Отдельный медицинский батальон (ОМЕДБ) представляет собой отдельную воинскую часть, входящую в состав дивизии и предназначенную для ее медицинского обеспечения.

В боевой обстановке на ОМЕДБ возлагаются следующие основные задачи:

1) участие в сборе, выносе и вывозе раненых и больных с поля боя, из очагов массового поражения;

2) эвакуация раненых и больных из МПП (очагов массового поражения) "на себя" или в ОМО;

3) оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

4) временная госпитализация тяжелораненых и тяжелобольных, которые по состоянию здоровья не могут быть эвакуированы на последующие этапы;

5) изоляция и лечение инфекционных больных до их эвакуации в инфекционный госпиталь;

6) амбулаторное лечение легкораненых и легкобольных со сроком выздоровления до 5-10 суток;

7) подготовка раненых и больных к эвакуации в соответствующие лечебные учреждения и организация их отправки.

Наряду с этим ОМЕДБ проводит:

1) медицинскую разведку района (полосы) расположения (действий) дивизии;

2) санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в частях и на занимаемой ими территории;

3) специальные мероприятия по защите личного состава частей и медицинских подразделений от оружия массового поражения (совместно с инженерной, химической и другими службами дивизии).

При необходимости ОМЕДБ:

1) усиливает медицинскую службу нижестоящих звеньев личным составом и транспортом;

2) выделяет часть своих сил и средств в подразделения ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения;

3) снабжает части дивизии и подразделения медицинской службы необходимым медицинским имуществом;

4) проводит военно-медицинскую подготовку личного состава в частях, где нет врачебного (фельдшерского) состава;

5) специальную подготовку медицинского состава дивизии;

6) ведет медицинский учет и отчетность;

7) собирает материалы и обобщает опыт медицинского обеспечения дивизии;

8) контролирует качество лечебно-эвакуационной работы МПП и разрабатывает предложения по устранению допущенных дефектов.

Возглавляет ОМЕДБ командир батальона (врач-организатор), который подчиняется начальнику медицинской службы дивизии и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и больных из медицинских пунктов частей дивизии, своевременное и качественное оказание медицинской помощи в ОМЕДБ, а также за боевую, политическую и специальную подготовку, воинское воспитание и дисциплину личного состава батальона.

Отдельный медицинский батальон состоит из:

1) управления;

2) медицинской роты;

3) медицинского взвода;

4) взвода сбора и эвакуации раненых;

5) санитарно-противоэпидемического взвода;

6) взвода обеспечения;

7) эвакуационно-транспортного отделения;

8) отделения медицинского снабжения.

Батальон укомплектован врачами различных специальностей (хирургами, анестезиологами, терапевтами, стоматологом, эпидемиологом и т. д.), фельдшерами, старшими медицинскими сестрами, медицинскими сестрами, сестрами-анестезистками, водителями-санитарами, рядовым и сержантским составом.

Основным подразделением ОМЕДБ является медицинская рота. Она предназначена для приема, медицинской сортировки раненых и больных, оказания им первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи, подготовки их к эвакуации. Медицинская рота включает приемно-сортировочный, операционно-перевязочный, госпитальный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, а также стоматологический кабинет. Возглавляет медицинскую роту командир, он же является ведущим хирургом ОМЕДБ. Штат и оснащение роты позволяют осуществлять самые разнообразные оперативные вмешательства при любом виде поражений.

Медицинский взвод может выполнять различные задачи и работать как в составе ОМЕДБ, так и отдельно от него. При самостоятельной работе принимает раненых из полков, действующих на отдельных изолированных направлениях, и оказывает им квалифицированную медицинскую помощь. При работе в составе ОМЕДБ может обеспечивать перегруппировку батальона к новому месту развертывания (завершает работу в прежнем районе, обслуживает нетранспортабельных раненых и больных до их эвакуации или передачи на месте и т. д.). Может временно выполнять функции вышедшего из строя МПП. Укомплектован врачами-специалистами, средним и младшим медицинским персоналом, оснащен различными комплектами, врачебно-медицинскими препаратами, приборами, наркозными и дыхательными аппаратами, кислородными ингаляторами, столами операционными и т. д. Взвод оснащен автоперевязочными, грузовыми автомобилями, палатками УСТ-56 и УСБ-56, радиостанцией, хозяйственным имуществом и полевым оборудованием.

Взвод сбора и эвакуации раненых используется в качестве усиления медицинской службы частей дивизии и для работы в очагах массовых санитарных потерь. При благоприятных обстоятельствах его личный состав может задействоваться для доставки раненых и больных с сортировочной площадки (сортировочных палаток) ОМЕДБ в необходимые функциональные подразделения. Взвод сбора и эвакуации состоит из отделений, включающих санитарных инструкторов, санитаров-носильщиков и водителей-санитаров. Возглавляет взвод фельдшер. Во взводе имеются санитарные колесные транспортеры ЛУАЗ-967М, носилки санитарные, лямки и другое имущество.

Санитарно-противоэпидемический взвод предназначен для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в дивизии, санитарно-эпидемической, химической и радиационной разведки в районе размещения ОМЕДБ, проведения экспресс-методом индикации БС, санитарной экспертизы воды и пищевых продуктов, подвергшихся заражению РВ, 0В и БС, санитарной обработки и изоляции поступающих в ОМЕДБ опасных для окружающих раненых и больных, а также для дезактивации, дегазации и дезинфекции их обмундирования.

Во взводе имеются врачи, фельдшер, санитарные инструкторы дезинфекторы и дозиметристы, лаборант и санитары. Оснащен взвод войсковой медицинской лабораторией на автомобиле (ВМЛ), дезинфекционно-душевым автомобилем (ДДА-66), автоцистерной (АВЦ), резервуарами для воды, дозиметрической аппаратурой и др.

Взвод обеспечения предназначен для снабжения ОМЕДБ всеми видами материально-технического и финансового довольствия.

Эвакуационно-транспортное отделение обеспечивает эвакуацию раненых и больных из МПП (очагов массовых санитарных потерь) в ОМЕДБ или ОМО, разведку путей эвакуации до ОМЕДБ, усиление санитарным транспортом медицинской службы частей, подвоз медицинского имущества в части дивизии, а также перевозку личного состава батальона при его перемещении. На оснащении взвода имеются санитарные и грузовые автомобили.

Отделение медицинского снабжения осуществляет прием, хранение и учет медицинского имущества, снабжение им функциональных подразделений ОМЕДБ и медицинских пунктов частей дивизии. На отделение возлагается также ремонт инвентарного и трофейного медицинского имущества.

Для того, чтобы квалифицированная медицинская помощь была максимально приближена к войскам (силам), были созданы медико-санитарные батальоны. Впервые медсанбат был включен в организационно-штатную структуру стрелковой дивизии РККА в 1935 году взамен имевшихся до этого в дивизиях трёх отрядов медицинского профиля: перевязочного , санитарно-эпидемиологического , эвакуационного . Состоял первоначально из:

• управления
• медицинской роты (включала 3 взвода: сортировочно-перевязочный; хирургический; оказания помощи пораженным отравляющими веществами и больным)
• эвакуационной роты
• санитарного взвода
• отделения сбора легкораненых (разворачивало пункт сбора легкораненых в районе дивизионного обменного пункта)
• аптеки
• подразделений хозяйственного обслуживания

Опыт его применения был получен во время боевых действий у озера Хасан , на реке Халхин-Голе , в период Советско-финской войны . С учётом опыта применения штат корректировался, в частности увеличили хирургов , часть фельдшеров и санинструкторов заменили медицинскими сёстрами . Продолжалось это и во время Великой Отечественной войны , так в 1941-1942 гг. были выделены в отдельный поток легкораненые и легкопоражённые (составляющие большую часть санитарных потерь), в медико-санитарном батальоне из которых оставлялись со сроками лечения от 2-3 до 10-12 суток и после оказания амбулаторной помощи из них формировались команды выздоравливающих (нуждающиеся в сроках лечения менее и более указанного соответственно лечились амбулаторно в своих подразделениях или эвакуировывались в вышестоящий этап медицинской эвакуации) . Была увеличена и манёвренность батальона. В дальнейшем структура батальона имела следующий состав:

• медицинская рота
• санитарно-противоэпидемический взвод
• эвакуационно-транспортное отделение
• отделения медико-санитарного снабжения
• хозяйственный взвод

Непосредственное подчинение медико-санитарного батальона - начальнику медицинской службы дивизии.

Также, в годы Великой Отечественной войны существовали ещё батальоны выздоравливающих - воинские части для амбулаторного долечивания и восстановления раненных и больных сроком до 15 суток после выписки из госпиталей .

С начала 1980-х годов медико-санитарные батальоны были переформированы в отдельные медицинские батальоны (омедб , ОМедБ ) с выведением в отдельные подразделения соединений санитарно-эпидемиологических лабораторий (СЭЛ ) с непосредственным подчинением обоих начальникам медицинских служб соединений . При этом командир СЭЛ являлся заместителем начальника медицинской службы дивизии. Иногда в разговорной речи в отношении омедб употребляется устаревший термин «медсанбат» .

МСБ как этап медицинской эвакуации [ | ]

Название медико-санитарный батальон использовалось изначально только применительно к воинской части, а при развёртывании этапа медицинской эвакуации назывался дивизионным медицинским пунктом (ДМП ). С 1961 года, в связи с упразднением последних, название «медико-санитарный батальон» стало использоваться как применительно к части, так и в отношении этапа медицинской эвакуации .

В дивизионном медицинском пункте оказывалась квалифицированная медицинская помощь (хирургическая, терапевтическая), при массовом поступлении раненых и больных или во время наступлений объём оказываемой помощи сокращался до первой врачебной и при необходимости оказания квалифицированной помощи нуждающиеся эвакуировались далее в хирургический полевой госпиталь или в госпитальную базу . Так в квалифицированной помощи нуждалось до 75 % поступивших на этап, а его фактическая возможность в оказании такой помощи могла составлять 12-14 % из числа поступивших. В годы Великой Отечественной войны до 80 % раненых поступало в течение 12 часов после ранения. В структуре всех поступающих на этап 70-80 % были раненые, 20-30 % больные, во время боевых действий соотношение менялось и количество последних составляло 8-10 %. При этом общее количество поступавших на этап вне боевых операций составляло до 30 человек в сутки, а при боевых действиях высокой интенсивности увеличивалось до 500-600 человек в сутки.

Медико-санитарный батальон как развёрнутый этап медицинской эвакуации размещается в палатках (УСБ, УСТ, лагерные) или в приспособленных помещениях . Имеющиеся штатные санитарные транспортёры и автомобили с медицинским имуществом используются для эвакуации раненых и больных из полковых медицинских пунктов («на себя» или «через себя»), из очагов массовых санитарных потерь или придаются медицинским подразделениям частей дивизии для их усиления при сборе и эвакуации с поля боя раненых. Подразделения батальона развёртывают:

• сортировочно-эвакуационное отделение (в составе: сортировочного поста; сортировочной площадки; помещений для сортировки тяжелораненых, раненых средней тяжести, легкораненых и больных, ожидающих эвакуации; перевязочной для легкораненых)
• санитарно -эпидемиологическую лабораторию
• отделение специальной обработки
• операционно-перевязочное и противошоковое отделение (в составе: операционной ; перевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести; противошоковой палаты при ожоговом шоке ; противошоковой палаты при травматическом шоке . Обычно операционная с предоперационной и противошоковая при травматическом шоке объединяются в единый комплекс - «треугольник Пирогова» .)
• госпитальное отделение (в составе: анаэробной палаты; двух изоляторов для больных разными инфекционными болезнями ; клинической лаборатории ; палаты для нетранспортабельных раненых и больных (агонирующих); помещения для команды выздоравливающих )
• аптеку и склад медицинского имущества
• подразделения обслуживания (продовольственный и вещевой склады, кухню со столовой)
• помещения для личного состава самого батальона

При необходимости медико-санитарный батальону придаются врачебно-сестринские бригады из отряда медицинского усиления . В процессе смены места развёртывания медико-санитарного батальона при перемещениях дивизии, поток раненых и больных переключается на отдельный медицинский отряд , выдвигаемый заранее в таком случае в район размещения дивизии вышестоящим начальником медицинской службы (армии).

МСБ как лечебно-профилактическое учреждение [ | ]

• поликлинического отделения
• приёмного отделения
• хирургического отделения
• терапевтического отделения
• изоляторов для инфекционных больных
• рентгеновского кабинета
• физиотерапевтического кабинета
• лаборатории
• аптеки

Предназначение [ | ]

Отдельный медицинский батальон является звеном в системе медицинского обеспечения войск (сил) в ходе этапного лечения. Это этап медицинской эвакуации, на котором раненым, поражённым и больным оказывают квалифицированную медицинскую помощь в период военных (боевых) действий [ ] .

Военное время [ | ]

Задачи медико-санитарного батальона в военное время :

• эвакуация пораженных (раненых) и больных из полковых медицинских пунктов или из районов массовых санитарных потерь (санинструкторами);
• оказание квалифицированной врачебной помощи в полном или сокращённом объёме, оказание первой врачебной помощи;
• подготовка раненых, поражённых и больных к эвакуации в госпитали ;
• лечение легкораненых и легкобольных (со сроком излечения от 3 до 10 суток);
• проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках и в полосе действий соединения;
• участие в мероприятиях по защите войск от оружия массового поражения и по ликвидации последствий его применения;
• снабжение войсковых частей и медицинских подразделений соединения медицинским имуществом;
• подготовка медицинского состава по предназначению.

Мирное время [ | ]

В мирное время отдельный медицинский батальон осуществляет лечебно-профилактическое обслуживание личного состава соединения, в том числе стационарное лечение, консультативную работу и военно-врачебную экспертизу , осуществляет контроль за питанием, водоснабжением, условиями труда и быта военнослужащих, гигиеной и физическим состоянием личного состава и так далее.

Состав омедб [ | ]

Для личного состава омедб характерна большая доля офицеров и прапорщиков . Это связано с тем, что большое количество штатных воинских должностей в омедб должны замещаться врачами и другими специалистами с высшим и средним специальным медицинским образованием (медсёстры , фельдшеры , рентгенолог , лаборанты, аптекарь и так далее). Типичная организационно-штатная структура омедб выглядит таким образом:

Возглавляет ОМедБ – командир (врач-организатор), который подчиняется непосредственно начальнику медицинской службы дивизии и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и пораженных из МПП (полков) дивизии, за своевременное и качественное оказание медицинской помощи и подготовку раненых и пораженных к дальнейшей эвакуации, за воспитание и дисциплину личного состава батальона.

Отдельный медицинский батальон (ОМедБ) состоит из:

1. Управления.
2. Медицинской роты.
3. Медицинского взвода.
4. Взвода сбора и эвакуации раненых.
5. Взвода обеспечения.
6. Эвакуационно - транспортного отделения.
7. Отделения медицинского снабжения.
8. Отделения связи.

УПРАВЛЕНИЕ батальона осуществляет руководство всей деятельностью батальона, организует его работу. Состав: командир, его заместители, начальник штаба, начальник финансовой части, начальник секретной части, делопроизводитель. На оснащении имеется автомобиль с радиостанцией.

МЕДИЦИНСКАЯ РОТА – основное подразделение ОМедБ, которое предназначено развёртывания ОМедБ на местности как этапа медицинской эвакуации и организации работы функциональных подразделений по приёму, медицинской сортировке, оказанию первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи и подготовка раненых и пораженных к эвакуации. Состав: командир медицинской роты – ведущий хирург батальона.

Подразделения:

• приёмно-сортировочный взвод – 15 чел. (в т.ч. 2 врача хирурга);
• операционно-перевязочный взвод – 22 чел. (в т. ч. 5 врачей хирургов);
• госпитальный взвод – 14 чел. (в т.ч. 2 врача терапевта);
• отделение анестезиологии и реанимации – 11 чел. (в т.ч. 2 врача-анестезиолога);
• стоматологический кабинет – 2 чел. (в т.ч. 1 врач стоматолог);
• рентгенологический кабинет – 2 чел. (в т.ч. 1 врач рентгенолог);
• клиническая лаборатория – 2 чел.

Всего в штат медицинской роты входят: 70 человек (в т.ч. 14 врачей).

МЕДИЦИНСКИЙ ВЗВОД . Командир взвода – врач-хирург, кроме него имеются: старшие ординаторы - хирург, терапевт, анестезиолог. Всего - 21 человек. Оснащение: 2 автоперевязочных (АП-2), 2 грузовых автомобиля палатки УСТ-56, радиостанция, медицинские комплекты, другое медицинское имущество. Предназначен: для самостоятельной работы в очагах воздействия ОМП ; усиления полков, действующих на изолированных направлениях; временного выполнения функций МПП, вышедших из строя; в составе ОМедБ при совершении им маневра; выдвижения к рубежу небольших санитарных потерь для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

ВЗВОД СБОРА И ЭВАКУАЦИИ РАНЕНЫХ предназначен для сбора, оказания раненым первой медицинской помощи, выноса и эвакуации их с поля боя в МПП. Командир взвода – фельдшер (ст. прапорщик). Взвод состоит из двух отделений, которыми командуют санитарные инструктора (сержанты). В состав взвода входят: водители-санитары, санитары-носильщики. Оснащение: СМВ, лямки санитарные, носилки, шины, шлемы для раненых в голову, санитарные транспортёры, автомобили санитарные (АС-66). Всего во взводе 23 человека.

ВЗВОД ОБЕСПЕЧЕНИЯ предназначен для обеспечения ОМедБ материально-техническим довольствием, питанием, водоснабжением, для перевозки и хранения всех видов имущества, кроме медицинского. Взвод развёртывает: кухню-столовую, склады, электростанцию, палатки для личного состава, площадку для транспорта. Командир взвода – офицер тыловой службы. Всего 21 человек. Оснащение: автомастерская, грузовые автомобили, кухни-прицепы, электростанции, автоцистерны.

ЭВАКУАЦИОННО-ТРАНСПОРТНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ предназначено для эвакуации раненых из ПМП в ОМедБ, для усиления транспортом частей дивизии, подвоза медицинского имущества из ОМедБ в части, перевозки личного состава и имущества ОМедБ. Имеется: автомобиль санитарный (АС-66) – 8 шт., водители-санитары – 8 (один из них старший, т.е. командир отделения).

ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ предназначено для снабжения медицинским и санитарно - хозяйственным имуществом МПП частей и функциональных отделений ОМедБ. Осуществляет приём, хранение, учёт, выдачу и пополнение медицинского имущества для оказания первой врачебной помощи 1000 раненым и квалифицированной медицинской помощи 1000 раненым. Отделение развёртывает: аптеку и мед.склад. Возглавляет отделение – провизор (нач. медснабжения дивизии), кроме него в состав отделения входят: начальник аптеки (провизор), начальник склада (фармацевт/провизор), ассистент (фармацевт), санитар. Оснащение: палатки УСТ-56, стерилизатор-дистиллятор на прицепе, медицинские комплекты, медицинское имущество.

ОТДЕЛЕНИЕ СВЯЗИ предназначено для организации радиотелефонной связи. Командир отделения – старший радиотелеграфист, кроме него имеются – радиотелефонист, водитель-электрик. Оснащение: радиостанция, электростанция, автомобиль.

САНИТАРНО – ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ . Командир – врач-эпидемиолог, кроме него имеются: врачи – бактериолог , токсиколог , радиолог , гигиенист , лаборант, санинструктор-дезинфектор (дезинструктор), санинструктор-дозиметрист, водители санитары. Всего 10 человек. На оснащении имеется: автолаборатория, ВМЛ “, дезинфикционно-душевой автомобиль (ДДА-66), автоцистерны для воды, палатки, специальные комплекты и приборы.

ВСЕГО в ОМедБ 179 человек, в том числе: врачей – 23, фельдшеров – 6, медицинских сестёр – 51, санитарных инструкторов – 4, санитаров – 15, провизоры (фармацевты) – 3, прочие медицинские работники – 77.

Отдельный медицинский батальон (омедб) - 1) специальная часть дивизии, предназначенная для ее медицинского обеспечения; 2) этап медицинской эвакуации, развертываемый в войсковом тыловом районе для оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным и больным, их лечения и подготовки к эвакуации по назначению в лечебные учреждения госпитальной базы.

Омедб выполняет задачи по лечебно-эвакуационному обеспечению частей и подразделений дивизии; проводит медицинские мероприятия по защите личного состава дивизии от оружия массового поражения; усиливает медицинские подразделения частей дивизии медицинскими силами и средствами и снабжает их медицинским имуществом. Омедб состоит из управления, медицинской роты, медицинского взвода, взвода эвакуации раненых, эвакуационного отделения, отделения медицинского снабжения, подразделений обеспечения. Медицинская рота включает приемно-сортировочный, операционно-перевязочный и госпитальный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, стоматологический кабинет, рентгеновский кабинет, лабораторию.

Медицинская рота предназначена для развертывания функциональных подразделений омедб как этапа медицинской эвакуации и выполнения его задач по оказанию квалифицированной медпомощи пораженным и больным, их лечению и подготовке к эвакуации в госпитальную базу. Медицинский взвод предназначен для работы в составе развернутого омедб; оказания квалифицированной медпомощи в полку, действующем на самостоятельном (изолированном) направлении; временной замены вышедшего из строя медпункта полка, а также для лечения нетранспортабельных пораженных и больных при перемещении омедб. В зависимости от боевой и медицинской обстановки медицинский взвод может выполнять одну из названных задач. Взвод эвакуации раненых предназначен для розыска пораженных и больных, оказания им первой медпомощи и эвакуации их с поля боя и из очагов массового поражения в медпункты батальонов и полков, а эвакуационное отделение - для эвакуации пораженных и больных из медпунктов полков и очагов массовых поражений в омедб. На отделение медицинского снабжения возлагаются задачи по приему, хранению и учету медицинского имущества, обеспечению им омедб и частей дивизии, изготовлению лекарств, организации технического обслуживания и ремонта медицинской техники. Подразделения обеспечения (электростанция, радиостанция, склады, кухня и др.) выполняют задачи по материальному и техническому обеспечению омедб, организации связи, питанию и др.

Для выполнения названных задач омедб располагает необходимым комплектно-табельным медицинским имуществом, медицинской техникой (автоперевязочными, автолабораторией и др.), палатками УСБ-56, УСТ-56 и лагерными, радиостанцией, электростанцией, грузовым и санитарным автотранспортом и другими средствами.

Для развертывания омедб как этапа медицинской эвакуации требуется площадка размером 300´ 400 м , на которой размещаются все функциональные медицинские подразделения, помещения для личного состава подразделений обеспечения (рис .).

Сортировочно-эвакуационное отделение осуществляет прием пораженных и больных, их регистрацию, медицинскую сортировку (см. Сортировка медицинская ), оказание им неотложной медпомощи, подготовку к эвакуации и погрузку на транспорт. На сортировочном посту этого отделения выделяют нуждающихся в специальной обработке (загрязненных радиоактивными и отравляющими веществами), больных с острыми реактивными состояниями, инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание, а также легкораненых и легкобольных, после чего их направляют в соответствующие подразделения. Всех остальных пораженных и больных с сортировочного поста на доставившем их транспорте направляют на сортировочную площадку, где сортируют на тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных и направляют в соответствующие приемно-сортировочные. В этих подразделениях, а при массовом поступлении и благоприятных условиях погоды на сортировочной площадке проводят последующую медицинскую сортировку. При этом прежде всего выявляют нуждающихся в неотложной помощи, которых сразу же направляют в соответствующие отделения омедб. Остальных пораженных и больных распределяют на нуждающихся в квалифицированной хирургической помощи, которых направляют в операционную, перевязочную или противошоковую; нуждающихся в интенсивной терапии, оказании квалифицированной терапевтической помощи, которых направляют в госпитальное отделение, и подлежащих дальнейшей эвакуации по назначению в госпитальную базу, которых направляют в эвакуационные. Легкораненых и легкобольных после оказания им необходимой медпомощи в зависимости от сроков лечения до полного выздоровления эвакуируют, оставляют в команде выздоравливающих или отправляют в часть. Результаты медицинской сортировки обозначают сортировочными марками.

В приемно-сортировочных для тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных (а при массовом поступлении и благоприятных условиях - на сортировочной площадке) медицинскую сортировку проводят бригады, в состав каждой из которых входят врач, два средних медработника и два регистратора. В приемно-сортировочных пораженных и больных размещают группами согласно очередности направления в операционно-перевязочное и противошоковое отделения, а в эвакуационных - с учетом профиля госпиталей, в которые их эвакуируют.

В отделении специальной обработки проводят обработку загрязненных радиоактивными и зараженных отравляющими веществами и бактериальными средствами, их обмундирования, обуви, а также санитарного транспорта. После обработки пораженных и больных по показаниям направляют в соответствующие подразделения.

В операционно-перевязочном и противошоковом отделении пораженным оказывают квалифицированную хирургическую помощь и проводят комплексную противошоковую терапию. Работу этого отделения организуют по бригадной системе. В перевязочной работают хирургические бригады, каждая из которых состоит из врача-хирурга и медсестры. Операционная медсестра и сестра-анестезист обеспечивают работу нескольких хирургических бригад. Каждая бригада работает на трех столах: на одном - медсестра готовит раненого к операции, на другом - хирург оперирует, на третьем - медсестра, перешедшая от первого стола, накладывает повязку, а в случае необходимости и шину. В операционной работают бригады, каждая из которых состоит из двух врачей-хирургов, операционной медсестры и сестры-анестезиста и работает на двух столах. Порядок их работы аналогичен порядку работы в перевязочной. Звено санитаров своевременно доставляет и уносит раненых.

Госпитальное отделение обеспечивает временную госпитализацию нетранспортабельных пораженных и больных, оказание им квалифицированной терапевтической помощи, временную изоляцию и лечение инфекционных больных и больных психоневрологического профиля, изоляцию раненых с осложнением анаэробной инфекцией и оказание им хирургической помощи, подготовку к эвакуации, которая ведется непосредственно из палат, минуя эвакуационные сортировочно-эвакуационного отделения. При госпитальном отделении находится команда выздоравливающих, в которой содержатся легкораненые и легкобольные со сроками излечения 5-10 суток. В порядке трудотерапии их привлекают для работы в качестве вспомогательных санитаров и персонала подразделения обеспечения.

Объем оказываемой в омедб медпомощи зависит от боевой, тыловой и медицинской обстановки. При благоприятных условиях квалифицированную медпомощь оказывают в полном объеме, а при массовом поступлении пораженных и больных проводят лишь неотложные мероприятия этого вида медпомощи и оказывают первую врачебную помощь в полном объеме (см. Медицинская помощь в военно-полевых условиях).

Библиогр.: Военно-медицинская подготовка, под ред. Ф.И. Комарова, с. 264, М., 1984.

- (СЭЛ),

- отдельного медицинского батальона (омедб), а также

- сил и средств медицинской службы частей и подразделений дивизии.

Задачи медицинской службы дивизии:

1 Организация и проведение системы мероприятий по оказанию медицинской помо­щи раненым и больным их лечение.

2. Организация и осуществление медицинских мероприятий в целях сохранения боеспособности укрепления здоровья лич­ного состава предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

3. Проведение медицинских мероприятий по защите личного состава от оружия мас­сового поражения.

4. Постоянное совершенствование медицинского обеспечения частей дивизии на ос­нове глубокого анализа характера подготовки и ведения боевых действий, особен­ностей возникновения течения и характера боевых поражений и заболеваний, а также достижений медицинской науки и практики опыта работы медицинской службы.

Медицинскую службу дивизии возглавляет начальник медицинской службы (врач организатор), который отвечает за медицинское обеспечение дивизии, боевую и мобилизационную готовность, состояние и организацию работы санитарно-эпидемиологической лабора­тории, отдельного медицинского батальона. Ему подчинены приданные дивизии медицинские части и подразделения.

Начальник медицинской службы дивизии подчиняется командиру дивизии, а по специ­альным (медицинским) вопросам он выполняет указания вышестоящего начальника медицин­ской службы

Санитарно-эпидемиологическая лаборатория соединения (дивизии) .

Предназначена для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпиде­мических мероприятий в составе дивизии.

Задачи санитарно-эпидемиологической лаборатории ( СЭЛ):

1. Изучение санитарно-эпидемиологической обстановки в войсках на территории их расположения и боевых дейст­вий путём проведения санитарно-эпидемиологической разведки и санитарно-эпидемиологического наблюдения.

2. Участие в бактериологической разведке и осуществление специальной индикации бакте­риологических средств по сокращенной схеме.

3. Проведение медицинской экспертизы воды и продовольствия на заражённость РВ, 0В, про­дуктами ядерного взрыва.

4. Проведение текущих и плановых санитарно-гигиенических и микробиологических иссле­дований.

5. Эпид емиологическое обследование очагов инфекционных заболеваний, организация мероприятий по их локализации и ликвидации.

6. Санитарный надзор за размещением, питанием, водоснабжением, боевой деятельностью войск, захоронением погибших и умерших.

7. Контроль и методическая помощь за организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпи­демических мероприятий в нижестоящих звеньях медицинской службы.

8. Изучение и обобщение опыта по проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприя­тий разработка на этой основе практических рекомендаций.

Организационно-штатная структура санитарно-эпидемиологической лаборатории:

Командир санитарно-эпидемиологической лаборатории - врач-эпидемиолог заместитель начальника медицинской службы диви­зии.

В составе санитарно-эпидемиологической лаборатории : врач-бактериолог, врач-токсиколог-радиолог, врач-гигиенист, лаборант, санинструктор-дезинфектор, санинструктор-дозиметрист два водителя.

На оснащении санитарно-эпидемиологической лаборатории : ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория на базе ГАЗ-66), состоя­щая из лабораторного и стерилизационного отделения и бензоэлектрического агрегата АБ- -Т/230-М мощностью 8 квт на шасси одноосного прицепа. ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория) оснащается: комплектами АЛ- 3 (авто лаборатория); Л -1 (лаборатория гигиеническая войсковая); ЛИ (лаборатория индика­ционная); МПХЛ (медицинская полевая химическая лаборатория); ПЧО (противоч мная оде­жда); ДК -4 (дегазирующий комплект); приборами ПХР-МВ; ДП -5М; стерилизатором БВКУ- 50; шкафом сушильным 2В-151; двумя термостатами ТК -37; двумя холодильниками ХАТЭ-12; микроскопами МЛ -1 и М Д; а также другим лабораторным и хозяйственно-санитарным имуществом. Кроме того, на оснащении санитарно-эпидемиологической лабораториинаходятся: ДДП -2 (дезинфекционно-душевая установка на прицепе 1 УАЗ-452-А -1.

Возможности санитарно-эпидемиологической лаборатории:

Оснащение ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория) позволяет за 12-14 часов работы проводить следующие исследования в указанных количествах:

Микробиологические (текущие) - 200;

Санитарно-гигиенические -15

Химико-токсикологические -15

Радиометрические (дозиметрические) измерения - 90-100

По индикации бактериальных (биологических) средств -8-10 проб.

Кроме того, мощности ВМЛ (войсковой медицинской лаборатории) достаточно для трёхсот исследований пищевых прод ктов, сто исследований на содержание витамина С в пищевых продуктах и горячей воде, пятьдесят исследований воздуха на вредные химические примеси.

Порядок исследований СЭЛ ( санитарно-эпидемиологической лаборатории) :

Начальник СЭЛ (санитарно-эпидемиологической лаборатории) привлекается к планированию медицинского обеспечения дивизии, рабо­тает совместно с начальником медицинской службы дивизии и организовывает проведение санитарно-эпидемиологической разведки.

Объектами санитарно-эпидемической разведки являются районы развёртывания пунктов управления ди­визии, омедб (омо), отдельные бригады материально-технического обеспечения дивизии, а также пункты водоснабжения и населённые пункты на путях медицинской эвакуации раненых и больных.

Врачи-специалисты СЭЛ (санитарно-эпидемиологической лаборатории)проводят санитарно-эпидемиологическую разведку и санитарно-гигиенические иссле­дования, являются консультантами по своей специальности при организации медицинской помощи пораженным 0В (отравляющими веществами), РВ (радиоактивными веществами), БК (бактериальными средствам).

СЭЛ (санитарно-эпидемиологическая лаборатория) развёртывается в районе ТПУ дивизии, омедб (омо), а также на объектах санитарно-эпидемической раз­ведки. В новое место дислокации перемещается по указанию начальника медицинской служ­бы дивизии.

ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория) развёртывается в местах санитарно-гигиенических исследований и эпидемических очагов. Кроме того, может привлекаться к работе отделения специальной обработки омедб или омо.

2. Задачи и организационно-штатная структура омедб.

Отдельный медицинский батальон - это войсковая часть, входящая в состав мотострелко­вой и танковой дивизий.

Как этап медицинской эвакуации в системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск, омедб предназначен для оказания квалифицированной медицинской по­мощи раненым и больным с последующей их эвакуацией по назначению.

В боевой обстановке на омедб возлагаются согласованные и органически связанные с задачами всей медицинской службы дивизии следующие основные задачи:

1. Участие в сборе, выносе и вывозе раненых и больных с поля боя и из очагов массового поражения.

2. Эвакуация раненых и больных из мпп «на себя» или в омо.

3. Приём, регистрация, медицинская сортировка, размещение и питание раненых и боль­ных.

4. Полная санитарная обработка пораженных, нуждающихся в ней, дегазация, дезактивация, дезинфекция их обм ндирования и снаряжения.

5. Временная изоляция инфекционных больных до их эвакуации в инфекционный госпи­таль.

6. Оказание раненым и больным квалифицированной медицинской помощи в установлен­ном объёме, а также завершение оказания первой врачебной помощи (т.е. оказание пер­вой врачебной помощи в случаях, если она не была оказана ранее, на мпп).

7. Временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных.

8. Лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10-12 суток.

9. Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации по назначению.

10. Контроль за качеством оказания первой врачебной помощи на мпп.

11 Обеспечение частей дивизии и подразделений медицинской службы медицинским иму­ществом.

12. Проведение медицинских мероприятий по защите личного состава дивизии и омедб от оружия массового поражения (совместно с инженерной, химической и другими службами дивизии).

13. Усиление медицинской службы частей дивизии личным составом транспортом, меди­цинским имуществом, а также выделение части сил и средств в п одразделения ликвида­ции последствий применения противником оружия массового поражения.

14. Военно-медицинская подготовка личного состава частей дивизии, боевая подготовка ме­дицинской службы дивизии.

15. Медицинский учёт и отчётность, обобщение опыта медицинского обеспечения дивизии.

Для решения перечисленных задач омедб имеет необходимые силы и средства (в том числе 22 врачей различных специальностей, 3-х провизоров), а также соответствующую орга­низационно-штатную структуру.

Отдельный медицинский батальон состоит из :

1) Управления (штаб);

2) Основных подразделе­ний в составе

- медицинской роты,

- медицинского взвода,

- эвак ационного взвода,

- отделения медицинского снабжения,

- эвакуационного отделения:

3) Подразделений обеспечения в соста­ве

- отделения связи и

- взвода материального обеспечения.

Возглавляет омедб командир, врач-организатор. Помимо него, в состав управления вхо­дят: помощник командира по работе с личным составом, начальник штаба, заместитель ко­мандира по вооружению - начальник технической части, заместитель командира по тылу - начальник тыла, начальник финансовой службы и другие должностные лица.

На управление (штаб) возлагается служебная переписка, составление приказов, нарядов, медицинских отчётов и донесений, заявок на все виды довольствия и имущества. Штаб планирует боевую и специальную подготовку личного состава батальона и команды выздоравливающих , мероприятия по защите от ОМП, организует противопожарные мероприятия, непосредственную охрану и оборону омедб.

Основным подразделением батальона является медицинская рота .

Она предназначена для развёртывания омедб как этапа медицинской эвакуации, приёма, размещения, медицинской сортировки раненых и больных, оказания им квалифицированной медицинской и первой вра­чебной помощи, лечения и подготовки их к дальнейшей эвакуации.

Возглавляет медицинскую роту командир, ведущий хирург омедб. Он непосредственно координирует работу функциональных подразделений батальона, контролирует качество ока­зания медицинской помощи раненым и пораж нным, а также лично участвуют в проведении наиболее сложных хирургических вмешательств.

Медицинская рота включает следующие подразделения и врачебный состав:

- Приёмно-сортировочный взвод (2 хирурга)

- Операционно-перевязочный взвод (5 хирургов 1 анесте­зиолог

- Госпитальный взвод (2 терапевта, психоневролог, 1 врач - клинический лаборант

- Отделение анестезиологии и реанимации (2 анестезиолога

- Стоматологический кабинет (1 стоматолог

- Рентгеновский кабинет на базе автомобиля ГАЗ-66 (1 рентгенолог).

Медицинский взвод - в состав которого входит 21 человек в т.ч. 2 хирурга, 1 терапевт. 1 анестезиолог.

Взвод может работать не только в составе этапа меди­цинской эвакуации (омедб), но также способен самостоятельно выполнять следующие от­ветственные задачи:

1. Усиление силами и средствами для оказания квалифицированной медицинской помощи полка, входящего в состав дивизии, но действующего на отдельном (изолированном) на­правлении;

2. Развёртывание в интересах дивизии при появлении относительно небольших санитарных потерь - для оказания раненым и больным первой врачебной и квалифицированной ме­дицинской помощи;

3. Временная замена вышедшего из строя мпп;

4. Приём из готовящегося к перемещению омедб нетранспортабельных раненых и боль­ных, их лечение и обслуживание.

Требование постоянной готовности к выполнению самостоятельных задач предопределя­ют такое использование медицинского взвода, которое, во-первых, обеспечивает быстрое его свёртывание, и, во-вторых, не нарушает общего порядка и ритма работы омедб при отсутст­вии личного состава медицинского взвода. Это обстоятельство следует учитывать при развёр­тывании омедб.

На оснащении медицинского взвода – 2 АП и 2 грузовые машины.

Кроме названных подразделений, в составе омедб находятся:

1) Взвод сбора и эвакуации раненых , возглавляемый фельдшером, предназначен, прежде всего, для усиления медицинской службы частей дивизии и для работы в очагах массовых санитарных потерь. Взвод состоит из отделений, включающих санитарных инструкторов, санитаров-носильщиков, водителей-санитаров и имеет на оснащении санитарные транспортёры ЛУАЗ-967 М (10 шт.), санитарные автомобили (8 АС-66), носилки, лямки и другое имущество.

2) Отделение медицинского снабжения принимает, хранит и ведёт учёт медицинского имущества, снабжает им функциональные подразделения омедб и медицинские пункты частей дивизии, а также ремонт инвентарного и трофейного медицинского имущества. Свои запасы оно пополняет из армейского медицинского склада. Отделение развертывает склад, аптеку и стерилизационно-дисциляционную установку (СДП-3) которая, как правило, развёртывается вблизи операционно-перевязочного отделения, так как именно это отделение, совместно с аптекой, использует стерилизационно-дистиляционную становк и является од­ним из основных потребителей инъекционных растворов, перевязочных и медикаментозных средств. Состав отделения: начальник отделения – провизор, начальник аптеки – провизор, начальник склада – фармацевт.

3) Эвакуационно-транспортное отделение предназначено для эвакуации раненных и больных из медицинских пунктов «на себя». Попутные рейсы санитарных автомобилей используются для перевозки имущества и личного состава при передислокации омедб. Имеет 8 санитарных автомобилей. Командир – старший водитель. Отделение, обеспечивающее с помощью находя­щегося на оснащении санитарного и грузового автотранспорта эвакуацию раненых и больных из мпп и очагов массового поражения в омедб или омо, подвоз медицинского имущества в части дивизии а также перевозку личного состава батальона при его перемещении;

4) Взвод материального обеспечения , предназначенный для снабжения омедб всеми видами матери­ально-технического довольствия.

3. Порядок развёртывания и режим работы омедб.

Омедб должен быть постоянно готов к приёму не менее 200-250 раненых и больных в сутки. Вместе с тем, следует иметь ввиду , что в современных условиях, при применении противником оружия массового поражения, возможно возникновение ситуации, когда поступление раненых и больных будет достигать 500 и более человек за короткий промежуток времени (4-6 часов). В этом случае потребуется сокращение объёма помощи до оказания неотложных мероприя­тий квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям.

Время и район развёртывания батальона определяет начальник медицинской службы ди­визии а окончательный выбор места и трассировку (т.е. разметку) площадки для размещения на ней функциональных отделений производит рекогносцировочная группа под руководством командира омедб или командира медицинской роты.

При выборе места учитывается боевая обстановка, устройство тыла соединения, характер местности и дорожной сети. Определяющим условием при решении этой задачи является обеспечение возможности поступления раненых и больных в пределах 6-8 часов с момента ранения.

Для развёртывания батальона необходима площадка на местности размером 300х400 мет­ров. Во всех случаях вблизи места развёртывания омедб оборудуется вертолётная площадка или взлётно-посадочная полоса для посадки вертолётов и самолётов.

Кроме того, при возможности следует развёртывать функциональные подразделения омедб в укрытиях, на первых этажах и в подвальных помещениях каменных зданий. Опыт Великой Отечественной войны свидетельствует, что чаще всего медсанбаты развёртывались комбинированным способом, как с использованием собственного палаточного фонда, так и одновременно в сохранившихся зданиях и укрытиях.

В первую очередь развёр ываются сортировочно-эвакуационное, отделение специальной обработки и операционно-перевязочное отделения, а также оборудуются открытые щели для укрытия личного состава и окопы для круговой обороны с огневыми позициями. Время развёртывания первой очереди - до 40 минут, полная готовность всех подразделений батальона к работе обеспечивается за 2-3 часа от момента прибытия в указанный район.

Омедб развёртывается для работы на месте не менее чем на 2-3 суток. Обосновывая это положение, руководствуются следующим соображением: после оказания квалифицированной медицинской помощи не более 70% послеоперационных раненых могут быть эвакуированы из батальона авиационным санитарным транспортом в первые сутки. Остальные 30% раненых смогут перенести (в связи с тяжестью своего состояния) эвакуацию по воздуху не ранее чем на вторые сутки после хирургического вмешательства.

Полный цикл работы омедб на одном месте включает 3 периода :

1) приём и «загрузку» ранеными и больными батальона (1-е сутки);

2) оказание раненым и больным необходимой медицинской помощи, их лечение и подго­товка к дальнейшей эвакуации (1-2-е сутки);

3) свёртывание батальона, подготовка и перемещение в новый район (3- сутки).

Согласно принципиальной схеме в составе батальона развертываются следующие подразделения:

Сортировочно-эвакуационное отделение,

- отделение специальной обработки,

- операционно-перевязочное отделение,

- госпитальное отделение,

- отделение медицинского снабжения,

Штаб,

- подразделения обслуживания и обеспечения,

- помещение для личного состава.

Батальон, развернутый по этой схеме, способен обеспечить прием, сортировку, оказание квалифицированной медицинской помощи при поступлении любых контингентов пострадавших: раненых, больных, пораженных ядерным оружием, химическим оружием, токсинами, имеющих различные комбинированные поражения, в т.ч. радиационные. Поступление любой из названных категорий не требует перестановки палаток, их существенного переоборудования. Исключение составляет, поступление пораженных из очагов бактериологического заражения и перевод батальона на строгий противоэпидемический режим, что требует существенной перестройки его схемы и организации работы.

Наилучшие условия для выполнения задач омедб по оказанию медицинской помощи создаются при организации работы по 3-х поточной системе . Её сущность заключается в том, что поступающие раненые больные по характеру поражения или заболевания делятся на 3 группы, каждая из которых последовательно проходит через необходимые подразделения батальона отдельным потоком.

К первой группе относят тяжелораненых и раненых средней тяжести, тяжелопораженных и пораженных средней степени тяжести хирургического профиля.

Ко второй группе - легкопораженных и легкораненых.

К третьей группе больных и пораженных терапевтического профиля.

Поблизости от функциональных подразделений оборудуются укрытия для раненых, больных и личного состава. Создается система охраны и обороны. Пути подхода к подразделениям обозначаются указателями и хорошо видимыми ночью знаками.

1. Предназначение основных ф нкциональных подразделений омедб

Опыт Великой Отечественной войны убедительно показал, что четкая организация приёма и медицинской сортировки раненых определяли, в конечном счете, успешную работу всех остальных функциональных подразделений любого этапа медицинской эвакуации. Это обстоятельство приобретает еще большее значение в современной войне, когда при массовом поступлении раненых возникает резкое несоответствие между объемом и возможностями омедб. В этом случае только чёткая медицинская сортировка способна несколько сгладить упомянутое несоответствие.

Трудность прогнозирования структуры входящего потока пораж нных предъявляет к схе­ме развёртывания омедб главное требование - универсальность. Важно, чтобы при поступ­лении любой категории раненых и больных не происходили перестановка и существенное переоборудование палаток. Может возникнуть лишь необходимость в осуществлении ман вра личным составом батальона, будут меняться в определённых пределах только задачи и со­держание работы отдельных функциональных подразделений.

Силами госпитального взвода в составе этого отделения оборудуются:

Палатки (помещения) интенсивной терапии для нетранспортабельных раненых, обожённых, пораж н­ных ядерным оружием, отравляющими веществами и токсинами, а также для соматических больных;

- палатки для проведения мероприятий интенсивной терапии и реанимации у о бо­жённых и раненых, не н ждающихся в срочных операциях;

- палатки для симптоматической терапии агонирующих пораженных ;

- анаэробная , в оборудовании и обеспечении которой принимает участие личный состав операционно-перевязочного взвода;

- изоляторы для ин­фекционных больных оборудуются на две инфекции, которые оснащаются полевой мебелью, умывальниками, предметами ухода, посудой, дезинфицирующими средствами и т.д.

Психоизолятор, где устанавливаются складные кровати, которые должны быть надежно закреплены. Для купирования психомоторного возбуждения следует широко применять литические смеси и транквилизаторы;

- клиническая лаборатория для проведения общеклинических анализов, главным образом крови и мочи. При возможном поступлении большого числа пораженных проникающей радиацией существенно возрастает значение гематологических исследований.

Все больные, поступившие с боевой терапевтической патологией, осматриваются врачем-терапевтом. При необходимости проводятся соответствующие лабораторные исследования. Устанавливается диагноз. Назначается и осуществляется необходимая терапевтическая помощь. Если больной не транспортабелен, то он временно госпитализируется на период нетранспортабельности. Остальные больные после установки диагноза, оказания им терапевтической помощи и дачи эвакуационного предназначения переводятся в эвакуационную палату для больных. 11 ..