Cодержание:

Сама по себе процедура безболезненна, однако все-таки неприятна, так как прикосновение тампоном к миндалинам и задней стенке горла обычно вызывает рвотный позыв.

Собрав на ватном тампоне частички слизи с поверхности горла и миндалин, врач помещает их в специальную питательную среду, которая не дает микробам погибнуть до проведения анализов которые помогут установить их тип.

Мазок из носа берется следующим образом: врач вводит ватную палочку в ноздри человека и осторожно прижимает ее к их стенкам.

Материалы (то есть частички слизи из горла и носа) полученные при помощи мазка могут в дальнейшем быть направлены на разные анализы, включая:

Быстрые антигенные тесты – это специально разработанные системы, которые реагируют на частички микробов строго определенного типа.

Такой тип анализа часто используется для выявления в горле бета-гемолитического стрептококка из группы А, который как мы уже говорили выше, может вызывать серьезные осложнения у детей и подростков.

Результаты антигенных тестов могут быть получены в течение 5-40 минут.

Обычно, антигенные тесты обладают высокой чувствительностью и точностью. По этой причине положительные результаты таких тестов считают доказательством того что человек действительно заражен данным микробом, а отрицательные тесты считают доказательством того, что человек не заражен данным микробом.

Посев – заключается в переносе частичек слизи из горла или носа на специальную питательную среду в который микробы из слизи начинают быстро размножаться, образуя колонии. Посев позволяет врачам определить, какими разновидностями микробов заселена слизистая горла или носа. Также посев позволяет определить к каким антибиотикам чувствительны микробы проживающие в горле или в носе, а к каким антибиотикам они устойчивы (это очень важно в случаях когда стандартное лечение антибиотиками не помогает).

ПЦР анализ – позволяет установить разновидности микробов населяющих горло и слизистую носа по фрагментам их ДНК которые имеются в слизи. Подробно о том как проводится этот анализ рассказано в статье ПЦР .

Что показывает мазок из носа и горла (расшифровка основных показателей). Как понять нужно ли мне проходить лечение?

Толкование результатов мазка из горла и носа всегда тесно привязано к причине, которая вызвала необходимость провести этот анализ.

Это значит, что выявление того или иного микроба при помощи мазка имеет значение (и может указывать на необходимость лечения) только если данный микроб мог вызвать болезнь по поводу которой был проведен анализ.

Это значит, например, что если у человека с частыми фурункулами (известна тесная связь этой болезни с Золотистым стафилококком) при мазке горла будет выявлен бета-гемотилический стрептококк из группы А, то ему не нужно будет проводить какое-либо специальное лечение так как очевидно, что у него эти микробы не вызывают инфекцию горла (например, ангину) которую они способны спровоцировать у других людей.

• Бактероиды
• Branhamella
• Veillonella
• Candida albicans
• Streptococcus mutans
• Haemophilus influenza
• Streptococcus pyogenes
• Streptococcus pneumonia
• Neisseria meningitides
• Corynebacteria diphtheriae
• Klebsiella pneumonia
• Pseudomonas
• Escherichia coli
• Цитомегаловирус
• Вирус простого герпеса
• Вирус Эпштейна-Барр

(многие из этих микробов могут спровоцировать опасные болезни, но могут и не причинять никакого вреда).

Нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, с целью устранить из горла всех потенциально опасных микробов. Более того, полностью очистить горло или нос от всех потенциально опасных микробов практически невозможно. Вскоре после завершения лечения антибиотиками многие из них снова появятся в горле.

Нужно ли делать мазок из носа и горла и здоровым людям, родственникам заболевшего человека?

В большинстве случаев в проведении мазка у здоровых членов семьи нет необходимости. Тем не менее, в некоторых ситуациях, когда врач предполагает что источником постоянного заражения болеющего человека является кто-то из здоровых членов семьи, он может порекомендовать сделать мазок из горла или носа всем членам семьи.

Такая практика, например, бывает, необходима для решения проблемы частых фурункулов, которые появляются у некоторых людей зараженных Золотистым стафилококком.

Какое именно лечение необходимо для устранения болезнетворных микробов из носа или горла?

Лечение для устранения того или микроба из полости носа или горла (зева) выбирается в зависимости от того какой именно это микроб был выявлен и какую проблему он вызывает.

На нашем сайте мы уже опубликовали ряд статей посвященных заболеваниям, в диагностике которых используется мазок из носа или из горла. В этих статьях вы найдете и подробные данные о том, какое лечение рекомендуется для того чтобы устранить колонии болезнетворных микробов данного типа из горла или носа

Таким образом:

Если мазок из горла был назначен из-за подозрения на гонорею, просмотрите наши рекомендации в статье .

По мере написания статей, посвященных другим заболеваниям в диагностике которых используется мазок из горла и носа, мы будем добавлять ссылки на них в список выше.

Мазок проводят при большинстве заболеваний носоглотки. Анализ безболезненный и не занимает много времени. Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам возбудителей болезни позволяет оказать больному быструю и, что главное, эффективную помощь.

Врачи констатируют постоянный рост количества бактерий, имеющих антибиотикорезистентность, из-за чего не все лекарственные средства оказываются полезны в борьбе с ними. Используются полученные данные не только для выбора лекарства, но и проведения исследований относительно эффективности использования старых лекарственных препаратов. Помогает мазок на чувствительность к антибиотикам в определении процента стойких бактерий против того или иного антибиотика по регионам.

Основная нагрузка на лаборатории, занимающиеся изучением мазков, приходится на время сезонных вспышек простуды и гриппа. Сырость и холод способствуют распространению возбудителей болезней. Когда они переносятся от человека к человеку, их невосприимчивость к антибиотику возрастает, что делает традиционную терапию неэффективной.

Когда проводится процедура

Показаний для проведения мазка много. С его помощью врачами устанавливается следующее:

• инфекционная природа болезней – проверяется при тонзиллите, коклюше и т.д.;
• выявление золотистого стафилококка – при наличии очагов гнойных воспалений на коже;
• выявление дифтерии на ранней стадии – без этого высок риск спутать начальные симптомы с ангиной;
• определение мононуклеоза;
• выявление стенозирующего ларингита.

Анализ проводится и по другим показаниям. Врач может направить сдавать мазок на флору в таких случаях:

• длительный контакт с больным – исследование необходимо для определения того – не является ли человек бактерионосителем;
• оформление медицинской книжки для работы на пищевом производстве или в детском учреждении;
• оформление справки для школы и бассейна – у детей до 14 лет;
• общее обследование перед госпитализацией;
• общее обследование перед операцией;
• беременность – мазок проводится в обязательном порядке для определения риска развития патологий у плода на фоне бактериальных инфекций.

После того как получены результаты мазка из зева на чувствительность к антибиотикам, врач назначает больным лечение. Когда же анализ проводился при сборе документов, специалист пишет заключение, на основании которого будет составлена справка или выдана мед книжка.

Подготовка к взятию мазка

Точные результаты анализа можно получить только в том случае, если к нему подготовиться. Без подготовки мазок на флору и чувствительность берётся только в экстренных случаях, когда надо срочно определить состояние больного, и ждать времени нет из-за угрозы ухудшения состояния.

Правильная подготовка занимает 5 дней и выглядит так:

• отказ от антибиотиков – за 5 дней до забора материала;
• отказ от антисептических препаратов для полости рта и горла – их не используют в течение 3 дней до того как сдать мазок на бак, чтобы не уменьшать число бактерий. Без этого врач не может определить, какой их вид преобладает;
• отказ от еды и воды в день перед мазком – выполняют мазок натощак, чтобы не произошло смывание бактерий. Жевательная резинка также под запретом.

Нельзя перед мазком на бак посев чистить зубы. Все зубные пасты влияют на бактерий, из-за чего чистка зубов приведёт к тому, что результат будет ложным.

Правила забора материала для анализа

Мазок на микрофлору не вызывает у пациента боли, но неприятно тем, что при контакте ватного тампона со слизистой развиваются рвотные позывы. Когда анализ берётся у ребёнка, его надо подготовить, объяснив, что будет происходить. Без этого малыш может сильно напугаться и пережить шок.

Забор материала проводится в специальном кабинете медицинским работником с должной квалификацией. При мазке больного сажают на стул и просят широко раскрыть рот и немного отклонить голову назад. В результате становится досягаемой задняя стенка глотки. Иногда возможная дифтерия выявляется при подготовке к мазку.

Пациент высовывает язык, и медик, прижав его особым шпателем, при помощи специального стерильного ватного тампона берёт отделяемое содержимое зева. Глотка не травмируется. После тампон помещают в стерильную герметичную пробирку и доставляют в лабораторию для исследования не позднее, чем через 2 часа. В этом случае полученная микрофлора не нарушается.

При повышенной чувствительности слизистой у пациента возникает особо сильный рвотный позыв, который, из-за отсутствия в желудке содержимого, оказывается непродуктивным. Через сколько он проходит, определяется индивидуальными особенностями.

Если взятый материал не был своевременно доставлен на исследование, или была нарушена его стерильность, проводится повторный мазок, так как предыдущий оказывается недостоверным. Повторный анализ может проводиться, и когда терапия не приносит результата. В этом случае может быть только 2 варианта:

• ошибка определения возбудителя заболевания;
• ошибка при определении стойкости бактерий к антибиотикам.

Необходимость повторно сдать анализ определяется лечащим врачом.

Посев на питательную среду

Посев бактерий на питательную среду проводится для того, чтобы получить крупные колонии, которые в дальнейшем подвергаются исследованиям, в том числе на чувствительность к антибиотикам. Среда требуется для того, чтобы бактерии получали необходимые вещества и могли развиваться и размножаться.

Посеву требуется инкубирование в термостате, так как оптимальные условия ускоряют формирование колонии. В зависимости от вида бактерии, форма и размер её будут не одинаковы.

Все манипуляции работник лаборатории выполняет с соблюдением правил по работе с заразными материалами. Любые мазки изначально считаются опасным материалом из-за содержащейся в них микрофлоры. Специалист, занимающийся посевом, одет в специальный защитный стерильной костюм, маску и перчатки. Все манипуляции проводятся в стерильном боксе, или при его неимении ламинарном шкафу. При посеве, согласно правилам бактериальной защиты, нельзя разговаривать.

Разработаны несколько сред, так как для разных бактерий нужны не одинаковые условия. Возможно, конечно, воспользоваться посевом на универсальную среду, но это делается крайне редко.

Селективные для конкретных бактерий среды следующие:

• кровяной агар – основная среда, применяемая для посева бактерий мазка зева и носа. На ней качественно развиваются сапрофитовые и патогенные бактерии. Золотистый стафилококк и пневмококки выделяют гемолизины, которые в свою очередь вызывают гемолиз эритроцитов. По цвету, характеру гемолиза и особенностям роста производится расшифровка вида бактерии;
• агар желточно-солевой – предназначен для посева на стафилококков, которые на нем растут быстро и качественно;
• шоколадный (с гретой кровью) агар – предназначена среда для выращивания гемофильной палочки, гонококки и возбудителей менингитов гнойного характера;
• эндо – среда,на которой растут и развиваются энтеробактерии;
• энтерококкоагар – предназначен для размножения энтерококков;
• тиогликолиевая – универсальная среда, подходящая для большинства бактерий.

При посеве при помощи специального тампона биологический материал втирают в среду на площади в 2 см 2 . Далее, используя бактериологическую петлю, материал рассеивают по поверхности чаши Петри штрихами. Отдельные колонии пересевают для получения чистой культуры, которую в дальнейшем исследуют на различные показатели, в том числе и чувствительность к антибиотикам. По результатам анализов проводится лечение больного нужными антибиотиками. Если результата нет, то выждав месяц после антибиотиков, проводят повторное исследование.

Микроскопия

Микроскопическое исследование является обязательной частью когда изучаются анализы. При нём материал, полученный во время мазка, наносят на специальное предметное стекло и, зафиксировав в огне горелки, проводят окрашивание по Граму. Далее проводится изучение под микроскопом с использованием иммерсионного масла. В результате исследований удаётся выявить грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также коккобацил и кокков.

По итогам микроскопического исследования определяются основные бактерии в мазке, и дальнейшие исследования проводятся с учётом уже имеющихся данных. Когда они абсолютно чёткие, проводят посев сразу на селекционную среду, что ускоряет процесс выявления чувствительности бактерий к антибиотикам.

Расшифровка

Результаты исследования мазка из зева выдаются в лаборатории на специальном бланке, расшифровать по которому можно значения показателей содержания тех или иных бактерий в мазке. В расшифровке сначала указывают название бактерии, а напротив него количество бактерий в колониеобразующих единицах.

В норме на слизистой в максимальной концентрации должны присутствовать полезные бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта, и их жизнедеятельность никак не проявляется. При неблагоприятных условиях они могут вытесняться болезнетворными или сами, стремительно размножаясь до чрезмерного количества, становятся причиной воспаления.

Если по результатам бакпосева не обнаружено болезнетворных грибков или бактерий, это является свидетельством того, что болезнь вызвана вирусами. Они не фиксируются при мазке из зева и проведении посева или микроскопического исследования.

Положительный результат означает бактериальную или грибковую природу болезни, а результаты расшифровки показывают, какие возбудители имеют место. Также в лабораторном заключении отмечается, к каким антибиотикам возбудитель заболевания проявляет чувствительность.

Если не выявить возбудителя заболевания и не разобраться с его чувствительностью к антибиотикам, нельзя провести правильное лечение. Применяться в борьбе должны только те антибиотики, к которым возбудитель восприимчив. Иначе будет сформирована ещё более стойкая бактерия, которая, несмотря на лечение, продолжит прогрессировать.

Мазок из зева - лабораторный анализ, в ходе которого исследуется состояние микрофлоры ротовой полости и носа. Исследование способствует выявлению инфекционной и вирусной патогенной микрофлоры, возбудителей различных заболеваний носоглотки. Результаты анализа помогают поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение.

Бакпосев из носоглотки проводится в следующих случаях:

• ангина, вызванная стрептококком, с высокими рисками осложнений;
• подозрение на золотистый стафилококк;
• воспалительные процессы в носоглотке;
• коклюш;
• менингит;
• ларингит, абсцессы;
• мононуклеоз;
• заболевания респираторного характера;
• туберкулез;
• заболевания центральной нервной системы.

Обязательно мазок на микрофлору берется у детей в рамках подготовительной диагностической программы при поступлении в детский сад, школу. Исследование показано беременным женщинам, в особенности анализ на микоплазму, которая при беременности может стремительно развиваться и спровоцировать ряд осложнений.

Бакпосев из носоглотки регулярно проводится лицам, постоянно контактирующим с большим количеством посторонних людей, гипотетически являющимися носителями патогенной микрофлоры. Это касается воспитателей в детских садах, учителей, медицинских работников, поваров и других сотрудников общепита.

Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. Данные анализа нужны для назначения эффективного лечения. Бакпосев из носоглотки берется при развитии у человека частых насморков.

Подготовка к сдаче анализа

Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:

1. За 1 неделю до того, как сдавать бактериологический посев, отменяется использование растворов антибактериального действия, которые уничтожат патогенную микрофлору и окажут негативное воздействие на полезные микроорганизмы.
2. Запрещается применять какие-либо растворы для полоскания ротовой полости, назальные спреи, препараты местного спектра действия.
3. Берут мазок для проведения анализа строго на пустой желудок. Чтобы анализ показал достоверный результат, утром категорически запрещено что-либо употреблять в пищу и пить, исключается чистка зубов, запрещается жевать жвачку. Исключается и употребление простой воды.
4. Если в носу есть слизь, перед взятием образца биологического материала ее нужно убрать. Корочки на слизистой носа убираются путем их размягчения специальным раствором. Наличие слизи может негативно сказаться на правдивости и информативности проводимого анализа.

Проведение процедуры

Взятие мазка для проведения бактериологического анализа проводится в условиях лаборатории:

1. Пациент садится на кушетку или стул.
2. Для непосредственного забора мазка из ротовой полости пациент широко открывает рот.
3. Медицинский работник с помощью специального шпателя прижимает к нижней челюсти язык. Берет образец микрофлоры ватным тампоном.
4. Тампон сразу же помещается в стерильную пробирку, которая плотно закрывается крышкой.

Процедура взятия мазка из горла не вызывает болезненных ощущений, но может спровоцировать рвотный рефлекс. Чтобы минимизировать процесс обратной перистальтики, человеку нужно правильно подготовиться к процедуре - ничего не есть и не пить.

Из носа проба биологического материала берется следующим образом: пациент садится на кушетку, запрокидывает голову назад. Кожный покров ноздрей перед процедурой дезинфицируется медицинским спиртом. Сначала лаборант вводит ватный тампон в одну ноздрю, прокручивает его по поверхности слизистых оболочек. Затем процедура повторяется другим стерильным ватным тампоном со следующей ноздрей.

У ребенка процедура взятия биологического материала проводится по тому же алгоритму, что и у взрослого пациента.

Сколько ждать результатов?

Время, необходимое для анализа биологического материала, занимает от 5 до 10 минут. Бактериологический посев микрофлоры из носоглотки проводится с помощью антигенного теста, обладающего высокой чувствительностью. Каждый тест отвечает за выявление одного из видов болезнетворной микрофлоры.

Какие показатели должны быть в норме

Бактериологический анализ на флору у здорового человека покажет наличие полезных микроорганизмов, выполняющих защитные функции, препятствующих проникновению на слизистые оболочки носоглотки болезнетворных организмов.

При правильно проведенном анализе в зеве у здорового человека определяется незначительная концентрация условно-патогенной микрофлоры. Ее показатели не должны превышать результат от 103 до 104 КОЕ/мл.

Если анализ показывает превышение допустимого количества условно-патогенных микроорганизмов, это говорит о наличии у человека в носоглотке микрофлоры, являющейся причиной развития .

Стафилококк

Стафилококк ауреус, норма которого не должна превышать показатель в 104 КОЕ/мл, представляет собой условно-патогенный микроорганизм. Это означает, что он содержится в минимальном количестве на слизистой носоглотки и не провоцирует развития каких-либо заболеваний ЛОР-системы.

Превышение показателей нормы говорит о заражении стафилококком, который является причиной развития следующих заболеваний:

• ангина и фарингит;
• стоматит, тонзиллит;
• синусит;
• гингивит.

Активный рост стафилококка связан со снижением защитных функций иммунитета. В группе риска находятся дети, люди пожилого возраста. Лечение проводится препаратами антибактериального спектра действия.

Стрептококк

Стрептококк - условно-патогенный микроорганизм. В минимальном количестве находится на слизистых оболочках носоглотки. Является провокатором ангины и скарлатины. Наличие повышенной концентрации патогенной микрофлоры в носу может стать причиной развития синусита бактериального типа.

На развитие инфекционного процесса в носоглотке указывает показатель стрептококка в 105 КОЕ/мл. Диагноз ставится по наличию у человека специфической симптоматической картины.

Грибки Кандида

Определение в зеве концентрации грибка Кандида в 105 КОЕ/мл и более указывает на заражение пациента кандидозом. Заболевание развивается быстро, имеет выраженную и интенсивную симптоматическую картину, может спровоцировать развитие осложнений в органах дыхания. Нормой является полное отсутствие грибка в мазке из зева или максимально допустимое количество не выше 104 КОЕ/мл.

Нейссерия, или кишечная палочка, как и пневмококк, в незначительном количестве содержится в мазке из слизистой носоглотки.

Пневмококк является причиной развития следующих заболеваний:

• пневмония;
• бронхит;
• сепсис органов дыхательной системы;
• ларингит, фарингит, трахеит;
• отит среднего уха;
• остеомиелит.

Вызывает превышенная концентрация нейссерии и пневмококка ряд различных инфекционных и воспалительных заболеваний органов дыхательной системы.

В зависимости от количества патогенной микрофлоры в мазке из носоглотки назначается соответствующее лечение либо профилактические мероприятия, направленные на снижение концентрации патогена и уменьшение рисков развития заболеваний. Терапия заключается в применении препаратов антибактериального спектра действия.

Какие показатели опасны

Расшифровка результатов бактериологического посева указывает точное количество патогенной микрофлоры на слизистой оболочке носоглотки. Наличие патогенного микроорганизма может находиться в пределах нормы (от 101 до 104 КОЕ/мл).

Настораживают и являются признаком развития инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки следующие показатели:

1. 103-104 - концентрация патогенных возбудителей находится в пределах нормы, вероятность развития заболеваний при отсутствии провоцирующих факторов минимальная.
2. 105-107 - содержание болезнетворных микроорганизмов высокое. Вероятность развития заболеваний максимальная. Требуется незамедлительное проведение профилактических мероприятий по предупреждению развития .
3. Сливной результат - данным показателем называют крайне высокое содержание патогенных микроорганизмов, количество которых не удается посчитать.

При получении сливного результата назначается срочная антибактериальная терапия, направленная на уничтожение болезнетворной микрофлоры. При наличии у человека специфических признаков, указывающих на воспалительные процессы, протекающие в носоглотке, проводится одновременно с антибактериальным лечением симптоматическая терапия.

Бактерия Бордетелла пертуссис, вызывающая коклюш, в мазке из носоглотки у здорового человека должна отсутствовать. Расшифровка анализа на бакпосев флоры из зева имеет 2 интерпретации результата:

• положительный - бактерия присутствует;
• отрицательный - патоген не выявлен.

Если результат положительный, определяется количество патогенного организма. По концентрации бактерии делается заключение о стадии развития заболевания.

Возбудитель дифтерии

При нормальном состоянии здоровья патоген, вызывающий дифтерию, Corynebacterium diphtheriae, должен отсутствовать. При несоблюдении пациентом правил подготовки к взятию биологического материала может быть получен ложноположительный результат. Если анализ показал наличие болезнетворной бактерии, но соответствующая симптоматическая картина отсутствует, анализ бакпосева из зева проводится повторно.

Наличие высокого содержания гемолитического стрептококка всегда указывает на высокие риски развития ангины с осложнением - фарингита. Антибактериальная терапия для уменьшения численности гемолитического стрептококка не проводится, так как с патогеном можно уменьшить концентрацию полезной защитной микрофлоры, что приведет к ослаблению местного иммунитета. Антибиотики применяются только при развитии фарингита.

Особенность гемолитического стрептококка в том, что данный вид патогенной микрофлоры провоцирует развитие ангины, которая практически всегда без своевременного лечения дает осложнение на сердечную мышцу. Если у человека внезапно заболело горло и появились другие признаки фарингита, бактериологический посев на определение вида болезнетворной микрофлоры необходимо сдавать незамедлительно.

Грибки Кандида Альбиканс

Грибки Кандида в минимальном количестве, не превышающем показатель в 104 КОЕ/мл, всегда присутствуют на слизистой носоглотки человека и не являются патологией. Превышение показателей нормы, даже при отсутствии характерной соответствующей симптоматики - это повод для скорейшего проведения антибактериальной терапии.

Описание

Метод определения бактериологический, бактериоскопический

Исследуемый материал Зев, нос, пазухи

Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации.

Микробная характеристика инфекции и обоснование выбора антибиотиков.

Поражение носа (ринит, синусит), слизистой оболочки глотки (фарингит) нередко обусловлены бактериальной инфекцией: стрептококк, пневмококк, стафилококк (ринит), гемолитический стрептококк (фарингит).

Диагностика и рациональная терапия основана на идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Это предупреждает переход острого процесса в хронический.

Выделяемые возбудители: основные возбудители заболеваний, выявляемые в данном тесте, условно-патогенные микроорганизмы: S. pneumoniae и H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes, S. aureus, реже грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий и грибы рода кандида. Представители нормальной флоры зеленящие стрептококки (S. viridans group), стафилококки (S. еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria sp.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium sp.), Candida sp. и некоторые другие.

Обращаем внимание на необходимость приобретения транспортной среды, используемой для взятия мазков, которую необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.

Литература

1. Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
3. Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.

Показания к назначению

• Тонзиллит, фарингит, синусит (риносинусит), эпиглоттит.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Даётся информация:

1. об отсутствии или наличии роста;
2. о количестве выросших в посеве условно-патогенных микроорганизмов и дрожжеподобных грибов;
3. о роде и виде представителей условно-патогенной флоры;
4. о чувствительности возбудителей к антибиотикам в каждом случае обнаружения патогенных или условно-патогенных микроорганизмов (если количество более 10 4 кое/тампон). Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться Выбор бактериофагов определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться

Важно! Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию назначается тест ).

Интерпретация: в норме выделяются сапрофитные бактерии или условно-патогенные в низком титре (< 10 4 кое/тамп). При заболевании выделяются этиологически значимые бактерии в диагностическом титре (> 10 4 кое/тампон). При отсутствии роста исследование рекомендовано повторить, т. к. материал может быть неадекватно собран.

Внимание! При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам не проводится.

Дозаказ определения чувствительности к расширенному спектру АМП невозможен, для этой цели назначают тест .

Посев из носа — это изъятие из соответствующей полости биологического материала. Он является одним из методов диагностирования инфекции. Бактериологический посев проводят в том случае, если возникает подозрение на бактериальную природу различных заболеваний. Он имеет основную цель: подобрать адекватную этиологическую терапию. С помощью лабораторного анализа определяется тип микроорганизмов, вызывающих какой-либо воспалительный процесс.

Бактериологический посев применяют для постановки точного диагноза в следующих областях:

• лор заболевания;
• дерматология;
• урология;
• венерология;
• гинекология и другие области медицины.

Выполнение бактериологического посева одинаково эффективно как в отношении не острых, так и вяло протекающих, скрытых инфекций. Бактериологический посев очень часто применяется для обнаружения инфекций в носовой полости для диагностирования ринита, синусита. Также его широко применяют для гинекологических целей.

Однако многие из указанных медицинских областей напрасно злоупотребляют этой процедурой. Часто применение бактериального анализа зависит от материального интереса и нежелания или незнания врачами методик диагностирования синдромов.

В основном этот анализ показан к применению при наличии женского воспалительного заболевания малого таза и рецидивирующего вульвовагинита, мужского простатита и хронического, торпидного уретрита, но и при заболеваниях носа и горла он тоже широко применяется. Врачи настаивают на подтверждении наличия различных инфекций носа у следующей категории граждан: девочки, пожилые женщины, военнослужащие срочной службы и беременные женщины.

Основные этапы бактериологического анализа

Бактериологический посев считается стандартной процедурой в определении инфекций. Он состоит из следующих этапов:

1. В носу берется биологический материал и сеется в питательную среду (агар-агар раствор, сахарный бульон).
2. Пробирки с материалом помещаются в благотворную для бактерий среду, где созданы все условия для их размножения.
3. Проводится изучение бактерий.
4. Получение антибиограммы.
5. Назначение терапии.

Этот анализ позволяет определить возбудителя болезни, произвести оценку количества, активности и реакции на антибиотические препараты. Таким образом, врачу легче определиться с эффективным лечением.
Несмотря на высокий уровень чувствительности и специфичность бактериального посева, у этого метода есть и недостатки:

• длительное проведение исследования;
• высокие требования к квалификации работников лаборатории;
• строгие критерии изъятия биологического сырья;
• правила для подготовки к бактериологическому посеву из носовой полости.

Общие правила перед сдачей анализа:

1. В течение одного-трех дней необходимо убрать из рациона алкогольные напитки, продукты, ускоряющие процессы брожения в кишечнике (черный хлеб, капуста, огурцы, редька).
2. В течение одного дня не выполнять промывания носа.
3. В течение 3-4 дней не использовать антибактериальные лекарства.
4. В течение одного дня стоит воздержаться от использования капель и мазей в носовой полости.

Бакпосев может быть выполнен с материалом, взятым из носа, крови, мочи и т.д. Перед его взятием обязательно следует выдержать перерыв после применения антибиотиков.

Бакпосев во время протекания беременности

Он является важной и неотъемлемой частью обследования беременных женщин. В такой период их организм становится более уязвимым. Несвоевременное проведение обследования может негативно повлиять на здоровье будущей мамы и ее малыша. Поэтому анализ назначается сразу после обращения в консультацию, для определения наличия золотистого стафилококка. Данный микроорганизм выступает в роли сильного возбудителя различных послеродовых осложнений. Получение положительного результата позволяет своевременно просанировать пациентку и не допустить заражения ее ребенка.

Для самих женщин этот анализ опасности не представляет. Материал забирается очень аккуратно и стерильно, либо медперсоналом консультации, либо в бактериальной лаборатории. При необходимости назначается лечение. Контрольный забор материала проводится не раньше, чем после двух недель с момента окончания приема антибиотиков.

Куда идти сдавать и где получать результаты бактериологического посева?

Как правило, все необходимые анализы назначаются врачом. В этом случае обследование будет грамотным и правильным. Врач даст направление в специальную лабораторию.

При желании можно самостоятельно обратиться в специальную лабораторию, сдав там анализ. Баклаборатория должна иметь специальную лицензию, стерильную медицинскую посуду, квалифицированный медицинский персонал.

Обычно результаты посевного анализа получают не раньше, чем через 5-8 дней (за этот промежуток времени микроорганизмы успевают идентифицироваться) в виде специального бланка. В нем указывается норма бактериального посева. По желанию, такой документ можно получить через почту, телефон или факс. После расшифровывания результатов лабораторными микробиологами они же составляют заключение, которое передается врачу или лично в руки пациенту (при обращении самостоятельно). Если результат плохой, то назначается терапия.

А если результат плохой

В организме человека есть предельно допустимая норма наличия тех или иных бактерий в организме. То есть то количество бактерий, которое не способствует появлению субъективных ощущений и болезней. К примеру, уреаплазмы и микоплазмы, составляющие нормальную микрофлору человека, требуют лечения только тогда, когда присутствует большое количество микроорганизмов и симптомы воспалительного процесса.

В бланках с результатами можно увидеть единицу измерения КОЕ (колониеобразующие единицы), что подразумевает одну микробную клетку, размножающуюся впоследствии до целой колонии. Для любого метода посевного анализа применяются стандартные документы, в которых прописываются клинически значимые объемы бактерий, способных вызывать заболевания. При превышенном значении колониеобразующих единиц баклаборатория немедленно выполняет посев и проверяет чувствительность бактерий к антибиотикам. Эта процедура важна для определения оптимального курса лечения.