В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фервекс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фервекса УПСА в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фервекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения симптомов простуды у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Фервекс - комбинированный препарат для симптоматической терапии ОРЗ и ОРВИ.

Парацетамол - анальгетик-антипиретик, обладает анальгетическим и жаропонижающим действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе; устраняет головную и другие виды боли, снижает повышенную температуру.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе ГКС, коллагена и проколлагена; нормализует проницаемость капилляров. Повышает сопротивляемость организма, что связано со стимуляцией иммунной системы.

Фенирамин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, снижает ринорею, чувство заложенности носа, чихание, слезотечение, зуд и покраснение глаз.

Состав

Парацетамол + Фенирамина малеат + Аскорбиновая кислота + вспомогательные вещества.

Парацетамол + Аскорбиновая кислота + Декстрометорфан бромид + вспомогательные вещества (Фервекс от сухого кашля).

Хлоргексидина глюконат + вспомогательные вещества (от боли в горле).

Парацетамол + Псевдоэфедрина гидрохлорид + Хлорфенирамина малеат + вспомогательные вещества (Фервекс ринит).

Показания

• ОРВИ (симптоматическая терапия);
• ринит и ринофарингит инфекционно-воспалительной и аллергической природы.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей).

Таблетки для рассасывания (от боли в горле).

Таблетки для приготовления шипучего напитка (от сухого кашля).

Таблетки, покрытые оболочкой (ринит).

Инструкция по применению и способ использования

Порошок для приготовления раствора

Фервекс назначают внутрь по 1 пакетику 2-3 раза в сутки предпочтительно между приемами пищи. Интервал между приемами препарата составляет не менее 4 ч.

Длительность лечения (без консультации с врачом) составляет не более 5 дней при применении в качестве анальгезирующего средства и не более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

Препарат следует полностью растворить в стакане теплой воды и полученный раствор сразу выпить.

Порошок для приготовления раствора для детей

Препарат назначают внутрь. Доза зависит от возраста ребенка:

• дети от 6 до 10 лет - по 1 пакетику 2 раза в сутки;
• дети от 10 до 12 лет - по 1 пакетику 3 раза в сутки;
• дети от 12 до 15 лет - по 1 пакетику 4 раза в сутки.

Интервал между приемами препарата составляет не менее 4 ч. Продолжительность лечения - не более 5 дней.

Перед приемом содержимое пакетика следует растворить в стакане (200 мл) теплой воды.

Таблетки для рассасывания

Внутрь, после еды, по 1 таблетке (держат в полости рта до полного рассасывания) 3-4 раза в день.

Шипучие таблетки

Внутрь, растворив таблетку в 150 мл горячей (не кипящей) воды, прием повторить через 6-8 ч, но не более 4 раз в день.

Таблетки ринит

Внутрь, по 2 таблетки через каждые 6 ч, но не более 8 таблеток в сутки. Детям до 12 лет назначается врачом.

Побочное действие

• тошнота;
• боль в эпигастральной области;
• сухость во рту;
• анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия;
• задержка мочи;
• при длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендованные, повышается вероятность нарушения функции почек;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• отек Квинке;
• сонливость.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
• почечная недостаточность;
• портальная гипертензия;
• хронический алкоголизм;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• детский возраст до 15 лет;
• 1 и 3 триместры беременности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в 1 и 3 триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 15 лет.

Особые указания

При необходимости приема метоклопрамида, домперидона или колестирамина во время применения Фервекса пациент должен проконсультироваться с врачом.

Во время применения Фервекса возможно искажение показателей лабораторных исследований при количественном определении концентрации мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкоголя, а также принимать лицам, склонным к хроническому употреблению алкоголя.

При применении препарата риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с алкогольным гепатозом.

При длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендованные, необходим контроль картины периферической крови.

Использование у больных сахарным диабетом

Препарат в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь лимонного не содержит сахара и может применяться у больных сахарным диабетом.

В 1 пакетике препарата в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь лимонного с сахаром или малинового с сахаром содержится 11.5 г сахара, что соответствует 0.9 ХЕ. Это следует учитывать при необходимости применения данной лекарственной формы у больных сахарным диабетом или у пациентов, находящихся на диете с пониженным содержанием сахара.

Лекарственное взаимодействие

Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства (производные фенотиазина) - повышают риск развития побочных эффектов (задержка мочи, сухость во рту, запоры) Фервекса.

При одновременном применении с Фервексом глюкокортикостероидные средства (ГКС) увеличивают риск развития глаукомы.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при небольшой передозировке препарата.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.

Этанол (алкоголь) способствует развитию острого панкреатита.

Этанол (алкоголь) усиливает седативное действие антигистаминных препаратов.

Аналоги лекарственного препарата Фервекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Фасторик;
• Фебрицет;
• Фервекс для детей;
• Флуколдин.

Аналоги по фармакологической группе (анилиды в комбинациях):

• Аджиколд;
• АнГриКапс максима;
• Антигриппин;
• АнтиФлу;
• АнтиФлу Кидс;
• Брустан;
• Гевадал;
• Гриппекс;
• Гриппостад;
• Гриппостад Гуд Найт;
• Гриппостад С;
• ГриппоФлю от простуды и гриппа;
• Гриппофлю экстра от простуды и гриппа;
• Грипэнд;
• Далерон C;
• Детский Тайленол от простуды;
• Доларен;
• Ибуклин;
• Инфлюблок;
• Инфлюнет;
• Каффетин;
• Коделмикст;
• Колдакт Флю Плюс;
• Колдрекс;
• Колдрекс Найт;
• Колдрекс Хотрем;
• Колдрекс Юниор Хот Дринк;
• Колдфри;
• Коффедон;
• Максиколд;
• Максиколд Рино;
• Мексавит;
• Мигрениум;
• Мигренол;
• Мульсинекс;
• Некст;
• Неофлю 750;
• Новалгин;
• Падевикс;
• Панадеин;
• Панадол Экстра;
• Паноксен;
• Паракодамол;
• Парален экстра;
• Парацетамол Экстра;
• Парацетамол Экстра детский;
• Пенталгин;
• Пентафлуцин;
• Пливалгин;
• Простудокс;
• Проходол форте;
• Ринза;
• Ринзасип;
• Ринзасип с витамином C;
• Риниколд;
• Саридон;
• Солпадеин;
• Стопгрипан;
• Стопгрипан форте;
• Стримол плюс;
• Тайленол от простуды;
• ТераФлю;
• ТераФлю от гриппа и простуды;
• ТераФлю Экстра;
• ТераФлю Экстратаб;
• Фасторик;
• Фемизол;
• Фервекс от сухого кашля;
• Фервекс ринит;
• Флуколдин;
• Флюколдекс;
• Флюкомп;
• Флюстоп;
• Хайрумат;
• Эффералган с витамином С;
• Юниспаз.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Наименование: Фервекс

Наименование: Фервекс (Fervex)

Показания к применению:
Симптоматическое лечение ринита (воспаления слизистой оболочки носа), аллергических ринитов, ринофарингитов (сочетанного воспаления слизистых оболочек полости носа и глотки), гриппозных состояний.

Фармакологическое действие:
Комбинированный продукт, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Фенирамин — антигистаминное средство. Парацетамол оказывает анальгетическое (обезболивающее) и жаропонижающее действие. Витамин С компенсирует недостаток и повышенные потребности в аскорбиновой кислоте в организме.

Фервекс способ применения и дозы:
Препарат назначают по 1 пакетику 2-3 раза каждый день. Содержимое пакетика необходимо растворять в достаточном количестве воды (холодной или теплой). При гриппозных инфекциях продукт применяют с теплой водой, вечером, при появлении первых симптомов заболевания. При клиренсе креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена — креатинина) менее 10 мл/мин минимальный интервал между приемом двух доз продукта должен составлять не менее 8 ч. Длительное применение продукта должно проводиться под контролем функции почек.

Фервекс противопоказания:
Повышенная восприимчивость к какому-или из компонентов продукта; выраженное нарушение функции печени или почек, закрытоугольная глаукома (повышенное внутриглазное давление); аденома (доброкачественная опухоль) предстательной железы. Препарат не назначают детям до 15 лет. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, принимать седативные (успокаивающие) продукты.

Фервекс побочные действия:
Сухость во рту, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), задержка мочи, галлюцинации (видения, бред, приобретающие характер реальности), высокая возбудимость, особо у больных пожилого возраста. Редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы. Крайне не часто — тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови). Парацетамол, входящий в состав продукта, при использовании в высокой дозе может привести к развитию лекарственного гепатита.

Форма выпуска:
Гранулят для приготовления раствора для приема внутрь (с сахаром и без сахара) в пакетиках по 8 шт. в пачке. 1 пакетик гранулята содержит фенирамина 0,025 г, парацетамола 0,5 г и аскорбиновой кислоты -0,2 г.

Условия хранения:
В сухом, прохладном месте.

Внимание!
Перед применением медикамента «Фервекс» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Фервекс ».

С его помощью можно купировать лихорадочный синдром и ломоту в теле.

Состав Фервекса и лекарственная форма

Фервекс выпускается в виде порошка для разведения. Он фасуется в ламинированные пакетики по 4,95 г (разовая доза).

В одном пакетике содержится 500 мг , 200 мг аскорбиновой кислоты () и 25 мг фенирамина малеата .

Дополнительные ингредиенты придают готовому напитку приятный вкус и аромат.

В каких случаях можно принимать Фервекс?

Данное лекарство назначается для сиптоматической терапии простуды и ОРВИ. Оно не действует на причину заболевания и не ускоряет процесс выздоровления.

Фервекс устраняет следующие симптомы:

Кому противопоказан Фервекс?

Лекарственное средство нельзя принимать лицам с индивидуальной гиперсенситивностью к одному или нескольким активным и вспомогательным веществам во избежание аллергических реакций.

Заболевания и патологические состояния, при которых препарат противопоказан:

• выраженная функциональная недостаточность почек;
• поражение коронарных сосудов;
• гипертоническая болезнь;
• портальная гипертензия;
• закрытоугольная ;
• «аспириновая триада» ( + непереносимость салицилатов и др. НПВС + полипоз носа);
• активные заболевания печени (в т. ч. вирусный , алкогольный и );
• эрозии и язвы ЖКТ (в фазе обострения);

Фервекс не назначается детям и подросткам, не достигшим 15-летнего возраста!

Порошок из одного пакетика растворяют в 200 мл теплой кипяченой воды. Готовый раствор пьют 3-4 раза в день, выдерживая 4-часовые временные промежутки.

Продолжительность приема в качестве антипиретика не должна превышать 3 дней подряд. Для купирования болевого синдрома Фервекс можно пить 5 дней . Если возникает необходимость продлить терапию, необходимо посоветоваться с участковым терапевтом. Длительное применение средств, содержащих парацетамол, требует контроля картины периферической крови и мониторинга функций печени.

Побочные эффекты

Подавляющее большинство больных отлично переносят Фервекс.

При непереносимости компонентов препарата возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, бронхоспазма и ангионевротического отека. В особенно тяжелых случаях не исключен , представляющий серьезную угрозу для жизни.

В редких случаях отмечаются следующие побочные действия:

• психомоторное возбуждение;
• диспепсические расстройства;
• ощущение
• дизурия;
• боли в эпигастрии (в проекции желудка);
• нарушение четкости зрения вблизи;

При длительном бесконтрольном лечении высокими дозами могут развиться , интерстициальный , и гепатонекроз. Анализ крови может показать анемию, лейко- и трмбоцитопению.

Передозировка

При передозировке развиваются признаки отравления парацетамолом. Опасность представляет доза ≥ 10 г. Даже при хорошем общем состоянии нужно вызвать «неотложку».

Клинические признаки передозировки:

• (резкое снижение или отсутствие аппетита);
• абдоминальные боли;
• бледность кожных покровов;
• потливость;
• ухудшение свертываемости крови.

Большие дозы вызывают прогрессирующую энцефалопатию. Возможны коллапс, кома, а в особенно тяжелых случаях не исключен летальный исход.

В течение 2 часов нужно промыть желудок и принять (например – ). В первые 8-9 часов требуется введение специфического антидота – метионина . Через 12 ч. нужны в/в инъекции N-ацетилцистеина для детоксикации. Передозировка является основанием для госпитализации; в стацтонаре при наличии показаний проводят интенсивную терапию и гемодиализ.

Фармакологическое действие

Парацетамол блокирует фермент циклооксигеназу в ЦНС, благодаря чему снижается биосинтез медиаторов боли и воспаления – простациклинов и простагландинов. Антипиретический эффект обусловлен непосредственным влиянием вещества на гипоталамический центр терморегуляции, возбудимость которого снижается.

Аскорбиновая кислота является мощным антиоксидантом и иммуномодулятором. Она принимает непосредственное участие в метаболизме углеводов и стимулирует процессы регенерации. Потребность организма в витамине С при инфекционных заболеваниях резко возрастает. Его прием способствует повышению неспецифического иммунитета.

Фенирамин – это антигистаминное вещество. Оно снижает отечность слизистых оболочек и снижает проницаемость сосудов, благодаря чему облегчается носовое дыхание и уменьшается ринорея.

Взаимодействие с прочими ЛС

Даже при потреблении сравнительно небольших доз парацетамола (5 г) не исключен гепатотоксический эффект, если пациент принимает Рифампицин , противоэпилептические средства (Карбамазепин) и антипсихотические препараты (Фенитоин).

Глюкокортикостероидные гормоны повышают риск развития глаукомы.

Важно исключить параллельное применение Фервекса с трициклическими .

Эффективность непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов в сочетании с парацетамолом увеличивается, а урикозоурических препаратов – снижается.

Это активное вещество усиливает седативный эффект противоаллергических () препаратов .

В период терапии не следует принимать анксиолитики и НПВС (особенно – содержащие парацетамол).

Фервекс при беременности

В I и III триместрах данное ЛС категорически противопоказано, а во II-м его нужно применять с большой осторожностью и только после консультации с врачом, ведущим беременность . При необходимости приема Фервекса в период лактации грудничка необходимо временно перевести на искусственные молочные смеси.

Дополнительно

На время лечения нужно воздержаться от приема алкоголя, поскольку этиловый спирт повышает риск развития тяжелого панкреатита и гепатонекроза.

Фервекс в пакетиках из комбинированного материала по 13,1 г; в пачке картонной 8 пакетиков. в пакетиках из комбинированного материала по 13,1 г; в пачке картонной 8 пакетиков. в пакетиках из комбинированного материала по 4,95 г; в пачке картонной 8 пакетиков.Фервекс для детей в пакетиках по 3 г; в пачке картонной 8 пакетиков.

Описание лекарственной формы

ФервексМалиновый с сахаром: порошок от светло-розового до светло-бежевого цвета. Допускаются вкрапления темно-розового цвета.Лимонный с сахаром: порошок светло-бежевого цвета с характерным запахом. Допускаются вкрапления коричневого цвета.Лимонный без сахара: порошок светло-бежевого цвета с характерным запахом. Допускаются вкрапления коричневого цвета.Фервекс для детейПорошок светло-желтого цвета с вкраплениями желтого цвета с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - антигистаминное, анальгезирующее, жаропонижающее.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат.Парацетамол обладает анальгетическим и жаропонижающим действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе; устраняет головную и другие виды боли, уменьшает повышенную температуру.Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, синтезе ГКС, коллагена и проколлагена; нормализует проницаемость капилляров. Увеличивет сопротивляемость организма, что связано со стимуляцией иммунной системы.Фенирамин — блокатор Н1-гистаминовых рецепторов — уменьшает ринорею, чувство заложенности носа, чихание, слезотечение, зуд и покраснение глаз.

Фармакокинетика

Фервекс для детейПарацетамол. Абсорбция парацетамола полная и быстрая. Пик концентрации в плазме достигается через 30-60 мин после приема. Распределение парацетамола в тканях происходит быстро. Достигаются сравнимые концентрации лекарства в крови, слюне и плазме. Связывание с белками плазмы низкое, 10-25%. Проникает через ГЭБ.Метаболизм происходит в печени, 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме лекарства также участвует изофермент CYP2E1. T1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, в основном конъюгированных. В неизмененном виде выводится менее 5%.Фенирамина малеат. Нормально всасывается в пищеварительном тракте. T1/2 из плазмы крови составляет 1-1,5 ч. Выводится из организма в основном через почки.Аскорбиновая кислота. Нормально всасывается в пищеварительном тракте. Tmax после приема внутрь — 4 ч. Метаболизируется в основном в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом — в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания препарата Фервекс

ФервексОстрые респираторные вирусные инфекции (симптоматическая терапия), ринофарингит.Фервекс для детейКратковременное лечение состояний, сопровождающихся повышенной температурой и насморком при простудных заболеваниях, рините и ринофарингите инфекционно-воспалительной и аллергической природы у у детей от 6 до 15 лет.

Противопоказания

Фервексповышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, фенирамину или любому другому компоненту лекарства;эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);почечная недостаточность;портальная гипертензия;алкоголизм;дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;детский возраст (до 15 лет);беременность (I и III триместр) и период лактации.С осторожностью — печеночная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкогольный гепатит, пожилой возраст.Фервекс для детейповышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства;тяжелые нарушения функции печени, почек;заболевания крови;дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;беременность (I и III триместры), период лактации; детский возраст (до 6 лет).С осторожностью — доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), нарушение функции печени или почек, сахарный диабет.

Побочные действия

ФервексФервекс для детейПрепараты нормально переносятся в рекомендованных дозах.Тошнота, боль в эпигастральной области, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).Редко — нарушения кроветворения (анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия), сухость во рту, парез аккомодации, задержка мочи, сонливость. При длительном использовании (в дозах, существенно превышающих рекомендованные) повышается вероятность нарушения функции печени и почек, нужен контроль периферической картины крови. Обо всех побочных эффектах лекарства надлежит сообщать врачу. При появлении побочных реакций надлежит прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Взаимодействие

ФервексЭтанол усиливает седативное воздействие антигистаминных препаратов.Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства (производные фенотиазина) повышают риск развития побочных эффектов (задержка мочи, сухость во рту, запоры). ГКС увеличивают риск развития глаукомы.Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает способность развития тяжелых интоксикаций при незначительных передозировках. Этанол способствует развитию острого панкреатита.Ингибиторы микросомального окисления (в т. ч. циметидин) понижают риск гепатотоксического действия. Парацетамол уменьшает эффективность урикозурических препаратов.Фервекс для детейЗа счет входящего в состав фенирамина, усиливает воздействие седативных препаратов, а при применении вместе с антипсихотическими средствами (производные фенотиазина) увеличивет риск развития побочных эффектов лекарства (задержка мочи, сухость во рту, запоры).Надлежит учитывать способность усиления центральных атропиноподобных эффектов при применении в комбинации с иными веществами, обладающими антихолинергическими свойствами (другие антигистаминные препараты, антидепрессанты группы имипрамина, нейролептики фенотиазинового ряда, антихолинергические противопаркинсонические средства, атропиноподобные спазмолитические средства, дизопирамид). При применении лекарства вместе с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), флумецинолом, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом существенно повышается риск гепатотоксического действия (за счет входящего в состав парацетамола). Прием одновременно с салицилатами увеличивет риск нефротоксического действия. При одновременном применении с левомицетином (хлорамфениколом) токсичность последнего возрастает.Парацетамол, содержащийся в препарате, усиливает воздействие антикоагулянтов непрямого действия и уменьшает эффективность урикозурических препаратов.

Способ применения и дозы

ФервексВнутрь, полностью растворив в стакане (200 мл) теплой воды (50-60 °C), полученный раствор сразу выпить. Лучше принимать препарат между приемами пищи.По 1 пакетику 2-3 раза в сутки. Интервал между приемами лекарства должен быть не менее 4 ч. У пациентов с нарушениями функции печени или почек и у пожилых заболевших интервал между приемами лекарства должен составлять не менее 8 ч.Длительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в роли обезболивающего средства и не более 3 дней — в роли жаропонижающего средства.Фервекс для детейВнутрь, изначально растворив содержимое пакетика в стакане (200 мл) теплой воды.В зависимости от возраста ребенка препарат используется в следующих дозах: детям 6-10 лет — по 1 пакетику 2 раза в день; 10-12 лет — по 1 пакетику 3 раза в день; 12-15 лет — по 1 пакетику 4 раза вдень.Интервал между приемами лекарства должен составлять не менее 4 ч. Длительность лечения — не более 3 дней.

Передозировка

ФервексСимптомы передозировки, обусловленной парацетамолом: бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации напрямую зависит от степени передозировки). Токсическое воздействие у взрослых вероятно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение ПВ (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени выражается через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).Лечение: в первые 6 ч после передозировки промывание желудка, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется концентрацией парацетамола в крови, а также временем, прошедшим после его приема.Фервекс для детейСимптомы острого отравления парацетамолом: анорексия, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, потливость, бледность кожных покровов, сонливость. Через 1-2 сут возникают признаки поражения печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность, гепатонекроз, энцефалопатия и коматозное состояние.Лечение: прекратить использование лекарства и срочно обратиться к врачу. Предлогается промывание желудка, назначение энтеросорбентов (активированный уголь, лигнин гидролизный), в/в введение антидота ацетилцистеина, назначение метионина.

Особые указания

ФервексПри приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также нужно проконсультироваться с врачом.Вероятно искажение показателей лабораторных исследований при количественном определении концентрации мочевой кислоты и глюкозы в плазме. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не надлежит сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у заболевших с алкогольным гепатозом.В случае приема лекарства больными, страдающими сахарным диабетом или находящимися на диете с пониженным содержанием сахара, надлежит учитывать, что в каждом пакетике содержится 11,5 г сахара, что соответствует 0,9 ХЕ.Дополнительно для Фервекса лимонного без сахара: препарат не содержит сахара и может применяться больными, страдающими сахарным диабетом.Фервекс для детейПрепарат не надлежит использовать одновременно с иными препаратами, содержащими парацетамол.При использовании лекарства более недели нужен контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.В случае приема лекарства детьми, страдающими сахарным диабетом или находящимися на диете с пониженным содержанием сахара, надлежит учитывать, что в каждом пакетике содержится 2,4 г сахарозы.Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.При отсутствии терапевтического эффекта (повышение температуры тела сохраняется более 3 дней и болевой синдром более 5 дней) требуется консультация врача.

Производитель

Bristol-Myers Squibb (Франция). Распространение по России — ЗАО «Авентис Фарма».

Условия хранения препарата Фервекс

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фервекс

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный с сахаром) светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления коричневого цвета; приготовленный раствор светло-желтого с сероватым оттенком цвета, опалесцирующий.

Вспомогательные вещества: сахароза - 11.555 г, лимонная кислота - 0.2 г, акации камедь - 0.1 г, натрия сахарината дигидрат - 0.02 г, ароматизатор лимонно-ромовый* - 0.5 г.

13.1 г - пакетики из комбинированного материала (4) - пачки картонные.
13.1 г - пакетики из комбинированного материала (8) - пачки картонные.
13.1 г - пакетики из комбинированного материала (12) - пачки картонные.

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (малиновый с сахаром) от светло-розового до светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления темно-розового цвета; приготовленный раствор розового цвета, слегка опалесцирующий.

Вспомогательные вещества: сахароза - 11.555 г, лимонная кислота - 0.2 г, акации камедь - 0.1 г, натрия сахарината дигидрат - 0.02 г, ароматизатор малиновый** - 0.15 г.

12.75 г - пакетики из комбинированного материала (8) - пачки картонные.

* состав ароматизатора лимонно-ромового: мальтодекстрин, камедь акации, α-пинен, β-пинен, лимонен, γ-терпинен, линалоол, нераль, α-терпинеол, гераниаль, декстроза, кремния диоксид, бутилгидроксианизол.
** состав ароматизатора малинового: этилацетат, изоамилацетат, уксусная кислота, бензиловый спирт, триацетин, ванилин, p-гидрокси-бензилацетон, мальтодекстрин, E1450 модифицированный кукурузный крахмал, E129 краситель красный очаровательный, E133 краситель бриллиантовый голубой, E110 краситель солнечный закат желтый, пермастабил 505528 RI, малина 054428 A, и/или сульфат натрия.

Фармакологическое действие

Фервекс - комбинированный препарат, который содержит парацетамол, фенирамин и аскорбиновую кислоту.

Парацетамол - ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу, преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Фенирамин - блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления, отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа.

Аскорбиновая кислота является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования - переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (посттрансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в синтезе окситоцина, адренокортикотропного гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - высокая. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТС mах) - 30-60 мин; максимальная концентрация (С mах) - 5-20 мкг/мл. Связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1А2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Т 1/2 - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т 1/2 .

Фенирамин

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Т 1/2 из плазмы крови составляет от 1 до 1.5 ч. Выводится из организма преимущественно через почки.

Аскорбиновая кислота

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Время создания максимальной терапевтической концентрации (ТС mах) после приема внутрь - 4 ч. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом, в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Связывание с белками плазмы - 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Выводится при гемодиализе.

Показания

В качестве симптоматической терапии при острых респираторных вирусных инфекциях для облегчения следующих симптомов:

— ринорея, заложенность носа;

— головная боль;

— повышенная температура тела;

— слезотечение;

— чиханье.

Противопоказания

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— печеночная недостаточность;

— закрытоугольная глаукома;

— задержка мочи, связанная с заболеваниями предстательной железы и нарушениями мочеиспускания;

— портальная гипертензия;

— алкоголизм;

— фенилкетонурия;

— глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;

— детский возраст (до 15 лет);

— беременность (безопасность не изучена);

— период лактации (безопасность не изучена);

— повышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, фенирамину или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью: почечная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкогольный гепатит, пожилой возраст, сахарный диабет.

Дозировка

Внутрь, по 1 пакетику 2-3 раза/сут. Перед применением содержимое пакетика необходимо растворить в стакане (200 мл) теплой воды. Максимальная продолжительность лечения - 5 дней.

Максимальная суточная доза парацетамола при массе тела более 50 кг не должна превышать 4 г (или 8 пакетиков препарата Фервекс); у детей или пациентов с массой тела 40-50 кг максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 3 г, при массе тела менее 40 кг - не более 2 г.

Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) <10 мл/мин) интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч.

У пациентов с хроническими или декомпенсированными заболеваниями печени , у пациентов с печеночной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, у истощенных больных и при обезвоживании суточная доза парацетамола не должны превышать 3 г.

Не следует принимать препарата более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней в качестве обезболивающего средства.

Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней после начала приема препарата, сохраняется повышенная температура тела или после первоначального снижения она внезапно повышается снова, пациенту необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (эритема, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение концентрации внимания (чаще - у пожилых пациентов), возбуждение, нервозность, бессонница, координационная дисфункция, тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.

При появлении побочных реакций пациенту необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы, обусловленные действием парацетамола

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушением питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, в указанных выше случаях - иногда с летальным исходом. Порог передозировки у этих категорий пациентов может быть ниже. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7.5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение концентрации протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 сут после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.

Лечение: немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистина - наиболее эффективно в первые 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем - каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Симптомы, обусловленные действием аскорбиновой кислоты

Симптомы: тошнота, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое, форсированный диурез.

Симптомы, обусловленные действием фенирамина

Симптомы: судороги, нарушения сознания, кома.

Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов ( , лигнин гидролизный), в/в или пероральное введение антидота ацетилцистеина (при возможности, в первые 10 ч после передозировки), симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Этанол усиливает седативное действие антигистаминных препаратов (фенирамин), поэтому следует избегать его приема в период лечения препаратом Фервекс. Кроме того, этанол при одновременном применении с фенирамином способствует развитию острого панкреатита.

Фенирамин усиливает действие седативных препаратов: производных морфина, барбитуратов, бензодиазепиновых и других транквилизаторов, нейролептиков (мепробамат, производные фенотиазина), антидепрессантов (амитриптилин, миртазапин, миансерин), гипотензивных препаратов центрального действия, седативных средств, относящихся к группе блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов, баклофена; при этом не только возрастает седативный эффект, но и повышается риск развития побочных эффектов препарата (задержка мочи, сухость во рту, запоры).

Следует учитывать возможность усиления центральных м-холиноблокирующих эффектов при применении в комбинации с другими препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (другие блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов, трициклические антидепрессанты, нейролептики фенотиазинового ряда, спазмолитические и противопаркинсонические средства с м-холиноблокирующей активностью, дизопирамид).

При использовании препарата вместе с индукторами микросомального окисления: барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), флумецинолом, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом, значительно повышается риск гепатотоксического действия (за счет входящего в состав парацетамола).

ГКС при одновременном применении увеличивают риск развития глаукомы.

Прием одновременно с салицилатами повышает риск нефротоксического действия.

При одновременном применении с хлорамфениколом (левомицетином) токсичность последнего возрастает.

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с (АСК) повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные средства хинолинового ряда, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.

В высоких дозах аскорбиновая кислота повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

Фервекс не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Во избежание передозировки парацетамола следует убедиться, что суммарная суточная доза парацетамола, содержащегося во всех лекарственных препаратах, принимаемых пациентом, не превышает 4 г.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).

В случае приема препарата пациентами с сахарным диабетом или находящимися на диете с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике содержится 11.555 г сахарозы, что соответствует 0.9 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития таких нежелательных эффектов, как сонливость и головокружение, в период лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и механизмами.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых исследований препарата Фервекс у беременных женщин не проводилось, поэтому применение препарата у данной группы пациентов не рекомендуется.

Неизвестно, проникают ли активные вещества препарата в грудное молоко. Препарат не следует применять в период лактации.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.