Анастасия Воронцова

Анестезия при имплантации зубов является одним из важных аспектов лечебного процесса.

Качественная анестезия – залог физического и психологического комфорта во время проведения любого оперативного вмешательства.

На сегодняшний день существует несколько способов обезболивания, позволяющих избавить пациента от боли и уменьшить неприятные ощущения в процессе лечения.

При помощи лечащего врача можно подобрать наиболее подходящий способ обезболивания, чтобы не ощущать дискомфорта на протяжении всего периода установки имплантов. Успешность операции зависит не только от профессиональных навыков имплантолога, качества имплантатов и аппаратуры.

Не менее важен и психологический настрой пациента, особенно отсутствие у него страха перед операцией.

Современная медицина придерживается правила: обезболивание при операции всегда должно быть обоснованным и адекватным.

• Адекватность анестезии означает снятие боли до требуемого минимума.
• Обоснованность означает правильный выбор метода анестезии в зависимости от конкретного случая. При этом врач использует главный принцип: «не навреди». Возникает вопрос: чем можно навредить? Дело в том, что сильные болезненные ощущения наносят большой вред организму. Но нанести вред можно и обезболивающими мероприятиями. Чем серьезнее оперативное вмешательство, тем опаснее могут быть осложнения.

Методы

Обезболивание при имплантации может проводиться одним из способов:

• Общий наркоз.
• Местная анестезия.
• Комбинированное обезболивание.

Местная анестезия

Является самым популярным способом обезболивания во время проведения операции по имплантации зубов.

При использовании местной анестезии обезболиванию подвергается только тот участок, на котором проводятся манипуляции, при этом пациент находится в сознании.

Виды местной анестезии:

• Поверхностная или аппликационная. Область, которая будет подвергаться оперативному вмешательству опрыскивается лидокаином. Положительный момент – отсутствие шприца. Недостаток этого способа – поверхностное обезболивание.
• Инфильтрационная («заморозка») – является достаточно не глубокой, но одной из самых распространенных. Проводится с помощью инъекции анестетика. Положительные моменты – хорошая переносимость и достаточный обезболивающий эффект. Минус – эффект обезболивания длится не более часа.
• Проводниковая анестезия идеально подходит для операций, проводимых на костной ткани. Обезболивающие препараты вводятся в нервы, окружающие основания зубов. Данный вид анестезии позволяет, например, отключить чувствительность определенного участка челюсти.
• Стволовая анестезия является самой сильной. Вводится в основание черепа, воздействуя на тройничные нервы, блокирует челюстные нервные окончания.

Местное обезболивание имеет лишь одно серьезное противопоказание к использованию: индивидуальную непереносимость анестетика.

Но если на новокаин аллергия встречается довольно часто, то на современные анестетики – крайне редко.

Плюсы и минусы местного наркоза

Плюсы:

• Отсутствие боли во время процедуры установки имплантов.

Минусы:

• Может вызвать аллергическую реакцию.
• Ограничение по времени воздействия.

Общий наркоз

• Несмотря на то, что данный вид обезболивания перешел на новый уровень, имплантация зубов под наркозом, все — таки не рекомендуется.
• Риск лечения зубов под наркозом значительно превышает риск проведения самой имплантации.
• При применении общего наркоза во время операции, в течение всего периода его воздействия, рядом с пациентом необходимо постоянное присутствие грамотного анестезиолога.

Имплантация с применением общего наркоза показана в тех случаях, когда не представляется возможным ее проведение под местной анестезией.

Суть общего наркоза сводится к введению в организм анестетиков, благодаря которым происходит погружение человека в глубокий сон.

Врач в течение этого времени производит установку имплантов совершенно безболезненно для пациента.

Комбинированное обезболивание

• Является промежуточным вариантом и подразумевает использование любого способа анестезии с одновременным применением успокоительных средств.
• Благодаря такому воздействию на организм, пациент находится в сознании, но совершенно не ощущает боли и абсолютно спокоен.

Сочетание местных анестезирующих препаратов становится прекрасной альтернативой общему наркозу, если к нему имеются противопоказания.

Показания и противопоказания

В каких случаях вживляют импланты под наркозом:

• При наличии аллергических реакций на анестезирующие препараты местного воздействия.
• Если у пациента низкий порог болевой чувствительности. Когда местная анестезия не дает необходимого эффекта.
• При повышенным рвотном рефлексе на наличие в полости рта стоматологических инструментов.
• При наличии в анамнезе гипертонической болезни и сердечно – сосудистой патологии с одновременным сочетанием повышенного страха и тревожности перед операцией.

Противопоказания

Перед операцией анестезиолог выясняет у пациента различные нюансы состояния его здоровья и перечень, принимаемых медицинских препаратов.

Устанавливать имплантанты под общей анестезией противопоказано:

• При наличии у пациента в анамнезе тяжелой патологии почек и печени.
• В случае имевшего место менее, чем шесть месяцев назад инфаркта миокарда.
• Наличие сердечной недостаточности и порока сердца.
• После перенесенных инфекционных заболеваний.
• Нарушение мозгового кровообращения.
• После инсульта.
• При обострении бронхиальной астмы.
• В период острого заболевания органов дыхания.
• При наличии сахарного диабета и тяжелых заболеваний эндокринной системы.
• Во время приема некоторых лекарственных средств, например, гормонов.
• При «полном желудке». Прием пищи должен быть не менее шести часов, а жидкости – четырех, до момента введения наркоза.
• Во время алкогольного опьянения пациента.

Видео: «Седация — лечение зубов во сне»

Побочное действие

Применение общей анестезии при зубной имплантации проводится достаточно редко, в связи с наличием возможных побочных эффектов:

• Сердцебиение.
• Колебания артериального давления.
• Полная или частичная потеря памяти.
• Ларингоспазм.
• Психомоторное возбуждение при выходе из наркоза.
• Икота.
• Бронхоспазм.
• Рвота в период пробуждения.
• Усиление двигательной активности.
• Нарушение дыхательного ритма.
• Судорожные мышечные подергивания.
• Угнетение дыхания.

Преимущества

• Позволяет безболезненно установить большое количество имплантатов.
• Способствует соблюдению гигиенических требований во время операции (применяются препараты, снижающие слюноотделение).
• Вероятность осложнений после имплантации сводится к минимуму.
• Врач может полностью сосредоточить свое внимание на операции и не отвлекаться на эмоции пациента.
• Не вызывает аллергических реакций.

Недостатки

• Имеет много противопоказаний.
• Оказывает негативное воздействие на организм, его последствия непредсказуемы.
• Имеет побочное действие.

Анестезия при имплантации

Чтобы провести вживление импланта, достаточно местной анестезии. Если необходимо более глубокое воздействие, то возможно использование седации.

• Седация представляет собой наркоз нового поколения.
• Классическое обезболивание полностью отключает сознание пациента.
• Седативные препараты действуют немного помягче: они способны погружать пациента в состояние близкое ко сну.
• Длительность седации от двух до десяти часов.
• Пациент способен в процессе операции сохранять контакт со стоматологом, но при этом у него наблюдается отсутствие таких эмоций, как боль, страх, беспокойство.
• По окончании операции пациент может самостоятельно отправляться домой.

Эта особенность наркоза очень важна для пациентов. Важным моментом является также отсутствие противопоказаний к такому методу анестезии.

Но, следует иметь ввиду, что седация также, как и любой другой вид наркоза применяется строго по показаниям.

Видео: «Анестезия при имплантации зубов»

Анастасия Воронцова

На протяжении последних 40 лет в стоматологической практике применяется общий наркоз.

Первоначально общее обезболивание проводилось только для очень длительных оперативных вмешательств, предполагавших сильные болевые ощущения. Для остальных, менее сложных манипуляций, применялась местная анестезия, которой было вполне достаточно.

Многие пациенты, имеющие показания к имплантации, с трудом соглашаются на ее проведение. Чаще всего, причиной страха становится наличие боли при установке имплантов.

В настоящее время, благодаря наличию сильнодействующих обезболивающих препаратов, имплантация зубов становится совершенно безболезненной.

При проведении операции по вживлению имплантов, как правило, применяется местное обезболивание. Современные средства для местной анестезии: скандонест, артикаин (ултракаин).

Имплантация зубов под общим наркозом проводится в исключительных случаях.

Так как применение общего наркоза может иметь негативные последствия, стоматологи стараются его использовать только при наличии серьезных показаний к применению. К таким показаниям можно отнести одномоментную установку большого количества зубов.

Классический наркоз представляет собой сложную и недешевую процедуру. К тому же он имеет целый список противопоказаний. Большинство клиник не могут применять при операции общий наркоз по той причине, что у них нет лицензии на его использование.

Для наркоза используют фармакологические препараты, в том числе снотворные средства, миорелаксанты, опиаты. Пациент пребывает в бессознательном состоянии и полностью выключен из лечебного процесса. Последний момент и делает общий наркоз таким привлекательным.

Часто клиники идут навстречу тем пациентам, которые очень сильно боятся боли и устанавливают импланты под общим наркозом.

Для наркоза применяют: газообразные препараты — ксенон, форан, севоран, а также внутривенные.

Когда необходим общий наркоз

Протезирование зубов с использованием общего наркоза будет актуально при подготовке челюстей к операции и во время имплантации зубов.

Применение общего наркоза при операциях является уместным в следующих случаях:

• Для детей младше 3 лет.
• Для пациентов, которые не переносят местное обезболивание (по причине аллергии).
• При чрезмерном обострении рвотного рефлекса при наличии стоматологического инструментария в полости рта.

Общий наркоз, хотя и связан с наличием некоторого риска, но достаточно безопасен, когда его применяет квалифицированный специалист.

В процессе проведения операции, состояние пациента контролирует не только врач, но и специально предназначенное для этого оборудование.

Преимущества общего наркоза

• Полное отсутствие боли и нервного напряжения.
• Препараты, применяемые при наркозе, уменьшают количество, вырабатываемой слюны, что повышает качество проводимой процедуры.
• Отсутствие парестезии и боли после операции.
• Снижается вероятность развития воспалительного процесса.
• Менее вреден, чем местное обезболивание и достаточно безопасен.
• Экономия времени и денег. Состояние пациента, находящегося под воздействием общего наркоза позволяет установить имплантанты в большом количестве.

Видео: «Лечение зубов под наркозом»

Что такое седация

Некоторые клиники применяют, так называемую, «седацию» или «седативный наркоз».

Седация представляет собой наркоз нового поколения. С помощью специальных препаратов пациент вводится в состояние сна, при этом не происходит отключение сознания.

Пациент, находясь в таком состоянии не чувствует боли, у него отсутствует страх и тревожность. При этом у пациента сохранены все рефлексы.

Интересная особенность седативного наркоза – большинство пациентов не помнят ни операции, ни ее деталей.

Побочные эффекты при использовании такого наркоза встречаются намного реже, чем при применении классического общего обезболивания.

Хороший эффект наблюдается при сочетании местных анестезирующих средств с седативными препаратами.

Преимущества седации

Фото: Имплантация зубов во сне

• Отсутствие периода реабилитации. Пациент по окончании процедуры может сразу же уйти домой и вести нормальный образ жизни.
• Воздействие на сознание пациента является щадящим.
• Не имеет противопоказаний.
• Отсутствуют побочные эффекты.
• Легко выводится из организма.
• Длительное действие (от 3 до 12 часов).
• Цена намного ниже стоимости общего наркоза.
• Незаменима при лечении и имплантации зубов у детей.

Седация, как современная разновидность наркоза, предпочтительнее в случае наличия у пациента выбора.

Стоимость

Очень часто общий наркоз и анестезия в прейскуранте стоматологической клинике присутствуют, как отдельная услуга.

В любом случае, при установке имплантов без обезболивания не обойтись.

Видео: «Седация — контроль состояния пациента во время лечения»

Болезненные ощущения, которые являются неизменным спутником большинства стоматологических процедур, приводят пациента в состояние сильного страха, а иногда и паники. Процедура имплантации не является исключением, тем более что она относится к достаточно трудоемким и сложным процессам. Однако современная стоматология позволяет проводить ее с максимальным комфортом для всех пациентов. Наиболее распространенным методом является имплантация зубов под общим наркозом.

Кому нужна имплантация?

На сегодняшний день имплантация зубов – очень популярная услуга среди пациентов клиники Клиника. Она позволяет восстановить зубной ряд, являясь разновидностью зубного протезирования. Теперь не нужно терпеть неудобства, связанные с обточкой зубов, а также не следует переживать о негативных последствиях. Кроме того, вживление имплантатов позволяет решить ряд стоматологических проблем, позволяя забыть о своей проблеме навсегда. Доступный порядок цен на имплантацию зубов под общим наркозом дает возможность любому желающему воспользоваться современными достижениями стоматологии.

Буквально несколько лет назад процедура имплантации производилась с применением местной анестезии. Это позволяло купировать боль, избавить пациента от неприятных ощущений, однако не решало проблем, связанных с психоэмоциональным состоянием человека, испытывающего страх перед подобными процедурами. Сегодня эта проблема решается с помощью общего наркоза.

Как производится процедура имплантации?

Перед тем как приступить к процедуре имплантации, пациента вводят в медикаментозный сон при помощи специальных препаратов. Анестезиолог тщательно рассчитывает необходимую дозу препарата, в зависимости от возраста, физических параметров и состояния здоровья пациента. На подготовительной стадии человек погружается в поверхностный сон и лишь в момент проведения операции – в глубокий наркоз. Таким образом, снижается риск воздействия на организм пациента и исключается вероятность возникновения побочных действий.

В современной медицине имплантация зубов под наркозом практикуется лишь в том случае, если следует установить 4 и более имплантатов за один раз. Однако для некоторых пациентов существуют специальные медицинские назначения, по которым общий наркоз применяется даже в тех случаях, когда речь идет об одиночном протезировании.

Преимущества имплантации с применением общего наркоза

Отдавая предпочтение имплантации зубов под общим наркозом в Москве, клиент выбирает для себя максимально комфортные условия. В тот период, пока он находится под наркозом, врач может производить необходимые процедуры, не доставляя при этом неприятных ощущений пациенту.

Следует отметить следующие преимущества общего наркоза при имплантации:

• снижение временных затрат и возможность одновременного проведения нескольких стоматологических процедур;
• отсутствие болезненности и нервных потрясений, сопряженных со страхом перед проведением имплантации;
• исключение негативных последствий парастезии, которая возникает при условии применения местной анестезии;
• применение общей анестезии позволяет снизить уровень слюноотделения у пациента из-за отсутствия запахов и других раздражающих факторов и тем самым значительно улучшить качество проводимых процедур.

Компания рекомендует отдавать предпочтение имплантации с применением общего наркоза тем пациентам, которые нуждаются в глобальном протезировании, имеющим сложные поражения зубов, а также тем, кому предстоит множественное удаление зубов. Со своей стороны мы предлагаем адекватные цены на имплантацию зубов под общим наркозом и наилучшие условия для проведения процедуры. В нашей клинике имеется специально оборудованный кабинет, который оснащен всей необходимой техникой для проведения имплантации любой сложности.

Стоматологические процедуры под общим наркозом набирают все большую популярность среди жителей России. Благодаря общей анестезии даже такая неприятная процедура как имплантация стала абсолютно безболезненной и оперативной. Профессиональные врачи-стоматологи нашей клиники используют в своей практике исключительно современные технологии, позволяющие достичь максимального комфорта при проведении протезирования.

Имплантация зубов, или, выражаясь точнее, имплантация искусственных корней зубов - это абсолютно безболезненная процедура, которая при установке одного имплантата без дополнительных манипуляций, таких как наращивание костной ткани или удаление зуба, занимает около десяти минут. Даже в более серьезных случаях, когда проводится имплантация при отсутствии нескольких или всех зубов с одномоментной костной пластикой, что может длиться от одного до двух часов, пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Конечно же, это возможно только при грамотном выборе типа обезболивания и его безопасном применении.

Какая анестезия используется при имплантации зубов?

Американское общество анестезиологов (ASA) выделяет несколько типов анестезии: местное обезболивание; минимальную седацию (анксиолизис); среднюю, или поверхностную, седацию, когда пациент остается в сознании; глубокую седацию (сверхседацию), во время которой пациент находится в полудреме, и, наконец, наркоз, или общую анестезию. Какую именно методику обезболивания применять при проведении имплантации, врач решает, оценив сложность клинического случая и психологический настрой пациента.

Фото пациента до и после имплантации

В каких случаях достаточно местной анестезии?

Местным обезболиванием, которое чаще всего применяется при имплантации, можно обойтись в процессе установки от одного до четырех имплантатов при условии достаточного объема кости и отсутствия воспаления в месте удаленных зубов. Однако для большего комфорта пациентов мы дополнительно используем внутривенную седацию, которая дает успокаивающий и расслабляющий эффект. Причем применение седативных препаратов приводит не только к полному успокоению пациента, но зачастую и к частичной или даже полной потере памяти о происходивших во время хирургического вмешательства событиях, что положительно отражается на психологическом состоянии людей, страдающих дентофобией .

Седация также хороша тем, что дает врачу возможность в процессе операции коммуницировать с пациентом, чего нельзя достичь при наркозе, который, как известно, полностью выключает сознание человека.

В Европе людям со стоматофобией уже на протяжении многих лет проводят седацию, тогда как в России, к сожалению, врачи почти не обращают внимания на психоэмоциональное состояние пациента. Хуже того, некоторые специалисты путают седацию с общей анестезией и всячески отговаривают людей от ее проведения, пугая страшными историями про наркоз. В результате такого непрофессионального и халатного поведения врачей у пациентов с боязнью стоматолога либо развивается стенокардия, либо случается гипертонический криз, в результате чего они ходят в стоматологию только в самых крайних случаях.

В каких ситуациях необходима имплантация зубов под "общим" наркозом?

Имплантация зубов под наркозом показана людям с аллергией на все виды местной анестезии, с сильным рвотным рефлексом, не позволяющим провести лечение дальних зубов, с психическими заболеваниями и расстройствами нервной системы (шизофренией, эпилепсией, болезнью Паркинсона, ДЦП, олигофренией и прочими), с серьезными нарушениями в работе иммунной системы, а также в тех ситуациях, когда пациенту предстоит пересадка костного блока из теменной или подвздошной кости. Во всех остальных случаях в дентоальвеолярной хирургии и имплантологии можно обойтись местной анестезией в сочетании с внутривенной седацией .

Каковы противопоказания к имплантации зубов под наркозом?

Список противопоказаний к проведению наркоза для всех операций одинаков. Однако, даже в случае наличия сахарного диабета, ишемических болезней сердца или артериальной гипертонии, можно проводить операцию под общей анестезией, главное – грамотно подготовить пациента и провести имплантацию в безопасных, не угрожающих жизни условиях.

Во всех ли стоматологиях можно проводить имплантацию под наркозом?

Использовать наркоз могут только клиники, имеющие на это лицензию, а для того чтобы ее получить необходимо выполнить ряд требований Министерства Здравоохранения РФ. Во-первых, в стоматологии должен быть организован операционный блок, а также помещение для временного пребывания пациентов. Во-вторых, клиника должна быть оснащена наркозным аппаратом и реанимационным оборудованием. И, в-третьих, в штате стоматологии должен быть врач-анестезиолог, так как каждым делом должен заниматься специалист. У хирурга-имплантолога и без того довольно сложная задача - грамотно выполнить операцию, если он попутно будет отвлекаться на мысли о проведении и течении наркоза, это может быть чревато опасными для здоровья пациента последствиями, вот почему необходим анестезиолог.

Имплантация зубов представляет собой сложный процесс, который основывается на установке нового искусственного зуба.

Чтобы эта процедура проходила максимально комфортно и безболезненно для пациента, стоматологи используют различные виды анестезии.

Также применяется общий наркоз, но для этого должны быть определенные показания.

Общее представление об операции

Чтобы полностью разобраться в термине «имплантация», нужно заглянуть в прошлое. Впервые исследование приживления титана в костную ткань стали проводить в 60-х годах 20 века.

Именно в это время начался пик популярности метода. Первым врачом, который решился на проведение такой процедуры, стал швед Ингвар Бранемарк. Но активное внедрение этой технологии было замечено только в 80-х годах.

Сам по себе имплантат представляет собой титановый корень, который имеет резьбу. Именно такая конструкция позволяет ввинчивать его в кость.

Титан – это материал, который прекрасно приживается внутри кости челюсти. Он не только выполняет все свои функции, но и не вызывает аллергических реакций у пациента.

Искусственный зуб состоит из абатмента, коронки и непосредственного самого имплантата. Абатмент представляет собой некий «переходник», который соединяет две остальные части. Если будет потребность, то абатмент и коронку можно заменить в любое время, но ввинченная часть остается навсегда внутри костной ткани.

Процедура по установке искусственного зуба не может проводиться без анестезии, так как в десне есть нервные окончания. Что касается костной ткани, то она не имеет нервных рецепторов, но ведь к ней необходимо добраться через разрез десны.

Поэтому начинается данная процедура из введения анестезии. Она может быть местной, комбинированной и в виде общего наркоза.

Процесс установки искусственного зуба состоит из следующих этапов:

1. После воздействия анестезии доктор разрезает десну.
2. В костной ткани просверливается отверстие, в которое будет вкрученный титановый корень. Для этого используется специальное сверло, размер этого инструмента зависит от формы имплантата.
3. В зафиксированный корень вкручивается заглушка.
4. Разрезанная десна зашивается.
5. Через14-20 дней пациент повторно посещает стоматолога для снятия швов с десны.
6. Для окончательного приживления титанового корня потребуется 2-3 месяца.
7. После этого пациент опять посещает врача для удаления заглушки. На ее место устанавливается самый верхний элемент конструкции, который окончательно напоминает форму зуба.
8. Последующие 2 недели десна окончательно заживает, поэтому после этого отрезка времени производят слепок для будущей коронки.

Когда коронка будет готова, ее устанавливают вместе с абатментом. На этом процедура имплантации закончена. Пациент получает новый, сверхпрочный, эстетический зуб.

Обезболивание – необходимость или желание пациента

Для многих клиентов стоматологических кабинетов важно, чтобы во время любой процедуры они не чувствовали ни малейшей боли. У всех людей разный болевой порог, поэтому вид анестезии должен учитываться вместе с пациентом.

Бывают случаи, когда местная анестезия малоэффективна, поэтому врачам приходиться прибегать к общему наркозу. Но общий наркоз могут использовать только те клиники, который имеют лицензию на данную процедуру.

Существует несколько видов анестезии:

• местная;
• минимальная седация;
• средняя седация;
• глубокая;
• общий наркоз.

Каждый из видов анестезии имеет свои показания. Для многих людей термин «седация» незнаком, так как зачастую этот вид анестезии применяют в западных странах.

Это процедура, которая заключается во внутривенном введении седативного препарата. Состав таких препаратов помогает человеку быть в сознании, но при этом не чувствовать боли и максимально расслабиться.

Иногда после седации клиенты стоматологических кабинетов могут частично забывать, какие хирургические манипуляции были за это время проведены.

Вводить местную анестезию уместно в трех случаях:

1. Если костная ткань на месте установки имеет достаточный объем.
2. На месте установки искусственного корня нет воспалений.
3. Если будет происходить установка от одного до четырех имплантатов.

Использование седации стал применяться чаще, так как этот вид анестезии позволяет общаться с клиентом на протяжении всей процедуры.

Общий наркоз или общую анестезию уместно применять в следующих моментах:

• если есть аллергия на препараты местной анестезии;
• если у пациента сильно развит рвотный рефлекс (часто именно этот рефлекс не дает возможности лечить дальние зубы);
• наличие различных психологических заболеваний;
• патологии иммунной системы организма пациента;
• когда проводят пересадку костного блока из подвздошной или теменной кости;
• если за одну процедуру будет проходить установка более 5 зубных имплантов.

Введение анестезии должен проводить только врач анестезиолог. Саму установку искусственных конструкций должен проводить хирург-имплантолог.

Необходимое обследование

Чтобы составить список необходимых обследований перед процедурой, врач стоматолог должен провести первичных осмотр пациента. Зачастую делать выводы о здоровье пациента врач может с помощью собранного анамнеза:

1. Если человек имеет сахарный диабет, то он обязательно должен сдать кровь на глюкозу. Если пациент имеет сердечно-сосудистые заболевания, то он обязательно должен посетить врача кардиолога, который по необходимости может назначить ЭКГ или ЭхоКГ.
2. Также врач обязан уточнить наличие или отсутствие у пациента каких-либо аллергических реакций на препараты. Если были случаи аллергии, то нужно пройти обследование на аллергопробы.

Общий список анализов для всех пациентов без исключения:

• общий анализ крови;
• свертываемость и глюкоза;
• сифилис, вич, гепатит;
• билирубин;
• холестерол;
• фосфатаза щелочная;
• АсАТ;
• анализ мочи.

Женщинам также уместно сдать анализ на гормоны щитовидной железы. После сдачи пакета анализов врач потребует пройти обследование рентгеном.

Компьютерная томограмма позволит увидеть все нюансы строения челюсти, состояние нервных каналов и гайморовых пазух пациента.

Виды

Местная

Данный вид обезболивания считается самым малотравматичным для организма. У пациента не отключается сознание, так как обезболивающий эффект действует только в месте введения препарата.

Существует четыре вида местного обезболивания:

• поверхностное (место установки импланта опрыскивается лидокаином, без использования шприца),
• инфильтрационное (введение анестетика, который действует не больше 1 часа, по ощущениям напоминает «заморозку»),
• проводниковое (анестезирующий эффект направлен на нервные окончания, которые охватывают обрабатываемый участок),
• стволовое (препарат вводится в основание черепа, поэтому воздействие распространяется на тройничные нервы челюсти).

Самыми эффективными препаратами для данного вида обезболивания считается Ультракаин и Скандонест (Мелавакаин).

Ультракаин обладает сильным анестезирующим эффектом, поэтому действие этого препарата в 2 раза лучше лидокаина. Скандонест отличается длительным эффектом, так как обезболивание может длиться до 3 часов.

Комбинированная

Данный вид анестезии представляет собой комплексное воздействие на организм. Пациенту вводят и анестезирующий препарат, и успокоительные препараты. Применять данный вид обезболивания уместно в случае:

1. аллергии на местные анестетики;
2. низкого болевого порога;
3. в анамнезе пациента имеется гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное чувство страха.

Комбинированная анестезия имеет ряд преимуществ:

• пациенту не потребуется длительного времени на реабилитацию (уже по окончанию процедуры он может возвращаться к нормальному ритму жизни);
• минимальное воздействие на сознание;
• полное отсутствие побочных эффектов;
• быстро выводится организмом;
• действует на организм в течение 3-12 часов (все зависит от количества введенного препарата);
• низкая стоимость по сравнению с общим наркозом;
• хорошо переносится детьми.

Подбирать вид и дозировку седативного препарата должен только врач.

Общая анестезия

В имплантации зубов общий наркоз использует крайне редко, так как состояние глубокого сна все же имеет негативное воздействие на организм пациента. Ему после такой процедуры потребуется больше времени для восстановления.

Важно, чтобы введение анестезии проводил квалифицированный анестезиолог. Во время проведения процедуры этот специалист должен постоянно находиться рядом с пациентом. Именно этот врач производит расчет дозировки и выбор препарата.

Общий наркоз обеспечивается за счет введения следующих препаратов:

1. Севоран. Данный вид препарата считают одним из самых безопасных. Он имеет хороший запах, быстро вступает в действие. Севоран начинает действовать уже после первого вдоха.

   Пациент засыпает мгновенно, при этом пробуждение зачастую происходит также быстро. Этот вид анестетика используют даже для детей, так как он не вызывает аллергии.

   Севоран можно применять людям с психологическими болезнями, ДЦП, патологиями сердца. Дозировку препарата проводят, учитывая возраст и вес пациента.

2. Форан. Данный препарат стоит на порядок дешевле, чем Севоран, но его зачастую используют для процедур, занимающих не меньше 1,5 часа.

   При этом врачи все равно используют для ввода в наркоз Севоран, так как Форан имеет неприятный запах. Пациент должен чувствовать себя на период введения анестетика максимально комфортно.

3. Ксенон. Данный вид анестезирующего вещества представлен в виде инертного газа, который абсолютно безвкусен. Он не имеет ни цвета, ни запаха.

   Его применяют как для детей, так и для взрослых. Этот газ не имеет токсинов, поэтому он полностью безвредный для организма. Ограничения на обезболивание этим газом минимальны. Вещество быстро выводится из организма, что заметно сокращает период реабилитации.

Показания и противопоказания

Проводить общий наркоз уместно в следующих случаях:

• если есть аллергия на местные анестезирующие препараты;
• отсутствие эффекта от местного обезболивания;
• сильный рвотный рефлекс;
• наличие гипертонии;
• сильная тревожность;
• патологии сердца и сосудов.

Чтобы организм пациента нормально перенес имплантацию, необходимо знать ряд противопоказаний по отношению к общему наркозу:

• серьезные болезни почек и печени;
• если пациент перенес инфаркт миокарда за полгода до введения общего наркоза;
• сердечная недостаточность;
• недавний инсульт;
• бронхиальная астма в острой фазе;
• болезни щитовидной железы;
• прием определенного вида гормональных средств;
• алкогольная интоксикация.

Введение общего наркоза возможно только на голодный желудок. Пациенту нельзя принимать пищу за 6 часов до процедуры, а прекращать пить жидкость — за 4 часа до процедуры.

Побочные действия

Часто врачам приходиться отказываться от использования общего наркоза, так как данная процедура часто вызывает ряд побочных эффектов, а именно:

• резкие скачки артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• потеря памяти на момент проведения процедуры;
• ларингоспазм, бронхоспазм;
• психоэмоциональное возбуждение в момент выхода из наркоза;
• рвота или тошнота;
• судороги в мышцах;
• икота;
• поверхностное дыхание.

Преимущества

Общий наркоз хоть и имеет побочные эффекты, но он иногда просто необходим. Не получиться обойтись без общего наркоза, если пациенту будут устанавливать большое количество имплантатов. Зачастую это больше пяти искусственных конструкций.

Общий наркоз также помогает хирургу в плане минимального слюноотделения. Препараты, которые вводятся, способствуют снижению выделения слюны.

После введения общей анестезии врач может спокойно выполнять свою работу, не отрываясь на успокоение на пациента. Если обезболивающий препарат подобран грамотно, то он не вызывает аллергической реакции у пациента.

Недостатки

Наркоз имеет целый ряд противопоказаний, поэтому многим людям данная процедура не может помочь. Кроме того, в некоторых видах наркоза используют специальную трубочку, через которую поступает кислород и препарат через гортань.

Такое оборудование часто мешает хирургу-имплантологу проводить необходимые действия.

Общий наркоз обладает длительным периодом реабилитации, поэтому это может вызывать негативные последствия для организма.

Также для некоторых людей данная процедура может быть просто не по карману, так как стоимость общей анестезии на порядок выше местной.

Цены

Стоимость анестезии зависит от ее вида и препаратов, которые используются для этого. Цена на общий наркоз будет в десятки раз больше, чем местная или комбинированная анестезия.

В московских клиниках цена общего наркоза для имплантации зубов варьируется в пределах 12000-15000 рублей. При этом это стоимость 1 часа наркоза.

Если процедура будет занимать больше времени, то каждые последующие 20 минут пациенту нужно будет доплачивать в среднем 3 000 рублей.

Если говорить о местной анестезии, то инфильтрацию проводят в среднем за 500-3 000 рублей. Проводниковое обезболивание будет стоить 300-4 000 рублей. Аппликаторная анестезия варьируется в пределах 200-1 500 рублей.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.