Перикардит у кошек — это воспаление перикарда, которое обычно возникает вторично при инфекционных болезнях, например, как при туберкулезе. Предрасполагающими факторами к заболеванию являются истощение, переохлаждение, стрессы и переутомление. Воспаление также может перейти из близлежащих тканей, например из плевры, миокарда.

Перикардит бывает острым, хроническим, диффузным, очаговым, фибринозным, серозным, геморрагическим, гнилостным, гнойным, экссудативным, сухим или травматическим.

Заболевание возникает с появления сухого перикардита, отложения в полости перикарда фибрина и образования спаек. После этого сухая форма переходит в экссудативную, при которой происходит скопление экссудата, который может обусловить тампонаду сердца, возникает отек паренхиматозных органов. Может произойти осложнение миокардитом.

Симптомы и течение перикардита.

Симптомы заболевания зависят от степени и стадии развития, от происхождения и характера патологического процесса. При сухой форме наблюдается лихорадка, болезненность в области сердца, угнетенное состояние.

Основными признаками болезни являются одышка, нитевидный пульс, аритмия, отеки, цианоз, понижение АКД. Сухая форма перикардита может быстро привести к выздоровлению кошки, а экссудативная протекает тежелее и более длительно.

Диагноз устанавливают на основе рентгенологического исследования, анализа клинических симптомов и металлоиндикации.

Лечение болезни.

Прежде всего следует ликвидировать первичное заболевание. На начальной стадии нужно ограничить животное в корме и воде, прикладывать холод на область сердца. Назначают слабительные, мочегонные и кардиотонические средства, антибиотики, глюкозу, индометацин, ацетилсалициловую кислоту. Заболевшее животное обеспечивают покоем. При показаниях проводят пункцию и отсасывание содержимого перикарда.

Перикардит у кошек

Перикардит - это заболевание с обширными воспалениями сердечной сумки, которое может быть острым или хроническим . первичным или вторичным . очаговым или диффузным . серозным . фибринозным . гнойным или геморрагическим . Причинами развития болезни бывают простуды, инфекционные или инвазионные заболевания, отравления, проникающие ранения, а также распространение воспалительных процессов с плевры, миокарда или легких.

Для сухого перикардита характерно вовлечение в воспалительный процесс висцеральной и париетальной поверхностей, что сопровождается выделением и скоплением на них фибрина. Сердечная сумка утолщается, становится жесткой и шероховатой, что затрудняет работу сердечно-сосудистой системы.

При экссудативном перикардите в сердечной сумке накапливается вязкая жидкость (экссудат), вследствие чего снижается сократительная сила миокарда, затрудняется процесс кровообращения и происходит общая интоксикация организма продуктами воспаления. К тому же заметно повышается давление в венах, развивается отечность тканей и органов, а также замедляется общий кровоток.

Симптомы перикардита следующие:

• отеки мышц;
• сочность и дряблость тканей;
• учащается сердцебиение и усиливается сердечный толчок;
• боли при пальпации в области левой грудной клетки;
• повышение температуры тела;
• заметное вздутие (напряжение) яремной вены;
• малоподвижность (часто лежат с вытянутой шеей);
• затруднение дыхания, одышка;
• снижение или полное отсутствие аппетита.

Точный диагноз устанавливается на основании тщательных клинических исследований больного животного, а также анализов крови.

Лечение в первую очередь направлено на устранение основной болезни, спровоцировавшей развитие перикардита. Затем необходимо провести ряд мероприятий:

• прикладывание холода на левый бок грудины;
• кислородные ингаляции;
• улучшение качества корма;
• пункция и удаление экссудата из сердечной сумки;
• инъекции в полость перикарда антисептиков (с последующим их удалением);
• назначение сердечных и мочегонных (плоды петрушки, ягоды можжевеловые, листья толокнянки) препаратов;
• применение антибиотиков (бициллина, олететрина, бензилпенициллина, экмоновоциллина, стрептомицина, тетрациклина гидрохлорида, левомицетина), сульфаниламидов (этазола, норсульфазола, стрептоцида, сульфадимезина) и калия ацетата.

Перикардит (Pericarditis)

Перикардит — воспаление перикарда, обычно возникающее вторично при инфекционных заболеваниях, например при туберкулезе. Предрасполагают к болезни ослабление резистентности, переохлаждение, истощение, переутомление, стрессы. Воспаление может перейти из близлежащих тканей (плевры, миокарда).

Перикардит может быть острым и хроническим, очаговым и диффузным; серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным и гнилостным; сухим и экссудативным; травматическим.

Болезнь начинается с возникновения сухого перикардита, отложения в полости перикарда фибрина и образования спаек. Сухой перикардит переходит в экссудативную форму, скапливается экссудат, могущий обусловить тампонаду сердца; возникает отек паренхиматозных органов. Перикардит может осложняться миокардитом. Происходит длительная интоксикация организма продуктами воспаления, истощение.

Симптомы болезни зависят от степени и стадии развития, а также от происхождения и характера патологического процесса. Сухой пери-кардит протекает на фоне лихорадки, тахисистолии, болезненности в области сердца, угнетения больного животного. С развитием болезни появляются шумы трения, совпадающие с фазами сердечного ритма, а с переходом в экссудативную форму возникают шумы плеска, бульканья, щелканья, шипения пены. Тахисистолия, глухость сердечных тонов, увеличение зоны сердечной тупости, нитевидный пульс, диффузный сердечный толчок, одышка, цианоз, отеки, аритмия, понижение АКД и повышение ВКД составляют основные признаки болезни.

Течение зависит от причины и характера перикардита. Сухой может быстро завершиться выздоровлением, а экссудативный протекает более длительно и тяжело.

Диагноз ставится на основе анализа клинических симптомов, металлоиндикации и рентгеноскопического исследования. Иногда проводят пункцию сердечной сорочки. При дифференциальной диагностике необходимо исключить водянку перикардита, сухой и выпотный плеврит, миокардит и эндокардит.

Лечение ориентировано прежде всего на ликвидацию первичного заболевания. В начальных стадиях рекомендуется холод на область сердца, ограничение воды и кормов. Назначают мочегонные и слабительные средства, препараты йода, кардиотонические средства (корватон, праксиол, адверзутен, гидрализин, метилен), глюкозу, антибиотики, цефалоспорины, аминоглюкозиды, сульфаниламиды, преднизолон, ацетилсалициловую кислоту, реопирин, изибупрофен, индометацин, нифедипины. Больному животному обеспечивают покой. При показаниях проводят пункцию и отсасывание содержимого перикарда.

Перикардит(pericarditis) -заболевание, характеризующееся воспалением сердечной сорочки и сопровождающееся накоплением в последней фибринозного или серозно-фибринозного экссудата.

Этиология

Возникает чаще всего как вторичный процесс, развивающийся в виде осложнения при таких инфекционных заболеваниях у собак как чума и туберкулез. Кроме того, перикардит может развиваться вследствие миокардита, плеврита, гнойных пневмоний.

Патогенез

Под воздействием этиологических факторов происходит гиперемия перикарда с последующим выпотом фибринозного экссудата. Внутренняя полость перикарда становится шероховатой, что затрудняет скольжение его париетальной и висцеральной поверхностей. В последующем происходит обильное выпотевание серозного экссудата, который давит на подлежащие ткани сердца, мешая его диастолическому расслаблению. Возникает так называемая тампонада сердца. Кроме того, скопившийся в перикардиальной сумке серозно-фибринозный экссудат сдавливает устья каудальной и краниальной полых вен, что усугубляет общий венозный застой в организме и обусловливает появление отеков.

Патологоанатомические изменения

Перикард утолщен, в его полости находят большее или меньшее количество фибринозного или гнойного экссудата. Количество последнего может достигать 1,5л.

Симптомы перикардита у собак, кошек

Заболевание начинается повышением температуры тела и значительным учащением пульса. Слизистые оболочки цианотичны. Сердечный толчок усилен, а с выпотом серозного экссудата становится диффузным. В начальной стадии болезни при аускультации сердца слышатся шумы трения, которые с развитием серозной экссудации исчезают, а в конце болезни возникают шумы плеска, являющиеся следствием жизнедеятельности гнойной или гнилостной микрофлоры. При перкуссии сердца устанавливают болезненность, границы его увеличены. С развитием болезни усиливается одышка, появляются отеки в области сердца с двух сторон, принимая бочкообразную форму. Пульс учащенный, малый, слабого наполнения. При гематологическом исследовании устанавливают нейтрофильный лейкоцитоз.

Диагноз

ставят при наличии типичной клинической картины: тахикардия, перикардиальные шумы, увеличение границ сердца и болезненность в этой области, отеки, измененная конфигурация грудной клетки.

В дифференциальном отношении следует иметь в виду плеврит, при котором отмечается очаговая или диффузная болезненность в межреберных промежутках, при аускультации грудной клетки - шумы трения во время вдоха и выдоха.

Прогноз должен быть осторожным.

Лечение перекардита у собак, кошек

Животному предоставляется полный покой. Корм дают небольшими порциями, диета преимущественно молочная.

В начале заболевания для ослабления экссудации на область сердца накладывают холодные компрессы.

С развитием серозной экссудации втирают резорбирующие мази, применяют мочегонные средства (темисал внутрь по 0,1 — 0,25г два раза в день, фурасемид или клопамид по 8 – 10мг/кг, диакарб 25 – 30 мг/кг).

В качестве антимикробных средств применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты в терапевтических дозах.

Для улучшения деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем вводят подкожно по 0,5 - 1,5 мл 20 %-ного раствора кофеина, или подкожно по 0,5 – 1 мл 0,06% коргликон.

Перикардит у кошек - воспаление сердечной сумки (перикарда). Различают острую и хроническую форму, первичный и вторичный перикардит.

Причины

Воспаление перикардита у кошек возникает по ряду причин. К ним относят:

• последствия простудных, инвазионных и инфекционных заболеваний;
• в результате отравления;
• при проникающих ранениях;
• редко при воспалительном процессе в легких, плевре, миокарде.

Симптомы перикардита у кошек

При воспалительном процессе в сердечной сумке отмечаются следующие симптомы:

• угнетенное состояние;
• питомец все время лежит, стонет;
• при передвижении сутулится;
• аппетит частично или полностью отсутствует;
• дыхание учащенное;
• носовые отверстия расширены;
• при пальпации грудной клетки с левой стороны отмечается болезненность;
• повышение ректальной температуры;
• сердечный толчок резко усилен, пульс учащен;
• отек подкожной клетчатки в области живота, груди, промежности.

При острой форме заболевания проявляется:

• отек межчелюстных пространств, век, лап, губ, ушных раковин;
• синюшность слизистых оболочек.

При наличии некоторых из перечисленных симптомов владелец должен срочно обратиться к врачу-ветеринару. Без оказания срочной помощи и последующего лечения питомец может погибнуть.

Диагностика

Для определения диагноза назначаются следующие обследования:

• сбор анамнеза;
• осмотр кошки;
• сбор клинических и лабораторных данных;
• пальпация левой боковой стенки;
• исключение других заболеваний.

Лечение

Лечение перикардита у кошек направлено на устранение основного заболевания, в результате которого и возник перикардит. Врачом-ветеринаром назначается комплексное лечение:

• холодные компрессы на левый бок;
• ингаляции кислорода;
• пункция и удаление экссудата из сердечной сумки;
• коррекция питания животного;
• введение антисептических препаратов в полость перикарда (позднее проводится их удаление);
• применение мочегонных и сердечных препаратов;
• курс антибиотиков и сульфаниламидов.

Опасность

Заболевание обычно перотекает в тяжелой форме. В результате воспалительного процесса в перикардите у кошек возникает ряд последствий:

• воспаление затрагивает париетальную и висцеральную поверхности сердца;
• сердечная сумка теряет свою гладкость и эластичность;
• появляется шум трения перикарда;
• образуются спайки, осложняющие работу сердца;
• в перикарде скапливается экссудат;
• сдавливается сердце, затрудняется процесс кровообращения;
• в кровь проникают токсины;
• увеличивается давление в венах;
• замедляется общий кровоток;
• появляются застойные отеки в тканях и органах.

В запущенной форме нередок летальный исход.

Профилактика

В качестве профилактических мер необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• обеспечить кошке полноценное кормление;
• убрать из рациона неудобоваримые диеты;
• своевременно лечить инвазионные или инфекционные заболевания;
• предупреждать стрессовые воздействия и травмы.

Внимание: написанное выше служит исключительно познавательным целям, не является профессиональным медицинским советом и научным материалом.

Перикардит – это развитие воспалительного процесса перикарда, то есть воспаление охватывает оболочную ткань сердца, которая содержит от одного до пятнадцати мл.особой жидкости насыщенной фосфолипидами, основная функция которой – обеспечение скольжения, смазки наружных стенок сердца и его магистральных сосудов.

Данный диагноз представлен сложным синдромом, имеющим огромное количество разновидностей и терапевтических подходов по его устранению.

На начальных стадиях развития недуга животное может быть спасено

Важно понимать, что на начальных стадиях развития недуга животное может быть спасено, при условии оказания ему своевременной квалифицированной помощи, в противном случае питомец может умереть.

Перед тем, как будет установлен диагноз и начата терапия, следует провести ряд диагностических мероприятий, обеспечивающих надежность лечебного процесса и предотвращение развития осложнений. В качестве реализованных анализов могут быть: металлоиндикации, рентгеноскопические исследования и некоторые дополнительные меры, например пункция сердечной сорочки.

Симптоматические проявления

Среди жалоб хозяев, относительно своего животного на приеме у врача, которые свидетельствуют о такой болезни как перикардит, выделяют: общую вялость животного, слабость и избегание физических нагрузок, плохой, либо отсутствующий аппетит, обморочные припадки, вздутие брюшной полости, а так же появление отдышки. Наряду с этим, среди актуальных проявлений могут присутствовать: побледнение слизистых оболочек, посинение языка и ротовой полости и тому подобное. Продолжительность и интенсивность данных симптомов напрямую зависит от формы и стадии болезни, а так же объема жидкости находящейся в перикардиальной полости, характеризуя патологию как острую или хроническую.

Если у животного были обнаружены перечисленные проявления, то следует в скорейшем порядке обратиться за помощью к компетентному, квалифицированному ветеринару, который смог бы реализовать все необходимое в конкретной ситуации.

Предрасположенность

По статистическим данным около трех процентов от всех , которые были обследованы у врача-кардиолога – были больны перикардитом. Страдают от текущего недуга чаще псы средних и крупных пород, в большинстве случаев это овчарки, ретриверы и лабрадоры. Заболевание встречается чаще у собак старше пяти лет, соотнося это с нарушением процессуального уровня и регуляторных систем.

Относительно кошек, картина особо не меняется, однако болезнь в данном случае имеет чаще инфекционную природу. Среди самых распространенных причины возникновения недуга выделяют: хроническое переутомление, переохлаждение, сильный стресс и тому подобное. В определенных ситуациях проблема может иметь анатомические причины, обусловленные породными особенностями кошки и выступать следствием сердечной недостаточности.

Лечение должно быть основано на результатах осмотра питомца

Лечебно-диагностический процесс

Лечение должно быть основано на результатах осмотра питомца и показаниях исследований реализованных во время приема. Необходима тщательная дифференциальная диагностика, в процессе которой будет установлен верный и точный диагноз. В некоторых случаях длительный осмотр не требуется, особенно тогда, когда речь идет о спасении любимца.

В первую очередь лечение основывается на своевременном установлении причин возникновения болезни и устранении их. На ранних стадиях врачи рекомендуют прикладывать холодный компресс в область сердца, а так же ограничить объемы дневной нормы питья и еды. Так же необходимо обеспечить животному покой.

При некоторых обстоятельствах может быть реализована пункция для отсоса жидкости скопившейся в перикарде – это позволит снизить отечность и уменьшить риск летального исхода.

Относительно препаратного лечения, выделяют следующие инструменты:

• мочегонные средства;
• слабительные лекарства разного плана;
• препараты на основе йода;
• различные кардиотонические компоненты;
• ацетилсалициловую кислоту и глюкозу;
• разнообразные антибиотики;
• сульфаниламиды;
• цефалоспорины;
• аминоглюкозиды;
• изибупрофен и так далее.

Каменева А. В., ветеринарный врач кардиолог/анестезиолог. Сеть ветеринарных центров МедВет.

Введение

Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца, как висцерального, так и париетального ее листка. Перикард покрывает сердце и магистральные сосуды, в норме содержит от 1-15 мл жидкости, богатой фосфолипидами, что обеспечивает скольжение без дополнительно трения. Препятствует перерастяжению камер сердца при увеличении венозного возврата, но в случае постепенного увеличения сердечной мышцы растягивается вместе с ней.
Актуальность темы. Перикардит, по разным данным, встречается у собак среднего и пожилого возраста и составляет от 3,5 до 0,4 % всех собак, обследуемых у кардиолога. Среди кошек статистики нет, но в среднем цифра не превышает 1-0,5 % и в основном ассоциирована с инфекционным перитонитом, реже является следствием застойной сердечной недостаточности.

Этиология

Различают идиопатический, острый экссудативный и хронический слипчивый перикардит (констриктивный). Острый экссудативный перикардит может быть серозным, фибринозным, гнойным, геморрагическим, смешанным. Серозный перикардит имеет обычно инфекционную природу или сопровождает острую аллергическую реакцию. К редким причинам относят перикардиальные кисты, коагулопатии, гипоальбуминемию. Причиной гнойного воспаления чаще всего становится проникающее ранение грудной клетки и сепсис. Причиной острого геморрагического экссудативного перикардита часто становятся новообразования и метастазы (ангиосаркома – более 60 %, мезотелиома, злокачественная лимфосаркома, рабдомиосаркома). По разным данным, новообразования становятся причиной перикардита от 30% до 80 %, что тем не менее является низким процентом от общего числа новообразований (всего порядка 0,19%). У кошек цифра еще ниже, это лишь 0,03% и почти всегда это лимфомы.

Предрасположенность . В основном это собаки крупных и средних пород старше 5 лет, чаще мужского пола, имеется породная предрасположенность (лабрадоры, золотистые ретриверы, немецкие овчарки, доги).
Симптоматика. Наиболее частыми жалобами от владельцев собак с перикардитом являются вялость, толерантность к физической нагрузке, отсутствие аппетита, коллапс или обморок, вздутие живота и одышка, бледность слизистой оболочки, синюшные слизистые оболочки. Интенсивность клинических проявлений перикардита напрямую зависит от того, острый процесс или хронический, и от объема свободной жидкости в перикардиальной полости. Диагностика. Диагноз основан на данных физикального обследования, рентгенологического, ЭХОКГ сердца, анализах крови, ЭКГ.
Осмотр животного с подозрением на перикардит надо проводить качественно, но с определенной осторожностью. Часто пациент попадает на прием к врачу в тяжелом состоянии, с выраженными симптомами правосторонней сердечной недостаточности вследствие тампонады сердца, иногда подобные симптомы могут развиться в течение суток. При этом выражены слабость, одышка, снижен сердечный толчок, пульс слабый или не прощупывается вовсе, яремные вены расширены, слизистые бледные, СНК более 3-5 с. Также могут наблюдаться увеличение живота из-за асцита и хрипы из-за развивающегосяотека легких и выпота в грудную клетку. Таких пациентов не стоит подвергать тщательной диагностике, достаточно при помощи ЭХО убедиться в наличии свободной жидкости и провести чрескожную пункцию перикарда.
Если состояние пациента более стабильное, необходимо провести тщательный осмотр. При рентгенологическом обследовании выявляют округлые контуры сердца. Также метод позволяет определить метастазирование легочной ткани.

На ЭКГ диагностируют альтерацию зубцов R, иногда снижение вольтажа и депрессию
сегмента ST (Рис.5).
Золотым стандартом диагностики перикардита является эхокардиография сердца, этот метод также позволяет оценить гемодинамику, наличие грудного выпота, а иногда выявить новообразования (наиболее часто поражается правое предсердие). Наличие жидкости в перикардиальной полости определяется во всех проекциях как эхонегативное пространство, ограниченное листками перикарда, также наблюдается аномальное (из стороны в сторону) движение сердца.
Перед проведением пункции необходимо провести седацию (налбуфин 0,4 мг/кг + пропофол 6 мг/кг при необходимости); большинство пациентов из-за тяжести состоянияведут себя спокойно. Также важно обеспечить венозный доступ, наличие реанимационного набора и контроль электрической активности сердца и давления. Место вкола можно инфильтрировать раствором лидокаина 1%, обычно вкол выполняют в 4- 5-е межреберье, несколько выше сочленения ребер с грудной костью, для выбора места также можно использовать УЗ датчик. Из-за того что перикард перерастянут, не всегда удается почувствовать сопротивление при его проколе, поэтому можно ориентироваться на свободное движение кончика иглы, глубину введения иглы, наличие свободно поступающей под давлением жидкости. Если жидкость серозная или гнойная, важно не перепутать ее с содержимым грудной клетки, а геморрагический экссудат – с кровью из камер сердца. Для уточнения расположения иглы можно использовать УЗ датчик, также при травматизации миокарда, вследствие прокола или касания иглой, на ЭКГ часто появляются желудочковые экстрасистолы.
В ответ на удаление жидкости состояние пациента быстро улучшается в первую очередь за счет увеличения сердечного выброса. После аспирации жидкости необходимо провести заместительную терапию коллоидными и кристаллоидными растворами и оставить пациентов для наблюдения минимум на 6-12 часов.

Хирургическое лечение

Часто однократной пункции бывает недостаточно, приходится повторять их 3-4 раза или прибегать к перикардэктомии. Важно информировать об этом владельца, чтобы он был готов к возможным ухудшениям и постоянно держал связь с лечащим врачом.
По некоторым данным, своевременно проведенное хирургическое лечение позволяет значительно увеличить продолжительность и качество жизни. Для больных идиопатическим перикардитом перикардэктомия также может иметь лечебный эффект и не давать возможности развиться концентрическому перикардиту; при опухолевом перикардите это позволяет избежать тампонад, улучшить качество жизни и получить материал для гистологического исследования, а значит, возможность для проведения химиотерапии. Перикардэктомию проводят стабильным пациентам; крайне опасно проводить операцию при наличии тампонады и нестабильной гемодинамики, целесообразно сначала провести пункцию, стабилизировать пациента и только после этого в штатном режиме проводить хирургическое вмешательство. Что касается иссечения новообразований, здесь мнения расходятся. Хирургическое иссечение ангиосаркомы несет неблагоприятный прогноз; учитывая, что микрометастазы, как правило, уже есть, средняя выживаемость составляет около четырех месяцев. При других видах новообразований выживаемость чуть выше – до 5-8 месяцев. После выполнения перикардиотомии выживаемость повышается (по некоторым данным, до 3 лет).

Заключение

К перикардиту более склонны мужские особи, средний возраст которых 5-12 лет; лабрадор ретривер является более восприимчивой породой. Эхокардиография является наиболее чувствительным средством диагностики перикардита, в частности позволяет дифференцировать различные приобретенные заболевания сердца, которые вызывают кардиомегалию на рентгенограмме. Консервативная терапия + перикардиоцентез наиболее эффективны в борьбе с тампонадой, но основным способом лечения, а порой и единственной возможностью поставить окончательный диагноз является перикардиотомия. В отношении кошек перикардит обычно ассоциирован с вирусным перитонитом или лимфомой, реже является следствием сердечной недостаточности, и в этом случае прогноз неблагоприятный, так как риск развития отека легких крайне высок.

Список литературы:

1. Annika Linde,Tonatiuh Melgarejo. Обзорная статья. Кафедра анатомии и физиологии, Колледж ветеринарной медицины, Университет штата Канзас, Manhattan, KS 66506-1407, США
2. Sisson D., Томас Р. Г. Перикарда болезнь и сердечные опухоли.
3. Philip R. Fox DVM MSc, D. David Sisson DVM DACVIM, N. Sydney Moise DVM MS. (ред.). Кардиология собак и кошек. Учебник, издание 2. Филадельфия, WB Saunders, 1999.
4. L. Ari Jutkowitz, VMD, DACVECC CVC в Канзасе (исследование по городу). Перикардиты у собак (материалы); 1 августа 2008.
5. A. Rick Alleman, DVM, PhD, Университет Флориды, Колледж ветеринарной медицины, PO Box 100103, Gainesville, FL 32610, США.
6. K. Satish Kumar, V. V. V. Amruth Kumar, P. Nagaraj, and D. S. Tirumala Rao. Идиопатический перикардит у собак – трехлетнее исследование. Department of Veterinary Clinical Medicine. College of Veterinary Science, Rajendranagar Hyderabad – 500 030, Andhra Pradesh, India.
7. Kristin MacDonald, DVM, DACVIM/Cardiology, CVC В САН-ДИЕГО. Перикардит: причины и клинические исходы у собак (материалы); 1 ноября 2009.
8. Лилит. Патология сердечно-сосудистой системы.
9. Scott Shaw, DVM, DACVECC; John E. Rush, DVM, MS, DACVIM (Cardiology), DACVECC. Перикардиты у собак. Cummings School of Veterinary Medicine. Tufts University