«Эссенциале» - широко известное фармацевтическое средство из группы гепатопротекторов, содержащее в своем составе натуральные фосфолипиды. Механизм действия «Эссенциале» направлен на защиту и восстановление печеночной паренхимы и гепатоцитов, что позволяет применять его при циррозах, хроническом гепатите и прочих недугах печени и не только. Как и все гепатопротекторы, использовать описываемый препарат следует после консультации с профильным медиком и пройденного диагностического обследования, которое поможет установить диагноз.

Состав и форма выпуска

На сегодня существует 4 разновидности рассматриваемого гепатопротектора - препарат «Эссенциале форте», «Эссенциале», «Эссенциале Н» и «Эссенциале форте Н». Выпускается медикамент в форме раствора для в/в инъекций и в виде твердых продолговатых капсул. Польза лекарственного средства обусловлена его составом, который в зависимости от формы выпуска, содержит следующие компоненты:

• Капсулы:
  • соевое масло очищенное;
  • этилванилин;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • масло клещевины;
  • животные жиры;
  • 4-метоксиацетофенон;
  • этиловый спирт;
  • ретинол;
  • красители.
• Ампулы:
  • натриевая соль соляной кислоты;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • метилкарбинол;
  • рибовлавин;
  • очищенная вода.

Механизм действия

Препарат способствует уменьшению жира в тканях органа.

В основе медицинского препарата находятся фосфолипиды, которые представляют собой основные структурные элементы клеточной оболочки, необходимых для размножения и восстановления клеток. Регулярный прием «Эссенциале» оказывает на организм человека следующие действия:

• улучшает липидные, белковые обмены;
• уменьшает выраженность симптоматики сахарного диабета;
• увеличивает способность печеночного органа обезвреживать токсические вещества;
• восстанавливает и сохраняет целостность мембраны паренхим печени;
• снижает «плохой» холестерин, способного вызывать атеросклероз;
• увеличивает гликогеновый запас;
• нормализует текучесть крови;
• уменьшает накапливание жира в печеночных клетках.

Показания к применению

Гепатопротектор «Эссенциале» эффективно используют при лечении цирроза печени.

Гепатопротектор «Эссенциале» может помочь при циррозе печени, гепатитах хронического характера, токсических поражениях печени и токсикозе у беременных. Рекомендуется пить медикамент при жировой печеночной дистрофии различной этиологии, в том числе, возникшей на фоне сахарного диабета или болезней других внутренних органов. Хорошо помогает лекарство при дисфункции печени, некрозе гепатоцитов и патологическом процессе, при котором желчь перестает нормально синтезироваться и нарушается ее выделение и поступление в 12-перстную кишку. Назначается «Эссенциале» больным, перенесшим операции на желчном пузыре, печени и желчевыводящих протоках, а также в целях профилактики повторного образования конкрементов в желчном пузыре.

Дозировка и курс лечения

Схема терапевтического курса подбирается профильным медиком индивидуально для каждого пациента, зависит от поставленного диагноза и выраженности клинических проявлений болезни. Обычно «Эссенциале» принимают трижды в сутки по 2 таблетки в процессе трапезы, при этом пилюли не разжевывают и запивают большим количеством очищенной воды. На усмотрение лечащего врача дозировка медпрепарата может быть изменена.

Инъекции лекарственным средством проводят квалифицированные специалисты, самостоятельно их делать категорически противопоказано. Вводится лекарство в/в по 5-10 мл в день, при тяжелом течении недуга дозировку повышают до 20-ти мл. Курс лечения уколов составляет 10 суток и дополняется употреблением таблеток «Эссенциале» на протяжении полугода.

Как принимают Эссенциале Форте для профилактики?

Курс профилактики не менее трех месяцев.

В первую очередь показано применение «Эссенциале» для предупреждения развития цирроза печени, жировой дистрофии органа, гепатитов и дисфункции самой крупной пищеварительной железы в организме, людям старше 40-45-ти лет, склонным к полноте и ведущим малоподвижный образ жизни. Нередко медики прописывают «Эссенциале» в целях профилактики людям, которые проживают в местности с плохой экологической обстановкой и злоупотребляющим спиртосодержащими напитками. Обычно профилактический курс длится 3 месяца, принимая трижды в день по 2 таблетки. Препарат переносится хорошо и его можно спокойно употреблять на протяжении длительного времени.

Противопоказания

Препарат противопоказан при наличии аллергии на компоненты лекарства.

Не назначается больным при сверхчувствительности к какому-либо компоненту из состава описываемого медикамента, а также в период грудного вскармливания. Инъекционный раствор не прописывают новорожденным, из-за имеющегося в нем бензилового спирта. Не рекомендован к приему «Эссенциале» в виде капсул детям младше 12-ти лет.

Побочные действия

Крайне редко описываемый медпрепарат вызывает побочную симптоматику, но если она возникла, то следует немедленно прекратить дальнейший прием медикамента и обратиться к врачу. Так, у пациентов, которым не подошел «Эссенциале», отмечается послабление стула, дискомфорт в животе, кожные аллергические реакции в виде высыпаний, зуда, крапивницы и пятен.

Передозировка

Превышение дозы препарата может спровоцировать расстройство желудка.

По последним данным, среди пациентов случаев передозировки лекарственным средством «Эссенциале» зафиксировано не было. Однако если после приема препарата болит живот, беспокоит частый понос, а также усиливается выраженность побочных эффектов, то следует прекратить дальнейшее использование медикамента и провести симптоматическую терапию.

Марина Максимова

Эта статья ознакомит о том, как принимать Эссенциале Форте — один из самых современных гепатопротекторных медпрепаратов.

Эссенциале Форте (Essentiale forte) – лечебный препарат с натуральными компонентами, назначаемый для нормализации функции печени, обменных процессов всего организма. Страна производителя Германия.

Лекарственная форма, состав и упаковка

Средство производится в виде коричневых продолговатых плотных капсул (таблеток), внутри маслянистое пастообразное содержимое, а также для инъекций в ампулах из темного стекла с желтым содержимым.

Действующим веществом капсул являются эссенциальные фосфолипиды соевых бобов с высокоочищенной фракцией фосфатидилхолина и дополнительные компоненты:

• желатин;
• никотинамид;
• диоксид титана;
• красители;
• твердый жир;
• масло соевых бобов;
• 96% этанол;
• искусственный ароматизатор — этилванилин;
• метоксиацетофенон;
• витамин Е, В2, В1, В6, В12;
• касторовое масло.

Вес капсулы Эссенциале Форте 300 мг.

Одна ампула содержит эссенциальные фосфолипиды (50 мг/мл), остальной состав:

• натриевая соль соляной кислоты;
• красители;
• каустическая сода;
• витамин В2;
• вода очищенная;
• хлористый натрий;
• дезоксихолевая кислота;
• бензиловый спирт.

Капсулы Эссенциале Форте продаются по 300 мг в картонной упаковке по 30, 50, 90 и 100 капсул в алюминиевых блистерах или блистерах их ПВХ.

Ампулы для внутривенных инъекций (уколы) 5 штук в упаковке с объемом 5 мл.

Фармакологические свойства

Механизм действия Эссенциале Форте основан на функции, входящих в его состав, фосфолипидов, являющихся основными компонентами оболочек гепатоцитов и других клеток организма.

При заболевании гепатобилиарной области происходит повреждение мембран печеночных клеток и их митохондрий с последующим нарушением их метаболической функции, снижением регенеративного свойства, угнетением ферментативной активности.

Эссенциальные фосфолипиды идентичны эндогенными фосфолипидами, но ввиду того, что содержат большее количество незаменимых жирных кислот, являются более активными частицами.

Экзогенные фосфолипиды встраиваются в погибшие зоны оболочек клеток , регулируют их проницаемость, восстанавливают функцию клеточных мембран в процессах перекисного окисления и в барьерной функции.

В связи с этим:

• повышает антитоксикационную роль печени в организме;
• контролируют процесс дифференцировки;
• деления и обновления клеток;
• уменьшая степень разрастания фиброзной неактивной ткани в печени.

Фосфолипидный компонент, в составе молекул транспорта жиров, переносят «плохой» холестерин к местам его окисления, тем самым улучшают липидный спектр крови и предотвращают жировое перерождение печени.

Фосфолипиды улучшают состояние желчи, нормализуют желчеотделение, что важно в профилактике застоя желчи и желчекаменной болезни.

Фармакокинетика

Эссенциале Форте легко всасывается через слизистую пищеварительного тракта, около 90%. В слизистой тонкой кишки подвергается расщеплению фосфолипазой в фосфатидилхолин и по лимфатическим путям попадает в печень.

Выводится с калом 2% холиновой части и 4,5% приходится на долю жирных кислот, с мочой 6% холиновый компонент и лишь следы линолевой кислоты.

Показания к применению

Эссенциале Форте это препарат, улучшающий основные функции печеночной ткани и интенсивность обмена веществ в организме в следующих клинических ситуациях:

• выведение из организма токсинов (употребление алкоголя);
• гепатопротекция после химиотерапии у онкобольных;
• гепатопротекция при приеме антибиотиков, антигельминтных препаратов;
• первичная и вторичная профилактика камнеобразования путем нормализации физико-химических свойств желчи;
• периоперационный период в гепатобилиарной области;
• метаболический синдром, сахарный диабет за счет гликогенеза, диабетическая нейропатия;
• заболевания ССС: гипертоническая болезнь, ИБС, ангиопатия, цереброваскулярные заболевания;
• в комплексной терапии лямблиоза и описторхоза;
• атеросклероз, дислипидемия, ксантелазмы;
• атопический дерматит, псориатические высыпания, нейродермит, экзема, акне, крапивница;

Противопоказания к применению Эссенциале Форте

Эссенциале Форте противопоказан в следующих случаях:

• Аллергическая реакция в анамнезе к составляющим компонентам препарата;
• Период грудного кормления;
• дети до 12 лет (для капсул) и до 3 лет (для инъекционной формы).

Применение во время беременности и лактации

С учетом возможности Эссенциале Форте проникать сквозь лактационный барьер его прием на этапе кормления грудью не рекомендован из-за содержания спирта.

Во время вынашивания ребенка Эссенциале Форте применяют при токсикозе для повышения детоксикации печеночных клеток , улучшения углеводного и холестеринового обмена только по рекомендации врача, с оценкой предполагаемой пользы и потенциального вреда.

Инструкция по применению

Раствор вводится только внутривенно. Взрослым и детям вводится в вену медленно 5-10 мл в сутки за одно введение, при более тяжелых ситуациях врач может увеличить дозу до максимально разрешенной 10-20 мл в сутки разделив на двукратные введения.

Эссенциале Форте разводится аутокровью пациента (предпочтительнее) либо раствором 5% глюкозы 1:1. Продолжительность парентерального введения обычно составляет 10 дней.

Правильный способ лечения может назначить только врач, также он может порекомендовать совместить лечение с капсульной формой Эссенциале Форте.

Капсулы назначаются по две 3 раза в день , не разламывая капсулу, во время принятия пищи, запивая водой. Продолжительность терапии Эссенциале Форте составляет от четырех недель до полугода, несколькими курсами в год с перерывом в 2 — 3 месяца, что определит врач в зависимости от тяжести и формы заболевания.

Побочные действия

Нежелательные явления от приема Эссенциале Форте регистрируются редко.

Из симптомов могут быть:

• потемнение мочи;
• дискомфорт в правом верхнем квадранте живота;
• иногда боли;
• маслянистый стул;
• регургитация горьким содержимым.

Как правило, они купируются после снижения дозы препарата.

При появлении высыпаний на коже, что связано с содержанием сои, необходимо срочно показаться врачу.

Передозировка

В литературе получающими Эссенциале Форте, признаков передозировки не отмечалось.

Но в случае их возникновения – усиление побочных симптомов – необходимо прекратить прием Эссенциале Форте, незамедлительно обратиться к доктору или вызвать бригаду скорой медицинской помощи и начать симптоматическое лечение.

Применение для детей

Детям до трех лет Эссенциале форте нельзя вводить в венозное русло из-за содержания бензилового спирта, а капсулы назначать до 12 лет.

Исключением являются новорожденные с затянувшейся физиологической желтухой, у которых еще полноценно не наладилась функция печени.

Взаимодействие с другими медицинскими препаратами

Инъекционная форма Эссенциале Форте несовместима с электролитными жидкостями при его разведении – 0,9% натрия хлорид, раствор Рингера.

Эссенциале Форте усиливают действие антикоагулянтов, что повышает кровоточивость.

Препарат совместим с приемом Анаприлина, витамина Д и нейролептиком Оланзапином.

Совместимость с алкоголем

Желательно на период приема Эссенциале Форте ограничить употребление спиртосодержащих напитков.

При приеме фосфолипидов печень вырабатывает фермент расщепляющий алкоголь, что при совместном употреблении с алкоголем приведет к интоксикации.

• жирной, жареной, острой, соленой пищи;
• кофе;
• рыбных и мясных консервов;
• все виды жирного мяса (свинина, баранина, утка);
• копченостей.

Прием при нарушениях функции печени

Основной целью назначения Эссенциале Форте является восстановление целостности и прочности мембран гепатоцитов, активация ферментативной функции в системе детоксикации вредных веществ, улучшение метаболических процессов организма и поддержание гомеостаза.

Поэтому на дозировку препарата заболевания печени в анамнезе не повлияют.

Польза и вред Эссенциале Форте

Полезные терапевтические эффекты Эссенциале Форте:

• повышение или восстановление защитных свойств печени, как главного органа, обезвреживающего токсические вещества;
• нормализация углеводного, жирового, белкового обмена веществ;
• уменьшение размера атеросклеротических бляшек;
• нормализация системы гемостаза;
• поддержание уровня глюкозы в нормальном диапазоне за счет процессов гликогенеза;

О вреде Эссенциале Форте на организм говорится только при приеме его грудных детей из-за риска развития одышки, а также лицами с аллергией на соевые продукты.

Особые указания

В литературе нет сведений о том, что прием Эссенциале может снижать способность управлять автотранспортом, поэтому он разрешен водителям и лицам, чья деятельность связана с механизмами.

На фоне приема Эссенциале приблизительный срок регенерации клеток печени 150 дней (около 5 месяцев).

Препарат в ампулах используется только внутривенно. Перед введением обязательно проверить жидкость в ампуле на прозрачность, в случае помутнения раствора необходимо утилизировать ампулу с веществом. При внутримышечном введении возможно раздражение и развитие абсцесса.

Эссенциале обладает гиполипидемическим свойством за счет нормализации уровня ЛПНП и ЛПВП, уменьшает размер холестериновой бляшки в сосудах.

Оригинальный препарат Эссенциале Форте можно отличить по критериям, опубликованным Росздравнадзором:

Условия отпуска из аптек и срок хранения

Эссенциале Форте это медпрепарат безрецептурного назначения.

Эссенциале хранятся при соблюдении температурного режима для капсул — до 25 0 С, для ампул — от 2 до 8 0 С выше нуля. Обязательно в сухом, недосягаемом месте для детей.

Срок хранения составляет 3 года. Недопустимо применение просроченного препарата.

Стоимость препарата

Усредненная цена препарата Эссенциале Форте по аптекам России в зависимости от количества капсул варьирует от 600 до 2000 рублей.

Аналоги

На фармацевтическом рынке можно встретить множество аналогов препарата Эссенциале Форте как российского, так и импортного производства:

1. , Левасил и – это средства растительного происхождения на основе расторопши. У них меньше спектр показаний. Они чаще назначаются для очищения организма. Не останавливают процесс фиброзирования печени. Стоимость 330-400 рублей.
2. и Леводекса это препараты на основе урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот, полностью отличаются по механизму действия. Они чаще назначаются для растворения камней из холестерина в билиарном тракте. Цена варьирует от 900 до 2000 рублей.
3. на основе адеметионина имеет более высокую стоимость (1500-2500 рублей ). Шире спектр противопоказаний. Обладает антидепрессивной активностью. Чаще назначается при запущенных стадиях (печеночная энцефалопатия).
4. это биологически активная добавка. Содержит лецитин и витамины группы В. Цена 350 рублей.

Эссенциале и Эссенциале Форте Н – в чем разница?

В аптеке часто могут предложить взамен Эссенциале Форте — Эссенциале Форте Н. Его отличие от Эссенциале Форте — отсутствие в своем составе витаминного комплекса В6, В12, РР, В1, В2, витамина Е. Стоимость Эссенциале Форте и Эссенциале Форте Н не отличается.

Резалют или Эссенциале Форте?

Имеет в своем составе также фосфатидилхолин и еще фосфоглицериды, от которых эффект длится меньше по времени, чем от фосфолипидов в Эссенциале. Цена 1400 рублей.

Что лучше – Эссенциале Форте или Эссливер Форте?

Который привлекает покупателя своей доступной ценой, по своему составу практически идентичен препарату Эссенциале Форте, однако, концентрация фосфатидилхолина значительно меньше, соответственно эффективность у Эссливера ниже. Стоимость 350-400 рублей.

Заключение

Как видно существует большое количество . При выборе средства для восстановления печени необходимо, прежде всего, посоветоваться с врачом, оценить биохимические маркеры печени.

Следует учесть наличие большой доказательной базы у препарата, например, как у Эссенциале Форте. Оценить перечень имеющихся ограничений к приему, который минимален у Эссенциале.

А также важно, что при приеме одного лекарства Эссенциале Форте, вы поддерживаете сразу несколько функций организма:

• липидный, белковый и углеводный обмен;
• уменьшаете степень выраженности интоксикационного процесса;
• предотвращаете процесс прогрессирования заболевания гепатобилиарной системы.

NATTERMANN RUBELLA BEAUTY S.p.A SANOFI-AVENTIS А.Наттерманн энд Сие ГмбХ К.О.Ромфарм Компани С.р.Л/ ФармФирма "Сотекс",ЗАО Рон-Пуленк Рорер

Страна происхождения

Германия Россия

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Гепатопротекторное средство

Формы выпуска

• капсулы - 100 шт в уп. капсулы - 30 шт в уп. капсулы - 90 шт в уп.

Описание лекарственной формы

• Твердые желатиновые непрозрачные капсулы №1 коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами в структуре клеточной оболочки и клеточных органелл печени. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации. Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов "разрыхляется", что обуславливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов. Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином. Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток. При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Более 90 % принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50 % которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3Н и 14С). Холиновая часть была мечена 3Н, а остаток линоленовой кислоты имел в качестве метки 14С. Максимальная концентрация 3Н достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9 % от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов. Максимальная концентрация 14С достигается через 4-12 часов после введения и составляет 27,9 % от назначенной дозы. Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа. В кале обнаруживается 2 % от введенной дозы 3Н и 4,5 % от введенной дозы 14С, в моче - 6 % от 3Н и лишь минимальное количество 14С. Оба изотопа более чем на 90 % связываются в кишечнике.

Состав

• фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)-холина (синонимы: EPL, эссенциальные фосфолипиды) – 300 мг; вспомогательные ингредиенты: жир твердый – 57,000 мг, соевых бобов масло – 36,000 мг, касторовое масло гидрированное – 1,600 мг, этанол 96% – 8,100 мг, этилванилин – 1,500 мг, 4-метоксиацетофенон – 0,800 мг, альфа-токоферол – 0,750 мг.

Эссенциале Форте Н - лекарственное средство, положительно влияющее на функции печени (гепатопротектор). В его состав входят эссенциальные фосфолипиды, являющиеся одним из структурообразующих компонентов клеточных оболочек. Одним из неизбежных сопутствующих явлений для печеночных патологий является повреждение оболочек гепатоцитов и их внутриклеточных структур, что, в свою очередь, приводит к дезактивации связанных с ними энзимов и рецепторных систем, подавлению функциональной активности, утрате способности к восстановлению. Фосфолипиды Эссенциале Форте Н идентичны по своей молекулярной формуле эндогенным (собственным) фосфолипидам, но превосходят последние в фармакологической активности, т.к. содержат большее количество жирных кислот Омега-3 и Омега-6. Их включение в поврежденные мембраны печеночных клеток обеспечивает их регенерацию, повышение текучести и эластичности, улучшение метаболизма. Фосфолипиды препарата нормализуют обмен липопротеидов, выступая в роли переносчика триглицеридов и холестерина в самое «пекло» оксидативных процессов. Таким образом, Эссенциале Форте Н нормализует обмен жиров и белков, стимулирует процессы детоксикации, восстанавливает и поддерживает структурную целостность тканей печени, препятствует разрушению фосфолипидозависимых ферментов, что тормозит процесс образования в печени соединительной ткани и создает оптимальные условия для репарации гепатоцитов. Около 90% экзогенных фосфолипидов абсорбируется в тонкой кишке. Эссенциале Форте Н показан при:

Хронических (длящихся более полугода) гепатитах;

Циррозах печени (заболеваниях, связанных с перерождением паренхимы печени в фиброзную соединительную ткань);

Жировом гепаптозе;

Печеночных токсикозах;

Гепатитах, вызванных хроническим алкоголизмом;

Дисфункциях печени при различных соматических патологиях;

Токсическом поражении печени, связанном с беременностью;

С целью предупреждения рецидивирования желчнокаменной болезни;

Псориазе (как дополнительное средство).

Капсулы Эссенциале Форте Н не предполагают возможности деления. Особенностью применения лекарственного средства является необходимость обильного (не менее 1 стакана) запивания капсул водой. В педиатрической практике препарат используют после достижения пациентом двенадцатилетнего возраста. Разовая доза препарата - 2 капсулы. Кратность приема - 3 раза в день. Рекомендуемое время приема - во время приема пищи. Продолжительность медикаментозного курса не ограничена. В подавляющем большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. Возможные нежелательные реакции: диспепсические явления (неприятные ощущения в эпигастрии, размягчение кала, понос), аллергические проявления. Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью активных или вспомогательных компонентов препарата. Допускается использование Эссенциале Форте Н при беременности. Лекарственное средство обладает внушительной доказательной базой: к настоящему моменту проведено более 200 клинических исследований с участием около 14 тысяч пациентов, страдающих той или иной печеночной патологией. Включение Эссенциале Форте Н в состав комбинированной фармакотерапии вирусных гепатитов В и С обеспечивает существенное повышение эффективности лечения и минимизацию рецидивирования заболевания по окончании медикаментозного курса. Лекарственная форма препарата, представляющая собой твердую капсулу, препятствует потере эссенциальными фосфолипидами их фармакологических свойств. Она обладает хорошей растворимостью, не прилипает к слизистой ЖКТ и защищает активные компоненты от внешнего воздействия.

Фармакология

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов "разрыхляется", что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, препарат нормализует метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, способствует восстановлению и сохранению клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с ЛПВП виде поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3 H и 14 C). Холиновая часть была мечена 3 H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14 C.

C max 3 Н достигается через 6-24 ч после введения и составляет 19.9% от назначенной дозы.

T 1/2 холинового компонента составляет 66 ч.

C max 14 C достигается через 4-12 ч после введения и составляет до 27.9% от назначенной дозы. T 1/2 этого компонента составляет 32 ч.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Выведение

В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3 H и 4.5% от введенной дозы 14 C, в моче - 6% от 3 H и лишь минимальное количество 14 C.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, коричневого цвета, непрозрачные; содержимое капсул - маслянистая пастообразная масса желтовато-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: жир твердый - 57.000 мг, соевых бобов масло - 36.000 мг, касторовое масло гидрированное - 1.600 мг, этанол 96% - 8.100 мг, этилванилин - 1.500 мг, 4-метоксиацетофенон - 0.800 мг, α-токоферол - 0.750 мг.

Состав капсулы: желатин - 67.945 мг, вода очищенная - 11.495 мг, титана диоксид (Е171) - 0.830 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 2.075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) - 0.332 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.198 мг, натрия лаурилсульфат - 0.125 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).

Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале ® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.

Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата не описано.

Побочные действия

Эссенциале ® форте Н обычно хорошо переносится.

Со стороны пищеварительной системы: возможно - чувство дискомфорта в желудке, мягкий стул, диарея.

Аллергические реакции: в очень редких случаях - сыпь, экзантема, крапивница, зуд.

Показания

• хронические гепатиты;
• цирроз печени;
• жировая дистрофия печени различной этиологии;
• токсические поражения печени;
• алкогольный гепатит;
• нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
• токсикоз беременности;
• профилактика рецидивов образования желчных камней;
• псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
• радиационный синдром.

Противопоказания

• детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы);
• известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение при нарушениях функции печени

Применяется по показаниям.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

Печень человека постоянно испытывает колоссальные нагрузки, на неё негативно влияют антибиотики, алкоголь, вредная еда. Эссенциале форте предотвращает повреждение тканей, восстанавливает нормальную работу органа, снижает риск развития тяжёлых осложнений.

Для восстановления печени применяется средство Эссенциале форте

Форма выпуска и состав Эссенциале форте

Эссенциале форте (Essentiale forte) – лекарство для печени на основе натуральных ингредиентов, согласно РЛС, препарат относится к гепатопротекторам. Производитель – французская и немецкая фармацевтическая компания.

Активное действующее вещество – фосфолипиды, которые получают из сои, они активизируют процесс регенерации, предотвращают перерождение функциональных клеток в соединительную ткань, способствуют улучшению работы органа, нормализуют протеиновый и липидный обмен в организме, снижают вероятность возникновения камней.

Форма выпуска:

1. Эссенциале – раствор для инъекций, прозрачная бледно-жёлтая жидкость в ампулах объёмом 5 мл, содержит 250 мг основного ингредиента, каждая упаковка содержит 5 единиц препарата.
2. Эссенциале H – прозрачный жёлтый раствор, помимо 250 мг активного вещества, в составе присутствует витамин B3, B5, B6, B
3. Эссенциале форте – таблетки в желатиновой оболочке, содержат 300 мг основного ингредиента, внутри капсулы находится светло-ореховая паста, в продаже есть упаковки по 30 или 100 пилюль.
4. Эссенциале форте H – капсулы, содержат основной ингредиент и витамины группы B, в продажу поступают в упаковках из картона, которые содержат 30 или 100 пилюль.

Эссенциале форте в форме уколов и капсул

В качестве вспомогательных компонентов капсулы содержат дистиллированную воду, диоксид, красители и лаурилсульфат натрия. В растворе присутствует спирт бензиловый, вода для инъекций, гидроксид и хлорид натрия.

Фосфолипиды состоят из жирных кислот, фосфорной кислоты и многоатомных спиртов, они необходимы для нормальной работы многих внутренних органов. В организме эти вещества не синтезируются – человек получает их из продуктов питания, но при тяжёлых патологиях требуется дополнительно принимать Эссенциале.

Цена и аналоги препарата

Стоимость Эссенциале в таблетках – 720–1500 руб., раствор стоит 900–1100 руб. В аптеках есть много аналогов, можно найти дженерик и подешевле, поэтому подобрать замену, при необходимости не составит труда.

Аналоги Эссенциале форте

Показания к применению Эссенциале форте

Препарат лечит различные патологии печени, замедляет или полностью устраняет дегенеративные процессы в клетках, очищает и восстанавливает функции органа.

От чего помогает лекарство:

• гепатит C, другие формы заболевания, вызванные вирусами, алкоголем, токсичными веществами;
• жировой гепатоз;
• некроз, цирроз, печёночная недостаточность;
• холестаз;
• лучевая болезнь;
• любые соматические патологии, на фоне которых ухудшается работа печени;
• при лечении псориаза в качестве дополнительного лекарственного средства.

Эссенциале форте назначается для лечения жирового гепатоза

Эссенциале рекомендуют пить при приёме антибиотиков, чтобы уберечь печень от разрушительного воздействия сильнодействующих препаратов. Лекарство помогает улучшить самочувствие при болезнях сердца и сосудов – устраняет признаки стенокардии, гипертонии, нормализует мозговое и периферическое кровообращение. Гепатопротектор часто включают в состав комплексной терапии при лечении язвы, панкреатита, атопического дерматита, экземы.

Фармакологическое действие

Механизм действия Эссенциале основан на способности фосфолипидов восстанавливать мембраны клеток, защищать их ядовитых веществ и гибели.

Как действует препарат:

• нормализует уровень билирубина и других лабораторных показателей функций печени;
• обеспечивает нормальное перемещение веществ в клетках;
• улучшает процессы обмена;
• поддерживает постоянный запас гликогена;
• поддерживает способность печени устранять токсичные вещества;
• снижает вероятность развития фиброза, некроза, цирроза;
• нормализует качественные показатели жёлчи.

Лекарство обладает накопительным эффектом – терапевтическое действие будет продолжаться до тех пора, пока запас фосфолипидов не закончиться.

В ходе клинических испытаний было доказано, что Эссенциале форте уменьшает число атеросклеротических бляшек, выводит холестерин, уменьшает проявления диабета, устраняет излишнюю вязкость крови.

Инструкция по применению Эссенциале форте

Для максимального лечебного эффекта необходимо на начальном этапе лечения использовать обе формы препарата, после улучшения самочувствия уколы отменяют, оставляют только капсулы. Продолжительность курса при лечении острых форм патологий – 3 месяца, длительность терапии при хроническом течении болезни – минимум полгода.

Способ применения в капсулах

Эссенциале в таблетированной форме предназначен для лечения пациентов старше 12 лет. Пить лекарство нужно одновременно с приёмом пищи или непосредственно после окончания трапезы, капсулу не разжёвывать, запивать водой.

Дозировка препарата одинакова для пациентов любого возраста с различными печёночными патологиями – по 2 пилюли раз в 8 часов.

Капсулы препарата нужно запить водой не разжевывая

Как вводить раствор для инъекций

Эссенциале можно вводить только внутривенно – после внутримышечных или подкожных уколов могут возникнуть сильные аллергические реакции.

Содержимое ампулы перед введением необходимо смешать в равных пропорциях с кровью пациента, если сделать это невозможно, для разведения берут раствор глюкозы или декстрозы, физраствор применять нельзя.

Раствор используют для лечения детей старше трёх лет – по 2 мл раз в сутки, ребёнку старше 6 лет назначают по 2–5 мл лекарства.

Разовая доза для пациентов старше 12 лет – 5–10 мл одновременно раз в сутки, в экстренных и тяжёлых случаях можно вводить лекарство утром и вечером.

При тяжелых формах заболеваний можно вводить лекарство ребенку 2 раза в сутки

Продолжительность инъекционного курса – 10–30 дней, после чего следует переходить на таблетированную форму лекарственного средства.

При лечении дерматологических патологий в течение двух недель пациенту необходимо пить по 6 капсул ежедневно, дозу разделить на 3 приёма. Затем назначают фотохимиотерапию, по 1 уколу в сутки на протяжении 10 дней.

На основе раствора можно готовить укрепляющие маски для волос – содержимое ампулы нужно смешать с желтком, 30 мл сметаны или кефира. Смесь нанести на чистые влажные пряди, смыть через час.

При беременности и лактации

Эссенциале в капсулах назначают беременным для устранения сильного токсикоза, гестоза, при выраженной активности ферментов печени. Лекарство считается безопасным для будущей мамы и ребёнка, но во время естественного вскармливания его принимать не рекомендуют.

Не стоит применять Эссенциале форте во время кормления грудью

Приём Эссенциале форте для профилактики

Врачи рекомендуют использовать Эссенциале только для устранения патологий, для профилактики лекарство назначают только при наличии риска повторного образования камней в жёлчном пузыре. Дозировка –2 пилюли трижды в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно описанию, Эссенциале практически не имеет противопоказаний, кроме непереносимости ингредиентов лекарства, аллергии на сою. Раствор нельзя применять для лечения новорождённых, детей до трёх лет, поскольку препарат содержит спирт.

Если принимать лекарство правильно, следовать инструкции, то негативные проявления возникают редко, проявляются незначительно, быстро проходят самостоятельно.

Возможные побочные эффекты:

• дискомфорт в области эпигастрия, тяжесть, жжения;
• расстройство стула;
• аллергические проявления в виде сыпи, зуд, покраснения.

Случаев передозировки Эссенциале зафиксировано не было.

При приеме Эссенциале форте может появиться легкий зуд

Совместимость Эссенциале форте

В описании к лекарственному средству указана совместимость Эссенциале с другими медикаментами, алкогольными напитками.

С алкоголем

Во время лечения Эссенциале употреблять спиртные напитки, наркотические препараты категорически запрещается.

Нельзя употреблять алкоголь во время лечения Эссенциале форте

С другими лекарственными препаратами

Эссенциале усиливает действие антикоагулянтов, поэтому на время лечения следует уменьшить дозу препаратов, которые уменьшают свёртываемость крови. Для разбавления раствора нельзя применять электролиты.