Лечение болезни Паркинсона – это совокупность методов и способов преодоления и облегчения симптомов данной патологии медицинскими, народными и другими альтернативными средствами. Сама болезнь чаще всего начинает проявляться в пожилом возрасте, когда у пациента есть ряд хронических заболеваний помимо нее. Это в значительной степени усложняет процесс лечения и заставляет специалистов подбирать терапию с учетом всех факторов, которые могут оказывать влияние на состояние здоровья конкретного больного.

Возможно ли полное излечение

Болезнь Паркинсона представляет собой дегенеративную патологию из области неврологических болезней, в ходе которой нейроны головного мозга человека разрушаются, приводя к снижению синтеза вещества дофамина.

Дофамин – важнейший нейромедиатор, ответственный за координацию движений человека. Заболевание неотвратимо, хоть и медленно, прогрессирует.

Начинается он еле уловимыми симптомами – снижением обоняния и , потливостью, . Подобная симптоматика редко кому сразу же говорит о надвигающейся болезни, поэтому пациенты практически никогда не обращают на них должного внимания и не идут к врачу.

Все это продолжается до тех пор, пока симптомы паркинсонизма не становятся явными. Возникает скованность и замедленность движений, которая в процессе прогрессии приводит к гипертонусу мышечной ткани. Затем развивается мелкоамплитудное дрожание одной из рук. Это – еще один главный показатель паркинсонизма. Тремор постепенно переходит и на вторую руку, а затем и на обе ноги. Последние стадии болезни Паркинсона характеризуются потерей возможности управлять собственным телом, потерей равновесия, пациента.

Средств для полного излечения подобной патологии в современной медицине нет. Все существующие методики лечения направлены на облегчение симптоматики, которая выражена на той или иной стадии болезни у пациента в различной степени и форме. В данном контексте терапия оказывается достаточно эффективной, с ее помощью срок активной полноценной жизни пациента можно увеличить на 15 лет.

Медикаментозная терапия

Принцип подбора препаратов

Выбор медикаментов для лечения больного с паркинсонизмом зависит от стадии протекания болезни в данный момент. На начальных этапах используются препараты для стимуляции синтеза дофамина, концентрация которого в организме при болезни Паркинсона катастрофически падает. Также применяются лекарственные средства, позволяющие замедлять распад данного нейромедиатора и предупреждать его обратный захват посредством стимуляции ответственных за этот процесс мозговых рецепторов. Данные лекарства похожи по воздействию на антидепрессанты. На начальных этапах заболевания врачи рекомендуют чаще всего применять препараты-антагонисты рецепторов дофамина на основе ропинирола, ротиготина, прамипексола и прочих, а также МАО-ингибиторы типа Б на основе разалгина и активаторы извлечения дофамина из нейронального депо плана аматадина.

К третьей стадии заболевания в схему лечения обычно добавляется наиболее эффективный противопаркинсонический препарат современности – Леводопа. С момента начала приема, в среднем, до 8 лет пациенты ощущают заметный эффект от такой терапии. Данный период в медицине принято называть «медовым» в отношении лечения паркинсонизма. Терапия с применением Леводопы у пациентов с дебютом заболевания после 70 лет начинается сразу же.

Медикаменты при лечении

Наиболее эффективные лекарства, которые специалисты назначают пациентам при выявлении болезни Паркинсона, можно свести в таблицу.

Таблица фармакологических препаратов, применяемых для лечения паркинсонизма

Торговое название	Действующее вещество	Фармацевтическая группа
Азилектом	Разагилин	Противопаркинсоническое средство. МАО ингибитор
Амлодипин	Амлодипина бесилат	Сердечно-сосудистые лекарственные средства. Антагонисты ионов кальция
Аспаркам	Калия аспартат и магния аспартат	Средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена. Лекарственные средства, содержащие и
Клоназепам	Клоназепам	Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему. Противосудорожные лекарственные средства
Леводопа	Леводопа	Противопаркинсоническое средство
Лецитин	Соевый лецитин	Препараты, используемые при заболеваниях печени. Липотропные средства
Мадопар	Левопа с бенсеразидом
Мексидол	Этилметилгидроксипиридина сукцинат
Мидокалм	Толперизона гидрохлорид	Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему. Миорелаксанты центрального действия
Мирапекс	Прамипексол дигидрохлорида моногидрат	Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему. Лекарственные средства применяемые для лечения паркинсонизма
Пирацетам	Пирацетам	Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему. Ноотропные и гамкергические лекарственные средства
Ресвератрол	Экстракт красного , рейнутрия японская (корни/корневище, транс-ресвератрола), экстракт (листья), экстракт
Фенибут	Фенибут	Психостимулирующие и ноотропные средства
Циннаризин	Циннаризин	Сердечно-сосудистые лекарственные средства. Лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение

Подавляющее большинство медикаментозных средств, направленных против симптоматики данной болезни, призваны воздействовать на дофаминовую систему для облегчения моторной симптоматики, которая в первую очередь служит поводом для обращения больного за медицинской помощью.

Прекурсор дофамина – препарат Леводопа – является классикой лечения подобных проявлений при болезни паркинсона еще с 1960-х годов. Однако при длительном использовании такого лечения даже у молодых пациентов с незапущенными стадиями заболевания отмечается снижение эффективности терапии и возникновение инвалидизирующих моторных осложнений.

Леводопа отличается от самого нейромедиатора дофамина тем, что она способна проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и идеально компенсировать недостаток дофамина при болезни Паркинсона. При этом конвертация препарата в дофамин происходит и в области периферической ткани, что требует параллельно с препаратом использовать ингибиторы ДОФА-декарбоксилазы во избежание несвоевременного метаболизма.

Леводопа не используется на начальных стадиях заболевания, если речь не идет о случаях изначально тяжелых проявлений моторных реакций. Самыми распространенными побочными эффектами в данном лечении выступают моторные осложнения инвалидизирующего типа, лечить которые уже будет необходимо другими препаратами.

Ингибиторы ДОФА-декарбоксилазы применяются в схеме лечения паркинсонизма для подавления , синтезирующих дофамин из Леводопы.

Они не способны к проникновению сквозь гематоэнцефалический барьер, что приводит к синтезу дофамина исключительно в периферических тканях. Применение ингибиторов ДОФА-декарбоксилазы совместно с Леводопой помогает снизить дозировку последней, не вызывая при этом никаких побочных эффектов.

Ингибиторы катехолортометилтрансферазы помогают снизить воздействие в организме ферментов, утилизирующих нейромедиаторы, включая дофамин. Применяются такие препараты всегда только в комплексе с Леводопой и ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы, чтобы период полувыведения данных веществ можно было продлить. Такие средства помогают бороться с моторными осложнениями после Леводопы, поэтому на поздних стадиях заболевания данные препараты применяются комплексно. Побочным эффектом от приема ингибиторов катехолортометилтрансферазы является потемнение мочи.

Небольшого размера молекулы, представляющие антагонистов дофаминовых рецепторов, способны компенсировать недостаток дофамина при паркинсонизме. Химическая структура подразделяет данные препараты на эрголиновые и неэрголиновые. Первые вызывают огромное число побочных воздействий, поэтому для терапии болезни Паркинсона преимущественно используются вторые. Они призваны в умеренной степени контролировать моторную симптоматику, поэтому на ранних этапах заболевания применение одних только антагонистов дофаминовых рецепторов бывает достаточно. Это первая линия терапии, которая в последующем дополняется Леводопой и другими лекарствами. Побочными эффектами от лечения данными препаратами могут выступать отечность, тошнота, сонливость, и ортостатическая гипотензия.

Во избежание распада дофамина рекомендуется применять средства, отвечающие за подавление действия ферментов моноаминоксидаз В-типа, – ингибиторы моноаминоксидазы-В. Моторная симптоматика благодаря данным препаратам улучшается умеренно, поэтому в качестве монотерапии они используются редко, а чаще назначаются совместно с Леводопой и ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы. В качестве побочных эффектов от данных средств специалисты называют депрессивные состояния, головные боли, усиление нежелательных воздействий применения Леводопы.

Амантадин представляет собой не только противовирусное средство, но и может играть роль антагониста глутаматных NMDA-рецепторов на стадии ранней терапии паркинсонизма. Препарат может использоваться для монотерапии при отсутствии показаний для других средств, также используется в комплексном лечении, если при применении Леводопы с ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы развиваются дискинезии. При помощи амантадина можно купировать и острые усиления ригидности и гипокинезии, которые приводят к обездвиживанию и нарушению бульбарных функций.

С целью подавления ацетилхолиновой импульсации применяются холиноблокаторы в виде небольших молекул. Это первые в медицине средства, которые стали применяться для терапии болезни Паркинсона. Однако эффективность такой терапии до конца не изучена, поэтому сегодня данные препараты используются лишь при сильном треморе у пациентов в молодом возрасте.

Витамины при паркинсонизме

У пациентов с болезнью Паркинсона часто встречаются нарушения в питании из-за высокого мышечного тонуса. Поэтому витаминно-минеральные комплексы призваны в данном случае обеспечивать поступление всех необходимых для здоровья веществ в организм, к тому же, каждый из витаминов способен дополнительно оказывать оздоравливающее воздействие на симптоматику паркинсонизма. При данной патологии организму необходим , и , которые являются , способствующими замедлению прогресса заболевания.

Недостаток при болезни Паркинсона может привести к ее прогрессии, поскольку именно этот витамин ответственен за формирование защитных барьеров, направленных против свободных радикалов, которые и вызывают смерть мозговых клеток. Искать витамин D следует в печени , и прочих рыбных продуктах либо принимать его в виде капель.

Оперативное вмешательство

При болезни Паркинсона используется не только терапевтическое лечение, но и ряд хирургических методик, среди которых:

• стереотаксия (деструктивные операции паллидотомия и таламотомия);
• глубокая электростимуляция головного мозга;
• хирургия с использованием генов (стволовые клетки).

Стереотаксическая хирургия

Стереотаксическая хирургия основана на уничтожении в центральной нервной системе некоторых зон при помощи гамма или кибер-ножа, протонного или линейного ускорителя. Это так называемая радиочастотная электрохирургия, которая позволяет точечно воздействовать на пораженные зоны мозга, минимизируя поражение окружения необходимого участка путем стереотаксии. Стереотаксис самостоятельно вычисляет и проникает к точке поражения с минимальной погрешностью. Максимальная погрешность стереотаксиса – 1 миллиметр. Эффективность стереотаксии демонстрирует высокие результаты, однако недостатком методики является дороговизна и недоступность такого лечения для большинства отечественных больных.

Глубокая электростимуляция

Глубокую электростимуляцию определенных точек в центральной нервной системе принято проводить следующим образом. Субталамические ядра и бледный шар подсоединяются к тонким электродам с помощью хирургического вмешательства под местной анестезией. Низкочастотный электроток подается в область электродов при помощи нейростимулятора. Нейростимулятор представляет собой специальное вшиваемое под грудной клеткой в кожу устройство. Проводится вшивание под общей анестезией.

Большинство пациентов после данной процедуры отмечают значительное сокращение проявлений тремора, улучшение двигательных функций, устранение расстройств неврологического характера.

Подобное хирургическое вмешательство можно проводить, если:

• медикаментозное лечение не дает своих результатов;
• заболевание очень быстро прогрессирует;
• пациент столкнулся с проблемой в возрасте до 75 лет;
• у больного отсутствуют тяжелые нарушения психики;
• у пациента выраженные побочные эффекты на прием Леводопы;
• дрожательный паралич продолжается более 5 лет;
• у больного нет онкологических заболеваний и соматических нарушений.

Чтобы эффективность глубокой электростимуляции головного мозга была выше, пациента накануне хирургии обследуют , паркинсологи, он проходит плановое МРТ или КТ. После проведения нейростимуляции лекарственные препараты не отменяются. Первое воздействие генератора можно проводить спустя 2-4 недели после хирургии, затем индивидуально вырабатывается график воздействия аппаратуры и лекарственных средств. Батарея у прибора функционирует 5 лет, после чего заменяется хирургическим путем.

Стволовые клетки из пуповинной крови – источник и прототип клеточной структуры всех органов человеческого организма, включая головной мозг.

Для лечения болезни Паркинсона, как и для множества других неврологических патологий, их можно довольно эффективно использовать. Дело в том, что при введении стволовых клеток в организм человека они самостоятельно способны определить местонахождение поврежденных тканей и начинают их регенерировать. Это происходит за счет активизации роста стволовых клеток и внедрение их в ткани пациента. Те нейроны, которые в организме находятся в зачаточной форме, начинают расти и продуцировать дофамин. Новые дофаминергические нейроны устойчиво способствуют восстановлению двигательной активности больного, устраняя ранее существующие двигательные асимметрии. Результатом генной терапии является значительное улучшение клинической картины паркинсонизма, устранение тремора и восстановление координации движений. Также улучшается мыслительный процесс, восстанавливается богатство речи, начинают проявляться интеллектуальные способности человека.

После комплексного медицинского обследования пациента врачи проводят забор его клеток и некоторое время выращивают их до определенных размеров. После этого в организм больного-паркинсоника трансплантируются популяции дифференцированных нейронально клеток и спустя 3-4 месяца специалисты уже отмечают первые положительные сдвиги в здоровье пациента.

Процедуры и санаторное лечение

Жидкий азот

Одной из последних методик терапии болезни Паркинсона является замораживание зоны, ответственной за заболевание, жидким азотом. Если нейрохирург точно выполняет замораживание, то у пациента есть все шансы избавиться от тремора. Все хирургическое вмешательство должно проводиться под контролем рентгена, поскольку точность расчета зоны введения жидкого азота нейрохирургом должна быть очень высокой.

Замораживанию в данном случае подлежит зона черной субстанции, ответственная у здорового человека за плавность движений.

У больных с паркинсонизмом ее функциональность нарушена, поэтому целесообразно ее умертвить при помощи низких температур азота в 190 градусов. Процесс заморозки продолжается 2 минуты, в ходе которых необходимо заморозить около 8 миллиметров атрофированного черного вещества.

Ультразвук для лечения

В Израиле был изобретен специальный , который способен воздействовать своим импульсом на нужные участки тканей мозга. Пациент после первого экспериментального лечения ультразвуком вышел после процедуры полностью здоровым. Проводится она неинвазивным способом, то есть без наркоза и оперативного вмешательства. Для ее проведения необходимо на несколько минут надеть пациенту на голову специальный шлем и включить компьютерный томограф для подачи излучения. Способ полностью безопасный и безболезненный, однако применяется редко из-за своей дороговизны и недоступности.

Акупунктура при паркинсонизме

При помощи эксперимента на мышах была доказана эффективность в случае с болезнью Паркинсона. При этом авторы подобного исследования могут объяснить положительное влияние иглорефлексотерапии на болезнь Паркинсона исключительно эффектом плацебо, поскольку механизма воздействия акупунктуры выяснить не удалось. Однако предполагается, что акупунктура способна бороться с проявлениями болезни Паркинсона по причине того, что данная восточная методика предотвращает мозговые воспаления, усугубляемые в процессе развития паркинсонизма.

Проведенные исследования хоть и не показали четкой закономерности между улучшением состояния пациента и акупунктурой, все же имели полезные результаты, так как они продемонстрировали способность иглорефлексотерапии продлевать срок воздействия лекарственных средств и улучшать качество жизни пациента и длительность его жизни.

Гирудотерапия или лечение пиявками

По аналогии с акупунктурой, способна точечно воздействовать на нервную систему. Помимо этого лечение пиявками имеет еще один полезный эффект при болезни Паркинсона – нейротрофический, суть которого сводится к тому, что вещества из состава слюны пиявок могут восстанавливать функциональность нервной системы на клеточном уровне.

Существуют предположения, что с помощью гирудотерапии возможно вылечить болезни, которые вызываются органическими поражениями в центральной нервной системе, например, болезнь Паркинсона, послеинсультное состояние, рассеянный склероз и прочие.

Данные многочисленных исследований подтверждают, что в слюне пиявок содержится много веществ, которые способны пробудить репродуктивную функцию человеческого организма и восстановить функциональность потерянных органов и их клеток.

Физиотерапия при лечении

Даже при постоянном терапевтическом воздействии на симптоматику болезни Паркинсона она продолжает постепенно развиваться. Максимальный уровень подвижности при этом поможет сохранить своевременное применение физиотерапии. Сегодня известны несколько подходов к реабилитации двигательных процессов у паркинсоников, основной целью которых служит улучшение качества жизни за счет активизации физической деятельности и исключения вторичных осложнений в ходе заболевания. Исследователи нашли подтверждение недлительному положительному эффекту от физиотерапии при болезни Паркинсона, однако до сих остается открытым вопрос о лучшей физиотерапевтической методике в данном контексте.

Физиотерапевтические процедуры способны стимулировать процессы обмена в организме, улучшают кровоток, рефлекторно влияют на мозговую деятельность. Наиболее эффективными физиотерапевтическими методиками в случае лечения болезни паркинсона принято считать следующие:

• ультразвук;
• минеральные ванны.

Комплексное применение физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа способствует продлению привычного образа жизни пациента с болезнью Паркинсона, минимизирует риски возникновения депрессивных состояний.

Голодание при болезни

Существует неподтвержденное врачами мнение, что для лечения болезни Паркинсона можно применять голодание. Официальные медицинские источники говорят о необходимости полноценного рациона при данном заболевании, чтобы организм был способен продуцировать защиту от свободных радикалов и имел возможность репродуцировать новые клетки. Однако в отдельных случаях врачи говорят о том, что возможно корректировать состояние больных с паркинсонизмом при помощи курсового голодания, которое не должно ни в коем случае сопровождаться потерей организмом жидкости. Уровень электролитов в крови пациента с болезнью Паркинсона должен быть постоянным, поэтому употребление жидкости с богатым минеральным составом должно быть основой любого голодания.

Однако в большинстве случаев специалисты категорически против того, что пациентам с паркинсонизмом можно голодать. Даже неделя без полноценной пищи может навредить человеку. Информация об уменьшении выраженности симптоматики при голодании паркинсоников не имеет под собой научной основы. Единственным научно обоснованным поводом голодания при данном заболевании является совмещение его с генной терапией. Однако лечение стволовыми клетками очень дорогое и в условиях отечественной медицины оно недоступно, поэтому и о голодании речь здесь не идет.

Сутью метода голодания при болезни Паркинсона считается его способность препятствовать разрушению нейронов и связей между ними посредством выработки укрепляющего клеточную мозговую структуру белка, как и при любой физической нагрузке. К тому же в пользу голодания свидетельствует и аутофагия. Под этим понятием подразумевается изучение процесса разрушения клетки внутри самой себя. При этом для лечения нейродегенеративных заболеваний важен тот аспект аутофагии, который свидетельствует о способности клеток на определенных этапах очищаться от дефектных частиц и тем самым укрепляться. Данный процесс очень важен именно для нейронов головного мозга. А недостаток питания способен запустить механизм аутофагии по максимуму.

Строгие диеты пациентам с паркинсонизмом никто не предлагает, чаще всего те, кто настаивает на полезности голодания, предлагают питаться по схеме «5 на 2», при которой лишь 2 дня в неделю необходимо придерживаться диеты в 500-600 килокалорий в сутки, при этом активно налегая на воду.

Известна и схема ежедневного питания с 11 до 19 часов без пересмотра пищи в случае с паркинсониками. Однако в любом случае любые перемены питания для пациентов должны назначать врачи, самостоятельно переходить на какое-либо особое питание с болезнью Паркинсона категорически нельзя.

Народные средства

Травы для лечения

Среди народных методик лечения болезни Паркинсона наибольшей популярностью пользуется лечение травами или фитотерапия. Полезные компоненты природных рецептов действительно могут помочь в комплексе с медикаментозной терапией остановить развитие симптоматики, наладить стул, установить нормальный сон и прочее. Чаще всего фитотерапевтические рецепты способствуют успокоению, налаживают обменные процессы в организме, несколько уменьшают проявления тремора. Для этой цели народные целители рекомендуют пациентам заваривать травяные чаи.

Есть несколько рецептов таких чаев. Например, можно взять столовую ложку или и перемешать ее с чайной ложкой . Заварить смесь нужно в ½ литра кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить травяной чай необходимо дважды в день вместо обыкновенного чая. Другой рецепт подразумевает, что будут использоваться свежие, а не сушеные растения. Для него нужно взять , и пропустить все листья сквозь соковыжималку. На каждый прием необходима половина стакана такого сока, пить его нужно трижды в день за 15 минут перед основным приемом пищи.

Также можно сделать чай из равных частей и тимьяна и половинной их дозы пустырника, и омелы. Смеси берется 1 столовая ложка, ее засыпают в термос и на час запаривают 1 стаканом кипятка. Пить такой чай нужно натощак утром и вечером перед сном по полстакана. Ежедневно необходимо обновлять заварку и делать свежий настой.

Важной фитотерапевтической методикой лечения болезни Паркинсона является использование травы душистый или саган-дайля. Если из такой травы приготовить отвар, то он будет способствовать улучшению памяти и активизации мозговой деятельности. Приготовить фитоотвар можно, если чайную ложку сушеной травы запарить стаканом крутого кипятка на 10 минут, а затем остудить. После того, как отвар остыл, его нужно выпить весь сразу, не оставляя на потом. В день необходимо выпивать по 2 стакана такого отвара на протяжении месяца, а затем сделать перерыв

Продукты пчеловодства

При болезни Паркинсона в качестве холинолитика на человеческий организм могут воздействовать продукты пчеловодства, а точнее – пчелиный яд. Он способствует питанию мозговых клеток, усиливает проводимость нейронов, высвобождает тучные клетки и тем самым нормализует обмен веществ, обновляет организм. К тому же, именно пчелиный яд способен усиливать выработку кортикостероидов в организме из надпочечников, воздействуя непосредственно на гипоталамус. Способствующие тремору при паркинсонизме скелетные мышцы начинают под его воздействием расслабляться, уходят спазмы. Также пчелиный яд известен своими иммуномодулирующими свойствами.

Применять пчелиный яд при болезни Паркинсона можно на биоактивные точки в форме пчелоужаливаний, в виде мазей и кремов.

Можно применять в данном случае и маточное молочко с его омолаживающим и восстанавливающим воздействием, а также трутневый гомогенат с аналогичной формулой. Маточное молочко используется во всевозможных медовых композициях курсами по 2 месяца. Также эффективной будет и пчелиная пыльца, особенно в вопросе улучшения обменных процессов, выведения токсинов, а также в качестве активного источника витаминно-минерального комплекса. Необходимо применять медовые композиции на основе пчелиной пыльцы. Продукт употребляют по 1 чайной ложке раз в сутки на протяжении 2 месяцев.

Для регенерации клеточной структуры мозга используется в виде настоек и в чистой форме. Прополис помогает повысить иммунитет, укрепляет организм пациента при длительном лечении медицинскими средствами. Настойки прополиса могут готовиться как на , так и на воде.

Также достаточно полезным для паркинсоников может выступать и экстракт пчелиной огневки с его антисклеротическим сосудистым воздействием и способностью обогащать человеческий организм ферментами. Все вышеназванные продукты пчеловодства можно потреблять в форме медовых композиций. Многие из них есть и в составе самого , который даже в чистом виде оказывает седативное воздействие на человека и может самостоятельно победить тремор в конечностях.

Отвар овса

Применении при паркинсонизме помогает эффективно останавливать непроизвольную моторику, возникающую из-за поражения отдельных участков головного мозга. Чтобы добиться терапевтического эффекта, следует приготовить специальный отвар из зерен и принимать его длительным курсом на ежедневной основе.

Для приготовления отвара из семян овса нужно стакан овса промыть в воде и оставить на ночь залитым литром кипяченой воды. Утром вода с крупы сливается, отваривается на протяжении 1 часа на медленном огне. Затем в кастрюлю доливается такой объем воды, чтобы в общей массе он составлял 1 литр. Готовый настой рисового отвара принимают трижды в день по половине стакана на протяжении полугода, делая перерывы на 2 недели через каждые месяц-полтора.

Центры лечения

Болезнь Паркинсона – очень распространенное заболевание, которым болеет каждый сотый житель планеты в возрасте после 65 лет.

Во многих странах мира открыты специальные клиники и центры реабилитации, где пациентам с данным диагнозом способны оказать квалифицированную медицинскую и психологическую помощь, продлить срок нормальной жизни. Есть такие центры как на территории России, так и в Европе, Америке и других странах мира.

Российские центры

Среди лучших российских центров лечения, где оказывают помощь пациентам с Паркинсоном, следует назвать:

1. Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова, который осуществляет многопрофильную деятельность больше века, сопряженную с многочисленными научными открытиями и достижениями в лечении патологии Паркинсона.
2. Патеро Клиник – лечебно-диагностический центр с европейскими стандартами качества обслуживания и ультрасовременными медицинскими технологиями, который комплексно занимается диагностической и научно-исследовательской работой во многих отраслях медицины.
3. ФГБУ “Клиническая больница №1” Управления делами Президента РФ (Волынская), представляющая из себя многофункциональную клинику с поликлиникой, реабилитационным центром, диагностическим корпусом и стационаром по многим профилям медицины, включая и патологии нервной системы, в том числе и болезнь Паркинсона.
4. Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ, где впервые в России внедрили европейские стандарты в лечении, которые подразумевают применение упреждающей диагностики (что очень ценно в выявлении болезни Паркинсона на ранних стадиях), современные методики щадящего лечения, необходимые реабилитационные процедуры по многим направлениям медицины.

Лечение за границей

Высочайший уровень обслуживания и медицины в целом, индивидуальные схемы терапии в каждом конкретном случае, инновации в терапевтических и хирургических подходах – лишь малая часть того, почему лечение болезни Паркинсона за границей пользуется огромным спросом. Реалии отечественных клиник и возможностей врачей предполагают исключительно терапевтические процедуры при лечении паркинсонизма, которые часто не оказывают должного воздействия на заболевание и самочувствие пациента.

Ведущие клиники за рубежом активно применяют против болезни Паркинсона эффективные малоинвазивные методики лечения, при которых подавляются патологические импульсы и стимулируются мозговые структуры. В случае с подобным лечением можно легко снижать медикаментозную нагрузку каждого пациента, улучшать качество его жизни, продлевать период активности.

Высокотехнологичное оборудование европейских и американских клиник не имеет аналогов в отечественных больницах. Клиники Германии, Израиля, Швейцарии и других высокоразвитых стран предлагают всем пациентам высокоточную диагностику их заболевания с конкретными рисками прогрессирования в будущем. Инновации западных ученых основаны на выявлении ими специальных биологических маркеров, которые сигнализируют о перспективах развития в организме болезни Паркинсона. Возможность проведения ранней диагностики помогает своевременно купировать симптомы паркинсонизма, препятствовать их прогрессированию и скорому развитию патологии. Эффективность зарубежной медицины относительно лечения паркинсонизма выражается заметным сокращением количества симптоматики при выявлении болезни, качественным улучшением здоровья больного. Терапия при помощи лекарственных средств очень эффективна и стоит в разы дешевле хирургии данного заболевания в тех же клиниках.

Однако хирургическое лечение болезни Паркинсона в клиниках Израиля может препятствовать инвалидизации, возвращает людей к привычной нормальной жизни, улучшает их психоэмоциональное состояние. Например, медицинский центр Израиля «Хадасса» помогает пациентам с тяжелыми формами болезни Паркинсона хирургическим путем избавиться от большинства симптомов и их развития в организме. Ценовая политика медицинского обслуживания в данной клинике намного более лояльна, по сравнению с аналогичной политикой многих европейских клиник.

Эффективно лечат паркинсоников и в клиниках Германии. Например, клиника Альфреда Круппа в немецком Эссене в отделении неврологии и нейрохирургии проводит комплексную диагностику обратившихся пациентов, определяя совершенно точно природу их двигательных патологий. Лечение здесь проводится малоинвазивными нейрохирургические и неврологические методики.

В отделении неврологии Шарите в Берлине ежегодно обслуживается до 28 тысяч больных. Помимо болезни Паркинсона здесь лечат и рассеянный склероз, эпилепсию и многие редчайшие патологии нервной системы. Здесь есть свое подразделение для проведения интенсивной терапии, отделение детской неврологии и подразделение, отвечающее за клинические исследования.

К какому врачу обращаться

Быстрое прогрессирование болезни Паркинсона говорит о важности своевременной постановки данного диагноза пациентам. Поскольку в данном случае все проявления обычно касаются деятельности нервной системы, пациенты обычно обращаются к неврологу, который должен провести все этапы диагностических процедур заболевания, оценивает степень тяжести процесса и назначить лечение для профилактики осложнений и усугубления протекания болезни. Чтобы обратиться к неврологу, достаточно прийти в поликлинику по месту жительства либо обратиться на платный прием в частную клинику, где принимают специалисты подобного профиля. Существуют неврологи, которые специализируются на лечении именно болезни Паркинсона, поэтому лучше всего попасть на консультацию именно к ним.

Иногда при первых симптомах паркинсонизма пациенты первым делом обращаются за помощью к . Если терапевт выявляет признаки болезни Паркинсона, он сам направляет пациента к профильному врачу для детального обследования и постановки диагноза. Поскольку лечить болезнь Паркинсона придется очень долго, выбрать квалифицированного врача для данного случая очень желательно. Лучше всего делать это по отзывам других пациентов, принимая во внимание стаж работы специалиста и уровень его квалификации.

Болезнь Паркинсона — это заболевание нервной системы, которое ведет к гибели нейронов черной субстанции: части мозга, отвечающей за моторные функции.

Несмотря на то, что вылечиться полностью невозможно, лекарства от болезни Паркинсона способны замедлить разрушение нервной ткани и приостановить ее развитие.

Лечение проводится по большей части медикаментозным способом, народная медицина в данном случае менее эффективна. Правильно подобрав методы и средства терапии, можно добиться значительного облегчения симптомов.

Во времена Паркинсона медицина еще не была настолько развитой, чтобы найти эффективное средство для борьбы с болезнью, и люди, пораженные дрожательным параличом, умирали гораздо быстрее.

В настоящее время специалисты выделяют разнообразные средства лечения.

После проведения диагностики они назначаются индивидуально с целью достижения наиболее эффективных результатов в каждом случае.

Так как данным недугом чаще страдают люди в возрасте, то препараты стоит подбирать с учетом возрастной группы больного, и применять их под контролем специалиста. Среди разнообразия медикаментов хорошо себя зарекомендовали следующие группы лекарств.

Агонисты дофаминовых рецепторов

Такие средства предназначены для восполнения недостатка в организме дофамина и являются одними из самых эффективных. Их прием заметно притормаживает процесс нарушения двигательных функций.

Можно выделить два вида дофаминовых препаратов: арголиновые агонисты, содержащиеся в спорынье, и неэрголиновые агонисты. На начальных стадиях АДР прописывают крайне редко, они в основном применяются в том случае, если Леводопа (физиологический предшественник дофамина) уже не справляются с уменьшением симптоматики, и человеку становиться все труднее двигаться. Поэтому более целесообразно лечение этими средствами уже на более поздних стадиях развития болезни.

Так как долгое лечение Леводопой, может вызывать побочные эффекты, в некоторых случаях препараты применяют комплексно — в таком случае их выраженность заметно снижается.

Самыми распространенными медикаментами-агонистами дофаминовых рецепторов являются следующие препараты:

• Прамипексол;
• Перголид;
• Каберголин;
• Апоморфин.

При длительном использовании одного и того же лекарства от болезни Паркинсона оно рано или поздно становится неэффективным. Во избежание развития толерантности в приеме препаратов делаются перерывы сроком в 1-2 недели.

Пластырь от Паркинсона

Кроме таблетированых лекарств, существуют препараты, выпускаемые в более непривычной форме.

Во многих аптеках продается пластырь от Паркинсона, в качестве активного вещества содержащий — ротиготин.

Это эффективный АДР, который в данной форме имеет некоторые преимущества перед таблетками.

Тонкий пластырь накладывается на участок кожи, и в организм постоянно попадает небольшое, но достаточное для положительного действия количество вещества. Из-за того, что можно контролировать дозировку с большей точностью, уменьшается риск побочных действия. Применим и на начальной, и на поздних стадиях развития болезни.

Непрерывное поступление медикамента в организм через кожу является более физиологичным и исключает вероятность возникновения некоторых нежелательных эффектов, связанных с резкими скачками уровня лекарства в крови при приеме таблеток.

Комплексный подход в лечении болезни Паркинсона позволяет добиться эффективных результатов в лечении недуга. По ссылке рассмотрим народные методы лечения недуга.

Ингибиторы МАО

Ингибиторы монооноксидазы были отмечены и больными, и специалистами, как не только действенные, но и более безопасные лекарства. Они замедляют окисление дофамина, за счет чего происходит увеличение его концентрации в синапсах.

Из ингибиторов МАО наиболее распространен Селегилин. Он практически не имеет побочных явлений, а если они и есть, то достаточно слабо выраженные, не становящиеся поводом для прекращения терапии. Ингибиторы МАО больные обычно принимают до Леводопы или в комплексе с ней. Селегилин значительно усиливает действие Леводопы.

При комплексной терапии ингибиторы МАО ослабляют побочные эффекты, которые часто дает Леводопа.

Витамины

Витамины — это своего рода лекарство от всех существующих заболеваний.

Они делают организм крепче, за счет чего ему легче справляться с негативными процессами, проходящими в нем, и болезнь Паркинсона — не исключение.

Хотя витамины и не назначаются, как единственное средство, но в комплексе они просто необходимы.

Особое место в лечении данного заболевания занимают витамин В, С и Е. Так же следует употреблять тиамин, никотиновую, линолевую кислоты. Все эти витамины помогают замедлить развитие тремора и облегчить воздействие медикаментов на организм.

Гомеопатия

Хотя многие специалисты и сомневаются в том, что лечение гомеопатическими средствами может привести к желаемым результатам, они все равно могут быть использованы. Назначают их в основном людям, которым средства с нормальной дозировкой применять опасно и нецелесообразно. В таком случае есть смысл обратиться к гомеопату, который сможет подобрать таблетки.

Среди назначаемых, — чаще всего можно встретить:

• Тантгал 30;
• Виторган;
• Табакум Д6;
• Рус венената 12.

Эффективность гомеопатических средств не доказана, и во многих случаях их применение не дает ожидаемого эффекта, поэтому нельзя рассматривать их, как замену более сильным препаратам.

Лечение аминокислотами

В результате ряда исследований, специалисты увидали колоссальный эффект от лечения больного аминокислотами.

Все симптомы шли к значительному уменьшению, а самочувствие больного улучшалось.

К тому же они не только не приносили вреда, но и позволяли уменьшить дозировку других (более сильных средств) и уменьшить побочные эффекты от их употребления.

Все это происходило потому, что дофамин образуется из аминокислоты — тирозина.

Перекись водорода

Как бы странно это ни казалось, но и перекись водорода может облегчить участь больного.

Хотя по этому поводу до сих пор ведутся споры.

Часть ученых считает, что окислительные процессы в целом пагубно влияют на организм и дают толчок к развитию болезни, другие же придерживаются точки зрения, что средства на ее основе, наоборот, замедляют прогрессирование дрожательного паралича.

Точных данных по этому поводу еще нет, поэтому используют перекись водорода крайне редко.

Лечение любыми препаратами должно проводиться под присмотром и только с назначения лечащего врача, так как многие из них могут негативно повлиять на организм и вызвать ухудшение самочувствия при неправильном приеме.

Кроме того, у каждого из средств имеется ряд побочных действий, которые зачастую мешают лечению, и вместе с ними назначаются дополнительные препараты, которые должны снимать эти негативные эффекты. Если лечение болезни Паркинсона начать с ранних стадий и отнестись к этому серьезно, то больной может прожить много лет, не выписывая себе смертный приговор.

Видео на тему

Навигация

Учеными еще не создано лекарство от Паркинсона, которое полностью останавливает дегенеративные процессы в головном мозге или запускает их регресс. Даже альтернативные или радикальные методы лечения патологии дают только временный положительный эффект. Несмотря на это, существует несколько направлений, способных существенно продлить жизнь пациента, повысить ее качество, отсрочить момент наступления инвалидности. Фармакотерапия – один из наиболее доступных и эффективных подходов, который применяется на всех стадиях болезни. Каждая составляющая медикаментозного лечения подбирается врачом или обязательно с ним согласовывается.

Еще не создано лекарство от болезни, которое полностью останавливает дегенеративные процессы в головном мозге или запускает их регресс.

Различные варианты лечения болезни Паркинсона

Борьба с хроническим заболеванием ЦНС должна быть профессиональной и комплексной. Разрозненное применение даже эффективных приемов не даст стойкого результата.

Одними лекарствами с проявлениями болезни Паркинсона не справиться.

После проведения малоинвазивной операции на головном мозге пациенту как и ранее требуется консервативная терапия.

Лечение болезни Паркинсона – направления и их характеристики:

• фармакотерапия – включает применение профильных средств, действие которых направлено на торможение развития и распространения дегенеративных процессов. Также сюда входят медикаменты для борьбы с побочными эффектами базовых лекарств, препараты симптоматической и общеукрепляющей терапии;
• физиотерапия – подразумевает проведение сеансов массажа и лечебной физкультуры, использование электромагнитных, ультразвуковых и других аппаратов;
• приемы восточной медицины – это могут быть иглоукалывание, акупунктура, особые массажные техники, окуривания лекарственными травами. Также восточная терапия предлагает свои лекарства от болезни Паркинсона, которые в основном состоят из натуральных ингредиентов;
• радикальные методики – малоинвазивные операции, направленные на удаление поврежденных участков головного мозга или прямое стимулирование нервной ткани через электроды;
• средства народной медицины – для потенцирования эффектов основной терапии врачи нередко назначают больными отвары, настои, настойки для приема внутрь. Выраженное лечебное действие оказывают бальзамы и мази для наружного применения, составы для ванн;
• вспомогательные подходы – подбираются в соответствии со стадией недуга. В перечень входит специальная диета, полезные виды физической активности, принципы ведения здорового образа жизни, гимнастика для интеллекта.

В качестве физиотерапевтического лечения можно применять электромагнитные аппараты.

Все случаи болезни Паркинсона уникальны, поэтому подход к пациенту должен быть индивидуальным. Каждый укол, таблетку, процедуру надо обязательно согласовывать с врачом, чтобы не допустить усугубления ситуации, развития побочных эффектов, экстренных состояний.

Помогают ли лекарства

Эффективность медицинских методик при паркинсонизме индивидуальна. По статистике, положительная реакция на оперативное вмешательство составляет около 80% случаев, таблетки от Паркинсона помогают 75% пациентов. Такие показатели достигаются только при комплексном подходе к решению проблемы, четком соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Предугадать ответ организма на выбранный вариант терапии или конкретный медикамент невозможно. Иногда медикамент дает требуемый эффект, но его использование в высоких дозах сопровождается такими побочными реакциями, что пациенту приходится от него отказываться. В таких ситуациях врачи нередко рекомендуют проведение операции на головном мозге, благоприятный исход которой позволяет снизить объем лекарств.

Препараты на начальных стадиях болезни

Самым действенным препаратом, используемым при болезни Паркинсона, является «Леводопа» и ее аналоги. У продукта есть существенный минус – у него внушительный перечень побочных эффектов, которые нередко проявляются и отличаются высокой степенью интенсивности. Еще при длительном приеме «Леводопы» в больших объемах пациенты начинают испытывать расстройства моторики, с которыми сложно бороться. В тяжелых случаях периоды тремора и резких непроизвольных движений чередуются с промежутками сниженной целенаправленной двигательной активности. По этим причинам врачи стараются назначать медикамент как можно позже в случае с пациентами моложе 70 лет.

Самым действенным препаратом, используемым при заболевании, является Леводопа.

На тех стадиях болезни Паркинсона, когда симптоматика еще выражена незначительно, можно действовать без «Леводопы». Чаще всего в качестве профильного лечения неврологи рекомендуют «Бромэргон» или «Проноран». Эти средства способны в течение 2-4 лет купировать проявления патологии, сдерживать ее прогресс. Также в качестве основного или вспомогательного средства врач может выписать «Селегилин» или «Амантадин». Некоторые противопаркинсонические средства отличаются высокой стоимостью, но это не всегда указывает на их качество и эффективность.

Признаки положительной динамики в среднем развиваются в течение месяца после начала терапии. Несмотря на относительно низкую эффективность по сравнению с «Леводопой», эти медикаменты способны справляться с поставленными перед ними задачами в течение 2-5 лет. Еще они хорошо себя зарекомендовали в качестве составляющей комбинированных подходов. При необходимости их можно дополнять минимальными объемами «Леводопы» для получения более выраженного эффекта.

Лекарства на поздних стадиях

Основным препаратом целенаправленного действия для лечения болезни Паркинсона уже несколько лет остается «Леводопа». Перед ее назначением врач доводит уже используемые средства до предельных объемов. Когда эти продукты перестают давать удовлетворительный результат, проводится переход на ДОПА-содержащие составы. Они крайне редко используются в качестве самостоятельных продуктов, в 99% случаев их дополняют другими медикаментами.

Это делается для усиления лечебного эффекта подхода и максимального уменьшения терапевтических доз «Леводопы». Различные схемы терапии позволяют снижать суточный объем основного продукта на 25% и даже больше. Все чаще для борьбы с симптомами болезни Паркинсона применяют сочетанные препараты группы – «Наком», «Сталево», «Мадопар».

Объемы каждой составляющей фармакотерапии индивидуальны. Их подбирают методом титрования, начиная с минимальной терапевтической дозы. В дальнейшем в случае необходимости проводится корректировка показателей. К повышению объемов прибегают только в тех случаях, когда отмечается очевидное усугубление клинической картины, приводящее к снижению качества жизни больного. По статистике, выраженное лечебное действие «Леводопы» сохраняется в течение 3-5 лет, затем оно начинает идти на спад.

Все чаще для борьбы с симптомами болезни применяют Наком.

Инновационные разработки медицины

Лекарственные препараты, используемые для борьбы с Паркинсоном по традиционной схеме, часто становятся причиной негативных побочных реакций. Еще они не способны быстро принести облегчение, их эффект развивается через несколько недель или месяцев после начала терапии. Сегодня все чаще врачи стараются назначать больным средства на основе леводопы и амантадина, которые были усовершенствованы.

Лекарства нового поколения в борьбе с болезнью Паркинсона:

• «Мадопар» – таблетки и капсулы. Сглаживают ряд симптомов, которые развиваются на фоне дисфункций внутренних органов. Например, частые походы в туалет из-за проблем с мочевым пузырем;
• «Мадопар ГСС» – состав для растворения в воде и последующего приема внутрь. Действует в два раза быстрее стандартной формы, что позволяет получать быстрый эффект;
• «ПК-Мерц» – раствор для инъекций на основе амантадина, который назначают внутривенно капельно.

С случаях, когда лекарства от болезни Паркинсона не помогают или их приходится принимать в больших дозах, пациенту назначают нейростимуляцию. В ходе малоинвазивной операции ему в головной мозг вживляют электроды, работа которых контролируется через устройство, имплантируемое под кожу грудной клетки. Система стимулирует работу мозга, притупляя симптоматику, позволяя снизить объем лекарств.

Мадопар это лекарства нового поколения в борьбе с болезнью.

Побочные эффекты

Все негативные последствия медикаментозной терапии при Паркинсоне делятся на две группы. В первую входят ранние побочные реакции, которые возникают вскоре после начала лечения. Они являются результатом использования конкретного препарата, становясь итогом особенностей механизма его действия. Для устранения проблемы следует отказаться от состава в пользу его аналога, скорректировать дозировку или сделать перерыв в приеме средства на несколько дней.

Ранние побочные эффекты от приема препаратов от болезни Паркинсона:

• нарушения в работе органов пищеварения – тошнота с рвотой или без, запоры, диарея;
• дисфункции нервной системы – вялость, сонливость, головокружение. В более тяжелых случаях резкие перепады настроения, галлюцинации;
• проблемы в работе сердца и/или сосудов –нарушение сердечного ритма, повышение или падение артериального давления.

Вторая группа побочек представлена поздними реакциями. Они возникают через несколько лет после приема одного и того же средства, ранее не вызывавшего негативного ответа. В этом случае снижение дозы невозможно, так как оно приведет к обострению клинической картины основной патологии. С такими последствиями приходится бороться путем симптоматической терапии.

Ранним симптомом при приёме препаратов от заболевания является запор.

Поздние побочные эффекты от приема препаратов от болезни Паркинсона:

• психозы – серьезные нарушения психической деятельности человека, которые сопровождаются нарастающей деменцией. На фоне дегенеративного поражения головного мозга с ними сложно бороться с помощью стандартных лекарств. Нейролептики, назначаемые в таких случаях, из-за особенностей механизма действия ускоряют развитие Паркинсона. Пациентам помогают атипичные антипсихотики, антидепрессанты, транквилизаторы;
• дискинезии – нарушения физической активности из-за возникновения непроизвольных движений. В зависимости от причин развития и клинической картины могут быть представлены одним из трех типов. Чаще всего это неритмичные движения головы, конечностей, туловища, возникающие на пике концентрации леводопы в крови. Также проблемы могут развиваться на фоне перепада объема лекарственного вещества или его пониженного содержания.

Борьба с дискинезиями заключается в поддержании объема леводопы в крови на стабильном уровне. Дополнительно могут быть использованы атипичные нейролептики, антиэпилептические средства. Для коррекции двигательного расстройства, возникающего на высоких дозах лекарств, применяют витамин В6. Его используют в очень больших объемах, что грозит передозировкой.

Поздними эффектами являются дискинезии – нарушения физической активности из-за возникновения непроизвольных движений тела и конечностей.

Факторы, влияющие на эффективность терапии

Даже качественно подобранные лекарства при болезни Паркинсона со временем перестают давать стойкий терапевтический ответ. Ученые еще до конца не выяснили причин такого явления и оперируют рядом теорий. Проблема может заключаться в массовой гибели нервных клеток, зависящих от дофамина, или снижении их чувствительности к действию нейромедиатора. У некоторых пациентов через годы лечения падает объем всасывания «Леводопы» в кишечнике на фоне конкуренции с аминокислотами.

Еще одной причиной снижения эффективности терапии может стать человеческий фактор. Нарушение правил приема средства, самостоятельная попытка заменить прописанный препарат аналогом, параллельное употребление других лекарств – все это влияет на качество лечения.

Прием «Леводопы» надо проводить на фоне полного отказа от алкоголя и ограничения количества белка в рационе, в противном случае ее действие будет смазано.

Подробный список лекарств при болезни Паркинсона

Дегенеративное поражение головного мозга сопровождается не только двигательными расстройствами. Для него характерно большое количество сопутствующих симптомов. Одними профильными препаратами со всеми проблемами не справиться. Подход к терапии должен быть комплексным и разнонаправленным.

Поражение головного мозга сопровождается не только двигательными расстройствами.

Полный перечень лекарств, используемых при болезни Паркинсона:

• леводопы – основные лечебные средства, которые в организме преобразуются в дофамин. Помимо базового продукта врач может назначить «Наком», «Мадопар», «Сталево»;
• антиоксиданты – предупреждают массовую гибель нейронов под влиянием свободных радикалов, токсинов. Пациентам показан прием «Мексидола», «Глутатиона», различных БАДов;
• снотворные – позволяют нормализовать режим дня, повысить качество сна, улучшив общее состояние пациента. По возможности терапия ограничивается травяными чаями и настоями, аминокислотами. В тяжелых случаях назначают «Мелатонин», капсулы или настойку «Фитосед»;
• витамины – комплекс подбирается врачом в соответствии с особенностями случая. Чаще всего упор делается на витамины В3, С, D, Е. Многим больным дополнительно назначают препараты с железом;
• анальгетики – предназначены для устранения хронических тянущих, покалывающих или жгучих ощущений в мышцах. Обычно для облегчения состояния пациента используют препараты на основе ибупрофена.

Лекарственные препараты дадут максимальный эффект, если их прием дополнять массажем, физиотерапевтическими процедурами. Хорошие результаты наблюдаются при комбинировании традиционных медикаментов со средствами народной медицины.

Количество наименований лекарств от Паркинсона с каждым годом увеличивается. С одной стороны, это облегчает подбор индивидуальной терапии, с другой – запутывает врачей и пациентов из-за обилия вариантов. Чаще всего неврологи начинают со стандартных, проверенных практикой схем, по мере необходимости внося в них коррективы.

Синдром паркинсонизма встречается при множестве неврологических патологий.

Диагностика

Сложности с определением правильного диагноза обычно возникают на раннем этапе развития заболевания. В этом случае бедность мимики или замедленность движений нередко принимают за проявления депрессивного состояния, тогда как снижение подвижности рук считают симптомом поражения суставов.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо выполнить следующие процедуры:

1. Изучение анамнеза. Врач выясняет такую информацию:
   • как давно возник тремор конечностей, ригидность мышц, замедленность движений;
   • были ли у членов семьи аналогичные проявления;
   • тремор усиливается в состоянии покоя или при движении;
   • не контактирует ли пациент по роду своей деятельности с химическими веществами, особенно с марганцем;
   • не употребляет ли человек медикаментозные препараты, особенно это касается успокоительных и противорвотных средств;
   • не перенес ли пациент инфекционное заболевание, к примеру, грипп;
   • не получал ли он мозговые травмы.
2. Неврологический осмотр. Позволяет обнаружить признаки неврологического заболевания.
3. Фармакологический тест. Человеку может быть назначен препарат с содержанием дофамина. Если пациент страдает паркинсонизмом, симптомы патологии уменьшатся.
4. Психологическая консультация. С помощью специальных анкет специалист сможет обнаружить эмоциональные и интеллектуальные расстройства.
5. Магнитно-резонансная томография мозга. С помощью этого метода удается послойно проанализировать состояние головного мозга, включая и область черной субстанции.Если пациент страдает паркинсонизмом, в данном районе обычно выявляют просветление ткани – это свидетельствует о гибели нейронов. Также нарушения кровообращения в мозге приводят к очагам повреждения мозговых тканей, что тоже удается обнаружить посредством МРТ.

Паркинсонизм - это группа схожих заболеваний. Классификация паркинсонизма поможет лучше разобраться в том, какая диагностика необходима пациенту.

Наиболее распространенным заболеванием при паркинсонизме является болезнь Паркинсона. Чаще всего она поражает людей пожилого возраста. Существуют ли методы профилактики этого заболевания, есть ли шанс его избежать? Читайте в этой статье.

Паркинсонизм и его современные методы и принципы лечения

Схему лечения заболевания выбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Консервативное лечение

В данном случае показаны лекарственные препараты, положительно воздействующие на нервные медиаторы, которые отвечают за передачу импульсов между клетками мозга. К основным противопаркинсоническим средствам относят:

1. Препараты леводопы. У многих людей умеренные дозы этого лекарства приводят к улучшению состояния. Но данное средство обычно назначают в том случае, если остальные препараты не дают желаемых результатов.
2. Антихолинергические препараты:
   • паркопан;
   • циклодол;
   • акинетон.
3. Агонисты рецепторов дофамина:
   • реквип;
   • мирапекс;
   • проноран.
4. Ингибиторы МАО-В:
   • азилект;
   • юмекс.
5. Амантадин:
   • ПК-Мерц;
   • мидантан.
6. Ингибиторы КОМТ.

Наиболее эффективное лекарство от паркинсонизма выберет врач в зависимости от множества факторов.

Хирургическое лечение

С помощью нейрохирургического вмешательства удается уменьшить проявления заболевания, а иногда и полностью избавить человека от них. Показания к проведению операции определяет специалист на основании проведенных обследований. Стереотаксические вмешательства делят на две группы:

1. Деструктивные. В этом случае разрушают структуру мозга, которая несет ответственность за появление признаков патологии.
2. Стимуляционные. В данной ситуации вживляют электрод, который стимулирует головной мозг.

Сегодня чаще всего выполняют именно деструктивные операции, которые отличаются высокой эффективностью. Особенно успешно они справляются с ригидностью мышц и тремором. В подобных ситуациях обычно выполняют стереотаксическую таламотомию.

Если же у пациента наблюдаются моторные флуктуации, акинезия, ригидность, проводят паллидотомию. Такие вмешательства выполняют под местной анестезией. В ходе процедуры человек имеет возможность самостоятельно контролировать эффект от проведенной операции.

Эффективность процедур составляет около% и отличается устойчивым характером. Благодаря этому удается значительно снизить суточную норму препаратов леводопы. Осложнения появляются всего в 1 % случаев, причем они имеют временный характер.

Лечение с применением стволовых клеток

Этот сравнительно новый метод в лечении паркинсонизма. Конечно, он еще не полностью изучен, однако уже сегодня врачам удалось добиться потрясающих результатов.

Стволовые клетки отличаются удивительной особенностью – они могут трансформироваться в клетки ткани, в которую помещаются. При синдроме паркинсонизма они начинают вырабатывать дофамин – дефицит именно этот вещества наблюдается при данном заболевании.

Также с помощью стволовых клеток удается приостановить дегенеративные процессы в мозге и даже восстановить поврежденные участки. Конечно, при застарелых изменениях этот метод лечения оказывается неэффективным.

Лечение народной медициной

При паркинсонизме можно использовать народные рецепты, однако делать это допустимо только после консультации лечащего врача. К эффективным средствам относят:

1. Масло из лавровых листьев. Сухие листья растереть в порошок, взять 4 столовых ложки средства, добавить 1/2 литра нерафинированного масла. Затем прокипятить состав и убрать в теплое место на пару дней. После чего смесь нужно прокипятить еще раз и втирать ее в пораженные места.
2. Ванны для ног с отваром из корней папоротника. Взять 5 столовых ложек корневищ, добавить 5 литров воды и варить 2 часа на маленьком огне.
3. Взять 2 столовых ложки корней шиповника, добавить стакан воды и поставить на плиту. Кипятить 20 минут. После чего остывший отвар можно процедить и пить по полстакана. Делать это нужно за полчаса до еды.
4. 2 чайные ложки шалфея залить 1/2 литра кипятка. Настаивать состав 30 минут и процедить. Пить по половине стакана натощак. Делают это 4 раза в день.
5. 1 столовую ложку сушеных корней дягиля залить стаканом кипятка, после чего варить 5 минут. Пить по половине стакана за полчаса до еды трижды в день.

Апитерапия

При паркинсонизме составляющей частью лечения может быть использование продуктов пчеловодства. К ним относят:

1. Пчелиный яд. Это средство считается центральным холинолитиком, оно способствует улучшению мозгового кровообращения, имеет восстанавливающие свойства и улучшает нервную проводимость. Благодаря высвобождению биологически активных веществ удается улучшить дофаминовый обмен.
2. Маточное молочко. Помогает улучшить микроциркуляцию, имеет метаболический и восстановительный эффект, является прекрасным иммуномодулятором.
3. Пыльца и перга. Считаются источниками полезных веществ, витаминов и микроэлементов. Способствуют улучшению обменных процессов, имеют антиоксидантные свойства, помогают укреплять иммунитет.
4. Прополис. Обладает иммуномодулирующими и восстанавливающими свойствами, способствует выработке кортикостероидов.
5. Хитозан. Представляет собой сильнейший иммуномодулятор, помогает улучшить мозговое кровообращение благодаря антисклеротическому эффекту.
6. Мед. Снижает ригидность мышц и тремор, обладает успокаивающим эффектом. Мед можно сочетать с остальными продуктами пчеловодства. Курс лечения составляет - 1-1,5 месяца.

Проявление болезни зависит от того на какой стадии находится заболевание. Классификация болезни Паркинсона по Хен и Яру позволит составить прогноз на излечение.

Для лечения болезни Паркинсона наработаны и успешно используются различные современные методы. Данные клиник, готовых принять для лечения этого заболевания можно найти в этой статье.

Деменция - снижение умственной деятельности и затруднение восприятия новых знаний. О проявлениях деменции при болезни Паркинсона читайте в статье - http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/parkinsona/chto-eto-takoe.html

Лечебная физкультура и массаж

С целью улучшения состояния людей, страдающих паркинсонизмом, активно применяется лечебная физкультура и массаж. Можно выполнять пассивную гимнастику в теплой воде или сразу после ванны. Благодаря этому удается снизить ригидность мышц и произвольные движения.

В случае не тяжелых форм болезни лечебную гимнастику стоит выполнять в комплексе с пешими прогулками и спортивными играми. В более сложных ситуациях необходимо дополнять упражнения обучением ходьбе.

Одна процедура должна длиться околоминут. Курс включаетсеансов.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий нужно выполнять такие процедуры:

1. Вовремя лечить инфекционные болезни.
2. Держать под контролем артериальное давление. При необходимости употреблять гипотензивные средства.
3. Использовать препараты, которые способствуют развитию паркинсонизма, по строгим показаниям и в минимально допустимых количествах.
4. Избегать контактов с вредными веществами, которые способны вызвать данную патологию.

В видео озвучен исцеляющий настрой от тремора по тексту четырежды доктора наук Георгия Николаевича Сытина. Для избавления от тремора и общего оздоровления при паркинсонизме слушать текст необходимо в удобной позе, ни на что не отвлекаясь:

Центр паркинсонизма в Москве

В Москве лечением синдрома паркинсонизма занимается Медицинский центр «Петровские ворота». Он находится по адресу: 1-й Колобовский переулок, д.4. Контактный телефон: . Это учреждение успешно занимается диагностикой и лечением паркинсонизма. С целью выявления данного заболевания могут быть проведены следующие виды исследований:

• мультиспиральная компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• магнитно-резонансная ангиография;
• клинический анализ крови;
• триплексное сканирование.

Лечение паркинсонизма осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента. На выбор схемы влияет стадия, форма, длительность заболевания, выраженность его проявлений.

Первичный прием и осмотр невролога обойдется в 2300 рублей. Повторная консультация будет стоить 1500 рублей. Лечение тремора конечностей обойдется в 4000 рублей без учета стоимости препаратов.

Так же уже давно исследованием и лечением данного заболевания занимается Научный центр неврологии РАМН

(ранее НИИ неврологии РАМН).

Поликлиника центра расположена по адресу Переулок Обуха, д. 5., строение 1, тел. . Основное отделение центра находится по адресу Волоколамское шоссе, 80, тел.- .

Первичный прием у невролога обойдется в руб. в зависимости от уровня специалиста. Дальнейшее обследование назначается в зависимости от состояния больного.

Паркинсонизм – это очень грозное заболевание, которое существенно ограничивает двигательную активность человека и значительно ухудшает качество его жизни. Поэтому нельзя игнорировать первые проявления патологии: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность, что вам удастся сохранить свое здоровье.

(Пока оценок нет)

2 Комментариев

Уважаемые доктора! Уменя паркинсон-правая рука и нога, подбородок тремор,с 2011 года незаметно было, а с 2013 года заметно, хочется лечиться но метод врача. С Краснодара RANC. не панацея но надежда, можно попробовать,я хотела узнать какие шансы на помошь этого метода?

Метод RANC является симптоматическим, то есть возможно на время улучшает состояние пациента, однако никакой надежды на излечение нет.

Циклодол и препараты при болезни Паркинсона

Дрожательный паралич, известный так же как болезнь Паркинсона, является серьезным заболеванием ЦНС. Паркинсонизмом называют ряд симптомов, характерных как для болезни, так и для ряда других неврологических нарушений. Лечение должно учитывать первопричину развития дрожательного паралича у пациента.

Особенности заболевания

Особенностью дрожательного паралича является безостановочное прогрессирование патологии. Болезнь развивается вследствие поражения нейронов головного мозга. Поражение нейронов подразумевает их гибель. Патология неизлечима, однако терапия позволяет как можно дольше сохранить трудоспособность пациента.

Патология приводит к снижению уровня дофамина, поэтому терапия направлена на поддержание необходимого уровня этого вещества для нормального функционирования нервной системы.

Отличить болезнь Паркинсона от других неврологических нарушений можно по следующим признакам:

• болезнь развивается медленно;
• вначале наблюдается одностороннее поражение;
• отсутствие психосоматических нарушений;
• характерный тремор пальцев в состоянии покоя.

Для больных паркинсонизмом характерны непроизвольные движения пальцев, как при пересчете монет.

Формы и стадии болезни

Лечение при болезни Паркинсона производится таблетками, о том как их принимать подскажет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. Схема терапии во многом зависит от стадии и формы патологии.

Различают три формы заболевания:

При смешанной форме наблюдается повышение мышечного тонуса у пациента. Произвольные движения значительно замедляются, отмечается дрожание рук.

Дрожательная форма характеризуется тремором пальцев. Кроме этого, отмечается дрожание нижней челюсти.

При акинетико-ригидной форме патологии наблюдается повышение мышечного тонуса, при этом возможна заторможенность действий пациента.

Стадии болезни различаются по характеру симптомов. Так, болезнь может сопровождаться односторонней или двусторонней симптоматикой, то есть тремор и ослабление мышц наблюдаются либо с одной стороны тела, либо симметрично с двух сторон. Так же различают стадии болезни по сохранению двигательной активности. Наиболее тяжелым случаем является невозможность пациента передвигаться самостоятельно из-за дрожательного паралича.

Особенности терапии

Препараты при болезни Паркинсона призваны выполнять две функции – сократить гибель нейронов головного мозга, а также улучшить качество жизни пациентов. С этой целью назначают одновременно несколько препаратов.

Лекарства от болезни помогают затормозить потерю клеток, ответственных за выработку дофамина, однако стопроцентного результата эти лекарства не дают, не смотря на то, что разработкой препаратов от этой болезни занимаются ведущие мировые клиники и фармацевтические компании.

Симптоматическая терапия проводится с целью улучшения качества жизни пациентов. Это позволяет больным максимально долго сохранять работоспособность и нормальную двигательную активность.

Препараты для лечения

Лечение проводится с помощью препаратов, оказывающих следующее действие:

• стимуляция выработки дофамина;
• стимуляция выброса дофамина;
• стимуляция рецепторов;
• минимизация распада дофамина.

Такие препараты не принимают одновременно, схему лечения подбирает лечащий врач, в зависимости от стадии и формы заболевания у конкретного пациента.

Для стимуляции выработки нейромедиатора применяется леводопа. Повышение выброса этого вещества осуществляется с помощью препаратов типа Мидантана. Стимуляция рецепторов осуществляется с помощью препаратов на основе бромокриптина или пирибедила.

Из-за того, что заболевание неуклонно прогрессирует, терапия может корректироваться. Лучшим вариантом является не повышение дозировки препаратов, а дополнение терапии другими лекарственными средствами, в зависимости от стадии патологии.

Леводопа против симптомов

Симптоматическая терапия осуществляется с помощью леводопы. Оно является действующим веществом, поэтому коммерческое название препарата может отличаться.

Как правило, применяют комбинированные лекарственные средства, которые содержат леводопу и бенсеразид. Предшественник дофамина помогает при проведении заместительной терапии в случае недостаточной выработки этого вещества. При приеме этого препарата большая часть дофамина вырабатывается в тканях и не поступает в центральную нервную систему. Чтобы повысить поступление непосредственно в ЦНС, дополнительно применяют бенсеразид или его аналоги. Такое решение позволяет повысить эффективность таблеток, без необходимости повышения дозировки леводопы, которая обладает рядом нежелательных побочных эффектов.

Лекарство позволяет добиться хорошего результата в лечении болезни Паркинсона. Одним из главных преимуществ действующего вещества является то, что привыкание к нему вырабатывается не сразу, а спустя 5 лет регулярной терапии.

Главным побочным эффектом вещества является неконтролируемая двигательная активность, из-за чего такие препараты рекомендовано назначать на поздних стадиях патологии.

Сульфат амантадин при паркинсонизме

Соли амантадина при паркинсонизме помогают минимизировать побочные эффекты от приема леводопы. Амантадин сульфат увеличивает синтез дофамина, одновременно снижая обратный захват этого вещества.

Одним из наиболее популярных препаратов с этим веществом является ПК-Мерц. Это лекарство показано при лечении болезни Паркинсона, а также ряде неврологических нарушений, связанных с нарушением синтеза дофамина.

Препарат выпускают в виде таблеток, а также раствора для инъекций. Уколы рекомендуются пациентам с нарушением функции глотания. Препарат имеет ряд противопоказаний, в связи с чем его прием должен быть согласован с лечащим врачом. При лечении пациентов старше 70 лет рекомендуется корректировка дозировки. Среди противопоказаний к применению лекарства:

• нарушение сердечного ритма;
• нарушение обмена веществ;
• почечная недостаточность;
• период вынашивания ребенка.

Среди побочных эффектов наиболее часто наблюдается тревожность, расстройства сна, депрессия и проходящие галлюцинации. Тем не менее, несмотря на ряд противопоказаний и побочных эффектов, препарат ПК-Мерц является одним из самых популярных средств на российском рынке.

Лечение Циклодолом

При болезни паркинсона лекарства подбираются таким образом, чтобы максимально снизить симптоматику заболевания. С этой целью часто назначают препарат Циклодол. Этот эффективный препарат оказывает миорелаксирующее действие и снижает тремор конечностей.

Циклодол считается одним из самых популярных препаратов, однако перед началом самостоятельного лечения, следует проконсультироваться с врачом, можно ли принимать лекарство в конкретном случае. Новые препараты следует применять только после одобрения лечащего врача. Следует помнить, что болезнь Паркинсона лечить нужно долго, но до конца вылечить патологию невозможно.

Пить Циклодол нужно долгое время, однако дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей течения заболевания. Что надо делать и где брать необходимый медикамент для лечения – это подскажет врач.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Болезнь Паркинсона - лечение таблетками и как их применять?

Болезнь Паркинсона, серьезное нейродегенеративное заболевание, которое, как правило, поражает людей пожилого возраста. Данная болезнь тяжело поддается лечению, а основу его составляет борьба с симптомами. В данной статье будет рассмотрена болезнь Паркинсона - лечение таблетками и как их применять, а также некоторые другие аспекты медикаментозной терапии.

Общие сведения

Итак, заболевание, которое получило название от фамилии человека, который ее открыл, является серьезным недугом, которое не лечится. Единственное, чего можно добиться - снизить симптоматику и продлить нормальную жизнедеятельность пациента.

Основные симптомы, характерные для болезни Паркинсона：

Более подробно о данной болезни можно прочесть тут.

Основная причина возникновения болезни Паркинсона - недостаток в организме дофамина, а точнее, проблемы с его выработкой, вследствие нервных нарушений. Самая главная цель медикаментозной терапии - восполнить недостаток дофамина в организме пациента, чтобы отсрочить наступление тяжелой формы.

Назначения препаратов находится только в компетенции лечащего врача, так как при подборе дозировки используется огромное количество факторов, от возраста пациента, до особенностей его организма к восприятию тех или иных лекарственных элементов.

Вся информация, предоставленная ниже, является исключительно справочной, ни в коем случае не назначайте себе лечение и не рассчитывайте дозировку, так как это может привести к печальным последствиям.

Лечение на начальной стадии

Лечение таблетками на начальном этапе позволяет замедлить развитие недуга на несколько лет, поэтому важно обращаться к врачу как можно раньше.

На первое место среди лекарственных средств можно поставить - Леводопу. Данное лекарство выполняет функцию искусственного дофамина.

Применение леводопы заменяет на первоначальном этапе собственный дофамин, который организм пациента более не может производить в достаточном количестве.

Почему же нельзя назначить человеку леводопу и регулярно применяя этот препарат, вообще, забыть о болезни? Дело в том, что организм постепенно приспосабливается к синтетическому дофамину и начинает требовать больше.

В свою очередь, увеличение дозировки приведет к обратной реакции организма, побочным эффектам (тошнота или рвота) и поэтому в комплексе с данными таблетками используют ингибиторы.

Ингибитор - вещество, которое замедляет процесс усваивания активного вещества организмом (в нашем случае леводопы).

Ингибиторы позволяют оставаться леводопе в неактивном или условно-неактивном состоянии длительное время.

Например, при попадании обычной капсулы с леводопой в организм, оболочка данной капсулы рассосется за считаные минуты и активное вещество поступит в кровь максимально быстро.

В случае же использования леводопу в сочетании с ингибитором, леводопа будет всасываться в кровь медленно, что позволит максимально отсрочить наступление такого момента, когда организм начнет требовать увеличение дозировки лекарства от болезни.

Наиболее распространенными ингибиторами являются：

• карбидопой (препарат Наком, Сталево);
• бенсеразидом (Мадопар);
• селегелин.

Кроме того, возможна замена леводопы на агонисты дофаминовых рецепторов (АДР).

Агонист - препарат, который вызывает отклик у того или иного рецептора, тем самым заставляя воспринимать или воспроизводить требуемое пациенту вещество

Однако, данные агонисты применяются на более поздних стадиях болезни либо в том случае, когда леводопа уже не справляется. Также, возможно, комбинированный прием совместно с леводопой.

К агонистам относят：

Лечение на поздних стадиях

А какие препараты при болезни Паркинсона применяются на поздних (запущенных) стадиях болезни?

Как правило, изменениям подвергается лишь дозировка, которая со временем увеличивается.

Постепенно, эффективные на ранних стадиях препараты плохо воспринимаются организмом, а увеличение дозы влечет за собой сильные побочные эффекты. В такой ситуации доктор осуществляет замену леводопы на агонисты дофаминовых рецепторов.

Основным сигналом, свидетельствующем о низкой эффективности служит снижение социальной жизни пациента, ухудшения его двигательной активности, усиление основной симптоматики недуга.

Более того, как было сказано ранее агонисты, принимаемые в комплексе с леводопой позволят снизить дозировку этого вещества на 1\4.

Витамины

Помимо лекарственной терапии, организму обязательно необходима витаминная поддержка. Так, для поддержки пациента при болезни Паркинсона незаменим витаминный комплекс, включающий в себя витамины группы В, С, Е. Кроме того, следует включить в витаминный рацион никотиновую и линолевую кислоты.

Побочные эффекты

При применении сильнодействующих препаратов, естественно, у больного начнут формироваться побочные эффекты, которые, в свою очередь, подразделяются, на：

Наиболее ярко выраженные побочные эффекты - ранние. Данная группа побочных эффектов возникает практически в самом начале медикаментозного лечения, в отличие от поздних, которые могут возникнуть через несколько лет (на фоне накопления в организме того или иного лекарства).

Побочные эффекты бывают：

Что касается поздних побочных эффектов, то для их устранения могут назначаться дополнительные медицинские препараты (ранние корректируются уменьшением дозировки), успокоительные при психозах, и т. п.

Основные побочные эффекты, которые провоцируются таблетками от Паркинсона:

• леводопа во взаимодействии с карбидопой или бензеразидом - тошнота, рвота, понижение артериального давления, тахикардия, гипергидроз, проблемы со сном, гиперсексуальность, галлюцинации;
• леводопа во взаимодействии с карбидопой и энтакапоном - тошнота или дискенезия;
• бромкриптин (АДР)- понижение давления, тошнота, рвота, психозы, желудочное кровотечение, проблемы со сном;
• прамипексол (АДР) - тошнота, рвота, галлюцинации, проблемы со сном, отеки;
• пирибедил (АДР) - тошнота, рвота, сонливость;
• селегилин и Разагилин (Ингибиторы) - проблемы со сном, усиление побочных эффектов леводопы.

Новые разработки

Какими средствами помимо таблеток еще можно лечить болезнь Паркинсона?

Существует пластырь, который считается относительно новым средством. Данный пластырь наклеивается больному на поясницу и активное вещество начинает поступать в организм постепенно, а не все за один раз, как при приеме таблеток.

В настоящее время проводится ряд исследований, которые могут сделать существенный прорыв в лечении данного недуга. Так, в заключительной стадии находится разработка ингаляционного метода, который позволит практически исключить перебои с поступлением в организм леводопы.

Кроме того, ученые разрабатывают способ лечения в результате которого лекарство будет вводиться непосредственно в базальные ганглии, что позволит исключить разрушение нервной системы.

Кроме того, ученые проводят изучение механизма развития болезни на генном уровне и даже достигли определенных успехов, так был выделен особый ген, обладающий способностью к регенерации, однако, для того, чтобы использовать это свойство в интересах лечения Паркинсона недостаточно информации о наличии побочных эффектов.

Таким образом, лечение болезни Паркинсона сложный и многогранный процесс, требующий постоянного контроля со стороны врачей. Не стоит самостоятельно пытаться бороться с данным недугом, так как можно лишь усугубить свое положение. Берегите себя и лечитесь правильно!

Современные лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона

С увеличением возраста человека повышается риск развития различных заболеваний, в том числе болезней, связанных с нейродегенеративными процессами. Одним из подобных заболеваний, является болезнь Паркинсона. Данное состояние характеризуется нарушением в двигательной сфере пациента, преобладанием повышенного тонуса мышц, скованностью движений и тремора. Своевременная диагностика болезни позволяет вовремя назначить эффективное лечение, направленное на повышение качества жизни человека и устранение неврологических симптомов. Современные лекарства при болезни Паркинсона должны назначаться только лечащим врачом, после оценки всех имеющихся показаний и противопоказаний.

Эффективная терапия

Средств, которые способны полностью остановить БП, не существует

Болезнь Паркинсона, как и паркинсонизм, отличается длительным неуклонно прогрессирующим характером. Клинические проявления постоянно нарастают, что ухудшает прогноз для пациента. Врачи-неврологи отмечают, что лечение должно носить комплексный характер и быть направлено на следующие вещи:

• устранение клинических проявлений, усложняющих жизнь пациента, или снижение их интенсивности;
• необходимо предупредить развитие новых неврологических симптомов, а также снизить риск прогрессирования болезни Паркинсона из одной стадии в другую;
• увеличение качества жизни, особенно у людей в раннем пожилом возрасте.

Болезнь Паркинсона – существенная проблема пожилых людей, приводящая к снижению качества их жизни.

Существующие способы терапии болезни Паркинсона можно разделить на несколько видов, в зависимости от используемого типа воздействия:

• применение медикаментозных препаратов;
• различные методы физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и пр.;
• хирургические вмешательства;
• методы социальной реабилитации.

Терапия при нейродегенеративных заболеваниях всегда должна носить комплексный характер, так как помимо нарушения неврологических функций у пациента отмечается депрессия и изменения личности.

Медикаментозные средства

Препараты для лечения болезни Паркинсона (в виде таблеток, капсул или капель) начинают использовать в тех случаях, когда имеющиеся неврологические проявления мешают вести привычный образ жизни. Это очень важно понять, так как первичное возникновение симптомов, например, повышенного мышечного тонуса или слабого тремора, не является показанием к применению лекарств.

Медикаментозный подход может либо носить симптоматический характер, т.е. устранять имеющиеся клинические симптомы, или же патогенетический, влияя на механизмы развития и прогрессирования нейродегенеративного заболевания. При выборе препаратов при болезни Паркинсона, важно учитывать возраст человека, имеющиеся у него сопутствующие заболевания, особенности организма. Существуют определенные стандарты терапии, позволяющие улучшить ее результаты в долгосрочной перспективе. Однако в каждом конкретном случае, именно невролог должен подбирать комбинацию лекарственных средств, способных обеспечить эффективность терапии у пациента.

При выборе медикаментов необходимо определить такую дозировку, которая позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов или их полностью устранить, но при этом оказывает минимальное отрицательное влияние на организм. Это очень важно, так как, используемые таблетки обладают выраженными побочными эффектами, риск развития которых значительно увеличивается даже при незначительном увеличении дозы. В редких случаях, на фоне проводимого лечения, никаких изменений в симптомах не наблюдается. Подобная ситуация является показанием к применению различных схем терапии, основанных на комбинировании медикаментозных средств.

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона призвано облегчить состояния больного и замедлить развитие заболевания

Существует ряд лекарственных препаратов, которые оказывают выраженное положительное действие на течение болезни Паркинсона:

• блокаторы моноаминооксидазы-Б;
• стимуляторы рецепторов к дофамину;
• блокаторы действия холина и его аналогов;
• леводопа и схожие медикаменты;
• амантадины;
• блокаторы катехол-О-метилтрансферазы.

Выбор того, как лечить болезнь Паркинсона всегда осуществляет врач-невролог, так как только он способен правильно оценить имеющиеся проявления Паркинсона и особенности организма больного. В противном случае, заболевание может быстро прогрессировать, а у пациента возникать побочные эффекты проводимого лечения.

Применение препаратов

Медикаментозные средства, используемые для терапии болезни Паркинсона и синдрома Паркинсонизма, принято разделять на указанные выше фармакологические группы. Каждая из подобных групп имеет свои особенности и правила приема. Важно отметить, что в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, пациенты с нейродегенеративными заболеваниями получают бесплатное лечение.

Амантадины

Препараты из группы Амантадинов, например, Амантин, Неомидантан и др., улучшают высвобождение дофамина из нейронов и подавляют процессы его захваты в депо, что приводит к повышению концентрации нейромедиатора в синапсах и снижает выраженность клинических проявлений у пациента. Обычная дозировка – 100 мг трижды в день. Однако больной может принимать медикамент в индивидуальной дозе, которую подбирает доктор.

При применении Амантадинов возможно развитие различны побочных эффектов в виде головной боли, головокружений различной степени выраженности, тошноты, повышенной тревожности, отечного синдрома и изменения уровня кровяного давления.

Блокаторы моноаминооксидазы Б-типа

Препараты данной группы, например, Сеган или Юмекс, предупреждают разрушение молекул дофамина, повышая его концентрации в определенных структурах ЦНС. Препарат, как правило, используется дважды в день по 5 мг. Побочные эффекты возникают редко, а противопоказания практически отсутствуют. Из нежелательных лекарственных реакций у данных средств отмечают диспепсические расстройства и незначительное повышение бессонницы.

Агонисты дофаминовых рецепторов

Применять агонисты дофаминовых рецепторов (Каберголин, Проноран, Перголид и пр.) эффективно на различных стадиях болезни Паркинсона. Молекулы данных веществ способны самостоятельно стимулировать дофаминовые рецепторы, улучшая работу головного мозга. Лечение начинают с минимальных дозировок, постепенно повышая их при отсутствии видимого эффекта. Препарат хорошо переносится людьми различного возраста, в том числе и пожилого. Если препарат длительно пить без надлежащего врачебного контроля, то возможны нарушения психики с развитием галлюцинаций, бессонницы и других проявлений.

Блокаторы ацетилхолина

Действенные лекарственные указанной группы, например, Циклодол и Акинетон, быстро приводят к хорошему терапевтическому эффекту в виде устранения тремора у больного. Механизм действия связан с их способностью изменять соотношение ацетилхолин-дофамин в структурах центральной нервной системы. В начале терапии, дозировать препарат стоит с минимальных количеств – по 1 мг дважды в сутки. При отсутствии эффекта, дозировка постепенно повышается. Важно отметить, что резкая отмена данных лекарств запрещена, в связи с выраженным синдромом отмены, характеризующимся резким обратным появлением симптомов болезни Паркинсона. Побочные эффекты различны, и чаще всего связаны со снижением активности ацетилхолина: нарушения фокусировки зрения, незначительный подъем давления внутриглазной жидкости, тахикардия, нарушения стула и пр.

Леводопа

Леводопа – известный препарат, широко используемый для лечения болезни Паркинсона. Превращается в клетках организма в дофамин, позволяя тем самым устранить его дефицит. Как правило, применяется в комплексной терапии с бенсеразидом и карбидопой. Два последних лекарства относят к медикаментам нового поколения, которые позволяют добиться стойкого клинического эффекта при минимальных дозировках. Это хорошая новость для тех пациентов, у которых развиваются побочные эффекты при стартовых дозах лекарственных средств.

Карбидопа увеличивает количество леводопы, поступающей в головной мозг

Ингибиторы КОМТ

Блокаторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) – Комтан и другие аналогичные средства, приводит к улучшению действия Леводопы и ее аналогов. В связи с частой комбинацией указанных препаратов, существует коммерческий комбинированный медикамент – Сталево.

Несмотря на высокую клиническую эффективность Леводопы, данный препарат стараются использовать на поздних стадиях развития заболевания. Леводопа приводит к увеличению количества дофамина, что может стать причиной снижения чувствительности рецепторов к данному нейромедиатора - это может усугубить имеющиеся клинические проявления. Применить Леводопу в схеме терапии следует в тех случаях, когда другие медикаменты не оказывают выраженного эффекта.

Длительное использование Леводопы и ее аналогов, может стать причиной появления лекарственных дискенезий – клинических состояний, проявляющихся возникновением непроизвольных движений конечностей. Важно отметить, что данный медикамент нужно отменять постепенно, так как в противном случае возникает синдром отмены, характеризующийся усилением имеющихся ранее симптомов.

Подходы к терапии

Вылечить болезнь Паркинсона полностью невозможно, однако, возможно снизить интенсивность клинических проявлений и предупредить их прогрессирование в дальнейшем. При этом процесс терапии зависит от того, когда болезнь была выявлена и на какой стадии развития она находится.

Комбинированное использование лекарств позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта при минимальных рисках развития побочных эффектов.

При назначении терапии на начальных стадиях развития болезни Паркинсона, рекомендуется использовать амантадины, блокаторы МАО-Б и стимуляторов рецепторов к дофамину. Старт лечения начинают с одного медикамента, постепенно добавляя новые препараты в случае неэффективности монотерапии. Перспективы для больного при раннем применении медикаментозных препаратов хорошие – прогрессирование болезни можно существенно замедлить, значительно увеличив качество жизни человека.

Подбор медикаментозных средств для лечения БП зависит от стадии заболевания

При проведении лечения на поздних стадиях заболевания, на первое место выходят Леводопа и ее аналоги, которые оказывают выраженный терапевтический эффект у больных любого возраста. Важно отметить, что начинать лечение стоит с минимальных дозировок лекарств, постепенно увеличивая их под врачебным контролем.

Болезнь Паркинсона – непрерывно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, приводящее к появлению тяжелых неврологических проявлений и снижению качества жизни. Подобное состояние требует ранней диагностики и назначения медикаментозного лечения для улучшения прогноза в отношении дальнейшего состояния пациента. Грамотный побор лекарств позволяет добиться исчезновения симптомов и предупредить их дальнейшее прогрессирование.

• Татьяна к записи Прогноз после инсульта: насколько долгой будет жизнь?
• Мусаев к записи Длительность лечения менингита
• Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Представляет собой нейродегенеративный процесс с нарушением работы особого отдела мозга – черной субстанции. Биохимически это приводит к недостаточности работы дофаминовой нейротрансмиттерной системы мозга и развитию многочисленных симптомов. Беря за основу эти моменты, выделяют две линии терапии болезни Паркинсона: замедление дегенерации нервной ткани и регуляция биохимических сдвигов (симптоматическое лечение). К сожалению, полностью вылечить болезнь Паркинсона не могут даже самые новые препараты, и полное исцеление – дело будущего.

Лечение лекарственными препаратами

Среди нейропротективных препаратов следует выделить следующие группы:

• Антиоксиданты (в том числе мексидол, глутатион, тиоктовая кислота).
• Факторы роста нервной ткани (мозговые и глиальные факторы роста).
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Агонисты дофа-рецепторов (представляют собой препараты, относящиеся к обеим линиям терапии).

Однако широкое распространение в лечении заболевания эти препараты не получили из-за неуклонного прогрессирования всех симптомов, недостаточности данных о ведущем механизме развития заболевания.

Именно поэтому в лечении болезни Паркинсона ведущее значение имеет симптоматическая терапия. Препараты данной группы позволяют значимо (а на начальных стадиях и полностью) купировать проявления болезни, поддерживать социальную активность пациентов, снижают риск развития осложнений. Однако препараты данной группы необходимо принимать постоянно на протяжении всей жизни.

Существует пять линий симптоматической терапии, и следует рассмотреть коротко каждую из них.

• Усиление выработки эндогенного дофамина. Достигается за счет приема предшественника дофамина – леводопы, ведь чистый дофамин не способен проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Препараты леводопы используются в мире уже более полувека. При этом согласно статистике, до изобретения препаратов данной группы, продолжительность жизни больных составляла около 9-10 лет. Сейчас же продолжительность жизни больных, при адекватной терапии и курации, практически не отличаются от таковых в среднем среди населения.Леводопа-терапия на данный момент играет важнейшую роль в лечении заболевания. Существуют десятки препаратов (наиболее известны наокм, мадопар, сталево, дуэллин и т.д.). Некоторое ограничение на полномасштабное использование препаратов леводопы оказывают частые побочные эффекты. Их можно подразделить на ранние и поздние:

  Сразу после приема препарата нередко развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, а также других систем и отдельных органов. Это могут быть головные боли, нарушения зрения, изменение настроения, запоры, гипотензивные реакции и многое другое. Как правило, такие проявления особенно заметны в первые дни назначенной терапии. При выраженных негативных реакциях следует снизить дозу до минимума, а затем постепенно наращивать до необходимого эффекта.

  Поздние негативные реакции проявляются через 5-8 лет от начала лечения. Среди них чаще всего присутствуют насильственные движения, эффект нехватки дозы, нарушения функции дофа-рецепторов. Иногда развиваются стойкие психические нарушения, в том числе развитие галлюцинаций. Данные эффекты требуют пристального внимания со стороны врача. Иногда приходится отказаться от используемого препарата, либо снизить дозировку и перейти на комбинацию препаратов разных групп.

• Вторая линия возможной терапии заключается в стимуляции высвобождения дофамина. Наиболее часто назначается амантадин в дозе 100-200 мг. Также, используя препараты данной группы можно купировать многие нежелательные лекарственные реакции, проявившиеся при приеме дофа-содержащих препаратов. Наилучший эффект достигается при ригидно-дрожательной форме болезни Паркинсона. Следует осторожно назначать препарат больным с заболеваниями почек, иногда препараты данной группы приводят к развитию отеков.
• Третьим вариантом терапии является использование агонистов (стимуляторов) рецепторов к дофамину. Классифицируют лекарства данной группы на эрголиновые и неэрголиновые агонисты. Среди эрголиновых наиболее известен бромокриптин, который нашел большее применение в гинекологической практике, а в качестве препарата для лечения болезни Паркинсона используется редко. Не эрголиновые же препараты широко используются, среди них следует отметить следующие лекарственные средства: мирапекс, проноран, реквип-модутаб. Плюсами лекарств является хорошее действие на все проявления больных, наличие легкого антидепрессивного эффекта. Минусами – относительно частые побочные действия.
• Относительно редко используются препараты, тормозящие обратный захват дофамина (циклодол, акинетон и т.д.). Связано это с выраженными побочными эффектами, прежде всего, со стороны психической сферы. В качестве препаратов данного вида действия при необходимости могут использоваться трициклические антидепрессанты (классический представитель – амитриптилин).
• Препараты последней группы тормозят разрушение дофамина. Среди них выделяют препараты селегилин, юмекс, энтакапон. Последний, в свою очередь, используется в комбинированном препарате сталево.

В настоящее время выработана следующая схема медикаментозной терапии:
На ранних стадиях болезни может использоваться нейропротекция, как единственное средство лечения. Назначение симптоматической терапии болезни Паркинсона зависит от возраста:

Возраст больного моложе 50 лет, необходимо изначально назначить амантадин или же препарат из группы агонистов дофаминовых рецепторов.
- Возраст 50-70 лет - лечение целесообразно следует начинать с агонистов рецепторов к дофа или амантадина.
- Возраст старше 70 лет - является показанием для назначения леводопы.

При недостаточном эффекте монотерапии, прибегают к комбинации препаратов.

Нейрохирургическое лечение болезни Паркинсона проводится при неэффективности консервативной терапии, появлении моторных флуктуаций, лекарственных дискинезий, быстром прогрессировании проявлений болезни Паркинсона. Основной вид вмешательства – разрушение некоторых структур таламуса, бледного шара. Примерно 50% больных отмечают стойкий выраженный положительный эффект, у 25-30% наблюдается незначительная положительная динамика, 10-15 процентов не замечают улучшения состояния, остальные же отметили ухудшение, в некоторых случаях – выраженное.

Питание при болезни Паркинсона

Немаловажную роль играет питание при болезни Паркинсона. Одним из проявлений заболевания, а также частым побочным эффектом многих лекарственных средств, являются запоры. Именно поэтому в пище должно быть необходимое количество клетчатки. Также можно принимать слабительные чаи, чернослив и другие продукты с послабляющим эффектом.

Прием препаратов леводопы не стоит сочетать с приемом белковой пищи. Также не рекомендуются цитрусовые, особенно апельсиновый и грейпфрутовый сок. Стимуляция ферментов печени при приеме этих продуктов приводит к повышению разрушения действующего вещества.

Питание должно быть достаточным, при наличии сопутствующих заболеваний (атеросклероз, сахарный диабет) необходимо учитывать особенности питания при данных патологиях.

Лечение народными средствами

В заключение следует упомянуть так называемые «народные средства от болезни Паркинсона». Сейчас различные немедикаментозные способы борьбы с данным заболеванием набирают популярность, в том числе благодаря некоторым недобросовестным источникам СМИ, в том числе псевдонаучным сайтам.

При решении использования всех этих рецептов, отваров, настоек и сборов следует учесть несколько моментов. Во-первых, следует помнить о том, что ни один из растительных препаратов не имеет доказательной базы. А во-вторых, существует такой простой метод как статистика. До изобретения современных методик терапии болезни Паркинсона больные, как упоминалось выше, обычно жили не более 10 лет. Тогда как сейчас продолжительность жизни значимо не отличается от нормальной. Все это говорит о том, что никакая «мудрость предков», «вековой опыт» не имел и не может иметь эффекта при лечении данного заболевания. Тогда как вред многие рецепты могут нанести.

Помните о том, что терапия болезни Паркинсона, методики подбора таблеток для лечения и их дозировок лежат в области компетенции врачей-неврологов. Не занимайтесь самолечением!