• наиболее распространённые заболевания,
• лечение скрытых инфекций у женщин – препараты, которые целесообразно принимать,
• какие общие лекарства предполагает лечение половых инфекций и мочевыводящих путей,
• существует ли недуг, резистентный к определённым типам лекарственных препаратов, и чем его можно вылечить,
• максимально эффективное лечение – половые инфекции и наиболее эффективное лекарственное средство.

Бактериальные инфекционные заболевания

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) – это распространённая вагинальная инфекция, повышающая риск заражения другими передаваемыми половым путём инфекций, может возникнуть наряду с ними. Впервые упоминается в 1955 году, как «неспецифический вагинит» (Gardner и Dukes). Термин «бактериальный вагиноз» был введён с 1984 года.

Этиология

Gardnerella vaginalis – размноженная, факультативная анаэробная бактерия с высокой концентрацией Mobiluncus SPP, Prevotella SPP, Peptostreptococci, Fusobacterium SPP, Bacteroides SPP, аэробные бактерии, альфа-гемолитических стрептококков и др. С Наиболее распространённым является «сочетание» с трихомонадой.

Клиническая картина

• Инфекция протекает бессимптомно в 50%.
• Заболевание, как правило, характерно обильными липкими выделениями с рыбным запахом.
• Вовлечение шейки матки приводит к острому гнойному цервициту, который проявляется выделениями серовато-белого цвета, более плотной консистенции.
• Раздражение кожи и слизистых оболочек половых органов, отёк, эрозии, язвы
• Неспецифический уретрит.
• Возможны осложнения: воспаление области таза, осложнения после аборта и гистерэктомии, преждевременные роды.

Диагностика

• Бело-серые, однородные, липкие выделения.
• Микроскопическое исследование – нативный препарата и метод Грамма (clue cells –эпителиальные клетки с зернистой цитоплазмой – наличие бактерий).
• рН влагалища больше, чем 4,5.
• положительный аминовый тест – характерный рыбный запах при алкализации фтора 10% КОН.

Как лечить?

Метронидазол (нитроимидозоловые химиотерапевтические препараты – бактерицидное действие на анаэробные бактерии и простейшие, например, трихомонады):

• перорально: 500 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней, возможно 2 г одноразово,
• интравагинально: Клион Д 1-2 вагинальные таблетки/сутки в течение 10 дней (комбинированный продукт с имидазолом фунгистатическим и фунгицидным противогрибковым миконазолом 150 мг + Метронидазол 100 мг),
• Клиндамицин (линкозамидовый бактериостатический антибиотик с антибактериальным спектром),
• перорально: 300 мг 2 раза в день, в течение 7дней,
• интравагинально: 2% крем 5 г/день в течение 7 дней.

Хламидийная инфекция половой системы

Генитальный хламидиоз – это наиболее распространённая инфекция, передаваемая половым путём. Она составляет, в общей сложности, 50-60% от всех случаев неспецифического уретрита. Наибольшая заболеваемость у женщин в возрасте 16-19 лет, и мужчин в возрасте от 20 до 24 лет. Факторы, связанные с увеличением распространённости хламидийной инфекции, растут в период повышенной сексуальной активности и при чередовании сексуальных партнёров, особенно, в случае незащищённого секса.

Этиология

Хламидии обладают сродством с цилиндрическим эпителием (серотип D-K вызывает урогенитальные инфекции). Инкубационный период составляет 7-21 дней.

Диагностика хламидийной инфекции основана на прямом обнаружении хламидийных анти генов, выделения хламидий в клеточных культурах, присутствие хламидийных ДНК (методы гибридизации или лигазовая цепная реакция, которые являются одними из наиболее чувствительных исследовательских методов. Проводится мазок из поражённой слизистой, отбор мочи (первая порция), эякулята.

Лечение

• Антибиотики, подавляющие синтез белка бактериальных клеток (тетрациклины, макролиды), действуют на большинство клинических форм заболевания, и являются одними из препаратов первого выбора при лечении хламидийной инфекции.
• Тетрациклиновые антибиотики (обладают бактериостатическим действием и широким антибактериальным спектром: аэробные и анаэробные бактерии, хламидии, микоплазмы, риккетсии, спирохеты и простейшие. Недостатком является развитие резистентности у некоторых видов микроорганизмов). Они хорошо проникают в ткани и секреции ЦНС. Выводятся с жёлчью и мочой. Для получения максимально эффективных фармакокинетических свойств, чаще всего используется Доксициклин.
• Макролиды (бактериостатические в отношении грамположительных микроорганизмов, хламидий, микоплазмы, спирохет и других). Обладают хорошим проникновением в ткани и секреции, не проникают в ЦНС. Выводятся с мочой и жёлчью. Используются, в основном макролиды II поколения ввиду их благоприятных фармакокинетических свойств: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин. Макролиды II поколения имеют лучшую переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта и характерны меньшим взаимодействием с другими лекарственными препаратами, чем макролиды I поколения, к которым относятся, например, Эритромицин, Спирамицин, Джозамицин.
• Хинолоновые антибиотики (бактерицидные активные хинолоны III поколения обладают широким спектром активности в отношении грамположительных микроорганизмов, действуют на микоплазмы, хламидии и микобактерии туберкулёза). Хорошо проникают в ткани и выводятся из организма с жёлчью и мочой. Например, Офлоксацин быть использован в альтернативном лечении хламидийной инфекции.

Микоплазмовые инфекции мочеполовой системы

Микоплазмы являются грамотрицательные бактериями без внешних клеточных стенок, размером соответствующими большим вирусам (100-150 нм). Они нередко являются частью нормальной микрофлоры (присутствуют, примерно, у 70%у сексуально активных лиц), у больных с урогенитальной инфекцией их концентрация в 2-4 раза выше, и может быть основным возбудителем, особенно, в случае иммунодефицита организма.

Этиология

Микоплазмы урогенитальной системы человека включают: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma fermentas, Mycoplasma incognitum, Ureaplasma urea lyticum.

Клиническая картина

Микоплазмы являются частью смешанной флоры неспецифического уретрита, где Mycolasma Hominis составляет более, чем 20%, и Ureaplasma urealyticum – больше 52%.

• Бактерии принимают непосредственное участие в развитии неспецифического уретрита (в 18-45%). Клинически проявляется, как поллакиурия. Характерными являются кремовые выделения, эритема и отёк отверстия уретры. В случае развития заболевания бактерии могут вызвать простатит и эпидидимит.
• У женщин может возникнуть слизисто-гнойный цервицит или пиелонефрит.
• Бактерии могут способствовать формированию синдрома Рейтера.
• Заболевание может протекать бессимптомно.

Диагностика

Диагностика достаточно сложная, используется жидкая и твёрдая среда (почва PPLO), иммуноферментный анализ ИФА, выявляются нуклеиновые кислот методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Исследуются выделения из поражённых слизистых, сперма, моча.

Лечение

Микоплазма не имеет клеточной стенки, её поверхность образована трёхслойной мембраной, богатой липидами (бактерия устойчива к пенициллину и другим антибактериальным веществам, которые разрушают пептидогликан или тормозят его синтез в качестве важнейшего компонента клеточной стенки). Лечение заболевания идентично с лечением хламидиоза.

Микоплазма характерна общей устойчивостью к Макролидам, препаратом выбора является Доксициклин (100 мг 2 раза/сутки в течение 7 дней), другая возможность представлена препаратом Клиндамицином (300 мг 2 раза/сутки в течение 7 дней).

Вирусные инфекции

Остроконечные кондиломы (заостренные кондиломы, венерические бородавки)
Остроконечные кондиломы встречаются у 10-20% населения в возрасте 16-49 лет. Максимальная распространённость – среди женщин в период сексуальной активности, в возрасте 20-24 лет, и мужчин в возрасте 25-34 лет.

Этиология

Вирус папилломы человека (ВПЧ). Приблизительно 25 генотипов ВПЧ обладают «предпочтительность» аногенитальной области. Типы ВПЧ делятся на низкий или высокой онкогенный потенциал. Инкубационный период заболевания составляет от 2 недель до 9 месяцев.

Клиническая картина

Инфекция влияет на кожу и слизистые оболочки. У мужчин, в большинстве случаев, локализуется у отверстия мочеиспускательного канала, на головке полового члена и мошонке. У женщин чаще всего поражает половые губы.

Экстрагенитальная локализация, очень распространённая, в особенности, среди гомосексуальных пар, представлена чаще всего перианальной. Нередкое явление, например, локализация в уголках рта, на ногах и других менее очевидных местах, часто – ассоциирующихся с различной сексуальной активностью.

Клиническая форма: мелкие беловатые или розовые очень хрупкие бородавочные папулы, слегка кровотечащие при травме. Могут возникать, либо одиночно, либо (в большинстве случаев) – очаговым способом.

Бородавки могут расти и сливаться друг с другом. Давление, трение, пот приводит к разрушению их поверхности, просачиванию и вторичной инфекции с сильным запахом. В случае пренебрежительного обращения, возможно, при иммунодефицитных состояниях (например, при присутствии ВИЧ и онкологических заболеваний), бородавки приобретают более распространённый характер и вырастают до больших размеров – кондилома гигантская (ассоциируется с ВПЧ 16, 18 – предраковыми и злокачественными поражениями).

Субклиническая форма: плоские повреждения, могут быть визуализированы 3-5% уксусной кислотой (белесые области).

Латентный тип: диагностика цитологическая, гибридизация. В качестве осложнений может возникнуть баланит, баланопостит, фимоз и парафимоз.

Диагностика

Клиническое обследование, анамнез. В случае сомнения может быть проведено гистологическое исследование или гибридизационные методы. Венеролог всегда выполняет полное обследование, направленное на исключение совпадения с другими заболеваниями, передаваемыми половым путём, в том числе, серологическое исследование.

Лечение

• Хирургическое: истирание (больше подходит для одиночных поражений), общее иссечение крупных месторождений. Недостатком является возможный рецидив в рубце, и дальнейшее, уже сложное, лечение.
• Физическое: крио-разрушение жидким азотом (очень эффективный, часто длительный, болезненный, деструктивный метод, требующий регулярного повторного лечения), электрохирургическая абляция, электродиатермокоагуляция.
• Химическое: 10-25% раствор Подофиллина, Подофиллотоксин (0,15%), би- и трихлоруксусная кислота.
• Иммуномодулирующее, противовирусное, цитостатическое: Алдара (Имиквимод 5%), альфа-интерферон, 5-фторурацил.
• Лазер.

Заключение

Лечение любого заболевания, передаваемого половым путём, принадлежит рукам специалиста! Недостаточная терапия, равно, как и самолечение, может привести к возникновению серьёзных осложнений, требующих длительного дорогостоящего лечения!

Целесообразно в целях профилактики всегда отдавать предпочтение безопасному сексу. Немаловажно правильное соблюдение личной гигиены.

Женские половые инфекции относят к группе заболеваний, путь передачи которых – половой. Это патологии, которые могут быть вызваны бактериальной инфекцией, простейшими или вирусами. К таким патологиям относят: папилломавирусную, герпетическую, микоплазменную, уреаплазменную, гонококковую, хламидийную инфекции, трихомониаз и др.

Особенность ИППП состоит в том, что они могут передаваться и другими способами (например, контактным путем). Способны поражать как половую, так и остальные системы органов, вызывая в них патологические процессы. Инфекция женских половых органов может проявляться различными клиническими проявлениями. Они зависят не только от вида возбудителя, но и его места локализации.

К числу возбудителей воспалительного процесса гениталий относят не только патогенную, но также и условно-патогенную микрофлору. Как правило, в составе нормального вагинального биоценоза патогенная флора всегда отсутствует.

В случае проникновения в вагинальную микрофлору начинает размножаться и вызывает воспаление, свойственное данной разновидности возбудителя.

У женщин инфекции половых путей вызывают следующие виды патогенных микроорганизмов:

• ВПЧ (папилломавирус, вирус папилломы человека) вызывает появление новообразований на коже и слизистых, провоцирует развитие эрозивного процесса шейки матки. При отсутствии своевременной терапии, процесс может привести к раку.

• Вирус герпеса.
• Возбудитель хламидиоза (хламидии).
• Трихомонада, приводящая к трихомониазу.
• Гонококки – возбудители гонореи.
• Возбудитель сифилиса (бледная трепонема).

Условно-патогенная флора, активизировавшись, может вызывать воспаление. Но вызываемые ими болезни не являются венерическими.

Условно-патогенные микроорганизмы являются естественными обитателями вагинальной флоры.

При сдвиге кислотно-щелочного баланса вагинальной среды эти микроорганизмы способствуют развитию воспалительного процесса в мочеполовой системе.

К группе условно-патогенной флоры, которая провоцирует развитие кольпита, уретрита неспецифической природы, бактериального вагиноза относят:

• гарднереллу;
• стрептококковую инфекцию;
• стафилококков;
• дрожжеподобные грибки и др.

Причины инфицирования у женщин

Возникновение половых инфекций у женщин связано с проникновением в организм возбудителя заболевания.

К факторам риска, способствующим инфицированию, относятся:

• сексуальный контакт с партнерами, ведущими асоциальный образ жизни и неразборчивую половую связь;
• недостаточная или отсутствие личной гигиены;
• использование некачественных противозачаточных средств;
• гемотрансфузии во время операций;
• трансплантация органов;
• донорство.

Провоцирующими факторами являются ослабление иммунной защиты и злоупотребление вредными привычками.

Также нарушения в питании (недостаток витаминов и микроэлементов), физические переутомления, частое пребывание в состоянии стресса. Инфицирование организма ИППП способствуют плохому самочувствию. Даже могут привести к серьезным последствиям, таким, как бесплодие и даже летальный исход.

Как проявляются инфекции женских половых органов

В преобладающем большинстве случаев у женщин наблюдаются следующие симптомы присутствия половой инфекции:

• болезненные ощущения во время акта мочеиспускания;
• достаточно частый поход в туалет, при этом суточный диурез не изменяется;
• наличие зловонно пахнущих белей, выделяющихся из половых путей;
• болезненность и дискомфорт во время полового акта.

Симптомы инфекции проявляются характерно для определенного вида возбудителя заболевания половых органов. К примеру:

• для папилломавирусной патологии характерно образование бородавчатых наростов и кондилом в аногенитальной зоне;
• для грибковой инфекции (кандидоза) – наличие творожистых выделений белого цвета с запахом кислого молока и сильного зуда;
• для сифилиса – образование язвенных поражений (твердого шанкра) на гениталиях и увеличение паховых лимфатических узлов;
• для гонореи характерны гнойные выделения и гиперемия слизистой вульвы;
• для трихомонадного кольпита – наличие пенистых выделений с запахом тухлого мяса;
• для генитального герпеса характерно наличие пузырьков с прозрачным содержимым и сильное жжение в зоне поражения. Нередко наблюдается повышение температуры тела.

В большинстве случаев, симптомы проявления инфицирования у женщин зависят от того, где произошло поражение.

• Если инфекция локализована в мочеиспускательном канале, то будут присутствовать жалобы на частое посещение туалета, а также боль и дискомфорт при мочеиспускании.

• Симптомы инфекции половых губ будут проявляться гиперемией и отеком слизистой, а также болью при прикосновении.
• При поражении цервикального канала (цервиците) женщина будет предъявлять жалобы на наличие кровянистых выделений вовремя или после полового акта.
• воспаленный эндометрий (эндометрит) даст о себе знать патологическими проявлениями нарушения менструального цикла в виде болезненных ощущений внизу живота.

Сроки появления первых признаков заразности колеблются в зависимости от разновидности патологии.

Инкубационный период ИППП для разных заболеваний индивидуален. Может составить несколько дней или растягиваться во времени до нескольких месяцев и даже лет. В некоторых случаях заболевание может протекать без каких-либо характерных симптомов. Как правило, примерно в 20-40% случаев и даже чаще признаки инфицирования не проявляются.

Диагностика женских половых инфекций

На основании только характерных признаков заболевания лечение не будет назначено.

До тех пор, пока не станет ясно, какой вид возбудителя спровоцировал воспалительный процесс. Поэтому, какая бы ни была половая инфекция, одни только симптомы не могут служить основанием для постановки диагноза. Лечение должно быть назначено только по результатам лабораторной диагностики.

Для уточнения диагноза проводят следующие виды анализов:

• Бактериоскопическое исследование эффективно, если инфекция локализована во влагалище и мочеиспускательном канале.
• Бакпосев выделений из вагины и уретры.
• Проведение ПЦР диагностики с целью обнаружения генетического материала возбудителя, независимо от того, где локализована инфекция.
• Исследование крови на наличие антител к возбудителю, который мог служить причиной развития у женщины инфекции половых органов.

Откуда берут анализы на женские половые инфекции

Бактериальная инфекция доступна для обнаружения в мазках, которые берут из половых путей. Она также может присутствовать во рту и в заднем проходе, если женщина занимается оральным или анальным сексом. В таком случае у женщин инфекции, передающиеся половым путем, могут проявляться признаками воспаления полости рта. Например, в виде стоматита, ангины, фарингита. А также прямой кишки (симптомами проктита). Поэтому при наличии данной симптоматики врач должен взять мазок не только изо рта, но и из ануса.

Откуда будет доктор брать биоматериал на исследование зависит от:

• данных собранного врачом анамнеза, т. е. от того, в какой вид полового контакта могла вступать пациентка с половым партнером, инфицированным заразной болезнью;
• полученных данных в результате осмотра и предъявляемых жалоб женщины (наличие высыпаний, гиперемии, отека и боли в горле, а также характера выделений из ануса).

Какой врач лечит женские половые инфекции

Лечение инфекционных поражений половой системы у женщин, проводит не один специалист, а разные. Объясняется такой подход к лечению способностью возбудителей поражать, как гениталии, так и другие системы органов.

Лечение патологических процессов, вызванных инфицированием женской половой системы, как правило, проводится следующими специалистами:

• дерматовенерологом;
• гинекологом;
• инфекционистом;
• гепатологом;
• гастроэнтерологом;
• ревматологом.

Дерматовенеролог – это специалист, который может провести обследование и назначить соответствующий курс лечения.

К данному специалисту женщина может обратиться в следующих случаях:

• если случился секс с заразным половым партнером;
• при наличии контакта без использования средств защиты с мужчиной, по поводу здоровья которого имеются сомнения;
• при появлении высыпаний или язвенных образований на слизистой гениталий или кожных покровах различных участков тела;
• возникновение кожных новообразований;
• если на слизистых появились кондиломы.

Кроме обследования с дерматовенерологом можно обсудить оптимальные способы контрацепции. Также попросить помочь подобрать превентивное лечение (медикаментозную профилактику) вензаболеваний.

Но, как правило, любая женщина первоначально старается посетить гинекологический кабинет.

Причинами, которые способствуют обращению женщины к доктору, чаще всего, являются:

• появление патологических белей;
• болезненность в зоне гениталий;
• наличие неприятного запаха из половых путей;
• дискомфорт во время полового контакта;
• ненормально протекающая беременность;
• невозможность зачатия (бесплодие).

Врач-гинеколог также решает вопросы, связанные с осложнениями инфекционного процесса и патологией репродуктивной функции женщины.

Инфекционист проводит лечение ВИЧ-инфицированных, зараженных гепатитом В и С, герпетической и цитомегаловирусной инфекцией.

Гастроэнтеролог и гепатолог – это специалисты, которые проводят лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе печени.

Их основная роль – это лечение и наблюдение за больными, пораженными вирусным гепатитом В и С.

Врач ревматолог – это доктор, пациентами которого являются больные с аутоиммунными патологиями.

Также с болезнями, способствующими разрушению соединительной ткани. Так, например, хламидийная инфекция может послужить причиной проявления синдрома Рейтера. Это заболевание, которое проявляется поражением суставов, конъюнктивы глаз и слизистой гениталий.

Как и чем лечить женские половые инфекции

Способ терапии зависит от вида инфекции, вызвавшей патологический процесс.

Инфекция женских половых органов вызывается различными группами микроорганизмов.

Поэтому в зависимости от заболевания назначаются определенные препараты.

• Болезни, которые вызываются бактериями (хламидиоз, сифилис, гонорея) лечат антибактериальными препаратами. Какие надо пить антибиотики скажет врач после полного обследования. В связи с тем, что с каждым годом половые инфекции вырабатывают все большую устойчивость к антибиотикам, болезни становится труднее лечить, так возбудители приобретают устойчивость к антибиотикам, которые ранее с ними отлично справлялись. Благодаря ей справляться с инфекцией становится с каждым разом все трудней и вариантов терапевтического воздействия практически не остается. Они могут применяться в разных формах: в виде инъекций или таблеток. Для лечения циститов используют Монурал. При сифилисе назначают антибиотики пенициллинового ряда. Их вводят внутримышечно. Для лечения триппера используют Цефтриаксон, который назначают внутривенно или внутримышечно
• При генитальном герпесе и ВИЧ-инфицировании применяют препараты с антиретровирусным действием. Они способны ослабить воздействие вируса, но не могут полностью избавить человека от инфекции. Вирус остается в организме навсегда.
• При трихомониазе назначают протозойные препараты. Например, Тинидазол или Орнидазол.
• Для лечения гепатита назначают прием иммуномодуляторов и антиретровирусных средств. Иммуномодуляторы помогают защитить печень от токсического воздействия антивирусных средств.
• Для лечения грибковых патологий применяются препараты с фунгицидным действием. Назначаются препараты системного и местного действия. Применение средств для местного лечения является основным при кандидозе. Назначаются вагинальные свечи или таблетки. Назначаются препараты для внутреннего применения с флуконазолом или Клиндамицин. Их эффективность отмечается в 90% случаев. При отсутствии эффекта после лечения берут анализы для посева биоматериала на чувствительность к антимикотическим препаратам. На основе полученных результатов проводится дальнейшая терапия.
• Терапия заболеваний, вызванных вирусами, зависит от разновидности возбудителя. При ВПЧ производят удаление новообразований с дальнейшим назначением иммуномодуляторов.

Инстилляции уретры при женских половых инфекциях

Для лечения некоторых половых инфекций (например, при гонорее) показано промывание влагалища или мочевого пузыря антисептическими растворами. Их впрыскивают во влагалище или уретру. Промывание растворами антисептиков способствует быстрому уничтожению патогенной флоры.Провести инстилляцию необходимо в течение первых двух часов после незащищенного полового контакта, таким способом можно предупредить инфицирование.

В качестве антисептиков профилактическим действием обладают Мирамистин, Хлоргексидин, препараты, содержащие серебро.

Растворы вводят в мочеиспускательный канал ежедневно или через день.

Инстилляции в мочевой пузырь проводят только в условиях процедурного кабинета, так требуют использования катетера.

Терапия инфекций половых путей во время беременности

Лечение инфекций при беременности представляет для гинеколога некоторые трудности. Так как в этом состоянии не все возможные средства могут применяться. Многие из препаратов обладают для плода токсичным действием.

При беременности введен запрет на применение фторхинолонов и тетрациклинов. Противовирусное лечение может проводиться только Ацикловиром.

Из макролидов наименьшей опасностью обладает Азитромицин.

При гонококковой инфекции предпочтение отдается Цефтриаксону.

К счастью, большая часть препаратов пенициллинового ряда не являются токсичными.

Т.к. даже не способны проникнуть в амниотическую жидкость.

В связи с этим терапия сифилиса антибиотиками показана на любом сроке беременности.

Женские половые инфекции и народная медицина

Медицина за последние годы шагнула далеко вперед. А методы лечения с помощью народных средств не уходят в прошлое и остаются актуальными.

Существует немало способов лечения «бабушкиными методами». По утверждению народных врачевателей, в мире нет таких растений, которые не смогли бы вылечить половую инфекцию у женщины. С помощью лекарственных растений травники рекомендуют готовить травяные отвары. Их используют не только для приема внутрь, но и для спринцеваний.

Пожалуй, травяные отвары способны просто насытить организм минералами и витаминами. Таким образом повлияют на улучшение иммунной защиты, но не смогут уничтожить в организме возбудителей. То есть данный метод стопроцентно несостоятелен.

К тому же самолечение может вызвать определенные осложнения:

• распространение инфекции по восходящему пути;
• привести к бесплодию;
• способствовать переходу заболевания в хроническое состояние;
• негативно воздействовать на внутренние органы и системы органов.

В результате таких последствий пациентке рано или поздно придется сходить к врачу.

Но запущенное состояние будет лечиться гораздо дольше и труднее. В сложных случаях может даже потребоваться госпитализация.

Можно ли заниматься сексом во время лечения инфекций у женщины

Во время лечебного процесса приписывается половое воздержание.

Объясняется это следующими причинами:

• чтобы заболевший человек не мог стать источником заражения для других людей;
• с целью предупреждения распространения инфекции восходящим путем по организму;
• предупреждение дальнейшего травмирования слизистых оболочек, которые уже и так повреждены.

Кроме того, во время болезни для многих женщин сексуальные отношения только в тягость.

Так как доставляют чувство дискомфорта:

• Пациентки ощущают болезненность при прикосновении к слизистой гениталий.
• Может отмечаться кровоточивость слизистого эпителия.
• Выделения имеют неприятный запах, который может отталкивать полового партнера.

Если женщина готова к таким ощущениям, то вправе ослушаться доктора и заниматься сексом.

Но, в любом случае, необходимо пользоваться презервативом.

Профилактика женских половых инфекций

Чтобы предупредить возможность инфицирования ЗППП, в настоящее время можно привиться от таких опасных заболеваний, как ВПЧ и гепатит В.

Кроме того, обезопасить себя от половых инфекций можно, если:

• избегать половых контактов с малознакомыми людьми, здоровье которых вызывает сомнения;
• использование презерватива;
• свести к минимуму нетрадиционные формы секса, особенно с непроверенными партнерами;
• использование специальных средств защиты, особенно при половой связи с новым партнером.

Куда обратиться, чтобы пройти лечение половых инфекций

При проявлении признаков заражения какой-либо из половых инфекцией надо незамедлительно обратиться к доктору. Это может быть участковый врач гинеколог, либо венеролог, ведущий прием в поликлинике или кожвендиспансере. Специалист даст направление на анализы, результаты которых позволят врачу назначить правильное лечение.

Лечение в Москве можно пройти не только по месту жительства, но и в одной из частных клиник.

Среди преимуществ такого выбора следует назвать:

• наличие возможности углубленной диагностики, позволяющей выявлять скрытые инфекции;
• высокий уровень квалификации специалистов;
• вежливое отношение медперсонала;
• сохранение анонимности.

При подозрении на женские половые инфекции обращайтесь к опытным гинекологам и венерологам нашего медицинского центра.

Половые болезни существуют с глубокой древности. Первые сведения о них встречаются в источниках разных народов, в том числе в индийской мифологии и Библии. Самыми древними инфекциями считаются сифилис и гонорея — они представляют опасность для человека уже не одно столетие. Как давно эти заболевания появились, неизвестно. Разные страны обвиняют друг друга в распространении инфекций, давая при этом своеобразные кодовые названия, например, «итальянская болезнь», «индийская корь», «французская оспа» и т.д. Вероятнее всего, что гонорея и сифилис получили распространение в результате военных действий и кругосветных путешествий. Ранее от инфекционных заболеваний половых органов страдали целые нации. Но прогресс не стоит на месте, и с открытием и производством пенициллина, изобретением микроскопа, а также с пропагандой защищённых контактов между партнёрами и популяризацией презервативов риск последствий венерических инфекций уменьшился во много раз.

Венерологические болезни изучает венерология. Поиск методов лечения, предупреждение и причины возникновения заболеваний, передаваемых половым путём, входят в область этой науки. Название «венерология» появилось в XIV веке благодаря французскому доктору Жану Фернелю. Он так окрестил медицинскую науку в честь древнегреческой богини любви и красоты - Венеры. Однако с открытием большого числа инфекций экспертами ВОЗ в 1974 году был введён термин «заболевания, передаваемые половым путём» (ЗППП).

Венерические заболевания в последнее время делят на старые (классические) и новые (урогенитальные) инфекции. К старым заболеваниям, соответственно, относятся гонорея, сифилис, мягкий шанкр, донованоз и венерическая лимфогранулёма. Новые заболевания - это уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониас, гарднереллёз , кандидоз, цитомегаловирус, генитальный герпес, человеческий вирус папилломы (ВПЧ), ВИЧ-инфекция.

Перечень половых инфекций очень большой, но перечислять все болезни бессмысленно, так как без качественной диагностики невозможно подобрать правильное лечение. Мы же должны соблюдать меры предосторожности в сексуальных отношениях и иметь общее представление о симптомах и последствиях ЗППП.

Общие сведения об инфекциях половых органов. Неспецифические заболевания

Половым путём заболевания передаются не всегда. Существует ряд неспецифических инфекций, которые могут распространяться не только в результате полового контакта, но и другими способами. К этой большой группе относятся заболевания, нарушающие функцию репродуктивной системы. Эти болезни непосредственно связаны с процессами воспаления половых органов. Приведём список этих инфекций:

• воспаление крайней плоти (постит);
• воспаление головки полового члена (баланит);
• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспаление прямой кишки (практит);
• воспаление фаллопиевых труб (сальпингит);
• воспаление уретры (уретрит);
• воспаление влагалища (вагинит).

Половые мужские заболевания, как и женские, связаны с воспалением органов. Это видно из приведённого списка. Перечисленные инфекции иногда появляются вследствие различных микроорганизмов, аллергии и трения. Они же могут быть побочными симптомами других заболеваний. Среди жалоб пациентов чаще всего фиксируются разного рода выделения, раздражение и дискомфорт в гениталиях. Лечатся подобные заболевания медикаментозно, назначается курс антибиотиков.

К заболеваниям, спровоцированным попаданием микроорганизма, относится бактериальный вагинит. Это исключительно женское заболевание, при котором назначается короткий курс антибиотиков.

Половые венерические заболевания могут быть и вирусного типа. Так, генитальный герпес обусловлен вирусом обычного герпеса, находящегося в полости рта. В некоторых случаях заболевание появляется в области ануса и гениталий. Наиболее заразен в момент появления язвочек в области рта и волдырей на гениталиях. Вирус передаётся при половом контакте. В период заболевания следует избегать половых сношений. Иногда герпес может передаваться без указанных симптомов. Существуют различные способы устранения проявлений герпеса, но методов лечения, как таковых, на данный момент нет.

Среди вирусных неспецифических заболеваний выделяется гепатит B. Причина - вирус, развивающийся в крови и др. органических жидкостях больного человека, вызывающий воспалительный процесс в печени. Передаётся посредством сексуального контакта, а также телесными жидкостями (кровью, слюной и мочой). Болезнь может проявиться сразу после заражения. В некоторых случаях симптомы не появляются вообще. Через месяц или полгода могут наблюдаться признаки гриппа: утомляемость, потеря аппетита, боли в суставах. Затем белки глаз и кожа приобретают желтоватый оттенок, наблюдаются боли в брюшной области, потеря веса, светлый кал и моча бурого цвета. Для выздоровления характерна нормализация веса, цвета белков глаз и кожи. Последствием может быть длительное нарушение функций печени. Больному необходим покой и диета, на восстановление организма может уйти несколько месяцев.

Винерические заболевания, классифицированные по типу классических инфекций, - гонорея и сифилис. Гонококк поражает у женщин шейку матки, уретру, прямую кишку, а иногда и горло (в случае орально-генитального контакта), то есть слизистые оболочки, вызывая септические процессы. При родах от матери к ребёнку гонорея передаётся в виде глазных инфекций. Лечение, как правило, проходит успешно, но принимать антибиотики следует на ранних стадиях.

Сифилис вызывает бледная трепонема. Эта бактерия попадает в организм через микротрещины и слизистые оболочки, размножается в органических жидкостях заражённого человека, передаётся через выделения шанкров. Трепонема может поражать различные органы, особенно мозг и сердце, влечёт обезображивание и даже летальный исход.

Заболевания, передаваемые половым путём

Секс, безусловно, нужен человеку как элемент любовных отношений и способ продолжения рода. Но часто бывает так, что партнёры не хранят верность друг другу, а беспорядочные половые связи приводят к довольно неприятным последствиям, под которыми мы подразумеваем инфекционные заболевания репродуктивной системы.

Половым путём болезни передаются следующие:

Формы венерических заболеваний

Все перечисленные инфекции представляют собой только часть огромного мира заболеваний. Мы выяснили, какие существуют болезни половых органов, и теперь нужно разобраться с симптомами.

Венирические заболевания имеют острую и хроническую форму течения. Это важно знать, так как проявления болезней различаются. Инфекции развиваются в острой форме именно при недавнем заражении, и в данной ситуации проявляются все симптомы. Инкубационный период у каждого заболевания разный, но чаще он варьируется от 1 до 10 дней.

Для острого течения инфекций характерны зуд, жжение и выделения с неприятным цветом и запахом, нередко наблюдаются кожные проявления в виде сыпи, бородавок и язвочек.

Многие пострадавшие от ЗППП считают, что инфекции можно вылечить самостоятельно либо выздоровление произойдёт само по себе. Однако острая форма всегда переходит в хроническую, при которой симптомы проявляются менее ярко, но она влечёт тяжелейшие последствия. Перенесённые хронические заболевания часто влияют и на другие органы, а также приводят к бесплодию. Как правило, диагноз ставится по проявлениям в острой форме. При хроническом течении заболевания трудно сказать, какие органы поражены, какие факторы вызвали проблему. Хроническое течение инфекции обозначает то, что болезнь прочно «обосновалась» в организме человека. Больной оказывается опасным для окружающих, в особенности для своих партнёров, так как он является носителем заболевания.

Мужские венерологические заболевания также бывают острыми и хроническими. Часто бывает так, что острая форма не успевает проявиться потому, что сразу переходит в хроническую форму, и в этом случае симптомы могут быть незначительными. Многие проявления бывают неспецифичными для конкретных инфекций. К тому же партнёры могут «награждать» друг друга одновременно несколькими заболеваниями. Для постановки верного диагноза необходимо проведение анализов.

О клинических проявлениях трихомониаза читайте . О первых симптомах ВИЧ и СПИД, подробно описанных , необходимо знать каждому!

Характерные симптомы

Симптомы венерических заболеваний, как мы уже говорили, проявляются преимущественно в острой форме. В основном они сходные, варьируется только характер проявлений. При половых инфекциях часто наблюдаются кожные симптомы (язвы, нагноения, сыпь и т.д.). Так, при генитальном герпесе образуются волдыри в соответствующих областях и язвочки на губах и под носом. На первой стадии сифилиса всегда образуется твёрдый безболезненный шанкр. На второй стадии появляется сыпь. Зуд и раздражение обусловлены кожными проявлениями.

Все инфекции половых органов влекут за собой воспалительные процессы, часто сопровождаемые жжением при мочеиспускании и болевыми ощущениями, как например, при уретрите.

Самым распространённым симптомом считаются выделения из половых органов. По ним чаще всего определяется заболевание. При молочнице наблюдаются белые, творожистые выделения, при трихомониасе они водянистые, пенистые, иногда с желтоватым оттенком, часто имеют резкий неприятный запах. В некоторых случаях отмечаются новообразования на слизистых оболочках. Для ВПЧ характерно появлений кондилом и доброкачественных образований на шейке матки.

Как мы уже говорили, инфекции нередко передаются ребёнку от матери. Они же появляются в следствие перорального контакта. В таких ситуациях наблюдается ангина и коньюктивит, как, например, при гонорее. Заболевания могут протекать бессимптомно. Они обнаруживаются только при общем обследовании организма. К таким инфекциям относится хламидиоз.

Симптомы венерических болезней иногда характеризуются повышением температуры. Так выражается реакция организма на воспаление и стремление преодолеть инфекцию. Однако повышение температуры не является специфичным для венерических заболеваний. В целом, симптоматика ЗППП одинакова у обоих полов. Различия связаны только с физиологией. Попробуем немного разграничить проявления ЗППП.

Симптомы венерических заболеваний у мужчин объясняются воспалениями уретры, яичек, полового члена, предстательной железы, а иногда и ануса. По статистике, мужчины редко обращаются к венерологу, хотя многие являются переносчиками инфекций в результате невоздержанных половых связей. А причина проста: человек может не подозревать о наличии болезни либо надеется на самоисцеление.

Признаки венерологических заболеваний у мужчин характеризуются поражением гениталий. Затрудняется мочеиспускание, оно становится болезненным. Мужчины жалуются на жжение и болевые ощущения в мочеполов

ом канале. Многие заболевания влекут неспецифический уретрит, а также септические процессы в мочевыводящих путях. Некоторые заболевания проявляются более ярко, чем у женщин. Так, гонорея часто сопровождается гнойными выделениями и резкими болями при мочеиспускании. Иногда болезни протекают бессимптомно. Например, у большинства мужчин нет проявлений трихомониаза.

Мужские болезни по венерологии лучше лечить на ранних стадиях. При остром течении болезнь проще диагностировать, и, соответственно, лечить.

Венерологические заболевания у женщин обладают менее выраженной симптоматикой, чаще они протекают скрыто. Все симптомы наблюдаются в острой форме. Пациентки жалуются на мажущие выделения с неприятным запахом и боли. Наблюдаются воспаления органов малого таза. В некоторых случаях диагностируются кожные проявления во влагалище, раздражение слизистых оболочек, сопровождаемое зудом.

Признаки ЗППП и лечение

В современном мире возможно всё: открыто выраженные сексуальные фантазии, однополые браки, свободные отношения между мужчиной и женщиной. Мы не планируем обсуждать, плохо это или хорошо, но нужно помнить о здоровье в любой ситуации. Чтобы обезопасить от инфекций себя и партнёра, нужно обязательно проводить обследование хотя бы раз в полгода. Обратитесь за медицинской помощью, если:

• был незащищённый половой контакт;
• у вас несколько сексуальных партнёров;
• вы планируете беременность;
• вы хотите вступить в новые сексуальные отношения;
• увашего партнёра уже диагностировано венерическое заболевание.

Первые признаки венерологических заболеваний появляются обычно через 10 дней после заражения. Прежде всего, стоит обратить внимание на выделения, так как болезнь определяется по цвету, запаху и консистенции. Обратиться к врачу нужно, если отмечаются высыпания или волдыри, покраснения слизистых оболочек.

Венерические заболевания у мужчин, как мы уже говорили, характеризуются болями и жжением в мочеполовом канале. Возможны раздражения оболочек крайней плоти и пениса. Так как многие инфекции имеют скрытое течение, не стоит отказываться от обследования. Задача человека - продолжение рода, и не нужно лишать партнёршу возможности материнства.

В истории болезни должны фиксироваться повышения температуры, ангины, глазные инфекции, так как всё это — неспецифические проявления заболеваний половых органов.

Женские венерологические заболевания грозят бесплодием. Инфекции передаются ребёнку от матери вместе с грудным молоком или при родах. Часто женщины не догадываются о болезни, возникшей как следствие неверности спутника жизни, а потому дамам также необходимо обращаться в женскую консультацию.

Партнёры всегда должны быть поставлены в известность о наличии заболевания. Глупо винить кого-то одного в подозреваемой инфекции. Оба партнёра должны сдать анализы. Никто, кроме врача, не поставит вам диагноз. Врач назначит забор крови, мазок и другие анализы. Возможно, потребуется провокация симптомов, как при гонорее. Обычно рекомендуется не мочиться за 3 часа до анализа. В этот момент не стоит пользоваться средствами гигиены. Некоторые врачи назначают провоцирующие препараты или позволяют принять немного алкоголя.

Все ЗППП лечатся исключительно медикаментозно, в большинстве случаев требуются антибиотики. Если вы прошли курс лечения, повторите диагностику, чтобы убедиться в отсутствии болезни.

Помните, что здоровье в ваших руках! Любите своего партнёра, храните ему верность, предохраняйтесь, соблюдайте гигиену, и именно тогда инфекционные заболевания половых органов вам будут не страшны.

Более того, половыми инфекциями заражены 30% стабильных семейных пар. Болезни были обнаружены при диагностических исследованиях на предмет . Следует подчеркнуть, что распространенными инфекциями половой сферы можно заразиться даже не имея сексуального контакта. Для этого достаточно тесных тактильных соприкосновений кожных покровов, использования общих бытовых принадлежностей и обычных поцелуев. К таким инфекциям относится герпетическая, папилломавирусная и цитомегаловирусная , а также сифилис.

Наши доктора рекомендуют вам придерживаться строгой половой гигиены и исключать незащищенные контакты со случайными партнерами. Половые инфекции у мужчин ведут к страшным, и порой необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Кроме того, они губительно влияют на детородную функцию и потенцию.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один странный симптом, мы советуем вам немедленно обратиться к специалистам для адекватной дифференциальной диагностики и ранней эффективной терапии. Наши доктора имеют обширный опыт в лечении хронических венерических и острых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Современная медицина резко шагнула вперед, и мы готовы заверить вас: любое заболевание – вовсе не приговор!

Распространенные половые инфекции у мужчин

На сегодняшний день, медики выделяют следующие заболевания, "популярные" среди мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь:

Вам необходимо обратиться к узконаправленному специалисту, если вы отмечаете у себя такие симптомы:

• Любые новообразования на половом члене (раны, трещины, пузыристые бляшки, папилломы);
• Зуд и жжение наружных половых органов;
• Рези при мочеиспускании;
• Отделение слизи из мочеиспускательного канала;
• Гиперемия и отечность в области половых органов;
• Болевой синдром, локализованный в районе паха и заднего прохода;
• Воспаление яичек.

Основной предпосылкой к развитию ИППП может стать любой вариант незащищенного полового контакта (вагинального, орального, анального). Если вы живете беспорядочной половой жизнью, знайте: болезнь – это ваше халатное отношение к собственному здоровью.

Диагностика в нашей клинике

Если вы обнаружили у себя характерные признаки ИППП, мы рекомендуем вам в неотложном порядке обратиться к врачу. Наши квалифицированные специалисты проведут ряд диагностических исследований, чтобы выявить наличие заболевания и провести эффективную терапию:

• Соскоб слизистой ткани мочеиспускательного канала с дальнейшим перемещением в пробирку с реагентом;
• Исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция).
• RPR Антитела к кардиолипиновому антигену;
• Исследование крови на гепатиты;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Забор мазка для дальнейшего микроскопического исследования (окраска по Граму);
• Анализ крови на ВИЧ;
• Краткая беседа с доктором.

Лечение в нашей клинике

Наши грамотные специалисты подберут вам оптимальную схему лечения, в зависимости от вашей проблемы и течения болезни:

1. Антибактериальная терапия;
2. Подбор иммуномодулирующих препаратов;
3. Выбор деликатных гигиенических средств для последующего применения.

Как правило, такой терапии бывает достаточно. При необходимости, ее можно повторить по назначению доктора. Наши специалисты также дадут вам все важные рекомендации на период интенсивного лечения.

Половые инфекции у мужчин – это не только дискомфортные ощущения, но и прямой путь к тяжелейшим осложнениям со стороны здоровья и репродуктивной системы. Своевременно обращайтесь к специалистам за помощью, если обнаружили у себя тревожный симптом. Наша клиника всегда поможет вам обрести здоровье и уберечься от рецидивов.

Наши специалисты

ИППП у мужчин можно сгруппировать по трём категориям:

1. Инфекции, из-за которых возникают поражения на гениталиях (язвы, прыщи и образования на половых органах).
2. Инфекции, передающиеся половым путём, которые в основном приводят к воспалению уретры, мочеиспускательного канала (уретрит) у мужчин.
3. Системные ИППП, из-за которых появляются соответствующие симптомы во всём организме.

Некоторые инфекции (например, сифилис и гонорея), которые вызывают локальные симптомы или уретрит, также способны провоцировать повреждения других органов и распространяться в организме, если их вовремя не лечить.

В зависимости от конкретной инфекции, поражения на гениталиях бывают в виде бородавок, болезненных язв и пузырьков на половых органах мужчины. ИППП, которые приводят к уретриту, имеют ранние признаки и симптомы, часто связанные с инфекцией мочеполовых путей, включая дискомфорт, болезненное или жгучее ощущение во время мочеиспускания и выделения из уретры.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ИППП У МУЖЧИН: ТАБЛИЦА

ИППП: СПИСОК ИНФЕКЦИЙ У МУЖЧИН

В следующем списке описаны признаки, симптомы и методы лечения наиболее распространённых инфекций, передающихся половым путём, у мужчин.

Chlamydia - бактериальная инфекция, которая распространена среди молодых людей, живущих активной половой жизнью. Вызвано это заболевание бактерией Chlamydia trachomatis. Заражаются как мужчины, так и женщины, многие из них не имеют признаков болезни. Одним из самых частых симптомов, который вызывает эта инфекция у мужчин, является жжение и дискомфорт при мочеиспускании (уретрит). Chlamydia также может приводить к воспалению и боли в яичках. Хламидийную инфекцию, как правило, лечат с помощью антибиотиков, таких как азитромицин. Иногда может возникать повторная инфекция (рецидив), особенно когда сексуальный партнер инфицированного мужчины не лечится.

1. Гонорея

Как и хламидиоз, гонорея является бактериальной инфекцией, которая не всегда имеет симптомы и часто остаётся недиагностированной, то есть скрытой. Гонорея тоже иногда вызывает уретрит у мужчин, который приводит к жжению или боли при мочеиспускании и выделениям из уретры. Возникает гонорея из-за бактерий Neisseria gonorrhoeae (гонококк). В случае если эта ИППП у мужчины имеет симптомы, они возникают примерно через 4-8 дней после заражения. Гонорея также может провоцировать появление инфекции в прямой кишке и горле. Кроме того, бактерии (гонококки) способны распространяться внутри организма, вызывая такие симптомы, как сыпь на коже и боль в суставах. При лечении гонореи у мужчин обычно применяют антибиотики, например, Цефиксим (Cefiximum). Зачастую вместе с лекарствами против гонореи врачи одновременно выписывают и лечение для хламидиоза, поскольку эти две инфекции часто встречаются вместе.

1. Трихомониаз

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее опасной ИППП, так как вызывает дисфункцию иммунной системы организма. Нет конкретных симптомов, которые сигнализируют о ВИЧ-инфекции, но у некоторых мужчин развивается лихорадка и гриппоподобное состояние через 2-4 недели после заражения. Как только начинается активное подавление иммунитета вирусом, могут развиться серьёзные осложнения, такие как необычные (затяжные и стойкие) инфекции, некоторые виды рака и деменция. На сегодняшний день доступно множество лекарств, чтобы задержать или предотвратить прогрессирование болезни.

Вирусы простого герпеса (ВПГ, HSV) у мужчин вызывают болезненные пузырьковые язвы (похожие отчасти на прыщи) на участках тела, которые контактируют с кожей партнёра во время полового акта. Они могут передаваться при любом виде сексуального контакта. Как правило, герпес 1-го типа вызывает язвы вокруг рта, тогда как ВПГ типа 2 (HSV-2) - это генитальный герпес, но в то же время оба типа способны инфицировать область половых органов. Как и в случае с некоторыми другими ИППП, мужчина может быть заражён ВПГ и не иметь совсем или иметь очень слабые признаки. Даже когда видимые симптомы проходят, инфекция всё равно может передаться другому человеку.

Повреждения, вызванные ВПГ, обычно принимают форму болезненных волдырей, которые в конечном итоге вскрываются, образуя язвы, а затем корки. У мужчин раны, как правило, находятся на пенисе, мошонке, ягодицах, анусе, внутри уретры или на коже бёдер. Первая вспышка герпесной инфекции обычно бывает более тяжёлой, чем последующие, и может сопровождаться лихорадкой и увеличением лимфатических узлов.

Инфекция ВПГ не излечима и сохраняется на всю жизнь. Она может вызвать рецидив в любое время, хотя у разных людей их количество и тяжесть различаются. Противовирусные препараты могут сократить тяжесть и продолжительность вспышки. Мужчинам с частыми рецидивами рекомендуют более длительные курсы антивирусной терапии (даже когда симптомов уже не наблюдается).

1. Генитальные бородавки (ВПЧ)

Папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ) является очень распространённой ИППП. Существуют множество типов ВПЧ, которые имеют разные проявления. Из-за некоторых из них появляются образования на теле, которые не относятся к ИППП, другие типы появляются после незащищённого полового акта, вызывая генитальные бородавки. Некоторые из видов ВПЧ являются причиной предраковых состояний и рака шейки матки у женщин. У большинства людей с ВПЧ-инфекцией не развиваются генитальные бородавки или рак, и организм может самостоятельно подавить инфекцию. На сегодняшний момент считается, что более 75% сексуально активных людей были инфицированы вирусом папилломы в какой-то момент жизни. Когда ВПЧ вызывает генитальные бородавки у мужчин, поражения появляются как мягкие, мясистые, приподнятые образования на половом члене или в анальной области. Иногда они бывают более крупными и приобретают вид, напоминающий цветную капусту.

Лекарства от ВПЧ нет, но часто проявления вируса проходят сами собой. Если этого не произошло, можно пройти процедуру по удалению генитальных бородавок (лазером, кислотными препаратами или жидким азотом). Мальчиков и девочек, ещё не вступивших в половую жизнь, прививают вакциной от наиболее распространённых и опасных типов ВПЧ.

1. Гепатит - воспаление печени

Гепатиты В и С - два вирусных заболевания, которые могут передаваться половым путем. И вирус гепатита B (HBV), и вирус гепатита C (HCV) передаются при контакте с кровью инфицированного человека или во время полового акта, аналогично вирусу ВИЧ. Гепатит B иногда не вызывает симптомов, но примерно в 50% случаев может провоцировать острый гепатит. Опасность заражения гепатитом В заключается в том, что примерно у 5% инфицированных заболевание переходит в хроническую форму. Люди с хроническим гепатитом В подвергаются повышенному риску развития рака печени. Однако на сегодня уже создана эффективная вакцина для профилактики этого заболевания. Лечение острой стадии включает поддерживающий уход и отдых, кроме этого, мужчин с хроническим гепатитом также лечат интерфероном или противовирусными препаратами.

В отличие от геп. B, гепатит C редко передаётся половым путем и обычно распространяется при контакте с кровью инфицированного человека. Тем не менее, этот вирус способен передаваться мужчине и в результате полового контакта. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, не имеют симптомов, поэтому часто эта болезнь встречается в запущенной стадии. В отличие от гепатита В большинство людей с HCV-инфекцией (75-85% инфицированных) имеют хроническую инфекцию с возможным повреждением печени. Вакцины против гепатита С пока нет.

1. Сифилис

Сифилис - это бактериальная инфекция, вызванная Treponema pallidum (бледная трепонема). Если не лечить, болезнь прогрессирует через три фазы, а также может сохраняться в скрытом состоянии. Первоначальное проявление - безболезненная язва, называемая шанкр, в месте половых органов. Шанкр развивается через 10-90 дней после заражения и разрешается через 3-6 недель. Сифилис можно лечить антибиотиками, но если пропустить первый этап этой инфекции, может развиться вторичный сифилис. При вторичном сифилисе болезнь распространяется на другие органы, вызывая различные симптомы, которые могут включать кожную сыпь, увеличенные лимфатические узлы, артрит, заболевания почек или проблемы с печенью. После этого этапа мужчина будет иметь скрытую инфекцию в течение многих лет, после чего развивается третичный сифилис. Третичный сифилис может вызывать различные тяжёлые состояния, включая инфекцию головного мозга, развитие узлов, называемых гумма, аневризму аорты, потерю зрения и глухоту. Сегодня сифилис излечивается при надлежащем лечении антибиотиками.

АНАЛИЗЫ НА ИППП У МУЖЧИН: КАК СДАВАТЬ

Многие ЗППП диагностируются на основании визуального обследования (клинической картины и характерных физических признаков). Например, герпес и сифилис, как правило, имеют явные симптомы. Часто выявление инфекции зависит от общего состояния и иммунитета организма.

Анализ на хламидиоз у мужчин могут проводить по образцу мочи. В этом случае никакой подготовки не требуется, но хотя бы за час до тестирования не следует мочиться. Также может использоваться соскоб. Для выявления антител (которые появляются в ответ на наличие инфекции в организме) исследуют образец крови, в этом случае перед его взятием нужно воздерживаться от пищи хотя бы 4 часа.

Для определения трихомониаза может использоваться метод ПЦР. В этом случае на анализ берут соскоб, секрет простаты, эякулят или утреннюю мочу. Не рекомендуется сдавать анализы на фоне лечения антибиотиками, если это не назначено врачом. Похожим образом проводят исследование на гонококки.

Для выявления ВИЧ, сифилиса и гепатитов обычно используют образец крови. Для диагностики на герпес и вирус папилломы человека чаще всего берут мазок или соскоб.

Какому врачу сдавать анализ и мазок на ИППП мужчине

Мазок из уретры или кровь из вены/пальца на инфекции, передающиеся половым путём, у мужчины может взять врач лаборатории (женщина или мужчина), в которой будет проводиться исследование. Если мазок планируется сдавать в бесплатной поликлинике, то может потребоваться назначение на исследование, которое выдаёт терапевт, уролог, венеролог или дерматовенеролог.

При некоторых ИППП может потребоваться консультация других специалистов, например, гастроэнтеролога (при гепатите) или иммунолога (с ВИЧ).

ЛЕЧЕНИЕ ИППП У МУЖЧИН

Лечением ИППП у мужчин может заниматься уролог, венеролог или дерматовенеролог. Сифилис и гонорею обычно лечат в кожно-венерологическом диспансере, так как это серьёзные заболевания, требующие профессионального наблюдения и соблюдения схемы лечения.

Вирусные инфекции, передающиеся половым путём, такие как ВПЧ, могут проходить самостоятельно. Так как лечения для папиллом нет, терапия генитальных бородавок заключается в их удалении.

Гепатит В и в большей степени гепатит С могут сохраняться и развиваться в хроническую инфекцию. Для их лечения могут использоваться антивирусные препараты и интерферон. Лекарства для лечения ВИЧ могут управлять инфекцией, но не лечат вирус до конца. Генитальный герпес сохраняется на всю жизнь, хотя противовирусные препараты могут уменьшить тяжесть и частоту вспышек.

Последствия ИППП для мужского здоровья

Без должного лечения некоторые ЗППП начинают распространяться по всему телу и затрагивают весь организм, вызывая далеко идущие последствия. Гонорея и сифилис - примеры таких излечимых состояний, которые могут вызвать серьёзные последствия, если их вовремя не выявить. ВИЧ-инфекция вызывает подавление иммунитета, которое может привести к смерти от рака или редких инфекций, хотя лечение позволяет отложить или отсрочить иммуносупрессивные действия вируса. Гепатиты B и C могут вызвать повреждение печени, которое иногда прогрессирует до отказа органа. Герпетическая инфекция сохраняется на протяжении всей жизни и может периодически проявляться. ИППП также могут стать причиной бесплодия.

Профилактика ИППП у мужчин

Использование презервативов помогает предотвратить передачу некоторых ИППП, но ни один из способов профилактики не способен обезопасить от заражения на 100%. Иногда ИППП затрагивают участки тела, которые обычно не защищаются у мужчины презервативом во время полового акта. Другая частая причина заражения в том, что профилактические меры игнорируют, если у партнёра нет видимых признаков заражения и симптомов ИППП, или вступают в незащищённый контакт, не дождавшись полного излечения партнёра (отсутствие видимых симптомов не всегда означает выздоровление). Уменьшить риск заражения инфекциями помогает ограничение числа незащищённых сексуальных контактов, а ранняя диагностика с консультированием и лечением помогут избежать дальнейшего распространения инфекций, передающихся половым путём.