1. до 1-2 минут
2. до 4-5 минут
3. до 3-6 минут
4. больше 5 минут

29. Внутривенное введение каких препаратов показано при развитии у больного анафилактического шока:

1. преднизолона
2. адреналина
3. эуфилина
4. баралгина

30. При остановке сердца показано все, кроме:

1. введения внутрисердечно адреналина, хлорида кальция, атропина
2. трахеостомии
3. непрямого массажа сердца

31. До прихода врача больному с желудочно-кишечным кровотечением нужно:

1. поставить очистительную клизму

2. положить на живот горячую грелку

3. положить на эпигастрий пузырь со льдом

32. Для промывания желудка необходимо приготовить чистую воду с температурой:

1. 12 градусов С
2. 18-20 градусов С
3. 24-36 градусов С

33. При применении каких медикаментов могут возникнуть аллергические реакции у больного:

1. лидокайн
2. дикаин
3. тримекаин
4. физиологический раствор

34. Неотложная помощь при судорожном синдроме:

1. седуксен
2. коргликон
3. кардиамин
4. супраcтин

35. Неотложная помощь при ожогах:

1. анальгин
2. асептическая повязка
3. обильное питье
4. димедрол
5. грелка

36. Неотложная помощь при травматическом шоке:

1. обезболивание
2. иммобилизация
3. остановка кровотечения
4. седуксен
5. эфедрин

37. Неотложная помощь при отравлениях неприжигающими ядами:

промывание желудка

клизма

слабительное

38. Неотложная помощь при гипеpтeрмическом синдроме:

1. холод
2. oбтиpание спиpтом
3. тепло
4. кордиамин
5. новокаин
6. анальгин

39. Неотложная помощь при носовых кровотeчениях:

1. перекись водорода
2. холод
3. седуксен
4. гpeлкa
5. витамин С
6. кордиамин

40. При отморожении первая помощь состоит в:

1. наложении термоизолирующей повязки
2. погружении в горячую воду
3. растирании снегом и шерстью
4. наложении масляно - бальзамической повязки

41. Непрямой массаж сердца проводится:

1. на границе верхней и средней трети грудины
2. на границе средней и нижней трети грудины
3. на 1см выше мочевидного отростка

42. Для электротравм 1 степени тяжести характерно:

1. потеря сознания
2. расстройства дыхания и кровообращения
3. судорожное сокращение мышц
4. клиническая смерть

43. Больные с электротравмами после оказания помощи:

1. направляются на прием к участковому врачу
2. не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении
3. госпитализируются скорой помощью

44. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:

1. укорачивается
2. удлиняется
3. не меняется

45. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:

1. в дореактивном периоде
2. в реактивном периоде

46. В дореактивном периоде отморожения характерны:

1. бледность кожи
2. отсутствие чувствительности кожи
3. гиперемия кожи

47. Реанимацию обязаны проводить:

1. только врачи и медсестры реанимационных отделений
2. все специалисты, имеющие медицинское образование
3. все взрослое население

48. Реанимация показана:

1. в каждом случае смерти больного
2. только при внезапной смерти молодых больных и детей
3. при внезапно развивающихся терминальных состояниях

49. Реанимация - это:

1. раздел клинической медицины, изучающей терминальные состояния
2. отделение многопрофильной больницы
3. практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

50. При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должен быть:

1. 1-2 см
2. 2-4 см
3. 4-5 см
4. 6-8 см

51. Неотложная помощь при остром отравлении через желудочно-кишечный тракт:

1. промыть желудок 10-12 л. воды, дать активированный уголь 1 гр. внутрь
2. вызывать рвоту
3. дать слабительное
4. поставить клизму

52. Для проведения миорелаксации при судорожном синдроме применяются:

1. хлористый кальций, глюконат кальция
2. диазепам, реланиум, седуксен
3. адреналин, кордиамин
4. коргликон, строфантин

53. Адсорбент, применяемый при отравлениях:

1. раствор крахмала
2. раствор сернокислой магнезии
3. активированный уголь

54. Неотложная помощь при тяжелой электротравме, приведшей к остановке сердца:

1. освободить пострадавшего от действия тока
2. выполнить ИВЛ, прекардиальный удар, непрямой массаж сердца
3. инъекция адреналина
4. дать вдыхать пары нашатырного спирта, вызвать бригаду скорой помощи

55. Первая помощь при солнечном ударе:

1. ИВЛ и непрямой массаж сердца
2. перенести пострадавшего в прохладное место, защищенное от солнца, приложить холод к голове
3. подкожное введение кордиамина или кофеина

56. Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:

1. наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности, асептическаяповязка, иммобилизация, наружное охлаждение конечности, инфузия
2. асептическая повязка, наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности,иммобилизация, наружное охлаждение конечности, инфузия
3. освобождение сдавленной конечности, обезболивание, инфузия, наложение жгута, иммобилизация
4. иммобилизация, обезболивание, наложение жгута, инфузия

57. Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

1. прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожи
2. уменьшение кровотечения, сохранение пульса, увеличение цианоза
3. прекращение кровотечения, отсутствие пульса, нарастание цианоза
4. уменьшение кровотечения, сохранение пульса, бледность кожи

58. Доврачебная неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

1. ингаляция беротока или сальбутамола (1 доза)
2. ингаляция кислорода
3. инъекция эуфиллина 2,4 % - 10,0

59. Неотложная помощь при приступе стенокардии:

1. обеспечить покой, использовать сублингвально нитроглицерин 0,05 мг, контрль АД
2. Измерить АД, сделать инъекцию баралгин 5 мг
3. Измерить АД, сделать инъекцию анальгина 50% - 2 мл

60. При гипертензивном кризе для нормализации АД необходимо использовать:

1. внутримышечно анальгин 50% - 2 мл
2. внутривенно баралгин 5 мг
3. внутривенно медленно дибазол 5 мл
4. капотен - половину таблетки (12,5мг) сублингвально

61. Первыми признаками развивающего травматического шока являются:

1. резкое побледнение кожных покровов, липкий холодный пот
2. психомоторное возбуждение, неадекватная оценка своего состояния
3. судороги, апатия, потоотделение
4. гиперемия, сухость кожи, пенистое отделение изо рта, галлюцинации

62. Во время коллапса кожные покровы:

1. бледные, сухие, теплые

2. бледные, влажные, прохладные

3. гиперемированные, сухие

4. гиперемированные, влажные

63. При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:

1. бледность, гипертензия, напряженный пульс, головокружение

2. цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость, потеря сознания

3. бледность, головокружение, слабость, гипотензия, пульс слабого наполнения, аритмия

64. Обморок – это:

1. проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания

2. аллергическая реакция

3. потеря сознания с ослаблением мышечного тонуса

65. Показателями эффективной реанимации являются:

1. появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков и появление их реакции на свет

2. расширенные зрачки

3. правильный массаж сердца

66. Признаками клинической смерти являются:

1. нитевидный пульс, цианоз, агональное дыхание

2. потеря сознания, нитевидный пульс, цианоз

3. потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков

4. потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии

67. Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:

1. выключение сознания, появление судорог, расширение зрачков

2. расширение зрачков, появление судорог, выключение сознания

3. появление судорог, расширение зрачков, отключения сознания

68. Терминальные состояния - это:

1. обморок, коллапс, клиническая смерть
2. предагония, агония, клиническая смерть
3. агония, клиническая смерть, биологическая смерть

69. Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы:

3. 5-30 минут

70. Медицинская помощь в первую очередь оказывается:

1. пострадавшим с повреждениями с нарастающими расстройствами жизненных функций

2. пострадавшим с повреждениями несовместимым с жизнью

3. легкопострадавшим

71. Окончательная остановка кровотечения производится:

1. наложением жгута

2. наложением зажима в ране

3. перевязкой сосуда в ране

4. прижатием сосуда на протяжении

72. Пациента с большой кровопотерей транспортируют:

2. полусидя

3. лежа с приподнятым головным концом на носилках

4. лежа с опущенным головным концом на носилках

73. С гемостатической целью применяют:

1. химатрипин

2. этамзилат

3. цепорин

4. кальция хлорид

74. Окклюзионная повязка применяется при:

1. венозных кровотечениях

2. открытом пневмотораксе

3. ранение мягких тканей головы

4. после пункции сустава

75. Для перелома основания черепа характерен симптом:

1. "очков"

2. Кернига

3. Брудзинского

76. На обожженную поверхность накладывают:

1. сухую асептическую повязку

2. повязку с раствором чайной соды

3. повязку с синтомициновой эмульсией

77. Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:

1. в первые минуты после ожога в течении 10-15 минут

2. не показано

3. при ожоге II степени

78. Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

1. наличие твердой поверхности

2. положение рук реанимирующего на границе средней и нижней трети грудины

3. наличия валика под лопатками

4. наличие двух реанимирующих

79. Боль в месте перелома костей таза усиливается при надавливании на:

3. крылья подвздошных костей

80. Для сотрясения головного мозга характерно:

2. ретроградная амнезия

3. антероградная амнезия

4. конградная амнезия

81. На 1 этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают:

1. бригада скорой помощи

2. бригада экстренной доврачебной помощи

3. врачебно-сестринские бригады

4. бригады специализированной медицинской помощи

Похожая информация.

1) 5 пораженных

2) более 10 пораженных

3) более 20 пораженных

4) более 50 пораженных

2. Служба медицины катастроф является :

1) самостоятельным ведомством в составе государственных правительственных учреждений

2) отделом Министерства здравоохранения

3) функциональным звеном Государственной системы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

3. К формированиям службы медицины катастроф относятся ;

1) бригады скорой медицинской помощи

2) санитарные посты

3) санитарные дружины

4) бригады экстренной медицинской помощи

5) передвижные госпитали

4. За создание, подготовку и оснащение формирований экстренной медицинской помощи отвечаю т

1) штабы МСГО

2) межрайонные центры медицины катастроф

3) администрация города или района

4) руководители ЛПУ

5. Бригада экстренной доврачебной медицинской помощи состоит :

1) из 1 медсестры и 1 санитара

2) из 1 медсестры и 2 санитаров

3) из 2-3 медсестер, 1 санитара и водителя

6. Бригада экстренной медицинской помощи состоит (врачебно-сестринская) :

1) из 1 врача, 1 медсестры и водителя

2) из 2 врачей и 2 медсестер

3) из 1 врача, 2 медсестер, 1 санитара и водителя

4) из 1 врача, 1 медсестры, 1 санитара и водителя

7. Бригада специализированной медицинской помощи состоит :

1) из 1 врача и 2 медсестер

2) из 2 врачей, 2 медсестер и водителя

3) из 2 врачей, 3 медсестер, 1 санитара

8. Лечебно-эвакуационное обеспечение, пораженных при чрезвычайных ситуациях, осуществляетс я

1) в два этапа

2) в три этапа

3) в четыре этапа

4) одномоментно

9. На первом этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают :

1) бригады скорой помощи

2) бригады экстренной доврачебной помощи (БЭДМП)

3) врачебно-сестринские бригады (БЭМП)

4) бригады специализированной медицинской помощи

10. К 1-му этапу относятся лечебно-эвакуационные мероприятия, осуществляемые :

1) в очаге ЧС

2) на границе очага ЧС

3) в пути следования из очага в ЛПУ

4) в стационарных ЛПУ

5) в амбулаторных ЛПУ

11. Ко 2 этапу относятся лечебно-эвакуационные мероприятия, осуществляемые :

1) на границе очага ЧС

2) в пути следования из очага ЧС в ЛПУ

3) в стационарных ЛПУ

4) в амбулаторных ЛПУ

12. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказываются :

1) на 1 этапе

2) на 2 этапе

3) на 3 этапе

13. В развитии чрезвычайных ситуаций и катастроф выделяют фазы :

1) возникновения

2) изоляции

3) стабилизации

4) спасения

5) ликвидации последствий

14. Первоочередной задачей в фазе изоляции является :

1) оказание первой медицинской помощи

2) сбор пострадавших

3) сообщение о ЧС в службу "скорой помощи" или в ближайшее лечебное учреждение

4) эвакуация тяжелопораженных

15. Оказание медицинской помощи в очаге ЧС начинается с :

1) остановки кровотечений

2) реанимации

3) устранения дыхательных расстройств

4) медицинской сортировки

16. Виды медицинской сортировки :

1) внутрипунктовая

2) лечебно-диагностическая

3) эвако-транспортная

4) хирургическая

5) санитарная

17. Внутрипунктовая сортировка осуществляется :

1) в фазе изоляции

2) в фазе спасения

3) в фазе ликвидации последствий

18. При внутрипунктовой сортировке определяется :

1) очередность оказания медицинской помощи

2) очередность эвакуации

19. Цель эвако-транспортной сортировки :

1) определение необходимого количества санитарного транспорта

2) определение очередности эвакуации

3) определение пункта следования

20. Пораженные, отнесенные к 1 сортировочной группе эвакуируются :

1) в первую очередь

2) сразу после проведения противошоковых мероприятий и устранения дыхательных расстройств:

3) оставляются на месте или эвакуируются в последнюю очередь

21. Срок, в течение которого должно быть начато организованное оказание мед. Помощи пострадавшим при ЧС, составляе т:

2) 15 минут

3) 30 минут

22. Срок готовности к выезду бригад скорой медпомощи составляет :

1) 1 минуту

2) 4 минуты

3) 10 минут

4) 15 минут

5) 30 минут

23. Срок готовности к выезду формирований экстренной медицинской помощи в рабочее время составляет :

1) 15 минут

2) 30 минут

3) не позднее1 часа

4) не позднее 2 часов

24. Срок готовности к выезду формирований экстренной медицинской помощи в нерабочее время составляе т

1) 15 минут

2) 30 минут

4) не позднее 2 часов

5) не позднее 6 часов

25. Бригада экстренной медицинской помощи (врачебно-сестринская) на 1 этапе оказывает ;

1) специализированную медицинскую помощь

3) пepвую врачебную медицинскую помощь

26. Бригада экстренной доврачебной медицинской помощи (БЭДМП) оказывает :

1) первую медицинскую помощь

2) квалифицированную медицинскую помощь

3) специализированную медицинскую помощь

4) осуществляет только уход за пострадавшими

27. К терминальным состояниям относятся :

1) предагональное состояние

4) клиническая смерть

5) биологическая смерть

28. Реанимация это :

1) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния

2) отделение многопрофильной больницы

3) практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

29. Реанимацию обязаны проводить :

1) все взрослое население

2) только врачи и медсестры реанимационных отделений

3) все специалисты, имеющие медицинское образование

30. Реанимация показана :

1) в каждом случае смерти больного

2) только при внезапной смерти молодых больных и детей

3) при внезапно развившихся терминальных состояниях

31. Тремя главными признаками клинической смерти являются :

1) отсутствие пульса на лучевой артерии

2) отсутствие пульса на сонной артерии

3) отсутствие сознания

4) отсутствие дыхания

5) расширение зрачков

32. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет :

1) 10 - 15 минут

2) 5-6 минут

3) 2-3 минуты

4) 1-2 минуты

33. Искусственное охлаждение головы (краниогипотермия) :

1) ускоряет наступление биологической смерти

2) замедляет наступление биологической смерти

34. К ранним симптомам биологической смерти относятся :

1) помутнение роговицы

2) трупное окоченение

3) трупные пятна

4) расширение зрачков

5) деформация зрачков

35. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении :

36. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами, производятся в соотношении :

37. Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца являются :

1) наличие твердого основания под грудной клеткой

2) наличие двух реаниматоров

3) положение рук на границе между средней и нижней частью грудины

4) расположение кистей рук реаниматора строго вдоль средней линии грудины

5) наличие валика под лопатками

38. Непрямой массаж сердца проводится :

1) на границе верхней и средней трети грудины

2) на границе средней и нижней трети грудины

3) на 1 см выше мечевидного отростка

39. Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых производится с частотой ;

1) 40-60 в минуту

2) 60-80 в минуту

3) 80 - 100 в минуту

4) 100 - 120 в минуту

40. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует :

2) о правильности проведения массажа сердца

3) об оживлении больного

41. Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются :

1) устранение западения языка

2) применение воздуховода

3) достаточный объем вдуваемого воздуха

4) валик под лопатками больного

42. Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют :

1) об эффективности реанимации

2) о правильности проводимой ИВЛ

3) об оживлении больного

43. Признаками эффективности проводимой реанимации являются :

1) пульсация на сонной артерии во время массажа сердца

2) движения грудной клетки во время ИВЛ

3) уменьшение цианоза

4) сужение зрачков

5) расширение зрачков

44. Эффективная реанимация продолжается :

2) 15 минут

3) 30 минут

4) до 1 часа

45. Неэффективная реанимация продолжается :

2) 15 минут

3) 30 минут

4) до 1 часа

5) до восстановления жизнедеятельности

46. Выдвижение нижней челюсти :

1) устраняет западение языка

3) восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани и трахеи

47. Введение воздуховода :

1) устраняет западение языка

2) предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки

3) восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани.

48. При электротравмах оказание помощи должно начинаться ;

1) с непрямого массажа сердца

3) с прекардиального удара

4) с прекращения воздействия электрического тока

49. Если у больного получившего электротравму отсутствует сознание, но нет видимых расстройств дыхания и кровообращения, медсестра должна :

1) сделать внутримышечно кордиамин и кофеин

2) расстегнуть одежду

3) уложить больного на бок

4) вызвать врача

5) начать ингаляцию кислорода

50. Для электротравм 1 степени тяжести характерно :

1) потеря сознания

2) расстройства дыхания и кровообращения

3) судорожное сокращение мышц

4) клиническая смерть

51. Больные с электротравмами после оказания помощи ;

2) не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении

3) госпитализируются скорой помощью

52. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти :

1) укорачивается

2) удлиняется

3) не меняется

53. В дореактивном периоде отморожения характерн ы

1) бледность кожи

2) отсутствие чувствительности кожи

4) чувство онемения

5) гиперемия кожи

54. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется :

1) в дореактивном периоде

2) в реактивном периоде

55. На обожженную поверхность накладывается :

1) повязка с фурациллином

2) повязка с синтомициновой эмульсией

3) сухая стерильная повязка

4) повязка с раствором чайной соды

56. Охлаждение обожженной поверхности холодной водой показано :

1) В первые минуты после травмы

2) только при ожоге 1 степени

3) не показано

57. Для типичного приступа стенокардии характерны :

1) загрудинная локализация боли

2) продолжительность боли в течение 15-20 минут

3) продолжительность боли в течение 3-5 минут

4) эффект от нитроглицерина

5) иррадиация боли

58. Оптимальным положением для больного во время приступа стенокардии является положение :

3) лежа на спине с приподнятыми ногами

4) лежа на спине с опущенным ножным концом

59. Условия, при которых должен храниться нитроглицерин :

1) t - 4-6 градусов

2) темнота

3) герметичная упаковка

60. Противопоказаниями для применения нитроглицерина являются :

1) низкое АД

2) инфаркт миокарда

3) острое нарушение мозгового кровообращения

4) черепно-мозговые травмы

5) гипертонический криз

61. Главным признаком типичного инфаркта миокарда является ;

1) холодный пот и резкая слабость

2) брадикардия или тахикардия

3) низкое АД

4) боль за грудиной продолжительностью более 20 минут

62. Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия :

1) уложить больного

2) дать нитроглицерин

3) обеспечить полный физический покой

4) немедленно госпитализировать попутным транспортом

5) по возможности ввести обезболивающие средства

63. У больного с инфарктом миокарда в остром периоде могут развиться следующие осложнения :

2) острая сердечная недостаточность

3) ложный острый живот

4) остановка кровообращения

5) реактивный перикардит

64. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся :

1) абдоминальная

2) астматическая

3) церебральная

4) бессимптомная

5) обморочная

65. При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться :

1) в эпигастральной области

2) в правом подреберье

3) в левом подреберье

4) носить опоясывающий характер

5) по всему животу

66. Для кардиогенного шока характерны :

1) беспокойное поведение больного

2) вялость, заторможенность

3) снижение АД

4) бледность, цианоз

5) холодный пот

67. При внезапном падении АД у больного с инфарктом миокарда медсестра должна :

1) ввести адреналин в/в

2) ввести строфантин в/в

3) ввести мезатон в/м

4) ввести кордиамин п/к

5) приподнять ножной конец

68. Клиника сердечной астмы и отека легких развивается при :

1) острой правожелудочковой недостаточности

2) острой левожелудочковой недостаточности

3) острой сосудистой недостаточности

4) бронхиальной астме

69. Острая недостаточность кровообращения может развиться у больных :

1) с острым инфарктом миокарда

2) с гипертоническим кризом

3) с хронической недостаточностью кровообращения

4) с шоком

5) после выхода из шокового состояния

70. Оптимальным положением для больного с острой левожелудочковой недостаточностью является положение :

1) лежа с приподнятым ножным концом

2) лежа на боку

3) сидя или полусидя.

71. Первоочередным мероприятием при острой левожелудочковой недостаточности является :

1) введение строфантина в/в

2) введение лазикса в/м

3) дача нитроглицерина

4) наложение венозных жгутов на конечности

5) измерение АД

72. При клинике сердечной астмы у больного с высоким АД медицинская сестра должн а

1) придать больному сидячее положение

2) дать нитроглицерин

3) начать ингаляцию кислорода

4) ввести строфантин или коргликон в/в

5) ввести лазикс в/м или дать внутрь

73. Наложение венозных жгутов при сердечной астме показано :

1) при низком АД

2) при высоком АД

3) при нормальном АД

74. При клинике сердечной астмы у больного с низким АД медсестра должна :

1) наложить венозные жгуты на конечности

2) начать ингаляцию кислорода

3) ввести строфантин в/в

4) ввести лазикс в/м

5) ввести преднизолон в/в

75. Для приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются :

1) частое дыхание

2) вдох значительно длиннее выдоха

3) выдох значительно длиннее вдоха

4) заостренные черты лица, спавшиеся вены шеи

5) одутловатое лицо, напряженные вены шеи

76. Для коматозного состояния характерны :

1) кратковременная потеря сознания

2) отсутствие реакции на внешние раздражители

3) максимально расширенные зрачки

4) длительная потеря сознания

5) снижение рефлексов

77. Острые расстройства дыхания у больных в коматозном состоянии могут быть вызваны :

1) угнетением дыхательного центра

2) западением языка

3) рефлекторным спазмом гортанных мышц

4) аспирацией рвотных масс

78. Оптимальным положением для больного в коматозном состоянии является положение :

1) на спине с опущенным головным концом

2) на спине с опущенным ножным концом

3) на боку

4) на животе

79. Больному в коме придается устойчивое боковое положение с целью :

1) предупреждения западения языка

2) предупреждения аспирации рвотных масс

3) предупреждения шока

80. Неотложная помощь при отморожениях II степени :

1) Вскрыть пузыри

2) Наложить асептическую повязку

3) Наложить теплоизолирующую повязку

4) Растирать отмороженную часть снегом

81. Больному с неустановленным характером комы медсестра должна :

1) обеспечить проходимость дыхательных путей

2) начать ингаляцию кислорода

3) ввести в/в 20 мл 40% глюкозы

4) ввести строфантин в/в

5) ввести в/м кордиамин и кофеин

82. Для кетоацидотической комы характерны симптомы :

1) сухость кожи

2) редкое дыхание

3) шумное глубокое дыхание

4) запах ацетона в выдыхаемом воздухе

5) твердые глазные яблоки

83. Для гипогликемического состояния характерны :

1) вялость и апатия

2) возбуждение

3) сухость кожи

4) потливость

5) повышение мышечного тонуса

84. Для гипогликемической комы характерны :

1) судороги

2) сухость кожи

3) потливость

4) размягчение глазных яблок

5) дыхание Кусс Мауля

85. При гипогликемическом состоянии –у больного медсестра должна :

1) ввести п/к кордиамин

2) ввести 20 ед инсулина

3) дать внутрь сладкое питье

4) дать внутрь соляно-щелочной раствор

86. Кровоостанавливающий жгут накладывается :

1) при венозных кровотечениях

2) при артериальных кровотечениях

3) при капиллярных кровотечениях

4) при паренхиматозных кровотечениях

87. В холодное время года кровоостанавливающий жгут накладывается :

1) на 15 минут

2) на 30 минут

3) на 1 час

4) на 2 часа

88. В теплое время года жгут накладывается :

1) на 15 минут

2) на 30 минут

3) на 1 час

4) на 2 часа

89. В основе геморрагического шока лежит :

1) угнетение сосудодвигательного центра

2) расширение сосудов

3) уменьшение объема циркулирующей крови

90. Лечение геморрагического шока включает :

2) переливание кровезаменителей

3) введение сердечных гликозидов

4) придание положения с опущенным головным концом

5) ингаляция кислорода

91. Шок - это :

1) острая сердечная недостаточность

2) острая сердечно-сосудистая недостаточность

3) острое нарушение периферического кровообращения

4) острая легочно-сердечная недостаточность

92. В основе шока могут лежать :

3) расширение периферических сосудов

4) угнетение сосудодвигательного центра

93. В основе болевого (рефлекторного) шока лежит :

1) спазм периферических сосудов

2) уменьшение объема циркулирующей крови

3) угнетение сосудо-двигательного центра

94. При болевом шоке первой развивается :

1) торпидная фаза шока

2) эректильная фаза шока

95. Для эректильной фазы шока характерны :

3) возбуждение, беспокойство

4) бледные кожные покровы

5) учащение пульса и дыхания

96. Для торпидной фазы шока характерны :

2) холодные влажные кожные покровы

3) низкое АД

4) бледность кожи

5) цианоз кожи

97. Оптимальным положением для больного с шоком является :

1) Положение на боку

2) положение с приподнятыми конечностями

3) положение полусидя

98. Тремя основными профилактическими противошоковыми мероприятиями у больных с травмами являются :

1) введение сосудосуживающих препаратов

2) ингаляция кислорода

3) обезболивание

4) иммобилизация переломов

5) остановка наружных кровотечений

99. К абсолютным признакам переломов костей относятся :

1) болезненная припухлость в зоне травмы

2) патологическая подвижность

4) укорочение или деформация конечности

5) костная крепитация

100. К относительным признакам переломов относятся :

1) боль в зоне травмы

2) болезненная припухлость

3) кровоизлияние в зоне травмы

4) костная крепитация

101. При переломе костей предплечья шина накладывается :

1) от кончиков пальцев до верхней трети плеча

2) от основания пальцев до верхней трети плеча

3) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча

102. При переломе плечевой кости шина накладывается :

1) от пальцев до лопатки с больной стороны

2) от пальцев до лопатки со здоровой стороны

3) от лучезапястного сустава до лопатки со здоровой стороны

103. При открытых переломах транспортная иммобилизация проводится :

1) в первую очередь

2) во вторую очередь после остановки кровотечения

3) в третью очередь после остановки кровотечения и наложения повязки

104. При переломе костей голени шина накладывается :

1) от кончиков пальцев до колена

2) от кончиков пальцев до верхней трети бедра

3) от голеностопного сустава до верхней трети бедра

105. При переломе бедра шина накладывается :

1) от кончиков пальцев до тазобедренного сустава

2) от кончиков пальцев до подмышки

3) от нижней трети голени до подмышки

106. При переломе ребер оптимальным положением для больного является положение :

1) лежа на здоровом боку

2) лежа на больном боку

3) лежа на спине

107. Абсолютными признаками проникающего ранения грудной клетки является :

2) бледность и цианоз

3) подкожная эмфизема

4) зияние раны

5) шум воздуха в ране при вдохе и выдохе

108. Наложение воздухонепроницаемой повязки при проникающем ранении грудной клетки проводится :

1) непосредственно на рану

2) поверх ватно-марлевой салфетки

109. При проникающем ранении живота с выпадением внутренних органов медсестра должна :

1) вправить выпавшие наружу органы

2) наложить повязку на рану

3) дать внутрь горячее питье

4) ввести обезболивающее средство

110. При ожогах второй степени, следует ли смазать жиром, мазью пораженный участок :

111. При черепно-мозговой травме пострадавшему необходимо :

1) введение обезболивающих средств

2) экстренная госпитализация

3) иммобилизация головы во время транспортировки

4) наблюдение за функциями дыхания и кровообращения

112. Оптимальным положением больного с черепно-мозговой травмой при отсутствии симптомов шока является :

1) положение с опущенным головным концом

2) положение с приподнятым ножным концом

3) положение с опущенным ножным концом

113. При проникающих ранениях глазного яблока повязка накладывается :

1) на больной глаз

2) на оба глаза

3) наложение повязки не показано

114. Инородное тело уха удаляется :

1) немедленно с помощью тупого крючка

2) ЛОР-врачом

115. При ампутационной травме отсеченный сегмен т

1) промывается в растворе фурациллина и кладется в емкость со льдом

2) заворачивается в стерильную сухую салфетку и вкладывается в полиэтиленовый пакет, который помещается в емкость со льдом

3) заворачивается в стерильную салфетку и помещается в емкость со льдом

116. Для синдрома длительного сдавления характерно :

1) отсутствие движений в пораженных конечностях

2) плотный отек мягких тканей

3) боль в пораженных конечностях

4) цианоз кожи дистальнее границы сдавления

117. При синдроме длительного сдавления необходим о

1) наложить жгут на границе сдавления и госпитализировать

2) наложить давящую повязку на сдавленную конечность и госпитализировать

3) наложить жгут, освободить конечность, провести тугое эластичное бинтование и снять жгут

118. Поврежденные части при синдроме длительного сдавления необходимо :

1) согревать

2) охлаждать

119. Территория, на которой произошел выброс ядовитого вещества в окружающую среду и продолжается его испарение в атмосферу называется :

120. Территория, подвергнутая воздействию паров ядовитого вещества, называется :

1) очагом химического заражения

2) зоной химического заражения

121. :

1) после обезболивания рефлекторным методом

2) после обезболивания зондовым методом

3) противопоказано

122. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится :

1) нейтрализующими растворами

2) водой комнатной температуры

3) теплой водой

4) холодной водой

123. Наиболее эффективно удаляется яд из желудка :

1) при промывании рефлекторным методом

2) при промывании зондовым методом

124. Для качественного промывания желудка зондовым методом необходимо минимум :

1) 1 л воды

2) 2 л воды

3) 5 л воды

4) 10 л воды

5) 15 л воды

125. При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо :

1) обтереть кожу влажной салфеткой

2) погрузить в емкость с водой

3) обмыть проточной водой

126. Больные с острыми отравлениями госпитализируются :

1) при тяжелом состоянии больного

2) в случаях, когда не удалось промыть желудок

3) при бессознательном состоянии больного

4) во всех случаях острых отравлений

127. При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно защитить :

1) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды

2) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной кислоты

3) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором этилового спирта

128. При наличии в атмосфере паров аммиака необходимо перемещаться :

1) в верхние этажи зданий

2) на улицу

3) в нижние этажи и подвалы

129. При наличие в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться :

1) в верхние этажи зданий

2) на улицу

3) в нижние этажи и подвалы

130. При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить :

1) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе питьевой соды

2) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе уксусной кислоты

3) ватно-марлевой повязкой, смоченной кипяченой водой

131. Пары хлора и аммиака вызывают :

1) возбуждение и эйфорию

2) раздражение верхних дыхательных путей

3) слезотечение

4) ларингоспазм

5) токсический отек легких

132. Для клиники отравления фосфорорганическими соединениями характерн ы

1) сухость кожи и слизистых

2) потливость и слюнотечение

3) тахикардия

4) брадикардия

5) сужение зрачков

133. Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является :

1) сернокислая магнезия

2) атропин

3) прозерин

4) тиосульфат натрия

134. При тяжелом отравлении угарным газом первоочередным мероприятием является :

1) введение бемегрида

2) введение сердечных гликозидов

3) искусственная вентиляция легких

135. При укусе гадюки необходимо :

1) наложить жгут

2) отсосать яд

3) сделать разрез кожи и выдавить кровь

4) иммобилизовать укушенную конечность

5) госпитализировать

136. Вынос пострадавших из очага химического заражения должны осуществлять :

1) санитарные дружины

2) мед. персонал скорой помощи

3) персонал спасательных служб

4) мед. персонал специализированных токсикологических бригад

137. Максимальное время, в течение которого может развиться анафилактический шок, составляет :

2) 15 минут

3) 30 минут

138. В основе анафилактического шока лежит :

1) угнетение центральной нервной системы

2) уменьшение объема циркулирующей крови

3) резкое расширение сосудов

139. При развитии у больного анафилактического шока необходимо :

1) наложить жгут

2) ввести адреналин

3) ввести преднизолон

4) ввести сердечные гликозиды

5) при развитии терминального состояния - проводить реанимацию

140. Разовая доза адреналина при анафилактическом шоке составляет :

3) 0,25 - 0,5 мг

141. При необходимости введение адреналина при анафилактическом шоке повторяют :

1) через 1-2 минуты

2) через 5-10 минут

3) через 20 минут

142. Преднизолон при анафилактическом шоке вводят в дозе :

3) 90 - 120 мг

143. В какой последовательности следует снимать средства индивидуальной защиты после выхода из очага ?

1) защитный костюм, затем противогаз

2) противогаз, затем защитный костюм

3) не имеет значения

144. Если после повторного введения адреналина давление у больного с анафилактическим шоком остается низким, необходимо :

1) ввести адреналин в дозе 1-2 мл в/в струйно

2) ввести адреналин внутрисердечно

3) начать внутривенную инфузию полиглюкина или перфторана

145. Сердечные гликозиды больным с анафилактическим шоком вводят :

1) сразу после адреналина и преднизолона

2) после стабилизации АД больным с сохраняющейся тахикардией

3) больным с сохраняющимся низким давлением после повторного введения адреналина

146. Больные, перенесшие анафилактический шок, нуждаются :

1) в наблюдении в течение 1 часа

2) в экстренной госпитализации

3) в вызове участкового врача на дом

147. При отеке Квинке первоочередным мероприятием является :

1) введение адреналина

2) введение преднизолона

3) введение мочегонных

148. К острым аллергическим реакциям относятся :

1) анафилактический шок

2) крапивница

3) отек Квинке

4) контактный дерматит

5) приступ удушья

149. Основные симптомы остановки сердца :

1) отсутствие пульса на периферии

2) отсутствие пульса на центральных сосудах

3) сужение зрачков

4) расширение зрачков

150. С какой частотой проводится закрытый массаж сердца у грудных детей :

1) 30-40 в 1 минуту

2) 50-60 в 1 минуту

3) 110-120 в 1 минуту

151. При проведении закрытого массажа сердца прогиб грудины должен составлять :

152. К способам временной остановки наружного артериального кровотечения относятся :

1) наложение давящей повязки

4) пальцевое прижатие

153. К способам остановки венозного наружного кровотечения относится :

1) наложение давящей повязки

2) наложение кровоостанавливающего жгута

3) форсированное сгибание конечностей

4) пальцевое прижатие артерий

154. Неотложная помощь при стенокардии :

1) нитроглицерин

2) кровопускание

3) строфантин

4) промедол

155. Продолжительность болей при стенокардии :

2) 30-60 мин.

156. Что необходимо сделать после вправления вывиха :

1) наложить давящую повязку

2) ввести обезболивающие средства

3) провести иммобилизацию

157. Что необходимо выполнять по сигналу "Внимание всем" ?

1) немедленно укрыться в ближайшем убежище

2) немедленно включить радио или телевизор и прослушать сообщение местных органов власти

3) немедленно надеть средства индивидуальной защиты

158. Назовите одну из основных задач службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях :

1) проведение спасательных и других неотложных работ в очаге бедствия, розыск пострадавших, оказание им первой мед.помощи, вынос за границы очага

2) оказание первой врачебной помощи пострадавшим

3) руководство группировкой сил и средств, осуществляющих спасательные работы в очаге бедствия

159. Назовите один из важнейших принципов организации оказания экстренной мед.помощи в чрезвычайных ситуациях мирного времени :

1) мед.сортировка как средство, обеспечивающее своевременность оказания мед.помощи пострадавшим

2) прогнозирование и оценка санитарно-эпидемической обстановки в очаге бедствия

3) заблаговременная подготовка спасательных отрядов для работы в очагах бедствия

160. К этапам медицинской эвакуации относятся :

1) маршруты, по которым осуществляется транспортировка пострадавших в очаге катастрофы

2) лечебные учреждения, развернутые на путях эвакуации

161. Степень опасности пострадавших для окружающих на этапе мед.эвакуации определяется проведением :

1) внутрипунктовой сортировки

162. За пострадавшим в очаге катастрофы крайне тяжелой степени тяжести, нуждающимся в мед.помощи по жизненным показаниям, закрепляется сортировочная марка :

1) красный кружок

2) желтый шестиугольник

3) зеленый квадрат

4) белый треугольник

163. За пострадавшим в очаге катастрофы тяжелой и средней степени тяжести, помощь которым может быть отсрочено в условиях дефицита сил и средств, закрепляется сортировочная марка :

1) красный кружок

2) желтый шестиугольник

3) зеленый квадрат

4) белый треугольник

164. За пострадавшим в очаге катастрофы легкой степени тяжести закрепляется сортировочная марка :

1) красный кружок

2) желтый шестиугольник

3) зеленый квадрат

4) белый треугольник

165. За пострадавшим в очаге катастрофы с повреждениями, несовместимыми с жизнью, закрепляется сортировочная марка :

1) красный кружок

2) желтый шестиугольник

3) зеленый квадрат

4) белый треугольник

166. Сколько видов медицинской сортировки предусмотрено в службе медицины катастроф ?

167. В первой врачебной помощи по жизненным показаниям непосредственно на сортировочной площадке нуждаются пострадавшие, относящиеся к группе :

1) "эвакуация в 1-ю очередь"

2) "эвакуация во 2-ю очередь"

3) "приоритет лечения"

168. Очередность транспортировки пострадавших из очага катастрофы в лечебное учреждение определяется проведением :

1) внутрипунктовой сортировки

2) эвакуационно-транспортной сортировки

169. Назовите средство, повышающее устойчивость организма к воздействию ионизирующего излучения (радиопротектор) :

1) йодистый калий

2) цистамин

170. При ожогах II степени (небольшие, ненапряженные пузыри со светлым содержимым, гиперемия вокруг пузырей) необходимо :

1) Смазать обожженную поверхность мазью

2) Вскрыть пузыри

3) Наложить асептическую повязку

171. Рвота в первый час после обучения является признаком развития острой лучевой болезни :

1) легкой степени

2) средней степени

3) тяжелой степени

172. К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся :

1) аптечка индивидуальная

2) противогаз

3) индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)

4) индивидуальный перевязочный пакет

5) респиратор

173. Каково предназначение индивидуального пакета ИПП-8 ?

1) обнаружение отравляющих веществ и АХОВ в воздухе

2) определение зараженности АХОВ продуктов питания

3) проведение дегазации отравляющих веществ и АХОВ на коже и одежде

174. В состав аптечки индивидуальной входит :

1) жгут кровоостанавливающий

2) средство при отравлении ФОВ

3) противохимический пакет

4) цистамин

5) сульфатон

175. Какой препарат из аптечки индивидуальной применяют в период первичной реакции на облучение ?

1) цистамин

Волгоградский Государственный Медицинский Университет

Кафедра БЖД и медицины катастроф

зачетная работа на тему:

Чрезвычайные ситуации мирного времени техногенного характера . ЧС с выбросом аварийно химически опасных веществ (АХОВ).

Выполнили: студентки 3 курса 2 года обучения

Отделения «сестринское дело» 1гр.

медицинского колледжа ВолгГМУ

Козловцева Александра Юрьевна

Курышева Елена Александровна

Волгоград 2012

Тестовые задания

Ситуационные задачи

Тестовые задания

1. При электротравмах оказание помощи должно начинаться:

а) с непрямого массажа сердца б) с искусственной вентиляции легких в) с прекардиального удара г) с прекращения воздействия электрического тока

2. Если у больного получившего электротравму отсутствует сознание, но нет видимых расстройств дыхания и кровообращения, медсестра должна:

а)сделать внутримышечно кордиамин и кофеин б) дать понюхать нашатырный спирт в) расстегнуть одежду г) уложить больного на бок д) вызвать врача е) начать ингаляцию кислорода

3. Для электротравм I степени тяжести характерно:

а) потеря сознания б) расстройства дыхания и кровообращения в) судорожное сокращение мышц г) клиническая смерть

4. Больные с электротравмами после оказания помощи:

а) направляются на прием к участковому врачу б) не нуждаются в дальнейшем обследованию и лечении в) госпитализируются скорой помощью

5. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:

а) укорачивается б) удлиняется в) не меняется

6. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:

а) в дореактивном периоде б) в реактивном периоде

7.На обожженную поверхность накладывается:

а) повязка с фурациллином б) повязка с синтомициновой эмульсией в) сухая стерильная повязка г) повязка с раствором чайной соды

8. Охлаждение обожженной поверхности холодной водой показано:

а) в первые минуты после травмы б) только при ожоге I степени в) не показано

9. Три основные профилактические противошоковые мероприятия у больных с травмами

а) введение сосудосуживающих препаратов б) ингаляция кислорода в) обезболивание г) остановка наружных кровотечений д) иммобилизация переломов

10. Кровоостанавливающий жгут накладывается:

а) при артериальных кровотечениях б) при капиллярных кровотечениях в) при венозных кровотечениях г) при паренхиматозных кровотечениях

11. При черепно-мозговой травме пострадавшему необходимо:

а) введение обезболивающих средств б) иммобилизация головы во время транспортировки в) наблюдение за функциями дыхания и кровообращения г) экстренная госпитализация

12. Территория, на которой произошел выброс ядовитого вещества в окружающую среду и продолжается его испарение в атмосферу, называется:

13. Территория, подвергнутая воздействию паров ядовитого вещества называется:

а) очагом химического заражения б) зоной химического заражения

14. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:

а) нейтрализующими растворами

б) водой комнатной температуры

в) теплой водой

15. Наиболее эффективно удаляется яд из желудка:

а) при промывании рефлекторным методом б) при промывании зондовым методом

16. При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо:

а) обтереть кожу влажной салфеткой б) погрузить в емкость с водой в) обмыть проточной водой

17. При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно защитить:

а) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды б) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной кислоты в) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором этилового спирта

18. При наличии в атмосфере паров аммиака необходимо перемещаться:

а) в верхние этажи зданий б) на улицу в) в нижние этажи и подвалы

19. При наличии в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться:

а) в верхние этажи зданий б) на улицу в) в нижние этажи и подвалы

20. При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить:

а) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе питьевой соды б) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе уксусной кислоты в) ватно-марлевой повязкой, смоченной кипяченой водой

21. Пары хлора и аммиака вызывают:

а) возбуждение и эйфорию б) раздражение верхних дыхательных путей в) слезотечение г) ларингоспазм д) токсический отек легких

22. Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является:

а) сернокислая магнезия б) атропин в) розерин г) тиосульфат натрия

23. Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

а) наличие твердого основания под грудной клеткой б) положение рук на середине грудины

24.Что делать если землетрясение застало вас в здании, но ощущаются слабые толчки?

а)Немедленно покинуть здание, не пользуясь лифтом.

б) Спрятаться под стол и ожидать сильных толчков.

в) Собрать необходимые предметы и документы и покинуть здание.

г) Попытаться закрепить предметы и снять предметы с верхних полок шкафа.

25.К каким веществам по степени воздействия относится хлор а) высоко опасным

б) токсический

в) умеренно опасный

26.При какой мощности эффективной дозы радиоактивного излучения в мЗв/год производится радиационный контроль.

27.Для защиты органов дыхания при работе с радиоактивными веществами применяют

а) респираторы и шланговые противогазы

б) перчатки с нарукавниками из просвинцованной резины

28. Какие из ниже перечисленных высказываний относительно электрического тока являются верными:

а) переменный ток промышленной частоты (50 Гц) силой 10 мА является смертельно опасным для человека т.к. вызывает остановку дыхания;

б) исход поражения человека электрическим током зависит от силы тока, приложенного напряжения, сопротивления тела человека, рода и частоты тока, продолжительности действия тока, пути прохождения тока через тело человека;

в) сопротивление поврежденной кожи человека электрическому току значительно меньше, чем внутренних органов и систем;

г) при воздействии на организм человека порогового ощутимого тока может наступить летальный исход;

Причиной ожога является воздействие на тело высокой температуры, некоторых видов лучистой энергии (лучи солнца, рентгена, радия), а также ряда химических веществ. Наиболее часто встречаются термические и химические ожоги. Тяжесть их зависит от площади обожженной поверхности и степени ожога. Ожог одной трети поверхности тела опасен для жизни пострадавшего. В зависимости от характера изменений обожженных тканей различают три степени ожога.

Признаками ожога I степени является покраснение обожженных тканей, отечность их и болезненность.

Ожог II степени характеризуется образованием пузырей, наполненных жидкостью.

Для ожога III степени характерны некротические изменения (омертвение) обожженных тканей. В наиболее тяжелых случаях наблюдается обугливание их.

Ожоги I степени опасны лишь при большой площади поражения. Следует учитывать, что изменения, характерные для ожогов I степени, предшествуют образованию пузырей и при ожогах II степени. Поэтому нередко через 10 - 15 минут после ожога отмечается лишь покраснение, позднее же появляются пузыри. Последние при ожогах П степени обычно прорываются, при этом обнажаются глубокие слои кожи, которые очень легко могут быть инфицированы. Еще большая опасность инфицирования обожженных участков тела возникает при ожогах III степени.

Пострадавшие от ожогов нередко впадают в тяжелое состояние. Оно бывает связано с перевозбуждением нервной системы болевыми раздражениями, а также действием образующихся в обожженных тканях токсических веществ. Изменения нервной и сердечно-сосудистой системы могут обусловить развитие тяжелого шока. При этом часто наблюдается состояние общего возбуждения.

Оказывая первую помощь пострадавшему , следует освободить от одежды обожженную поверхность тела (одежду разрезают по шву).

В случаях, когда на пострадавшем горит одежда, нельзя допускать, чтобы обожженный бегал, метался, так как это только усиливает пламя. В этих случаях нужно немедленно сорвать горящую одежду или загасить огонь, накинув на пострадавшего одеяло, пальто, шинель.

При оказании помощи пострадавшему с признаками ожога I степени следует наложить повязку, смоченную винным спиртом, или обработать обожженную поверхность насыщенным раствором марганцовокислого калия. Лечебный эффект указанных средств связан с их дубящим действием, которое в значительной степени предотвращает развитие дальнейших патологических изменений и образование пузырей.

При оказании первой помощи в случае ожога II степени следует осторожно очистить кожу вокруг пузырей винным спиртом и обработать ее раствором марганцовокислого калия. После этого на обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку. Вскрывать пузыри при оказании доврачебной помощи нельзя.

При ожогах III степени на обожженную поверхность накладывается асептическая повязка. Если пострадавший подлежит эвакуации, то обожженные конечности должны быть иммобилизованы.

В связи с опасностью инфицирования открытых ран при оказании помощи обожженным необходимо строгое соблюдение асептики. Всем пострадавшим с обширными ожогами, с ожогами нижних конечностей, а также при загрязнении обожженной поверхности тела землей обязательно вводится противостолбнячная сыворотка.

В связи с возможностью развития шока необходимо внимательно наблюдать за общим состоянием обожженных, не допускать охлаждения их, быть очень осторожным при транспортировке. Желательно напоить обожженного сладким горячим чаем.

При химических ожогах следует прежде всего произвести обильное и длительное промывание обожженной поверхности водой.

При ожогах кислотами для нейтрализации кислоты обожженная поверхность смачивается 5% раствором соды, а при ожогах щелочами - борной или 2% уксусной кислотой.

При ожогах фосфором частицы его продолжают гореть в коже (они очень хорошо видны, если ввести пострадавшего в затемненное помещение), в этих случаях следует произвести обильное промывание обожженной поверхности водой, удалить частицы фосфора пинцетом и наложить повязку, смоченную 5% раствором медного купороса.

При ожогах фосфором лица надо учитывать возможность внедрения частиц фосфора в слизистую век и конъюнктиву глаз. В этих случаях, промыв глаза пострадавшего водой, надлежит немедленно доставить его на пункт врачебной медицинской помощи. В повседневной жизни ожоги I и II степени нередко возникают после длительного облучения кожи прямыми лучами солнца. Ожоги от солнечных лучей, захватывая значительную поверхность тела, нередко сопровождаются повышением температуры. При этих ожогах необходимо защитить кожу от дальнейшего действия лучей; рекомендуется смазать обожженную поверхность стерильным жиром. При поражении организма другими видами лучистой энергии необходима врачебная помощь.

Оглавление темы "Термические ожоги. Ожоговая болезнь. Неотложная помощь при ожогах. Специализированная медицинская помощь при ожоге.":
1. Первая помощь при термических ожогах. Термические ожоги. Патогенез термических ожогов. Классификация ожогов.
2. Проявления (клинические признаки) ожога. Диагностика глубины поражения кожи при ожоге. Определение площади ожоговой поверхности.
3. Ожоговая болезнь. Что такое ожоговая болезнь? Стадии ожоговой болезни.
4. Признаки (клиника) ожоговой болезни. Диагноз ожогового шока. Постановка диагноза ожогового шока.
5. Ожог дыхательных путей (ОДП). Диагностика одп. Диагноз ожога дыхательных путей.
6. Неотложная помощь при ожогах. Первая помощь при ожогах. Методика оказания первой помощи при ожоге.
7. Неотложная помощь на месте получения ожога. Местное лечение при ожоге. Терапия ожога.
8. Объем неотложной помощи перед транспортировкой в стационар. Медицинская помощь при ожоге перед транспортировкой.
9. Помощь больному с ожогом при транспортировке в стационар. Квалифицированная медицинская помощь при ожоге. Лечение ожога в стационаре.
10. Специализированная медицинская помощь при ожоге. Дезинтоксикационная терапия при ожоговой токсемии.

Неотложная помощь на месте получения ожога. Местное лечение при ожоге. Терапия ожога.

1. Прекращение действия термического агента осуществляется всеми возможными способами. Можно использовать воду, снег, песок и другие подручные средства. Использовать подручные тканевые изделия следует в последнюю очередь, т. к. они создают условия для более длительного воздействия высоких температур на пострадавшего. После ликвидации воздействия термического агента, следует произвести быстрое охлаждение обожженных участков.

2. Охлаждение обожженных поверхностей часто является практически единственным действенным методом местного воздействия при оказании первой помощи. Оно может быть осуществлено с помощью длительного промывания холодной водой, прикладыванием полиэтиленовых пакетов или резиновых пузырей со льдом, снегом, холодной водой и др. Охлаждение должно проводиться не менее 10-15 мин., не задерживая транспортировки пострадавшего. Оно препятствует прогреванию глубжележащих тканей (тем самым способствуя ограничению глубины термического повреждения), уменьшает боль и степень развития отека. При отсутствии возможности применения охлаждающих агентов обожженные поверхности следует оставить открытыми с целью их охлаждения воздухом (Р. И. Муразян, Н. Р. Панченков, 1982).

3. Купирование болевого синдрома . Применение наркотических препаратов в общепринятых дозах, например, 1-2% раствор промедола в количестве 1-2 мл. При отсутствии наркотических анальгетиков можно использовать любые другие болеутоляющие средства (анальгин, баралгин и др.).

4. Обработка раневой поверхности на месте происшествия . КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ УБИРАТЬ С ПОРАЖЕННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЧАСТИ ОБГОРЕВШЕЙ ОДЕЖДЫ, ВСКРЫВАТЬ ОЖОГОВЫЕ ПУЗЫРИ. Части обгоревшей одежды следует оставлять в ране, отрезав их ножницами от целой ткани. Пораженную поверхность следует закрыть стерильной повязкой, обильно смоченной раствором любого антисептика (например, фурацилина). Допустимо закрывать рану сухой стерильной повязкой, но это не оптимальный вариант, т. к. происходит ее быстрое прилипание (присы-хание) к ожоговой поверхности, в результате чего возможно травмирование раны при последующем снятии повязки. Не рекомендуется на этапе оказания первой помощи использовать препараты на жировой основе (мази, жиры), т. к. они создают условия, препятствующие образованию сухого струпа, обладают «термостатическими» свойствами, способствуя тем самым быстрому размножению микроорганизмов (Р. И. Муразян, Н. Р. Панченков, 1982). В крайнем случае, обожженный участок можно на несколько часов (этап транспортировки) оставить без повязки (В. М. Бурмистров, А. И. Буглаев, 1986).

5. Обильное питье . До приезда бригады СП пострадавшему, при обширных ожогах и отсутствии тошноты и рвоты, следует дать теплый чай, кофе, щелочную воду и др. Если больной даже не испытывает жажды (это бывает редко), следует проявить настойчивость и убедить его принять хотя бы 0,5-1 л жидкости, особенно, если период последующей транспортировки займет несколько часов. Это необходимо для коррекции развивающейся гиповолемии.