разной степени тяжести. Грибковые заболевания могут быть поверхностными, с поражением кожи, ногтей, волос, а также с внутренним поражением органов и систем.

Лечение микозов зачастую бывает длительным и характеризуется большим процентом рецидивов, поэтому в комплексной терапии назначают системные антимикотики или таблетированные противогрибковые средства для приема внутрь.

Перед тем, как принимать препараты от грибка, необходимо установить вид возбудителя, так как на каждый вид имеется эффективное средство и определенная его дозировка. Для дифференциальной диагностики применяют лабораторный анализ под микроскопом биологических сред организма (чешуйки, кожа, мазок со слизистой), а также другие лабораторные анализы.

Современные противогрибковые препараты делятся по поколениям, в зависимости от времени их открытия и механизма действия.

• Полиеновые антимикотики 1 поколения - Нистатин, Леворин, Гризеофульвин, Амфотерицин В. Применяются для лечения молочницы и дерматомикозов.
• Антимикотики 2 поколения или производные инидазола - Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол.
• Антимикотики 3 поколения или производные триазола - Интраконазол, Флуконазол, а также производные аллиламина - Нафтифин, Тербинафин.
• Антимикотики 4 поколения - Вориконазол, Позаконазол, Равуконазол, Каспофунгин. Многие из них еще находятся в стадии клинического испытания.
• Антимикотики 5 поколения, которые находятся в стадии разработок или научных исследований - Фузакандин, Сордарины, Коринекандин, Циспентацин, Азоксибациллин.

Если препараты 1 поколения имели фунгицидный механизм действия и действовали в отношении некоторых грибков (кандида), то последующие создавались с учетом множества разновидностей грибковой инфекции. Так, например, противогрибковые препараты широкого спектра действия - это производные триазола и имидазола, а механизм действия у этих препаратов фунгистатический.

В связи с тем, что клиническая картина многих микозов отличается, все противогрибковые препараты делятся на 3 основные группы:

• средства для терапии трихофитий и эпидермофитий;
• средства для терапии системных микозов;
• средства для кандидозов.

Показания к применению

Местное использование лечебных противогрибковых средств практически не имеет противопоказаний, так как через кожу не проникает большое количество действующего вещества. Антигрибковые средства в таблетках имеют свои показания и противопоказания к применению.

Показания к приему следующие:

• кандидоз слизистых оболочек и кожных покровов;
• грибковое поражение ногтей и ногтевого ложа;
• дерматофития;
• кератомикозы;
• эпидермофития;
• микроспория;
• лишай.

Прием внутрь системных противогрибковых средств в таблетках может вызвать побочные реакции в виде нарушений со стороны желудка и кишечника, а также нервные расстройства, изменения состава крови, аллергические реакции.

Особенности применения

Из всех грибковых поражений заболевания стоп занимают первое место, так как хождение в обуви и повышенная потливость создают все условия для их размножения и жизнедеятельности. Кроме того, микозы стоп заработать очень легко, особенно тем, кто ведет здоровый образ жизни, то есть посещает бассейн, сауну, отдыхает на море. Заразиться босыми ногами не составляет труда, а лечиться приходится долго.

Таблетки от грибка стопы применяются наравне с местной терапией, так как многие его виды проникают через ногтевое ложе в глубокие слои и ткани. Микозы стоп часто дают рецидивы именно потому, что многие больные, найдя в аптеках местные средства, не проводят диагностику и системную терапию. Поэтому на противогрибковые препараты для ног отзывы иногда отрицательные, хотя для успешной терапии достаточно осмотра врача, лабораторного исследования и комплексной терапии.

Имеются особенности применения антимикотиков для лечения в детской практике. Препараты системного действия используются только в тех случаях, когда имеются показания, а дозировки рассчитываются, исходя из веса ребенка и тяжести заболевания. Противогрибковые препараты для детей лучше использовать в виде мазей, пудры, кремов и других местных средств.

Дозировка препаратов для взрослых проводится с учетом тяжести течения, вида грибка и возраста пациента.

Комбинированные средства

Так как грибковые инфекции часто сопровождаются другими видами инфекций, актуально применять комбинированные средства, в составе которых есть не только антимикотики, но и специфические препараты (противовирусные, противомикробные, для лечения простейших).

Наиболее часто применяются:

• Вагиферон - в составе есть интерферон, метронидазол, флюконазол;
• Клион-Д - в составе есть миконазол и метронидазол;
• Микоспор - в составе имеются мочевина и бифоназол;
• Сафоцид - в составе есть секнидазол, флюконазол, азитромицин;
• Микозолон - в составе миконазол и мазипредон.

В заключение нужно отметить, что лечение системными препаратами длительное, не меньше нескольких недель и даже месяцев. Лечение противогрибковыми препаратами от грибка стопы должно быть обязательно комплексным, с соблюдением всех мер профилактики повторного заражения.

Post Views: 3 371

Печени или влияние на уровень эстрогена, многие противогрибковые препараты могут вызывать аллергические реакции у человека. Например, препараты группы азолов, как известно, могут вызвать анафилактический шок . Возможно также множество лекарственных взаимодействий. Пациенты должны внимательно читать вложенный лист с данными о препарате. Например, азоловые противогрибковые препараты, такие, как кетоконазол или итраконазол могут быть субстратами и ингибиторами Р-гликопротеина, который, наряду с другими функциями, способствует выделению токсинов и лекарств из кишечника. Азоловые противогрибковые препараты также являются субстратами и ингибиторами цитохрома Р450 группы CYP3A4, который вызывает повышение концентрации при введении, например, блокаторов кальциевых каналов, иммунодепрессантов, химиотерапевтических препаратов, бензодиазепинов, трициклических антидепрессантов, макролидов и СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Классы противогрибковых препаратов

Полиеновые

Полиен - это молекула с несколькими сопряженными двойными связями. Полиеновые противогрибковые препараты являются макроциклическими полиенами с сильно гидроксилированными областями на кольце напротив сопряженной системы. Это делает полиеновые противогрибковые препараты амфифильными. Полиеновые антимикотики связываются со стеринами в клеточных мембранах грибковых клеток, в основном с эргостерином. Это приводит к изменению температуры проницаемости (Тg) клеточных мембран, способствуя тем самым уменьшению жидкости в клетке, переходу в более кристаллическое состояние. В результате, содержимое клетки , в том числе одновалентные ионы (K+, Na+, H+, и Cl-), небольшие органические молекулы, выходит наружу, а это считается одним из основных способов разрушения клетки. Клетки животных содержат холестерин , а не эргостерин, поэтому они гораздо менее восприимчивы. Тем не менее, в терапевтических дозах, амфотерицин Б может связываться с холестерином клеточной мембраны животных, что говорит о наличии риска отравления и для человека. Амфотерицин Б нефротоксичен (отрицательно влияет на функцию почек) при введении его внутривенно. Когда гидрофобные цепи полиеновых сокращаются, их способность связывать стерины возрастает. Таким образом, дальнейшее уменьшение гидрофобной цепи может привести к его связыванию с холестерином, что делает её токсичной для животных.

• Амфотерицин
• Кандицидин
• Филипин - 35 атомов углерода, связывает холестерин (токсичный)
• Хамицин
• Натамицин - 33 атома углерода, хорошо связывается с эргостерином
• Нистатин
• Римоцидин

Имидазоловые, триазоловые и тиазоловые противогрибковые препараты

Азоловые противогрибковые препараты ингибируют фермент ланостерин 14 α-деметилазу, необходимый для преобразования ланостерина в эргостерин. При уменьшении содержания эргостерина в мембранах клеток грибков, нарушается структура и многие функции мембран, что приводит к торможению роста грибов.

Имидазолы

• Бифоназол
• Бутоконазол
• Клотримазол
• Эконазол
• Фентиконазол
• Изоконазол
• Кетоконазол
• Миконазол
• Омоконазол
• Оксиконазол
• Сертаконазол
• Сулконазол
• Тиоконазол

Триазолы

• Албаконазол
• Флуконазол
• Изавуконазол
• Итраконазол
• Позаконазол
• Равуконазол
• Терконазол
• Вориконазол

Тиазолы

• Абафунгин

Аллиламины

Аллиламины подавляют действие сквален-эпоксидазы, фермента, необходимого для синтеза эргостерина:

• Аморолфин
• Бутенафин
• Нафтифин
• Тербинафин

Эхинокандины

Эхинокандины могут быть использованы для лечения системных грибковых инфекций у пациентов с иммунодефицитом, они ингибируют синтез глюкана в клеточной стенке с помощью фермента синтазы 1,3-β-D глюкана:

• Анидулафунгин
• Каспофунгин
• Микафунгин

Эхинокандины плохо всасывается при приеме внутрь. При введении путем инъекций они достигают максимальной концентрации в тканях и органах, достаточной для лечения локализованных и системных грибковых инфекций.

Другие средства

• Бензойная кислота - обладает противогрибковыми свойствами, но ее необходимо применять в сочетании с кератолитическим агентом, например, как в мази Уитфилда.
• Циклопирокс (циклопирокс оламин) - это гидроксипиридоновое противогрибковое средство, которое препятствует активному транспорту веществ через клеточную мембрану, нарушает целостность клеточной мембраны, и дыхательные процессы клетки грибка. Он наиболее эффективен против опоясывающего лишая.
• Флуцитозин или 5-фторцитозин - антиметаболит, аналог пиримидина
• Гризеофульвин - связывается с полимеризованными микротрубочками и ингибирует митоз (деление) грибковых клеток.
• Галопрогин - в настоящее время не применяется в связи с появлением более современных противогрибковых препаратов с меньшим количеством побочных эффектов.
• Полигодиал - сильный и быстродействующий (in-vitro) препарат , обладает противогрибковой активностью в отношении Candida Albicans .
• Толнафтал - тиокарбаматный противогрибковый препарат, который ингибирует сквален-эпоксидазу грибковых клеток (сходный механизм с аллиламинами, например, тербинафином).
• Ундециленова я кислота - ненасыщенная жирная кислота, получаемая из природного касторового масла . Обладает фунгистатическим, антибактериальным, противовирусным действием и тормозит морфогенез у грибков Candida .
• Кристаллический фиолетовый - триарилметановый краситель, который обладает антибактериальным, противогрибковым и глистогонным свойствами и раньше использовался как местный антисептик.

Альтернативные средства

Исследования, проведенные в 1996 году, свидетельствуют о наличии противогрибковых свойств у следующих веществ или эфирных масел:

• Душица - самое мощное противогрибковое средство, содержащее эфирные масла , обладает значительной активностью в отношении Candida Albicans. Было установлено, что минимальная ингибирующая концентрация в отношении C. Albicans менее 0,1 мкг на мл. В отличие от каприловой кислоты (смесь солей жирных кислот кальция и магния, натуральное противогрибковое средство), ингибирующая концентрация которой составляет 0,5 мкг.
• Аллицин - создается путем дробления чеснока
• Масло цитронеллы - получают из листьев и стеблей различных видов цимбопогона (лимонного злака)
• Кокосовое масло - триглицериды средней длины цепи, содержащиеся в масле, обладают противогрибковой активностью
• Йод - раствор Люголя
• Лимонный мирт
• Масло семян нима
• Оливковый лист
• Апельсиновое масло
• Масло пальмарозы
• Пачули
• Селен - содержится в диетических добавках или природных источниках пищи, особенно в бразильских орехах
• Масло чайного дерева - ISO 4730 («масло чайного дерева, терпинен-4-ол»)
• Цинк - содержится в диетических добавках или природных источниках пищи, включая семена тыквы и нута
• Листья Хоропито (Pseudowintera colorata ) - новозеландского перечного дерева, содержат противогрибковые компоненты - полигодиалы

Исследователи из департамента наук о растениях Тель-авивского университета в 2009 году опубликовали результаты исследования, которое указывает, что плотоядные растения , такие, как венерина мухоловка, содержат соединения, которые могут быть использованы в разработке нового класса фунгицидов, действующих против грибковых инфекций, устойчивых к существующим средствам.

Механизм действия

Действие противогрибковых препаратов основано на различиях между клетками млекопитающих и грибов, с целью уничтожить грибковые организмы, не оказывая опасного воздействия на организм носителя. В отличие от бактерий, грибы и человек являются эукариотами. Таким образом, клетки грибов и человеческие клетки сходны на молекулярном уровне. Это создает трудности при поиске или разработке препаратов, которые целенаправленно разрушают клетки грибов, не затрагивая клетки человека. Как следствие, многие противогрибковые препараты вызывают побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть опасными для жизни, если препараты не используются должным образом.

Противогрибковые шампуни от перхоти

Противогрибковые препараты (например, кетоконазол) часто используются в борьбе против перхоти в составе шампуней. Противогрибковые препараты подавляют дрожжи Malassezia Globosa , которые вызывают себорейный дерматит и опоясывающий лишай.

Терапия любых грибковых поражений невозможна без использования медикаментов, но для эффективного исцеления рекомендуется использовать только действенные и качественные противогрибковые препараты. Соединение эффективности и качества вовсе не означает покупку дорогих лекарственных средств. На аптечных прилавках достаточно недорогих медикаментов против грибка, отличающихся быстрым действием и высокой эффективностью. При лечении микоза можно применять аналоги дорогостоящих лекарственных средств, которые дают такой же результат, что и оригинальные препараты.

Показать всё

Отличия и особенности противогрибковых медикаментов

В зависимости от срока протекания микоза, наличия сопутствующего заболевания, объема пораженной поверхности кожи и характера проявлений грибка подбираются противомикозные препараты.

Формы выпуска таких лекарственных средств довольно разнообразны - они выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов, гелей и свечей. Такое многообразие позволяет проводить терапию как наружных форм микоза (ногтевые пластины на руках и ногах, ступни, половые органы), так и внутренние грибковые проявления. Системное воздействие способны оказывать антигрибковые средства в таблетках, для локальной терапии применяют крема, гели, спреи и мази.

Лечение грибка одним лекарственным средством чаще всего не приносит ожидаемого результата, потому что на теле зачастую оседает несколько типов возбудителей одновременно. По этой причине врач обычно назначает комплексную терапию грибка.

Стоимость некоторых препаратов относительно невысока благодаря отсутствию затрат на изобретение действующего компонента или оригинальной формулы, наценки за бренд и т. д. Средства отечественного производства дешевле, чем зарубежные аналоги

Группы самых эффективных противогрибковых лекарств

В зависимости от имеющихся в составе атимикотиков и их фармакологического воздействия выделяют несколько групп противогрибковых препаратов.



Полиены

Первая группа антимикотиков - полиены, которые действуют на бо́льшую часть патогенной микрофлоры.

Препараты, входящие в полиеновую группу антимикотиков для внутреннего применения:

Название препарата	Описание средства	Цена	Фото лекарства
Нистатин	Один из самых дешевых препаратов полиеновой группы. Средство очень эффективно при лечении микотических поражений типа Candida ЖКТ, эпителия и слизистых гортани, возникающих в результате длительного приема антибиотиков или после хирургического вмешательства. Противопоказание - гиперчувствительность к лекарству. Очень редко могут проявиться такие побочные реакции, как повышение температуры тела, гистаминная реакция и болезненное состояние желудочно-кишечного тракта	от 60 руб
Леворин	Современное антигрибковое лекарство, действующее также на амеб, трихомонады и лейшмании. Применяют для лечения слизистых ЖКТ, кандидоза эпителия, гортани и ротовой полости и при комплексной терапии гипертрофии предстательной железы у мужчин. Запрещено принимать пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, воспалением желчного пузыря и обострением язвенных болезней, а также женщинам в период беременности. Побочные реакции - потеря аппетита, тошнота, диарея и рвота. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции на отдельные компоненты средства	100 - 130 руб
Пимафуцин	Антибиотик результативно воздействует на дрожжевые микозы Penicillium, Candida, Cephalosporium, Fusarium. Применяется для лечения кандидоза ЖКТ, ушей, влагалища и атрофического кандидоза на фоне приема антибактериальных препаратов и гормональных средств. При приеме внутрь таблетки Пимафуцина действуют только в желудке, не оказывая системного воздействия в организме. Возможно употребление в период кормления грудью и беременности. Побочные проявления незначительны - тошнота, расстройство желудка, которые через 1–2 приема проходят	около 250 руб
Амфотерицин В	Форма выпуска препарата - порошок для приготовления инфузий. Сильный противомикозный препарат, который назначают при тяжелых формах микозного поражения, угрожающего жизни - перитонит, диссеминированные разновидности кандидоза, сепсис, спровоцированный грибком, воспалительный процесс и заражение внутренних органов. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Нарушает проницаемость мембраны, вследствие чего во внеклеточное пространство и лизис гриба происходит выход внутриклеточных веществ	от 30 до 50 руб



Азолы

Препараты, входящие в азоловую группу антимикотиков, - это недорогие противогрибковые средства синтетического происхождения.

Название лекарства	Описание средства	Цена	Фото препарата
Кетоконазол	Один из очень дешевых препаратов для борьбы с грибками. Относится к группе азолов (лучшие лекарства от грибка ногтевых пластин эпителия, отдельных штаммов лишая и волос). В составе лекарства такое действующее вещество, как имидазолдиоксолан. Этот антибиотик эффективен при лечении высших, дрожжеподобных, диморфных микозов и дерматофитов. Применять противогрибковые таблетки рекомендуется при хронических формах кандидоза, фолликулите, рецидивирующем микозе влагалища и разноцветном лишае. Препарат более эффективен в борьбе с грибком, имеющим устойчивость к другим антимикотикам. Противопоказание - хронические заболевания внутренних органов. Наблюдались такие побочные реакции, как скачки артериального давления и аллергические реакции в виде высыпаний, расстройство пищеварения и тошнота, сонливость и головокружение	от 100 руб за 10 таблеток
Итраконазол	Химические антимикотические капсулы эффективны в борьбе против обширного списка штаммов грибка, таких как дрожжевые, плесневые, дерматофиты. Применяя средство, удается победить вагинальные и вульвокандидозы, дерматомикоз, кератомикоз, разноцветный лишай и кандидоз слизистых полости рта, микоз ногтевых пластин и криптококкоз, бластомикоз и споротрихоз, а также гистаплазмоз. Противопоказано принимать лекарство в период беременности и кормления грудью . Возможны побочные реакции в виде проблем со зрением и кожных высыпаний, а также нарушений менструального цикла у женщин	около 285 руб за 14 капсул
Флуконазол	Одно из самых эффективных противогрибковых средств, препятствующее росту грибка в организме и противостоящее их репликации. Рекомендуется для лечения кандидоза мочеполовой системы, кандидоза дыхательных путей, генерализованного кандидоза ЖКТ, сепсиса, кандидоза слизистых глаз, менингита, вызванного грибками Cryptococcus, кандидоза гортани, рта и нижних дыхательных систем, кандидоза гениталий, онихомикоза и микоза кожи стоп, микоза эпителия и отрубевидного лишая. Не рекомендуется для приема в период кормления грудью, назначается с осторожностью женщинам в период беременности и лицам с заболеваниями сердца. Возможные побочные проявления - аллергическая реакция и проблемы пищеварения, если есть индивидуальная чувствительность	около 24 руб за 7 таблеток
Микомакс	Антигрибковый препарат нарушает синтез стенок клеток патогенного грибка, вследствие чего прекращается развитие инфекции. Лекарственное средство эффективно при поражении организма грибами рода Candida (Кандида), Микоспорума, Криптококка или Трихофитона. Микомакс назначается для лечения молочницы, микозов стоп, тела, паха, отрубевидного лишая и грибка ногтей. Эффективен в борьбе с кандидомикозами слизистых оболочек рта, пищевода, менингите. Противопоказан при беременности, лактации, наличии гиперчувствительности к компонентам препарата и возрасте до 3 лет (капсулы)	от 230 руб за 3 капсулы

Важно помнить, что препараты азоловой группы рекомендовано принимать вместе с едой, запивая большим количеством воды. Антимикотики несовместимы и запрещены для одновременного приема с Терфенадином, Пимозидом, Хинидином, Астемизолом и Ловастатином.

Аллиамиды

К этой группе относятся синтетические препараты, способные удалить грибок из организма. Аллиамиды воздействуют на дерматомикозы - инфекционные грибки эпителия, ногтевых пластин и волосяного покрова.

Тербинафин - это синтетический препарат широкого спектра действия, применяется при терапии грибковых инфекций эпидермиса, ногтей и волос, которые были вызваны грибами и дерматофитами нитчатых грибов. Даже низкая концентрация средства способна убить полностью все виды дерматофитов и плесневых грибков, а также виды диморфных, дрожжеподобных (кандида альбиканс), дрожжевых грибов.

Действует препарат на дрожжевые грибы как фунгицидным (уничтожающим микоз полностью), так и фунгицидным (замедление их роста) способом в зависимости от разновидности уничтожаемых микроорганизмов.




Противопоказано принимать препарат лицам с хроническими болезнями почек и печени, женщинам в период кормления грудью и беременности. Возможны побочные проявления в виде аллергических высыпаний, нарушения вкусовых рецепторов, головной боли и проблем с усвоением пищи. Принимается препарат внутрь вне зависимости от приема пищи. Средство несовместимо с алкоголем. Цена препарата - от 48 рублей.

Антигрибковые капсулы и таблетки требуют предварительного назначения специалистом. В период лечения возможен контроль биохимии крови. Самостоятельное снижение дозы препарата и прекращение терапии недопустимо. Это может спровоцировать развитие устойчивых штаммов грибка, вызвать рецидив заболевания.

Эхинокандины

Механизм воздействия препаратов этой группы уникален среди антигрибковых препаратов. Мощное действие эхинокандинов направлено на клеточную стенку грибка, что и дает им преимущество, потому что они не имеют перекрестной резистентности с другими лекарственными средствами.

Препараты этой группы используют при лечении различных форм кандидоза, аспергиллеза и других микозов. Доступны только для внутривенного введения. Самыми распространенными являются Каспофунгин (используется при тяжелых формах кандидоза по назначению врача, так как имеет много противопоказаний) и Анидулафунгин (запрещен для использования до 18 лет, в период беременности, при заболеваниях печени).



Каспофунгин

Пирамидины

Антимикотики этой группы обладают широким спектром действия. Они проникают внутрь грибковой клетки и нарушают синтез важных для грибков белков, разрушая их ДНК. Применяются пирамидины для лечения осложненных кандидозов, криптококкоза, аспергиллеза, хромобластомикоз.

Представителем этой группы является препарат Флуцитозин (Анкотил), выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекций. Препарат обычно применяют вместе с амфотерицином В при терапии осложненных грибковых болезней. Цена от 224 рублей.



Флуцитозин

Средство для тяжелых форм микоза - природный антимикотик из группы гризанов

Средство Гризеофульвин относится к группе гризанов (неполиеновых антибиотиков), эффективен в борьбе с дерматомицетами. Это самое лучшее лекарство от грибка. Лечение препаратом эффективно при самых тяжелых формах грибковых болезней. Но лечение легких микозных проявлений этим средством не оправдано.



К Гризеофульвину восприимчивы такие штаммы:

• Achorionum;
• Trichophyton;
• Epydermophyton;
• Microsporum.

Назначается лекарство при терапии микроспорий ногтей и волос, эпителия, трихофитии, дерматомикозов, эпидермофитии. Нельзя принимать детям до 2 лет и пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ и крови, с онкологией, в период беременности и грудного вскармливания. Побочные эффекты возможны со стороны нервной и пищеварительной системы, при индивидуальной чувствительности к ингредиентам препарата возможны аллергические проявления. Цена - от 250 до 350 рублей.

Нельзя заниматься самолечением. Если антимикотик подобран неправильно, то он не принесет ожидаемого эффекта, а длительный его прием может стать причиной кожных высыпаний и поражений внутренних органов.

Лекарства для детей

Если присутствует кандидозный стоматит (молочница) у ребенка, то обычно назначаются препараты в виде таблеток или пластинок. При терапии грибковой инфекции в органах зрения врач будет основываться на использовании суспензии с содержанием нистатина. Микоз ногтевых пластин у ребенка лечат специальным лаком, нейтрализующим колонии грибков, создающим на ногте защитную пленку.

При возникновении у детей больших очагов поражения грибком применяется системная терапия. К системным лекарствам относятся:

• Тербинафин (от 48 рублей);
• Флуконазол (от 24 рублей);
• Микосептин (от 348 рублей).

В педиатрии не допускается самостоятельное лечение антигрибковыми средствами, потому что лекарства имеют ряд противопоказаний и побочных проявлений. Оптимальный план лечения должен составить только квалифицированный доктор.