В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

• эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
• интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
• быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
• изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

• , особенно низкодозированные;
• гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
• преднизолон и другие глюкокортикоиды;
• агонисты рилизинг-гормонов;
• химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

• эпилепсия;
• неврозы и другие психические расстройства;
• болезни желчевыводящих путей и печени;
• болезни крови;
• опухоль молочной железы;
• болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

У любой женщины детородного возраста может произойти сбой менструального цикла. Для этого есть множество причин. Но любое отклонение от менструального графика – это повод для обращения к доктору. Ведь часто говорят о неполадках репродуктивной системы. Врач постарается выяснить, почему нет месячных и скажет что делать.

Долго нет месячных – что делать?

Что же принято считать задержкой и когда обращаться к доктору? У всех женщин индивидуальный график менструаций. Продолжительность одного цикла в норме составляет от 21 до 32 дней. Когда месячные не приходят в определенный день, то отклонение в 2-3 суток – это нормально, но не более. Выждав чуть больше недели, следует запланировать визит к гинекологу.

Для того чтобы установить причину отсутствия менструации, врач назначит обследование со сдачей анализов, в том числе и на гормоны, посещением эндокринолога, ультразвукового обследования малого таза.

Когда не выявлено никаких серьезных заболеваний, то на вопрос, что делать, если давно нет месячных, доктора обычно говорят – ожидать, а тем временем принимать препарат или его аналоги, для того, чтобы вызвать менструацию.

Год нет месячных – что делать?

В наше время, отсутствие менструаций на протяжении года и даже больше встречается довольно часто. Не берется в расчет период кормления грудью и сама беременность. Такие серьезные нарушения могут быть следствием различных заболеваний, как половой сферы, так и других органов.

Когда нет месячных месяц, полгода, год, мы не знаем что делать. Такое состояние носит название аменорея. Без квалифицированной медицинской помощи женщине не обойтись. Часто лечение длительное, ведь чтобы вернуть нормальный баланс организму, нужно время. Причиной аменореи в современном мире стали мода на стройное тело и погоня за красотой. Женщины сидят на изматывающих диетах, и это вскоре сказывается на здоровье. Если дело доходит до анорексии, которая с трудом поддается лечению, то отсутствие менструаций – ее верный спутник. Девушки с большим недостатком веса не имеют месячных до тех пор, пока вес и гормональный фон не придут в норму.

Та же проблема существует и с излишним весом. Только под наблюдением диетологов и тренеров возможно снижение веса до нормального без экстремальных диет. Кардинальное изменение образа жизни, включение в нее спорта и двигательной нагрузки способны не только снизить вес, но и удерживать его на нужном уровне. Аменорея при ожирении часто становится преградой на пути к материнству.

Бешеный ритм жизни, частые командировки и перемена климата - всё это факторы риска для женского организма. Различные стрессовые ситуации в семье и на работе выматывают нервную систему и негативно сказываются на женском здоровье.

Когда мы не понимаем, почему нет месячных, мы не знаем, что делать. Ведь вроде бы с физической формой порядок, обследования не выявили отклонений, а менструация не приходит. В этом случае поможет консультация психолога, который поспособствует выходу из кризисной ситуации. Нелишним будет и назначение успокоительных средств, благодаря которым нервная система скорее придет в норму.

У спортсменок или женщин, которые резко решили заняться спортом без должной подготовки также может наблюдаться отсутствие менструации. Как только организм адаптируется к новому состоянию, обычно месячный цикл успешно возобновляется без дополнительного лечения.

Отсутствие менструаций может свидетельствовать и о таких тяжелых заболеваниях, как опухоль головного мозга, тяжелые поражения психики, злокачественные новообразования половой сферы. Эти заболевания должны быть диагностированы как можно скорее, чтобы лечение было успешным.

Любой сбой менструального ритма должен насторожить. Ведь это может привести к серьезным последствиям. Самолечение тут неуместно, ведь без правильной диагностики можно еще больше усложнить ситуацию.

Все женщины знают, что месячные должны начинаться в определенный срок. Однако далеко не у всех они отличаются регулярностью. Случается так, что месячный цикл нарушается, и происходит задержка месячных.

Причин возникновения такого явления множество: от естественных до патологических. Поэтому если месячные по каким-либо причинам задерживаются, следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь только медицинский специалист сможет точно определить, почему не начинаются месячные, проведя необходимую диагностику.

Задержка месячных

Циклом месячных называют период времени между двумя менструациями (если сказать более точно, между первыми их днями). Если женщина здорова, данный период не изменяется и в норме составляет 21-39 дней. Задержкой месячных принято считать нарушение цикла, когда менструальное кровотечение в предполагаемый срок не начинается.

Следует отметить, что у каждой из женщин устанавливается индивидуальная длительность месячного цикла, которая сохраняется в течение всего периода репродуктивного возраста.

Задержка менструации от одного до трех дней отклонением от нормы не считается. В этом случае нет особой необходимости обращаться за врачебной помощью. Как правило, кратковременная задержка месячных, ощущение тошноты, мажущиеся кровяные выделения, не сильные боли в груди, пояснице и внизу живота говорят о том, что месячные скоро начнутся. Но если у вас отмечается более длительная задержка менструации, к примеру, на семь дней и более, это уже должно являться поводом для беспокойства. В данном случае обязательно сходите на прием к гинекологу, так как причин, почему может быть задержка месячных, существует немало и кроме беременности. Это могут быть различные заболевания. При своевременной диагностике факторов, вызывающих задержку месячных, лечение будет более эффективным.

Задержка месячных при беременности и лактации

Нередко причиной, почему нет месячных, является беременность, а не какие-то серьезные болезни. Если у вас возникла задержка менструации свыше 7 дней, появились такие симптомы, как тошнота и боли внизу живота, сделайте тест на беременность. О положительном результате будут свидетельствовать две полоски на тесте. Если результат был отрицательным, а менструация так и не началась – возможно, беременность наступила , но вы слишком рано сделали тест. В данном случае процедуру через несколько дней следует повторить. Задержка менструации отмечается в течение всей беременности и в лактационный период.

Многие женщины интересуются: «Почему нет месячных год и больше после родов?». Медицинские специалисты поясняют, что причина этого – повышенное содержание в крови пролактина, отвечающего за производство грудного молока гормона. Когда женщина по каким-то причинам не кормит ребенка грудью, месячные у нее начинаются приблизительно спустя 6-8 недель после родов. У кормящей мамы менструация может не наблюдаться на протяжении всего лактационного периода, приблизительно до двух или трех лет. В очень редких случаях менструации у кормящей малыша женщины может начаться спустя полтора или два месяца после родов

Почему нету месячных, и появились острые усиливающиеся боли и слабость? Подобные симптомы могут свидетельствовать о наступлении внематочной беременности. Так бывает, если эмбрион прикрепился на стенке маточной трубы. При появлении вышеуказанных симптомов немедленно обращайтесь за медицинской помощью, так как вследствие разрыва маточной трубы может возникнуть сильное кровотечение из влагалища и болевой шок, что несет угрозу для жизни женщины.

Почему нет месячных - не беременна

Ненаступление месячных в срок кроме беременности может быть вызвано и множеством других причин. Далее в нашей статье рассмотрим наиболее распространенные факторы, вызывающие задержку менструации.

Дисбаланс гормонов

Медики отмечают, что наиболее частой причиной, почему не приходят месячные, являются нарушения гормонального фона. Когда это действительно несущественный «сбой», то в этом нет ничего страшного. Однако если изменения достаточно серьезные, к примеру, увеличение содержания гормона-пролактина в организме, менструации не будет долго. Гормональные сбои могут быть также вызваны таким заболеваниями, как гирсутизм и микроаденома (опухоль) гипофиза. Гирсутизм возникает вследствие увеличения содержания тестостерона в организме женщины. Проявляется данный недуг оволосением по мужскому типу (волосы вырастают на подбородке, над губами, на бедрах, появляются угревые высыпания). При гормональных сбоях следует сдать анализ крови и пройти обследование у врача-эндокринолога.

Гинекологические проблемы

Почему нет месячных, не беременна, согласно результату теста? Данный вопрос часто можно встретить на медицинском форуме. Гинекологи говорят, что вероятной причиной этого может быть развитие кисты в яичнике. Симптомами данного заболевания кроме задержки менструации являются боли тянущего характера в пояснице и внизу живота. Если киста в яичнике находится длительное время, то может случиться ее разрыв, и вследствие этого начнется сильное кровотечение. Для лечения данного заболевания нередко требуется оперативное вмешательство.

Может сбиваться цикл месячных и при таком заболевании, как аднексит (воспаление яичников и маточных труб). Проявляется оно, как правило, сильными болями. Обычно данный недуг возникает впоследствии различных инфекционных болезней и переохлаждения.

Возраст

Первые месячные (менархе) возникают в подростковом возрасте (примерно в 12-14 лет). На протяжении 1-2 лет после менархе могут отмечаться задержки менструации, вследствие того что в данном возрасте гормональный фон только налаживается. По истечению указанного периода цикл, как правило, нормализуется. Если этого не случилось, нужно пройти медицинское обследование.

Месячные могут пропадать также в возрасте 40-60 лет. Это связанно с постепенным угасанием функции яичников, то есть детородной функции. Овуляции при этом появляются намного реже, так же как и месячные. Если вам немного более 40 лет, и появились сбои в месячном цикле, что ранее не отмечалось, запишитесь на прием к гинекологу. Цикл можно нормализовать при помощи гормональных препаратов, которые назначает врач.

Дисфункция яичников

Причиной, почему нету месячных, зачастую является также дисфункция яичников. Спровоцировать нарушение деятельности яичников могут болезни эндокринного характера и щитовидной железы. Понижение уровня тироксина (гормона щитовидной железы, который влияет на работоспособность яичников) в организме часто приводит к торможению овуляции и сбоям в месячном цикле. Поэтому при задержке более 7 дней нужно обязательно посетить врача.

Прочие причины, почему нет месячных

Вызвать нарушения в цикле может также тяжелая физическая работа, частые стрессовые ситуации, переутомление, хронические болезни, вредные привычки (наркотики, алкоголь, курение). Все эти факторы отрицательно влияют на женский организм, понижают иммунитет и могут вызывать сбои в менструальном цикле. Чтобы укрепить свой организм, следует избегать чрезмерных нагрузок, вести правильный образ жизни, правильно питаться, отдыхать на природе.

Чрезмерные физические нагрузки ослабляют организм женщины и способны также вызывать сбои в цикле, которые могут проявляться не только задержкой, но и усиленным кровотечением при месячных. Вот почему нельзя во время месячных очень активно заниматься спортом.

Изменение климата – также распространенная причина, почему нет месячных. Организм не сразу может привыкнуть к новым условиям, и поэтому могут произойти незначительные изменения в гормональном фоне. Со временем работа организма восстановится.

Следует отметить, что причинами отсутствия менструации могут также быть:

1. переизбыток веса и худоба;
2. прием противозачаточных препаратов и некоторых лекарств;
3. отсутствие половых органов;
4. внутриматочные спайки и рубцы;
5. структурные патологии влагалища.

Помните, при появлении различных нарушений менструального цикла затягивать с визитом к врачу нельзя, так как факторы, вызывающие задержку менструации, могут приводить к тяжелым последствиям.

Диагностика

Если месячные задерживаются, а тест показывает, что вы не беременны, вам следует пройти медицинское обследование. Ведь отсутствие месячных сигнализирует о разных сбоях в организме. Как минимум, появятся проблемы с зачатием, а как максимум, нестабильный цикл месячных может быть одним из признаков серьезных болезней – эндокринных, например.

Доктор должен увериться в том, что у пациентки нет беременности (ни внематочной, ни маточной). Для этого он может выписать направление на сдачу анализа крови на ХГЧ. Также гинеколог может порекомендовать женщине как минимум на протяжении трех месяцев измерять базальную температуру и строить специальные графики, по которым можно будет судить, происходит ли овуляция и как протекает месячный цикл. Для диагностики используется также УЗИ половых органов и анализы крови на гормоны. Если анализы показали повышенное содержание пролактина в крови, врач может выписать вам направление на МРТ, чтоб исключить наличие доброкачественной опухоли гипофиза. Кроме того, в зависимости от выявленных причин нарушении месячного цикла, женщине могут назначаться консультации диетолога, иммунолога и эндокринолога.

Отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание, полноценный отдых и сон, своевременное обращение за врачебной помощью, правильный подход к диагностике и лечению, позволят нормализовать месячный цикл. Если же причиной того, почему нет месячных, является беременность, то это прекрасно. Рождение ребенка является самым счастливым событием в жизни любой женщины.

Каждая дама должна внимательно следить за своим менструальным циклом. Ведь его изменения могут свидетельствовать о проблемах в работе организма. Данная статья будет полезна девушкам, которые заявляют: "У меня нет месячных 2 месяца, но не беременна". Почему же происходит задержка?

Несколько слов о цикле

В первую очередь хочется разобраться, что же такое сколько дней он длится и когда можно говорить об отклонениях. Так, женский (или же менструальный) цикл - это периодические изменения, которые происходят в организме представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста. В идеале он составляет 28 дней. Однако нормальным считается диапазон, количество дней в котором будет составлять от 21 до 45. Также важно помнить о том, что нерегулярным цикл может быть у девочек-подростков, а также женщин, которые стоят на пороге климакса. Следует разобраться и стаким понятием, как «задержка». Так, если месячные опаздывают на пару дней (или же пришли на несколько дней раньше), это не страшно и не свидетельствует о нарушениях в организме. Однако если кровянистые выделения не наступили через неделю после намеченной даты, это повод немножко встревожиться и обратить особое внимание на свое женское здоровье.

Основные причины

Если у женщины в определенное время нет месячных, причины этого могут быть следующими:

1. Простудные и инфекционные заболевания. Они ослабляют организм и могут повлиять на менструальный цикл.
2. Психические расстройства. Аменорея - частый спутник дам, которые имеют различные психические расстройства. Также причиной задержки может стать стресс, депрессия, нервные потрясения, проблемы дома или на работе.
3. Режим питания. Если у девушки нет месячных 2 месяца, но не беременна она, причиной задержки может стать новая диета или такое заболевание, как анорексия. Все дело в том, что выработка такого гормона, как эстроген, начинается после того, как масса тела девушки превысит 45 кг. К тому же в его выработке принимает участие жировая масса. Если девушка резко теряет около 15 кг веса, на некоторое время могут прекратиться и месячные.
4. Большие физические нагрузки. Если дама усиленно занимается спортом или же ведет очень активный образ жизни, менструации могут не приходить по нескольку месяцев.
5. Гормональные нарушения. Если у женщины нет месячных 3 месяца и более, причиной такого развития событий могут быть различные которые происходят на уровне гипофиза и гипоталамуса. Также возможны гормональные сбои со стороны яичников и щитовидной железы.
6. Функциональные расстройства организма. Менструации длительное время не приходят в том случае, если пациентка перенесла аборт, были гинекологические заболевания или же женщина кормит малыша грудью.
7. Генетические отклонения также могут стать причиной задержки и даже полного

Первый секс

Если у молодой девушки нет месячных, причины этого могут заключаться в первых интимных контактах с мужчиной. Т. е. задержка кровянистых выделений возможна на протяжении определенного времени после того, как молодая дама теряет девственность. Причин этого может быть несколько:

1. Стресс, сильное волнение. Как известно, нервные потрясения напрямую влияют на менструальный цикл. Поэтому после первых интимных контактов с мужчиной у девушки может быть задержка даже на несколько месяцев.
2. Неустановившийся цикл. Если первый секс у девочки произошел незадолго после начала первых менструаций, задержка возможна по причине еще не установившегося менструального цикла.

Послеродовой период и кормление малыша грудью

Стоит также сказать о том, что менструальный цикл у женщин во время беременности и в послеродовой период существенно изменяется. После появления на свет малыша первые 60 дней точно не будет характерных кровянистых выделений (исключение - лохии, которые будут выходить из организма на протяжении нескольких недель сразу же после родов, это так называемые в народе послеродовые месячные). Далее, если мама кормит малыша исключительно грудью, примерно до 6-тимесячного возраста крохи у мамы также не будет менструаций. Это полностью нормально и не говорит о каких-либо проблемах с организмом. Если же мама малыша грудью не кормит, менструации у нее появятся примерно на 3-4 месяц жизни ребенка.

Средства контрацепции и задержка

Если у женщины нет месячных 2 месяца (но не беременна), нужно у нее поинтересоваться, не принимает ли она оральные контрацептивы. Все дело в том, что после начала принятия некоторых ОК могут быть не только задержки, но и полное отсутствие месячных (например, после начала приема таких препаратов, как «Джес» или «Ярина»). Это же может наблюдаться у дам, которые принимают мини-пили или только что поставили спираль.

Также могут вызывать подобные явления. В первые месяцы после их применения у женщины может полностью сбиваться менструальный цикл, кровянистые выделения могут не наступать по нескольку месяцев.

Подростковый возраст

Если у девочки-подростка нет месячных 3 месяца, а первые менструации только недавно начались - ничего страшного в этом нет. Задержки в таком случае могут быть обусловлены функциональной особенностью еще не полностью созревшего организма. Стоит сказать о том, что у девочек в среднем появляются в 12-13 лет. Однако это может случиться даже раньше, в возрасте 9 лет, и позже - впервые кровянистые выделения могут пойти в 15 лет. Задержки в это время могут колебаться в периоде от 3 до 7 месяцев.

40-45 лет

Если женщине более 40 лет, у нее нет месячных 2 месяца, но не беременна она, это может быть вызвано возрастными изменениями в организме. И если о менопаузе говорить пока рано, то работа яичников в данном возрасте существенно замедляется. А это, естественно, влияет и на менструальный цикл. В это время надо внимательно следить за изменениями, происходящими с женским здоровьем. Также надо помнить о том, что необходимо не реже, чем раз в год, посещать гинеколога (и обязательно рассказывать ему о своих наблюдениях).

Что делать?

Если у девушки нет месячных (задержка), в таком случае лучше всего обратиться за консультацией к гинекологу. Заниматься самолечением просто недопустимо, ведь можно очень сильно навредить своему организму. Каким же может быть лечение? Все будет зависеть от причин, которые вызвали задержку. Чаще всего организм через определенное время сам приходит в норму и не требует вмешательства (например, в случае стресса или сильного переутомления). Иногда надо просто сменить образ в жизни (к примеру, если причина задержки - анорексия), или же может быть назначено медикаментозное лечение, если причиной являются гинекологические заболевания или гормональные сбои.

Дополнительные исследования

Если нарушен менструальный цикл, лечение будет зависеть в полной мере от причин, которые вызвали подобное явление. Как же поступать в случае задержки?

В таком случае ничего предпринимать не стоит. Необходимо всего лишь подождать еще несколько дней.

Одна-три недели. Если тест на беременность отрицательный, можно сдать кровь на ХГЧ. Также надо еще немного подождать.

Задержка 1-2 месяца. В таком случае тоже надо сделать повторный тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. При этом надо попробовать определиться с причинами возникновения данного явления (и, конечно же, устранить их).

Задержка 3-6 месяцев. Такое состояние в медицине называют аменореей. Причиной ее возникновения являются чаще всего гормональные сбои или гинекологические заболевания. В таком случае необходимо обращаться за врачебной помощью.

Народные методы

Если дама не желает прибегать к применению различных таблеток и иных фармацевтических препаратов, можно попробовать справиться с проблемой путем использования народных методов.

1. Петрушка - отличный стимулятор начала менструаций. Для того чтобы месячные вовремя начались, можно за несколько дней до начала кровянистых выделений либо кушать много петрушки в сыром виде, либо же сделать и выпить отвар из этого растения.
2. Отличное средство в борьбе с нарушениями менструального цикла - сок лопуха. Принимать его надо по одной столовой ложке трижды в день до основных приемов пищи. Срок лечения данным лекарством - два месяца. Стоит сказать о том, что данное средство приводит в норму гормональный баланс, а также помогает справиться с такой болезнью, как мастопатия.
3. При расстройствах менструального цикла также отлично помогает корень одуванчика. Из данного ингредиента надо сделать отвар. Для этого нужно взять 1 ч. л. корней этого растения, залить их стаканом кипятка и держать на малом огне примерно 5 минут. Далее лекарство настаивается на протяжении двух часов и принимается дважды в день по полстакана.

Колебания менструального цикла в разной степени испытывала каждая женщина. Некоторые из них являются физиологичными – у подростков, во время беременности, при ГВ, другие – являются признаком нарушения репродуктивного здоровья. Если нет месячных 2 месяца, но беременность исключена, то следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Отсутствие менструации на протяжении 2-х месяцев у не беременной женщины — сигнал для обращения к врачу

Почему нет месячных 2 месяца?

Нормальным считается цикл длительностью 21–35 дней. При отсутствии месячных в течение 2 месяцев диагноз аменорея не ставится, чаще предполагают гормональную дисфункцию. Но на наступление менструации оказывают влияние и сторонние факторы.

Причины, не связанные с репродуктивной функцией

К таковым относятся:

1. Стрессовые ситуации – сильные переживания, неприятности на работе или проблемы в личной жизни влияют на репродуктивную функцию женщины. Это защитный механизм. Организм считает, что для размножения время неподходящее.
2. Резкое изменение массы тела – как похудение, так и набор веса. Эстрогены, регулирующие процессы в репродуктивной системе, прекращают выделяться при весе менее 45 кг. При резком наборе массы организм не успевает перестроиться и продуцировать гормоны в больших количествах.
3. Гипотиреоз – снижение продукции гормонов щитовидной железы. Это вызывает аменорею.
4. Недавно перенесенное хирургическое вмешательство, инфекционные и бактериальные инфекции. Организм тратит энергию на восстановление жизненно важных функций. Поддержание менструального цикла к таковым не относится.
5. Гипопитуитаризм – различные патологии, при которых прекращается продукция гормонов в гипофизе. Причины этого состояния разнообразны – от появления новообразований в мозге до сифилиса, травм головы, менингита.
6. Новообразования различного генеза в мозге , в том числе пролактинома. Она провоцирует избыточную продукцию гормона пролактина. Он поддерживает лактацию, но при этом угнетает овуляцию и наступление менструальных кровотечений.

Сильный стресс отрицательно сказывается на репродуктивной функции женского организма

Причины, связанные с репродуктивной системой

Изменение длительности менструального цикла может быть физиологическим и патологическим.

Естественные причины:

1. У девочки в подростковом возрасте – у 30% девушек цикл стабилизируется в течение 1–2 месяцев после менархе. У всех остальных – в течение первого года.
2. Во время периода лактации – в это время присутствует естественная гиперпролактинемия. Избыток пролактина, гормона, провоцирующего выработку молока, подавляет овуляцию и формирование эндометрия. Поэтому тест отрицательный, но и менструация не наступает.
3. После 40 лет – это может быть как признак заболевания, так и предвестник климакса. В этот период продукция эстрогенов начинает снижаться. Это проявляется как отсутствие месячных.

Во время лактации гормоны подавляют овуляцию и наступление месячных

Патологические причины:

1. Поликистоз яичников – доброкачественное разрастание кист внутри женских половых желез. Происходит из-за дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, коры надпочечников. Сопровождается появлением угрей, увеличением продукции секрета сальных желез, набором веса.
2. Гиперпролактинемия несвязанная с рождением ребёнка и процессом его выкармливания. При этом продукция гормона пролактина повышается, а овуляторные процессы тормозятся.
3. Внутриматочные синехии – появление спаек полости матки. Развиваются после хирургического вмешательства, искусственного прерывания беременности. В сложных случаях происходит полное сращение органа. При этом эпителий, выстилающий маточную полость, атрофируется и не отторгается, вызывая менструальное кровотечение. Поэтому и не идут месячные.
4. Эндометриты различной этиологии – это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю поверхность матки. Естественные процессы формирования эпителия и его отторжения нарушается.
5. ЗППП или дисбактериоз влагалища – любые воспалительные процессы угнетают функции яичников. Прекращаются овуляции, нарушается процесс созревания эпителия матки.

Внутриматочные синехии — патология, которая мешает нормальному менструальному циклу

К какому врачу обратиться?

При отсутствии менструаций в течение 2 и более месяцев следует либо к гинекологу-эндокринологу. После исключения беременности, гинекологических заболеваний врач назначит , .

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра, забора мазка на флору и беседы с гинекологом. Врачу следует сообщить о начале половой жизни, ее текущем состоянии, предполагаемых факторах, вызвавших угнетение менструальной функции.

В составе диагностических мероприятий показаны следующие лабораторные исследования:

1. Анализ на ХГЧ – для подтверждения факта, что пациентка не беременна. Назначается редко. Если критические дни задерживаются в течение 2 месяцев, вероятный гестационный срок составляет 9–10 недель. Такую беременность, в том числе и внематочную, врач определит на приеме без дополнительных исследований.
2. Исследование уровня пролактина – для исключения пролактиномы и гиперпролактинемии.
3. Анализ на ФСГ и ЛГ – нарушение соотношения этих гормонов является диагностическим признаком поликистозных изменений в яичниках. Снижение ФСГ свидетельствует о нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы.
4. Определение уровня ТТГ – для исключения гипофункции щитовидной железы.
5. Анализ крови на сахар, либо тест на толерантность глюкозе – для исключения эндокринных расстройств.
6. Определение уровня прогестерона – тормозит процессы роста эндометрия. Что вызывает аменорею.

Сдайте кровь для специальных лабораторных исследований, чтобы обнаружить причину задержки

В ходе обследования при нарушении менструального цикла показано использование методов диагностической визуализации:

• УЗИ малого таза – для определения состояния эндометрия, исключения поликистоза, прочих новообразований;
• рентген головы – исследуется область мозга «турецкое седло». Это позволяет исключить опухоли;
• КТ или МРТ – по показаниям, при подозрении на опухолевую природу заболевания;
• лапароскопия – по показаниям.

Что делать при отсутствии месячных?

Если нет критических дней второй месяц, то в первую очередь следует обратиться к врачу и выяснить причину нарушения менструального цикла. Выбор тактики лечения зависит от результатов обследования. Предполагаемая тактика ведения пациентки:

1. Нормализация питания и веса, адекватные физические нагрузки.

Критичное изменение веса для женщины репродуктивного периода – это 10 кг в любую сторону. Минимальный вес составляет 48–50 кг. В этом случае, кроме нормализации веса, показаны препараты прогестерона или его синтетического аналога:

• Инжеста;
• Прогестерон масляный раствор;
• Утрожестан;
• Дюфастон.

Длительный курс лечения Микролютом назначают для стабилизации менструального цикла

Кроме этого, возможно назначение прогестагенных оральных контрацептивов (Микролют, Экслютон, Континуин). Длительность приема препаратов составляет минимум 6 месяцев.

1. Лечение поликистоза яичников проводится консервативным или оперативным путем. Медикаментозное лечение осуществляется препаратами с антиандрогенным действием – Диане-35, Андрокур, Жанин, Ярина.

При неэффективности лекарственной терапии, множественных кистах и желании пациентки родить ребёнка проводят диатермокоагуляцию пораженной ткани. В настоящее время оперативное вмешательство проводится с помощью лапароскопа. Широкополосные резекции исключены.

1. Гиперпролактинемия – медикаментозное лечение начинается с приема агонистов дофамина, подавляющих продукцию пролактина. Препаратами выбора является. Парлодел, Достинекс или Лизурид.

Если диагностирована пролактинома либо новообразования головного мозга любой природы, то показано хирургическое иссечение опухоли.

1. Внутриматочные синехии – лечение исключительно хирургическое. Проводится либо рассечение спаек, либо удаление органа в целом.
2. Заболевания щитовидной железы – корректировка дисбаланса гормонов. При гипотиреозе назначают Эутирокс или L-тироксин. Дозировки подбирают индивидуально в течение нескольких месяцев. При выявлении новообразований в органе проводится оперативное лечение.
3. Воспалительные, бактериальные патологии, эндометриты, ЗППП – лечение включает в себя антибиотикотерапию по выбору врача, местное антибактериальное лечение при помощи суппозиториев.

Как избежать сбоев в менструальном цикле?

Полностью избежать сбоев менструального цикла невозможно, так как в жизни существуют периоды, когда это является нормой.

Следите за здоровьем органов репродуктивной сферы и своевременно обращайтесь за медицинской помощью

1. Посещать гинеколога 2 раза в год – даже если ничего не беспокоит.
2. Использовать надежные средства предохранения – презервативы, лекарственные препараты. Исключить аборты из своей жизни.
3. Планировать беременность и рожать тогда, когда вы будете этому готовы физически, морально и материально.
4. Иметь постоянного партнёра.
5. Вовремя и в полном объеме лечить воспалительные заболевания репродуктивной сферы, прочие системные патологии.
6. Не заниматься самолечением, следить за рационом и не экспериментировать с жесткими диетами.

Не нужно стыдиться и переживать, что долго нет менструации или месячные должны быть, но не пришли в срок. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и выполняйте рекомендации гинеколога.