Иногда бесплодие наступает из-за нарушения гормонального фона. Высокий уровень гормона пролактина приводит к нарушению менструального цикла и не позволяет женщине забеременеть. Решить эту проблему сможет своевременно назначенный препарат. Тема сегодняшней статьи — достинекс и беременность.
Повышенный пролактин
На этапе планирования беременности сложности могут возникать даже если будущая мама здорова и у партнера нет серьезных проблем. При бесплодии следует обратить пристальное внимание на гормональный фон.
Препятствовать беременности может высокий пролактин. Это вещество вырабатывается гипофизом, оно относится к группе пептидных гормонов. Благодаря ему в молочных железах появляется молоко для кормления ребенка. Грудь начинает готовиться к этому процессу спустя несколько недель после зачатия. Пролактин стимулирует рост железистой ткани и защищает ребенка во внутриутробный период.
У беременных и кормящих женщин он возрастает в разы, блокируя овуляцию. Это естественная защита от нового зачатия.
Но в некоторых случаях уровень гормона повышается у не беременных и не кормящих женщин. Что приводит к отсутствию овуляции и бесплодию.
Норма пролактина в зависимости от фазы цикла:
- В первой фазе цикла (с первого дня менструации до овуляции, то есть до 12-17 дня цикла) 252-504 мМ/л
- В период овуляции 361-619 мМ/л
- После овуляции до окончания цикла (то есть до следующих месячных) 299-612 мМ/л
Почему он повышается
Это может произойти по естественным причинам. Например, после сильного эмоционального потрясения или изнурительных физических нагрузок. Также его могут повысить некоторые лекарства. В этом случае уровень гормона нормализуется самостоятельно, как только будет устранена основная причина.
Если же пролактин постоянно повышен, врач может заподозрить изменения работы щитовидной железы, цирроз печени, поликистоз, почечную недостаточность и некоторые другие серьезные заболевания.
Есть некоторые симптомы, которые указывают на повышение пролактина:
- Выделения молозива из сосков
- Сбои цикла
- Повышение веса, не связанное с избыточным питанием
- Головные боли
Однако «на глазок» определить уровень пролактина невозможно. Врач обязательно отправит вас на анализы.
Как работает достинекс
Достинекс при планировании беременности позволяет снизить концентрацию пролактина и ускорить зачатие.
Чтобы достинекс помог забеременеть, не следует назначать его себе самостоятельно (так же, как, впрочем, и любые другие лекарства). Выписать гормональное средство может только врач после обследования.
Для начала специалист назначает минимальную дозировку.
Таблетки снижают уровень пролактина в крови. Основным действующим веществом выступает каберголин. Каберголин – это производное алкалоида спорыньи (род грибов). Вспомогательные вещества – лактоза и лейцин.
Приобретают медицинский препарат в аптеках и только по рецепту. В упаковке содержится 8 таблеток, каждая из которых весит 0,5 мг.
Беременность после достинекса наступает в связи с тем, что он частично блокирует выработку гормона. Благодаря этому фолликулы, расположенные в яичниках, благополучно созревают. Достинекс влияет и на овуляцию, благодаря препарату она протекает без патологических изменений.
Действие препарата начинается спустя несколько часов после его приема. Остаточный эффект от медикамента остается в организме на протяжении месяца.
Во время лечения пациентка должна регулярно проходить обследование у врача и контролировать уровень пролактина.
Побочные эффекты и риски
Подавляющее число пациенток хорошо переносят достинекс. Изменения гормонального фона в организме может сопровождаться побочными эффектами. К ним относится:
- головная боль;
- нарушение стула;
- появление или обострение гастрита;
- снижение артериального давления;
- чувство тошноты;
- высокая чувствительность груди;
- слабость.
Если вы заметите у себя такие симптомы, то следует сразу прекращать пить лекарство. Неприятные последствия его употребления пройдут через несколько дней после отмены медикамента.
В случае, если симптомы не ярко выражены и пациентка не испытывает сильного дискомфорта, то дозировка препарата снижается, а после нормализации самочувствия вновь увеличивают дозу. Неприятные последствия употребления медикамента наблюдаются только в первые несколько дней лечения, затем организм привыкает к изменениям.
Для некоторых людей достинекс и зачатие становятся несовместимыми только потому, что пациентка имеет противопоказания к его использованию. Лечиться с помощью данного медикамента не смогут те, кто имеет индивидуальную непереносимость к спорынье или каберголину. Язва, проблемы с артериальным давлением и кишечные кровотечения также указывают на то, что для женщины придется подобрать другую терапию.
Беременность на достинексе
О том, как быстро возникнет беременность на достинексе, сказать довольно трудно. Даже врачи не могут дать подобного прогноза, поскольку это зависит от конкретной ситуации. Многие девушки видели желанные две полоски уже после 2-6 месяцев лечения. Некоторым потребовался не один год.
Помимо лекарства на результат влияет еще и образ жизни пациентки, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача.
Лекарство принимают для того, чтобы нормализовать пролактин и добиться зачатия ребенка. Но что делать после того, как этот момент настал? Достинекс при беременности на ранних сроках может серьезно навредить малышу. Гормон помогает сохранить беременность, а значит его недостаток повышает риск выкидыша или замирания развития плода.
Чтобы беременность на фоне достинекса протекала нормально, врачи советуют пропить курс лекарства, затем подождать 1 месяц (чтобы его не осталось в организме) и только после этого начинать попытки зачатия. Активные компоненты препарата долгое время находятся в организме. А значит, даже если вы перестанете пить лекарство сразу после того, как забеременеете, то оно все равно будет воздействовать на организм в течение месяца.
В некоторых случаях врачи придерживаются другой тактики. Они советуют пациентке принимать лекарство до наступления беременности, а затем постепенно убирают медикамент. Самостоятельно принимать решения об его отмене крайне опасно.
Дюфастон и достинекс
Одновременно с достинексом может быть назначен дюфастон. Этот препарат эффективен на этапе планирования беременности. Его рекомендуют пить женщинам, которые делали аборты, имели замершую беременность или сталкивались с выкидышами.
Дюфастон контролирует уровень прогестерона. Препарат положительно влияет на эндометрий матки и подготавливает ее к беременности. Лекарство воздействует на работу мускулатуры кишечника и подготавливает молочные железы к вскармливанию.
Несмотря на то, что достинекс и дюфастон при планировании беременности дополняют друг друга, перед их назначением врач в обязательном порядке проводит полное диагностическое обследование.
Достинекс является одним из самых эффективных и при этом безвредных препаратов. Он позволяет нормализовать гормональный фон для того, чтобы женщина забеременела. Улучшение здоровья возможно только при условии наблюдения у специалиста и контроля уровня пролактина.
Вопрос-ответ
На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева
— Мне назначили достинекс, а можно ли беременеть на его фоне, не опасно ли это для малыша?
— Да, можно. Но при наступлении беременности его отменяют. Как именно (сразу или постепенно) заранее обсудите с вашим лечащим врачом.
— Я уже три месяца пью достинекс для снижения пролактина. Узнала о беременности, три недельки малышу. Что делать теперь – отменять?
— Однозначно отменять. А вот как именно, скажет врач. Обратитесь к нему как можно скорее.
— На фоне приема достинекса случилась задержка. Анализ ХГЧ показал 305. Может ли это быть ошибка на фоне приема лекарства?
— Нет, этот препарат не мог исказить результат анализа ХГЧ. Скорее всего, вы забеременели благодаря этому препарату.
Не всегда получается завершить грудное вскармливание естественным путём: повышенное содержание пролактина в организме женщины доставляет немало хлопот. Иногда по некоторым медицинским предписаниям женщины вынуждены прекратить грудное вскармливание сразу после родов. Если есть необходимость в принудительном прекращении или подавлении установившейся лактации, врач может назначить приём Достинекса.
Принцип действия Достинекса
Достинекс разработан для приёма женщинами после родов, которым необходимо предотвратить выработку молока, а также для женщин, которые успешно кормят грудью, но хотят завершить лактацию. Препарат выпускается в виде продолговатых таблеток белого цвета с поперечной полоской для простоты деления на необходимые дозы. Одну таблетку можно разделить на два приёма.
Активное вещество Достинекса - каберголин воздействует на лактотрофные клетки гипофиза, ответственные за выработку пролактина, тем самым подавляя его секрецию. Каберголин быстро всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта. После приёма назначенной дозы снижение концентрации гормона в крови происходит в течение 3 часов. Пациенты с диагнозом пролактинемия отмечают выраженный терапевтический эффект от 1 до 4 недель. У женщин, принявших препарат после родов, пониженное содержание лактогенного гормона сохраняется 2–3 недели. Во время терапии Достинексом и до полного вывода активного вещества из организма (до 5 суток) не следует возобновлять грудное вскармливание .
Особенности правильной дозировки
Таблетка Достинекса содержит:
- каберголин 0,5 мг (действующее вещество);
- аминокислота лейцин и лактоза (вспомогательные компоненты).
Показания к приёму препарата:
- завершение установившейся лактации;
- после аборта для вынужденного подавления секреции пролактина;
- лечение бесплодия, отсутствия менструаций, гиперпролактинемии.
Не следует назначать себе препарат самостоятельно. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Необходимые дозы назначаются врачом с учётом причин, по которым требуется подавление выработки молока в грудных железах:
- для предотвращения образования молока в грудных железах, в течение 24 часов после родов (аборта) если у женщины нет возможности или желания начинать грудное вскармливание, назначается одноразовый приём 1 мг вещества (2 таблетки);
- для завершения установившейся лактации, в течение 2 дней принимают 1 мг (2 таблетки). Таблетку делят на 2 равные части по 0,25 мг и принимают утром и вечером с перерывом в 12 часов
- для лечения избыточного выделения гормона пролактина устанавливают еженедельный график приёма лекарства в строго отведённые дни. Дни определяют в зависимости от правил лечения, назначенных врачом. Однократную дозу принимают 1 раз в неделю (допустим, по понедельникам). Если доза разделена на 2 приёма, выбирают другой график (например, каждый вторник и пятницу). Для начала назначают приём 0,25–0,5 мг препарата. При отсутствии негативного воздействия на организм дозировку можно увеличивать на 0,5 мг ежемесячно. В среднем, для получения хороших результатов пациентке достаточно 2 мг вещества в неделю. Максимально разрешённый еженедельный объём не должен превышать 4,5 мг. Как только будет найдена оптимальная доза для лечения, необходимо регулярно проверять концентрацию лактогенного гормона в крови. При положительном лечебном эффекте уровень пролактина нормализуется через 2–4 недели.
Противопоказания к применению и побочные эффекты
Поскольку приём Достинекса оказывает прямое воздействие на гормональный фон женщины, терапию следует проводить с осторожностью. Также имеется ряд противопоказаний, к которым относятся:
- повышенная восприимчивость к действующему веществу каберголину, производным спорыньи;
- печёночная, почечная недостаточность;
- некоторые болезни ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
- психические расстройства, послеродовой психоз;
- беременность, кормление грудью;
- пациентки до 16 лет (по причине отсутствия исследований для этой возрастной группы).
При передозировке препаратом возможны рвота, судороги в ногах, гипотензия, галлюцинации
Во время приёма назначенных доз пациентка не чувствует значительного дискомфорта, воздействие каберголина имеет умеренную выраженность. Побочнные эффекты могут проявиться в нарушении сна, снижении артериального давления, болях в животе, появлении головокружения, чувства тошноты. При лечении гиперпролактинемии могут добавиться болезненные ощущения в груди, слабость тела, затруднённое опорожнение кишечника, воспаление слизистой желудка, приливы жара к лицу. Если болевые симптомы не проходят самостоятельно, рекомендуется снижение дозировки. После отмены лечения, требуется 1–2 суток для прекращения негативного воздействия на организм.
Аналоги препарата
Поскольку отмечается относительное быстродействие лекарственного вещества, можно говорить об эффективности препарата. Несмотря на то что в инструкции указана хорошая переносимость возможных побочных действий, нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная системы пациентки подвергаются негативному воздействию. Существуют аналоги, имеющие в своём составе компонент, направленный на подавление выработки лактогенного гормона в гипофизе. Побочные эффекты также влияют на самочувствие женщины, принимающей лекарство. Главное отличие препаратов-аналогов Достинекса - это более низкая стоимость.
Таблица: препараты-аналоги Достинекса
| Название | Активное вещество | Побочные действия |
| Бромокриптин | бром | Хорошая переносимость, иногда возможны:
|
| Агалатес | каберголин |
|
| Берголак | каберголин |
|
| Бромкамфора | бромкамфора |
|
Отзывы
Получилось так, что мне пришлось остановить лактацию на 8-м месяцев кормления малыша по 2-м причинам: молоко стало невкусным и горьковатым, ребенок просто не хочет его пить; а вторая причина - мне приходилось постоянно сцеживаться, а времени не так уж много свободного. Учитывая все эти факторы, я обратилась к гинекологу, которая выписала мне Достинекс, пить по 1/2 таблетки 2 раза в день 2 дня, не сцеживаться и ограничить себя в потреблении жидкости.
Процесс принятия таблеток во всей красе:
Первую выпила в 8 вечера, не сцеживалась, утром все было хорошо, молоко прибыло, но грудь еще была мягкая. Дальше в 8 утра еще одна половинка таблетки, вот тут-то минут через 30–40 пошла голова кружиться…тошнило жутко, благо муж был дома, посидел с ребенком, а меня забрал к себе Морфей. Час проспала, грудь разнесло, я не могла вообще с постели встать и руки свести (мне же сказали не сцеживать). Еще несколько часов я просто «просуществовала» и прочитав еще раз отзывы и форумы решила сцедиться для облегчения (очень не хотелось получить лактостаз или мастит). Ооо, я почувствовала себя человеком). Остальное время я так же сцеживала грудь, чтобы она не стала каменной, и после следующих таблеток мне было так же плохо и я лежала пластом.
Результат:
Постепенно молоко стало прибывать все меньше и меньше, прошло 3 недели и я могу сказать, что молоко почти полностью перегорело. Конечно хотелось бы все за 3 дня, но видимо «молочным» мамам этого не видать. По мне уж лучше потерпеть 2 дня, полежать трупиком, чем перевязаться и заработать себе болячку. 1 балл снимаю только из-за побочек.
Вопрос прекращения грудного вскармливания нередко беспокоит молодых мам. И не надо меня за это осуждать, мне пришлось прерывать ГВ из - за проблем со здоровьем, а точнее из-за приема антибиотиков. Главное выбрать простой и безопасный способ, чтобы не навредить своему организму. Как хорошо, что теперь есть такой современный способ - таблетки для прекращения лактации - Достинекс на основе каберголина. Его действие основано на том, что он подавляет выработку гормона пролактина в гипофизе, и тем самым лактация прекращается. Этот препарат мне посоветовали в аптеке, стоит он конечно не дешево, но зато избавляет от молока за 2–3 дня. Принимала я его по ½ таблетки 2 раза в сутки (через каждые 12 часов), и так на протяжении 2 дней. На первый день приема молоко еще пребывало, приходилось немного сцеживать до облегчения, на второй день уже сильных приливов не было. Буквально через 3–4 дня молоко совсем прошло. Никаких побочных эффектов данный препарат у меня не вызывал, ни головной боли, ни тошноты. Слышала также, что Достинекс способствует зачатию, но насчет утверждать не могу. В любом случае каждая женщина сама решает, каким способом прерывать лактацию, но я за современный и доступный метод. Советую Достинекс)
Содержание
Для подавления лактации после родов или связанной с нарушением менструального цикла гинекологи назначают пациенткам препарат Достинекс. Это гормональное средство на основе специального вещества, которое подавляет синтез гормона, ответственного за процесс выработки грудного молока у женщин. Ознакомьтесь с инструкцией по применению медикамента, чтобы использовать его правильно.
Инструкция по применению Достинекса
По принятой медицинской классификации, таблетки Достинекс относятся к ингибиторам секреции пролактина – гормона, отвечающего за выработку грудного молока для вскармливания ребенка. Такой эффект достигается за счет активного вещества состава – каберголина. Он воздействует на допаминовые рецепторы лактотропных клеток, подавляя концентрацию гормонов в крови и препятствуя лактации.
Состав и форма выпуска
Достинекс представлен только в виде таблеток. Их описание, упаковка и состав приведены далее в таблице:
Фармакологическое действие
Активное вещество состава – каберголин – является агонистом допаминовых рецепторов. Он относится к допаминергическим производным эрголина, отличается выраженным и длительным действием снижения секреции пролактина. Механизм работы компонента основан на прямой стимуляции допаминовых рецепторов лактотропных клеток, находящихся в гипофизе. Снижение пролактина на фоне приема Достинекса наблюдается уже через три часа и сохраняется на протяжении 1-4 недель у здоровых пациенток и с гиперпролактинемией, до 2-3 недель – после родов.
К его фармакологическим свойствам относят снижение артериального давления – проявляется через шесть часов. После приема внутрь вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигает максимума концентрации через 0,5-4 часа, связывается с белками плазмы на 42%. Компонент метаболизируется с образованием активного метаболита аллилкарбоксиэрголина, оба выводятся почками с мочой и кишечником с калом через 10 дней.
Это гормональный препарат или нет
Действующий компонент медикамента – каберголин – действует строго избирательно, не влияет на базальную секрецию других гипофизарных гормонов и кортизола. Препарат относится к гормональным, так как влияет на секрецию пролактина – гормона гипофиза, отвечающего за выработку грудного молока. Поэтому принимать его нужно по строгим показаниям, дозировка и длительность курса – не должны превышать установленных врачом норм.
Показания к применению
Препарат Достинекс, согласно инструкции по применению, имеет ряд показаний к использованию. К таковым относятся:
- предотвращение или подавление секреции установившейся физиологической послеродовой лактации;
- лечение гиперпролактинемии, аменореи, олигоменореи, галактореи, ановуляции;
- идиопатическая гиперпролактинемия, пролактинсекретирующая аденома гипофиза, микро- и макропролактиномы;
- синдром «пустого турецкого седла» на фоне гиперпролактинемии.
Как принимать Достинекс
Таблетки принимаются внутрь, после еды. Доза может быть разделена на несколько приемов или допускается однократный прием. Недельная дозировка уменьшается при назначении более 1 мг за этот период. При повышенной чувствительности к допаминергическим препаратам можно уменьшить начальную дозу до 250 мкг раз/неделю. Это связано с понижением риска развития побочных явлений. Чтобы повысить переносимость препарата при возникновении реакций негативного характера, доза снижается постепенно – на 250 мкг каждые две недели.
Для предотвращения лактации
Таблетки для прекращения лактации Достинекс принимаются однократно в количестве 1 мг (две штуки) в первый день после родов. Это позволит предотвратить физиологический процесс лактации, молоко не будет выделяться. Прием препарата должен происходить под строгим контролем врача ввиду большого количества возможных побочных реакций со стороны женского ослабленного родами организма.
При гиперпролактинемии
Для терапии нарушений на фоне гиперпролактинемии рекомендуется прием начальной дозы в размере 500 мкг/неделю (одна таблетка – по половине в понедельник и четверг). Повышение дозировки происходит постепенно, на 500 мкг с интервалом в месяц, пока не будет достигнут оптимальный эффект от приема. Терапевтической дозой лекарства считается 0,250-2,0 мг/неделю, а оптимальной – 4,5 мг/неделю.
Как принимать для прекращения лактации
Чтобы подавить таблетками уже начавшийся процесс лактации, пациентке дают по 250 мкг (половина штуки) дважды/сутки с интервалом в 12 часов. Курс лечения продолжается два дня, а общая доза препарата составляет 1 мг. Для исключения риска возникновения ортостатической гипертензии матери, кормящие грудью, не должны принимать свыше 250 мкг однократно.
Особые указания
Перед началом приема Достинекса следует изучить особые указания из одноименного раздела инструкции по применению. Вот некоторые из них:
- Перед назначением пациенты проходят обследование с целью выявления возможных нарушений работы гипофиза, сердечно-сосудистой системы, клапанного аппарата сердца.
- Длительный прием каберголина приводит к появлению плеврального выпота и вальвулопатии.
- Не вызывает зависимости.
- Отмена медикамента происходит при появлении признаков ухудшения регургитации крови, сужения просвета клапанов или утолщения их створок.
- При лечении препаратом возможны нарушения работы легких, почечная недостаточность, перикардиальный фиброз. Для их исключения регулярно проводится эхокардиограмма, физикальное обследование, аускультация сердца, рентгенография и компьютерная томография.
- Препарат восстанавливает фертильность при гиперпролактинемическом гипогонадизме. Следует предохраняться барьерными методами контрацепции, при наступлении беременности – наблюдаться у врача за симптомами увеличения гипофиза.
- После установки дозы раз в месяц пациентка должна сдавать кровь на лабораторное определение концентрации пролактина в сыворотке, нормализация происходит в течение 2-4 недель терапии.
- После отмены средства может наблюдаться рецидив гиперпролактинемии, восстанавливает овуляцию в течение полугода.
- На фоне приема лекарства наблюдается сонливость, внезапное засыпание при болезни Паркинсона, это решается понижением дозы, следует воздерживаться от управления опасными механизмами и автомобилями.
При беременности
Назначать препарат во время беременности можно только, если польза для матери превышает риск для ребенка. При наступлении беременности на фоне лечения препаратом стоит отменить терапию или сохранить, но наблюдать за возможным увеличением размера опухолей гипофиза. По отзывам врачей, прием 0,5-2 мг/неделю у беременных не приводил к повышению частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности.
Препарат не приводит к врожденным порокам развития у новорожденных. Нет данных, что каберголин выделяется с грудным молоком, но при приеме препарата следует отказаться от грудного вскармливания. Если кормящей матери поставлен диагноз гиперпролактинемия, и она не желает прекращать лактацию, не следует давать ей указанное лекарственное средство.
В детском возрасте
Противопоказанием для приема таблеток Достинекс является детский и подростковый возраст до 16 лет. Это связано с отсутствием данных об эффективности и применении препарата в этом возрастном периоде, плюс с малой долей вероятности наступления лактации. После 16 лет прием медикамента осуществляется по показаниям в дозе, установленной инструкцией и лечащим врачом.
Достинекс для мужчин
При повышенном уровне пролактина у мужчин им разрешено принимать препарат Достинекс в установленной дозировке. Снижение гормона в крови на фоне высокого тестостерона повышает психическую устойчивость человека, его либидо, сокращает время восстановления между половыми актами, улучшает сексуальную жизнь и влияет на увеличение половых органов. Каберголин используется в бодибилдинге для повышения показателей выносливости, купирования отека мышц и лица.
Дозировка для мужчин, желающих снизить высокий уровень пролактина, составляет 0,25 мг каждые четыре дня или по 0,25 мг каждые двое суток. Курс длится до тех пор, пока концентрация гормона не придет в норму – это можно выяснить, сдав кровь на биохимический анализ. Можно сочетать прием Достинекса со стероидами нандролонами или тренболонами. Без препаратов с прогестинной активностью доза будет составлять 0,5 мг каждые 10 дней. Нельзя превышать дозировку, слишком низкий уровень пролактина у мужчин ведет к нарушениям в половой сфере.
Лекарственное взаимодействие
Есть ограничения по применению Достинекса в комбинации с другими лекарственными средствами. О них далее:
- Не рекомендуется сочетание каберголина с алкалоидами спорыньи.
- Запрещена комбинация Достинекса с антагонистами допамина (фенотиазины, метоклопрамид, бутирофеноны, тиоксантены), потому что каберголин напрямую стимулирует допаминовые рецепторы, а перечисленные препараты ослабляют его действие.
- Под запретом сочетание препарата с антибиотиками группы макролидов (Эритромицином), потому что это приводит к увеличению системной биодоступности каберголина.
Побочные действия
Частота возникновения побочных реакций Достинекса зависит от дозы и курса приема. Распространенными реакциями на препарат являются:
- учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия, головокружение;
- вертиго, головная боль, утомляемость, сонливость;
- депрессия, обморок, астения;
- парестезия, нервозность, бессонница;
- тревога, нарушение концентрации внимания, тошнота, рвота;
- боли в животе, запор, гастрит, сухость во рту;
- диарея, диспепсия, метеоризм, зубная боль;
- раздражение слизистой глотки, кровотечение из носа, мастодиния;
- приливы крови к лицу, спазмы сосудов пальцев, судороги ног (из-за сосудосуживающего действия);
- увеличение гипофиза;
- потеря четкости зрения, симптомы гриппа, отеки;
- анорексия, кожный зуд, суставная боль;
- алопеция, диспноэ, отеки, фиброз;
- нарушения функции печени, повышение либидо, агрессивность, заложенность носа, снижение или увеличение веса, бесплодие
Передозировка
Симптомами гиперстимуляции допаминовых рецепторов и передозировки препаратом являются тошнота, рвота, диспепсия, артериальная гипотензия, психоз. У человека может проявляться спутанность сознания, галлюцинации. Для лечения проводятся мероприятия по выведению препарата – промывание желудка, прием сорбентов, поддержка давления. Эффективен ввод нейтрализаторов агонистов допамина.
Противопоказания
Медикамент с гипотензивным эффектом с осторожностью назначается при артериальной гипертензии, синдроме Рейно, пептической язве и желудочных кровотечениях, печеночной недостаточности, психотических нарушениях. У препарата есть ряд противопоказаний, при наличии которых его применение запрещено:
- повышенная чувствительность к компонентам, алкалоидам спорыньи;
- нарушения функции сердца и дыхания;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- возраст до 16 лет.
Условия продажи и хранения
Купить Достинекс можно только по рецепту, он хранится при температуре до 25 градусов в течение двух лет.
Аналоги
Существует несколько препаратов-заменителей Достинекса. Выделяют группу синонимов, сходных по активному составу, и аналогов – с другим действующим веществом, но с тем же терапевтическим эффектом. Заменить препарат могут следующие лекарства:
- Берголак;
- Агалатес;
- Каберголин;
- Алактин;
- Бромокриптин;
- Парлодел;
- Роналин;
- Норпролак;
- Бромкамфора.
Берголак или Достинекс – что лучше
Существенных отличий между двумя препаратами нет, кроме производителя. Берголак также содержит 0,5 мг каберголина, те же дополнительные компоненты. По отзывам пациентов, препарат останавливает лактацию на вторые сутки, что немного позже, чем при применении Достинекса. Берголак является дженериком рассматриваемого средства, поэтому стоит дешевле.
Цена Достинекса
Купить Достинекс можно через интернет или аптечные сети. Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и принятой торговой наценки. Цены на лекарственное средство в аптеках Москвы составят:
| Тип лекарства | Цена таблеток, в рублях |
|
| Таблетки 0,5 мг 2 шт. | Пилюли.ру | |
| Здравзона | ||
| Таблетки 0,5 мг 8 шт. | Пилюли.ру | |
| Здравзона | ||
| Лаборатория красоты и здоровья |
Выработка грудного молока – естественный процесс, который запускается с рождением ребенка у женщины и регулируется гормонами пролактином и окситоцином. В среднем лактация длится 15-18 месяцев и постепенно угасает.
Инволюция лактации проявляется следующим образом:
- количество вырабатываемого молока существенно снижается, ребенок перестает наедаться даже после прикладывания к обеим молочным железам;
- женщина испытывает психологическую и физическую усталость, ощущает потребность прекратить кормления;
- ребенок чаще и чаще спит всю ночь напролет, пропуская ночное кормление;
- женщина спокойно переносит длительные перерывы между кормлениями (от 12 часов), грудь не переполняется молоком.
Если налицо признаки естественного угасания лактации, без ущерба для мамы и малыша.
Но в ряде случаев возникает необходимость прекратить лактацию до ее инволюции. Причиной может служить:
- возраст ребенка, который уже перешел на обычное питание;
- необходимость лечения мамы препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием;
- вынужденная разлука мамы с ребенком и т.д.
Прерывание грудного вскармливания может стать серьезным стрессом и для мамы, и для младенца. Рекомендуется прекращать кормление постепенно, сокращая суточное количество прикладываний к груди. Если обстоятельства требуют резко прекратить лактацию, матери необходимо проконсультироваться с консультантами по грудному вскармливанию, чтобы не нанести вред своему организму.
В число традиционных народных способов остановки выработки молока входит плотное перетягивание груди на несколько дней – пока молоко «не перегорит». Этот метод, практиковавшийся женщинами с давних времен, не только доставляет серьезный дискомфорт, но и несет опасность возникновения воспалительного процесса.
При перетягивании груди нарушается кровообращение в тканях молочных желез, а протоки закупориваются сгустками молока. Интенсивная лактация в таких условиях ведет к застою молока (), образованию болезненных уплотнений в груди. Далее может развиться , который требует серьезного лечения вплоть до оперативного вмешательства.
Еще один «народный» способ прекратить лактацию заключается в обезвоживании организма. Ограничения в еде и питье приведут к снижению выработки молока лишь при серьезном истощении организма матери. Данный метод чрезвычайно негативно сказывается на физическом здоровье мамы и состоянии ее нервной системы, его нельзя рекомендовать к применению.
Чтобы снизить выработку молока после прекращения грудного вскармливания, можно использовать настои трав, обладающих мочегонным и потогонным эффектом. Излишки жидкости выводятся из организма, не перерабатываясь в молоко, и с течением времени лактация угасает.
В число трав, помогающих избавиться от излишков жидкости, входит брусника, толокнянка, девясил, петрушка огородная. Есть и травы, действие которых способствует остановке лактации, в частности, это .
Перетягивание груди и уменьшение количества жидкости, поступающей в организм, не относятся к эффективным и безопасным способам прекращения лактации. Выработка и отделение молока регулируется гормонами, поэтому сегодня на рынке представлены эффективные , с помощью которых можно остановить лактацию. В список таких средств входит Достинекс.
К медикаментозному вмешательству также следует отнестись серьезно: принимать таблетки можно лишь с разрешения врача и внимательно изучив инструкцию к препарату. Лекарство подавляет синтез пролактина гипофизом, благодаря чему выработка молока прекращается в короткие сроки.
Медикаментозный способ: эффективность приема таблеток
Достинекс, лекарственный препарат против лактации, не следует принимать бесконтрольно. Гормональное средство имеет ряд противопоказаний и может вызвать побочные действия, способные крайне негативно повлиять на здоровье женщины. Прежде чем прибегнуть к медикаментозному лечению, кормящей матери необходимо проконсультироваться у гинеколога или терапевта.
Активным веществом таблеток Достинекс является каберголин, который воздействует непосредственно на гипофиз и подавляет синтез пролактина. Снижение уровня пролактина в крови женщины ведет к уменьшению выработки молока. Результаты приема Достинекса можно заметить достаточно быстро – лактация начинает существенно снижаться уже через три часа после первого приема таблетки.
Скорость снижения концентрации гормона пролактина в крови напрямую зависит от дозы препарата, который принимает женщина. При длительном приеме таблеток гипофиз вырабатывает все меньше и меньше пролактина.
Каберголин, действующее вещество препарата, сохраняется в крови еще в течение 1-4 недель после прекращения приема лекарственного средства Достинекс. Чем продолжительнее курс лечения, тем дольше в крови у женщины будут сохраняться следы препарата.
Схема приема препарата
Прекращение лактации медикаментозным методом должно проводиться под контролем врача. При назначении лекарственного средства необходимо учесть хронические заболевания пациентки, обратить внимание на текущее состояние ее здоровья. Врач обязан предупредить о возможных серьезных побочных эффектах.
Схема приема подбирается индивидуально или назначается согласно инструкции. Если требуется подавить установившуюся лактацию, лекарственное средство следует принимать 2 раза в сутки по 0, 25 мг (половина таблетки). Курс лечения – 2 суток, суммарная доза препарата составляет 1 мг.
При превышении указанной однократной дозировки возрастает риск возникновения ортостатической гипотензии (головокружения и обмороки вследствие недостаточного притока крови к головному мозгу из-за пониженного артериального давления).
Противопоказания
Достинекс оказывает серьезное вмешательство в функционирование организма, поэтому перед приемом препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний, в число которых входит повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства – каберголину, алкалоидам спорыньи и т.д.
Целый ряд заболеваний и состояний являются основанием для особенно внимательного назначения препарата, подавляющего выработку грудного молока:
- артериальная гипертензия, спровоцированная беременностью;
- сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
- желудочно-кишечные кровотечения, язва пептическая;
- печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- нарушения функции дыхания;
- серьезные психотические нарушения;
- прием гипотензивных средств.
Учитывая состояние здоровья пациента, врач может назначить уменьшенную дозу препарата. В этом случае для подавления выработки пролактина потребуется дольше принимать лекарственное средство, компенсируя сокращение разовой дозировки.
Побочные действия
Прием таблеток Достинекс нередко сопровождается побочными эффектами различной степени тяжести. Согласно результатам клинических исследований около 14% женщин отметило у себя заметное ухудшение самочувствия.
Тяжелые побочные действия, из-за которых прием препарата пришлось прекратить, было зафиксировано у 3% пациенток.
В инструкции к лекарственному средству указаны наиболее распространенные проявления побочных действий. Реакция организма женщины на прием таблеток может выражаться следующим образом:
- учащенное сердцебиение, заметное понижение артериального давления;
- боли в животе, диспепсия, тошнота, рвота, запор, гастрит;
- сонливость, головокружения, головная боль, быстрая утомляемость, обмороки, расстройство чувствительности (парестезия), депрессия;
- носовые кровотечения, судороги ножных мышц, болезненность и нагрубание молочных желез (мастодиния).
Чтобы создать максимально комфортную обстановку для малыша, отлученного от материнской груди, надо уделять ему значительно больше внимания. Стрессовая ситуация негативно сказывается на самочувствии ребенка, он может капризничать больше обычного, испытывать дискомфорт.
Если кормящая мама приняла решение подавить лактацию медикаментозным способом, она должна быть готова к тому, что в ближайшие дни придется ухаживать за ребенком, превозмогая физическое недомогание, возможно, достаточно сильное.
Перед тем, как начать прием Достинекса, важно подробно изучить инструкцию и обратить внимание на симптомы передозировки лекарственного средства.
При возникновении гипотензии, тошноты и рвоты, расстройства пищеварения, психозов, признаков спутанности сознания или галлюцинаций, необходимо как можно быстрее вызвать рвоту, промыть желудок и принять лекарственное средство, повышающее артериальное давление.
Согласно советам популярного доктора Комаровского, прием препарата лучше всего запланировать на конец недели, доверив малыша на выходные бабушке или другим близким людям. Лекарство принимается в течение двух суток, и именно в это время наиболее велик риск возникновения побочных явлений, у мамы понижается давление и ей желательно больше отдыхать.
Женщине не следует оставаться дома одной – возможны сильные головокружения и потеря сознания. Важно контролировать самочувствие при приеме сильнодействующего лекарства и при необходимости вызвать скорую помощь.
Восстановление лактации
Иногда подавление лактации необходимо на определенный промежуток времени, по истечении которого мама может продолжать кормить ребенка грудью. Если прекращение выработки молока было достигнуто за счет использования препарата, воздействующего на гипофиз, на протяжении месяца следует воздерживаться от естественного вскармливания.
Разработчики Достинекса не предоставили подтвержденных сведений о безопасности каберголина для младенцев. Активное вещество, следы которого долго сохраняются в крови матери, может попадать в грудное молоко и негативно воздействовать на здоровье и развитие малыша.
До полного выведения каберголина из организма мамы, ей следует регулярно сцеживать грудное молоко, восстановив лактацию. Затем можно продолжить кормить ребенка, обеспечивая ему полноценное питание и хороший иммунитет.
Грудное вскармливание или лактация продолжается, как правило, до исполнения ребенку 2 лет. Это по рекомендациям ВОЗ. Но чем продолжительнее этот период в жизни женщины, тем сложнее происходит его завершение. Многие мамы пытаются облегчить его, принимая "таблетки от молока" Достинекс. Но так ли это необходимо, каковы плюсы и минусы медикаментозной терапии в данном случае, в каких дозировках нужно пить этот препарат и кому он противопоказан?
Как пить Достинекс для прекращения выработки грудного молока
Дозировка и режим приема зависят от того, началась ли уже лактация, установилась ли. Если это первые сутки после выкидыша на поздних сроках (когда тоже может прийти молоко) или родов, будет достаточно однократного приема в объеме 1 мг (2 таблеток) за раз. Прием Достинекса для подавления лактации поможет в полной мере. При установившейся лактации данную дозировку разбивают на 4 приема, по 0,25 мг то есть, по половинке таблетки 2 раза в сутки в течение двух дней. После приема препарат еще длительное время остается в крови и продолжает действовать, подавляя секрецию пролактина - гормона лактации.
Если вы сомневаетесь, как правильно принимать Достинекс для прекращения грудного вскармливания, или молоко после приема препарата в рекомендованных в инструкции дозировках продолжает приходить - сходите на прием к гинекологу. Возможно, в вашем случае необходима иная дозировка, или вы принимаете препараты или биологически активные добавки, которые снижают эффективность Достинекса.
Если вы используете Бромкриптин для прекращения лактации , это другой популярный препарат для погашения образования молока, то результата за пару дней можно не ждать. Его рекомендуют принимать в течение 2 недель, а иногда и дольше, если молоко после окончания приема лекарственного средства вновь появляется.
Нужно ли сцеживаться прекращая лактацию Достинексом
Казалось бы, препарат очень эффективный и длительного действия, но тем не менее обойтись полностью без сцеживаний вряд ли удастся. Молоко скопится в железах и возникнет лактостаз. Однако сцеживания провоцируют выработку молока, поэтому опустошать молочные железы нужно только при острой необходимости - если ощущается сильное их нагрубание и болезненность.
Если Достинекс при лактации уже принят и такое случилось, придется сцеживаться. Даже через боль. Так как кормить ребенка после приема препарата не рекомендуется. Неизвестно, какое влияние он окажет на детский организм.
Если сцеживать молоко больно, нужно принять обезболивающее. Например, «Нурофен». А перед этой процедурой подержать грудь под теплой водой, чтобы ускорить приток молока к соску. Некоторые женщины вообще говорят, что сцеживания наиболее комфортны под теплым душем. Попробуйте!
А после можно сделать на молочные железы холодный компресс. Это снимет боль и не спровоцирует выработку новой «партии» молока.
Применение препарата Достинекс: за и против
Так как это довольно серьезное лекарственное средство, с рядом побочных действий и противопоказаний, пить его нужно только в крайних случаях, если по-другому прекратить лактацию в нужные сроки невозможно. Например, подходит медикаментозная поддержка женщинам, у которых родились мертвые дети или случился выкидыш на большом сроке беременности, если у мамы обнаружен ВИЧ, туберкулез или иное опасное заболевание, которое может передаться ребенку с молоком.
Противопоказания для прекращения лактации Достинексом:
- возраст младше 16 лет;
- непереносимость каберголина и алкалоидов спорыньи.
С осторожностью и при наличии веских показаний возможен прием при следующих состояниях:
- пороки сердца;
- ректальные кровотечения неизвестного происхождения;
- артериальная гипертензия;
- тяжелая форма печеночной недостаточности;
- астма;
Последний пункт наверняка вызовет вопросы. Как же тогда прекратить кормление грудью при помощи Достинекса, если он противопоказан при лактации? Данное противопоказание актуально только в некоторых случаях. Например, врач может назначить это лекарство женщине с совсем иной целью, нежели избавление от лактации. Ведь ингибиторы секреции пролактина принимают и при некоторых заболеваниях, например, микроаденоме гипофиза. В этом случае женщина должна решить, что для нее важнее - лечить основное заболевание или кормить грудью ребенка.
Таблетки от лактации Достинекс также могут стать причиной следующих проблем со здоровьем (временных, до выведения препарата из организма):
- обморок;
- резкое снижение давления;
- ощущение заложенности носа;
- головокружение;
- боли в желудке;
- запор;
- судороги;
- сонливость и быстрая утомляемость;
- носовое кровотечение.
Но все это довольно редкие побочные действия, если Достинекс таблетки для прекращения лактации принимаются в рекомендованных дозировках и короткий срок. Однако нужно учесть тот факт, что прием препарата - это повод временно отказаться от поездок за рулем автотранспорта и работы, требующей концентрации внимания.
Как видите, нюансов довольно много. По возможности прекращение лактации лекарственными средствами лучше заменить естественным способом завершения грудного вскармливания. Или использовать немедикаментозные средства, чтобы снизить лактацию.
