Зима - это холод, ветер и снег. Действие этих факторов в комплексе оказывает губительное влияние на человеческий организм. Возникает переохлаждение - снижение общей температуры тела. А если патологический фактор действует локально, тогда речь идет об обморожении стоп, кистей, носа, щек и ушей. Нужно знать, как правильно согреть тело. Это важно для того, чтобы сохранить жизнедеятельные ткани и уберечь пораженную конечность от ампутации. Правильно оказанная первая помощь может спасти человеческую жизнь.

Каким образом можно обморозить стопы

Основной фактор, который становится причиной обморожения - низкая температура окружающей среды (ниже минус 5 градусов по Цельсию). Отморожение ног происходит в том случае, если неправильно подобрана зимняя обувь. Она должна быть теплой, непромокаемой и удобной. Если сапоги слишком тесные и сковывают движения - будьте готовы к тому, что ступни будут замерзать. Лучше приобрести обувь на размер больше. Это позволит одевать теплые водонепроницаемые носки, которые уберегут ноги от влаги и холода.

Существует такое понятие, как иммерсионная стопа. Это вид обморожения, который возникает под действием холодной воды. Наблюдается чаще в холодную пору года у тех, кто контактирует с водой. При этом температура воды варьирует от минус двух до плюс семи градусов по Цельсию. Тяжесть травмы зависит от срока пребывания в холодной воде. В мышцах развиваются дегенеративно-некротические изменения с развитием патологических изменений в сосудах. Чаще такой патологией страдают рыбаки.

Стопы можно обморозить, заблудившись в зимнем лесу. Также это может произойти, если человек уснет на улице при алкогольном опьянении.

Первые симптомы обморожения стоп

При действии холодового фактора пораженная конечность начинает терять чувствительность. Чаще отмораживают стопы. Сначала повреждается поверхностный слой кожи. Она бледнеет. Человек чувствует покалывание, жжение и кожный зуд. Далее указанные симптомы усиливаются, и к ним присоединяется образование пузырей с прозрачной либо желтоватой жидкостью. Прокалывать пузыри запрещено, так как можно занести инфекцию. Если вовремя не оказать помощь, вместо пузырей с жидкостью появляются пузыри с кровянистым содержимым. Мягкие ткани начинают отмирать, оттенок кожи становиться синюшным.

Клиническая картина различных по степени тяжести обморожений стоп

По глубине повреждения тканей разделяют четыре степени обморожения и два периода: дореактивный (до согревания) и послереактивный (после отогревания конечности). Клиника отличается. Главные симптомы различных по степени тяжести обморожений:

Степень обморожения	Клиническая картина
	Поражается поверхностный слой эпидермиса. Появляются бледные пятна на коже, которая обретает красный оттенок (как на фото). Присоединяется парестезия (ощущение ползания мурашек), покалывание, болезненные ощущения. Все эти проявления самостоятельно ликвидируются спустя неделю
	Дореактивный период такой же, как и при 1-й степени. Кожа приобретает цианотический оттенок. После отогревания на ее поверхности появляются пузыри с прозрачным содержимым. Они имеют свойство сливаться между собой. Дно пузыря образует резко болезненную раневую поверхность розового цвета
	В дореактивном периоде - бледность кожных покровов, онемение кожи, потеря болевой и тактильной чувствительности. При онемении конечностей - резкое нарушение их функции. Реактивный период 3-й степени характеризируется образованием пузырей с геморрагическим содержимым, которые нагнаиваются спустя пять-шесть дней. Некротизируется кожа и подкожная клетчатка, на пальцах происходит отторжение ногтевой пластины
Четвертая	Темно-синие участки кожи, образующие некротический струп. Некротические изменения охватывают сухожильные и костные структуры. Последствием некроза четвертой степени бывает гангрена конечности. Визуально определяется зона тотального некроза: необратимых и обратимых дегенеративных изменений

При обморожении важно вовремя определить степень повреждения тканей. Как можно раньше обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.

Первая помощь при обморожении стоп: чего делать нельзя

Изначально нужно устранить действие холодового фактора, избавить человека от одежды. После аккуратно вымыть и осушить пораженную область и наложить асептическую многослойную повязку. Это поможет удержать тепло.

Алгоритм оказания первой помощи при обморожении заключается в следующем:

• Срочно перейдите в теплое помещение, снимите мокрую и холодную одежду.
• На пораженный участок тела наложите многослойную повязку (слой марли, ваты, марли, полиэтиленовая пленка).
• Пораженный участок можно согреть в ванне. Температура воды от плюс 20 градусов по Цельсию. Ее постепенно повышают до 40. На протяжении получаса аккуратно массируйте пораженный участок.
• Завернуться в теплое одеяло и выпить теплый сладкий чай.

При появлении пузырей или некротизированных участков стоит немедленно обратиться к врачу. Самолечение в таком случае только навредит.

При оказании неотложной помощи категорически запрещено:

• Натирать поврежденную конечность снегом или льдом. Это вызывает появление микроссадин и приводит к развитию инфекционного процесса.
• Нельзя быстро отогревать пораженную конечность под струей горячей воды и у открытого огня. Это провоцирует процессы тромбообразования и замедляет восстановление тканей.
• Запрещено употреблять алкоголь на открытом воздухе - это способствует расширению сосудов. Такое состояние создает иллюзию согревания. Теплоотдача усиливается, и человек не чувствует, как замерзает.

Правильная и своевременно оказанная первая помощь может спасти человеку жизнь. Нужно знать, что делать при обморожении можно, и чего нельзя. Ошибка может привести к потере здоровья.

Какие обследования может назначить врач

Клиническая картина и правильно собранный анамнез дают полную картину заболевания. Дополнительная диагностика не требуется. В основном, проводят общеклинические исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• сахар крови;
• мочевина, креатинин;
• коагулограмма.

Эти исследования помогут оценить общее состояние организма и функции жизненно важных органов.

При каких симптомах обморожения следует обратиться к врачу

К врачу нужно обращаться, если состояние пациента стремительно ухудшается, после оказанной первой помощи. В том случае, если на коже появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым.

Важно! За пораженным участком кожи наблюдают на протяжении суток. Если появились признаки обморожения третьей и четвертой степени - это показание для обращения к врачу

Лечением обморожений занимаются врачи-хирурги ожогового отделения. В зависимости от степени повреждения подбирается тактика терапии. Если это первая-вторая степень - достаточно обезболивающих и антибактериальных средств, частых смен повязок. При третьей и четвертой степени показано хирургическое вмешательство. Это может быть удаление некротических участков и пересадка кожи. В тяжелых случаях показана ампутация конечности. Восстановительный период длится от двух до четырех месяцев.

Принципы лечения обморожений стоп

Эффективность лечения обморожения во многом зависит от оказанной первой помощи. Если пятка, лодыжки и щиколотки были отогреты правильно терапия даст более высокие результаты. Пациента доставят в стационар, где в зависимости от степени поражения выбирается тактика лечения. Если имеет место обморожение третьей или четвертой степени - производится некротомия - иссечение нежизнедеятельных тканей. В дальнейшем проводится инфузионная терапия (Стерофундин и Рингера лактат) - направлена на восстановление электролитного баланса крови. Так же пациентам показаны обезболивающие средства (Нимид, Ибупрофен). Внутривенно вводят кровезаменители - плазму и эритроцитарную массу.

Как предупредить отморожение стоп

Чтобы предупредить состояние, при котором человек рискует отморозить ноги, следует придерживаться некоторых правил:

• На мороз лучше выходить сытым. Белковая пища обеспечит необходимой энергией, которая при низких температурах будет тратиться на теплопродукцию.
• Постарайтесь не курить на морозе. Данный процесс нарушает периферическую циркуляцию крови. Таким образом, тело, особенно конечности, быстро теряет тепло.
• Не употребляйте спиртные напитки. Это провоцирует большую потерю тепла, вызывая иллюзию согревания. В состоянии алкогольного опьянения человеку сложно заметить, что он замерзает.
• Избегайте переутомлений. Уставший организм вырабатывает меньше тепла. Соответственно, человек замерзает быстрее.
• Правильно подбирайте одежду. Обувь должна быть теплой, удобной и водонепроницаемой. Не выходите на улицу без головного убора, перчаток и шарфа.

Обморожение стоп - опасное состояние, которое при неправильном лечении приводит к их ампутации. По степени поражения все обморожения делятся на четыре стадии. Обморожение можно лечить как консервативным, так и хирургическим способом. При третьей и четвертой показано оперативное вмешательство. Чтобы избежать переохлаждения и обморожения нужно придерживаться простых советов. Например, правильно подбирать зимний гардероб, плотно кушать перед выходом на улицу. На открытом воздухе не курить и не употреблять алкоголь. Придерживаясь этих советов, можно сделать риск возникновения обморожения минимальным.

Обморожение ног – довольно тяжелое состояние, которое представляет немалую опасность человеческому здоровью. Низкие температуры негативно влияют на мягкие ткани, приводя к нарушению их целостности. В большей степени, обморожению поддаются оголенные участи тела. Если рассматривать именно обморожения ног, то привести к нему может не только отсутствие вещей, но и подобранная не по размеру обувь и даже повышенная потливость стоп.

Первые проявления обморожения выступают не сразу, но деструктивные процессы в мягких тканях развиваются моментально. Чаще всего, обморожения ног регистрируется зимой, когда температура воздуха падает ниже -10 градусов. Как показывает статистика, к подобной проблеме склонны бездомные и люди в состоянии алкогольного опьянения. Провокаторами выступают: сильная усталость, голодный желудок, слабая иммунная система, патологии сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов.

Признаки и симптомы обморожения ног

Прежде чем приступать к лечению или оказанию первой помощи, нужно установить диагноз, и определить степень обморожения конечностей.

• Легкая форма (I степень) поражения холодом, не вызывает отмирания тканей, поэтому справится с проблемой очень просто. Для нее характерно присутствие незначительного жжения, покалывания и онемение. Кожа становится бледной или гиперемированной. На полное восстановление тканей уходит около 1 недели.
• Если человек находится на холоде очень долго, может произойти обморожение II степени. Симптомы чем-то напоминают первую степень, но через несколько дней на пораженной коже начинают выступать пузырьки наполненные жидкостью. При своевременном и правильно подобранном лечении, кожа восстановится через 2 недели.
• III степень обморожения ног возникает при чрезмерно долгом пребывании на холоде. Последствия могут быть плачевными, ведь на отмерших участках кожных покровов появляются волдыри с кровью. Обморожение пальцев приводит к потере ногтей. В конечном итоге, на протяжении месяца, кожа будет постепенно рубцеваться, но последствия останутся.
• IV степень (самая тяжелая) – на фоне длительного влияния холода, происходит отмирание тканей, деструкция кости и суставов ног. В тяжелых случаях развивается гангрена. Лечить последствия IV степени обморожения бесполезно, единственный выход – ампутация конечности.

Перечень первых признаков обморожения, на которые следует обращаться внимание:

1. Ощущение покалывания в пальцах и самих ногах.
2. Онемение.
3. Бледность или покраснение кожи.
4. Развитие болевого синдрома.
5. После первой помощи появление зуда и жжения.
6. Боли во время ходьбы.
7. Слабость в конечностях.

Что делать при обморожении ног

Учитывая степень обморожения ног, принимать решение о необходимости лечения должны только врачи. После оказания первой помощи, пострадавшему нужно как можно скорее доставить в медицинское учреждение, чтобы определить точные объемы поражения кожи, разработать лечебный план и вести пациента вплоть до выздоровления.

При легких обморожениях — пострадавшего нужно переместить в тепло, снять всю холодную одежду, но если есть волдыри, на них ткань нужно оставить. На ноги надевают шерстяные носки. Разминания ног противопоказаны, из-за высокой вероятности отрыва тромбов, но вот растирать ноги можно. На травмированные места налаживают чистые повязки.

Люди часто спрашивают у врачей, что нужно делать при возникшем обморожении, если рядом нет никого, кто может помочь. Главное, оставаться спокойным и сознавать всю тяжесть произошедшей ситуации, чтобы не появились осложнения. Человек с обморожением должен постараться определить стадию поражения конечностей, что позволит ему рационально составить план действий.

Первая помощь при отсутствии окружающих – ни в коем случае, нельзя разогревать и растирать кожу. Врачи не советуют даже проводить самостоятельный обогрев областей обморожения. В таком случае, нужно как можно скорее звонить в скорую помощь, сообщив диспетчеру о случившемся. Пока карета скорой будет ехать на вызов, место воздействия низкой температуры нужно по возможности утеплить подручными теплоизоляционными материалами. На саму кожу следует наложить чистую повязку, и несколько дощечек для иммобилизации, поверх которых укрывается еще один слой теплоизоляции (шарф, жилетка и т.д.). Для внутреннего обогрева рекомендовано пить теплый чай, но только не кофе или спиртное.

Чего нельзя делать при обморожении:

• Ни в коем случае, нельзя растирать кожу снегом, так как можно занести инфекцию в раны.
• Нельзя согревать переохлажденные ноги возле костра, из-за быстрого разогрева.
• Также, противопоказано применение горячей грелки.

Если произошло обморожение больших участков кожи ног, то пострадавший с большой вероятностью потеряет сознание. В такие моменты нужно звонить родственникам или друзьям, с просьбой о помощи.

Лечение обморожения ног

На практике, встретить человека с обморожением ног, и отсутствием сопутствующих повреждений кожи, практически невозможно. Ввиду чего, подобные соединения патологий, нуждаются в квалифицированном лечении в условиях стационара, под наблюдением врачей.

В любой момент, пострадавший может получить обширную интоксикацию крови, которая возникает массовым отмиранием кожных тканей. Основная задача медиков в подобном случае, устранить воздействие предрасполагающих факторов. Первым делом пострадавшего убирают с холода. Находясь внутри теплого помещения, риски дополнительного повреждения сосудов снижаются, из-за стремительного восстановления кровообращения. Отогрев должен быть постепенным и медленным, чтобы организм успел привыкнуть к изменениям окружающей среды. Все отмершие клетки, являются самым настоящим токсином для организма. При развитии постепенно интоксикации организма, биохимические реакции будут справляться с детоксикацией. При быстром поступлении токсинов в организм, есть высокая вероятность летального исхода, вызванного интоксикации головного мозга и сердца.

Следующим этапом является обогрев пораженных низкой температурой кожных покровов. Человеку следует выпить теплый чай или молоко с медом. Места поражения освобождаются от имеющейся на них одежды. Очень хорошо, при незначительных обморожениях, сделать теплую ванночку для ног, набрав воду с температурой около 25 градусов. После погружения ног в воду, можно постепенно повышать ее температуру. Кожу ног нужно понемногу растирать, но делать массаж запрещено. При обильном сдавливании, можно спровоцировать циркуляцию сгустков крови (тромбов) по сосудам, а это смертельно опасное осложнение (при закупорке тромбом легочной артерии, человек умирает за считанные минуты).

После ванночек и растирания, на ноги налаживается согревающий компресс. Чтобы сделать его, нужно приготовить чистую марлю, и сделать несколько турунд, которые пластом накладываются на область поражения.

В дальнейшем, пострадавшему показан полноценный отдых, чтобы организм сам восстановился после обморожения. С врачом можно обсудить следующие детали:

• Как быть с волдырями – в процессе заживления, на коже возникают волдыри. Их ни в коем случае нельзя вскрывать, чтобы не возникло свежих ран, через которые в организм, запросто попадет инфекция.
• Как снизить интенсивность болей – доктор может прописать анальгетики или самый простой Ибупрофен – он снизит интенсивность боли и воспалительные процессы.
• Как предотвратить инфицирование раны – при тяжелом обморожении, или неправильно оказанной первой помощи, может начаться инфекция. Врач может прописать антибиотики.
• Можно ли ходить – если обморожение затронуло пальцы или стопы, то пока они не заживут, ходьба запрещается. В больнице, таким пациентам должны выделить коляску, или же костыли (при обморожении одной ноги).

Чтобы не допустить дальнейшей травматизации тканей и ускорения процесса восстановления, пострадавший должен защищать свои ноги от воздействия холода в ближайшие 6-12 месяцев. Для профилактики обморожений, рекомендовано меньше времени проводить на улице при низкой температуре, повышенной влажности и сильном ветре.

Обморожение – это частичное или полное повреждение, вплоть до омертвения, клеток и тканей организма в результате долгого воздействия низких температур. Особенно опасен этот недуг тем, что его бывает трудно заметить, ведь холод – лучший анестетик. Наиболее часто страдают щеки, нос, уши, пальцы на ногах и руках. В зависимости от степени развития обморожения будет назначено лечение. Если действие холода было слишком долгим, то иногда у врачей не остается иного выхода, как ампутировать конечность.

Для того, чтобы отморозить пальцы на ногах, необходимо повреждающее действие следующих факторов:

• Холодная погода, температура воздуха ниже -10°C, сильный, пронизывающий ветер, высокая влажность.
• Тесная, неудобная, мокрая или пропитавшаяся потом одежда, слишком тонкая и узкая обувь.
• Вынужденное долгое нахождение на улице без возможности согреться, поменять положение.
• Усталость, слабость, вялость.
• Алкогольное опьянение.
• Кровопотери, травмы.
• Голод.
• Ослабление организма из-за различных хронических заболеваний.

Степени

В зависимости от проявления признаков врачи-травматологи подразделяют обморожение на четыре степени:

1. Первая. Пальцы после обморожения бледнеют, отекают. Отогреваясь, кожа будет постепенно багроветь, появятся такие симптомы как боль и жжение. Первую стадию легко вылечить дома. Признаки болезни проходят достаточно быстро, однако еще несколько дней пальцы сохранят чувствительность к холоду.

2. Вторая. Самостоятельное лечение в домашних условиях уже будет нецелесообразным, потребуется срочное обращение к специалисту за консультацией и рекомендациями. Отмороженные пальцы ног будут синюшными, нечувствительными и холодными, отогреваясь, начнут отекать. Образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью – основной симптом второй степени. Если правильно лечить, то покров на ногах начнет восстанавливаться уже через неделю.

3. Третья. Пузыри заполнены красно-бурой жидкостью, покров мертвеет, рубцуется в течение нескольких недель. После такого на коже останутся шрамы, могут сойти ногти с пальцев и больше не восстановиться.

4. Четвертая. Самая травматическая стадия обморожения. Повреждения после неё лечить невозможно. Полное омертвение тканей, иногда костей. Покров становится «мраморным».

Что делать, если отморозил пальцы ног?

Цель первой помощи при обморожении пальцев – прекращение воздействия низких температур, восстановление кровоснабжения, насколько это возможно, лечение и предупреждение появления инфекций. Обморожение любой степени требует скорейшего размещения больного в тепле, снятия с ног обуви и мокрой, холодной одежды. Первое, что нужно делать пациенту – это немедленно выпить как можно больше горячей жидкости, чтобы ускорить кровообращение и согреться изнутри.

При легком обморожении допустимо лечение в домашних условиях. Помогут осторожные растирания чисто вымытыми и насухо вытертыми пальцами рук, согревание посредством дыхания до покраснения кожи. Ноги нужно обмотать стерильным бинтом и укутать одеялом или опустить в таз с теплой водой. Поврежденные участки кожи ни в коем случае не должны касаться стенок сосуда, чтобы избежать дальнейшего травмирования. Прерывать процесс обогрева запрещено – это может ухудшить состояние.

Вторая степень опасна тем, что её нельзя растирать, чтобы не повредить образовавшиеся пузыри и не занести инфекцию. Дома укутать больного, дать ему горячего питья или еды, перебинтовать стерильной повязкой пораженные пальцы и тщательно закутать, после этого вызвать врача. При укутывании и бинтовании лучше использовать только те предметы одежды и пледы, которые сделаны из натуральных материалов, желательно из хлопка.

При третьей и четвертой степени обморожения пальцев основной задачей спасателей становится фиксация пострадавшего в одном положении. Больного надо стабилизировать, чтобы ему не стало ещё хуже. Ему требуется срочная госпитализация и неотложная помощь врачей-специалистов. Будет полезно провести те же мероприятия, что и в других случаях, то есть постараться согреть и изолировать поврежденные конечности.

Что запрещено делать?

1. Греть обмороженные места на батарее, камине или при открытом огне.

2. Резко и интенсивно растирать поврежденные конечности, особенно в тех случаях, когда появляются пузыри или некротические поражения тканей.

3. Очень опасно погружать ноги в горячую, заполненную почти кипятком ванну.

4. Нельзя растирать покровы снегом. Колючки льда, грязь и мелкие песчинки повредят кожу, проникнут в кровеносные сосуды и занесут инфекцию.

6. Ни в коем случае не мазать обмороженную кожу маслом, спиртом и другими жидкостями на их основе.

7. Если обморожение сильное, лечение дома может быть очень опасным. При любых признаках болезни второй степени и выше нужно срочно обращаться к специалисту.

Способы лечения

На начальной стадии достаточно будет выполнить простые манипуляции первой помощи и в дальнейшем следить, чтобы больной не переохлаждался. Если пострадавшего сильно беспокоят боль и зуд в восстанавливающихся пальцах, можно предложить ему 1-2 таблетки обезболивающего средства: Ибупрофен, Нурофен, Анальгин.

На второй стадии травматолог вскроет образовавшиеся пузыри, обрабатывая поверхность обеззараживающими веществами. Позже будут назначены ежедневные перевязки стерильными бинтами, обработка покрова антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин) и нанесение на них противомикробной мази (Левомеколь, Левосин). Мазь рекомендуется неплотно прикрывать салфеткой, зафиксированной пластырем на неповрежденных поверхностях ног. Если обморожение близко к третьей стадии, то назначают уколы антибиотиков курсом втутримышечно. Состояние больного в процессе лечения строго контролируется врачом.

На третьей стадии врачи лопают пузыри, определяют границы омертвения кожного покрова. Накладывают повязки с гипертоническим раствором и удаляют поврежденные ткани. После заживления ран врач назначает физиотерапевтическое лечение. В случае четвертой степени больному поможет только операция по иссечению омертвевшей конечности – ампутация. После хирургического вмешательства рана тщательно перевязывается и ежедневно обрабатывается.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Обморожение ног является серьезной проблемой для человека, чаще всего возникающей в зимний период времени, хотя отдельные случаи холодового поражения нижних конечностей фиксируются ранней весной и поздней осенью при нулевой и даже плюсовой температуре.

Каковы признаки и степени данной проблемы? Как лечить ноги после обморожения? Насколько серьезны последствия обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первые признаки обморожения ног и ступней

Отморожение ног может настичь человека внезапно. Зачастую пострадавший длительный период времени не замечает проблем и первичной симптоматики, в результате чего дополнительно переохлаждается и получает более высокую степень поражения холодом.

Обморожение часто усугубляется не только низкими температурами, но также неподходящей обувью – слишком узкие, тесные изделия из некачественных материалов сковывают движения стопы, провоцируют повышенное потоотделение, что в свою очередь дополнительно отводит тепло.

Свою лепту вносят и штаны – легкие и одетые не по погоде.

Не стоит забывать и об алкоголе – спиртные напитки вызывают расширение сосудов, в результате чего катализируют процесс охлаждения организма и развития обморожения.

Первым признаком отморожения обычно считают появление чувства жжения в области пальцев , стопы и самих ног, сопровождающееся онемением и покалыванием. По мере ухудшения ситуации развивается зуд и легкий болевой синдром, икроножные мышцы может сводить судорогой, кожные покровы белеют, после чего приобретают оттенок мрамора.

В случае получения средней или тяжелой степени обморожения, эпителий синеет и даже чернеет, полностью пропадает чувствительность нижних конечностей в целом и элементов ног в частности.

Степени и признаки обморожения ног и ступней

В отечественной клинической медицине обычно используют обозначения степеней поражения холодом, коррелируемое как с площадью, так и с глубиной отморожения нижних конечностей. Всего их 4 и каждая характеризуется собственной симптоматикой, формирующейся как непосредственно после холодового поражения, так и в процессе согревания, когда температурный режим ног возвращается к привычным значениям.

Похожие статьи

Первая помощь при обморожении ног и ступней

Своевременно оказанная первая помощь может существенно снизить риски развития осложнений после обморожения и прекратить дальнейшее ухудшение состояния пострадавшего.

• Переместите человека в сухое и теплое помещение. Если это сделать в данный момент невозможно – разведите костер, но не подпускайте пострадавшего слишком близко, чтобы не допустить быстрого согревания (должна чувствоваться теплота, но не жар от огня);
• Поменяйте одежду. Снимите холодную и мокрую обувь, одежду, нижнее белье и переоденьте пострадавшего в сухое;
• Искусственно согрейте. В случае поражения 1 степени можно согреть человеку обмороженные ноги. Сделать это нужно аккуратно, производя массаж всех кожных покровов нижних конечностей, либо же используя натирание теплой натуральной шерстяной тканью;
• Дайте еду и питьё. Если человек находится в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс – дайте ему теплое питьё и еду. Спиртные напитки и кофе запрещены;
• Уложите в постель. Пострадавший помещается в постель под теплое одеяло. Обмороженные нижние конечности следует поднять выше уровня тела, например, положив на подушку.

Выше, представлены основные действия в случае 1 степени обморожения. Если у человека выявлена 2 или 3 степень поражения холодом, то искусственно согревать его нельзя , при этом зачастую еда и питьё также находятся под запретом, особенно если человек часто теряет сознание и очень слаб.

После транспортировки в теплое сухое помещение и переодевания, необходимо наложить на пораженные холодом ноги теплоизолирующую повязку из слоёв марли и ваты, после чего поместить в постель и вызвать врача на дом – на основе его заключения может быть рекомендовано амбулаторное лечение либо же госпитализация в стационар.

При отморожении 4 степени все вышеуказанные процедуры производить нельзя – пострадавший должен быть немедленно доставлен в больницу.

Чаще всего человек находится без сознания, его жизненные показатели критичны. Нужно наложить на пораженные холодом конечности усиленную теплоизолирующую повязку из слоёв марли, ваты, хлопчатобумажной ткани, полиэтилена и иных подручных материалов – она сможет замедлить процесс отогревания, который можно проводить только в условиях стационара. Человек транспортируется в горизонтальном положении, при необходимости поддаётся процедуре иммобилизации.

Лечение после обморожения ног и ступней

Процедуры терапии существенно зависят от степени обморожения кожи ног. При самом легком холодовом поражении достаточно домашних мероприятий. В случае 2-4 степени конкретную терапевтическую схему прописывает лечащий врач. Типичные действия включают в себя:

• Консервативную медикаментозную терапию. Используются анальгетики, спазмолитики, ангиопротекторы, сосудорасширяющие средства, антикоагулянты, антиагреганты, сердечно-сосудистые препараты, детоксикационные растворы, антибиотики и прочие лекарства по жизненным показаниям;
• Аппаратное лечение. Применяется вакуумный дренаж, гипербарическая оксигенация, периневральные симпатические блокады, а также расширенная физиотерапия – инфракрасное облучение, УВЧ, электрофорез, биогальванизация, ультразвук, проч.;
• Хирургическое вмешательство. Обычно проводится при 3 или 4 стадии обморожения, направлено на удаление гангренозных очагов, резекцию некротических тканей, борьбу с сепсисом, печеночной или почечной недостаточностью, а также прочими серьезными осложнениями, угрожающими жизни пострадавшего.

Осложнения и последствия обморожения ног

Обморожение ног средних и тяжелых степеней может вызвать целый ряд негативных последствий. Типичные осложнения включают в себя:

• Вторичные бактериальные инфекции, возникшие на фоне нарушения целостности кожных покровов в результате отморожения;
• Нарушения кровообращения, как острые, так и хронические;
• Необратимую деструкцию части кожных покровов с образованием рубцов и грануляций, для устранения которых применима только пластическая хирургия;
• Вторичную почечную или печеночную недостаточность, вызванную тяжелым состоянием пострадавшего;
• Гангренозные процессы с массовым некрозом мягких тканей, требующие ампутации частей нижних конечностей;
• Сепсис крови, вызванный распадом некрозных тканей и попаданием продуктов данного патологического процесса в основной кровоток;
• Летальный исход при отсутствии своевременной и квалифицированной медицинской помощи, а также в случаях терминальных стадий обморожения с падением жизненных показателей ниже критического уровня на протяжении длительного периода времени.

Теперь вы знаете все про обморожение ног и стоп, а так же что делать и как помощь пострадавшему.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Обморожение пальцев ног – типичная проблема человека в зимний период времени, особенно в сильные морозы. Данной патологии подвержены все группы населения, при этом возможные негативные последствия отморожения сильно зависят от степени повреждения холодом.

Как распознать это состояние? Какие действия совершить в качестве первой помощи? Насколько эффективно народное лечение обморожений пальцев ног? Каковы возможные осложнения холодового поражения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Основные причины и условия для обморожения пальцев ног

Основными причинами и условиями, способствующими старту процесса обморожения пальцев ног, выступает три основных группы особенностей:

• Факторы внешней среды . В первую очередь это низкие температуры – чем сильнее мороз, тем выше шансы получить отморожение. Кроме этого усиливать негативный эффект может ветер и высокая влажность, формирующие предпосылки к повышенной теплоотдаче конечностей и тела;
• Обувь . Тесная и неудобная обувь не по сезону провоцирует отморожения даже при не слишком низких температурах;
• Особенности организма . Разнообразные патологии, хронические заболевания и синдромы, от сердечно-сосудистых проблем до сбоев в работе эндокринной системы становятся дополнительным негативным фактором, увеличивающим риски появления отморожения.

Первые признаки обморожения пальцев ног

Обморожение – проблема коварная. Зачастую человек длительный период времени не замечает её и получает серьезную степень холодового поражения. Иногда, патология усугубляется приемом алкоголя: отечественные традиции предполагают согревание зимой спиртными напитками, которые дают лишь временный субъективный эффект теплоты, а на самом деле сосуды расширяются и тепло уходит из тела быстрее. Кроме этого, пьяный человек в состоянии сильного алкогольного опьянения не может адекватно оценить риски и степени обморожения.

Первыми признаками холодового поражения являются чувство жжения в пальцах ног их легкое покалывание с онемением . Через некоторое время может проявиться зуд и умеренный болевой синдром.

Сама кожа на пальцах приобретает бледный мраморный окрас в случае легких стадий отморожения. При более длительном воздействии и усилении негативного эффекта полностью пропадает чувствительность, кожные покровы начинают синеть.

Степени и симптомы обморожения пальцев ног

Современная медицина выделяет несколько пальцев ног и большого пальца. Чаще всего применяется четырехуровневая градация, отождествляемая с глубиной поражения тканей.

Подробнее про степени обморожения можно узнать .

Первая помощь при обморожении пальцев ног и большого пальца

Ниже, представлен базовый перечень возможных мероприятий по в случаях обморожения пальцев ног.

В случае обморожения 4 степени человека нельзя транспортировать в домашние условиях, искусственно согревать ему пальцы и т.д. – пострадавшему требуется немедленная госпитализация в стационар.

Единственное, что можно сделать – это наложить усиленную теплоизоляционную повязку (марля, хлопчатобумажная ткань, вата, полиэтилен), чтобы не допустить быстрого размерзания пораженных холодом пальцев до прибытия в больницу.

Лечение: медицина, народные средства

Консервативная медикаментозная и аппаратная терапия должна проводиться только под врачебным контролем, в амбулаторных или же стационарных условиях – самолечение при обморожении запрещено! Точную терапевтическую схему выписывает лечащий врач на основании выявленной степени обморожения, состояния организма и его индивидуальных особенностей.

Типичные препараты:

• Спазмолитики для снижения тонуса тканей;
• Противовоспалительные средства для угнетения воспалительного процесса;
• Анальгетики для купирования болевого синдрома;
• Антиагреганты и антикоагулянты для защиты от тромбоза и разжижения крови;
• Сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения;
• Ангиопротеторы для катализации восстановления сосудов;
• Сердечно-сосудистые средства для поддержки нормальной циркуляции кровотока и защиты сердца от инфаркта;
• Иные группы лекарств по жизненным показаниям – от детоксикационных растворов, выводящих продукты распада некрозных тканей до антибиотиков, необходимых в случае занесения вторичных инфекций.

Похожие статьи

Типичные процедуры при обморожении включают в себя периневральные симпатические блокады, ИК-облучение, гипербарическую оксигенацию, вакуумный дренаж, биогальванизацию, использование ультразвука, УВЧ, электрофореза и т.д., в рамках дополнительной физиотерапии.

Народная медицина при отморожении пальцев может использоваться как вспомогательная методика лечения легких форм холодового поражения (1, редко 2 степени) и только после согласования с лечащим врачом.

• Настойка календулы. Аптечным средством пропитывают салфетку и накладывают в виде аппликации на пораженные пальцы. 2-3 раза в день на 15-20 минут;
• Картофель. Необходимо сварить картошку в достаточном количества, сделать из него пюре и накладывать на обмороженные пальцы, завязывая тряпкой (средство должно быть теплым, но не горячим). Держать компресс нужно 30 минут, повторять процедуру 2 раза в сутки.

Когда требуется операция и как проводится

Оперативное вмешательство и прямые хирургические действия необходимы при обморожениях в следующих случаях:

• Выявленная печеночная или почечная недостаточность в острой фазе, возникшая как следствие попадания в органы продуктов распада некротических тканей;
• Выраженная токсемия;
• Прогрессирующий сепсис;
• Развитие гангрены;
• Обширный некроз тканей с невозможностью естественного восстановления крупных фрагментов кожных покровов;
• Глубокое обморожение с развитием деструктивных процессов, затрагивающих хрящи, кости, суставы.

Основные методы хирургии, применяемые в случаях обморожения тяжелой степени, включают в себя ампутацию и реампутацию пальцев либо части нижних конечностей, некротомию, фасциотомию, а также некрэктомию.

Проводится оперативное вмешательство в реактивной фазе патологии, когда точно видны границы поражения и потенциальные последствия полученного обморожения. За сутки до процедуры пациенту вводят внутривенно системный антибиотик широкого спектра, временно отменяют приём антиагрегантов и антикоагулянтов (для уменьшения риска развития сильных кровотечений).

Операция проводится под общим наркозом, послеоперационный восстановительный период варьируется в широких пределах (от нескольких недель до 3 месяцев) и зависит от конкретной хирургической методики, состояния пациента и необходимости проведения повторного оперативного вмешательства.

Осложнения и последствия

Отморожение пальцев ног может вызывать ряд патологических осложнений. Конкретные последствия зависят от своевременности оказания первой экстренной и последующей стационарно-медицинской помощи, глубины поражения холодом и прочих факторов.

Типичные осложнения:

• Замена нормальных кожных покровов на сращенную соединительную ткань с образованием грануляций и рубцов, удалить которые можно только методами пластической хирургии;
• Системные нарушения кровообращения в нижних конечностях;
• Вторичные бактериальные инфекции, вызванные попаданием патогенных микроорганизмов через ссадины, раны, нарушенные кожные покровы;
• Сепсис крови, вызванный проникновением продуктов распада некрозных тканей в кровоток;
• Развитие гангренозных процессов с необходимостью ампутации пальцев, части нижней конечности;
• При длительном отсутствии помощи и нахождении человека на морозе более 5-6 часов после получения обморожения – генерализированное переохлаждение организма, нарушение работы обменных процессов и систем организма, летальный исход.

Про обморожение пальцев рук подробно можно узнать .