Пожалуй, одним из самых опасных для жизни и здоровья пациента заболеваний является лекарственная аллергия. Нередко проявления ее путают с побочными эффектами, однако, это не одно, и тоже. Подобная реакция организма связана с индивидуальными особенностями организма, а значит, речь идет об аллергии.

Кто в зоне риска заболевания

Как правило, наиболее подвержены лекарственной аллергии пациенты любого возраста. Однако чаще всего реакция организма наблюдается у мужчин после 30 лет.
По статистике аллергия на лекарство реже диагностируется у женщин. Помимо этого:

Предрасположенность к аллергическим заболеваниям бывает у пациентов с грибковыми поражениями и у людей с повышенной чувствительностью. Данное обстоятельство часто приводит к более тяжелому течению основного заболевания;

Лекарственная аллергия часто развивается у медиков и у людей, контактирующих с препаратами;

Наличие лекарственной аллергии приводит весьма нежелательным последствиям, которые могут обернуться даже летальным исходом. В некоторых случаях осложнения приводят к инвалидности. Лекарственная аллергия имеет особенности они заключаются в том, приступы не похожи на действие медикаментозных препаратов. Что делать? Для стабилизации пациента не требуется большого количества лекарств, достаточно исключить контакт с веществом и симптомы пропадают. Однако при повторном назначение «проблемного» препарата у пациента снова появляется аллергия на лекарства, причем протекают более тяжело и с осложнениями.

Почему развивается лекарственная аллергия

Как мы знаем из курса школьной химии, большинство продуктов современной фармакологии являются химическими соединениями, которые имеют более простое строение, чем белки. Для иммунитета человека они антигенами не являются. Однако таковыми могут быть препараты в чистом виде или добавки, которые присутствуют в них. Кроме того в процессе распада могут образовываться продукты, которые способны связываться с белками в организме.

Лекарственная аллергия запускается реакцией гиперчувствительности к антигену, который образовался. Определенные клетки иммунной системы могут отреагировать на него как на чужеродное вещество, что и способно привести к развитию приступа заболевания.

Некоторые гормональные препараты, сыворотки, иммуноглобулины, являются веществами, способными вызвать аллергическую реакцию. Кроме того аллергия на лекарство развивается в зависимости от следующих факторов:

Способ введения препарата;

Свойства лекарства;

Длительность приема препарата;

Наличие хронических заболеваний;

Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;

Патологии печени, могут оказаться причиной реакции, которой ранее не было.

Аллергия на лекарства не зависит от дозировки. Иногда достаточно небольшого количества препарата для того, чтобы человеку стало плохо. Опаснее всего анафилактический шок, который часто развивается при внутривенной инъекции.

А точно ли это аллергия?

В тоже время далеко не всегда имеют место аллергические реакции. Иногда развиваются похожие реакции, которые схожи по своей клинической картине с аллергией. После отмены препарата она проходит. Однако есть некоторые различия, отличающие псевдоаллергию.

Реакция развивается после первого введения препарата, и не требуется период сенсибилизации;

Клинический анализ крови не показывает антитела к лекарству;

У человека никогда не было ранее аллергической реакции на пищу или пыль;

Наличие хронических заболеваний почек и печени;

Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов;

Хроническая инфекция;

Злоупотребление лекарствами.

Аллергия на лекарства характеризуется следующими симптомами, которые разделяют на три типа:
Острая реакция. Иногда приступ развивается мгновенно или в течение 60 секунд после попадания лекарства в организм.

Для острой формы характерны:

Появление острой крапивницы;

Отек Квинке;

Анафилактический шок;

Острое развитие гемолитической анемии;

Обострение бронхиальной астмы;

В некоторых случаях наблюдается медикаментозная аллергия подострого типа :

Симптомы появляются на первые сутки после введения лекарственного средства;

В анализ крови показывает патологические изменения.

Нередко имеет место затяжная реакция , которая может проявиться через более продолжительное время после приема препарата. Симптомы следующие:

Заболевания суставов аллергического типа;

Поражения внутренних органов;

Увеличение лимфатических узлов.

Для истинной аллергической реакции характерно то, что специфических симптомов, связанных с конкретным препаратом нет. Иногда необоснованное повышение температуры, которая длительное время не проходит, является единственным проявлением заболевания. Причем, при приеме одного и того же препарата симптомы могут быть разными.

Кожные высыпания отличаются разнообразием. Это могут быть:

Сыпь в виде пятен;

Узелки на коже;

Пузырьковые образования;

Краснота кожных покровов;
Розовый лишай;

Экссудативный диатез.

Всегда ли аллергия проявляется при приеме лекарств?

Лекарственная аллергия у ребенка

Оказывается, для того чтобы появились симптомы заболевания, совсем не обязательно пить лекарственные препараты. Так крапивница очень часто развивается из-за антибиотиков и химических добавок, присутствующих в мясе домашнего скота. Это проявления аллергии характеризуется высыпаниями, которые напоминают укусы насекомых или ожог после контакта с крапивой.

Не имеет болевых симптомов и проявления зуда. При проявлении такой аллергической реакции появляются отеки на лице. Сами опасными последствиями является удушье и отек головного мозга.

При последующем приеме препарата может развиться анафилактический шок. Как правило, такая реакция организма наблюдается через 15-30 минут. Характерные симптомы следующие:

Ничем не объяснимое резкое понижение давления;

Сердцебиение;

Боли в голове;

Кажется, что болит сердце;

Потемнение в глазах;

Сыпь на коже;

Липкий пот;

Непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Если вовремя не оказать помощь, то больной может погибнуть.

Аллергия на лекарство проявляется опасными симптомами:
Проявления острой гемолитической анемии. Эта аллергическая реакция характеризуется состоянием слабости, головокружением, пожелтением склер, тахикардией. Помимо этого наблюдаются симптомы: увеличение печени и селезенки, а также острая боль.
Аллергия на лекарство имеет опасное проявление - синдром Лайелла. При этом сыпь поражается участки кожи и слизистую. Проявляется состояние некрозом и отторжением кожи. У пациента наблюдаются сильные боли. Развивается аллергическая реакция через некоторое время после начала приема препарата. Состояние больного начинает быстро ухудшаться. Организм обезвоживается, а к поражениям кожи присоединяется инфекция, которая сопровождается шоком. Синдром в 30-70% заканчивается смертельным исходом. Если он обнаружился у ребенка или у пожилого пациента, то прогноз может быть неблагоприятен.

На какие препараты чаще всего бывает реакция

Для иммунной системы чувствительного человека нет большой разницы в том, что это за лекарство. Аллергия на лекарство бывает даже на антигистаминные препараты. Тем не менее, выделяется несколько групп медикаментозных средств, которые «отличились» в этом отношении:

Антибиотики, которые относятся к пенициллиновой группе;

Бисептол, септрин и другие препараты на основе сульфаниламида;

Витамины;

Сыворотки;

Препараты от гипертонии.

НА какие лекарства бывает аллергия

Однако стоит учитывать, что существует перекрестная аллергия на лекарство, которая часто возникает на препараты, имеющие схожую химическую формулу. Например, если есть симптомы на Новокаин, то они могут проявиться и на Бисептол.

Нередко настоящей проблемой для больного может оказаться реакция организма, вызванная антигистаминными препаратами. Причем она часто бывает замедленной и проявляется и через полтора месяца после курса лечения при повторном назначение препаратов. Что делать в этом случае? Очень важно сообщать о непереносимости лекарств врачу.

Причем нужно учесть, что если была аллергия на лекарство, то она может проявиться даже через несколько лет после курса терапии. Это очень важно, поскольку информация о непереносимости препаратов поможет врачу подобрать средства, имеющие похожее действие, но неопасные для пациента. Как вы убедились, аллергия на лекарства очень часто имеет печальные последствия для самих больных.

Лечение заболевания

Лекарственная аллергия у взрослых

С учетом опасности ситуации при появлении симптомов аллергии больному давать препараты нельзя. Что делать тогда? Поэтому нужно незамедлительно вызывать бригаду «скорой» или как можно быстрее попасть на прием к врачу. В первую очередь отменяют все препараты.

Для того чтобы лечить назначают:

Общая детоксикация;

Восстановление электролитического уровня;

Поддержание кислотно-щелочного баланса в организме;

Нормализация кровообращения.

Если имеются серьезные поражения кожи, то больному требуются специальные условия, поскольку существует вероятность присоединения инфекции. Сколько времени потребуется на лечение сказать сложно. Назначение антибактериальных препаратов нужно делать с учетом анамнеза пациента и вероятности развития перекрестной реакции.

Пораженные участки кожи обрабатывают антисептиками, облепиховым маслом. Чтобы лечить слизистую применяют отвар ромашки. Помимо этого больному подбирается специальная диета с учетом особенностей заболевания. При этом следует ограничить употребление копченостей, соленой пищи и сладкой выпечки. Для того чтобы ускорить процесс выведения гистаминов из организма следует пить много воды.

Как ставится диагноз

Врач делает заключение о заболевании исходя из:

Клинической картины после начала лечения назначенным препаратом;

Учитывает наследственную предрасположенность;

Жалоб пациента;

Анамнезе о проявлениях заболевания ранее.

Иногда определить заболевание бывает сложно. Или пациент принимает несколько препаратов, и поэтому выяснить на какой из них была аллергическая реакция, оказывается затруднительным. В таком случае назначается сдача лабораторных анализов.

Чаще всего применяется метод ИФА, который имеет минимальное количество осложнений. Кожные пробы при развитие лекарственной аллергии не назначают, поскольку существует высокий риск осложнения текущего заболевания. Кроме того данный вид исследования противопоказан для детей в возрасте до 6 лет и беременным женщинам.

А есть ли профилактика?

К сожалению, на этот вопрос ответить затруднительно, поскольку предугадать реакцию организма часто бывает невозможно. В первую очередь нужно учитывать, что назначать самостоятельно препараты и лечиться не под контролем врача нельзя. Чаще всего неграмотное использование лекарств и приводит к подобным ситуациям.

Кроме того нужно понимать, что если на какой-либо препарат уже была реакция, то применять его нельзя. Существует вероятность, что ситуация повторится, но уже в более тяжелой форме.

Все чаще в наше время встречается аллергия на лекарство — как лечить такое явление знают иммунологи и аллергологи.

Что такое аллергия на лекарства

Медикаментозная аллергия — это специфическая реакция иммунитета на различные препараты.

Аллергия на медикаменты может быть спровоцирована лечением какого-либо заболевания, а также долгим пребыванием в помещениях, где находятся различные препараты. Этому более других подвержены врачи, фармацевты и другие медицинские работники.

Наиболее часто развитие аллергии провоцирует следующее:

Наличие других видов аллергических заболеваний.
Длительный курс лекарственной терапии без перерывов.
Употребление лекарств разных видов в одно время. Некоторые таблетки при одновременном принятии дают отрицательную реакцию.
Передозировка препаратов.
Наследственность.

Аллергическим заболеваниям менее подвержены мужчины, чем женщины, в возрастной категории от 31 года до 40 лет.

Вернуться к оглавлению

Проявление аллергии на лекарства

Практически все препараты изготавливаются из ядовитых веществ, но при попадании в организм в небольших количествах дают небольшой полезный эффект — снимают боли, улучшают работу сердца, действуют как болеутоляющее или жаропонижающее.

Как проявляется аллергия на лекарства широко известно. Симптомы обычно одинаковы — покраснение кожи, сыпь и зуд. Время развития болезни зависит от степени тяжести и колеблется от четверти минуты до нескольких часов. Кроме того, возможно появление сухости во рту, расширение зрачков, учащенное дыхание. Эти симптомы проходят через некоторое время после прерывания курса применения медикаментов и не представляют угрозы для организма человека. Тяжелые проявления аллергии могут вызывать анафилаксию, приступы бронхиальной астмы, воспаление оболочки глаз, а также аллергический ринит. В худшем случае может произойти резкое понижение артериального давления, которое влечет за собой обморок и летальный исход. Отличить побочные эффекты от аллергии способен только дипломированный врач — аллерголог.

Вернуться к оглавлению

Диагностика аллергии

Установить точную причину аллергии можно только после прохождения полного обследования у доктора. Врач-аллерголог специализируется на проведении диагностических тестов и экспертиз, а также лечении аллергии. Назначение доктора зависит от того, как проявляется лекарственная аллергия:

воспаление придаточных пазух носа (синусит) и заложенность носа;
затрудненное дыхание;
слезотечение, покраснение и воспаление глаз;
лекарства, направленные на борьбу с аллергией (антигистаминные препараты), неэффективны;
длительная, иногда затягивающаяся на несколько месяцев, аллергия;
влияние астмы или аллергии на удовлетворенность пациента жизнью;
регулярно повторяющиеся тяжелые астматические приступы;
судороги.

Врач назначает каждому пациенту индивидуальное лечение, но чаще всего пациенты проходят анализы на аллергены и курсы иммунотерапии (уколы от аллергии).

Вернуться к оглавлению

Профилактика аллергических реакций

Чтобы избежать аллергии, нужно изначально придерживаться нескольких правил:

перед применением любого нового или незнакомого лекарства необходима консультация с врачом;
полезно вести записи принимаемых препаратов;
всегда сообщать работникам медицинских учреждений об аллергических реакциях на препараты.

Вернуться к оглавлению

Лечебная терапия аллергии

Лекарственная терапия разнообразна и зависит от степени тяжести болезни.

Умеренная аллергия проявляется в виде небольшой сыпи и зуда. В этом случае производится остановка реакции лекарства. Рекомендовано прекращение применения всех препаратов. Врач может назначить антигистаминные вещества, блокирующие поступление гистамина в организм.

Аллергия средней тяжести определяется сплошной сыпью и зудом. Исключаются из применения все лекарства, способные вызвать аллергическую реакцию. Врач назначает антигистаминные вещества, стероиды и препараты, способные блокировать гистамин.

При аллергии тяжелой степени появляются одышка, ощущение сжимания горла, сплошная сыпь, упадок сил, поражение различных органов. Обычно в этом случае пациента госпитализируют. Для лечения используют сильные лекарства, могут даже использовать адреналин.
При появлении аллергии советуют:

голодать несколько дней, выпивая в день около полутора литров воды;
соблюдать гипоаллергенную диету в последующие дни;
принимать сорбенты — 1 таблетка активированного угля в сутки на каждые 10 кг веса тела.

Если лекарство было принято в жидком виде или в виде таблеток, необходимо произвести промывание желудка.

Вернуться к оглавлению

Лабораторная диагностика

Обязательными исследованиями в лабораториях являются кожные тесты. По реакции на них (покраснение, появление аллергической сыпи на участках нанесения/введения аллергена) определяют наличие аллергии. Это наиболее точный и проверенный временем метод диагностики заболевания.

Прик-тесты — главный вид кожного тестирования, производящийся при помощи укола (от английского prick — укол) кожи пациента в том месте, куда были нанесены аллергены.

Скарификационное тестирование уже давно популярно и широко используется многими аллергологами. На участки, где были нанесены аллергены, тоже наносятся царапины.

Подкожные тесты — метод определения аллергии, который используют крайне редко, чаще при специфических аллергических эффектах, например, при аллергии на лекарства из особенных видов плесневого грибка. Он может вызывать побочные реакции, а его диагностическая значимость небольшая, потому этот способ используется нечасто.

В тех случаях, когда кожные тесты не дают результата, проводятся провокационные пробы. Это крайне редкий в использовании способ установления аллергии, который осуществляется в специально оборудованном реанимационной техникой кабинете и только с участием врача. Данная процедура имеет ряд противопоказаний:

обострение аллергии любого вида;
перенесенный ранее анафилактический шок;
заболевания сердца, почек или печени;
тяжелые эндокринные заболевания;
беременность;
юный возраст (процедура противопоказана детям до 6 лет).

Первый этап лечения аллергической сыпи у взрослых заключается в определении источника, вызвавшего аллергическую реакцию организма и удаление его из зоны доступа аллергика.

На начальном этапе, когда аллерген ещё не определён, необходимо прибегнуть к эффективным средствам местного лечения аллергической сыпи. Прежде всего, лечение должно быть направлено на то, чтобы ликвидировать отёк и уменьшить зуд и жжение кожи. С этой целью поражённые участки нужно смочить холодной водой, или приложить холодный компресс, или компресс каламиновым лосьоном.

Применяется, также, и обтирание водкой или спиртом подверженных аллергии участков кожи, что способствует снятию воспаления, а также снижает зуд и жжение. На вату диаметром пять – семь сантиметров наносится от тридцати до пятидесяти граммов спирта, которым обильно обтираются воспалённые участок кожи. После чего ватка прикладывается на десять – двадцать минут на область поражённого места.

Следует помнить, что поражённые участки кожи необходимо защищать от внешних раздражителей, которые могут спровоцировать распространение аллергической сыпи. Нужно быть внимательными к воздействию на кожные покровы синтетических материалов, а также трению различных тканей, возникновению царапин или появлению укусов насекомых. Среди обязательных условий по лечению кожной сыпи – это требование ограничить контакт поражённой области кожных покровов с водой. Также следует заменить одежду и бельё из искусственных материалов на натуральные – хлопчатобумажные и так далее.

В дальнейшем необходимо применить лекарственные средства в виде мазей для наружного применения и препаратов для внутреннего использования. Эффективными считаются и средства народной медицины, которые предполагают сочетание компрессов, средств для втирания в кожу, ванночек, а также средств для применения вовнутрь.

Использование методов консервативной и народной медицины позволяет не только эффективно вылечить симптомы кожной сыпи, но и, в дальнейшем, способствовать профилактике заболевания. При правильно подобных методах лечения у аллергиков в будущем не будет наблюдаться появление аллергической сыпи и других реакций даже при контакте с аллергенами.

Огромное значение в лечении аллергической сыпи играют антигистаминные средства перорального применения. К ним относятся тавегил, супрастин, кларитин, димедрол, которые используют параллельно с глюконатом кальция. Подробнее об этих медикаментах будет рассказано в соответствующем разделе «Лекарства от аллергической сыпи». Возможно, также, назначение успокоительных средств – новопассита, таблеток валерианы, настойки пустырника и так далее.

Если у больного наблюдаются сильные отёки кожи, а также многочисленные высыпания, нужно безотлагательно обратиться к специалистам, которые смогут ввести гормональные кортикостероидные препараты. К ним относятся альдецин, тафен назаль, назонекс, фликсоназе и насобек. При этом, необходимо помнить, что применение гормональных препаратов возможно только при постоянном наблюдении врача и если показания к их применению действительно серьёзные. Средства гормональной терапии имеют множество побочных эффектов, а также провоцируют упадок собственных защитных иммунных реакций организма.

Профилактика возникновения аллергической сыпи заключается в использовании специальных противоаллергических кремов и мазей перед контактом с аллергенами. Данные средства наносятся на кожу в местах предположительного взаимодействия с агрессивными веществами и создают своеобразный барьер для их проникновения в кожу.

Также при контакте с аллергенами необходимо использовать защитную одежду, которая будет препятствовать попаданию раздражающих веществ на кожные покровы. К примеру, применение моющих и чистящих средств должно быть осуществлено в резиновых перчатках. Работать с лакокрасочными средствами, а также щелочам и кислотами нужно не только в перчатках, но и, надев на лицо респиратор.

Лучше всего пользоваться в домашних условиях неагрессивными моющими и чистящими средствами, а также средствами личной гигиены гипоаллергенного характера.

При предположительно долгом пребывании на солнце нужно использовать кремы с максимальной защитой от воздействия солнечных лучей, а также шляпы с большими полями, солнцезащитные очки, лёгкие накидки и парео, одежду с длинными рукавами, лёгкие длинные брюки и юбки.

Людям с повышенной чувствительностью к перепадам температур следует избегать подобных проявлений погоды. А тем, кто знает о своих аллергических реакциях на укусы насекомых, необходимо пользоваться репеллентами. А чтобы исключить появление аллергической сыпи в ответ на пищевые раздражители, стоит исключить из меню гипераллергенные продукты или употреблять их редко и в малых количествах.

При возникновении аллергической сыпи не стоит заниматься самолечением, выбирая в аптеке наиболее понравившейся препарат. Необходимо пройти консультацию у опытного дерматолога и аллерголога, которые посоветуют использовать комплексное консервативное лечение с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Необходимо заметить, что при выборе правильных препаратов от аллергии у пациента будут наблюдаться следующие эффекты:

снижение воспалительных процессов на поражённом участке кожи,
ликвидация зуда, жжения, покраснения и сухости кожи,
отсутствие проникновения инфекции в организм пациента через нарушенные участки кожных покровов,
предупреждение распространения аллергической сыпи на другие участки кожи и обострения кожных аллергических реакций.

При выборе медикаментов для наружного и внутреннего применения необходимо обращать внимание на отсутствие в лекарственном средстве компонентов, которые могут спровоцировать дальнейшее течение аллергии. Поэтому, в современной медицине лечение аллергической сыпи у взрослых всё большем количестве случаев осуществляется препаратами, состоящими из натуральных веществ.

При возникновении аллергической сыпи больному необходимо обратить внимание на свой образ жизни и рацион питания, поскольку от этого зависит уровень функционирования иммунной системы и обменных процессов в организме. При появлении симптомов аллергии из меню больного исключаются продукты питания, обладающие аллергенными качествами. К ним относятся шоколад и какао, различные промышленные сладости, мёд и продукты пчеловодства, сахар в большом количестве, яйца и так далее. Следует запомнить, что помимо универсальных продуктов, которые могут вызвать аллергию, имеются и продукты питания, на которые у больного возникнет только ему свойственная специфическая реакция.

Развитию аллергической сыпи способствует и курение. Людям, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо отказаться навсегда от этой вредной привычки.

Стрессовый образ жизни способствует возникновению и обострению аллергических реакций. Поэтому, в лечебных и профилактических целях рекомендуется изменить свой образ жизни и ограничить присутствие негативных эмоциональных и психологических факторов дома и на работе. Также необходимо следить за общим состоянием здоровья и принимать меры, укрепляющие иммунитет.

Лечение аллергической сыпи при беременности

В первую очередь, при лечении аллергической сыпи у беременных женщин, необходимо устранить источник аллергических реакций. После чего необходимо обратиться за консультацией и назначением лечения к специалисту.

Лечение аллергической сыпи при беременности лучше всего осуществлять средствами народной медицины, поскольку при данном методе лечения очень низка вероятность появления побочных эффектов. При этом, естественно, необходимо пройти консультацию у специалиста по поводу того, можно ли конкретной беременной женщине пользоваться определёнными способами лечения.

Аллергическая сыпь лечится с применением местных средств:

При лечении аллергических дерматитов рекомендуется пользоваться отваром коры дуба, который применяется для обмывания поражённых участков и прикладывания на них компрессов. Отвар коры дуба славится своими противовоспалительными и ранозаживляющими эффектами.
Аллергические дерматиты хорошо устраняются с помощью масляного экстракта из мякоти плодов шиповника. Для этих целей один или два раза в день на поражённые участки кожи накладываются марлевые салфетки, которые пропитаны данным экстрактом.
При лечении экземы можно применить яблочный уксус или свежесобранный берёзовый сок. Для этого необходимый участок кожи обильно смачивается вышеприведенными средствами.
Хорошим подспорьем в лечении экземы считается и капустный лист, который нужно отбить и привязать к больному месту на долгий срок. Необходимо подержать привязанный лист на поражённом участке кожи в течение двух – трёх дней. После чего лист снимается, больное место обмывается, а затем на ту же область прикладывается новый отбитый лист капусты. Такое чередование рекомендуется делать несколько раз.
Прекрасно помогает от аллергической сыпи и девясиловая мазь. Готовится средство следующим образом: корневища девясила измельчаются, а затем берётся горсть измельчённой массы и перемешивается с четырьмя – пятью ложками несолёного смальца. После чего смесь кипятится в течение пятнадцати минут и процеживается в горячем виде. Затем средство переливается в стеклянную банку и закрывается крышкой. Мазью смазываются воспалённые, зудящие и шелушащиеся участки кожи.
От кожных высыпаний готовится следующее средство. Берётся 50 граммов уксуса и вливается в полулитровую банку, куда вбивается одно яйцо. Смесь перемешивается деревянной ложкой и оставляется на сутки в прохладном месте. После чего в смесь добавляется сто граммов растопленного сливочного масла и средство ещё на сутки ставиться в прохладу. Готовым средством смазываются поражённые кожные участки.
Аллергические кожные заболевания хорошо лечатся применением сока каланхоэ. Свежий сок растения разбавляется водой в пропорции один к трём и после чего делаются примочки на больное место.
При сильном кожном зуде показаны сок и водный настой растений, которые прикладываются в виде примочек на поражённое место. Для этих целей используется боярышник, анютины глазки, хвощ полевой. Также хороши отвары корней девясила, каштана конского, лопуха и кроваво-красной герани. Отвар готовится следующим образом: нужно взять две чайные ложки сырья и залить полустаканом кипятка, после чего прокипятить на медленном огне в течение пяти минут. При сильных кожных высыпаниях хорошо применять ванны с использованием вышеуказанных отваров и настоев.
Хорошо лечит аллергическую сыпь с зудом солевой раствор любой концентрации. Для этих целей берётся хлопчатобумажная ткань, смачивается в солевом растворе и прикладывается к больному месту. После окончания процедуры раздражение усилится, но через непродолжительное время исчезнет.
Дурнишник обыкновенный используется летом в виде сока растения для смазывания поражённых мест кожи. В зимнее время применяется отвар, который готовится следующим образом: одна столовая ложка измельчённого сырья заливается одним стаканом воды, кипятится в течение десяти минут, настаивается в течение получаса в укутанном состоянии. Используется отвар в качестве примочек и обмываний воспалённых участков кожи.

Для лечения аллергической сыпи используются следующие средства внутреннего применения:

При лечении крапивницы у беременных используется сок сельдерея, который употребляется в качестве пищевой добавки. Извлекать сок можно только из свежих корневищ растения, а принимать лекарственное средство нужно по половине чайной ложки три раза в день за полчаса до еды.
Используется сок картофеля или свеженатёртый картофель, который нужно применять в течение тридцати дней. Применяется от трёх столовых ложек средства два раза в день за полчаса до еды.
Аллергические высыпания на коже лечатся с помощью отвара молодых почек и шишек ели. Берётся сырьё, промывается и измельчается, а затем две столовые ложки варится в одном литре молока в течение двадцати минут. Посуду нужно брать эмалированную и накрывать крышкой. Отвар остужается и принимается по одной трети литра три раза в день.
Цветы крапивы глухой берутся в количестве одной столовой ложки и заливаются стаканом кипятка. После чего лекарство настаивается в течение часа в укутанном состоянии, а затем процеживается. Принимается настой по половине стакана четыре – пять раз в день до еды.
Берётся одна столовая ложка череды и заливается стаканом воды, после чего трава кипятится в течение пятнадцати – двадцати минут. Затем напиток настаивается в укутанном состоянии не менее, чем два часа, а потом процеживается. Принимается отвар по одной столовой ложке три – четыре раза в день до приёма пищи.

При лечении экземы советуют использовать настои дикорастущих растений, которые прекрасно очищают внутренние органы – желудок, кишечник, печень и почки, лёгкие, сердце и селезёнку. Поэтому, экзема хорошо лечится в летний период, начиная с июня, поскольку в это время растительный мир богат на дикорастущие растения, в большом количестве содержащие витамины и полезные вещества. Приведём примеры сборов для внутреннего применения:

Взять две части корня крушины, одну часть корня цикория, одну часть корня одуванчика, одну часть листьев вахты, две части плодов фенхеля. Всё сырьё нужно тщательно перемешать, после чего берётся одна столовая ложка смеси и заливается одним стаканом кипятка. Напиток отваривается в течение получаса, а затем один час настаивается. Полученный отвар принимается по три четверти стакана два или три раза в день.
Берётся две части травы череды, одна часть листьев грецкого ореха, две части листьев чёрной смородины, две части листьев земляники, две части цветов тысячелистника, две части травы фиалки, две части корня лопуха, одна часть корня цикория. Сырье хорошо перемешивается, после чего одна столовая ложка смеси заливается одним стаканом кипятка и настаивается в течение получаса. Принимается настой по одной четвёртой – одной трети стакана пять – шесть раз в день за полчаса до еды.
Нужно взять одну часть листьев шалфея, две части травы крапивы, две части травы полыни, две части травы зверобоя, две части травы тысячелистника, две части листьев подорожника, две части травы золототысячника, две части травы хвоща полевого, одну часть плодов можжевельника. Сырьё тщательно перемешивается, после чего берётся одна столовая ложка сбора и заливается одним стаканом кипятка. Напиток нужно настоять в течение получаса. Принимается настой по одной трети – половине стакана пять – шесть раз в день за полчаса до еды.

Если проявление аллергической сыпи у беременной женщины сопровождается сильными аллергическими реакциями можно, но только по назначению врача, прибегнуть к консервативным средствам противоаллергического лечения.

При беременности можно использовать следующие антигистаминные средства:

Супрастин или хлорпирамидин – только появлении аллергических реакций острого характера.
Аллертек или цетиризин – применяется исключительно во втором и третьем триместрах беременности.
Тавегил или клемастин – назначаются в тяжёлых случаях аллергии, когда имеется угроза здоровью и жизни матери, поскольку данные медикаменты отрицательно влияют на развитие плода. Если имеется возможность применить другие лекарства вместо указанных, то такую замену необходимо произвести.
Кларитин – применяется во время беременности только в том случае, когда риск развития аллергических реакций угрожает сильным ухудшением здоровья или жизни матери, поскольку при применении препарата наблюдаются сильные побочные эффекты, угрожающие развитию плода.
Фексадин или фексофенадин – препарат применяется при беременности только лишь в том случае, если эффект от его действия гораздо выше, чем возможный риск для развития и здоровья плода.

При беременности запрещается использование следующих антигистаминных препаратов:

Пипольфена или пиперациллина, которые исключены также и при кормлении грудью.
Димедрола, который может быть причиной активных сокращений матки и стать угрозой к появлению выкидыша или преждевременных родов.
Терфенадина, который способствует снижению веса, наблюдаемое у новорожденных детей.
Астемизола, обладающим токсическим воздействием на плод.

Для предотвращения развития аллергической сыпи будущей маме необходимо воздержаться от взаимодействия с средствами бытовой химии, а также новыми косметическими средствами в виде кремов и декоративной косметики. Также не рекомендуется использовать парфюмерия в виде дезодорантов, туалетной воды и духов.

При этом, нужно помнить о том, что пища беременной женщины должна в минимальных количествах содержать аллергены. На период беременности будущим мамам рекомендуется отказаться от употребления тех продуктов и блюд, на которые у неё хотя бы раз в жизни наблюдались аллергические реакции.

Хочется верить, что будущие мамы, которые курили до беременности, с приходом времени ожидания малыша расстались с такой вредной привычкой. Курение является не только сильным провоцирующим появление аллергических реакций фактором, но и средством, влияющим на задержку роста плода, а также на нарушение развития его лёгких. К тому же, курение сигарет является одной из самых распространённых причин появления аллергических реакций у плода в виде атопического дерматита и бронхиальной астмы.

Во время периода беременности будущей маме не стоит экспериментировать и заводить новых домашних любимцев. Поскольку, шерсть животных является достаточно сильным аллергеном. Также беременной женщине необходимо часто проводить влажную уборку помещений, несколько раз в день проветривать жильё, раз в неделю пылесосить ковры, паласы и мягкую мебель, а также выбивать подушки и просушивать их на солнце.

Лечение аллергической сыпи у детей

Аллергическая сыпь у детей появляется из-за контакта с аллергенами пищевого, лекарственного, сезонного и пылевого происхождения. Аллергическая сыпь в большинстве случаев возникает неожиданно и почти всегда сопровождается сильным зудом, а также насморком и повышенным слезотечением. Кожная сыпь проявляется в виде хорошо заметных рельефных высыпаний.

Также причиной аллергической сыпи может быть реакция организма ребёнка на укусы насекомых, а также на контакт с растениями и животными.

Аллергическая сыпь у детей до года возникает на щеках, шее, а также на наружных сторонах предплечий и ягодицах. В первое время – в течение нескольких часов кожные высыпания проявляются в виде «лихорадочных» пятен. Кожа в поражённых местах начинает покрываться ярко-красными пятнышками, которые затем преобразуются в один покрасневший участок. Поражённые места имеют отёчный вид, а через некоторое время на коже начинают формироваться небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. Ребёнок в это время начинает вести себя капризно и раздражительно, поскольку его беспокоит сильный зуд, который провоцирует расчёсывания кожи и повреждения пузырьков.

У детей дошкольного возраста кожные высыпания аллергического характера располагаются на лице, зоне предплечий и живота. Сыпь проявляется в виде красных или тёмно-розовых пятен, которые смотрятся, как зоны шелушения. При этом ребёнок может беспокоить головная боль или сонливость, а также возникать диарея и рвота.

Появление аллергической сыпи у ребёнка требует незамедлительного реагирования. Лечение кожных высыпаний необходимо проводить, в первую очередь, из-за того, что ребёнок при расчёсывании кожи может занести в ранки различные виды инфекций и вызвать серьёзное осложнение. Также, если не начать лечение аллергических высыпаний, они могут приобрести статус хронических, а также оставлять на коже ребёнка некрасивые рубцы и шрамы.

Прежде всего, лечение аллергической сыпи у детей начинается с консультации опытного врача-дерматолога и специалиста-аллерголога. Также к первоочередным мерам относится установление аллергена, вызвавшего реакцию организма, и его устранение из жизненного поля ребёнка.

Врач назначает для применения антигистаминные лекарственные средства, которые способствуют улучшению состояния ребёнка и уменьшают зуд кожи. К ним относятся супрастин, кларитин, димедрол, аллертек и другие. Необходимо помнить, что многие антигистаминные средства обладают седативным эффектом, поэтому не стоит при приёме препаратов оставлять ребёнка в одиночестве или пускать куда-либо самостоятельно.

Также лечащий врач назначит специальные гели, кремы и мази, которые можно использовать для наружного применения.

При тяжёлых проявлениях аллергической сыпи возможно назначение инъекционных препаратов и помещение ребёнка в стационар для лечения.

При появлении первых симптомов аллергической сыпи необходимо прибегнуть к определённым мерам, а именно:

Исключить все возможные аллергены из меню ребёнка. К ним относятся шоколад и какао, мёд, цитрусовые, сильно окрашенные плоды, морепродукты, яйца, орехи.
Необходимо ограничить использование бытовой химии в помещении, а также при стирке вещей. Вместо обычной бытовой химии нужно использовать гипоаллергенные средства.
Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу лекарств, которые принимал ребёнок. Возможно, они стали причиной появления аллергичесой сыпи. Если можно прервать приём препарата, вызвавшего аллергию, то это необходимо сделать.
Перестать пользовать обычными средствами ухода за кожей и волосами, прибегнуть к гипоаллергенным косметическим средствам.
Убрать из дома домашних животных, которые могут послужить причиной появления аллергической сыпи.

Для лечения аллергической сыпи у детей можно прибегнуть к следующим способам:

Берётся десять веток ботвы молодой морковки, заливается полулитром кипящей воды и оставляется настаиваться в течение трёх часов. После чего настой применяется местно в виде обтираний ваткой поражённых участков кожи несколько раз в день. Также настой принимается вовнутрь по одной четвёртой стакана три раза в день до еды.
Показано применение настоя лаврового листа для ванн с последующим втиранием цинковой мази в местах возникновения аллергической сыпи.
Также можно купать ребёнка в отваре полыни, а затем смазывать кожные высыпания соком ягод облепихи.
Можно смазывать поражённые участки кожи облепиховым маслом и маслом шиповника.
Настой листьев одуванчика нужно принимать вовнутрь в течение месяца. Готовится он следующим образом: берётся горсть свежих листьев растения, заливается кипятком, настаивается в течение получаса и даётся ребёнку. Принимается настой по полстакана три раза в день до еды.

Лечение аллергической сыпи у новорожденных

У новорожденных детей возможно появление аллергической сыпи в ответ на неподходящие продукты питания с аллергенными свойствами, которые передаются малышу посредством материнского молока.

Аллергические кожные реакции у младенцев выражаются:

в виде появления сыпи на различных участках тела;
покраснением поражённых кусочков кожи;
зудом и жжением, а также шелушением кожных покровов, которые напоминают диатез;
возникновением опрелостей, которые не проходят в течение длительного времени, несмотря на постоянные меры предосторожности;
появление сильной потницы при даже небольшой степени перегрева;
возникновение гнейса, то есть образования чешуек и их шелушения на той части головы, которая покрыта волосами, в том числе и в области бровей;
появлением крапивницы;
возникновением отёка Квинке.

Наибольшую опасность для новорожденных представляет отёк Квинке, который характеризуется внезапным появлением отёка кожи вместе с подкожной клетчаткой и слизистыми оболочками. При отёке Квинке у новорожденного наблюдаются симптомы удушья в зоне гортани, которые напоминают по своим проявлениям бронхиальную астму. Отёк гортани сопровождается осиплостью голоса, появлением лающего кашля, а после них – отдышки с шумным дыханием. Цвет лица новорожденного меняется на синюшный, а затем резко становится бледным.

Необходимо заметить, что поражения кожи аллергического характера могут сочетаться с аллергическими поражениями желудочно-кишечного тракта или бронхов. Пищевая аллергия влияет на возникновение в будущем таких заболеваний, как атопический дерматит и бронхиальная астма.

Лечение аллергической сыпи у новорожденных начинается с соблюдения определённого пищевого режима, который исключает все возможные аллергены. При этом, кормящая мама должна обратиться за помощью к врачам – педиатру и аллергологу.

На протяжении одной или двух недель кормящая мама должна исключить из своего рациона следующие продукты питания, которые изготовлены промышленным способом. К ним относятся те, в состав которых входят консерванты и красители, эмульгаторы и сахар. Употребление соли, сахара, крепких бульонов, жареных блюд и молока на это время также полностью исключается. Молочные продукты должны употребляться в минимальных количествах. При этом, очень важно, чтобы естественное, то есть грудное вскармливание не прекращалось никоим образом. Поскольку в материнском молоке содержатся вещества, которые способствуют укреплению иммунитета и защите организма новорожденного от аллергенов.

Наиболее распространёнными аллергенами считаются молоко. Затем идут различные химические добавки в виде консервантов, красителей, различных наполнителей, витаминных комплексов, препаратов фтора и железа, оболочек лекарственных средств, а также различные травы. Яркоокрашенные фрукты, ягоды и овощи также провоцируют появление кожной сыпи. Глютен – белок, который содержится в большинстве злаковых культур, является сильным аллергеном, на который реагируют новорожденные (его не имеется в гречке, рисе и кукурузе, которые, поэтому, не являются аллергенами).

Наличие других высокоаллергенных продуктов в рационе кормящей мамы уместно только после годовалого возраста малыша. Это относится к яйцам, мёду, рыбе, морепродуктам, какао и шоколаду, икре, моркови, помидорам, грибам, орехам, цитрусовым, малине, перцу, клубнике, киви, ананасам, гранатам, манго, хурме, дыне, натуральному кофе.

При резком увеличении аллергического отёка у новорожденного необходимо срочное применение медицинских мер, а именно:

Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, позвонив по номеру 103. При этом по телефону нужно проконсультировать о дозе антигистаминного средства, которое есть в наличии дома, чтобы его дать ребёнку до момента приезда бригады скорой помощи.
После чего необходимо дать новорожденному антигистаминное средство в той дозе, которая была рекомендована специалистами. Для этих целей подойдёт димедрол, дипразин, диазолин, супрастин и кларитин. Данные лекарства производятся как в виде таблеток, так и в виде сладкого сиропа, который наиболее удобно использовать для младенцев. Ещё раз хочется напомнить, что применять данные препараты можно только, проконсультировавшись с врачом.

Случается, что в возрасте трёх недель на коже младенцев появляются высыпания в виде прыщей небольшого размера и красного цвета, называемые прыщиками-милиями. Эти проявления никак не связаны с аллергией, а являются следствием гормональной перестройки организма новорожденного. В это время материнские гормоны исчезают из организма грудничка, а на их место приходят собственные гормоны. К данным изменениям малыш должен приспособиться, и во время переходного периода у новорожденного и возникают подобные кожные реакции. К полутора месяцам данные проявления исчезнут в любом случае, поэтому маме не стоит беспокоиться, а также принимать данную сыпь за аллергию. Также нельзя выдавливать данные прыщики, а также пытаться снять их помощью ватки или марли. В данном случае велико проникновение инфекции сквозь поражённые участки кожи и появление серьёзных последствий для здоровья малыша.

Диатез и другие кожные высыпания аллергического характера у новорожденных всегда сопровождаются и другими проявлениями аллергии. К ним относятся покраснение и появление шершавости кожи, возникновение очень сухих зон на коже, появление частого стула зелёного цвета у новорожденного, выраженное беспокойство, наличие зуда кожи, что может сопровождаться в некоторых случаях чиханием и кашлем.

Причиной кожных высыпаний у новорожденных считается не только пищевая аллергия на определённые продукты питания, которые употребляет мама, но и следующие средства:

Детская косметика в виде кремов, масел, молочка, присыпки и так далее.
Ополаскиватели для белья, которые применяются и для детской одежды, и для одеяния взрослых, с которыми постоянно контактирует ребёнок.
Стиральные порошки, даже детские.
Парфюмерные и косметические средства, которыми пользуются ближайшие взрослые.
Синтетические и шерстяные ткани.
Домашние животные, аквариумные рыбки, сухой корм для аквариумных рыбок.

Поэтому, при первых симптомах аллергической сыпи необходимо минимизировать контакт новорожденного с вышеперечисленными аллергенами.

Для наружного применения при лечении аллергической сыпи используются:

частые воздушные ванны,
ванночки с настоем ромашки и череды один – два раза в день,
свежий сок моркови, которым смазываются поражённые места четыре – пять раз в день с помощью ватки,
косметические подсушивающие гипоаллергенные средства при мокнущей аллергической сыпи.

При сильно обострившейся аллергической сыпи необходимо показать новорожденного врачу и по его рекомендации применить какие-либо средства народной медицины.

При появлении аллергической сыпи у новорожденного родителям также нужно следить за следующими моментами:

Нужно наладить регулярное опорожнение кишечника новорожденного, поскольку запоры вызывают всасывание в кровь токсинов, которые необходимо вывести с калом. В силу нарушения стула происходит усваивание организмом аллергенов, которые при нормальном функционировании кишечника покинули бы желудочно-кишечный тракт. В дальнейшем происходит отравление новорожденного токсинами и аллергенами, которые проявляются на коже ребёнка в виде аллергической сыпи.
Не стоит использовать для лечения новорожденного никакие фармакологические средства, особенно внутреннего применения. Исключение составляют случаи, когда степень аллергической реакции представляет серьёзную угрозу здоровью и жизни малыша. Те лекарства, которые могут быть спокойно усвоены взрослым организмом, чаще всего оказывают вред для новорожденного в виде сильных побочных эффектов.

Не составляют исключение и лекарственные средства в виде сиропов, рекомендованные для новорожденных в силу того, что в них содержатся консерванты, красители, ароматизаторы и так далее. Вещества, которые в них содержатся, способны усилить и без того обострившееся аллергическое заболевание.

Самыми безобидными средствами для лечения кожных аллергий у новорожденного считаются натуральные, то есть имеющиеся в наличии у народной медицины. При этом, необходимо помнить, что у новорожденных может наблюдаться аллергические реакции на травы и другие естественные средства. Поэтому, перед лечением малыша необходимо пройти консультацию у врача-педиатра.

При уходе за новорожденным нужно использовать только специализированную гипоаллергенную детскую косметику, которая имеет нейтральный уровень рН.
При купании новорожденного вода в ванночке должна быть достаточно тёплой, но не горячей. А длительность водных процедур не должна превышать двадцати минут. При этом вода для купания должна быть без примесей хлора, с целью чего её необходимо отфильтровать или отстоять в течение одного двух часов, а потом добавить в неё кипяток с целью подогрева воды.
Во избежание повреждения кожи нельзя тереть новорожденного мочалками. Не стоит постоянно пользоваться туалетным мылом, даже детским и гипоаллергенным. Новорожденный просто не может испачкаться настолько, что его нужно каждый день купать с мылом - достаточно еженедельного его использования. Конечно, при купании младенцев исключаются и различные пены для ванны, гели для душа и так далее. После купания нужно нежно промокнуть кожу малыша полотенцем, а после чего смазать ребёнка увлажняющим и смягчающим средством.
Новорожденный также не должен перегреваться, поэтому его всегда нужно одевать по сезону в оптимальную по лёгкости одежду, которая должна быть произведена из натуральных тканей. Если наблюдается склонность к частому появлению аллергической сыпи, можно проглаживать одежду малыша перед одеванием. Постельные принадлежности в виде подушек и одеял должны иметь синтетические наполнители, поскольку натуральные компоненты могут вызвать появление аллергической сыпи.
Игрушки и предметы, которыми манипулирует новорожденный должны быть из натуральных материалов или иметь сертификаты качества, которые указывают на их безопасность для младенцев.
Необходимо следить за качеством воздуха в помещении – он должен быть чистым и влажным, с умеренной температурой. Для этого необходимо часто проводить влажную уборку помещения и несколько раз в день проветривать жильё. Также нужно принять меры, чтобы младенец много времени проводил на свежем воздухе.

Лечение аллергической сыпи на лице

Когда аллергическая сыпь начинает появляться на лице – это считается «трагедией» для женщин и приводит к недовольству своей внешностью у мужчин. Даже у детей ухудшается настроение, когда они замечают аллергические высыпания на своих лицах.

Лечение аллергической сыпи на лице начинается, прежде всего, с обнаружения аллергена, вызвавшего такие неприятные кожные проявления. После чего необходимо убрать аллерген из зоны досягаемости больного или прекратить контактировать с ним. При этом, сразу же необходимо обратиться к специалисту – аллергологу, который поможет избавиться от симптомов аллергических высыпаний.

Аллергическая сыпь на лице проявляется, как сильное шелушение кожи, появление покрасневших участков и многочисленных маленьких красных точек, различных волдырей и отёков, неприятного зуда, а также чувства стянутости и сухости кожи.

Аллергическая сыпь на лице появляется в результате реакции организма больного на какую-либо составляющую препарата либо продукта питания, принятых вовнутрь. Также подобные высыпания наблюдаются при использовании на коже лица неподходящих косметических средств – кремов, лосьонов, молочка, масок, тонального крема, пудры и так далее. Контакт с растениями и животными также может сказаться появлением сыпи на лице и возникновением неприятных симптомов.

Необходимо заметить, что появление сильных признаков аллергии на лице может возникнуть в течение двух суток после взаимодействия с аллергеном. Поэтому, бывает достаточно нелегко обнаружить искомый провокатор заболевания в силу того, что необходимо вспомнить обо всех возможных случаях, вызвавших сыпь на лице.

Аллергические проявления на коже лица у взрослых людей можно вылечить, находясь и в стационаре, и дома. Домашнее лечение позволяется в том случае, когда состояние больного не настолько тяжёлое, а лекарственные средства можно применять и домашних условиях. Острые же симптомы аллергии требуют немедленного помещения в стационар и нахождения больного под контролем специалистов.

Различают несколько видов аллергической сыпи на лице:

Экзему.
Крапивницу.
Нейродермит.
Контактный аллергический дерматит.

Каждая из этих разновидностей аллергических высыпаний сопровождается постоянным неприятным зудом кожи. При этом больному очень сложно удержаться и не расчёсывать кожу, что приводит к увеличению проявлений аллергии на поражённых участках, а также инфицированию новых.

Зная за собой особенность появления аллергических реакций, взрослый человек может минимизировать возникновение аллергических сыпей на лице, используя меры предосторожности. Прежде всего, не стоит применять новые незнакомые кожные средства без предварительного их тестирования на небольшом участке кожи. Это касается различных мазей и других лекарственных препаратов, которые втираются в кожу, а также косметических средств в виде кремов, эмульсий, лосьонов, молочка, масок и так далее. Средства декоративной косметики, которые применяются женщинами – тональный крем, пудра, тушь для ресниц и так далее должны быть также протестированы перед постоянным применением.

Медикаменты для любого применения – наружного и внутреннего нужно использовать только при их назначении лечащим врачом. При этом, специалисту нужно обязательно сообщить о возможных аллергических реакциях на лекарства. После чего врач сможет выбрать для применения наиболее безопасное средство.
Необходимо постоянно пользоваться защитными кремами для лица. К этой мере нужно прибегнуть в силу агрессивности нынешней окружающей среды. Негативное воздействие грязного воздуха с примесями выхлопов автотранспорта, выбросов промышленных предприятий, пылью, а также воздействием ветра, солнечного излучения и так далее может вызвать появление аллергической сыпи на лице.
Чтобы минимизировать возможность возникновения высыпаний из-за употребления неподобающих продуктов питания, необходимо исключить из рациона питания продукты с консервантами, красителями, усилителями вкуса и другими химическими компонентами.
Пища, которую употребляет аллергик, должна быть свежей и выращенной с минимальным использованием химических удобрений. Случается, что аллергические высыпания на лице появляются после употребления тепличных овощей, фруктов и ягод. Поэтому, не стоит торопить время, а дождаться их появления в естественные сроки во время сезона созревания.
Аллергические высыпания на лице появляются и от употребления алкогольных напитков. Поэтому, во избежание проявления неприятных симптомов, следует минимизировать распитие алкоголя, а напитки, содержащие химикаты в больших количествах, и вовсе исключить.

Лечение аллергической сыпи на лице проводится с помощью следующих способов:

В первую очередь при появлении начальных симптомов заболевания нужно тщательно очищать кожу. Очищение рекомендуется производить с помощью кефира или кислого молока с использованием нескольких ватных тампонов. Если кисломолочных продуктов нет в наличии, можно для умывания использовать дистиллированную или кипячёную воду. Пользоваться мылом для очищения кожи с сыпью категорически запрещается.
На поражённые участки кожи нужно накладывать компрессы с борной кислотой. Борная кислота должна быть слабой консистенции – половина чайной ложки на стакан дистиллированной воды. Чтобы поставить компресс, нужно взять марлю, сложить её в несколько слоёв, смочить полученным раствором, положить на воспалённые участки кожи и подержать в течение десяти – двадцати минут. Причём марля в течение пяти раз за вышеприведенное время.
Для компрессов также подходит свежий чёрный чай в некрепкой консистенции, а также настой шалфея, настой ромашки и настой череды. Готовятся данные средства с помощью заваривания кипятком одной чайной ложки сухого вещества на двести граммов воды. После чего настой нужно оставить на два часа, затем процедить и использовать для компрессов. Длительность процедуры и смена марлевых повязок происходит так же, как и в предыдущем случае.
Аллергические высыпания, вызванные употреблением неподходящей пищи, лечатся с помощью очищения лица, а также прикладывания компрессов. Далее необходимо хорошо высушить кожу лица, с помощью прикладывания полотняного полотенца. После чего нужно использовать присыпку для лица, приготовленную на основе картофельного крахмала.
Врач-дерматолог может назначить мази антигистаминного действия, которыми нужно будет смазывать поражённые участки кожи. Используются данные лекарственные средства два раза в сутки, причём мазь накладывается на кожу без сильного растирания. Подробно о лечении мазями будет рассказано в соответствующем разделе.
Лечащий врач может назначить для внутреннего использования следующие лекарства: препараты кальция и антигистаминные средства – супрастин, димедрол, кларитин и так далее.
Если аллергическая сыпь распространяется на веки, губы, а также попадает в верхние дыхательные пути специалист может назначить инъекции адреналина или эпинефрина.
В период обострения аллергических заболеваний на коже лица не рекомендуется употреблять декоративную косметику, а также другие косметические средства.
Если после применения вышеуказанных процедур аллергические высыпания на коже лица не исчезают, необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному врачу-дерматологу.

Лечение аллергической сыпи на теле

Лечение аллергической сыпи на теле проводится с помощью внутреннего применения антигистаминных препаратов, а также использования мазей, кремов и гелей противоаллергического действия. Также хорошим подспорьем будет применение компрессов, примочек, обтираний и ванн с противоаллергическими средствами.

О лекарственных препаратах внутреннего и наружного применения рассказано в соответствующих разделах. Приведём примеры других средств, которые можно использовать для лечения аллергической сыпи на теле.

Отличной мазью от кожных высыпаний является масло чёрного тмина. Данным средством нужно смазывать поражённые участки кожи в утреннее и вечернее время. Использовать при этом нужно одну чайную ложку масла.
Для излечения аллергической сыпи используются ванны с морской солью, которые готовятся следующим образом. В трёх литрах воды растворяется один килограмм соли, полученный раствор затем выливается ванну с тёплой водой.
Хорошо принимать ванны, в которые добавлены настои ромашки и череды. Готовятся лекарственные средства следующим образом: берётся пять столовых ложек ромашки и пять столовых ложек череды, после чего тщательно перемешиваются. Полученную смесь нужно залить тремя литрами кипятка, а затем настоять в течение двух часов. После чего полученный настой можно вылить в ванну с тёплой водой.
Аллергическая сыпь может пересушить кожу, поэтому необходимо бороться с появившейся сухостью. Для этих целей используются овсяные хлопья в количестве трёх столовых ложек, которые заливаются одним литром горячего молока. Средство настаивается в течение двадцати минут, а затем накладывают на поражённый участок и оставляют на полчаса. После чего средство смывается водой, а кожа смазывается жирным кремом.
Одна чайная ложка плодов укропа душистого заливается 300 мл кипящей воды, а затем настаивается в течение часа. Полученный настой принимается по полстакана три раза в день за полчаса до еды.
Настой берёзовых листьев нужно применять, как чай, постоянно используя. Для этого небольшое количество свежих или сухих листьев заваривается кипятком, настаивается в течение получаса, а затем выпивается.
Хорошим средством являются ванны с добавлением настоев анютиных глазок или багульника болотного. Готовятся полезные настои следующим образом: четыре столовых ложки травы заливается одним литром кипятка, затем настаивается в течение получаса, а после чего добавляется в ванну с водой.

Лечение аллергической сыпи на руках

Лечение аллергической сыпи на руках осуществляется таким же образом, как и лечение кожных высыпаний на теле. Прежде всего, необходимо установить аллерген, приведший к появлению высыпаний, который нужно убрать из зоны жизненного пространства больного.

Затем нужно прибегнуть к консультации врача, который назначит мази и кремы для наружного применения, а также антигистаминные препараты для использования вовнутрь.

Можно пользоваться и следующими проверенными средствами для лечения кожных высыпаний на руках:

При аллергическом дерматите, который возник, как следствие взаимодействия с бытовой химией, необходимо каждый день держать руки в прохладной воде с растворённой в ней чайной ложкой соды в течение пятнадцати- двадцати минут. После чего руки погружаются с немного нагретое оливковое масло в течение десяти минут.
Обычно, появление аллергической сыпи на руках свидетельствует о том, что в организме больного произошли какие-то сбои. В данном случае эффективно применить очищение организма от аллергенов с помощью активированного угля. Медикамент принимается один раз в день в течение недели из расчёта одна таблетка на один килограмм веса больного.
После очищения организма с помощью активированного угля необходимо применить лечение свежеприготовленным соком. Берётся смесь яблочного и огуречного сока и принимается по стакану два – три раза в день до еды в течение пяти дней.
Необходимо повышать кишечный иммунитет с помощью употребления в пищу кисломолочных продуктов с полезными бактериями, пить простоквашу самодельного приготовления, кефир, натуральные йогурты с бифидобактериями каждый день в течение одного месяца.
При появлении аллергической сыпи на руках необходимо ограничить количество поваренной соли в пище, а лучше всего заменить её на морскую.
Каждый день для улучшения иммунитета и работы пищеварительного тракта необходимо съедать с утра одно или два свежих яблока, а затем через полчаса любую цельнозерновую кашу, приготовленную на воде.
При частых возникновениях аллергической сыпи на руках нужно избавиться от хлебобулочных дрожжевых изделий из муки высшего сорта, а также чёрного чая и кофе.
Необходимо периодически употреблять свежеприготовленные соки в количестве двух стаканов в день в течение недели.
При длительных дерматитах применяется настой коростовника полевого, который готовится следующим образом. Берётся одна столовая ложка травы, заливается стаканом кипящей воды, настаивается в течение часа, а затем принимается по полстакана три раза в день до еды.
Хорошо помогает и приготовленная самостоятельно мазь. Берётся три грамма серы, измельчается до порошкообразного состояния. Сто граммов нутряного сала растапливается на водяной бане. В кружку вливается две столовые ложки аптечного берёзового дёгтя, после чего к нему добавляется полторы столовых ложки растопленного сала и сера. Затем смесь помещается на огонь, варится в течение трёх минут, после чего снимается с огня и выливается в стеклянную банку с крышкой. Хранится в холодильнике. Применяется на ночь в идее втирания поражённых участков кожи, после чего на руки нужно надеть хлопчатобумажные перчатки. Утром руки моются тёплой водой с мылом и смазываются кремом для рук. Курс лечения мазью составляет три месяца.

Лекарства от аллергической сыпи

В современной медицине существуют средства консервативного лечения, которые помогают результативно бороться с аллергической сыпью. Лекарства от аллергической сыпи антигистаминного действия перорального применения используются вовнутрь, согласно инструкции. Также фармакологическая промышленность выпускает и инъекционные препараты для лечения аллергической сыпи. Дозировка и способ применения лекарственного средства назначается лечащим врачом после проведения консультации.

Наиболее эффективными медикаментами от аллергии считаются следующие:

Гистан

Препарат выпускается в капсулах и содержит в своём составе экстракты лекарственных растений и различные витамины. Лекарственное средство прекрасно регулирует внутренние иммунные и обменные процессы, что способствует купированию аллергических симптомов. Препарат также способствует выводу вредных веществ из организма (из клеток печени и почек), которые возникают в результате активизации работы иммунной системы. Медикамент осуществляет профилактику инфекционных осложнений, обладает противовоспалительными свойствами, защищает организм пациента от воздействия аллергена. Лекарственное средство способствует снижению риска возникновения аллергической сыпи и иных аллергических реакций в будущем.

В результате применения препарата уменьшаются проявление кожной аллергии и других аллергических реакций.

Супрастин

Препарат обладает противогистаминным (противоаллергическим) действием и блокирует H1 – рецепторы. Способствует предупреждению развития аллергических заболеваний, а также помогает облегчить текущее аллергическое состояние. Обладает некоторым седативным эффектом, а также сильным противозудным действием. Имеет периферическую антихолинергическую активность, отличается умеренным спазмолитическим эффектом.

Препарат выпускается в форме таблеток и в ампулах с жидким раствором для инъекций. Основное действующее вещество супрастина – хлоропирамина гидлохлорид.

Синонимами супрастина считаются аналоговые препараты – супрастилин, хлорпирамин, хлоропирамин – ферейн, хлорпирамидин, аллерган С, гапопирамин, синопен, хлорнеоантерган, хлорпирибензамин гидрохлорид, хлоропираина гидрохлорид.

Диазолин

Является антигистаминным лекарственным средством, которое блокирует Н1-рецепторы. Обладает также спазмолитическим свойством.

Основной действующий компонент – мебгидролин.

Кларитин

Препарат обладает антигистаминным, противоаллергическим действием и способностью блокировать селективные гистаминовые блокаторы Н1-рецепторов.

Основное действующее вещество кларитина – лоратадин, трициклическое соединение.

Димедрол

Препарат обладает антигистаминным, противоаллергическим, противорвотным, снотворным и анестезирующим местным действием. Лекарство обладает свойством блокировать Н1-рецепторы и удаляет результаты действия гистамина, которые опосредованно воздействуют на организм с помощью вышеуказанных рецепторов. Препарат способствует устранению или уменьшению спазмов гладкой мускулатуры, которые вызывает гистамин, а также ликвидирует повышенную проницаемость капилляров, снимает отёки тканей, зуд и проявления гиперемии. Препарат оказывает местное анестезирующее действие на полость рта при применении во внутрь. Помимо этого лекарственное средство обладает седативным, снотворным и противорвотным эффектами.

Синонимами димедрола являются препараты диференгидрамин, бенадрил, аллерган Б, алледрил, бензгидрамин, амидрил, димедрил, рестамин, димидрил, диабенил.

Аллертек

Препарат является антигистаминным лекарственным средством, способным блокировать действия Н1 – рецепторов (является антагонистом гистаминовых рецепторов). При этом препарат в незначительной степени влияет на другие рецепторы или вообще не оказывает никакого влияния на них. Лекарство не обладает угнетающим действием на центральную нервную систему, что отличает его от других антигистаминных препаратов I поколения. Аллертек помимо антиаллергенных свойств обладает противовоспалительным эффектом.

Основное действующее вещество – цетиризина гидрохлорид.

Синонимы препарата – цетиризин, парлазин.

Тавегил

Лекарственное средство обладает антигистаминным эффектом длительного действия, поскольку результат приёма препарата сказывается через пять – семь часов и длится в течение десяти – двенадцати часов, иногда до суток. Не обладает седативным воздействием. Тавегил выпускается в виде таблеток, сиропа для внутреннего применения, а также в виде раствора для различного вида инъекций.

Основной действующий компонент – клемастин.

Синоним препарата – клемастин.

Фексадин

Лекарственное средство антигистаминного действия, котороее блокируют Н1-рецепторы и не обладает седативным действием.

Основной действующий компонент – фексофенадина гидрохлорид.

Синонимы препарата – фексофенадин, телфаст, алтива, алфаст, фексофаст, алексофаст.

Пипольфен

Противоаллергическое лекарственное средство антигистаминного действия, является блокатором Н1- рецепторов. Препарат обладает сильным антигистаминным эффектом, а также выраженным действием на центральную нервную систему. При использовании лекарственного средства наблюдаются седативный, снотворный, противорвотный, антипсихический и гипотермический эффекты. Хорошо влияет на исчезновение крапивницы, а также зуда. Обладает подсушивающим действием на слизистые оболочки носовой и ротовой полостей.

Препарат выпускается в виде драже, а также раствора для инъекций.

Основной действующий компонент – прометазина гидрохлорид.

Пиперациллин

Лекарственное средство группы антибиотиков, которое обладает противоаллергическим эффектом в силу мощного антибактериального действия.

Лекарственное средство выпускается в форме порошка для инъекций.

Основное действующее вещество – синтетический пенициллин.

Синонимы препарата – испен, пипракс, пиприл.

Терфенадин

Препарат антигистаминного действия, который блокирует Н1-рецепторы. Лекарство обладает антиаллергическим эффектом, при этом не оказывает влияние на центральную нервную систему, что проявляется в отсутствии седативного эффекта.

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, суспензии и сиропа.

Основной действующий компонент – терфенадин.

Синонимы препарата – карадонел, бронал, тофрин, гистадин, трексил, тамагон, теридин, телдан.

Астемизол

Лекарственное средство антигистаминного действия, которое является блокатором Н-рецепторов. Имеет слабую антисеротониновую активность. Не оказывает седативного действия на центральную нервную систему, а также не усиливает результативность снотворных, седативных и обезболивающих медикаментов. Имеет высокую активность, действует в течение долгого временного периода.

Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии.

Основное действующее вещество - астемизол.

Синонимы - астелонг, стемиз, алермизол, лембил, гистаманал, ифираб, вагран.

Также хорошо при появлении аллергической сыпи использовать препараты, очищающие организм и выводящие из него аллергены. Одним из самых эффективных лекарственных средств данного действия считается полисорб. Препарат адсорбирует и выводит из организма токсины внутреннего и внешнего происхождения, аллергены пищевого и бактериального характера и так далее. В результате чего проявления аллергической сыпи полностью исчезают.

Лечение аллергической сыпи мазями

Лечение аллергической сыпи мазями и кремами осуществляется местно, накладывая определённое количество средства на поражённый участок кожи. Использование данных лекарственных средств должно осуществляться только после назначения препаратов лечащим врачом. Количество мази или крема, которое наносится на кожу, методику применения и другие вопросы можно выяснить у врача или прочитав инструкцию.

Существуют гормональные и негормональные мази и кремы от аллергической сыпи.

Кремы и мази негормонального действия следующие:

Гистан (крем) и гистан (мазь) - препараты состоят, в основном, из натуральных компонентов; применяются для лечения аллергической сыпи на лице, руках и теле; назначается при сильном зуде, появлении крапивницы, везикулёзных (пузырьковых) высыпаниях аллергического характера.
Левомиколь, левосин, фуцидин – мази, в состав которых входят антибиотики; в силу антибактериального состава применяются при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи аллергического характера, обладают ярко выраженным бактерицидным эффектом, а также обезболивающим и противовоспалительным действием.
Псило-бальзам, фенистил-гель – лекарственные средства назначаются при аллергической сыпи, сопровождающейся сильным зудом и раздражением кожи, в том числе и при аллергии на укусы насекомых, крапивнице, солнечной эритеме. В своём составе имеют противоаллергические компоненты, способные блокировать действие гистаминов; обладают также охлаждающим и местным анестезирующим эффектами.
Видестим – препарат содержит действующее вещество ретинол, которое активизирует процессы регенерации кожи, а также замедляет процессы кератинизации кожи. Применяется при поражениях кожи, которые сопровождаются появлением сухости кожных покровов: дерматитах, в том числе и атопических, экземах, хейлитах, различных формах дерматозов.
Бепантен, пантенол – содержат действующее вещество пантенол, которое обладает охлаждающим и заживляющим действием. Лекарственные средства назначаются при пузырчатом дерматите, аллергических высыпаниях после солнечных ожогов.
Цинковая мазь – назначается для лечения пелёночного дерматита, других видов дерматитов, экземы, потницы и так далее. Лекарственное средство обладает противовоспалительным антисептическим эффектами, а также подсушивает кожу, убирает раздражение, способствует исчезновению экссудации (мокнутию кожи).
Боро плюс – содержит большое количество экстрактов трав; обладает антисептическим эффектом, а также способствует увлажнению и питанию сухой кожи, снимает зуд, жжение и раздражение кожи. Оказывает бактерицидное и противогрибковое действие.
Ирикар – гомеопатическая мазь, которая применяется при нейродермитах, аллергической сыпи и экземе. Оказывает выраженное противовоспалительное, действие, уменьшает отёчность кожи, убирает покраснение, зуд и жжение кожи. Также ликвидирует утолщения кожи и шелушение при экземах. Используется для лечения аллергическоц реакции после укуса насекомых.
Вундэхил – препарат, созданный на основе природных веществ. Обладает антисептическим, вяжущим, бактерицидным, обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Применяется для лечения дерматитов и нейродермитов.

Кремы и мази гормонального действия содержат в своём составе гормоны глюкокортикоиды и кортикостероиды. Суть действия гормональных средств в подавлении производства организмом антител на действие аллергенов. Гормональные мази и кремы представлены большим количеством лекарственных средств, но все их можно разбить на четыре основные группы, исходя из силы действия.

I группа – гидрокортизон, преднизолон назначаются при небольших аллергических высыпаниях. При этом, препараты можно назначать детям до двух лет, а также беременным женщинам.
II группа - афлодерм, фторокорт, лоринден, цинакорт, синафлан и другие оказывают умеренный лечебный эффект и назначаются при аллергических высыпаниях и воспалительных процессах на коже средней силы. Также используются в том случае, если препараты I класса показали свою неэффективность.
IIIгруппа – элоком, апулеин, адвантан, синалар, скин-кап, элидел, целестодерм и так далее обладают сильным действием на кожные высыпания. Назначаются в том случае, если необходимо в кратчайшие сроки ликвидировать воспалительный процесс. Используется также при аллергических дерматитах и экземах хронической природы.
IV группа – дермовейт, галцинонид являются препаратами с высокоактивным действием, которые назначаются только в крайних случаях, когда все вышеперечисленные лекарства не принесли облегчения.

Лечение аллергической сыпи народными средствами

Лечение аллергической сыпи народными средствами производится с помощью их внутреннего применения, а также наружного использования.

Одним из самых зарекомендованных способов лечения считается применение раствора мумиё. Мумиё разводится в пропорции один грамм на сто граммов кипячёной воды. При аллергической сыпи полученным раствором смазываются поражённые участки кожи.

Во внутрь принимается раствор, в котором концентрацию мумиё необходимо уменьшить в десять раз. Берётся две чайные ложки предыдущего раствора и размешиваются в ста граммах чистой воды, после чего «напиток» выпивается. Раствор мумиё употребляется один раз в день, в утреннее время; курс лечения составляет двадцать дней. При лечении аллергической сыпи у детей до пяти лет концентрация мумиё в «напитке» уменьшается в два раза.

Давним народным и проверенным средством считается употребление во внутрь яичной скорлупы в виде порошка.

Данный порошок готовится следующим образом: берётся скорлупа сырых яиц сразу же после их использования, снимается внутренняя плёнка, а затем скорлупа оставляется на некоторое время в теневом месте на просушку. После нескольких дней просушки скорлупа измельчается в кофемолке и пересыпается в стеклянную ёмкость с крышкой.

Порошок яичной скорлупы принимается по 1/3 или ¼ чайной ложки, погашенный лимонным соком, три раза в день до еды. Курс лечения данным средством – один месяц. При этом, можно будет заметить, как появившаяся сыпь уходит и больше не появляется. Для детей доза порошка уменьшается вдвое.

Лечение свежеприготовленными сырыми овощными соками – мощное средство нормализации обменных процессов, а значит, и лечения аллергической сыпи. Самый лучший «коктейль» - это сок моркови, огурца и свеклы, который готовится из следующего соотношения: берётся десять частей моркови, три части огурца и три части свеклы.
В течение дня полученного сока нужно выпивать не менее двух – трёх стаканов. Самое лучшее употребление напитка – от двух третей стакана до одного стакана три раза в день за тридцать минут до еды.
Поражённые участки кожи смазываются капустным рассолом. Эффект от применения наступает незамедлительно, а через пять – шесть процедур симптомы аллергической сыпи исчезнут совсем.
Для лечения сыпи на коже можно приготовить следующие средства. Берутся три столовые ложки цветов ромашки аптечной, заливаются одним стаканом кипятка, после чего настаиваются в течение часа. Полученным настоем нужно ополоснуть поражённые участки кожи. Ромашка перед процедурой всегда заваривается свежей.

Затем воспалённые места смазываются специальной мазью, которая готовится следующим образом. Нужно взять высушенные и измельчённые зерна персиковых косточек и добавить к размягчённому сливочному маслу в пропорции один к одному. Можно приготовить и другое средство для смазывания кожи – мазь чистотела со смальцем в пропорции один к десяти. мазь готовится на неделю и хранится в холодильнике в стеклянной банке с крышкой.

Хорошо применять для лечения аллергической сыпи настой из листьев топинамбура. Этим средством нужно протирать воспалённые участки кожи, а также принимать ванны с настоем топинамбура.
Для лечения кожных высыпаний применяется порошок сухой горчицы, которая обдаётся кипятком перед применением. После чего этим средством на ночь смазываются поражённые места. К утру высыпания, обычно, проходят.

Советы специалистов » Аллергология

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия (ЛА) - это вторичная повышенная специфическая иммунная реакция на лекарственные препараты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями.

Аллергии на лекарства всегда предшествует период сенсибилизации, когда происходит первичный контакт иммунной системы организма и лекарства. Лекарственная аллергическая реакция развивается только на повторное введение (контакт) препаратов.

Существуют две категории больных с данной аллергией. У одних ЛА возникает как осложнение при лечении какого-то заболевания, часто аллергического по природе, существенно отягощает его течение, а нередко становится основной причиной инвалидности и смертности, у других - как профессиональное заболевание, являющееся основной, а порой и единственной причиной временной или постоянной нетрудоспособности. Как профессиональное заболевание ЛА возникает у практически здоровых лиц в связи с их длительным контактом с лекарствами и медикаментами (врачи, медицинские сестры, фармацевты, работники заводов по выпуску медицинских препаратов).

По данным Центра по изучению побочного действия лекарственных веществ, 70% всех побочных реакций на медикаменты является аллергическими, смертность от них достигает 0,005%. Согласно сводным данным по ряду стран, лекарственная аллергия встречается у 8-12% больных, и отмечается повсеместный рост числа аллергических реакций на медикаменты.

Лекарственная аллергия встречается чаще у женщин, чем у мужчин и детей: среди городского населения - на 1000 человек у 30 женщин и 14,2 мужчин, среди сельского - соответственно у 20,3 и 11. В основном ЛА наблюдается у лиц в возрасте 31-40 лет. В 40-50% случаев причиной аллергических реакций являются антибиотики. Реакции выявлены на противостолбнячную сыворотку - в 26,6% случаев, сульфаниламиды - в 41,7%, антибиотики - в 17,7%, нестероидные противовоспалительные препараты - в 25,9%.

Важно помнить, что аллергические реакции на один и тот же препарат могут повториться даже спустя несколько десятилетий.

Факторами риска лекарственной аллергии являются контакт с лекарственными средствами (сенсибилизация к лекарственным препаратам часто встречается у медицинских работников и работников аптек), длительное и частое применение медикаментов (постоянный прием менее опасен, чем интермиттирующий) и полипрагмазия. Кроме того, риск лекарственной аллергии повышают наследственная отягощенность, грибковые заболевания кожи, аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма и др.), наличие пищевой аллергии.

Вакцины, сыворотки, чужеродные иммуноглобулины, декстраны, как вещества, имеющие белковую природу, являются полноценными аллергенами (вызывают в организме образование антител и вступают с ними в реакцию), в то время как большая часть лекарственных препаратов является гаптенами, то есть веществами, приобретающими антигенные свойства только после соединения с протеинами сыворотки крови или тканей. В результате появляются антитела,

Составляющие основу лекарственной аллергии, и при повторном поступлении антигена образуется комплекс антиген - антитело, запускающий каскад реакций.

Вызывать аллергические реакции могут любые препараты, в том числе антиаллергические средства и даже глюкокортикоиды.

Способность низкомолекулярных веществ вызывать аллергические реакции зависит от их химического строения и пути введения лекарственного препарата.

При приеме внутрь вероятность развития аллергических реакций ниже, риск повышается при внутримышечном введении и является максимальным при внутривенном введении препаратов. Наибольший сенсибилизирующий эффект имеет место при внутрикожном введении препаратов. Использование депо-препаратов (инсулин, бициллин) чаще приводит к сенсибилизации. "Атопическая предрасположенность" пациентов может быть наследственно обусловленной.

Кроме истинных аллергических реакций могут иметь место и псевдоаллергические реакции. Последние называют иногда ложноаллергическими, неиммуноаллергическими. Псевдоаллергическую реакцию, клинически сходную с анафилактическим шоком и требующую применения таких же энергичных мер, называют анафилактоидным шоком.

Не отличаясь по клинической картине, эти типы реакций на медикаменты отличаются по механизму развития. При псевдоаллергических реакциях не происходит сенсибилизации к препарату, следовательно, не будет развиваться реакция антиген - антитело, но имеет место неспецифическая либерация медиаторов типа гистамина и гистаминоподобных веществ.

При псевдоаллергической реакции возможно:

возникновение после первого приема препаратов;
появление клинических симптомов в ответ на прием различных по химической структуре медикаментов, а иногда и на плацебо;
медленное введение препарата может предотвратить анафилактоидную реакцию, так как концентрация препарата в крови остается ниже критического порога, и высвобождение гистамина происходит медленнее;
отрицательные результаты иммунологических тестов с соответствующим медикаментом. К гистаминолибераторам относятся:
алкалоиды (атропин, папаверин);
декстран, полиглюкин и некоторые другие кровезаменители;
десферам (препарат, связывающий железо; применяется при гемохроматозе, гемосидерозе, передозировке препаратов железа);
йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для внутрисосудистого введения (возможны также реакции через активизацию комплемента);
но-шпа;
опиаты (опий, кодеин, морфин, фентанил и др.);
полимиксин В (цепорин, неомицин, гентамицин, амикацин);
протамин сульфат (препарат для нейтрализации гепарина).

Косвенным указанием на псевдоаллергическую реакцию является отсутствие отягощенного аллергологического анамнеза. Благоприятным фоном для развития псевдоаллергической реакции служат гипоталамическая патология, сахарный диабет, желудочно-кишечные заболевания, болезни печени, хронические инфекции (хронический гайморит, хронический бронхит и др.) и вегетососудистая дистония. Полипрагмазия и введение препаратов в дозах, не соответствующих возрасту и массе тела больного, также провоцируют развитие псевдоаллергических реакций.

Клинические проявления

Аллергические реакции, вызываемые различными лекарствами, по скорости их развития подразделяют на три группы.

К 1-й группе относятся реакции, возникающие мгновенно или в течение первого часа после попадания лекарства в организм:

анафилактический шок;
острая крапивница;
отек Квинке;
бронхоспазм;
острая гемолитическая анемия.

Ко 2-й группе относятся аллергические реакции подострого типа, развивающиеся в течение первых суток после введения лекарства:

агранулоцитоз;
тромбоцитопения;
макуло-папулезная экзантема;
лихорадка.

К 3-й группе относятся реакции затяжного типа, развивающиеся в течение нескольких суток, недели после введения лекарства:

сывороточная болезнь;
аллергические васкулит и пурпура;
артралгии и полиартриты;
лимфаденопатии;
поражения внутренних органов (аллергические гепатит, нефрит и др.).

Кожные высыпания являются самыми частыми клиническими проявлениями лекарственной аллергии. Они появляются обычно на 7-8-й день после начала приема препарата, часто сопровождаются кожным зудом (иногда зуд является единственным проявлением аллергии) и исчезают спустя несколько дней после отмены препарата. К кожным аллергическим реакциям относятся наиболее часто наблюдаемые крапивница, ангионевротический отек, а также эритродермия, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, экзема и др. Нередко в таких случаях применяется термин "медикаментозный дерматит". Зачастую кожные высыпания развиваются при применении сульфаниламидов (в том числе в комбинации с триметопримом), пенициллинов, эритромицина, барбитуратов, бензодиазепинов, йодидов, солей золота. Иногда при повторном назначении препарата-виновника участки дерматита возникают на одних и тех же местах (фиксированные дерматиты).

Аллергическая крапивница. Заболевание начинается внезапно с интенсивного зуда кожи различных участков тела, иногда всей поверхности тела с высыпанием волдырей (характерно быстрое их развитие и такое же быстрое исчезновение). Иногда крапивница сопровождается ангионевротическим отеком. Чаще всего она развивается при терапии пенициллином, реже - стрептомицином и другими антибиотиками, пиразолоновыми препаратами. У некоторых больных крапивница является лишь одним из симптомов при сывороточноподобной реакции, сочетаясь с лихорадкой, головными болями, артралгиями, поражением сердца и почек.

Отек Квинке (ангионевротический отек) - четко локализованный участок отека дермы и подкожной клетчатки, является одной из форм крапивницы. Чаще наблюдается в местах с рыхлой клетчаткой (губы, веки, мошонка) и на слизистых оболочках (язык, мягкое нёбо, миндалины). Особенно опасен отек Квинке в области гортани, который встречается примерно в 25% всех случаев. При распространении отека на гортань появляются охриплость голоса, "лающий" кашель, шумное, стридорозное дыхание, нарастает цианоз, может присоединяться бронхоспазм. При отсутствии своевременной помощи (вплоть до трахеотомии) больной может умереть от асфиксии. Одно из первых мест по способности вызвать развитие ангионевротического отека занимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, рамиприл и др.). В связи с этим противопоказано применение препаратов этой группы у больных с ангионевротическим отеком любой природы в анамнезе.

При местном лечении ранее существовавших поражений кожи или при профессиональном контакте (у работающих в фармацевтической промышленности и у медицинских работников) иногда развивается лекарственный контактный дерматит.

Аллергическая реакция при применении лечебных мазей и кремов, содержащих лекарственные средства, может быть вызвана не самим действующим веществом, а наполнителями, стабилизаторами, эмульгирующими и ароматическими веществами. Важно отметить, что кортикостероиды в составе мази не предотвращают контактной сенсибилизации к другим составным частям ее, хотя могут маскировать наличие контактного дерматита. Риск сенсибилизации повышен при комбинации в составе мази антибиотика с кортикостероидом.

Фенотиазины, сульфаниламиды, гризеофульвин могут вызывать фотоаллергические дерматиты на открытых для солнечного облучения участках кожи.

Аллергические васкулиты. В легких случаях проявляются кожными высыпаниями, чаще эритематозными, макулопапуллезными и в виде пурпуры, реже высыпания имеют характер уртикарных. При системных васкулитах появляются лихорадка, слабость, миалгии, припухлость и боли в суставах, одышка, головная боль. Иногда появляются симптомы поражения почек (гематурия, протеинурия) и кишечника (боли в животе, кровянистый стул). По сравнению с васкулитами нелекарственного происхождения чаще отмечается эозинофилия. Аллергический васкулит вызывают пенициллины, сульфаниламиды, тетрациклины, аллопуринол, димедрол, бутадион, индометацин, йодиды, изониазид, мепробамат, дифенин, фенотиазины, пропранолол, гипотиазид.

Аллергическая лихорадка может сопровождать сывороточную болезнь, васкулиты и т.п., а у 3-5% больных является единственным проявлением лекарственной аллергии. Повышение температуры отмечается обычно на 7-10-й день терапии. О лекарственном происхождении лихорадки следует подумать при сравнительно хорошем общем состоянии пациента, указаниях на лекарственную аллергию в анамнезе, наличии сыпи и эозинофилии, использовании препарата с аллергенными свойствами (чаще при применении пенициллинов, цефалоспоринов, реже - сульфаниламидов, барбитуратов, хинина).

При отсутствии у больных сыпи после отмены вызвавшего лихорадку препарата температура нормализуется менее чем за 48 часов, но у пациентов с кожными высыпаниями снижение температуры затягивается до нескольких дней или недель.

Гематологические осложнения составляют около 4% случаев лекарственной аллергии, проявляясь обычно цитопениями различной степени выраженности - от определяемых только при лабораторном исследовании до тяжелых форм в виде агранулоцитоза, апластической или гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуры.

Эозинофилия редко является единственным проявлением лекарственной аллергии. При подозрении на лекарственное происхождение эозинофилии следует произвести пробную отмену предполагаемого препарата-виновника, наблюдая за динамикой числа эозинофилов.

Поражения почек наблюдаются более чем у 20% больных лекарственной аллергией, развиваясь чаще всего при применении антибиотиков, сульфаниламидов, пиразолоновых производных, фенотиазинов, препаратов золота. Аллергические повреждения почек проявляются обычно спустя две недели и сводятся к обнаружению патологического осадка в моче (микрогематурия, лейкоцитурия, альбуминурия).

Описаны случаи интерстициального аллергического нефрита (первые симптомы - лихорадка, кожные высыпания, эозинофилия) и тубулопатии с развитием острой почечной недостаточности. Аллергический генез поражения почек несомненен при сывороточной болезни и сывороточно-подобных реакциях, синдроме лекарственной красной волчанки и других васкулитах.

Поражения печени встречаются в 10% случаев лекарственной аллергии. По характеру поражения выделяют цитолитические (повышение трансаминаз), холестатические (повышение температуры, желтуха, кожный зуд) и смешанные.

При лекарственном холестазе наиболее вероятен аллергический генез, поскольку развитию желтухи предшествуют крапивница, артралгии, эозинофилия, появляющиеся через несколько дней после начала лечения. Чаще всего лекарственный холестаз отмечается при лечении аминазином, эритромицином, сульфаниламидами, нитрофуранами, антикоагулянтами.

Паренхиматозные повреждения печени лекарственного происхождения чаще являются токсическими, нежели аллергическими, вызываются туберкулостатиками (ПАСК, тубазид, рифампицин), антидепрессантами - ингибиторами МАО (ипразид, ниаламид).

Поражения органов дыхания. Одним из проявлений лекарственной аллергии является бронхоспазм, возникающий как при ингаляциях ферментных препаратов (трипсин), так и при профессиональном контакте с трипсином, панкреатином, питуитрином. Кроме того, бронхоспазм может быть одним из проявлений анафилактического шока. Развитие эозинофильных инфильтратов в легких могут вызывать аминосалициловая кислота, интал, хлорпропамид, пенициллин, сульфаниламиды, гипотиазид, метотрексат, нитрофураны. Возможно развитие нитрофуранового плеврита.

Поражения сердечно-сосудистой системы встречаются более чем у 30% больных лекарственной аллергией (аллергические миокардит, перикардит, коронариит как проявление васкулита). Поражение сердца при лекарственной аллергии диагностируют только у 5% больных.

Аллергический миокардит может развиваться при применении антибиотиков (в первую очередь пенициллинового ряда), сульфаниламидов, пиразолоновых производных (фенилбутазона, анальгина), витаминов группы В, новокаина, панкреатина. Диагностику аллергического миокардита облегчает одновременное наличие других проявлений аллергической реакции (дерматит, эозинофилия, отек Квинке, геморрагический васкулит и т.д.). Лекарственный аллергический миокардит протекает 3-4 недели и более, иногда сохраняется длительный субфебрилитет.

Лекарственный аллергический перикардит является редким осложнением. Течение обычно доброкачественное, с полным обратным развитием на фоне терапии глюкокортикостероидами. При повторном контакте с аллергизирующим средством может наблюдаться рецидивирование перикардита.

Поражения органов пищеварения отмечаются у 20% больных лекарственной аллергией в виде стоматита, гингивита, глоссита, гастрита, энтерита, колита (аллергические поражения пищеварительного тракта нередко бывают генерализованными).

Поражения суставного аппарата. Наиболее часто наблюдается аллергический артрит, который сопровождает сывороточную болезнь, реже - анафилактический шок, отек Квинке и другие состояния. Аллергические артриты возникают чаще при применении антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, пиразолоновых производных. Известны отдельные случаи возникновения артрита при приеме изониазида, норфлоксацина, хинидина, левамизола. Обычно аллергический артрит сопровождается эритематозными высыпаниями или крапивницей, увеличением лимфоузлов. Симметрично поражаются коленные, голеностопные и лучезапястные суставы, а также мелкие суставы кистей и стоп. Характерно быстрое обратное развитие процесса после отмены препарата, вызвавшего лекарственный артрит. Однако имеется наблюдение о длительном поражении суставов, исчезнувшем после достаточно продолжительного лечения глюкокортикостероидами.

При лекарственной аллергии в клинической практике выделяют синдромы красной волчанки, Лайелла, Стивенса - Джонсона.

Синдром красной волчанки могут вызывать гидралазин, новокаинамид, дифенин, аминазин, изониазид. В результате взаимодействия с указанными препаратами нуклеиновые кислоты приобретают иммуногенные свойства с последующим образованием антинуклеарных антител. Характерны слабость, лихорадка, артриты, полисерозиты (кожные проявления, лимфаденопатии, гепато- и спленомегалия менее постоянны, поражение почек нехарактерно). При лабораторных исследованиях отмечаются увеличение СОЭ, появление LE-клеток и антинуклеарных антител (частота их выявления зависит от продолжительности лечения препаратом, вызвавшим развитие указанного синдрома). Лекарственная красная волчанка проходит через 1-2 недели после прекращения приема препарата.

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз). Чаще всего вызывают антибиотики, сульфаниламиды пролонгированного действия, пиразолоновые производные, барбитураты. Развивается остро, через несколько часов, а иногда через 2-3 недели с момента введения препарата. Появляются недомогание, озноб, головная боль, повышается температура. Вскоре возникают высыпания эритематозного характера, быстро преобразующиеся в дряблые пузыри неправильной формы со стерильным содержимым, местами сливающиеся между собой и охватывающие значительные участки эпидермиса. Симптом Никольского (отслойка эпидермиса при надавливании пальцем на кожу) резко положительный. Участки, лишенные эпидермиса, напоминают ожоги II степени. Через эрозивную поверхность теряется лимфа. Поражаются слизистые, конъюнктива гиперемирована. Быстро развиваются гиповолемия, сгущение крови, гипопротеинемия. Нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, возможно появление симптомов менингоэнцефалита, гемипареза, тонических судорог. Иногда присоединяются поражения внутренних органов, хотя преобладают поражения кожи. При благоприятном течении на 6-10-е сутки уменьшаются гиперемия и отечность кожи, эпителизируются эрозии (остаются пигментированные пятна), снижается температура. Но возможно и острейшее течение с быстрым развитием тяжелой патологии почек, печени, легких, сердца, абсцессов мозга. Летальность достигает 30-50%.

Синдром Стивенса - Джонсона (злокачественная экссудативная эритема) вызывают пенициллин, тетрациклины, сульфаниламиды. Провоцирующим фактором является переохлаждение. Синдром Стивенса - Джонсона чаще развивается весной и осенью. Ведущим клиническим проявлением является поражение кожи (пузыри различной величины с напряженным покровом, характерным групповым расположением на кистях, стопах, в межпальцевых промежутках) и слизистых (стоматит, уретрит, вульвовагинит, ринит, конъюнктивит, возможно изъязвление роговой оболочки). Симптом Никольского отрицательный. Характерно поражение нервной системы. Могут развиваться поражения внутренних органов. По сравнению с синдромом Лайелла прогноз более благоприятный.

Анафилактический шок является тяжелым проявлением аллергической реакции немедленного типа. Он характеризуется быстро наступающим падением сосудистого тонуса (снижение АД, коллапс), повышением проницаемости сосудов с выходом жидкой части крови в ткани (при этом отмечается уменьшение ОЦК, сгущение крови), развитием бронхоспазма и спазма гладкой мускулатуры внутренних органов. Развивается через 3-30 минут после введения лекарственного препарата, при этом путь введения роли не играет. Анафилактический шок может возникнуть после приема препаратов внутрь, в виде ингаляций, внутрикожного (в том числе при проведении аллергологических проб), подкожного, внутримышечного и внутривенного введения. При парентеральном и, особенно, внутривенном введении аллергена анафилактический шок развивается чаще и в более ранние сроки (иногда "на кончике иглы" - молниеносное развитие анафилактического шока). После ректального, перорального, наружного применения препарата анафилактический шок развивается спустя 1-3 часа. Чем быстрее после контакта с аллергеном развивается анафилактический шок, тем тяжелее он протекает и чаще заканчивается летально. Наиболее часто "виновниками" развития анафилактического шока являются пенициллин (частота анафилактического шока составляет 1% с летальным исходом у 0,002% пациентов) и местные анестетики, реже - стрептомицин, тетрациклины, сульфаниламиды, пиразолоновые препараты, витамины группы В, ферменты.

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают три степени тяжести анафилактического шока: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

При легком течении иногда наблюдается продромальный период (5-10 минут при парентеральном введении, до 1 часа - при применении препарата внутрь): слабость, головокружение, головная боль, неприятные ощущения в области сердца (чувство "сдавления" грудной клетки), тяжесть в голове, шум в ушах, онемение языка, губ, чувство нехватки воздуха, страх смерти. Нередко появляется зуд кожи, уртикарная сыпь, иногда - гиперемия кожи с чувством жара. Может развиваться отек Квинке, а у ряда больных возникает бронхоспазм. Возможны появление схваткообразных болей в животе, рвота, непроизвольные дефекация и мочеиспускание. Больные теряют сознание. АД резко снижается (до 60/30 - 50/0 мм рт.ст.), пульс нитевидный, тахикардия до 120-150 в минуту, наблюдаются глухость тонов сердца, сухие свистящие хрипы над легкими.

При среднетяжелом течении отмечаются удушье, нередко тонические и клонические судороги, холодный липкий пот, бледность кожных покровов, цианоз губ, расширение зрачков. АД не определяется. Из-за активизации фибринолитической системы крови и выброса тучными клетками гепарина могут развиваться носовые, желудочно-кишечные и маточные кровотечения.

При тяжелом течении больной быстро теряет сознание (иногда наступает внезапная смерть), не успевая пожаловаться окружающим на изменения самочувствия. Отмечаются резкая бледность кожи, цианоз лица, губ, акроцианоз, влажность кожных покровов. Зрачки расширены, развиваются тонические и клонические судороги, свистящее дыхание с удлиненным выдохом. Тоны сердца не выслушиваются, АД не определяется, пульс не прощупывается. Несмотря на своевременное оказание медицинской помощи, больные часто погибают. Лечение анафилактического шока должно быть начато немедленно, поскольку исход определяется своевременной, энергичной, адекватной терапией, направленной на устранение асфиксии, нормализацию гемодинамики, ликвидацию спазма гладкомышечных органов, уменьшение сосудистой проницаемости, восстановление функций жизненно важных органов, профилактику послешоковых осложнений. Важно соблюдать определенную последовательность предпринимаемых мер.

При лечении лекарственной аллергии прежде всего следует исключить контакт с лекарственным средством, вызвавшем ее развитие (при развитии аллергии на фоне применения нескольких препаратов иногда приходится отменять их все).

У больных с лекарственной аллергией нередко бывает пищевая аллергия, поэтому им необходима основная гипоаллергенная диета, в которой ограничиваются углеводы и исключаются все продукты крайних вкусовых ощущений (соленое, кислое, горькое, сладкое), а также копчености, специи и др. При наличии пищевой аллергии назначается элиминационная диета с обильным питьем воды и чая, но не сложных окрашенных напитков (возможна аллергия к красителям).

При нетяжелых аллергических реакциях бывает достаточно отмены препарата, после чего наблюдается быстрое обратное развитие патологических проявлений. Аллергия с клиническими проявлениями в виде крапивницы, ангионевротического отека купируется введением антигистаминных препаратов различных групп. Антигистамины первого поколения (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил и др.) следует вводить с учетом их переносимости в прошлом и предпочтительнее парентерально (например, внутримышечно), чтобы быстрее получить и оценить эффект.

Если после этих мероприятий симптомы аллергии не исчезают, а даже имеют тенденцию к распространению, показано парентеральное введение глюкокортикостероидов.

Выбор антигистаминного препарата зависит от выраженности эффекта, продолжительности действия, а также от присущих ему нежелательных реакций. Идеальный антигистаминный препарат должен обладать высокой антигистаминной активностью при минимально выраженных побочных эффектах (седативных, холинолитических). Антигистаминные препараты II поколения в большей степени отвечают этим требованиям, их отличает большая селективность в отношении периферических рецепторов гистамина, отсутствие выраженного седативного эффекта. Такими препаратами являются лоратадин, цетиризин, эбастин.

Существенной отличительной чертой новейших антигистаминных препаратов фексофенадина и дизлоратадина является то, что они не "пролекарства", и для развития эффекта не требуется их предварительный метаболизм в печени. Последнее положение предопределяет не столько большую скорость развития противоаллергического эффекта, сколько делает данные препараты средством выбора при токсико-аллергических реакциях.

По степени тропности к гистаминовым рецепторам, а следовательно, и по эффективности препараты можно расположить следующим образом: дизлоратадин, цетиризин, фексофенадин.

Препараты 2-3-го поколения удобны. Принимаются однократно, дозировка может быть увеличена в 2 раза, побочные эффекты при этом не наблюдаются. Тахифилаксия по отношению к этим препаратам не отмечается.

При тяжелых поражениях кожи, отдельных органов, гематологических реакциях, васкулитах эффективны пероральные глюкокортикостероиды.

Основные мероприятия при анафилактическом шоке. Лечебная тактика определяется соответственно тяжести течения шока.

Прекратить введение лекарства, если больной начал отмечать изменения в общем самочувствии или появились признаки аллергии.
Обколоть место введения аллергена 0,2-0,3 мл 0,1% или 0,18% раствора адреналина и приложить пузырь со льдом или холодной водой.
Если препарат был введен в конечность, наложить жгут выше места введения (ослаблять через 15-20 минут на 2-3 минуты).
Уложить больного на твердую кушетку на спину, приподнять ноги, запрокинуть и повернуть в сторону голову, зафиксировать язык, удалить имеющиеся зубные протезы.
При необходимости произвести веносекцию, установить в вену катетер для введения адреналина и плазмозамещающих жидкостей.
Ввести внутримышечно, сублингвально, подкожно, в несколько точек по 0,2-0,5 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида или 0,18% раствора адреналина гидротартрата через каждые 10-15 минут до тех пор, пока не наступит терапевический эффект (общая доза до 2 мл, детям 0,01 мг/кг, или 0,015 мл/кг) или не последует развитие побочных явлений (обычно тахикардия). Внутривенно струйно - 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина в 10 мл 40% раствора глюкозы. При отсутствии эффекта адреналин (1 мл на 250 мл раствора 5% глюкозы) инфузируют внутривенно со скоростью от 1 мкг/мин до 4 мкг/мин (детям 0,1 - 1,5 мкг/кг/мин).
Вводят внутривенно водно-солевые растворы. На каждый литр жидкости вводят внутривенно или внутримышечно 2 мл лазикса или 20 мг фуросемида.
При отсутствии эффекта вводят внутривенно капельно 0,2-1 мл 0,2% норадреналина или 0,5-2 мл 1% раствора мезатона в 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора NaCl (скорость 2 мл/мин; детям 0,25 мл/мин).
Одновременно внутривенно (струйно, а затем капельно по 20-30 капель в минуту) вводят глюкокортикостероиды (разовая доза 60-90 мг преднизолона, суточная - до 160-480-1200 мг, 1-2 мг/кг) на физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы.
При систолическом давлении выше 90 мм рт.ст. внутривенно или внутримышечно вводят 1-2 мг/кг (5-7 мл 1% раствора) димедрола или 1-2 мл 2% супрастина, 2-4 мл 0,1% тавегила.

При наличии осложнений со стороны внутренних органов (сердце, почки и др.) показана синдромная терапия, однако со строгим учетом аллергоанамнеза и возможности побочных реакций.

Основой терапии тяжелых проявлений аллергии (синдром Лайелла и др.) являются высокие дозы ГКС (100-200 мг преднизолона, суточная доза до 2000 мг). Инъекции делают не реже, чем через 4-6 часов. При неэффективности преднизолона используют другие ГКС в эквивалентных концентрациях. Обычно при этом наблюдаются сочетания аллергии и токсических поражений кожи, слизистых, внутренних органов (синдром Лайелла, злокачественная многоформная экссудативная эритема и др.). Поэтому больные должны находиться в палатах интенсивной терапии. Лечение дополнительно включает дезинтоксикацию (инфузионную терапию, плазмаферез, гемосорбцию), восстановление гемодинамики, кислотно-щелочного равновесия, баланса электролитов.

Как правило, токсические поражения кожи и слизистых осложняются инфекциями, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. Их выбор, особенно в случаях аллергии к ним, - сложная и ответственная задача. Ориентируются на анамнез, учитывают химическое строение и возможность перекрестных реакций.

В случае потери жидкости в связи с интенсивной экссудацией через поврежденную кожу и для дезинтоксикации необходимо вводить различные плазмозамещающие растворы (солевые, декстраны, альбумин, плазму, лактопротеин и др.). Следует, однако, учитывать возможность развития на эти растворы, особенно декстраны и белковые гидролизаты, псевдоаллергических, а иногда и аллергических реакций. Поэтому предпочтительнее вводить растворы солей и глюкозу в физиологическом соотношении 1:2.

Если кожные поражения обширные, пациента лечат как ожогового больного, под каркасом, в стерильных условиях. Пораженные участки кожи и слизистых обрабатывают водными растворами метиленового синего, бриллиантового зеленого, аэрозолями антисептиков (фурацилина), маслом облепихи, шиповника и другими кератопластическими средствами. Слизистые обрабатывают раствором перекиси водорода, 10% буры в глицерине, каротолином и противоожоговыми эмульсиями. При стоматитах используют настой ромашки, водный раствор анилиновых красителей и др.

Лечение лекарственной аллергии порой представляет сложную задачу, поэтому ее проще избежать, нежели лечить.

ПРОФИЛАКТИКА

Сбор аллергологического анамнеза должен быть тщательным. При выявлении у больного лекарственной аллергии в амбулаторной истории болезни следует отметить, к каким лекарственным средствам ранее развивалась аллергия, каковы были ее проявления и применение каких препаратов недопустимо (с учетом возможных перекрестных реакций). Если в анамнезе есть указание на аллергическую реакцию на тот или иной препарат, то его следует заменить другим, не имеющим общих антигенных свойств, т.е. исключив возможность перекрестной аллергии.

Если лекарство жизненно необходимо для больного, аллерголог должен провести комплексное обследование, по возможности подтвердив или отвергнув аллергию к данному препарату. Однако в настоящее время не существует ни одного метода in vitro, позволяющего установить наличие или отсутствие аллергии к конкретному лекарственному препарату. Кожные диагностические пробы, подъязычная проба проводятся только аллергологом по строгим показаниям. Следует подчеркнуть, что постановка проб с медикаментом, который ранее вызвал развитие анафилактического шока у данного больного, категорически противопоказана.

Необходимо учитывать следующие положения при назначении препаратов:

Недопустима полипрагмазия.
У больных с аллергическими реакциями на лекарства в анамнезе следует избегать парентерального и особенно внутривенного введения лекарственных средств.
Осторожное применение пролонгированных препаратов типа бициллина.
Важно выяснить, страдает ли больной или его родственники каким-либо аллергическим заболеванием. Наличие у больного бронхиальной астмы, поллиноза, аллергического ринита, крапивницы и других аллергических заболеваний является противопоказанием для назначения препаратов с выраженными аллергенными свойствами, например пенициллина.
Если больной страдает каким-либо грибковым заболеванием кожи (эпидермофития, трихофития), не следует назначать ему пенициллин, так как у 7-8% больных при этом развиваются острые аллергические реакции при первом введении пенициллина.
Отказ от приема антибиотиков с профилактической целью.
Избегать назначения поликомпонентных препаратов.

Перекрестные реакции как причина лекарственной аллергии и меры их профилактики. Аллергические реакции обычно высокоспецифичны. Причины перекрестных реакций на лекарства различны. Прежде всего это наличие сходных химических детерминант в препарате, индуцировавшем аллергию, и в том, который используют как заменитель первого или по иному назначению. Лекарства, имеющие общий источник происхождения (биологический или химический), обычно также вызывают перекрестные аллергические реакции.

Тщательная оценка и подбор переносимого препарата - основа профилактики возможных осложнений лекарственной аллергии.

Перекрестные реакции возникают и при использовании таких сложных лекарственных форм, как таблетки, микстуры, аэрозоли, в состав которых может входить препарат, не переносимый больным.

Перекрестные реакции, иногда встречающиеся между препаратами, не имеющими общности химического строения, объясняют наличием общих аллергенных детерминант в метаболитах, образующихся в организме в процессе биотрансформации препаратов.

Лекарственные препараты с общими детерминантами

I. Лактамы.

Пенициллины: природные; полусинтетические - входят в состав препаратов амоклавин, сулациллин, амоксиклав, клавоцин, ампиокс, аугментин, уназин; дюрантные (бициллин).
Карбапенемы: меропенем (меронем).
Тиенамицины: имипенем (входит в состав тиенама)
Цефалоспорины.
Д-пеницилламин

Примечание. Нет перекрестной чувствительности пенициллинов и цефалоспоринов с монобактамами (азтреонам).

II. Бензол-Сульфамидная группа.

Сульфаниламиды: сульфатиазол (норсульфазол), салазосульфапиридин (сульфасалазин), сульфаэтидол (этазол), сульфацетамид (сульфацил натрий, альбуцид) и др.
Сульфаниламидные препараты комбинированные: сульфаметоксазол + триметоприм (бактрим, бисептол, ко-тримоксазол), сульфаметрол + триметоприм (лидаприм).
Сульфаниламиды также входят в состав препаратов: альгимаф (пластины с гелем, содержащим мафенида ацетат), блефамид (содержит сульфацил натрий), ингалипт (содержит стрептоцид, норсульфзол), левосин (содержит сульфадиметоксин), мафенида ацетат, сульфаргин (содержит сульфадиазин), сунорэф (содержит стрептоцид, сульфадимезин).
Сульпирид (догматил, эглонил).
Производные сульфонилмочевины.
Сахароснижающие: глибенкламид (манинил), гликвидон (глюренорм), гликлазид (диабетон, диамикрон), карбутамид (букарбан) и др.
Сульфакарбамид (уросульфан), торасемид (унат).
Диуретики, содержащие сульфамидную группу, связанную с кольцом бензола: индапамид (арифон, лескоприд, лорвас), клопамид (бринальдикс) и др. - входят в состав препаратов бринердин, вискалдикс, кристепин, ксипамид (аквафор), торасемид (унат).
Фуросемид - входит в состав комбинированных диуретиков лазилактон, фрусемен, фурезис композитум, хлорталидон (гифотон, оксодолин), а также в состав препаратов неокристепин, слоу-тразитензин, тенорик, теноретик и др.
Тиазидные диуретики.
Бутизид (сальтуцин) - входит в состав препарата альдактон-сальтуцин, гидрохлортиазид (апо-гидро, гипотиазид, дисалунил), в состав комбинированных диуретиков амилоретик, амитрид, апо-триазид, гемопресс, диазид, дигноретик, а также в состав следующиих комбинированных препаратов: релсидрекс Г, синепрес, трирезид, тринитон, энап Н, адельфан-эзидрекс, алсидрекс Г, гизаар, капозид, ко-ренитек, лазирос Г, метиклотиазид - входит в состав изобара.
Циклопентиазид (навидрекс, циклометиазид).
Соталол (соталекс).
Ингибиторы карбоангидразы.
Диакарб.

III. Местные анестетики, производные анилина.
1. Производные пара-аминобензойной кислоты эфирного типа.

Анестезин - входит в состав препаратов: диафиллин, меновазин, павестезин, спедиан, фастин, альмагель А, ампровизоль, анестезол, белластезин, гепариновая мазь, гибитан.
Дикаин.
Новокаин - входит в состав препаратов: геморид, геронтикс, гериоптил, солутан, геровитал НЗ, сульфакамфокаин.
Тетракаин.

2. Замещенные анилины (амиды)

Лидокаин (ксилокаин, ксилестезин) - входит в состав ауробин, прокто-гливенол, лидокатон, фенилбутазон для инъекций, ридол.

Бупивакаин (анекаин, маркаин).

Мепивакаин (скандонест) - входит в состав эстрадурина.

Тримекаин - входит в состав препаратов диоксиколь, левосин.

Примечание. Между производными парааминобензойной кислоты эфирного типа (новокаин и др.) и замещенными анилидами (лидокаин и др.) нет перекрестных аллергических реакций, то есть местные анестетики из группы замещенных анилидов могут применяться при непереносимости новокаина.

Местный анестетик цинхокаинхлорид, входящий в состав ультрапрокта, является амидом хинолинкарбоксильной кислоты; перекрестной чувствительности между производными анилина и цинхокаинхлоридом нет.

В состав ультракаина и септонеста входит местный анестетик артикаин, являющийся производным тиофенкарбоксильной кислоты, то есть не относящийся к производным анилина, в связи с чем допустимо его применение у больных с аллергией на парабены. Однако следует учитывать, что ультракаин выпускается в ампулах и во флаконах. Ультракаин Д-С форте, выпускаемый во флаконах, содержит в качестве консерванта метил-4-гидробензоат, имеющий гидроксильную группу в "параположении", в связи с чем недопустимо применение ультракаина Д-С форте во флаконах у больных с аллергией на парабены. Таким больным следует вводить только ультракаин, выпускаемый в ампулах, не содержащий указанного консерванта.

IV. Фенотиазиновая группа.

Нейролептики.
Антигистаминные препараты: прометазин (дипразин, пипольфен).
Азокрасители: метиленовый синий, толуидиновый синий.
Антидепрессанты (фторацизин).
Коронарорасширяющие препараты: нонахлазин.
Антиаритмические средства: этацизин, этмозин.

Йод и неорганические йодиды (калия или натрия йодид, спиртовой раствор йода, раствор Люголя).
Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства для внутрисосудистого введения. Билископин минор, билиграфин форте, билигност, гексабрикс, йогексол, йодамид, йопромид (ультравист), липиодол ультрафлюид, телебрикс, тразограф, триомбраст, урографин.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для перорального применения.
Средства для проведения бронхографии, сальпингографии, миелографии: пропилйодон (дионозил), йодолипол - входит в состав препаратов хромолимфотраст, этиотраст (миодил).
Примечание. При реакциях в анамнезе на рентгеноконтрастные средства для внутрисосудистого введения применение других рентгеноконтрастных средств (для перорального применения, для бронхо-, сальпинго-, миелографии) не противопоказано, поскольку реакция, развивающаяся при внутрисосудистом введении йодированных рентгеноконтрастных препаратов, по своей природе является псевдоаллергической (анафилактоидной).
Предварительное назначение глюкокортикостероидов (30 мг преднизолона за 18 часов до планируемого обследования с повторным введением каждые 6 часов) и антигистаминных препаратов (внутримышечно, за 30-60 минут до введения рентгеноконтрастных средств) значительно уменьшает вероятность развития анафилактоидных реакций.
Наиболее безопасными являются такие рентгеноконтрастные средства, как омнипак, визипак, гипак, а для проведения магнотно-резонансного исследования - омнискан.
Средства, применяемые при заболеваниях щитовидной железы: антиструмин, дийодтирозин, микройод, тиреоидин, тиреокомб (содержит тироксин, трийодтиронин, калия йодид), тиреотом (содержит тироксин, трийодтиронин), L-тироксин (левотироксин, тироксин), трийодтиронин (лиотиронин).
Антисептические средства: йодоформ, йодинол, йодонат, йодовидон.
Йод входит также в состав следующих препаратов: альвогил (содержит йодоформ), амиодарон (кордарон, седакорон), дермозолон (мазь), идоксуридин (керецид, офтан-иду), инадрокс (прилагаемый растворитель содержит натрия йодид), комплан (препарат для парентерального питания), локакортен-виоформ, солутан, фарматовит, хиниофон, энтероседив.

VII. Аминогликозиды.

Амикацин (амикозит, селемицин).

Гентамицин (гарамицин) входит в состав препаратов: випсогал (мазь), целестодерм В (мазь), гаразон, дипрогент (мазь).

Неомицин - входит в состав мазей локакортен-Н, синалар); нетилмицин (нетромицин).

Стрептомицина сульфат.

Реакции повышенной чувствительности на аминогликозиды чаще развиваются при местном (в виде мазей и т.п.) их применении. В ряде стран препараты для местного применения, содержащие гентамицин, изъяты из употребления

VIII. Тетрациклины

VIII. Тетрациклины: доксициклин (вибрамицин), метациклин (рондомицин), миноциклин (миноцин) - входит в состав мази оксикорт, тетрациклин (апо-Тетра), олететрин (тетраолеан, сигмамицин).

IX. Левомицетин

IX. Левомицетин - входит в состав гемоконсервантов, используемых в нашей стране при заготовке донорской крови (ЦОЛИПК 76, ЦОЛИПК 12).

X. Ацетилсалициловая кислота.

Примечание. Тартразин - кислая краска, которая нередко используется в фармацевтической промышленности. Непереносимость к тартразину обнаруживается у 8-20% больных с аллергией на ацетилсалициловую кислоту. Возможные перекрестные реакции ацетилсалициловой кислоты с рядом нестероидных противовоспалительных препаратов являются псевдоаллергическими, в их основе - дисбаланс медиаторов аллергии, а не иммунологические механизмы, то есть у них нет общей антенной детерминанты с ацетилсалициловой кислотой, поэтому они осматриваются отдельно.

XI. Витамин группы В.

Препараты, содержащие витамин В: вита-иодурол, гептавит, инадрокс, кокарбоксилаза, эскузан, эссенциале. Витамин В также входит в состав большинства поливитаминов.

Хотелось бы акцентировать внимание врачей на том, что больным с предрасположенностью к аллергическим реакциям и особенно с наличием аллергических реакций на лекарства необходимо максимально ограничить и по возможности исключить назначение любых химиотерапевтических средств, а использовать физиотерапевтические и другие методы лечения. Одной из важнейших мер профилактики является предотвращение возможных перекрестных реакций. Нередко этими реакциями обусловлены осложнения у больных с отягощенным аллергоанамнезом.

String(10) "error stat"

Аллергические реакции на лекарства широко распространены, так как вызывать негативный ответ организма может абсолютно любой препарат.

У человека могут возникнуть как незначительные побочные эффекты – тошнота или кожные высыпания, так и более серьезные последствия, например анафилаксия, когда жизнь подвергается риску.

Подробнее узнать о том, какие лекарства вызывают аллергию, как и где можно сдать анализ на аллергию, вы сможете в статье.

Проявление лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия (Код МКБ – 10: Z88) основана на реакциях непереносимости, вызванной различными механизмами. Эти механизмы включают реакции немедленного типа и замедленные реакции, которые заключаются в иммунологических процессах с участием антител, и тех веществ, которые связаны с клеточным иммунитетом.

Главная причина аллергической реакции заключается в том, что организм признает активный ингредиент лекарства как чужеродный. В результате, иммунная система запускает защитные механизмы, продуцируя антитела класса Е, выделяющие медиатор воспаления - гистамин, который вызывает клинические проявления аллергии.

Из-за большого количества типов реакций лекарственная аллергия может быть очень многообразной по внешнему виду и сильно различаться по интенсивности.

Иногда, побочные эффекты, возникающие после приема средства, бывает трудно отличить от истинной аллергии. Как правило, побочные эффекты наиболее распространены и связаны с передозировкой лекарственного средства, а не с иммунной системой.

Второе отличие состоит в том, что тяжесть побочных реакций растет с увеличением дозы, тогда как для людей с аллергией даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию, которая может варьироваться от незначительных симптомов до опасной для жизни ситуации.

Теоретически, любой препарат может вызвать аллергию, однако наиболее часто реакции встречаются на:

антибиотики: пенициллин , цефалоспорины и сульфонамиды;
нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен и индометацин;
препараты для нормализации артериального давления, такие как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент);
препараты, используемые для облегчения ревматологической боли;
противоэпилептические средства;
инсулин;
миорелаксанты;
нейролептики;
витамины;
хининсодержащие продукты;
и даже травяные гомеопатические препараты.

Лекарственная аллергия может быть вызвана как прямым действием препарата, в случае с пенициллином, вакцинами, инсулином и внутривенными препаратами, непосредственно затрагивающих иммунную систему, так и косвенно, в результате приема средства, вызывающего высвобождения гистамина.

Такие препараты как ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные средства, некоторые местные анестетики или внутривенно вводимые контрастные вещества могут быть косвенной причиной медикаментозной аллергии.

Способ введения препарата также играет определенную роль: внутривенное применение несет больше аллергических рисков, чем оральное.

Лекарственная аллергия - симптомы

Как выглядит аллергия на лекарства: симптомы могут проявляться от слабого раздражения кожи до проблем с артритом и почками. Реакция организма может влиять на несколько систем, но чаще всего затрагивает кожу.

В отличие от других видов побочных реакций, количество и тяжесть аллергических реакций обычно не коррелируют с количеством принимаемых лекарств. Для людей, страдающих аллергией на препарат, даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию.

Как правило, проявление симптомов происходит в течение часа после приема лекарств, которые могут иметь следующие виды:

Кожные реакции, часто называемые экзантемой. Лекарственная экзантема (сыпь) характеризуется аллергической реакцией кожи, которая возникает после приема определенных лекарств.

Покраснение и зуд кожного покрова на руках, ногах и прочих частях тела;

Крапивница (уртикарии), красные пятна на коже;

Сужение дыхательных путей и свистящее дыхание;
Отек верхних дыхательных путей, препятствующий дыханию;
Падение артериального давления, иногда до опасных уровней.
Тошнота, рвота, понос.
Сывороточная болезнь. Это системная реакция организма, которая может проявляться в ответ на введение лекарственного средства или вакцины. В этом случае иммунная система ошибочно идентифицирует лекарство или белок в вакцине как вредное вещество и создает иммунный ответ для борьбы с ним, вызывая воспаление и многие другие симптомы, развивающиеся через 7-21 день после первого воздействия препарата.
Анафилактический шок. Представляет собой внезапную, опасную для жизни аллергическую реакцию, которая включает в себя все системы организма. Симптомы могут развиваться через несколько минут или даже секунд.

Симптомы анафилаксии могут быть следующими:

затрудненное дыхание;
хрипы;
быстрый или слабый пульс;
аритмия;
синяя кожа, особенно губ и ногтей;
отек гортани;
головокружение;
покраснение кожи, крапивница и зуд;
тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
спутанность или потеря сознания;
беспокойство;
нечеткая речь.

Анафилаксия требует неотложного медицинского вмешательства. При появлении любого из этих симптомов стоит позвонить в скорую помощь, подробно описав диспетчеру, как проявляется аллергия на лекарства.

Менее чем через одну или две недели после приема препарата могут появиться и другие признаки и симптомы:

изменение цвета мочи;
боли в мышцах и суставах;
лихорадка;
опухоль лимфатических узлов горла.

Диагностика лекарственной аллергии

Постановка точного диагноза и лечение лекарственной аллергии возможно только при комплексном обследовании у ряда специалистов, таких как: аллерголог, дерматолог, нефролог и инфекционист.

После сбора анамнеза больному будет необходимо пройти лабораторные и прочие исследования для оценки состояния здоровья в целом:

Общий анализ крови, мочи и кала;
Анализы на лекарственную аллергию: общий и специфический Иммуноглобулин Е;
Радиоаллергосорбентный тест для определения Иммуноглобулина класса G, M;

Сдать анализы можно как в районной поликлинике, так и в специализированных центрах вашего города.

Как узнать на какие лекарственные препараты может проявиться аллергия и как ее предотвратить?

Для того чтобы определить причины, вызывающие аллергию, назначается кожная проба , проводимая на руках или на спине больного.

Кожное тестирование на аллергены

Особенности процедуры заключаются во введении малой дозы подозреваемого вещества в организм человека с помощью прокола кожного покрова специальным медицинским инструментом. При проявлении высыпаний и отеков в месте прокола, подобным при аллергической реакции, результат пробы является положительным, а вещество определенным, назначается дальнейшее лечение.

Иной вариант проведения процедуры – наклеивание специальных патчей на спину больного.

Патч-тест

Как правило, с помощью данного метода определяется дерматит и прочие аллергии на коже. Какой именно вариант использовать для диагностики определит лечащий врач.

Данный способ применятся для выявления аллергенов у взрослых. Лекарственная аллергия у детей, как правило, диагностируется с помощью лабораторных методов исследований во избежание проявления различных осложнений.

Аллергия на лекарство – что делать и как лечить?

В том случае, когда у человека проявилась аллергия на таблетки или на прием лекарств иной формы выпуска, в первую очередь необходимо отменить их прием и употребить препараты от аллергии , например: Зодак, Аллегра, Тавегил, Лоратадин, которые помогут избавиться от легких симптомов, таких как зуд, крапивница, ринит, слезотечение и чихание.

Если реакция протекает в тяжелой форме, может потребоваться применение глюкортикостероидов (гормональных препаратов): Преднизолон, Дексаметазон и пр.

Если возникла аллергия на коже у ребенка или взрослого, можно использовать мази и крема как без содержания гормонов: Фенистил, Бепантен, Цинокап, так и гормональные: Адвантан, Акридерм, Гидрокортизон и пр.

Однако стоит помнить, что данные препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому их самостоятельное назначение не рекомендуется, особенно в том случае, если вы пытаетесь вылечить высыпания у малыша.

Терапия аллергии при помощи сорбентов, позволяющих вывести аллергенные вещества из организма, должна проводиться сразу же при проявлении первых признаков негативной реакции.

Как правило, применяется активированный уголь, Полисорб, Сорбекс и пр. Данные средства безопасны как для ребёнка, так и для взрослого человека. В некоторых случаях назначается профилактический курс лечения в течение 7 дней.

Профилактика лекарственной аллергии

Для предупреждения негативных последствий при применении медикаментозных препаратов, человеку следует соблюдать следующие защитные меры:

Не заниматься самолечением.
Соблюдать точную дозировку.
Обращать внимание на сроки годности.
Исключить употребление нескольких лекарств одновременно.
Осведомлять всех медицинских работников о наличии аллергии на препараты.
Перед проведением курсового лечения либо перед операцией сдавать анализы на аллергию на лекарства и проводить кожное тестирование, позволяющим проверить реакцию организма на лекарство.