К ЛОР-заболеваниям относятся болезни уха, глотки, гортани и носа. Врачебная дисциплина, занимающаяся лечением и профилактикой ЛОР-заболеваний, называется оториноларингология. Так или иначе, с этими заболеваниями с детства сталкивался почти каждый. ЛОР-заболевания у детей - наиболее часто диагностируются педиатрами. Такие проблемы, как насморк, ОРВИ, ангина, гайморит – не имеют возраста, и с равной частотой встречаются и у детей, и у взрослых. Но в детском возрасте выше вероятность осложнений ЛОР-заболеваний. Причиной развития большинства ЛОР-заболеваний являются бактериальные и вирусные инфекции, часто на фоне функциональной несформированности. При несвоевременной профилактике заболеваний ЛОР-органов и/или неправильной терапии, ЛОР-заболевания могут переходить в хроническую стадию, что может привести даже к инвалидности.

Причины возникновения ЛОР-болезней

Переохлаждение организма

Резкие температурные перепады

Ослабленный иммунитет

Контакт с больным

Нехватка в организме витаминов и полезных микроэлементов

Стрессовые ситуации

Запущенные острые респираторные заболевания, грипп

Лечение ЛОР-заболеваний

При возникновении каких-либо симптомов ЛОР заболеваний, необходимо провести своевременную диагностику и начать терапию, так как опасными являются не сколько сама болезнь, а ее последствия.

Терапия заболеваний уха, горла, носа у взрослых отличается от лечения лор-заболеваний у детей. Детские лор-заболевания, в силу анатомических различий детей и взрослых, имеют свою специфику. Лечение ЛОР-заболеваний у детей, кроме антибиотиков, может включать противоаллергенные препараты, чаще может быть показано хирургическое вмешательство.

Больным с хроническими ЛОР–заболеваниями в весенне-осенний период показано прохождения медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также укрепление иммунитета.

Галавит при ЛОР-заболеваниях

В состав современных схем терапии ЛОР-заболеваний врачи часто включают противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы, для повышения результативности лечения.

Иммуномодулятор Галавит успешно используется как для терапии ЛОР-заболеваний (в составе комплексной терапии), так и для их профилактики, показан и детям, и взрослым.

Когда завершается лето и грядет осень и зима, люди подвергаются респираторным заболеваниям.

Эти заболевания называются общим термином простуда.

Такое заболевание не следует оставлять без внимания и об этом расскажет Павел Владимирович Крюков , который работает заведующим в ЛОР-отделении Медицинского центра «XXI век».

Факторы риска ЛОР-заболеваний

- Скажите, какие дети более всего подвергаются ЛОР-заболеваниям?

По большей части риску подвергаются дети, которые посещают школьные и дошкольные учебные заведения. Тут ситуация объясняется элементарным пребыванием большого количества детей в одном помещении. Конечно, в существенной степени болеют дети, которые имеют к этому склонность, часто болеют отитами, риносинуситами и подобным.

- Каковы первопричины заболеваний ЛОР-органов?

Многие считают причиной переохлаждение, но этот фактор является только вторичным, так как способствует снижению защитных способностей слизистой и организма в целом. На самом деле изначально начинают действовать различные патогенные возбудители (зачастую вирусы) которые, скажем так, переводят организм в положение болезни. При этом вирусы могут быть в организме, а равно и другие патогены, но на сильный организм они не могут оказать практически никакого воздействия.

Многие грешат антибиотиками, которые безмерно дают своим детям. В такой ситуации чаще всего собственный иммунитет организма снижается, а устойчивость различных микроорганизмов к препаратам повышается. Если ранее часто выполнялось лечение антибиотиками, а также имеются хронические заболевания в частности дыхательной системы. Эти факторы могут дополнительно располагать к началу заболеваний ЛОР-органов.

Начинается простуда (ОРВИ) с боли в горле и насморка. Эти симптомы говорят о воспалительном процессе и чаще всего лечат именно сами симптомы, то есть используют специальные капли и таблетки. Тут следует проявлять разумность, так как даже элементарные капли для сужения сосудов следует применять по назначению специалиста, а антибиотики тем более не нужно назначать самостоятельно.

- Расскажите подробнее об ангине, как поступать в такой ситуации?

Нужно сразу обратиться к лору, заболевание логично создает опасения взрослых и здесь, как говориться, лучше перебдеть. Опасны осложнения ангины, которая может выливаться и в ревматизм суставов и в воспаление сердечной мышцы и в заболевания почек. В общем, не особенно приятный «букет», которого следует остерегаться.

Поэтому назначать лечение ангины самостоятельно в домашних условиях не следует и не следует прекращать лечения после спада температуры. После начала заболевания полезно изолировать ребенка, так как вирусы ангины передаются по воздуху. Нужно пребывать большую часть времени в постели и ожидать спада температуры. Повторюсь, лечение на этом не оканчивается, поговорите со специалистом и старайтесь всячески избегать повторения ангины. Эта болезнь может приводить к развитию других хронических заболеваний.

Видео: "Как лечатся самые распространенные ЛОР-болезни"

Опасность ЛОР-заболеваний для детей

- Можете ли вы назвать другие опасность ЛОР-заболеваний для детей?

Частыми являются отиты, которые определяются в том числе и анатомическими параметрами детского тела. У детей инфекция иногда идет от глотки до среднего уха. Если отит среднего уха не лечится грамотно и своевременно, то в дальнейшем потребуется госпитализация и даже возможно хирургическое вмешательство.

Если ОРВИ частые, то воспалительный процесс приводит к разрастанию аденоидной ткани. Увеличенные аденоиды в свою очередь способствуют прекращению сообщения между носом и горлом. Воспалительные процессы в аденоидах могут давать и другие осложнения от снижения слуха до храпа и шумного дыхания.

Когда речь о совсем маленьких детях, то нужно быть особенно тщательными. Даже, если вы полностью вылечили ОРВИ, следует дать организму еще немного времени (3-4 дня) чтобы полностью восстановиться и обрести нужные ресурсы. Иначе, если отправить ребенка сразу в ясли или детский сад, он может снова заболеть. В завершение следует сказать про актуальность регулярного и грамотного закаливания ребенка и выбор оптимальной одежды в зависимости от погоды.

Видео: "Отит среднего уха: диагностика"

Лор заболевания у детей – это те болезни, которые поражают горло, нос и ухо. Защитить своего малыша от них можно с помощью различных лечебных методик, которые подбирает опытный доктор. Он же назначит и верное лечение, поскольку любые детские лор заболевания грозят серьезными проблемами со здоровьем в зрелом возрасте.

Лор заболевания у детей по алфавиту

Очень часто молодые родители впадают в панику, заметив, что их ребенок во время сна на 10-20 секунд полностью перестает дышать, а его сердечный рит...

Гайморит у детей возникает при любой инфекции или простуде, поскольку именно в юном возрасте высока чувствительность к качеству воздуха. Носовые...

Одним из самых опасных инфекционных недугов, провоцирующим множество неприятных симптомов и вызывающим болезненные ощущения, является герпетическа...

Вопреки распространенному мнению, такого понятия как «гнойная ангина» на самом деле не существует. Квалифицированный врач никогда не поставит под...

Грибковая ангина у детей встречается довольно часто. Болезнь еще называется кандидозной, поскольку ее возбудитель – грибок Candida, поражающий ли...

Катаральная ангина у детей – это легкая форма тонзиллита. Ее отличительная особенность в том, что при ней поражается внешний шар миндалины, а на...

Появляется лакунарная ангина у детей на фоне ослабления иммунных свойств. Отличительные особенности этой разновидности болезни – воспаление крипт...

Самое распространенное осложнение отита у детей – это мастоидит, который представляет собой воспаление с гноем костной ткани сосцевидного отростк...

Фолликулярная ангина у детей развивается на фоне активного роста бактерий, попадающих в организм и начинающих стремительно размножаться, вызывая...

Частые ангины у ребенка вызваны попаданием в организм инфекционного агента. Он образует патогенную микрофлору и ослабляет иммунную систему. Это п...

Лор заболевания у детей – это те болезни, которые поражают горло, нос и ухо. Защитить своего малыша от них можно с помощью различных лечебных методик, которые подбирает опытный доктор. Он же назначит и верное лечение, поскольку любые детские лор заболевания грозят серьезными проблемами со здоровьем в зрелом возрасте.

Возможны различные осложнения, а в редких случаях – даже летальный исход. Болезни уха у детей в запущенном состоянии способны привести к инвалидности. Некоторые из них влекут за собой полную глухоту, поэтому нужно как можно тщательнее контролировать здоровье, распорядок дня, физические нагрузки малыша. Недуг лучше лечить на ранней стадии, именно тогда риск получить осложнения минимален. Все лечебные процедуры должен проводить только квалифицированный врач, поскольку он подбирает программу обследования и лечения в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма каждого пациента. Болезни горла у детей также при несвоевременном лечении перерастут в опасную стадию. То же самое касается и других органов. Правильное лечение поможет избавиться от болезни в кратчайшие сроки и не даст ей развиться в более опасную для здоровья стадию. Следует быть внимательнее и при болезни носа у детей. Многие могут перерасти в хроническую категорию и негативно отразиться на взрослой жизни, доставив множество проблем.

Причины и последствия

Лор болезни у детей могут появиться как во внутриутробном состоянии, так и впоследствии под воздействием окружающих факторов, проявляя себя со временем. У новорожденных затрудненное дыхание связано с тем, что нижняя раковина спускается до полости носа, а носовые ходы узкие. Гортань у детей также узкая, слизистый слой очень рыхлый, он быстро отекает, провоцируя в дальнейшем тяжелые проблемы в дыхании.
Среди причин возникновения недугов также выделяют:

• переохлаждение;
• ослабление иммунной системы;
• недостаток витаминов.

Последствия нарушений, затрагивающих лор органы, бывают самыми тяжелыми. Несвоевременное лечение патологий, влияющих на ухо, горло, нос, приводит не только к осложнениям заболеваний (например, менингиту), но и к инвалидности, потере слуха, голоса, снижению зрения. Кроме того, может развиться опасное для жизни воспаление мозговой ткани.

Симптомы

Определить, есть ли у вашего ребенка отклонения в здоровье, нетрудно. Первые признаки можно выявить на самой ранней стадии. Именно в это время они поддаются быстрому и безопасному лечению. Детские лор болезни имеют ярко выраженную симптоматику:

1. снижение слуховых способностей;
2. насморк, заложенность носа;
3. кашель, боли в горле.

Если вы обнаружили у своего чада один из этих признаков, нужно обратиться к доктору. Только он проведет качественное обследование и назначит правильное лечение. На первом приеме отоларинголог проводит комплексный осмотр, затем назначает все необходимые исследования и выписывает план лечения. Он включает в себя прием медикаментов, иногда также прохождение лечебных процедур. Медицинская программа зависит от того, какой орган поражен и насколько сильно.

Диагностика и виды

В зависимости от того, в какой части тела возникла аномалия, различают разные детские лор заболевания, которые подразделяются на несколько видов:

• горла и гортани. В эту группу входят все патологии, связанные с полостью рта. Они проявляют себя как быстро и явно, так и медленно и неявно. Главное отличие, по которому удается распознать детские болезни горла, – это характер протекания патологии. В зависимости от этого различаются типы лечения, которое может разработать только квалифицированный специалист. Какие заболевания горла бывают у детей, могут знать многие, но хорошо разбирается в этом только врач. Он проводит обследование и выявляет, от чего именно страдает пациент:

1. фарингит;
2. аденоиды;
3. ларингит.

• заболевания носа у детей, включающие в себя все проблемы, которые связаны с этим органом. Они могут быть как острыми, так и хроническими. Методы лечения должен назначать только доктор, поскольку для каждого вида существуют свои медицинские препараты.

1. гайморит;
2. ринит;
3. синусит.

• болезни уха у детей, характеризующиеся специфическими нарушениями в работе этого органа. Возникать заболевание ушей у детей может постепенно. Это следующие недуги:

1. отиты;
2. серные пробки;
3. мастоидит.

Все виды нарушений в работе лор органов можно подразделить на три группы:

• инфекционные патологии, вызванные попаданием инфекции в организм. К таким болезням относят тонзиллит и ангину.
• грибковое нарушение, провоцируемое патогенными микроорганизмами. Грибки, поселяющиеся в ухе, вызывают отомикоз. При воспалениях в глотке возникает грибок, порождающий фарингомикоз. Подобным образом возникает и ларингомикоз.
• вирусные инфекции, возникающие из-за проникновения в организм различных вирусов. Они способствуют появлению простуды, насморка, отита.

Лечение

Как только появились первые подозрения на наличие у ребенка подобного заболевания, необходимо срочно обратиться к специалисту. Заниматься самолечением опасно для здоровья вашего малыша. Только опытный врач знает, чем лечить заболевание горла у детей. Он проведет комплексное обследование и выпишет индивидуальную программу лечения.

Профилактика

Обойти проблемы со здоровьем у вашего ребенка можно. Многие клиники предлагают пройти комплексное обследование и специализированные процедуры. Чтобы избежать лор заболевания у детей, родителям следует соблюдать профилактические меры:

1. эпидрежим в окружении ребенка;
2. четкий распорядок дня;
3. гигиена;
4. правильный рацион питания;
5. своевременная вакцинация.

Как только вы выявили первые признаки болезни у ребенка, вам следует незамедлительно обратиться к специалисту. Его вы можете самостоятельно выбрать на нашем сайте или позвонить в справочную службу (услуга бесплатная).

Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!

На самом деле разница велика. У детей целый ряд особенностей в строении ЛОР-органов. Причем для каждой возрастной категории они индивидуальны. Поэтому те болезни, которые встречаются у новорожденных малышей, школьникам уже не страшны. Говорим о ЛОР-заболеваниях у детей разного возраста, их специфике и опасности.

Новорожденные и ранний детский возраст

Если взрослому надует в ухо, он «отделается» отитом, у новорожденного же моментально воспалится всё! Как вы думаете, почему? Слабый иммунитет малышей? Не только. Дело еще и в анатомическом строении. Слуховая труба ребенка - как открытое окно, она позволяет инфекции беспрепятственно проходить через уши и распространяться на соседние области: носовые пазухи, горло. Такой путь инфицирования называется тубарным.

Особенностями строения объясняется и то, что у маленьких детей (до 3 лет) есть свои специфические заболевания.

Отоантрит

Воспаление уха, распространяющееся на сосцевидный отросток. У детей до 2 лет эти структуры, находящиеся в височной кости, не изолированы друг от друга. Переход воспаления на сосцевидный отросток опасен тем, что отсюда процесс может пойти и дальше - в черепную коробку. Поэтому при воспалении заушной области, температуре, гное из уха, расстройстве пищеварения, плаксивости малыша срочно вызывайте врача.

Врожденный стридор

Заболевание, которое связано с аномалиями трахеи или гортани. Проявляется шумным, тяжелым дыханием у ребенка, особенно при плаче или простуде. Связано с особенностью строения молоточка, наковальни, лабиринта уха.

По мере «взросления» этих структур заболевание исчезает (обычно - к 3 годам). Но на протяжении всего этого периода необходим контроль ЛОРа. Иногда заболевание требует хирургического вмешательства.

Дошкольный и школьный период

Если у детей раннего возраста определенные структуры уха (лабиринт, молоточек, наковальня) частично состоят их хрящевой ткани, то к 3 годам уже происходит их окостенение. Полным ходом идут процессы изоляции уха-горла-носа, поэтому воспалительные процессы уже не так фатальны. Однако возникает другая проблема - столкновение иммунитета с разными инфекциями, когда ребенок идет в сад или школу.

Частые болезни ослабляют иммунитет, и это - благодатная почва для развития ЛОР-заболеваний. Какие же болезни «любят» дошколят и младших школьников? Наверняка вы и сами знаете многие из них.

Ангина

Это воспаление миндалин глотки, языка или нёба, вызванное стрептококками. В норме миндалины должны защищать от вирусов. Но на фоне иммунодефицита организм зачастую не справляется. В области глотки возникает отек, который часто сопровождается гнойными язвами. Осложнением является хронический тонзиллит, когда миндалины постоянно воспаляются и гноятся.

Аденоиды

Это процесс разрастания носоглоточной миндалины (не воспалительный). Аденоиды представляют собой образования, похожие по структуре на кофейное зерно. Осложнения - в затруднении дыхания. Может возникать кислородное голодание мозга, что ведет к отставанию в развитии. На поздних стадиях возникает асимметрия лица, грудной клетки.

Аллергический ринит

Одно из самых распространенных аллергических заболеваний у детей. Выражен заложенностью носа, насморком. Источники его обычно нужно искать дома. Это пыль, бытовая химия, домашние животные, перья, продукты питания и т. д. Если не выявить источник и игнорировать это явление, оно перетечет в хроническую форму.

Отит и синусит

Воспаление уха у детей дошкольного и школьного возраста чревато снижением слуха и мастоидитом (затрагивает сосцевидный отросток).

Синусит (воспаление пазух носа) у детей развивается на фоне вирусных болезней верхних дыхательных путей (носоглотки, ротоглотки).

Оба заболевания могут перетекать в хроническую форму. Но главная их опасность в развитии менингита - воспаления оболочек головного и спинного мозга.

Ложный круп

Инфекционное заболевание, характеризуется отеком слизистой гортани и трахеи. Распознать ложный круп можно по лающему кашлю, шумному дыханию, осипшему голосу. Встречается у детей 1–5 лет. При осложнениях к крупу могут присоединиться все вышеперечисленные заболевания. Кроме того, с верхних дыхательных путей инфекция может «пойти вниз» - на легкие.

ЛОР-заболевания у подростков

ЛОР-органы подростков уже сформированы, а иммунитет стал устойчив к различным инфекциям. Казалось бы, родителям можно спокойно выдохнуть. Но все-таки посещать специалиста в целях профилактики нужно. Особенно это касается мальчиков, ведь у них встречается такое заболевание, как…

Юношеская ангиофиброма носоглотки

Развивается в период полового созревания. По сути, это доброкачественная опухоль. Но ее коварство в том, что она способна разрастаться, поражая близлежащие ткани и сосуды. А это отражается на зрении, слухе, обонянии, процессе дыхания. Проявляется кровотечениями, головной болью, асимметрией лица. Заболевание лечится только оперативно.

Срочно к ЛОРу: тревожные симптомы

Лечение детских ЛОР-заболеваний важно осуществлять своевременно. Для детей характерно быстрое нарастание симптомов и стремительное присоединение осложнений. Поэтому, обнаружив у ребенка болезненные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Какие из них наиболее опасны?

• резкое повышение температуры и боль в горле, ухе, носу;
• шумное дыхание, нарушение слуха;
• постоянная заложенность носа и жидкие, водянистые сопли;
• вязкие желто-зеленые выделения из носа;
• заложенность уха, прострелы, звон в ухе;
• заушное воспаление, гнойные выделения из ушей;
• изъязвление полости рта;
• отеки и сильное покраснение ротоглотки;
• у новорожденных - капризность, расстройства пищеварения, плохой сон, раздирание ушей.

Лечение ЛОР-заболеваний

В подавляющем большинстве случаев ЛОР-заболевания у детей носят бактериальный или инфекционный характер.

Медикаменты

Используют антибиотики, противовирусные, противоотечные, противовоспалительные, обезболивающие препараты местного (капли, мази) или общего (внутрь) действия.

Параллельно назначают иммуноукрепляющие препараты и витамины.

Ингаляции и физиотерапия

Методы введения лекарственных средств в организм через вдох или при помощи физического воздействия (тока, лазера, магнита, радиоволн либо их комбинации). Эффективно стимулируют защитные силы организма на борьбу с болезнью.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методы неэффективны, назначают операцию. Удаляют миндалины, аденоиды, юношескую ангиофиброму. Избавляться от этих образований следует по совету врача. Промедление может приводить к разрастанию структур, и тогда избавиться от них на 100% уже проблематично - будут рецидивы.

Лечите детские ЛОР-заболевания вовремя у наших специалистов. Помните о том, что отсрочка визита к врачу чревата осложнениями на мозг ребенка и перетеканием заболевания в хроническую форму. А хронические болезни уха-горла-носа лечить проблематично. Заметили симптомы? Запишитесь на прием к отоларингологу Бест Клиник или вызовите специалиста на дом. Наши доктора придут на помощь в любой день недели!

Полость носа и околоносовые пазухи

Размеры полости носа у новорождённых и грудных детей относительно небольшие. Полость носа короче, уже и расположена ниже, по сравнению с другими возрастными группами, вследствие недоразвития лицевого скелета. Вертикальный размер носовой полости значительно уменьшен из-за отсутствия перпендикулярной пластинки решётчатой кости, формирующейся только к 6-летнему возрасту. Нижняя стенка полости носа тесно соприкасается с зубными зачатками в теле верхней челюсти, с чем связан риск развития остеомиелита верхней челюсти при воспалении полости носа и решётчатых пазух. Ускорение роста происходит уже в первом полугодии жизни и связано с интенсивным развитием черепа, главным образом верхнечелюстного отдела, и прорезыванием зубов.

Наряду с малыми размерами полости носа имеет значение резкое сужение носовых ходов, закрытых хорошо развитыми носовыми раковинами. Нижние носовые раковины расположены низко, плотно прилегают ко дну полости носа, вследствие чего нижние носовые ходы непроходимы для воздуха. Верхние и средние носовые ходы практически не выражены, дети вынуждены дышать через узкий общий носовой ход. В данной возрастной группе часто встречается выраженное затруднение носового дыхания, особенно при скоплении слизистого секрета или корочек в полости носа.

В результате несоответствия значительного объёма носовых раковин узкой дыхательной области острый ринит у новорождённых и грудных детей протекает тяжело, с преобладанием общих симптомов и частым развитием осложнений. Даже небольшое набухание слизистой оболочки узкой и маленькой полости носа приводит к прекращению носового дыхания. Дыхание ребёнка принимает характер "летучего": дети дышат часто и поверхностно, но крылья носа не раздуваются, как при пневмонии. Сосание резко затруднено или невозможно, нарушен сон; ребёнок беспокоен, масса тела снижается, возможно присоединение диспепсии, гипертермии. Дыхание через рот приводит к аэрофагии с метеоризмом, ещё более затрудняющим дыхание и приводящим к нарушению общего состояния ребёнка. При заложенности носа ребёнок откидывает голову назад, чтобы было легче дышать, возможны судороги. В связи с выраженной наклонностью к генерализации любых воспалительных процессов у новорождённых и грудных детей острый ринит протекает как острый ринофарингит. При этом на мягком нёбе можно видеть покрасневшие, выдающиеся кпереди бугорки - закупоренные слизистые желёзки.

Для этой возрастной группы характерен так называемый задний насморк, обусловленный скоплением инфицированной слизи в задних отделах носа, связанный с затруднением отхождения секрета в носоглотку из-за особенностей строения хоан. На задней стенке глотки видны полоски вязкой мокроты, спускающейся из носа, гиперемия лимфоидных гранул задней стенки глотки; можно определить увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы.

Слизистая оболочка полости носа у детей раннего возраста очень нежная, хорошо васкуляризирована. Наблюдаемая у новорождённых складчатость слизистой оболочки носовой перегородки вскоре исчезает. Реснитчатый эпителий непосредственно переходит в многослойный эпителий преддверия носа. Важная особенность полости носа у новорождённых и детей первого полугодия жизни - отсутствие кавернозной (пещеристой) ткани в области свободного края нижней и средней носовой раковины. В связи с этим у детей этого возраста практически не бывает спонтанных носовых кровотечений, в отличие от старших детей. При появлении кровянистых выделений из носа необходимо провести тщательное обследование для исключения врождённой гемангиомы или инородного тела полости носа. По той же причине у новорождённых и детей первого полугодия жизни нецелесообразно применять сосудосуживающие капли в нос, действие которых рассчитано на рефлекторное сокращение кавернозной ткани носовых раковин. Редкость спонтанных носовых кровотечений также объясняют недоразвитием и глубоким расположением веточек носонёбной артерии и её анастомозов в передненижней части носовой перегородки (кровоточащая зона Киссельбаха).

Околоносовые пазухи у новорождённых недоразвиты и формируются в процессе развития лицевого скелета и роста ребёнка. При рождении имеются две околоносовые пазухи: хорошо развитая решётчатая пазуха (передние и средние клетки решётчатого лабиринта) и рудиментарная верхнечелюстная пазуха в виде узкой щели (дивертикул слизистой оболочки) у внутреннего угла глазницы в толще кости верхней челюсти. Лобная, клиновидная пазухи и задние клетки решётчатой кости находятся в зачаточном состоянии. В связи с этим из заболеваний околоносовых пазух у новорождённых и грудных детей преобладает поражение решётчатого лабиринта (этмоидит), протекающее особенно тяжело с орбитальными и септическими осложнениями.

Сопли у грудничка

Очень часто возникают ситуации, когда у ребенка текут сопли, при этом нет никаких признаков простуды. Такой насморк носит физиологический характер, он может продолжаться, пока новорожденному не исполнится 2 месяца. Факторы, вызывающие появление соплей у новорожденных:

1. Инфекция. Чаще всего простудные заболевания возникают при попадании в организм вирусной инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем. ОРВИ у младенцев прогрессирует стремительно и проявляется ярко выраженной симптоматикой.
2. Аллергия. Сопли у детей еще могут иметь аллергический характер. Возникают они при носовом вдыхании таких аллергенов как пыль, пыльца цветущих растений, пух, шерсть. В таких ситуациях усложняется процесс дыхания, малыш начинает чихать, из носа выделяются водянистые сопли. Реакция сосудов на внешние раздражители. Очень часто сопли у новорожденных возникают при высокой чувствительности сосудов носоглотки на окружающие факторы. Обычно проявляется такой процесс приступами чиханья, поочередной заложенностью носовых пазух, обильными выделениями из носа.
3. Увеличенные аденоиды. Особенность физиологии детской дыхательной системы заключаются в том, что при рождении у деток начинают стремительно расти аденоиды. Они иногда провоцируют образование соплей, которые имеют зеленоватый цвет. В таких случаях необходимо грудничку капать в нос 1%-ый раствор колларгола.

Лечение ринита у новорожденных характеризуется сложностью, что обусловлено узкими носовыми ходами. Протекание ринита у новорожденных имеет свои особенности, что объясняется физиологическими и анатомическими особенностями грудного ребенка. Сложность течения болезни заключается в том, что груднички не могут самостоятельно освободить нос от скопившейся слизи, а также не умеют дышать ртом, что особенно опасно во время сна и кормления грудью.

Многие родители не знают, что делать, когда сопли у новорожденного беспокоят малыша и днем, и ночью. Самостоятельно нельзя начинать проводить медикаментозное лечение ринита у малыша, терапия может быть назначена только специалистом.

Чем лечить насморк у новорожденного, зависит от факторов, вызвавших такое состояние слизистой оболочки носа ребенка. Еще до посещения кабинета специалиста родители могут выполнить действия, направленные на облегчение состояния их малыша. Прежде всего, если наблюдается сильный насморк у младенца, затрудняющий носовое дыхание, необходимо очистить носовые ходы от патологического секрета. Для этой процедуры хорошо подходят растворы на основе морской воды или обычный физраствор

Увлажнение воздуха должно стать еще одним действием родителей, которые не знают, что делать, когда у младенца насморк. Хорошо проветренное помещение с влажным воздухом способствует более быстрому восстановлению слизистой оболочки носа. Повысить влажность в сухом помещении можно с помощью использования увлажнителя воздуха. Оптимальные показатели влажности воздуха в комнате, где находится больной ребенок – 50% при температуре 20-21ºС.

Лечение прозрачных соплей у ребенка должно проводиться только по назначению врача, поскольку такой симптом может указывать на несколько заболеваний. Независимо от причины появления ринита родители должны регулярно очищать носик крохи, улучшая этими действиями носовое дыхание. Для этого можно использовать специальный прибор для отсасывания слизи – назальный аспиратор. Если в носу прозрачные сопли густые настолько, что их сложно удалить из носовой полости, необходимо слизь сначала разжижить. Для этого хорошо подходят растворы на основе морской воды, а также отвары таких трав, как ромашка. Нужно закапать несколько капель в каждый носовой ход ребенка, а затем воспользоваться аспиратором. Важно придерживаться не симптоматического лечения, а проводить действия, направленные на устранение причины развития заболевания. Родители должны своевременно обратиться к специалистам, которые скажут, чем лечить у ребенка прозрачные сопли, предварительно установив точный диагноз.

Глотка

У детей рядом со срединной перегородкой заглоточного клетчаточного пространства имеются лимфатические узлы, куда впадают лимфатические сосуды от небных миндалин, задних отделов носовой и ротовой полостей. С возрастом эти узлы атрофируются; у детей они могут нагнаиваться, образуя заглоточный абсцесс.

У детей часто встречаются аденоиды.

Гортань

У новорожденных и лиц молодого возраста гортань располагается не­сколько выше, чем у взрослых (у взрослых верхний край гортани на границе IV и V шейных позвонков).

У детей кадык мягкий и не пальпируется.

Наружное ухо

У новорожденного и младенца в первые 6 месяцев жизни вход в наруж­ный слуховой проход имеет вид щели за счет того, что верхняя стенка почти вплотную прилегает к нижней.

У новорожденных височная кость еще не полностью развита, поэтому костная часть слухового прохода у них отсутствует, существует лишь кост­ное кольцо, к которому прикрепляется барабанная перепонка. Костная часть слухового прохода формируется к 4 годам и до 12-15 лет меняются диаметр просвета, форма и величина наружного слухового прохода.

Барабанная перепонка

У детей барабанная перепонка имеет почти круглую форму и значитель­но толще, чем у взрослых (0,1 мм), за счет внутреннего и наружного слоев. Поэтому при острых средних отитах у детей может не наблюдаться перфора­ции барабанной перепонки.

Среднее ухо

Слуховая (евстахиева) труба у детей шире и короче, чем у взрослых.

Сосцевидный отросток

У новорожденного сосцевидная часть среднего уха имеет вид неболь­шого возвышения позади верхнезаднего края барабанного кольца, содержа­щего только одну полость - антрум. Формирование сосцевидного отростка заканчивается к началу 7-го года жизни ребенка.

Тугоухость

Это заболевание, характеризующееся снижением слуха, вплоть до полной его потери. Встречается патология среди людей различных возрастных категорий, может быть врожденной или приобретенной проблемой. Тугоухость у новорожденных чаще всего появляется как результат перенесения женщиной каких-либо инфекционных или вирусных заболеваний во время беременности.

Проблема нарушений слуха у новорожденных очень актуальна как с социальной, так и с медицинской точки зрения. Все дело в том, что снижение слуха у малыша приводит к наличию отклонений речевого развития, влияет на интеллект и формирование личности.

Поэтому еще до выписки во многих современных родильных домах каждый малыш проходит тест на тугоухость у новорожденных с помощью специального автоматизированного оборудования. Если тест не был пройден, выдается направление к узкому специалисту для дальнейшего обследования и тестирования слуха.

Симптомы врожденной тугоухости

Главным симптомом тугоухости у новорожденных является отсутствие какой-либо реакции на звуки. При нормальном слуховом развитии малыши уже в возрасте двух недель вздрагивают от внезапных или слишком громких звуков.

К числу наиболее вероятных причин тугоухости у новорожденных относятся:

• грипп, токсоплазмоз, герпес и краснуха, перенесенные во время беременности матерью;
• прием алкоголя и курение;
• недоношенность малыша, вес менее 1500 гр.;
• плохая наследственность.

Также риск тугоухости у новорожденных повышается, если беременной женщиной осуществлялся прием токсичных медикаментов (стрептомицин, фуросемид, аспирин, гентамицин и др.)

Различают три степени нарушения слуха у новорожденных:

• Первая степень заболевания считается самой легкой, при ней человек может воспринимать шепот на расстоянии от 1 до 3 метров, а разговорную речь средней громкости с 4х метров. Затруднения слухового восприятия наблюдаются при искажении речи собеседника, а также при наличии постороннего шума.
• При наличии второй степени тугоухости у ребенка возникают затруднения при распознавании шепота на расстоянии больше метра. При этом разговорная речь лучше всего воспринимается, когда собеседник удален не более чем на 3,5-4,0 метра. Однако и при таком удалении некоторые слова могут восприниматься неразборчиво.
• Самой тяжелой является третья степень тугоухости. При таком нарушении слуха шепот практически неразличим даже на очень близком расстоянии, а разговорная речь может восприниматься только на расстоянии не более 2 метров.

Острый средний отит

Особенность диагностики

Клиническая диагностика . Последовательность развития острого среднего отита такая же, как у детей других возрастных групп: катаральная стадия воспаления, образование экссудата, перфорация барабанной перепонки и гноетечение из уха, развитие осложнений или благоприятное разрешение процесса. Наиболее важный симптом заболевания - боль в ухе - у новорождённых и грудных детей обнаруживают по изменению поведения ребёнка. Острая боль возникает внезапно и обычно бывает настолько сильно выражена, что ребёнок задерживает дыхание. Дети второго полугодия жизни прекращают игру, хватаются рукой за ухо. При чихании, глотании, кашле, сопровождающихся повышением давления воздуха в барабанной полости, боль усиливается; временами боль утихает. Ребёнок заторможен, податлив, сонлив. Через определённые промежутки времени болевой приступ повторяется с прежней или большей интенсивностью. Иногда беспокойное поведение ребёнка сменяется кажущимся успокоением, ребёнок много спит, засыпает во время кормления, вялый, что указывает на угнетение нервной системы. Повышается температура тела; дети плохо спят, часто просыпаются с криком и долго не успокаиваются, вздрагивают, стонут. Выражение лица страдальческое, фиксированный взгляд, болезненные гримасы. Перемена положения ребёнка не оказывает успокаивающего воздействия.

Ребёнок до 4-5 мес не может локализовать боль, только беспомощно вертит головкой. Наблюдаются беспорядочные и навязчивые движения: маятникообразное движение головой и «симптом пережёвывания языка». Причина этих движений - стремление ребёнка найти оптимальное положение, в котором меньше бы болело ухо. На высоте боли возможны судороги рук (поза капельмейстера) или ложный опистотонус. При нарастании интоксикации возможно присоединение судорожных сокращений глазных мышц. Дети второго полугодия жизни тянутся руками к больному уху, трут его тыльной стороной кисти, стараются всунуть пальчик в слуховой проход. Грудные дети отказываются от еды; охотнее сосут грудь, противоположную стороне больного уха. Характерна болезненность при надавливании на козелок (симптом Ваше), так как по неокостеневшей части слухового прохода давление непосредственно передаётся на воспалённую барабанную перепонку (после года жизни болезненность при надавливании на козелок указывает только на поражение наружного слухового прохода).

Диагностика заболеваний ЛОР-органов у младенцев

Обследование и лечение малышей заметно отличается от работы с взрослыми пациентами. Маленький пациент не всегда может толково рассказать, что его беспокоит, не умеет правильно рассасывать таблетки, полоскать горло. Умение и навыки хорошего детского ЛОР врача находить подход к захворавшему малышу, налаживать с ним психологический контакт не менее ценны, чем профессиональные навыки специалиста-отоларинголога. Физиологические и анатомические особенности организма маленького ребенка обуславливают специфичность проведения лечебных процедур, осмотра ЛОР-органов, анестезии (при необходимости).

Современные методы диагностики ЛОР-патологии включают в себя: уточнения жалоб родителей, вопросов лечебно-диагностического комплекса и др, объективный осмотр, лабораторные анализы, эндоскопические и компьютерные исследования носа, горла, и уха, ультразвук.

Лечение заболеваний ЛОР-органов у младенцев

Важнейшей задачей в лечении отоларингологических заболеваний является недопущение перехода болезни в хроническую форму. В лечение ЛОР-патологии используются терапевтические (медикаментозные, физиотерапевтические) методы. В последние годы активно применяются малоинвазивные лазерные и эндоскопические методы для лечения отоларингологической патологии.

Профилактику заболеваний у детей носоглотки, гортани и органов слуха необходимо применять с самого раннего возраста. Квалифицированный специалист детский ЛОР поможет Вам разработать план профилактических мероприятий, благодаря которым Ваш малыш избежит хронических простудных и инфекционных заболеваний, а также опасность различных осложнений.

Помните, что в не зависимости от возраста и общего состояния организма, ребенок требует постоянного внимания. Детский врач ЛОР всегда поможет вовремя диагностировать заболевание, установить его причины, а также назначит соответствующее лечение и предотвратит возможные осложнения.