Отсутствие аппетита полная потеря желания принимать пищу. Причины отсутствия аппетита и средства восстановления. Потеря аппетита

Причинами потери аппетита могут быть физиологические состояния, связанные с возрастом или изменения привычек, сменой сезона или условий пребывания человека, но может также быть проявлением патологических состояний, и в этом случае потеря аппетита может быть симптомом «банального» гриппа или индикатором чего-то более серьезного.

Наконец, одна из основных причин отсутствия аппетита - психологические расстройства, такие как стресс или тревога .

Что влияет на отсутствие аппетита

Потеря аппетита - это расстройство пищевого поведения, которое проявляется резким снижением чувства голода, и часто сопровождается чувством отвращения к пище .

Такое состояние может появиться внезапно, когда оно связано патологическими или эмоциональными факторами, но иногда может иметь хронический характер и привести к появлению более серьезных расстройств пищевого поведения.

Потеря аппетита затрагивает все категории людей: молодежь, детей, пожилых людей и взрослых, и может появиться в любой момент жизни.

Хроническая потеря аппетита - риски и последствия

Отсутствие аппетита в течение ограниченного периода не должно вызывать особых проблем. Но если аппетит не возвращается и отсутствие аппетита становится хроническим, то могут возникнуть очень серьёзные риски для здоровья.

Среди последствий длительного отсутствия аппетита мы имеем:

Пищевые дефициты : малое употребление пищи или отказ от пищи в течение длительного периода приводит к дефициту микронутриентов , таких как витамины и минералы, и макронутриентов , таких как белки, углеводы и липиды. Это приводит к состоянию дискомфорта, усталости и появления таких заболеваний, как железодефицитная анемия .
Обезвоживание : отсутствие аппетита, как правило, сопровождается уменьшением потребления воды, что приводит к обезвоживанию . Это является одним из основных рисков отсутствия аппетита у детей и пожилых людей.
Чрезмерная потеря веса : длительное отсутствие аппетита может привести к расходу жировой ткани организма, что приводит к чрезмерной худобе. Снижение веса может привести к серьезным осложнениям, потому что ослабляет весь организм, включая иммунную систему.
Образование кетоновых тел : если сахара не поступают с пищей более 24-48 ч, то в организме образуются кетоновые тела , вещества, которые нужны организму для получения энергии из жирных кислот, но в то же время они являются токсичными для организма. Это явление часто возникает у детей с высокой температурой.
Возникновение расстройств пищевого поведения : если отказ от приема пищи становится хроническим, то отсутствие аппетита может перерасти в анорексию - очень тяжелое расстройство пищевого поведения, которое может привести к смерти.

Причины потери аппетита

Потеря аппетита может иметь несколько причин , в зависимости от возраста и конкретного человека, но можно выделить следующие причины:

Физиологические причины : связаны с отдельными периодами, например, смена сезона, период прорезывания зубов у младенцев или период особой физической усталости .
Психосоматические причины : связаны с периодами сильного стресса, сильной тревоги или душевной усталости.
Патологические причины : могут быть преходящими состояниями, такими как простуда или грипп, хроническими расстройствами желудочно-кишечного тракта или проблемой обмена веществ. Особое внимание на отсутствие аппетита как у детей, так и у взрослых, следует обратить, когда этом сопутствует светочувствительность, поскольку такое состояние может быть началом менингита (смертельное заболевание, если его во время не лечить).
Психиатрические причины : связаны с нарушениями пищевого поведения, такими как булимия или анорексия.
Генетические причины : по всей видимости, существует генетическая связь, которая приводит к отсутствию аппетита у детей, родители которых имели проблемы с аппетитом в детстве.

Очевидно, что потеря аппетита является мультифакторной и очень сложной проблемой, а причины значительно варьируются от человека к человеку.

Отсутствие аппетита у детей и подростков

Потеря аппетита у ребёнка может возникнуть во все периоды его роста (с детства и до юности), и обуславливается факторами, которые отличаются в зависимости от возраста.

Причины отсутствия аппетита у детей , как правило, имеют патологический и психологический характер или просто связаны с определенным моментом роста.

Патологические причины: заболевания, инфекции и грипп

Различные заболевания является частой причиной отсутствия аппетита у детей . Потеря аппетита может быть как следствием самого расстройства, так побочным эффектом принимаемых лекарств.

Потеря аппетита может быть связана также с физическими изменениями, которые происходят в детском и подростковом возрасте.

Давайте посмотрим, какие факторы влияют на аппетит в зависимости от возрастных групп:

Младенцы и дети : у грудных детей, младенцев и детей до года, отсутствие аппетита может быть связано с двумя основными факторами: прорезывание зубов и отлучение от груди.
- Прорезывание зубов начинается около 5 месяца жизни и продолжается до 9-11 месяца, чтобы потом полностью сформироваться около 2-ого года жизни. В этот период у ребёнка часто возникает потеря аппетита.
- Отлучение от груди осуществляется, как правило, на шестом месяце. В этом момент у ребёнка может пропасть аппетит, так как ребёнок должен привыкнуть к смене вкуса. Кроме того, в период отлучения от груди наблюдается замедление темпов роста, что связано с физиологическими изменениями в желудочно-кишечном тракте, который должен привыкнуть к новой пище, и это может вызвать отсутствие аппетита.
Дети в возрасте от 18 до 24 месяцев : с 18 месяца и 2 года жизни в организме ребенка происходит ряд физиологических изменений, приводящих к снижению аппетита. Это происходит потому, что до 2 лет темпы роста очень высокие, а после 24 месяцев темп замедляется, а вместе с этим уменьшается потребность в пище.
С 3 до 5 лет : в течение этого периода потеря аппетита может возникнуть из-за простых «истерик» при введении новых продуктов в рацион ребенка или изменении некоторых привычек, таких как начало посещение детского сада или появление младшего брата.
Юность : гормональные изменения, которые происходят в подростковом возрасте, нередко вызывают потерю аппетита в этот период. Этот особый период следует держать под контролем, потому что потеря аппетита произойти очень внезапно и стать хронической, что приводит к появлению расстройств пищевого поведения, таких как анорексия, особенно среди подростков женского пола.

Психологические причины: социальные и семейные

Отсутствие аппетита у ребенка или подростка может быть симптомом трудностей психологического или социального характера.

Среди наиболее частых причин, связанных с психикой, мы имеем:

Школа : начало посещения детского сада, а затем школы, является тревожной ситуацией для детей и подростков, что часто приводит к потери аппетита, чувству тяжести в животе.
Друзья : кроме учебы, ребёнок вынуждены считаться со своими сверстниками. Отношения со сверстниками не всегда идиллические, могут образовываться группы, из которой ребенок остается исключенным или могут появляться издевательства среди подростков. Все это вызывает сильный психологический дискомфорт, который проявляется так же потерей аппетита или интереса к еде.
Семья : родители, которые постоянно ссорятся, дисгармония в семье или появление младшего брата, являются эмоциональными стрессами для ребёнка, который может реагировать путём потери аппетита. Отказ от приема пищи в этом случае имеет целью привлечение внимание близких на себя.

Не патологические причины - смена сезона и прививки

Потеря аппетита у детей может быть вызвана причинами, которые не обязательно имеют патологический или психологический характер.

Например:

Смена сезона : переход от холодного сезона к весне, а затем к лету, может случиться, что дети потеряют аппетит. Весной потеря аппетита связана с изменением длительности светового дня, а летом, в основном, с уменьшением голода из-за жары.
Вакцины : в первые годы жизни детям вводят довольно много вакцин против различных заболеваний. Все эти прививки имеют незначительные побочные эффекты, которые возникают после введения, одним из которых является потеря аппетита.

Отсутствие аппетита у взрослых

Явление отсутствия аппетита у взрослых немного сложнее, потому что может быть связано со множеством факторов, которые иногда действуют в синергии друг с другом.

Причины у взрослых могут быть внешние , то есть влияние среды в которой человек живет и работает, или внутренними , которые подразделяются на естественные, патологические и органические. По этой причине правильное определение причины отсутствия аппетита можно сделать только на основании преобладающих симптомов.

Итак, давайте посмотрим самые распространенные причины, которые приводят у взрослых к отсутствию аппетита.

Психологические причины: стресс, тревога и депрессия

Психологическое отсутствие аппетита связано с индивидуальными проблемами человека или отношениями с другими и окружающей средой.

Различные психологические факторы определяют отсутствие аппетита, в том числе:

Любовь : в период влюбленности нас «кормит» любовь, которую мы испытываем к партнеру: все прочие удовольствия отходят на второй план! Так же грусти и боли, которые проистекают из любви, - это одна из самых распространенных причин отсутствия аппетита.
Беспокойство и стресс : тревога и стресс часто вызывают отсутствие аппетита. Также чрезмерная усталость, особенно после напряженного или утомительного дня, представляет реальный стресс для организма, что может потребовать отдыха в такой степени, что мы не будем испытывать даже позывы голода.
Депрессия : те, кто больны депрессией , также могут страдать от потери аппетита. Депрессивное состояние часто проявляется равнодушием ко всем окружающим объектам, в том числе еде. Если не лечить потерю аппетита при депрессии, то она может перерасти в анорексию.
Расстройства пищевого поведения : одной из причин потери аппетита является анорексия - расстройство пищевого поведения, которое вызывает снижение аппетита вплоть до полного исчезновения. В таком случае отсутствие аппетита становится хроническим и может привести к смерти.
Окружающая среда : рабочая или семейная среда могут привести к потери аппетита, если не приспособлены к потребностям и ожиданиям человека. Чрезмерное напряжение может перерасти в физический дискомфорт, который проявляется отсутствием голода.

Патологические причины

Большинство заболеваний, от самых легких до самых тяжелых, вызывает отсутствие аппетита. Связь между отсутствие аппетита и болезнями обусловлена состоянием стресса и упадком сил, в котором находится организм больного.

Среди заболеваний, при которых наблюдается отсутствие аппетита, мы имеем:

Кишечные и желудочные расстройства : боль в животе , спазмы в животе , частые диареи или, наоборот, запоры, синдром раздраженного кишечника , медленное пищеварение, к которым часто присоединяются тошнота и отсутствие аппетита. Даже те, кто страдает от желудочно-пищеводного рефлюкса , язвенной болезни желудка , гастрита , изжога и тошноты, часто имеют отсутствие аппетита.
Проблемы с щитовидной железой : те, кто страдает от гипотиреоза , редко испытывают чувство голода, так как это патология приводит к замедлению обмена веществ, что может привести к снижению аппетита.
Инфекции : любой тип инфекции (в полости рта, мочеполовой системе, на зубах) вызывает общее состояние недомогания, которое может быть охарактеризовано также отсутствием аппетита. Инфекции в полости рта, такие как мононуклеоз или простуда с болью в горле, или инфекции зубов в результате кариеса , вызывают потерю аппетита.
Онкология : все опухоли (органов и крови), такие как лейкемия или лимфома, представляют собой сильный стресс, как и физический, так и психологический. Потеря аппетита может быть следствием этих состояний, а также оказываемой медицинской помощи.
Недостаточность почек или печени : те, кто страдает от заболеваний почек или печени иметь потерю аппетита из-за того, что эти органы не в состоянии очищать кровь от продуктов метаболизма, которые накапливаются в крови и вызывают наступление общего недомогания.

Непатологические причины потери аппетита

Непатологических причин отсутствия аппетита очень много, они связаны с различными факторами, такими как:

Вакцины : как и в случае детей, введение вакцин в зрелом возрасте имеет в качестве побочного эффекта кратковременное отсутствие аппетита, которое исчезает в течение нескольких дней.
Беременность : во время начала беременности, особенно в первом триместре, может наблюдаться отсутствие аппетита из-за тошнота и рвоты, которые характеризуют начало беременности.
Смена сезона : приход весны и лета, удлинение светового дня и повышение температуры существенно влияют на наш организм, что проявляется такими симптомами, как отсутствие аппетита, усталость и сонливость .
Нарушения сна : те, кто страдает от бессонницы , могут страдать от отсутствия аппетита, особенно по утрам, потому что бессонница ухудшает регуляцию ритма сна и бодрствования организма.
Пищевые привычки : неправильные привычки в питании, такие как пропуск завтрака, потому что вы не голодны по утрам, или пропуск обеда, потому что у Вас не на это времени, могут вызвать отсутствие аппетита.
Препараты и методы лечения : некоторые лекарства, такие как антибиотики могут вызвать отсутствие аппетита. Распространенным является отсутствие аппетита при химиотерапии и лучевой терапии.
Послеоперационный период : после хирургических операций часто отмечается состояние, характеризующееся отсутствием аппетита. Особенно часто это отмечается у лиц, перенесших операции на желудочно-кишечном тракте или после удаления миндалин .

Отсутствие аппетита у пожилых людей

Потеря аппетита в старости - очень распространенное явление. Отсутствие аппетита у пожилых людей , на самом деле, связано с возрастом, что приводит к замедлению основного обмена, снижение потребности в энергии из-за низкой физической активности и, соответственно, уменьшению чувства голода.

Снижение аппетита у пожилых людей может быть связано с:

Проблемами пищеварения : с возрастом может произойти снижение эффективности процессов пищеварения, вызванных уменьшением метаболической активности, и высоким распространением запоров.
Началом многочисленных заболеваний : с возрастом часто появляются недостаточность почек, печени, опухоли и инфекции.
Проблемы зубов : зубной ряд у пожилых людей часто вызывает проблемы при жевании и отсутствие аппетита, также проблему представляют повторяющиеся стоматологические инфекции.
Старческие депрессии : одиночество, болезни, отсутствие автономии, делает пожилых людей подверженными депрессии, которая может проявляться снижением аппетита и общим состоянием апатии.

Как стимулировать аппетит

Что касается взрослых людей, первый шаг - это выявить причины, которые вызвали отсутствие аппетита и в дальнейшем применить соответствующее лечение.

Иная ситуация в отношении детей и пожилых людей, у которых потеря аппетита - это, часто, возрастное заболевание. По этой причине, вместо лечения, более уместным может быть следование некоторым советам, что позволит справиться с отсутствием аппетита.

Как восстановить аппетит у детей

Первая естественная реакция родителей на потерю аппетита у ребенка - принуждение к приёму пищи, что только усугубляет проблему.

Как же реагировать на ситуацию, и что же делать, чтобы справиться с отсутствием аппетита у ребенка?

Рассмотрим несколько полезных советов:

Не заставляйте ребенка есть, потому что таким поведением Вы можете связать питание с негативным представлением.
Всегда убедитесь, что нет никаких патологий.
Следите, чтобы ребёнок ел в одно время и съедал адекватные порции (не слишком большие, но и не слишком маленькие).
Если отсутствие аппетита связано с жаром, дайте прохладные (но не холодные) напитки и продукты.
Используйте визуальную стимуляцию: красивая еда, яркого цвета, поданная в увлекательном виде, может вызвать любопытство ребенка и пробудить в нём аппетит.

Как видно, у пожилых людей потеря аппетита тесно связана с возрастом и проблема здоровья. Поэтому, чтобы избежать недоедания со стороны пожилого человека, необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

Вот некоторые из них:

Составьте рацион , который удовлетворит все потребности пожилого человека и который включает в себя продукты, стимулирующие перистальтику кишечника (запор - одна из самых распространенных проблем в пожилом возрасте). Используемые продукты должны легко усваиваться даже теми, кто имеет проблемы с пережёвыванием пищи.
Сделайте так, что пожилой человек ел в компании , поддерживайте разговор во время еды. Полезно пригласить кого знакомого пожилого человека.
Готовьте аппетитные продукты , как по внешнему виду, так и по вкусу, возможно, с добавлением специй, так как у пожилых людей чувство вкуса ослаблено.

Питание пожилых людей должно содержать все питательные вещества, необходимые для нужд организма, должно отличаться низким содержанием жиров и полагаться, в основном, на потребление постного мяса, рыбы (не менее 3 раз в неделю).

Термин аппетит – означает желание есть. Это сигнал организму о необходимости восполнения количества питательных веществ. Для поддержания здоровья и обеспечения необходимыми микроэлементами питание должно быть сбалансированным и своевременным. Это становится затруднительно, если у человека резко пропадает желание есть, и мысль о еде, как и пища, вызывает неприятные ощущения. Это говорит о болезненном состоянии. При хорошем самочувствии, когда человек бодрый и энергичный, прием пищи – приятный и приносящий радость ритуал.

Человеку необходима медицинская поддержка, если аппетита нет больше 2 недель. Врач определит, почему пропал аппетит, и назначит грамотное лечение. Беспричинно аппетит пропасть не может, любой здоровый организм испытывает положительные эмоции во время еды.

Чтобы осознать, что аппетит действительно уменьшился, и найти первопричину, определите, в чем выражается явление:

Человека не настигает чувство голода. Желание поесть появляется уже после того, как нейроны мозга сообщают, что требуется подкрепление. Если сигнала нет, значит, в работе каких-то органов произошел сбой.
Тошнота, рвота. Эти процессы организм вызывает для очищения содержимого желудка в случае опасности здоровью человека. Этот симптом крайне важен, т.к. в комбинации с другими признаками позволяет установить диагноз.
Бессилие. Возникает, когда организм ослаб в результате болезни, сильного физического, умственного напряжения. Человеку трудно выполнять ежедневные ритуалы по уходу за собой, быстро утомляется, организм защищает себя от ещё большего переутомления, не растрачивая силы даже на переваривание пищи.

Причины

Отсутствие аппетита является фактором разных видов заболеваний или логичной закономерностью в работе организма человека. У взрослого различают предпосылки нарушения питания.

Непатологические:

Патологические

Обусловлены присутствием заболеваний, сюда относятся причины:

Что делать при плохом аппетите

Если состояние не критично, не требует медицинского вмешательства, для повышения аппетита предлагается воспользоваться способами:

Ежедневно выпивать не менее 1,5-2 литров воды, это поможет ускорить метаболизм и способствует усилению аппетита.
Ускорить переваривание еды с поддержкой препаратов – Панкреатин, Мезим. Они помогут переработать остатки пищи, не переваренные организмом самостоятельно.
При предменструальном синдроме у женщин помощь окажут крапивные отвары, чай из ромашки, клюквенный морс.
При вирусных болезнях, ОРВИ принимайте антибактериальные препараты. Соблюдайте водно-питьевой баланс, чтобы как можно скорее вывести токсины из организма.
Наладьте систему правильного питания. Замените фаст-фуд на здоровую пищу, ешьте чаще, маленькими порциями, откажитесь от жирной пищи, употребляйте лишь постное мясо и свежие овощи, питайтесь своевременно, не допускайте голодания.
Ежегодно полностью проходите медицинское обследование, выполняйте рекомендации, назначенные врачом.

Нельзя насильно принуждать себя к еде, это ещё больше усугубит ситуацию. Полезна только та еда, которая была съедена с удовольствием, трапеза должна приносить только приятные ощущения.

Не стоит заниматься самолечением, если плохой аппетит наблюдается длительное время, на протяжении более 2 недель. Необходимо обратиться за помощью к терапевту. После проведения анализов возможно выявить и устранить причину недуга. При выявлении патологий, требующих более узкоспециализированного лечения, врач направит к соответствующему специалисту.

Часто жалобы на снижение аппетита требуют помощи психолога, врача-психотерапевта, невропатолога. Аппетит может пропасть из-за нарушений психики человека, определяющей сознательное и бессознательное поведение. При депрессии клинического характера требуется прием медикаментов.

Современные способы лечения при трудностях приема пищи нормализуют состояние, возвращают аппетит, дают удовлетворение от еды, что повышает качество жизни человека. Здоровье автоматически значительно повышает уровень жизни, человек становится более эффективным, решение текущих задач дается ему намного легче, чем истощенному голоданием.

Опасность потери аппетита

Чтобы понять опасность и возможный вред организму, который причиняет продолжительный голод, важно осознать, почему так важны приемы пищи. Еда – связывающий элемент организма человека с внешним миром. Она выполняет жизненно важные функции. Во-первых, дает энергию для процессов организма. Во-вторых, воспроизводит новые клетки, помогающие в покрытии расхода энергии, увеличивают стабильность организма к заболеваниям, содействуют в образовании ферментов и гормонов. И наконец, способствуют слаженной работе внутренних процессов организма. Снижение аппетита расстраивает гармоничное соотношение в организме необходимых полезных веществ, приводит к обезвоживанию организма. Если в организм не поступают сахара, то в теле человека образуется переизбыток кетоновых тел, которые становятся токсичными. Постоянный отказ от пищи приводит к анорексии – расстройству, доводящему людей до смерти.

Занимательный факт – у наших предков во время охоты уровень веществ, необходимых для жизнедеятельности, в организме снижался, чтобы в процессе добычи пропитания необходимость еды стала критической. Сейчас у людей потребность добывать еду посредством охоты отпала, время и частота приемов пищи теперь зависит от появления аппетита.

Потеря аппетита – не безобидное проявление, как иногда кажется. Если вместе с нежеланием есть вы испытываете тошноту, расстройство стула, изжогу, метеоризм, чувствуете запах изо рта – немедленно идите на консультацию к доктору. Если отметили минимум два из перечисленных симптомов, возможно, это говорит о гастрите, язве. Игнорирование признаков приводит к серьезным осложнениям, что может завершиться необратимыми последствиями. Затягивать с лечением крайне опасно.

Потеря интереса к еде и резкое сокращение порций характерно уже для начальной стадии заболевания. Проявления обусловлены патологическим стремлением похудеть и постоянным недовольством своим телом, даже если для этого нет видимой причины. Вначале человек может испытывать голод, но предпочитает сохранять жесткие ограничения в рационе. По мере прогрессирования анорексии чувство голода исчезает, пациенты неделями пьют только воду, чай или кофе.

Отсутствие аппетита сочетается с сильной слабостью, сонливостью, утратой трудоспособности. Страдают все системы организма, нарушаются процессы метаболизма, поэтому при попытке насильно накормить больного с анорексией у него начинается рвота, появляются мучительные спазмы в животе. Такое состояние опасно для здоровья и жизни, требует квалифицированной медицинской помощи.

Психологические проблемы

Аппетит часто снижается при депрессиях , когда происходит утрата мотивации, интереса к жизни, человек становится безразличным к происходящему. Многие больные утверждают, что перестали чувствовать вкус продуктов. Характерны частые пропуски приемов пищи вплоть до голодания. Симптом также развивается при интенсивных острых и хронических стрессах , эмоциональных потрясениях.

Инфекции

Кратковременное отсутствие аппетита бывает в остром периоде всех инфекционных заболеваний, что обусловлено массивной интоксикацией организма продуктами распада микробных клеток и накоплением воспалительных медиаторов. В течение всего лихорадочного периода пациенты или совсем отказываются от еды, или употребляют легкие нежирные блюда (жидкие супы, каши) пару раз в день.

Аппетит восстанавливается после нормализации температуры, во время реконвалесценции отмечается повышенное чувство голода. При хроническом или латентном течении инфекционных процессов отсутствие аппетита возникает на фоне других симптомов: слабости и разбитости без причины, ночной потливости, периодических головных болей и головокружений. Основные инфекционные факторы, под действием которых теряется аппетит:

Респираторные заболевания : грипп , инфекционный мононуклеоз, аденовирусная и риновирусная инфекции.
Кишечные инфекции : сальмонеллез, дизентерия, пищевая токсикоинфекция .
Поражение печени : вирусные гепатиты , эхинококкоз, альвеококкоз.
Вялотекущие процессы : туберкулез, бруцеллез, ВИЧ-инфекция .

Интоксикация

Отсутствие либо снижение аппетита вызывают различные причины: отравления химическими соединениями и токсическими продуктами промышленного производства, эндогенная интоксикация (при уремии , печеночной недостаточности). Симптом становится следствием повреждения вегетативных центров мозга, общего тяжелого состояния. Отвращение к пище как компонент астенического синдрома иногда сохраняется даже после проведения дезинтоксикационных мероприятий.

Патологии ЖКТ

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются признаками постоянной диспепсии , которые провоцируют полное отсутствие или уменьшение аппетита. Иногда пациенты самостоятельно ограничивают себя в еде, поскольку после приема пищи интенсивность неприятных ощущений в животе обычно возрастает. Характерно постепенное похудение и истощение больных. Наиболее типичные причины со стороны ЖКТ, вызывающие полное или частичное отсутствие аппетита:

Заболевания гастродуоденальной зоны : гипоацидный гастрит , язвенная болезнь, дуоденит.
Патологии кишечника : хронический энтерит и энтероколит, дисбактериоз , синдром избыточного бактериального роста.
Поражение пищеварительных желез : панкреатит , токсический и аутоиммунный гепатит.
Функциональные расстройства : диспепсия, синдром раздраженного кишечника .

Эндокринные заболевания

Нарушения гормонального фона приводят к изменению метаболических процессов, снижению реакций катаболизма, из-за чего и уменьшается или теряется аппетит. Симптом характерен для гипотиреоза . При этом заболевании больные едят значительно меньше, но не худеют, а иногда наоборот набирают вес. Также наблюдается похолодание и отечность кожи, постоянная сонливость, слабость, апатия .

Подобные признаки возникают и при гипопитуитаризме - недостаточной функции гипофиза. Снижение выработки всех регуляторных гормонов замедляет обмен веществ, уменьшает потребность человека в пище. Отсутствие чувства голода связано с сопутствующим поражением структур головного мозга, отвечающих за формирование аппетита. Сочетание потери желания принимать пищу с изменением цвета кожи на «бронзовый» - типичное проявление болезни Аддисона .

Опухоли

Полное отсутствие аппетита, которому сопутствуют немотивированная слабость, вялость, потеря веса , является составляющей синдрома «малых признаков» при онкологической патологии. Сначала пациентам необходимо меньшее количество пищи для насыщения, затем пропадает желание есть, частота приемов пищи сокращается до 1-2 раз в сутки. Появляются нетипичные пищевые привычки, например, для рака желудка характерно отвращение к мясным продуктам.

Редкие причины

Аутоиммунные процессы : ревматизм , системная красная волчанка, склеродермия.
Сердечно-сосудистая патология : хроническая сердечная недостаточность, ИБС , инфекционный эндокардит.
Неврологические нарушения : сенильная деменция , болезнь Альцгеймера, последствия тяжелых ЧМТ.
Психические заболевания : шизофрения , биполярное расстройство.
Осложнения фармакотерапии : длительный прием сердечных гликозидов, антибиотиков, химиопрепаратов.

Диагностика

Отсутствие аппетита отмечается при многих болезнях, поэтому первичным обследованием больного занимается врач-терапевт . Для подбора комплекса инструментально-лабораторных исследований необходимо тщательно собрать жалобы и историю развития заболевания, выделить ведущий патологический синдром. Далее назначают специфические диагностические методы, наиболее информативными из которых являются:

Анализ крови . Стандартное исследование крови показывает признаки воспаления и анемии, которые зачастую указывают на опухолевые причины. Биохимический анализ выявляет изменения работы печени и снижение выделительной функции почек. Если отсутствие аппетита спровоцировано инфекционным процессом, выполняются серологические реакции для идентификации возбудителя.
Копрограмма . В макроскопическом анализе оценивают консистенцию и цвет каловых масс, признаки синдрома мальабсорбции. При микроскопическом исследовании повышены уровни лейкоцитов и эритроцитов, что служит проявлением воспалительного поражения кишечника. Для установки диагноза дисбактериоза делают бакпосев испражнений. Для исключения кровотечения показана реакция Грегерсена.
Визуализирующие методы . Поскольку у взрослых отсутствие аппетита часто связано с хроническим поражением ЖКТ, проводят УЗИ брюшной полости , прицельное сканирование отдельных органов, контрастную рентгенографию, ФГДС . При дисфункции почек рекомендована экскреторная урография. Для обнаружения опухолей и деструктивных процессов применяют УЗИ щитовидной железы и надпочечников, у женщин визуализируют яичники.
Неврологический осмотр . После стандартного клинического обследования (оценка глазных и сухожильных рефлексов, мышечного тонуса, когнитивных функций) используют дополнительные методы. Информативна МРТ головного мозга , которая позволяет обнаружить новообразования или другие нарушения в области турецкого седла. При необходимости пациента направляют на консультацию к психиатру.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Снижение либо отсутствие аппетита в лихорадочном периоде инфекционных болезней - нормальное явление. Не нужно насильно принимать пищу, чтобы не перегружать ЖКТ, но важно пить большое количество жидкости (воды, компотов, чая, травяных отваров). Если симптом обусловлен стрессом, можно попробовать справиться с этим самостоятельно - врачи советуют отвары успокаивающих трав, прогулки на свежем воздухе, методики аутотренинга.

Незначительное притупление чувства голода или внезапное изменение вкусовых пристрастий без значительного ухудшения самочувствия при беременности не является поводом для беспокойства, но при сочетании полного отказа от еды и многократной рвоты необходима консультация акушера-гинеколога. Когда отсутствие аппетита сопровождается сильным похудением и общим недомоганием, это указывает на патологические причины, требующие врачебной помощи.

Консервативная терапия

Методы лечения отсутствия аппетита зависят от причины развития симптома. При психогенных нарушениях и нервной анорексии на первый план выходит групповая и индивидуальная психотерапия . Сильное истощение является показанием к принудительному зондовому или парентеральному питанию. При соматических патологиях назначают этиотропные и патогенетические препараты:

Ферменты . Энзимотерапия улучшает процессы полостного переваривания пищи в тонком кишечнике, помогает при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. При сопутствующем дисбактериозе используют пробиотики.
Антибиотики . Антибактериальные препараты воздействуют на инфекционные причины потери аппетита, убивают патогенные микроорганизмы и обеспечивают быстрое выздоровление. При высокой лихорадке дополнительно рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства.
Гормоны . При гипотиреозе показана заместительная терапия левотироксином, в лечении гипокортицизма эффективны препараты глюкокортикоидов. Для устранения гипопитуитаризма вводят синтетические тропные гормоны.
Солевые растворы . Отсутствие аппетита, вызванное состоянием интоксикации, требует массивных внутривенных инфузий. Внутривенные влияния комбинируют с диуретиками для быстрого связывания и выведения токсинов из крови.

Хороший аппетит всегда считался признаком крепкого здоровья. Правильная работа механизма, отвечающего за удовлетворение потребности в питательных веществах и получение удовольствия от него, свидетельствует о том, что организм функционирует без особых отклонений. Однако аппетит человека – величина непостоянная. Он зависит от привитой с детства культуры питания, вкусовых пристрастий (которые могут не раз измениться в течение жизни), погоды, настроения и многих других факторов. Поэтому периодическое снижение аппетита является нормой. Полное же отсутствие интереса к еде, особенно когда оно наблюдается достаточно долго, может быть признаком серьезных проблем со здоровьем.

Аппетит регулируется особым пищевым центром, расположенным в головном мозге. При попадании в организм токсинов функционирование этой структуры временно блокируется, поскольку основная работа всех систем в тот момент направлена на попытки избавиться от опасных веществ. Интоксикация может быть вызвана:

пищевым отравлением;
передозировкой никотина или алкоголя;
воздействием химических соединений, входящих в состав бытовой химии, косметических или парфюмерных средств, а также краски, используемой при производстве тканей, и прочих вредных компонентов, содержащихся в предметах, с которыми у человека происходит частый непосредственный контакт;
отравлением угарным газом;
применением лекарственных препаратов;
острой инфекцией (гриппом, ОРВИ, гепатитом и т. п.).

Как правило, после вывода из организма токсичных веществ аппетит возвращается.

Источник: depositphotos.com

Больные, страдающие патологиями желудочно-кишечного тракта, часто испытывают неприятные симптомы диспепсии: боль в животе, отрыжку, метеоризм, тошноту. В подобных случаях исчезновение аппетита связано с рефлекторным страхом приема пищи.

Разумеется, совсем не есть таким пациентам нельзя: это только усугубит болезненное состояние. Выходом из положения является специальная диета, исключающая острые, соленые, кислые блюда, жареные и копченые продукты, фастфуд и консервы. Пища должна быть полужидкой и обладать обволакивающим эффектом (к примеру, полезны слизистые каши и пюре).

Источник: depositphotos.com

Колебания гормонального фона сильно сказываются на аппетите. Это особенно заметно при беременности, когда серьезные изменения в организме женщины могут привести к весьма специфическим пищевым потребностям и смене вкусовых пристрастий.

Патологические отклонения в работе желез внутренней секреции обычно становятся причиной ослабления аппетита. Для этого процесса характерна постепенность: например, при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе) желание потреблять пищу уменьшается либо исчезает совсем в течение длительного периода, параллельно с общей потерей тонуса организма, развитием быстрой утомляемости, появлением сонливости, плаксивости и других признаков заболевания.

Источник: depositphotos.com

Снижение аппетита может объясняться и психогенными причинами. Так, при депрессии пища перестает доставлять человеку удовольствие; зачастую даже запах еды вызывает тошноту. Одновременно больные жалуются на ощущение переполненности желудка, слишком быстрое насыщение. Людей, находящихся в тяжелом депрессивном состоянии, иногда приходится кормить принудительно.

Одним из самых распространенных психоэмоциональных отклонений, характеризующихся отсутствием аппетита, является анорексия. Молодых женщин, страдающих комплексом неполноценности и недовольных своим телом, стремление похудеть любой ценой приводит сначала к следованию неоправданно строгим диетам, искусственному освобождению желудка от поглощенной пищи, а затем и к абсолютному неприятию любой еды. Это тяжелейшее нервно-психическое расстройство, лечением которого должны заниматься специалисты; нередко оно требует госпитализации.

Изображение с сайта lori.ru

Когда нарушается аппетит, далеко не все люди воспринимают это как тревожный симптом. И зря: изменение аппетита может являться одним из признаков (хотя и не однозначным) заболеваний желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Также дисбаланс аппетита наблюдается при других патологиях, например:

инфекциях различного типа;
интоксикациях (отравлениях);
проблемах с эндокринной системой;
заболеваниях нервной системы, психических расстройствах;
авитаминозах, анемиях и прочих истощениях.

Повышение и снижение аппетита: основные причины

Повышенный аппетит отмечается у больных в восстановительном периоде, также этот синдром часто сопровождает . Классические примеры извращенного аппетита наблюдаются в период беременности у женщин, а также на фоне различных нарушений психики.

Симптом «нет аппетита» может быть признаком , характеризуемого понижением отделения секрета поджелудочной железы. При онкологических заболеваниях () часто отмечается отторжение больными определенного вида продуктов, в основном мяса и его производных, а также снижение аппетита вплоть до анорексии – полного равнодушия к еде. Иногда опытные врачи правильно диагностируют рак на основе единственного признака: когда пациент долгое время жалуется на плохой аппетит, отсутствие удовольствия от приема даже любимой пищи, а также извращение вкуса.

Особое состояние, которое следует отличать от потери аппетита – ситофобия, отказ от пищи. Это может быть следствием душевного заболевания либо устоявшимся страхом перед болью, усиливающейся после еды – например, у хронических язвенников. Извращенный аппетит с желанием есть мел, уголь и тому подобные вещества наблюдается не только у беременных, но и у больных гастритом при пониженном либо отсутствующем кислотообразовании (ахилическая форма).

Патологии желудка и кишечного тракта (двенадцатиперстной кишки) крайне редко сопровождаются усилением аппетита; для них скорее характерен плохой аппетит. Сидром, возникающий при язвенной болезни, следует трактовать скорее как потребность в частых приемах пищи, чем как увеличение аппетита: его провоцируют боли, возникающие через полтора-три часа после еды (т.н. поздние боли) либо через 5-6 часов («голодные» боли). Также характерно желание как можно быстрее поесть, причем в лежачем положении, для больных с расстройствами, возникшими после резекции желудка; прежде всего, при развитии гипогликемии – сложного симптомокомплекса, основанного на дисбалансе уровня глюкозы в плазме.

Что такое аппетит?

Латинское слово appetitus переводится как «желание, стремление» и означает удовольствие, которое человек получает в процессе принятия пищи. С медицинской точки зрения, аппетит – это особый механизм физиологического характера, который заставляет человека своевременно обеспечивать свой организм питательными веществами.

Аппетит – сложное и многозначное понятие. Оно напрямую связано с работой совокупности особых структур головного мозга, именуемой пищевым центром; наиболее активные его отделы располагаются в коре обоих больших полушарий и гипоталамусе. Так что, кушать мы хотим, прежде всего, головой!

От чего зависит наличие или отсутствие аппетита?

В пищевой центр мозга приходит и обрабатывается вся информация, касающаяся пищи:

как и в каких количествах она поступает;
как усваивается;
каковы условия питания;
каким образом расходуются в организме пищевые запасы.

Аппетит возникает не тогда, когда пищевые ресурсы нашего тела уже исчерпаны, а заранее; это система, действующая «на опережение». Потому при изменениях устоявшегося режима питания мозг может дать «тревожный сигнал», и формирующие аппетит раздражители начнут действовать по-другому, вызывая снижение либо повышение аппетита.

Факторы, от которых зависит наличие аппетита:

как идет в организме промежуточный обмен веществ, каков уровень его продуктов в крови;
насколько хорошо/плохо продукты обмена усваиваются клетками;
сколько воды содержится в тканях тела;
достаточно ли накоплен жировой запас.

Аппетит возбуждается, когда желудок пуст, и его стенки сокращаются. Человеку с пониженной температурой тела также хочется поесть. На повышение аппетита работают внешние факторы, на которые у организма выработан условный рефлекс: например, вид вкусного блюда, его запах (не зря экономные хозяйки всегда ходят в магазин после обеда). Как раздражитель может выступить даже вид настенных часов, отмечающих начало обеденного перерыва!

Аппетит постепенно тормозится во время еды: принятая пища растягивает желудочные стенки, начинается ее переваривание, продукты расщепления всасываются, усваиваются организмом, соответственно меняется гормональный фон, и пищевой центр дает команду – хватит, человек сыт!

Виды аппетита и его расстройств

Существуют разновидности аппетита:

общий, или просто «хочу есть!», когда человек готов принимать любую пищу;
специализированные формы, когда аппетит направлен на какой-либо вид продуктов и диктуется потребностью организма в конкретной группе веществ: белках либо углеводах, жирах, витаминах или минералах и т.п.

С одной стороны, аппетит обеспечивает поступление в организм пищи нужного типа в определенных количествах. С другой – «включает» механизмы, необходимые для ее усвоения: слюноотделение, выделение желудочного пищеварительного сока. Это хорошо отлаженная самой природой система, и ее безупречная работа чаще всего говорит о том, что человек благополучен и телом, и душой: хороший уровень аппетита во все времена считался признаком здоровья. А вот потеря аппетита, наоборот, сигнализирует о нездоровье той или иной системы, органа. Анорексия (нет аппетита) или булимия (патологическое усиление) аппетита часто указывают на проблемы с пищеварительным трактом, эндокринные нарушения, авитаминоз, психические расстройства и даже опухоли мозга. Для возвращения нормального аппетита необходимо установить правильный график приема пищи и, конечно, начать лечить основное заболевание.

Один из мощнейших факторов, служащих возбуждению аппетита – изменение уровня сахара крови, особенно если оно происходит резко. Современному человеку очень легко это спровоцировать: достаточно за несколько минут съесть горсть конфет, выпить в жаркий день залпом бутылку газировки или зайти перекусить в ресторан быстрого питания. Далее все идет по устоявшейся схеме:

в крови возникает избыток сахара (его уровень может повыситься на 100-200%);
организм «бьет тревогу» и запускает механизм ускоренного перевода сахара в жировые отложения;
уровень сахара резко падает ниже нормы, и пищевой центр вновь расценивает ситуацию как критическую – нужно срочно поесть!
человек испытывает новый приступ аппетита.

Нарушения аппетита всех видов иногда объединяют общим термином – дисрексия. Выделяются четкие подгруппы патологий:

гипорексия – уменьшение аппетита;
анорексия – когда у человека вообще нет аппетита;
гиперрексия – патологический рост аппетита;
булимия – крайний вариант гиперрексии, неуправляемое обжорство, «волчий аппетит»;
парарексия – любые извращения аппетита.

Иногда дисрекцию путают с ее псевдоформами; существует даже специальный термин – псевдодисрекция. Так, сильно проголодавшийся человек может «есть как волк», а очень плотно позавтракавший – испытывать понижение либо отсутствие аппетита в традиционное время обеда.

Обжорство и анорексия

Неумеренный, неконтролируемый аппетит в просторечье называют обжорством. Эта патология характеризуется постоянным желанием поесть и неспособностью прекратить поглощение пищи даже после того, как организм насытился. Обжорство ведет к преданию, ожирению и всем связанным с этим проблемам, часто очень серьезным. Обжорство – это заболевание, которое необходимо лечить!

Отсутствие и снижение аппетита (анорексия) в наши дни может развиваться на фоне жесткой диеты, предполагающей максимальное ограничение потребляемых человеком калорий. Ситуация традиционна для женщин и некоторых мужчин, у которых существует «пунктик» – они считают себя излишне полными, даже если на самом деле склонны скорей к худобе. Положение усугубляется, если, сочтя диету недостаточным средством, человек начинает принимать лекарственные средства (слабительные, мочегонные) все с той же целью – похудеть. И вот результат: нарушилась деятельность пищевого центра – пропал аппетит, организм потерял практически весь жировой запас, наступило истощение (не только тела, но и психики). Заканчивается все букетом серьезнейших заболеваний, а иногда и реальной голодной смертью. Подобные случаи отмечались несколько лет назад, в период «моды» на суперхудые фигуры топ-моделей, разрекламированных американскими и европейскими СМИ.

При булимии многие больные находят, как им кажется, идеальный выход «борьбы» с болезнью: после еды вызывают у себя рвоту либо принимают мощные слабительные. Логика простая – от большого количества пищи можно потолстеть, поэтому нужно ее просто отторгнуть до момента усвоения организмом. Отсюда привычка большинства больных булимией кушать в одиночестве, устраивая настоящие пиры с неимоверным количеством блюд и последующим очищением желудка. Опасность такого положения в том, что человек не считает себя больным (поскольку не набирает лишнего веса) и не прибегает к медицинской помощи. Случается, что булимия является «обратной стороной» анорексии, развиваясь у человека после длительного периода полного отсутствия аппетита.

Что делать, если нарушился или пропал аппетит?

Любое нарушение привычного отношения к еде – снижение или отсутствие аппетита, его резкое изменение – это симптом неблагополучия организма, который требует обращения к врачу! Выяснить причины патологий аппетита и помочь в его восстановлении могут: