Опухоли молочных желез у кошек после операции. Доброкачественная опухоль молочной железы у кошки, что делать? Виды и симптомы болезни

У кошек бывают практически все те же самые болезни, что и у людей. К сожалению, онкология не является исключением. Операция – достаточно тяжелое испытание для маленького зверька. Любимая кошка после операции по удалению опухоли молочной железы нуждается в особом уходе и внимании. Во многом именно от создания правильных условиях будет зависеть успешность и длительность реабилитационного периода.

Создание благоприятных условий для кошки

К несчастью, практически никто не застрахован от возникновения опухолей – ни люди, ни кошки. Один из самых распространенных видов злокачественных новообразований у кошек – опухоль молочной железы. От этого заболевания страдают практически все животные, и домашние любимцы, собаки и кошки, не являются исключением. Единственный возможный способ лечения в таком случае, это оперативное удаление опухоли молочной железы.

Как правило, во время операции удаляется не только сама опухоль, но и пораженная молочная железа, соседняя железа (иногда и вся гряда желез), окружающие ткани и сосуды. Операция по их удалению достаточно травматична для животного. Поэтому важно создать наиболее комфортные условия для любимицы, чтобы выздоровление произошло успешно.

Как создать максимально комфортные и благоприятные условия для кошки в послеоперационный период :

При транспортировке животного из клиники домой нужно, что оно лежало на боку. Желательно, чтобы голова была расположена немного ниже уровня всего тела.
Голова не должна запрокидываться на бок или падать на грудь.
Грудная клетка должна быть свободна от любых сдавливаний.
Животное не способно самостоятельно моргать после операции. Поэтому каждые 4-5 минут необходимо мягко вращать веки, приоткрывая и закрывая глаза. Также можно использовать капли для глаз, но делать это следует только после консультации с врачом.
У кошки нарушается теплообмен после операции. Поэтому в первые сутки необходимо обеспечить ей внешний обогрев – положить рядом с ней грелку или бутылку с горячей водой (не кипятком). Также можно разместить животное рядом с радиатором. Следите, чтобы температура не была слишком высокой.
Не кладите кота на возвышенные места. Он не может ходить, но будет пытаться ползти в полубессознательном состоянии. Лучше сделать мягкое и теплое место для животного на полу, также обеспечив ограждение.

Также следует помнить, что в течение первых суток (а, вероятно, и нескольких суток) животное не будет в состоянии справлять нужду в привычном для себя месте. Поэтому нужно обеспечить набор сменных пеленок, под низ которых нужно постелить специальную больничную клеенку.

В течение первых суток, желательно, проводить максимум времени рядом с кошкой. Это необходимо как для отслеживания изменений в ее состоянии, так и для обеспечения ее безопасности и должного ухода. Выходя из наркоза, кошка не может контролировать свое тело, и будет пытаться ползти, идти, бежать и прыгать. Во время этого животное может получить достаточно серьезные травмы, которые только усугубят состояние здоровья и не будут способствовать скорой реабилитации после операции.

Наблюдение за питомцем

После удаления новообразования у кошек за животным нужно очень внимательно следить в течение нескольких суток, чтобы иметь возможность заметить ухудшения и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Возможные признаки ухудшения :

обморок;
затрудненное и тяжелое дыхание;
значительное снижение температуры на подушечках лапок;
побледнение десен и губ;
отсутствие двигательной активности в течение суток после операции;
отсутствие контроля над конечностями через 2 суток после операции;
рвота и отрыжка, которые происходят регулярно;
наличие крови в каловых массах;
судороги;
кровотечение;
опухание тканей пасти, глотки, мордочки;
аллергические проявления.

Чтобы лечение прошло максимально успешно, важно пройти детальное обследование, диагностику и выбрать наиболее подходящую схему лечения. Но этого не достаточно, чтобы кот был здоров. После того, как вы боролись с опухолью молочных желез и победили болезнь, важно успешно пройти восстановительный период после операции, а это зависит от многих факторов. Одним из них, и чуть ли не самым важным, является создание благоприятных условий, которые будут способствовать выздоровлению любимицы.

Даже после успешного выздоровления любимца, владельцы должны помнить о необходимости регулярных обследований несколько раз в год. Случаи рецидивов при раке молочных желез составляют около 60% всех клинических случаев.

ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВЕТЕРИНАРА. ИНФОРМАЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ. Администрация

Опухоль молочной железы (ОМЖ) – новообразование, связанное с патологическим ростом тканей, которое со временем увеличивается в размерах. Это одно из самых распространенных новообразований, которые встречаются у кошек. Современная медицина располагает рядом эффективных методик по их лечению, но успешный исход и дальнейшая жизнь питомца зависит прежде всего от своевременности обращения за медицинской помощью.

Опухоль представляет собой уплотнение, размер которого варьируется от небольшого узелка до теннисного мяча. Она может быть двух видов:

Доброкачественной (киста, аденома) – не представляет угрозы для жизни, но может доставлять значительные неудобства питомцу, если достигает больших размеров. Она обычно имеет правильную форму, отделяется от близлежащих тканей капсулой, находится только на одной из желез и медленно растет, не проникая в близлежащие ткани, а только подвигая их. Но такие уплотнения требуют постоянного наблюдения, поскольку могут перерастать в злокачественные образования.
Злокачественной (карцинома, саркома) – смертельно опасное новообразование, которое провоцирует развитие метастаз и прорастает в соседние ткани и органы. Оно имеет обычно неправильную форму и бугорчатую, узловатую поверхность.

Фиброаденоматозная гиперплазия у сфинкса

Чаще всего ОМЖ встречаются у нестерилизованных особей пожилого возраста (старше 7 лет), а также тех, кто перенес травму молочных желез либо страдает гормональными сбоями. Причем на долю доброкачественных образований приходится 10-15% случаев, тогда как остальные относятся к категории злокачественных. Патология не встречается у животных, которые были стерилизованы до первой течки, а все остальные особи уже оказываются в группе риска. При этом заболевание может быть выявлено даже у молодых питомцев (до 2-х летнего возраста).

Диагностировать новообразование можно как с помощью прощупывания (пальпации), так и рентгена или УЗИ. Но его вид и характер можно определить только посредством цитологического или гистологического исследования материала, взятого из опухоли с помощью шприца. Дополнительно берется общий анализ крови и проводятся другие исследования, которые позволяют оценить состояние здоровья животного и определиться с дальнейшими действиями, которые будут уместны в конкретном случае.

Лечение

Основной метод лечения опухоли молочной железы – операция, в процессе которой полностью удаляются разросшиеся ткани. После хирургического вмешательства удаленный материал направляется на гистологическое исследование, а по его результатам назначается дальнейшее лечение и прогнозируется его исход.

В постоперационном периоде в некоторых случаях назначается курс химиотерапии, необходимой для уничтожения в организме возможных остатков опухолевых клеток. Она представляет собой процедуру капельного введения препаратов (цитоксана, митоксантрона и др.) с интервалом в 21 день и обычно хорошо переносится кошками, не вызывая выпадение шерсти.

В качестве дополнительных средств для лечения можно поить животное отварами молочая, календулы, арники, багульника, горца. В них содержатся вещества, блокирующие развитие опухолевых клеток. Но это можно делать только после одобрения ветеринара.

Как проходит операция

Ход операции по удалению опухолевого новообразования:

подготовка операционного поля (сбривание шерсти, обработка антисептиками);
обеспечение доступа к опухоли (разрезание кожного покрова);
перевязывание и отсечение питающих уплотнение сосудов;
удаление новообразования с захватом 2-3 см здоровых тканей, а также близлежащих лимфоузлов;
зашивание раны.

В зависимости от тяжести поражения удаляется непосредственно уплотнение, одна молочная железа либо целая линия. В особенно тяжелых ситуациях в рамках лечения делается двусторонняя мастэктомия – удаление двух линий молочных желез, которое проводится в два приема.

Операция по удалению опухоли молочной железы принадлежит к категории сложных хирургических вмешательств. Ввиду достаточно высокого процента рецидивов врачи не обещают быстрое восстановление и благоприятный исход операции. Один из факторов, от которых зависит выздоровление – степень поражения:

на начальных стадиях удаление новообразования может спасти кошке жизнь;
на поздних стадиях вероятнее всего врач не будет проводить операцию, поскольку она будет не оправданной. В таких случаях назначается паллиативное лечение, которое направлено на улучшение качества жизни питомца. Оно включает в себя антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Проведение операции не всегда возможно и в силу возраста животного: чем оно старше, тем сложнее переносит общий наркоз и послеоперационный период.

Что делать при вскрытии опухоли

Если опухоль не была обнаружена своевременно и какое-либо лечение не проводилось, она может вскрываться. Такое явление также свидетельствует о прогрессировании патологического процесса и запущенной стадии заболевания. При этом появляется рана, из которой выделяется содержимое с резким неприятным запахом, иногда гноем и кровью. В таком случае питомца следует незамедлительно показать ветеринару, чтобы получить рекомендации о дальнейших действиях. Оптимальным методом в этой ситуации является все то же оперативное удаление ОМЖ, иссечение болезненных тканей. Все другие методы не позволяют решить основную проблему и метастазы могут распространиться на другие органы, что лишает питомца шансов на выздоровление. Но если у кошки лопнула опухоль молочной железы, а операция невозможна по состоянию здоровья или другим причинам, то назначается:

Обработка раны антисептиками (хлорегксидином, мирамистином, левомеколем и др.).
Прием антибиотиков (Ципровета, Фоспренила).
Ношение попоны или повязки, которые прикрывают рану, но обеспечивают свободный доступ воздуха, чтобы предотвратить занесение инфекции.

Сколько проживет кошка

В случае обнаружения любого рода уплотнений в области молочных желез кошки, ее следует незамедлительно показать ветеринару для постановки диагноза. Сколько проживет кошка с диагнозом «опухоль молочной железы», зависит от своевременности обращения к врачу, а также возраста, общего состояния здоровья и типа образования. Один из главных факторов, который влияет на продолжительность жизни, – размер новообразования на момент обращения (измеряется по наибольшей стороне):

до 2 см – примерно 3 года;
более 3 см – около 6 месяцев.

Если диагноз поставлен на ранних стадиях, удаление ОМЖ значительно увеличивает шансы на продление жизни питомца. Позднее диагностирование при больших размерах новообразования и развитии метастатических процессов дает прогноз на жизнь в течение 6-12 месяцев.

Именно поэтому владельцу кошки важно регулярно следить за состоянием ее молочных желез, а при появлении подозрительных уплотнений – не откладывать визит к ветеринару.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

(Пока оценок нет)

Татьяна 21:56 | 08 Мар. 2020

Добрый день! Очень нужен Ваш совет…Кошечке сейчас 10 месяцев, простерилизовали ее в 9 месяцев- стирилизация выпала на период первой течки. Сейчас у нее шишки на всех сиськах, на нижних- самые большие, а ближе к голове- поменьше. Скажите, может ли это быть что- то иное, нежели злокачественная опухоль? Анализы еще не сдавала.

Здравствуйте,заметили,что у кошки уплотнение на животе не большое,пошли к ветеринару,сказали опухоль молочной железвы,но оперировать сказал не стоит,так как опухоль состоит из меленьких частей,что если вскроется тогда только резать.подскажите что делать?стоит вырезать сейчас или нет?в интернете написано,что лучше вырезать на ранних стадиях

Здравствуйте! Нашему коту (самец) 1 год 4 месяца. На днях обнаружили уплотнение в молочной железе. Врач сказал сдать биохимию, и при хороших показателях можно будет сделать операцию. Удаленные ткани отправят на определение вида опухоли (доброкачественная или нет) Все как-то произошло в течение дней 5. С назначенным лечением мы согласились. Правильно ли мы поступили? Или что-то нужно еще было предпринять, о чем ветеринар не сказал?

Добрый день. Хотя для нас последнии дни совсем не добрые((Кошке 10 лет. Появилось уплотнение на молочной железе. Возле соска, чуть сбоку. Сейчас размер с виноградину крупную. Форма ровная, легко прощупываются ровные края. Как буд то она там ник чему не приросла. В ветклинике сказали омж, оперировать или не трогать на мое усмотрение. Спросила можно ли взять биопсию опухоли не оперируя, сказали нет, только гистология после удаления. Сейчас можно только посмотреть есть или нет метостазы. И то, если метостазы совсем маленькие, то их не видно будет. Опухоли месяц. Что делать? Как же правильно поступить. Боюсь проаперирую только ускорю процесс, если не буду оперировать будет тоже плохо. Пожалуйста, подскажите, что же все таки лучше? Не сможем мы без нее. Как поступить, что бы максимально продлить ей жизнь?

Здравствуйте! Вам правильно сказали. Гистологию делают после удаления опухоли. И решение только за Вами. На себя брать ответственность за Ваш выбор никто не будет, потому что при любом исходе будете винить того, кто посоветует. Иногда да, ОМЖ тронешь, и с скоростью света начинают расти опухоли, идут метастазы, буквально за пару месяцев животное сгорает. А иногда, наоборот, удаляешь, курс химии и животное еще долго живет. Все индивидуально. Сделайте рентген, посмотрите и наличие/отсутствие метастазов, и очертания опухоли. Кровь на общий анализ, посмотреть уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Как вариант, попробовать химиотерапию, но это уже после очной консультации у онколога.

Здравствуйте. Анализы все сдали. Метостаз нет. Сказали кошка крепкая. Можно оперировать. Прооперировали 05.03. Перенесла операцию хорошо. Вчера ходили, хирург осмотрел шов. Сказал, что тоже все хорошо. Мама вижу, что очень все прилично выглядит. Но кошка постоянно как будто мерзнет. Ее очень часто знобит. Спит под одеялом. Заворачиваю в пледик. Держу на руках, такое ощущение, что согревается и перестает трястись. Так с дочкой и носим на руках по очереди. Если оставить завернутой в плед, вылезет и уйдет. Ест при этом как слон, постоянно голодная. Раньше такого аппетита не наблюдала. Но всеравно очень тощая. Говорила об этом врачу. Измеряли температуру когда ее прям колбасило, температура в норме. Мне ответили, что это нормально. Нервничает….но дома то ей что нервничать? У нас очень хорошие врачи, не могу пожаловаться. Но очень сильно загружены. Могу ли я что то для нее сделать? Может что то подавать?

Здравствуйте еще раз! Ну, такой аппетит – это очень хорошо. Поймите, животное восстанавливается. Ему необходимы силы, энергия. А откуда ей все это взять? Правильно, из корма. Поэтому посмотрите внимательно, чем кормите питомца. Рацион должен быть сбалансирован (много энергии давать, витаминов в нем должно быть достаточно). Дрожь, как вариант, тоже реакция организма на восстановление. Может страшно (все-таки операция была, потом сильные боли, т.к. подобные операции многие нервные окончания затрагивают). Не забывайте и о таком понятии, как фантомные боли (психологическое состояние, когда болит то, чего уже нет). Не прописывали НПВС/обезболивающие? Если нет, то можно попробовать дня 3 подавать мелоксикам. Добавить еще успокоительное (котБаюн, стоп-стресс, фоспасим и другие аналоги).

Сергей 00:43 | 09 Фев. 2019

Ещё разЗдравствуйте доктор! хочу дополнить свой вопрос. Сергей У кошки на молочной железе была маленькая примерно сантиметр мягкая шишка, как потом выяснилась с гнойным выделением. Повезли её в ветклиннику там сразу ей сделали ренген, узи, и анализ крови. Сказали анализы хорошие, на ренгене и узи всё было чисто. анализы крови сказали что хорошие. Потом сделали операцию по удалению одного ряда молочных желёз, яичников и матки. мы уже обнадёжились, а потом прислали анализы гистологии:
Вид: Кошка Порода: метис
Пол: Самка Номер и/б:
Возраст: 12 лет

Гистологическая картина
В ткани молочной железы присутствует высококлеточное, инвазивное образование, построенное из папиллярных структур, солидных гнезд и пластов вариабельных эпителиальных клеток со скудной фиброзной стромой, инфильтрированной умеренным количеством смешанных клеток воспаления. Форма клеток от круглой до столбчатой или неправильной, цитоплазма вариабельного объема, с нечеткими границами, центральное ядро круглое, с 1-2 четко выраженными ядрышками. Клетки характеризуются умеренным анизоцитозом и анизокариозом, митозы встречаются с 2-3 в 10 полях зрения.В лимфатическом узле присутствует метастаз
Диагноз
Аденокарцинома молочной железы, умеренно дифференцированная (от папиллярной до солидной)
И сказали что у неё 4 стадия! Но я не пойму как-же так, ренген не показал,узи и кровь тоже? Да и она бодрая кушает через 20 минут постоянно. И тут 4 стадия!!!??? Что это? И можно ли её вылечить??

Дарья - ветеринар 01:22 | 10 Фев. 2019

Здравствуйте! Врать не буду, я не онколог. поэтому с подобными вопросами обычно направляю к узкому специалисту — ветеринарному онкологу. Но 4 стадия — это крайне осторожный прогноз. Но как поставили 4 стадию, если по рентгену, Вы говорите, чисто все. На 4 стадии обычно метастазы уже регистрируются, притом не единичные в региональных лимфоузлах, а с более обширным поражением. Да и кровь должна была дать понять, что есть онкология. Пересдать бы кровь еще раз (может и в другой клинике). Если есть возможность найти онколога (еще одного), может в соседнем городе, чтобы услышать второе мнение. Конечно, хочется верить, что химиотерапия поможет. Но я бы, будучи клиентом клиники, в такой ситуации решила бы еще одного врача посетить, чтобы не было сомнений, как поступить и не терзать себя сомнениями.

Здравствуйте! Очень рада, что Вашему питомцу помогли, и он теперь живет. Не стоит обижаться, потому что прогноз – это лишь предположение о дальнейшей судьбе. Мы же не гадалки, и не можем сказать, сколько ТОЧНО проживет животное. Одно и неделю не живет, хотя прогноз благоприятный. Другое же год-два живет полноценно, хотя ситуация была страшной. Как говорится: если пациент хочет жить, то медицина бессильна =) С животными также. Если усатик хочет жить, то он будет цепляться за жизнь когтями и зубами.
Долгих Вам еще совместных лет жизни. Здоровья питомцу

Сергей 18:56 | 08 Фев. 2019

Здравствуйте! Нашли у кошки на молочной железе новообразование с выделениями из соска гнойного характера. Немедленно обратились к ветеринару, после чего удалили гряду молочных желез и матку с яичниками. Через 2 недели пришёл гистологический анализ опухоли. Диагноз: аденокарцинома молочные железы, умеренно дифференцированная от папиллярной до солидной. В лимфатическом узле присутствует метастаз. Согласились на химию терапию и удаление другой гряды молочных желез. Есть ли шансы на полное выздоровление??? Кошке 12 лет.

Добавить комментарий

Большой процент пациентов нашего отделения онкологии составляют кошки и собаки с опухолью молочной железы (ОМЖ). На наиболее часто задаваемые владельцами вопросы об этом заболевании ответил ветеринарный врач-онколог клиники «Биоконтроль» Александр Александрович Шимширт.

Что такое опухоль молочной железы? У кого она встречается? - Опухоль молочной железы – довольно частая патология, по частоте встречаемости у кошек и у собак стоит на 3-4 месте среди всех патологических заболеваний.

В каком возрасте чаще всего встречается опухоль молочной железы у собак и у кошек? - Для собак это возраст где-то 7-8 лет. Рак молочной железы у кошек чаще всего встречается после 10 лет, однако, бывают случаи заболевания и в более молодом возрасте.

Как часто опухоли в молочной железе оказываются злокачественными? - Считается, что 90% опухолей в молочной железе у кошек имеет злокачественную природу процессов. Чаще всего это карциномы с заведомо агрессивным поведением.

Для собак статистика немного лучше: у них до 60% злокачественных процессов и 40% - доброкачественные.

Неблагоприятными факторами, которые говорят об агрессивном поведении опухоли и о необходимости скорейшего вмешательства, являются:

быстрый рост опухоли;
признаки воспаления;
появление язв;
если это образование начинает беспокоить животное.

Всегда ли новообразование на молочной железе - это опухоль, рак? - При осмотре и пальпации животного невозможно сказать - липома это или опухоль молочной железы. Любое новообразование, которое владельцы находят у своего животного в области молочной железы (учитываем возраст животного), требует обращения к врачу, желательно в специализированную клинику. Только врач, осмотрев животное и проведя необходимую диагностику, сможет определить, в какой степени это новообразование злокачественное, его стадию и как скоро нужно принимать меры воздействия. Не исключено, что осмотр и дифференциальная диагностика покажет что-то иное.

В принципе, любое образование в области молочной железы у животного в зрелом и пожилом возрасте заслуживает пристального внимания.

Есть ли какие-то предрасположенности или факторы, способствующие развитию ОМЖ? - Если говорить о собаках, то здесь можно записать в группу риска для тех животных, у которых часто бывают ложные щенности. У них большая предрасположенность к изменениям со стороны молочной железы, потому что ложная щенность и лактация приводит к развитию мастопатии, которая в последующем может трансформироваться в опухолевые процессы.

У кошек такой закономерности не отмечено, однако, как у кошек, так и у собак в ткани обнаружены рецепторы к гормонам. Мы можем констатировать что, безусловно, есть определенная связь, особенно у кошек, между дачей животному препаратов, подавляющих течку, и последующим повышением риска развития ОМЖ.

Владельцы достаточно часто просят сделать их питомцам операцию, если есть новообразование на молочной железе. Действенный ли это путь решения? - Многое зависит от стадии заболевания, потому что если это начальные стадии, то методы лечения преимущественно хирургические и прогноз такого лечения благоприятный.

Оперировать новообразование можно у любого ветеринарного хирурга или все же у того, кто занимается именно этой проблемой? - Хирургическое лечение рака молочной железы является основным методом лечения. В принципе, на ранних стадиях оно значительно продлевает жизнь и, в ряде случаев, помогает избавиться от опухолевого процесса. Основная задача в том, чтобы хирургическое вмешательство было правильно выполнено. Для этого нужно обратиться к специалисту, который сможет вас квалифицированно проконсультировать относительно стадии опухолевого процесса.

Объем хирургического вмешательства напрямую зависит от расположения, стадии и вида опухоли. Для кошек, к примеру, есть определённые правила, которые подразумевают удаление всей молочной гряды вместе с регионарными лимфатическими узлами. Для собак, есть такая особенность, что если опухоль находится в третьем молочном пакете, а у животного по пять молочных желез с каждой стороны, то хирург удалит всю гряду. Если же у собаки опухоль в четвертом или пятом молочном пакете, удаляется третий, четвертый и пятый пакеты, вместе с регионарными лимфоузлами. Если поражена первая или вторая молочная железа, то удаляются первые три пакета и лимфоузел.

Рецидивирует ли опухоль? - Да, это вполне реально. Именно поэтому после операции нужно регулярно наблюдаться у доктора, каждые 3 месяца.

Как определяется стадия ОМЖ? - Как и большинство опухолевых процессов, стадирование рака молочной железы основывается на:

состоянии первичного очага;
состоянии самой опухоли;
наличии изменённых лимфатических узлов;
наличии отдалённых метастаз.

Считается, что критерием неблагоприятного поведения опухоли является размер опухоли: для кошек это 3 сантиметра и более, для собак средних пород 5-7 сантиметров и более.

Какие этапы диагностики проходит животное, когда оно обследуется и устанавливается стадия ОМЖ? - Это осмотр врачом-специалистом, анализы крови, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Иногда требуется компьютерная томография.

Если у животного не ранние стадии ОМЖ, то надежды уже нет? - Рак молочной железы, как для животных, так и для человека, это агрессивное новообразование, которое хорошо лечится на начальных стадиях. Когда стадия становится третьей или четвёртой, прогнозы и качество жизни животного становятся значительно хуже. Поэтому я считаю, что в первую очередь должен быть правильно поставлен диагноз, чтобы знать стадию развития опухоли, иметь возможность предугадывать какие-то моменты, которые позволят улучшить качество жизни животного и, возможно, даже излечить.

С какого возраста удалять опухоль уже не стоит? - Крайне индивидуальный вопрос, так как всё решает врач после полного осмотра и анализа конкретной ситуации.

Может быть, при появлении опухоли молочной железы было бы правильнее удалить все молочные железы и тогда рак не вернётся? - Вопрос очень спорный. Двусторонняя мастэктомия крайне травматичная, опасная и неоправданная операция.

Как часто животных с диагнозом ОМЖ отправляют на химиотерапию или лучевую терапию? - Все зависит от стадии заболевания. Если третья и четвёртая стадии, то стоит вопрос о дополнительных методах лечения, которые позволяют тормозить метастатическое распространение процесса. К сожалению, на этих стадиях заболевания прогнозы осторожные: у кошек средняя продолжительность жизни с такой стадией может составлять до 1,5 лет, у собак эта цифра чуть больше.

Показан ли специфический уход за животными с диагнозом ОМЖ, проходящими курс химиотерапии? - Химиотерапия проводится под контролем врача-специалиста. Необходимо регулярное наблюдение животного в динамике, сдача анализов крови. Поддерживающее лечение такому пациенту обязательно выписывается, при этом специфической диеты или особого ухода не требуется.

Как можно профилактировать рак молочной железы? - Профилактической мерой, существенно снижающей возникновение рака молочной железы и у собак, и у кошек, является стерилизация в пределах первых двух течек (первые два года жизни животного).

комментарий 281

www.biocontrol.ru

Кошка после удаления опухоли молочной железы

Наблюдение за питомцем

Создание благоприятных условий для кошки

Как создать максимально комфортные и благоприятные условия для кошки в послеоперационный период:

При транспортировке животного из клиники домой нужно, что оно лежало на боку. Желательно, чтобы голова была расположена немного ниже уровня всего тела.
Голова не должна запрокидываться на бок или падать на грудь.
Грудная клетка должна быть свободна от любых сдавливаний.
Животное не способно самостоятельно моргать после операции. Поэтому каждые 4-5 минут необходимо мягко вращать веки, приоткрывая и закрывая глаза. Также можно использовать капли для глаз, но делать это следует только после консультации с врачом.
У кошки нарушается теплообмен после операции. Поэтому в первые сутки необходимо обеспечить ей внешний обогрев – положить рядом с ней грелку или бутылку с горячей водой (не кипятком). Также можно разместить животное рядом с радиатором. Следите, чтобы температура не была слишком высокой.
Не кладите кота на возвышенные места. Он не может ходить, но будет пытаться ползти в полубессознательном состоянии. Лучше сделать мягкое и теплое место для животного на полу, также обеспечив ограждение.

Наблюдение за питомцем

Возможные признаки ухудшения:

обморок;
затрудненное и тяжелое дыхание;
значительное снижение температуры на подушечках лапок;
побледнение десен и губ;
отсутствие двигательной активности в течение суток после операции;
отсутствие контроля над конечностями через 2 суток после операции;
рвота и отрыжка, которые происходят регулярно;
наличие крови в каловых массах;
судороги;
кровотечение;
опухание тканей пасти, глотки, мордочки;
аллергические проявления.

Даже после успешного выздоровления любимца, владельцы должны помнить о необходимости регулярных обследований несколько раз в год. Случаи рецидивов при раке молочных желез составляют около 60% всех клинических случаев.

koshkamurka.ru

Удаление гряды молочных желез у кошек - круглосуточно

Ветврач приедет в течение 30 минут

Ветеринарные врачи принимают круглосуточно

Все анализы для животных, диагностика

Ветеринарные услуги

Июль 25 2017
Апрель 30 2017
Август 13 2017

Лечение животных. Стоимость в Москве.

стерилизация кошек

2000

стерилизация кошки на дому

2200

кастрация кота

1500

кастрация кота на дому

1900

стерилизация собак

2900

кастрация собак

2400

лапароскопическая стерилизация кошек

2300

кастрация кобелей

2400

стерилизация собак лапароскопия

3100

перелом хвоста у собаки, лечение

1000

переломы у собак

1100

перелом/вывих у собаки

1000

перелом/вывих у кошки

1000

Прибитые пальцы у собак

1500

Ампутация рудиментарных пальцев у собак

1000

Терапия животных

Обработка раны, послеоперационных швов

250-300

Снять швы собаке, кошке

250-300

Иньекции подкожные, внутримышечные

300

Иньекции внутривенные по катетеру

400

Зондирование пищевода у собаки

1400

Промывание желудка собаке

1500

Ритуальные услуги для животных - усыпление животных

усыпление собак

2400

усыпление собак на дому

2600

усыпление кота

1900

усыпление кошек

1900

усыпление кошки на дому

2200

Кремация животных (цена за 1 гол.)

Кремация домашних животных общая

1500

кремация кота

1500

кремация собаки

3000

индивидуальная кремация животных

3500

вывоз животных на кремацию

1000

Болезни животных и их лечение

отит у собак (воспаление уха)

1100

Токсоплазмоз у собак

xn----7sbbagsduascjuhw3ayk1j.xn--p1ai

Операция по удалению опухоли молочной железы у кошки

Диагноз и дифференциальный диагноз

На основании клинической картины сформирован следующий диагноз: «опухоль молочной железы».

Это заболевание необходимо дифференцировать от абсцесса, грыжи, гематомы.

Абсцесс - отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Возбудителем этой формы гнойного процесса чаще всего является стафилококк. Особенностью абсцесса является наличие пиогенной мембраны - внутренней стенки гнойной полости, создаваемой окружающими очаг воспаления тканями (проявление нормальной защитной реакции организма). Пиогенная мембрана выстлана грануляционной тканью, она отграничивает гнойно-некротический процесс и продуцирует экссудат. Общие клинические проявления абсцессов: повышение температуры тела от субфебрильной до 41° (в тяжелых случаях), общее недомогание, слабость, потеря аппетита, головная боль. В крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Степень этих изменений зависит от тяжести патологического процесса. Прогноз при своевременно начатом лечении поверхностно расположенных абсцессов, легко доступных для оперативного вмешательства, в большинстве случаев благоприятный. При поздно выполненной операции, неадекватном дренировании абсцесса возможны переход процесса в хроническую форму и генерализация инфекции.

Грыжа – это смещения органов брюшной полости (обычно толстой или тонкой кишки, сальника, мочевого пузыря), происходящее из-за ослабления или разрыва в брюшной стенке. Опасное заболевание, способное вызвать серьезные осложнения: воспаление, перерастание в злокачественную опухоль и др. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются выпячивание грыжи и ущемление. Ущемление грыжи может быть спровоцировано тяжелой физической нагрузкой. Причиной возникновения грыжи могут стать различные факторы, причем одним из самых важных является наследственная предрасположенность. Кроме того, грыжа может возникнуть из-за сильных физических нагрузок, переедания, многократных или тяжелых родов (пупочная грыжа), ожирения, заболеваний печени, ослабления мускулатуры с возрастом, послеоперационных осложнений и др. Симптомами грыжи являются боли в области выпячивания грыжи, боли при физической нагрузке, общее ухудшение самочувствия, тошнота, рвота. При достаточно большом размере грыжи, симптомы появляются и внешние: грыжа прощупывается при надавливании на живот или даже выпячивается наружу (наиболее часто выпячивание заметно при пупочной грыже или паховой грыже).

Гематома - ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь. Основными симптомами гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, являются: боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи от лилово-красного до желто-зеленого, нередко повышение местной температуры. При гематоме внутренних органов на первый план выступают симптомы сдавления последних.

Прогноз (Prognosis)

Витальный прогноз - осторожный.

Функциональный прогноз осторожный.

Ход операции

Подготовка инструментов к операции.

Перед операцией инструменты стерилизуют, промывают в проточной воде и проверяют их исправность. Инструменты высушивают, запаковывают в специальную пленку и закладывают в автоклав. Режим универсальной программы автоклавирует 1,5 часа, после чего инструментарий стерильный.

Подготовка животного к операции.

За 10-12 часов до операции животное находится на голодной диете. С живота кошки аккуратно сбривают шерсть с помощью машинки.

Фиксация животного.

Животное фиксируют на операционном столе в спинном положении. Лапы зафиксированы веревками к столу.

Подготовка операционного поля.

После фиксации животного область операции протирают двукратно спиртовым раствором йода. Изолируют операционное поле от окружающих тканей стерильной салфеткой, закрепляя цапками.

Подготовка рук хирурга.

Хирург тщательно моет руки теплой водой с мылом на 2 раза, в течение 3 – 4 минут, до локтя. После мытья руки вытирают насухо стерильной салфеткой. Затем кожу рук обрабатывают стерильным антисептическим раствором «Скиния» по 5 мл, 2 раза. Затем оперсестра одевает на хирурга стерильный халат, а затем перчатки.

Премедикация.

За 10 минут до операции кошке был введен домитор – 0,02 мл внутривенно, налбуфин – 0,2 мл внутривенно, пофол – 1 мл внутривенно, оказывающие снотворный и седативный эффект, а также антибиотик – цефтриаксон 100 мл.

Rp.: Sol. Domitori 0,02

Rp.: Sol. Naibufini 0,2

D.S. Внутривенно, для анестезии

Rp.: Sol. Propofoli 1,0

D.S. Внутривенно, для анестезии

Rp.: Sol. Ceftriaxoni 100,0

D.S. Внутривенно, до операции.

Анестезия.

Во время операции для общей анестезии кошке ввели 0,01 мл золетила внутривенно, а также добавляли через некоторое время по 1 мл пофола.

Rp.: Sol. Zolitilli 0,01

D.S. Внутривенно, для общей анестезии.

Техника операции.

При операции были использованы следующие хирургические инструменты:

Скальпель - 1

Пинцет хирургический – 1 и анатомический - 1

Цапки – 5

Иглодержатель Гегара – 1

Изогнутая игла – 1

Ножницы – 1

Зажим Кохера – 1

С правой и левой стороны операционного поля делаются ланцетообразные разрезы, длинной примерно 15-20 см, положение скальпеля в руке – писчего пера, рассекается кожа и подкожная жировая клетчатка. Анатомическим пинцетом захватывают опухоль и приподнимают из раны, отделяют ее ножницами, тем самым производя иссечение опухолевого узла. Кровотечения из сосковой артерии останавливают прижигая небольшим разрядом электрического тока, используя коагулятор.

После удаления опухоли на брюшину накладывают узловатый шов – берут капрон плетеный стерильный (150 см в упаковке) 3/0, нить длинной 20 см вдевают в ушко иглы так, чтобы один конец был значительно короче другого. Первый шов накладывается по середине раны, затем каждую из половин делят еще на две и накладывают швы посередине каждой половины. Оставшиеся участки раны стягивают швами на расстоянии примерно 0,75 – 1 см. Каждый стежок шва закрепляют хирургическим узлом.

Закрыв всю рану швами нитки обрезают ножницами, оставляя концы примерно 0,5 см длинной. В заключении операции места проколов обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, на рану накладывают стерильную повязку, одевают попону.

Дневник курации (Decursus morbid et therapia)

Дни	Темпера-тура	Пульс	Дыхание	Течение болезни, симптомы	Содержание кормление, лечение.
у	в	у	в	у	в
13.04	38.2	35,5	110	90	24	20	Через 30 минут после операции животное полностью проснулось от наркоза, наблюдалось сильное понижение температуры, состояние угнетенное.	Аппетит у животного отсутствует, актов дефекации и мочеиспускания нет. Для ускоренного выхода кошки из состояния наркоза внутривенно, капельно были введены следующие препараты: хлорид натрия и эуфилин. Rp.: Sol. Natrii cloridi 0,9 %-250 ml D.S.:Кошке, в/в, капельно, 100 мл Rp.: Sol. Aminophyllini 0,5 D.S. Внутривенно, для выхода из наркоза. После операции кошка должна находиться в теплом месте, не кормить, вечером питье. На область брюшной стенки одеть попону, чтобы кошка не срывала и не слизывала швы.
14.04	38,2	38,5	120	110	26	24		Кушает неохотно, маленькими порциями, пьет воду. Чаще спит. Постоянно находится в лежачем положении. Не допускать разлизывания швов, не снимать защитную попону. Обработка швов 1 раз в день 3% раствором перекиси водорода. Проводить инъекции внутримышечно следующих препаратов: Налбуфин и Энроксил Rp.: Sol. Nalbufini 0,2 Rp.: Sol. Enroxili 0,4
15.04	38	37,8	110	120	26	30	Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, слегка гиперемированы. Наблюдается незначительная отёчность, температура кожи в области швов умеренно- тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, мочеиспускание свободное, акта дефекации не было. Пытается встать на ноги, мешает попона. Обработка швов 3% перекисью водорода, инъекции Налбуфин и Энроксил. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов. Rp.: Sol. Nalbufini 0,2 D.S. Кошке. Внутримышечно, 2раза в день, 3 дня подряд. Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
16.04	38	38.1	120	115	28	26	Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, слегка гиперемирова-ны. Наблюдается незначительная отёчность, температура кожи в области швов умеренно- тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, мочеиспускание и акт дефекации свободное. Встает на ноги. Обработка швов 3% перекисью водорода, Налбуфин, Энроксил. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов. Rp.: Sol. Nalbufini 0,2 D.S. Кошке. Внутримышечно, 2раза в день, 3 дня подряд. Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
17.04	38.6	38.5	110	100	25	28	Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, слегка гиперемирова-ны. Наблюдается незначительная отёчность, температура кожи в области швов умеренно- тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, мочеиспускание и акт дефекации свободные, кошка встает на ноги, ходит неуверенно. Обрабатывать швы 3% перекисью водорода и ставить Энроксил Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов. Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
18.04	38,5	38,2	110	120	27	25		Аппетит хороший, мочеиспускание и акт дефекации не затруднены, животное подвижно, играет. Обрабатывать швы 3% перекисью водорода, Энроксил внутримышечно. Попону не снимать до снятия швов. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов. Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
19.04	37.9	38	120	110	24	28	Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, отечности нет, температура кожи в области швов умеренно- тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, животное подвижно, акт дефекации и мочеиспускания свободны. Обрабатывать швы 3% раствором перекиси водорода и Энроксил внутримышечно. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов. Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
20.04	38.1	38.4	100	110	30	30	Состояние кошки хорошее. Швы чистые, отечности нет температура кожи в области швов умеренно- тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, мочеиспускание и дефекация не затруднены, кошка встает на ноги, ходит свободно, играет. Обрабатывать швы 3% раствором перекиси водорода, Энроксил внутримышечно. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов. Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
23.04	38,2	38	120	110	24	26	Состояние хорошее. Швы почти зажили. Отечности нет. Истечений нет.	Аппетит хороший, животное подвижно, мочеиспускание и акт дефекации свободны. Снятие швов. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов.

biofile.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Онкологические заболевания стали проклятием нашего времени. Они уносят тысячи жизней ежегодно. В последние годы был достигнут огромный прогресс в области лечения рака, но универсального и абсолютно действенного лекарства нет до сих пор. С кошками ситуация еще хуже. Да, есть химиотерапия, но полной гарантии она не дает. Из-за этого любая опухоль молочной железы у кошки может доставить много проблем.

Более чем 85 процентов опухолей груди у этих животных являются злокачественными, и они имеют тенденцию расти и быстро давать метастазы. Как и у людей, первоначально все начинается с небольшого уплотнения. Какие имеются виды опухолей молочной железы у кошек? В общем и целом, их только два: доброкачественные и злокачественные. В первом случае особенного повода волноваться нет, так как такие новообразования медленно растут, имеют четкую локализацию, да и стремления к переходу в некротический процесс не имеют.

Зачастую поражается сразу несколько участков. Следует помнить, что при удалении яичников в возрасте до полугода риск появления опухоли снижается практически до нуля (во всяком случае, злокачественная разновидность точно не возникнет). Естественно, что владельцам племенных животных такой путь явно не подходит, да и в последующем кошку приходится держать на гормонах, так как в противном случае высок риск развития тяжелых нарушений обмена веществ.

Кстати, а из-за чего вообще у кошек появляются опухоли молочной железы, каковы причины? На этот счет существует огромное количество версий, но единого мнения нет до сих пор. Многие ученые сходятся в том, что онкология у животных, так же, как и у их хозяев, возникает на фоне жизни в сильно загрязненных мегаполисах. Способствовать появлению рака может также некачественное, однообразное кормление. Особенно справедливо это для тех случаев, когда используемые корма являются несвежими. В некоторых случаях налицо генетическая предрасположенность, так что старайтесь подробнее разузнать о родословной кошки, которую собираетесь купить.

Первые проявления

Как мы уж и говорили, первые симптомы чрезвычайно просты и проявляются в виде небольших уплотнений в молочных железах. В зависимости от состояния животного и индивидуального состояния организма, через некоторое время в этих местах появляется сильно выраженное воспаление и . Кошки склонны облизывать и вычесывать эту область, в результате чего общее состояние пораженного органа только ухудшается, так как могут появиться глубокие язвы. От молочных желез идет крайне неприятный, отвратительный запах гниения. Все это не может не сказаться на общем состоянии организма: кошка быстро слабеет и худеет, обостряются хронические заболевания, которые быстро ухудшают и без того тяжелое положение.

Читайте также: Понос у кошки после глистогонки: как помочь вашему любимцу

О методах диагностирования

Точно выяснить наличие рака или доброкачественной опухоли груди можно только лишь при помощи биопсии. Эта процедура должна быть проведена с максимальной аккуратностью, так как нужно исключить возникновение механических травм. Кроме того, при образовании грубых разрывов возможно появление метастаз, что в данной ситуации будет смертным приговором. Очень важно, кстати, провести также биопсию всех ближайших лимфатических узлов, так как именно в них оседают метастазы опухолей. Если вовремя определить начало процесса, можно своевременно начать химиотерапию и спасти свое животное. Рентген и ультразвук брюшной полости помогут определить наличие метастазов в легких или других внутренних органах.

Во всех случаях используется полный анализ крови, включая проверку биохимии. Это помогает определить тяжесть общего состояния животного, а также выявить наиболее подходящий тип химиотерапии, который легче всего будет переносить именно это животное.

Терапевтические мероприятия

Так как лечить эту страшную болезнь? Конечно, во многих случаях оперативное вмешательство может спасти животному жизнь, однако не всегда оно целесообразно. Так, старые и ослабленные животные операцию могут банально не пережить, а потому приходиться ограничиваться только лишь консервативным лечением. На сегодняшний день достигнут значительный прогресс в медикаментозной терапии опухолей, а потому не следует отчаиваться.

Но наиболее предпочтительным и надежным все же является оперативное удаление опухоли молочной железы у кошки, так как в этом случае удается полностью устранить как пораженный участок, так и метастазы (при удаче). Совершенно незаменимым является хирургическое вмешательство при поражении лимфатических регионарных лимфоузлов. Если их не удалить, раковые клетки быстро распространятся по всему организму. Чаще всего хирургу приходится полностью вырезать молочные железы у кошки, так как локализовать пораженное место удается далеко не во всех случаях (если только опухоль не доброкачественная).

Читайте также: Стригущий лишай у кошек

Особенно сложна ситуация, когда приходится выполнять двухстороннюю мастэктомию, так как эта операция достаточно тяжело переносится животными. Важно заметить, что при этом все равно придется проводить химиотерапию, так как важно полностью купировать развитие опухоли. При этом ветеринар будет ежедневно контролировать общее состояние здоровья кошки с тем, чтобы не допустить резкого его ухудшения. Если было принято решение о том, что будет использоваться лечение без операции, вам придется заранее настраиваться на необходимость постоянных визитов к врачу. В этом случае нужно сдавать анализы практически ежедневно, так как при химиотерапии используются достаточно токсичные и опасные вещества, которые могут нанести очень серьезный вред организму животного.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Так, лечение солью (разогретой) в виде тепловых аппликаций, крайне опасно для животного. Опухоль от такого «подогрева» только выиграет, а злокачественная – еще и даст метастазы. Кроме того, нагрев строго противопоказан при воспалительных реакциях и некрозе!

Сразу готовьтесь к тому, что в тяжелых случаях кошку придется оставить в клинике. Животное держат под сильными анестетиками, для предотвращения дыхательной недостаточности вводят эуфиллин, а интоксикацию снимают растворами Рингера-Локка и подобными средствами.

Послеоперационный уход

Важнейшим фактором, который может как помочь, так и помешать лечению, является создание определенных условий для больного животного. После операции кошке следует предоставить абсолютный покой, кормить только теми кормами, использование которых предписано вашим ветеринарным врачом. Сразу выясните, чем обрабатывать послеоперационную рану, у врача. Все лекарства, которые были назначены ветеринаром, необходимо давать вовремя. На животное надевают специальную утягивающую попону, которая позволяет предотвратить расхождение шва. Если рана вскрылась, немедленно, невзирая на время суток, звоните врачу!

Опухоли молочной железы у кошек и собак - это достаточно распространенная проблема. Мы уже длительное время специализируемся на лечении онкологически больных животных и на сегодняшний момент являемся лидерами мнения в данной области ветеринарии в Беларуси.

Зачастую, обнаружив какое-либо уплотнение на молочной железе у кошки или собаки, хозяева сами пытаются разобраться в данной проблеме, штудируя гигабайты информации в интернете. Ниже приведена часть выступления врача-онколога нашей клиники, Алексея Саса, на Белорусской онкологической ветеринарной конференции. Вторая часть выступления посвящена новообразованиям молочной железы у кошек.

Надеемся, что информация будет полезна для Вас и Вы вовремя обратитесь за помощью к компетентному специалисту .

Опухоль молочной железы у кошек

Частота встречаемости опухолей молочной железы у кошек немного меньше, чем у собак и людей, но по-прежнему достаточно высока и составляет 17% всех новообразований кошек. У самцов это 1%. Пик заболеваемости приходится на 10 лет.

Гормонзависимость

Все примерно то же самое что и у собак. Ранняя стерилизация значительно уменьшает риск развития онкологических заболеваний мж. По исследованиям, не принимавшим во внимание возраст стерилизации, а лишь ее факт: ОМЖ у стерилизованных кошек встречается в 2 раза меньше, чем у не стерилизованных. Однако стоит отметить, что большинство кошек в исследовании стерилизованы до шести лет. Применение синтетических аналогов прогестерона и эстрогена увеличивает риск развития новообразований. ОСОБЕННО У САМЦОВ!!

Относительно других факторов (генетических) - все, как и у собак. И практической значимости на данном этапе развития ветеринарии не несет.

Обычно на прием попадают животные с единичным новообразованием или множественными (примерно 50/50). Во многих случаях есть инвазия в кожу или к подлежащим мушкам и в 20% изъязвления. В запущенных случаях, а это нередко, несмотря на доступность информации, есть детектируемые метастазы в региональные ЛУ, или дистантные в паренхиматозные органы, легкие, плевру, диафрагму или надпочечники. Нередок плевральный карциноматоз с плевральным выпотом и, как следствие, развитие диспноэ у животного.

Гистология

85 -90 % из всех новообразований (НО) молочной железы (МЖ) у кошек - это злокачественные НО, из них 80% это аденокарциномы с различными подтипами (тубулярная, солидная, паппилярная и др). Саркомы, плоскоклеточный рак встречаются значительно реже.

Доброкачественные НО в себя включают: протоковая (дуктальная) гиперплазия, лобулярная гиперплазия, фиброаденоматозная гиперплазия.

ФИБРОАДЕНОМАТОЗНАЯ гиперплазия - это гормонзависимая патология, когда значительные титры прогестерона (экзогенного или эндогенного) стимулируют резкую дуктальную и стромальную пролиферацию приводящую к значительному увеличению молочного пакета, пакетов или всей молочной железы. Обычно это наблюдается у молодых не стерилизованных кошек до 2-х лет после течки. Или у самцов на фоне применения синтетических прогестеронов.

Лечение заключается в устранении гормональной стимуляции, то есть стерилизации . В 90% случаев происходит регрессия мж в течени нескольких недель или месяцев. При этом случайные травмы и ишемия могут привести в некротизации тканей мж и кровотечениям, что требует хирургического вмешательства . Я обычно прибегаю сразу к мастэктомии.

Так как это гормон зависимаяпатология есть опыт зарубежных коллег в применении блокаторов прогестерона. Аглепристон (20мг/кг 1 раз в неделю до выздоровления). В случае экзогенной стимуляции, фиброаденоматозная гиперплазия является единственным методом. Выздоровление наступило в 21 из 22 случаев. Личного опыта применения данного препарата у нас нет.

Прогностические факторы у кошек

Возраст. Наблюдается четкая корреляция: чем старше животное, тем хуже прогноз.
Порода: сиамские кошки предрасположены к ОМЖ. У длинношерстных кошек прогноз хуже, чем у короткошерстных.
Репродуктивный статус: кошки стерилизованные до 6 мес имеют наименьшие риски приобретения ОМЖ, но в случае образования, в большинстве случаев опухоль крайне злокачественная.
Локализация: 3,4-х молочные пакеты имеют наилучшие прогнозы, тогда как 1,2-х локализация, часто метастазируют без реакции ЛУ, на стадии крайне маленькой опухоли. Это скорее всего связано с наличием жировой прослойки между тканью молочной железы и мышцами брюшного пресса в 3,4-х локализации, и непосредственным расположением молочной железы на наружной грудной мышце в 1,2-х локализациях, что облегчает прорастание в мышцы и гематогенное метастазирование.
Размер опухоли. Чем больше размер, тем меньше продолжительность жизни: 2 см до 54 мес, 2-3 см - 9 мес, более 3 см - 5 мес.
Метастазы в лу: инвазия опухоли в лимфатические сосуды и метастазы в лу - плохие прогностические факторы.
Тип хирургии: чем более радикально удалено тел лучше прогнозы, даже в случае единичного маленького, не матастазировавшего НО.
Гистология : опухоли, инвазирующие лимфатические сосуды, имеют плохие прогнозы с МПЖ - 4-5 мес (воспалительная карцинома, инвазивная микропаппилярная карцинома). Тогда как протоковая карцинома - 35 мес.
Некроз, инфильтративный рост, воспаление вокруг опухоли, изъязвление, неполное иссечение (опухоль в крае препарата.)

Диагноз: Предоперационной биопсии обычно не требуется, так как большинство опухолей злокачественные. Предоперационно гистологическое исследование проводим только подозрительных ЛУ, чтобы грамотно стадировать процесс. Стадирование немного отличается от такового у собак.

Лечение

Радикальная хирургия (унилатеральная мастэктомия) должна проводиться при всех случаях новообразования молочной железы вне зависимости от размера, ввиду большой агрессивности опухолей и раннему метастазированию. Паховый лимфатический узел должен удаляться всегда блоком с мж, подмышечный только в случае подозрения на метастатическое поражение. Я обычно рекомендую оперировать 1-2 стадии, то что можно предположительно вылечить операцией. При наличии увеличенного ЛУ из-за метастазов, операцию я не рекомендую, ввиду маленькой ее эффективности и практически полного отсутствия какого-либо эффекта на течение самого онкологического процесса.

В случае наличия новообразований у кошки с обеих сторон я провожу билатеральную мастэктомию. Это значительно улучшает онкологический прогноз, так как мы не даем времени опухоли для развития, и не травмируем контралатеральную сторону молочной железы, разнося эти две операции.

Кроме того, принимая во внимание достаточно большие риски образования второго первичного новообразования в течение 2-х лет на оставшейся молочной железе, я уже 2 года провожу всем только билатеральные мастэктомии.

По нашим наблюдениям: смертность у нас уменьшилась, что скорее связано с изменением анестезиологического ведения пациента . Переносимость животным примерно такая же, проблем с дефицитом кожи обычно не бывает. На фоне обезболивания трамадолом в постоперационный период, кошки начинают самостоятельно принимать корм уже на следующий день. Основное осложнение: образование серомы, профилактируем постановкой раневого дренажа, и расхождением швов. Но это все на фоне лучшего онкологического прогноза, одной операции, а не двух (мы все знаем, что хозяева операции переносят хуже, чем питомцы, и часто, когда выполнял унилатеральные мастэктомии, слышал, что вторую сторону они дорезать не будут).

Прогнозы

Основным прогностическим фактором является размер опухоли: медиана продолжителности жизни животных отоперированных с опухолями более 3 см - 4-12мес; 2-3 см - 15-24 мес; до 2 см - более 3-х лет.

В исследовании, совмещавшем хирургию и химиотерапию, медиана продолжительности жизни после билатеральной мастэктомии и химиотерапии - 917 дней, после унилатеральной и химиотерапии - 348 дней.

Более щадящие операции часто ведут к местному рецидивированию, инвазии опухоли и дистантному метастазированию.

Одновременная ОГЭ не приводит к улучшению онкопрогнозов.

Наличие метастазов детектируемых в легких - 5 мес. Реагирующие лу - до года.

Химиотерапия доксорубицином значительно увеличивает медиану продолжительности жизни. По большинству исследований лучше проводить операцию и дополнительно химиотерапию, нежели только химиотерапию. Операция в монорежиме вообще не влияет на течение онкологического процесса в случае наличия метастазов.