Независимо от наличия беременности или ее сока лечить зубы можно и нужно. Запущенные воспалительные процессы (гниение, нагноение тканей, некроз, появление абсцессов и кист, сепсис крови, остеомиелит челюстной кости и т.д.) навредят плоду куда больше, чем незначительные дозы анестезии или облучения.

Конечно, ответственной женщине следует пролечить зубы еще до момента зачатия, чтобы уберечь себя и ребенка от нежелательного стресса. Но даже во время беременности состояние зубов может ухудшиться, поэтому лечения не избежать.

Что происходит с зубами будущей мамы

Все женщины достоверно знают, что во время беременности зубы становятся более уязвимыми, хрупкими и крошащимися, десна рыхлыми и слабыми, а эмаль чувствительной. Что же, это естественный процесс, связанный с недостатком в организме микроэлементов (фтор, кальций, фосфор и т.д.), витаминов и минералов. Все они направляются на строение тканей и костной системы ребенка.

Одновременно с этим страдает и иммунная система матери, а также нарушается ее метаболизм, гормональный фон. Перечисленные факторы отражаются на состоянии и здоровье полости рта, вынуждая пациентку досрочно посещать стоматолога.

Информация Во время беременности любой воспалительный, вирусный, инфекционный, грибковый или бактериальный процесс протекает в разы сложнее и развивается быстрее. В этот период в организм активно выделяются яды патогенной микрофлоры, что может вызвать заражение крови и патологии беременности.

Нередко случается «гингивит беременных», во время которого начинают кровоточить и воспалятся, появляется гнилостный запах изо рта, околозубные ткани патологически разрастаются.

Также разрушение хрупких твердых тканей приводит к изменению структуры и формы зубов, появляется их подвижность, нарушается прикус. Это вызывает необходимость установки брекетов, кап, протезов или даже иплантов.

Все подобные манипуляции сопряжены с определенными рисками, а также использованием нежелательных процедур и препаратов.

Особенности лечения зубов беременных

Следует разобраться, какие процедуры стоматологи и гинекологи разрешают проводить, а какие могут прямо или косвенно повлиять на нормальное протекание беременности.

1. . Большинство стоматологических манипуляций требуют применение той или иной дозы анестетиков. Разрешается применять современные препараты со сниженной концентрацией адреналина (лидокаин, ультракаин, новокаин и другие). Запрещено прибегать к терапии адреналином, а также общему наркозу во всех его видах.
2. . Также зачастую применяется в стоматологии для лечения сложных зубов с искривленными корнями или нестандартной формой, других патологий. При необходимости рентген применяют только во втором триместре, применяя радиовизиограф. Излучение этого прибора безопасно для плода.
3. Сроки. Все процедуры рекомендуют отложить на более-менее безопасный второй триместр (13-27 неделя). В самом начале беременности, а также на поздних сроках стрессового лечения (удаление, лоскутные операции, установка имплантов и т.д.) следует избежать. По возможности отложите лечение на период после рождения малыша.
4. Пломбирование. требуется проводить как можно скорее, до его осложнения в пульпит или остеомиелит. Высверливание бормашиной в большинстве случаев даже не требует применения анестезии. Пломбы следует применять из современных и безопасных композитов, которые поможет подобрать стоматолог, учитывая ваше «положение». Если требуется удаление нерва, то процедуру следует проводить без использования мышьяка. Пусть компонент внедряется в микроскопических дозах, но его воздействие на плод никто не может предугадать.
5. Лечение других заболеваний зубов и десен. Воспалительные, инфекционные и другие процессы требуют незамедлительного лечения с применением адекватной медикаментозной терапии. Существует ряд препаратов, которые можно применять для лечения беременных женщин. Также в этом случае не обойтись без анестезии, так как пациентке противопоказаны острые болевые ощущения и стресс.
6. . Также разрешается, но рекомендуется перенести на второй триместр. Это же касается удаления патологических .
7. Выравнивание зубного ряда и прикуса. Существующие заменяют специальными поддерживающими капами, а новые конструкции (в том числе протезы и импланты) устанавливать нежелательно. Это связано со стрессом, дискомфортом и вынужденной диетой в первые недели привыкания к аппаратам. И все же каждый индивидуальный случай согласовывается и с гинекологом, и с дантистом.
8. . Отбеливание и очищение эмали от налета и камня проводить нежелательно, особенно когда речь идет о применении химических гелей, паст, других препаратов. Очистить зубы от налета можно с помощью лазерного или ультразвукового аппарата, а также механическим путем (устаревший метод).

Для того чтобы избежать операций на мягких тканях, вживления искусственных коронок и удаления зубов, следует своевременно проводить лечение, а не откладывать его из-за беременности. На сеансе у стоматолога сообщите о положении, сроке и совместно примите решение о необходимых процедурах для поддержания здоровья зубов и десен.

Вопрос о том, можно ли и стоит ли лечить зубы беременным на ранних, сроках вызывает разногласия и дискуссии. Он является широко обсуждаемым среди пациенток. Процесс лечения сегодня редко проходит без анестезии, и вполне очевидна боязнь будущих мам нанести вред малышу. Но гинекологи и стоматологи едины в своем мнении – зубы беременным лечить не просто можно, а совершенно необходимо. И чем на более раннем сроке это лечение осуществляется, тем лучше для организма мамы и здоровья малыша.

Начало беременности и здоровье зубов

Идеальный вариант, когда беременность запланирована заранее, и еще до зачатия женщина проходит глубокие обследования, полностью вылечивает зубы и принимает все необходимые меры, чтобы обезопасить течение беременности и сделать его легким. Но, к сожалению, не всегда получается идеально. И беременность планируется далеко не во всех случаях. Зубы, тем не менее, находясь в положении, необходимо лечить. И здесь возникают вопросы и опасения.

Важно! Полноценное развитие ребенка в утробе во многом зависит от отсутствия у матери стоматологических проблем. Лечение зубов на ранних сроках, если оно не было проведено до зачатия, – обязательная процедура.

Многие женщины, забеременев, начинают избегать стоматолога, мотивируя это тем, что анестезия наносит вред плоду. Но что происходит, если зубы не вылечить?

1. Возникает инфекция в ротовой полости.
2. Образовывается местное воспаление.
3. Очаг распространяется, инфицируется весь организм.
4. Происходит интоксикация.
5. Поскольку плацента сформирована не полностью, поражение тканей плода практически неизбежно.

Именно на ранних этапах прохождения беременности невылеченные зубы представляют наибольшую опасность для малыша. И как раз в этот период возможно максимальное разрушение зубов.

Из-за гормональной перестройки, которую переносит организм беременной, изменяется баланс веществ. Этот процесс направлен на единственную цель – полноценное развитие эмбриона. Но состояние зубов ухудшается практически мгновенно, причем, разрушаются даже здоровые зубные ткани, а тем более, затронутые кариесом.

Скелет малыша формируется при участии кальция, который содержится в материнской плазме. Если начинается нехватка кальция, он вымывается из материнского скелета, костных и зубных тканей, разрушая их.

Кстати. Кальций – не единственный элемент, расходуемый в больших количествах для жизнедеятельности плода. Его усвоение эффективно при участии магния и фосфора, которые тоже восполняются из зубов.

Когда беременности нет, минеральные компоненты в рот доставляются слюнным потоком. Но после зачатия для организма начинается форс-мажор, который меняет все – качественный состав слюны, скорость и количество ее притока. Вследствие этих перемен, помимо оттока кальция из зубных тканей, истончается эмалевый слой, и скоростными темпами развивается кариес.

Важно. На начальном этапе беременным назначается витаминно-минеральный курс, которым не следует пренебрегать. Он призван хоть в какой-то мере поддержать организм, восполнив некоторое количество расходуемых элементов.

Как больной зуб может повлиять на ребенка

Пагубное влияние осложненного кариеса, пульпита и других стоматологических болезней на состояние плода и его правильное развитие доказано.

Не стоит забывать и о стрессовом положении при возникновении боли. Сильные болевые ощущения способны вызвать физиологические изменения, как в организме женском, так и детском.

Первый триместр – посещение стоматолога

Полная санация полости рта – настоятельная рекомендация, которую гинекологи дают всем беременным, приходящим становиться на учет. Помимо этого при первых же признаках болезни зубов, беременной следует обратиться к стоматологу немедленно.

При обращении стоит тщательно выбрать врача, который:

• досконально знаком с техниками лечения;
• знает, на каких сроках можно производить те или иные манипуляции;
• применяет только обезболивающие, разрешенные при беременности.

Когда идти к врачу

Сигналами для неотложного визита к стоматологу на начальном этапе беременности могут послужить несколько симптомов.

1. Десны кровоточат при чистке или во время еды.
2. Отдельный зуб или группа реагируют на раздражители болью.
3. Периодами или все время болит зуб.

Эти три показателя сигнализируют о начавшемся воспалении, которое необходимо как можно скорее остановить.

Таблица. Зубные болезни, нуждающиеся в лечении

Болезнь	Описание	Последствия
	Развивающаяся инфекция, повреждающая зубную ткань.	Воспалительный процесс, который захватывает всю челюсть и уходит вглубь челюстной кости. Серьезные проблемы с ЖКТ.
	Осложнения, возникающие вследствие кариозного поражения.	Воспаляется нерв, процесс сопровожден сильной болью и разрушением зуба до основания.
	Тоже является осложненным видом кариозного процесса.	Воспаляется надкостница. Образовывается флюс, что влечет за собой потерю зуба.
	Процесс воспаления десневой ткани, в которой удерживается зуб.	Грозит интоксикацией, расшатыванием и выпадением зубов.
	Воспаляется слизистая десны.	Оголение зубной шейки, воспаление десны. Заболевание перерастает в полномасштабный пародонтоз.
	Очагово-местные язвы на слизистой по всей полости рта.	Ослабляется иммунитет, возникают вторичные инфекции. Болезнь переходит в афтозный стоматит.

Что можно, что нельзя

Не посещение стоматолога своевременно обязательно приведет к плохим последствиям. Что касается последствий лечения, неглубокий кариес, например, может быть вылечен без анестезии вообще. Материал для пломбы на всех этапах беременности можно выбрать любой («страшилка», что нельзя ставить беременным «химические» пломбы – чистый миф). Пломба светового способа отвердения не принесет вреда на любом сроке – эти лампы не опасны для плода.

Важно! Хирургическая процедура, которую стоит оставить на второй триместр, дожидаясь полного формирования плаценты, – удаление зуба. Но если показания к удалению не терпят отлагательства, операция производится, с применением анестетиков, разрешенных беременным.

Не имеет противопоказаний на всем сроке и любой вид протезирования, за исключением имплантации. В самих имплантах и способах их установки нет ничего опасного, но на приживление инородных тел организм на протяжении нескольких месяцев будет тратить слишком много энергии, идущей на развитие плода. Поэтому, особенно первую половину беременности, импланты устанавливать не стоит.

Запрещенные процедуры в 1 триместре.

1. Отбеливание.
2. Укрепление эмалевого слоя.
3. Снятие зубного камня.
4. Коррекция прикуса.
5. Удаление зубов без критических показаний.
6. Имплантация.

Есть ряд лекарственных средств, которые запрещены к приему беременными, особенно на начальных сроках.

Наименее опасно стоматологическую терапию планировать во втором триместре. В первом эффективность и безопасность снижает не до конца сформированная плацента. В третьем – мешает ослабленный организм, противопоказанием является общее истощение и ослабленное физическое состояние. Но если необходимо срочное лечение, экстренное вмешательство, к стоматологу нужно идти на любом сроке. Важно лишь, чтобы врач подобрал правильную технику терапии и использовал разрешенные медпрепараты.

Компромисс

Избегать стоматолога на первых сроках и в течение всей беременности не следует. Но применять агрессивные методы лечения, особенно в 1 и 3 части, тоже не стоит. Как найти компромисс? Важно понимать, что в период первоначальный осуществляется формирование всех тканей, органов, систем организма малыша. Плюс – отсутствие барьера в виде плаценты. Поступление медпрепаратов, которые негативно повлияют на плод, ничем на тормозится, поэтому лечение, которое способно ждать до второго триместра, например, легкий кариес, может подождать. Исключение – острая боль. Но она, как правила, возникает уже при глубоком кариозном поражении, которое нужно лечить на всех стадиях беременности, если уж до него дошло.

Такие проблемы, как острый периодонтит или пульпит, без обсуждений требуют незамедлительной стоматологической помощи.

Существует несколько технических приемов, которые используются в стоматологии беременных. Благодаря им, стоматологическая терапия беременных имеет свои особенности.

Особенности лечения на ранних сроках.

1. Зубы не стоит лечить в положении лежа в кресле на спине. Чтобы уменьшить давление, пациентку нужно повернуть на левый бок. Так снизится риск обморока, поскольку можно будет избежать снижения артериального давления.

   

2. Нужно учесть общее состояние пациентки, оценить ее стрессоустойчивость. Многие люди боятся лечить зубы. Стресс, вызванный необходимостью лечения, может быть настолько сильным, что на ранних сроках спровоцирует выкидыш.

   

3. В первом триместре противопоказаны рентгенологические исследования, в частности, рентгенография. Если же возникает однозначная необходимость сделать рентген, живот и таз обязательно защищаются специальным фартуком.

   

4. Идеально исследование радиовизиографом.

   

   Радиовизиограф — необходимый аппарат в кабинете стоматолога

Анестезия, разрешенная при беременности

Опасность анаболиков для организма беременной и малыша – не только в их негативном воздействии на последнего, но и в способности некоторых из них сужать сосуды. В анестезию должны включаться препараты исключительно местного действия. Они имеют низкую способность воздействовать на сосуды и не проникают плацентарный барьер.

Два препарата, которые можно безопасно использовать на всех сроках беременности:

Видео — Можно ли лечить зубы во время беременности?

Кое-что о гигиене

Лишь на появление в утробе матери развивающегося зародыша списывать ухудшение ее зубов не стоит. Зачастую болезни зубов являются прямым следствием пренебрежения беременной женщиной элементарной гигиеной. Обычного, классического ухода, особенно на ранних порах, недостаточно. Меняется не только ритм жизни, режим питания, рацион, но и способы, с помощью которых нужно ухаживать за зубами.

1. Очистка зубов обязательно осуществляется ежедневно дважды.

   

2. По окончании каждого приема пищи используется нить для освобождения межзубного пространства.

   

3. После употребления еды или напитков используются ополаскиватели.

   

4. Щетка выбирается мягкая или средней жесткости.

   

5. Обязательна гигиена всей полости, чистка языка, десен.

   

6. Отбеливающие пасты и средства использовать нельзя.

   

7. Лучше менять торговые марки паст каждый месяц (вместе со сменой зубной щетки).

   

8. Периодически проводится массаж десен.

   

9. Необходимо принимать витамины.

   

10. Следует откорректировать рацион, чтобы в нем присутствовало достаточное количество кальция.

    

Соблюдение этих десяти правил, а также тесный контакт со стоматологом и своевременные обращения к врачу помогут избежать серьезного вмешательства и минимизировать его последствия.

Видео — Продукты с кальцием для беременных

Вопрос о лечении зубов при беременности вызывает множество разногласий. Будущие мамы боятся нанести вред ребенку, ведь лечение зубов происходит обычно с применением анестезии. Но мнение гинекологов и стоматологов непреклонно: лечить зубы беременной женщине можно, это необходимая мера для полноценного развития плода и здоровья будущей мамы.

Хорошо, если беременность заранее запланирована, и будущая мама относится к своему здоровью со всей ответственностью, понимая, что ее здоровье - это здоровье малыша и залог его нормального развития с самых первых дней.

Но не всегда в семьях планируют беременность, и часто женщине приходится залечивать зубы, уже находясь в положении. Многие будущие мамочки избегают посещений стоматолога, наивно полагая, что любое вмешательство врача, особенно обезболивающие уколы и анестезия, способны нанести вред ребенку.

На самом деле, незалеченные зубы намного больше вредят организму женщины и плоду, так как инфекция в ротовой полости может привести к местным воспалениям, а в дальнейшем к инфицированию и интоксикации всего организма.

Фото: Больные зубы плохо влияют на плод

На ранних сроках, когда плацента еще не сформировалась полностью и не может служить для плода защитным барьером, существует большая вероятность поражений тканей плода.

Неблагоприятные факторы

Основным неблагоприятным фактором, который отвечает за разрушение зубов при беременности, является гормональная перестройка организма.

Гормональные изменения - естественный процесс, направленный на полноценное развитие плода. Но одновременно с этим, перестройка на гормональном уровне негативно влияет на состояние зубов и полости рта женщины.

В этой ситуации разрушению подвергаются даже здоровые и заранее пролеченные зубы, а инфекция в полости рта лишь активизирует процессы разрушения. Почему это происходит?

Формирование скелета ребенка происходит за счет кальция, находящегося в плазме матери. Если кальция в плазме не хватает, начинается процесс вымывания кальция из костной системы матери.

Усвоение кальция происходит при необходимом количестве магния и фосфора. В доступной форме кальций, магний и фосфор находятся в костной системе, в том числе и зубах, матери. В обычных условиях при нехватке минералов в ротовую полость их доставляет слюна.

При беременности у женщины меняется выработка, кислотность и состав слюны. Изменение показателя кислотности способствует размножению бактерий в ротовой полости. Следствием этого процесса является истончение зубной эмали и быстрое развитие кариеса.

В первый триместр беременности гинекологи обычно назначают поддерживающий витаминный курс, которым нельзя пренебрегать ни в коем случае.

К выбору стоматолога следует отнестись ответственно. Выбранный специалист должен досконально знать техники лечения зубов у беременных женщин, сроки, на которых можно проводить лечение, и разрешенные для будущих мам обезболивающие препараты.

Видео: можно или нет?

Какие болезни зубов можно лечить при беременности

Поводом для посещения зубного врача при беременности могут стать следующие симптомы:

• кровоточивость десен , которая может наблюдаться при чистке зубов или приеме пищи;
• чувствительность зубов , болевое реагирование на холодное и горячее;
• зубная боль , периодическая или постоянная.

Все эти симптомы говорят о начале воспалительного процесса. При беременности необходимо лечить любые болезни полости рта. Сроки и способ лечения устанавливает врач, а обращение к стоматологу на ранних сроках развития заболевания - залог успешного лечения и сохранения зубов.

Несвоевременное посещение стоматолога может привести к печальным последствиям. Например, при неглубоком кариесе лечение может проводиться без наркоза, при глубокой степени поражения понадобится удаление нерва, в этом случае понадобится укол анестезии.

При выборе пломбы ограничений не существует. Можно выбрать «химическую» пломбу или состав светового способа отвердения. Лампы, используемые для светового способа, не опасны для плода.

Перечислим заболевания, которые можно лечить в период вынашивания ребенка:

• кариес - инфекционное заболевание, последствия - воспаление челюстной кости и проблемы с ЖКТ;
• пульпит и периодонтит - осложнения кариеса, воспаление зубного нерва, сопровождается острой болью;
• одонтогенный периостит - последствие кариеса, выражается в воспалении надкостницы (флюсе), может повлечь удаление зуба;
• пародонтоз и пародонтит - воспаление десны и костной ткани, отвечающей за удержание зуба, влечет интоксикацию организма в целом, способствует развитию ревматизма и болезней сердца, суставов, влияет на иммунную систему организма;
• гингивит - воспаление слизистой оболочки десен, часто встречающееся заболевание беременных женщин;
• стоматит - местное поражение слизистой полости рта, механизм появления заболевания полностью не выявлен, считается болезнью слабого иммунитета.

Фото: кариес, пульпит и периодонтит требуют лечения во время беременности

Удаление зуба хирургическим путем проводится с анестезией во II триместре беременности, когда плацента полностью сформирована и защищает плод от негативных факторов.

В период вынашивания можно протезировать зубы. Протезирование не имеет противопоказаний, исключением является имплантация зубов. На приживление имплантов организм расходует энергию, которая необходима для развития малыша.

К запрещенным процедурам при беременности относятся все процедуры косметологической стоматологии:

• укрепление и отбеливание эмали,
• удаление дентального камня,
• исправление прикуса и положения зубов.

Это связано с использованием специальных химических препаратов, которые имеют противопоказания беременным женщинам.

Удалять зубы мудрости стоматологи советуют на этапе планирования и подготовки к беременности. А вот удаление больных зубов необходимо, но хирургическое вмешательство не проводится в I триместре беременности.

Запрещенные препараты

Если говорить о запрещенных препаратах, то можно выделить:

• Натрий фторид;

Лидокаин - местное анестезирующее средство, которе не рекомендуется при беременности из-за ряда побочных явлений:

• мышечная слабость,
• судороги,
• затрудненное дыхание,
• резкое понижение давления.

В состав Стопангина входят два основных вещества - гексэтидин и метилсалицилат.

И если первое безопасно и даже полезно для беременных, так как без последствий уничтожает грибки и бактерии, то второе относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Нестероидные средства вызывают тератогенный эффект, то есть способствуют появлению уродств и патологий плода. Побочным эффектом препарата может стать и перенашивание беременности.

Натрия фторид является средством от кариеса, в стоматологии его используют для укрепления эмали зубов.

В пищевой промышленности Натрия фторид используется в технологии производства питьевой воды, также препарат добавляют в зубные пасты. Большие дозы Натрия фторида могут нарушить работу сердца, негативно воздействовать на плод.

Укрепление эмали в домашних условиях Натрия фторидом способно полностью разрушить зубную эмаль и привести к гибели зубов.

Имудон - иммуномодулирующее средство, применяется для лечения заболеваний полости рта.

Существует и другие медицинские препараты, которые только на первый взгляд кажутся безобидными. При беременности прием лекарств должен происходить только по назначению и под наблюдением врача.

Когда можно?

В I триместре плацента еще только формируется и не может служить защитным барьером от негативного воздействия. В III триместре организм женщины уже достаточно истощен и общее физиологическое состояние может стать противопоказанием.

При необходимости срочного врачебного вмешательства срок беременности не играет роли. Вопрос заключается только в выборе правильной техники лечения и медицинских препаратов.

При лечении зубов и заболеваний полости рта в I и III триместрах стоматологу понадобится дополнительная информация и рекомендации гинеколога о состоянии женщины и развитии плода.

В первом триместре

В период I триместра происходит формирование и закладка мягких тканей, органов и систем будущего малыша, плацента еще не сформирована.

Поступление в организм женщины лекарственных препаратов может негативно воздействовать на плод, поэтому лечение не рекомендуется. Исключением могут стать экстренные случаи, связанные с острой болью.

Но такие заболевания, как периодонтит и пульпит, требуют незамедлительного лечения. Последствия инфекционного заражения и интоксикации организма намного опаснее воздействия медицинских препаратов.

Лечение же кариеса можно отложить на II триместр, если заболевание не сопровождается болевым синдромом.

Во втором триместре

Период II триместра - самое подходящее время для лечения зубов, когда женщина должна обязательно пройти осмотр у специалиста.

Стоматолог обязан залечить не только зубы в критическом состоянии, но и оценить состояние полости рта и возможные обострения в последующем III триместре беременности.

В третьем триместре

Лечение и удаление зубов в III триместре не рекомендовано в связи с особой чувствительностью матки ко всем видам внешнего воздействия, в том числе и медикаментозным.

В III триместре происходит увеличение давления на аорту плодом. Чтобы снизить давление, лечение зубов нельзя проводить в традиционном лежачем положении на спине.

Женщина должна находиться в стоматологическом кресле, повернувшись на левую сторону. Такая мера снизит риск возможного обморока во время процедуры и исключит понижение артериального давления.

Учитываться должно и общее состояние женщины. В III триместре материнский организм достаточно истощен, а стресс при лечении зубов может спровоцировать ухудшение физиологического состояния.

Рентгенография у беременных

Рентгенография противопоказана в период беременности.

Запрещено проводить исследования в I триместре. Если необходимость сделать рентгеновский снимок все-таки возникла, обязательно используется свинцовый фартук для защиты живота и области таза.

Оптимальным вариантом станет выбор клиники, в которой снимки зубов выполняются при помощи радиовизиографа - современного аппарата с минимальным показателем излучения.

Видео: рентгенография и анестезия при беременности

Лечение с уколом обезболивающего

Вопрос, можно ли лечить зубы при беременности с анестезией, решен. Но какие обезболивающие препараты можно использовать для лечения? Опасность применения обезболивающих препаратов заключается не только в воздействии на плод, но и в том, что они сужают сосуды.

Для анестезии беременных должны применяться препараты местного действия, не проникающие сквозь барьер плаценты, с низкой степенью воздействия на сосуды.

К таким препаратам относятся Ультракаин и Убистезин.

При посещении стоматолога необходимо указать точный срок беременности, от этого будет зависеть выбор препарата.

Следует знать, что лечение под общим наркозом категорически запрещено. Поинтересуйтесь, какие препараты использует стоматолог.

Профилактика и уход за зубами дома

Состояние полости рта при беременности резко ухудшается не только из-за гормональных изменений и затрат организма на развитие плода.

Как ни странно, болезни зубов часто появляются по вине самой женщины.

Фото: Гигиена зубов во время беременности

Обычного ухода, каким он был до беременности, уже недостаточно. При беременности меняется режим питания, частота приема пищи и дневной рацион, а значит, следует пересмотреть способы профилактики и ухода за зубами дома.

На что обратить внимание:

• чистка зубов должна проводиться дважды в день;
• после еды применяйте зубную нить и ополаскиватели;
• используйте зубную щетку нормальной или мягкой степени жесткости;
• не используйте отбеливающие пасты для ежедневного ухода;
• приобретайте зубные пасты лечебно-профилактического ряда;
• не используйте пасту одной торговой марки;
• включите в рацион питания молочные продукты для получения суточной нормы кальция;
• не пренебрегайте приемом витаминов и микроэлементов, назначенных врачом.

Для профилактики воспаления десен можно проводить массаж.

Для этого на десны наносится немного зубной пасты, после чего большим и указательным пальцами выполняются движения по направлению к десне. Движения должны быть легкими, массаж выполняется ежедневно по 5-7 минут.

Аптечные препараты для полости рта можно заменить домашними эликсирами. Например, укрепит десны и предотвратит кариес настой из смеси зверобоя, мяты и душицы. Ингредиенты берутся в равных долях и завариваются кипятком, отвар должен настояться в течение часа.

Видео: уход за зубами при беременности

Влияние больных зубов на плод

Негативное влияние кариеса, а также его осложнений - пульпита и периодонтита, на развитие плода давно доказано учеными.

Незалеченный кариес грозит женщине преждевременными родами и небольшой массой плода при рождении. Периодонтит и пульпит способствуют распространению инфекции по всему материнскому организму, интоксикацией и поражением мягких тканей плода.

Последствием гормональных изменений у беременных часто становится гингивит - заболевание десен. Продукты распада бактерий имеют способность попадать в кровь, вызывая воспаление десен женщины и негативно воздействуя на ткани плода.

В сложных случаях инфицирование может привести к прерыванию беременности. Такие же процессы происходят и при стоматите, поэтому любые заболевания ротовой полости должны залечиваться незамедлительно.

Не нужно забывать и о стрессовом состоянии женщины при обострении болезней полости рта и возникновении острой боли. Боль может вызывать изменения в организме женщины и плода на физиологическом уровне. При болях происходит дополнительный выброс гормонов, что может негативно сказаться на развитии плода.

Беременность можно сравнить с романом, вот только у каждой сюжет свой. У кого токсикоз от начала до конца, или сонливость, словно у медведя зимой, а кто-то теряет зуб один за другим или еще хуже мучается от дикой зубной боли в самый разгар ожидания ребенка. Стоматологические проблемы довольно серьезная и неприятная проблема в период вынашивания ребенка. Как понять можно ли лечить зубы во время беременности, обязательно ли лечить зубы во время беременности, все по порядку с помощью специалистов.

Лечить или не лечить…

Вынашивание ребенка предполагает ряд серьезных изменений в организме женщины, в том числе гормональных и метаболических, которые меняют все и вся. Поэтому от некоторых дам можно услышать, что каждою беременность приносилась жертва в виде потерянного зуба. Зачем идти на такие подвиги, если можно все предусмотреть, о чем и пойдет дальше наша беседа.

По статистике американских ученных было доказано, что стоматологические проблемы повышают риск рождения детей недоношенных или с задержкой внутриутробного физического развития.

Идеально когда беременность у женщины запланирована, и она может подготовить себя к вынашиванию заранее, пройдя заблаговременно всех специалистов: ЛОР врача, хирурга, терапевта и т.д. В плановую подготовку относят и поход к стоматологу, он найдет источник инфекции и проведет санацию, тем самым предотвратив возможную опасность.

Чем страшен больной зуб

Больной зуб может вызвать не только ужасную боль, но и стать источником размножения бактерий. Такой факт может стать причиной:

• ангин;
• тонзиллитов;
• фарингитов;
• патологий костной системы (остеомиелит);
• заболеваний желудочно-кишечных заболеваний (гастриты, язва и т.д.);
• заболеваний сердца (миокардиты, перикардиты и т.д.);
• патологий мочеполовой системы (пиелонефриты, циститы и т.д.).

Скажите, что не возможно, чтобы один зуб создавал столько серьезных проблем. Может уважаемые дамы, если у женщины к тому же есть хронические заболевания, которые периодически дают о себе знать. В этом случае стоматологические проблемы являются пусковым механизмом для их обострения. Поэтому лучшим вариантом, конечно, является запланированная беременность.

Можно ли удалять, пломбировать, отбеливать, вставлять, протезировать зубы во время беременности? Удобная таблица для беременных

Но счастье порой «приходит» неожиданно и все планы могут быть кардинально изменены. Что делать и можно ли лечить зубы беременным, если не успели посетить своего стоматолога до беременности? Какие процедуры можно делать, а от каких необходимо отказаться? Читайте и запоминайте.

Что делать можно	Что делать нельзя
терапия кариеса – установка пломб	чистка зубов от камня и отбеливание
терапия пародонтита	установка имплантов
удаление зубов кроме восьмерок	рентген (разрешается по показаниям во второй половине беременности)
использование анестезии (ультракаина, лидокаин и т.д.)	использование общего наркоза
установка брекетов	удаление восьмерок
санация и профилактический осмотр	протезирование
лечение стоматита	коррекция прикуса
	игнорировать старую пломбу

Итак, исходя из всех вышеуказанных «за» и «против» стоит уделить внимание каждому аспекту.

Когда можно лечить

Когда зубная боль настигла вас врасплох необходимо сразу обратиться к стоматологу. Не надо приносить себя в жертву, утверждая: я все перетерплю ради своего ребенка. Это конечно похвально, но сегодня такие подвиги, по меньшей мере, не рациональны и не оправданы.

Проблема №1

Кариес опасный недуг, который может привести к различным заболеваниям и создать сложности в период вынашивания, а в некоторых случаях даже привести к прерыванию беременности. На первый взгляд, кажется ну что произойдет от маленькой дырочки в зубе, однако это ошибочное мнение. Этот дефект прекрасное место для размножения бактерий стрептококков и стафилококков, которые по кровеносному руслу распространяются по всему организму женщины. К чему может привести кариес:

Пульпиты (поражение корневых каналов) Гингивиты кровоточивость и рыхлость десен Парандатоз полное или частичная потеря зуба.

Такой переход из одной формы в другую в период беременности проходит быстрее, так как состав слюны меняется из-за физиологических и биохимических перестроек. Поэтому оставлять кариес без внимания опасно. Многие мамы спрашивают, когда лучше лечить зубы чтобы не причинить вред будущему малышу? Отвечу: Если вы заметили, что в вашем зубе появилась дырочка, либо зуб реагирует на холодное или горячее, или появились другие патологические изменения, необходимо сразу обратиться к стоматологу!

Какие пломбы безвредны для беременн ых

Фотополимерный материал сегодня является безопасным, однако есть ряд нюансов, когда поставить постоянную пломбу нет возможности. Например, взаимодействие материала с тканями зубов не позволяет ей долговечно держаться. В таком случае врач принимает решение поставить временную, а после рождения малыша поставить постоянную пломбу. Есть случаи, когда на момент вынашивания у женщины появляется индивидуальная непереносимость.

Первый триместр беременности что делать?

Можно ли лечить зубы в первом триместре? Первые 18 недель происходит закладка всех органов и систем у будущего плода, если ситуация не столь серьезна и стоматолог рекомендует вам отложить лечение на более поздний срок, тогда отложите терапию. Специалисты утверждают, что лучший период это второй триместр .

До какой недели можно лечить зубы

Есть ли ограничения и до какой недели беременности можно лечить зубы? В случае, когда возникает неотложный случай беременная женщина не остается без оказания медицинской стоматологической помощи. Зубная боль может спровоцировать развитие осложнений и прерывание беременности, поэтому оставляет этот факт нельзя без внимания. Поэтому срок вынашивания не имеет значения в таких случаях. Конечно же, при плановой терапии, если нет неотложных состояний, исключаются такие периоды, когда возможна преждевременная родовая деятельность или у женщины уже есть такая угроза:

Некоторые мамочки спрашивают можно ли беременным удалять зубы с анестезией? Удаление рекомендуется на двадцать седьмой неделе при острой необходимости. Т.е. еслы Вы на 25 неделе и зуб у Вас не если болит а требуется удаление, но при этом нет срочности, к примеру разрушенный зуб или остаток в виде корня который не причиняет болевого синдрома и можно подождать тогда удаляют на 27 неделе или после родов. Сегодня фармацевтическая индустрия выпускает лекарственные препараты, а именно применяемые в анестезиологии, которые не позволяют действовать на развитие будущего малыша. Если возникла срочная ситуация для удаления больного зуба или необходимо лечение зуба, стоматолог правильно подберет анестезию.

Назначение антибиотиков

Развился гнойный пульпит, я могу принимать антибиотики? Если процесс перешел в гнойный процесс тогда прием антибиотиков не избежен, так как отказ от них может привести к сепсису (заражению крови). Переживать не стоит, так как врач подберет лекарственный препарат, который не нанесет вреда будущему малышу, например ампицилин, эритромицин, спирамицин и т.д.

К запрещенным антибактериальным препаратам в период беременности относят:

• тетрациклин;
• гентамицин;
• канамицин;
• норфлоксацин и т.д.

Использование таких антибиотиков может привести к аномалиям развития плода: пороки развития внутренних органов, эстетические аномалии (заячья губа; волчья пасть и т.д.)

Помните в случае приема антибиотиков необходимо принимать противогрибковые препараты и препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Препараты подбирает только врач! Самолечение может нанести вред особенно в период беременности!

Рентген

Для диагностики стоматологических проблем часто прибегают к рентгенологическому исследованию, однако в период беременности такой метод заставляет многих мамочек отказываться от него, что усложняет процесс лечения. Делать или не делать вот в чем вопрос.

Специалисты утверждают, что рентген зубов можно делать только при острой необходимости.

Согласно нормам санитарных эпидемиологических инстанций и Министерства Здравоохранения рентгенологическое исследование во время беременности проводятся только по клиническим показаниям. Желательно во второй половине вынашивания ребенка.

Что делать если беременность в первой фазе развития, а рентген необходим по показанию? Сегодня рентгенологическое оборудование претерпело ряд изменений позволяющих выполнить исследование даже на первых месяцах беременности. В таких случаях проводят локализованный снимок с дополнительным средством защиты (надевается свинцовый фартук). Либо применяют специальные приборы для диагностики патологического источника исключающие рентгенологическое излучение.

Что делать, чтобы избежать зубных проблем

Как говорил дедушка медицины Гиппократ: "Болезнь легче предупредить, чем лечить". И это истина работает дорогие мои будущие мамы. Предлагаю десять рекомендаций от стоматологов, чтобы зубы не покидали один за другим прекрасный женский рот за время вынашивания желанного чада.

Возможно вас заинтересует: 12 способов сказать токсикозу "нет"

В заключение хочется отметить, вам представлен материал, который сможет ответить на многие ваши вопросы. Однако не игнорируете поход к специалисту своевременно, так как упущенное время может вас лишить не только зуба и красивой улыбки, но может стать причиной многих проблем. В период беременности это наиболее важно. Берегите себя и будьте здоровы!

тег: можно ли лечить зубы во время беременности

Существует заблуждение, что лечить зубы в период беременности категорически запрещается. Но врачи утверждают обратное. Проводить терапию во время вынашивания ребенка не только не запрещено, но и крайне необходимо. Просто для этого существуют определенные сроки и меры предосторожности.

Чем грозит запущенный кариес?

Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.

Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.

В первую очередь страдает ЖКТ , так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу. В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода .

Нередко при наличии стоматологических заболеваний ребенок рождается с небольшой массой тела.

Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов . Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.

Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.

Терапия в первом триместре

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно . В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Терапия во втором триместре

Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

Плацента, которая выполняет роль барьера и не допускает проникновения сторонних веществ к плоду, полностью сформировывается.

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется , так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

В случае безотлагательного вмешательства во время терапии женщина должна находиться в положении лежа на боку, так как плод сильно давит на основную аорту и может вызвать повышение давления и потерю сознания.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:

• Кариес . Даже при небольшом поражении кариесом инфекция проникает в ЖКТ и вызывает его дисфункцию. Кроме того, при наличии полостей качество пережевывания пищи значительно ухудшается, из-за чего увеличивается нагрузка на желудок.

  При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.

• Периодонтит и/или пульпит . Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
• Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
• Пародонтоз, пародонтит . Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
• Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода .
• Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.

Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).

Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов ) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.

Препараты для обезболивания

Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

• Ультракаин . Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.

  Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.

  Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

  Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.

• Примакаин . Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада , благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.

  После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

  В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение . Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.

• Убистезин . Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.

  Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.

  В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.

• Септанест . Основные компоненты артикаин и адреналин . Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.

  Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

  При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания . Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

Септанест

Терапия без укола

Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем .

В ситуациях, когда процедура сопровождается сильной болью, рекомендовано использовать анестезирующие препараты, так как в ряде случаев боль может оказать большее негативное влияние, чем используемые препараты.

Вывод

Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.

Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

• Дарья Гикст

  9 сентября 2016 в 15:25

  Совсем недавно, пару месяцев назад, я стала мамой и для меня вставал вопрос о лечении зубов.С уверенностью могу сказать, что беременность — не приговор и не повод не посещать стоматолога. Я не медик, но на элементарном, понятном для обычного человека уровне я могу сделать однозначный вывод о том, что средства, которые используются при обезболивании не вреднее всех тех факторов, о которых не застрахована ни одна беременная женщина: экология; качество магазинных продуктов (при изготовлении которых не Бог весть что используют). И лучше уж вылечить зубки перед рождением малыша, нежели он будет получать дозу вредности от маминых больных зубов. Тем более, медицина шагнула далеко вперед и сходится к минимуму болезненности процедуры.

• Ольга

  11 сентября 2016 в 2:55

  Я лечила зубы у стоматолога во время беременности, доктор меня заверил, что анестезия никак не повлияет на ребенка,и я ему поверила.Главное в кресле у стоматолога не нервничать сильно, вот это может повлиять на ребенка. Так что я старалась успокоиться и отвлечься, думать о чем-то хорошем. Рентген конечно тоже нужно было сделать, но я побоялась, и отложила эту процедуру. Но вот уже прошло больше года после родов ребенка и я до сих пор не сделала рентген, значит правильно говорят, что после того как родишь совсем не будет времени ходить по врачам. Это одна из причин лечения зубов во время беременности.

• Лиза

  7 ноября 2016 в 15:06

  Когда я была беременна, для меня лечение зубов казалось не очень важным. С зубами в принципе, у меня все было в порядке, но где-то на шестом месяце один из зубов стал крошиться и в итоге от зуба почти ничего не осталось. Я не ходила на прием к стоматологу, но как то разговор об этом происшествии зашел у меня с моим гинекологом, как же сильно он меня ругала, что я сразу не пошла лечить зуб. У меня почти закончился второй триместр и я все-таки пошла к стоматологу, зуб оказался поражен кариесом и его с трудом, но удалось спасти с применением обезболивания, стоматолог мне все разъяснил и объяснил, что анестезия которую он применял не навредит ребенку, а вот как раз мой кариес нанес бы ему достаточно сильный вред. Только теперь до меня доходит какой глупой я была..

• Марина

  2 марта 2017 в 5:24

  Во время беременности пролечила все зубы. Обратилась к стоматологу ещё в первом триместре, но она посоветовала все манипуляции начать с четвёртого месяца. Лечила с обезболивающим, к счастью, на ребёнке это никак не отразилось. В результате, кормила ещё ребёнка грудью почти два года и зубы остались целыми. А если бы во время беременности не занялась этим вопросом, то наверное, не один бы зуб пришлось удалить. Так что, действительно, нужно делать всё вовремя. Тем более сейчас существуют абсолютно безвредные для будущей мамы и малыша обезболивающие.