Ухудшение или исчезновение чувствительности к запахам может полностью лишить Вас удовольствия от любимых блюд, растений или парфюма. Обычно мы привыкли недооценивать роль запахов в нашей жизни, но стоит только потерять обоняние, например, во время насморка, и каждый сразу понимает, что без этого чувства меняется вкус еды, человек ощущает себя некомфортно в любом новом помещении, новой компании, начинает мучать осознание, что не хватает чего-то важного.

Обоняние: механизм чувствительности к запахам

За восприятие запахов отвечает группа чувствительных клеток, которые расположены в верхней носовой раковине и соседнем участке носовой перегородки . Молекулы веществ из вдыхаемого воздуха, растворённые в носовой слизи, попадают на реснички этих клеток. За проведение сигналов от таких клеток-рецепторов в мозг отвечает отдельная пара черепных нервов.

Полная потеря способности чувствовать запахи называется «аносмия ». Если эта способность ослаблена, тогда состояние имеет название «гипосмия ». Обоняние может стать не таким острым, если сильный запах присутствует достаточно долго - происходит адаптация к запаху. Восстановление высокой чувствительности обоняния происходит через секунды или минуты после прекращения воздействия запаха. В старшем возрасте обоняние может немного притупляться. У женщин чувствительность к запахам обычно острее, чем у мужчин.

Причины ухудшения обоняния

Переломы костей носа
Смещение носовой перегородки (например, посттравматическое)
Отёк слизистой (воспалительный, аллергический, послеоперационный)
Последствия неудачных пластических операций на носу (встречается очень редко)
Злоупотребление сосудосуживающими назальными каплями
Некоторые лекарства (отдельные антибиотики, успокоительные и др.), наркотические средства (кокаин, амфетамины)
Регулярное воздействие некоторых промышленных химических веществ, включая тяжелые металлы, неорганические и органические соединения, кислоты, как факторы профессиональной вредности
Болезни эндокринной системы: такие, как сахарный диабет, синдром Кушинга и гипотиреоз.
Болезни нервной системы, например, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, мигрень, синдром Корсакова, опухоли и травматические повреждения головного мозга, эпилепсия.

Как можно вернуть обоняние?

Среди всех этих причин аносмии и гипосмии наиболее распространёнными являются отёки слизистой оболочки и травмы носа. Нарушения обоняния бывают как обратимыми, так и необратимыми.

Лекарственная терапия и консультация специалиста

От временной гипосмии и аносмии можно избавиться, устранив причину отёка слизистой оболочки носа: в этом поможет своевременное лечение ринита и синусита , приём назначенных врачом противовоспалительных и антигистаминных препаратов, или использование назальных спреев.

Консультация врача-специалиста (ЛОР-врача) обязательна, так как правильно лечить проблему можно только установив причину её появления.

Ринопластика и септопластика

Однако во многих случаях лекарственная терапия может дать только временное облегчение, так как причина потери обоняния более «глубокая» и связана с анатомическим дефектом костей и хрящей носа и его перегородки. Такая проблема связана также с другими неприятными последствиями - нарушением носового дыхания, хроническим насморком и синуситом, хроническим недостатком кислорода, ночным храпом и др.

Пластика носа и носовой перегородки - это возможность полностью восстановить обоняние, раз и навсегда избавиться от проблем с дыханием. Ринопластика и пластика перегородки носа часто становится единственным действительно эффективным решением, когда капли и лекарства не помогают.

Хирургическое лечение (ринопластика и септопластика) позволяет:

Вернуть проходимость носовых путей или значительно улучшить её;
Обеспечить нормальный доступ молекул веществ из атмосферы к обонятельным клеткам носа;
Уменьшает предпосылки для застаивания слизи в носу и развития хронического насморка;
Обеспечивает поступление кислорода в организм в достаточном объёме.

К такой операции люди прибегают по разным причинам. Чаще - это явные эстетические проблемы, либо возникшие сложности функционального характера. Причиной может быть полученная травма, индивидуальные претензии к своей внешности и пр. Итог всех причин один - человек решается на . Но ?

Последствия проведения такой операции

Ринопластика - операция дорогостоящая, сложная, порой необходимая. Что нужно знать о последствиях?

Решаясь на такую операцию, следует отдавать себе отчет в том, что процедура чревата осложнениями. Речь не о том, что возникают естественные сложности, которые неизбежны поле любой операции, они проходят по истечении определенного времени. К ним относятся: гематомы, синяки под глазами, затруднение дыхания, нарушение обоняния, временная асимметрия, онемение .

Но проблемы могут быть непредвиденными, которые зависят от каждого частного случая. Такие нюансы связаны напрямую с индивидуальностью человека, с особенностями его организма и квалификацией хирурга. Вероятность этих непредвиденных изменений составляет 30%. Но это еще не осложнения, такие «непредвиденности» легко поддаются коррекции. Проблемы начинаются тогда, когда «налицо» явные осложнения.

Что может послужить причиной для этого?

Нарушение правил подготовки и поведение в восстановительный период,
Индивидуальные особенности человека.

Конечный результат становится известным лишь лишь через год, порой несколько позже. Предсказать его наверняка не возьмется ни один врач.

Про печальные последствия ринопластики расскажет это видео:

Осложнения после ринопластики

Осложнения после ринопластики можно классифицировать как:

Эстетические,
Функциональные,
Психологические.

Последний пункт стоит несколько особняком, он вытекает из двух предыдущих. Тем не менее, иногда его выделяют особо, так как он может протекать в сложной форме, что зависит от уровня основного осложнения и психики каждого конкретного человека. Так же и функциональные осложнения могут наложить свой отпечаток на пункт 1 (эстетический), поскольку все функциональные нарушения носят и внешние проявления.

Последствия ринопластики

Периодичность возникновения

Осложнения возникают на протяжении всего операционного и . Их можно разделить на 4 временных отрезка:

Непосредственно во время операции, чаще это бывают сильные кровопотери,
Сразу после операции,
В период восстановления,
В завершении реабилитационного периода.

Помимо кровотечения, к осложнениям можно отнести грубые рубцы, спайки, повреждение костной ткани, непроходимость дыхательных путей, синяки и .

Осложнения ожидаемые и неизбежные проходят через 2 недели. Опасность несут «неожидаемые» осложнения:

Инфицирование,
Некроз тканей (кожа, хрящи, кости),
Расхождение швов (устраняется легче всего).

Рассмотрим некоторые осложнения более подробно.

Виды

Отек

Отек после ринопластики - естественное явление. Было бы ошибочным называть его настоящим осложнением. Отек появляется в оперируемой области и под глазами. Сразу после операции он виден отчетливо. Спадает примерно в течение двух недель. Отечность может присутствовать и дольше - до полугода. Причины длительности и качества отека строго индивидуальны.

Костная мозоль

Если во время операции требуется нарушение костных структур, то образования костной мозоли не избежать. Ее появление - это норма. Осложнением является гиперразрастание костной ткани. Такое осложнение влечет за собой деформацию носа, нарушение гармонии. Иногда в результате операции может появиться лишь , что не является патологией.

Образование костной мозоли после проведения ринопластики - естественный процесс защиты организма на внешнее воздействие. Это процесс регенерации костной ткани. Вначале появляются новые соединительные ткани, потом образуются тонкие костные волокна, в заключении - костная ткань полностью заменяет ткани мягкие. Задача хирурга - предотвратить интенсивность этого процесса.

Нос кривит в сторону

С какой целью проводилась операция? Если причиной было устранение кривизны носа, то немедленный результат после операции может порадовать, кривизна уходит. Однако, к концу реабилитационного периода она может вернуться, поскольку у носовых тканей нет «памяти». В этом случае потребуется коррекция.

Но причиной кривизны может быть и отек. В этом случае она является естественным осложнением, которое сойдет на «нет» в определенное время. Здесь снова играют роль индивидуальные особенности. Для кого-то сроком будет 2 недели, для другого - месяц, два, три. В любом случае такая кривизна будет являться нормой. Говорить о можно не раньше года, если проблема останется.

Не дышит нос

Нарушение носового дыхания после проведения ринопластики может быть вызвано закупоркой носовых проходов. Обычно это происходит во время реабилитационного периода. Причиной осложнения является аллергический или ответный ринит. Здесь требуется медикаментозное лечение. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если лечение неэффективно.

При отложенных осложнениях (которые наступают по прошествии длительного времени) может наблюдаться сужение носовых проходов, что также приводит к затрудненному носовому дыханию. Это вызывает чувство дискомфорта. В таком случае требуется вмешательство восстановительной хирургии, поскольку причиной осложнения служит увеличение количества тканей с внутренней стороны ноздри. Необходимо ее отсечение.

Ужасные осложнения после ринопластики рассмотрены в видео ниже:

Просел нос

Это осложнение носит название «впадина». Причиной является деформация в следствие надлома черепной кости в момент проведения остеотомии, когда не удается центрировать обломки. Причиной может служить и излишнее уплотнение в носу. Корректируется лишь повторной остеотомией.

Неприятный запах

Неприятный запах в носу после ринопластики - естественное явление. Оно не является осложнением и допустимо в течение всего первого года после проведения операции.

Температура

После проведения ринопластики температура тела повышается , что является нормой. Держится она не более 3 дней. В иных случаях (более высокая температура, длительное время) следует обратиться к лечащему врачу.

Другие осложнения

После проведения операции нарушается обоняние, что вполне естественно. Постепенно оно вернется в норму. имеют красноватый или розовый оттенок. Мало того, они имеют тенденцию расти.

Для их ликвидации следует выполнять все требования хирурга, которые необходимы в восстановительный период:

Обработка швов теми препаратами, которые назначает врач,
При келоидных рубцах необходим прием кортикостероидов,
В некоторых случаях могут назначить корректировочную хирургию.

Ринопластика - серьезная, хотя и достаточно распространенная, операция. Значение имеет не только опытность специалиста, но и ваше отношение к процедуре. Халатность недопустима. Вы должны полностью доверять хирургу, выполнять все необходимые требования. Разумеется, квалификация специалиста не должна вызывать сомнений.

Про последствия операции рассказано в данном видеоотзыве:

Запах в носу

Спрашивает: Василий, Белгород (Белгородская обл)

Пол: Мужской

Возраст: 22

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, меня беспокоит данная непонятность и обеспокоенность с 14-15 лет, то есть с 2008-2009 гг. Возникла спонтанно летом, если быть точно. До того времени этого не было. Сначала не придал этому признаку значения, думал в квартире так пахнет, как оказалось нет. Прошло само собой через неделю. В дальнейшем началось снова. Оно то появляется и потом пропадает. То часто раз в 2-3 месяца, а то и чаще, то и за год может не появится не разу. Простудными заболеваниями более ежегодно 1-2 раза (кашель, насморк). Была недавно операция по удалению частично хряща в носу (септопластика). Посоветовался с лором. Осмотрев, он ничего не обнаружил. Сказал: "Если есть проблемы с желудком, обратись к гастроэнтерологу, возможно это с этим связано или проконсультируйся со стоматологом, может что-то с полостью рта". Никакие снимки или углубленное обследование не проводил. Сам запах по ощущению напоминает некую гниль или гной, или старую свернувшуюся кровь, что-то в этом роде, просто вонь в носу стоит и находится постоянно в среднем в период одной недели и точно не доставляет удовольствия. И еще: до операции обоняние практически отсутствовало, но я мог различать набор запахов, резкие и приторные уж точно, а вот после операции я его практически лишился. Запахи стали однотипными. Например, запах гари я различаю отдаленно, раньше этого не было, запах тухлятины вообще не чувствую. Извините за выбор именно этих запахов, просто их любой человек с нормальным обонянием на небольшом расстоянии может учуять, а вблизи и в помине. Оно восстанавливается или уже утрачено навсегда? Может есть какие-то процедуры по восстановлению или возвращению?

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Я бы рекомендовала сделать КТ придаточных пазух носа, чтобы исключить синусит хронический, кисты и т. д. Стоит также сдать мазки на флору с чувствительностью к антибиотикам, чтобы исключить инфекционную природу. На данном этапе могу вам посоветовать промывать нос раствором морской воды (Долфин и т. д.), после чего закапывать Хлоргексидин 0,05% (разведите с водой 1: 1) по пипетке 3 раза в ден неделю.

Василий 2016-01-19 21:31

Хочу добавить к прошлому моему сообщению. У меня искривлена перегородка. Через одну ноздрю поступает больше воздуха, чем через другую. Итак. Через ноздрю, которая немного затрудняет мое дыхание я раньше приблизительно в том же возрасте 12-13 лет в 2005-2006 гг., в первый раз путем нескольких сильных шмыганий и путем отхаркивания обнаружил больше скопление слизи ярко и темноватого оранжевого оттенка. Это был первый раз и первый случай. В дальнейшем у меня только учащались подобные моменты. Периодически цвет изменялся на зеленый и постоянно все это отхаркивалось слизью. Лет в 17-18 в 2011-2012 гг. В первый раз с той же "проблемной" ноздри начала капать жидкость оранжевого цвета. Сначала интенсивно, как это бывает, когда из носа идет кровь, а потом замедлилось и прекратилось. В этот момент я не понял что это такое, так как сидел спокойно в сидячем положении. Крови не было, просто жидкость на первый вид прозрачная. В дальнейшем это повторялось неоднократно: и в ванной, где я уже разглядел, что это и какого цвета и в стоячем положении. При этом я не ощущал какого-то дискомфорта или головокружения, тошноты и др., просто шла и прекращалась. Пришлось высмаркиваться несколько минут, чтоб быстрей прошла. Все это продолжается до сих пор. Можете что нибудь еще добавить к прошлому ответу. Что это все-таки может быть? В возрасте 3-5 лет в садике я получил сильный удар головой - ударился в угол двери, когда бежал и которую передо мной резко закрыли. В октябре проходил СКТ лица или лобной части. Были подозрения на кисту. Но ее там не было. Обнаружили остеому над левым глазом. Но она незначительная. Повторное обследование буду проходить только через 2-3 месяца на изменение ее размера. В том же центре порекомендовали сделать МРТ мозга, но лор больницы сказал, что это пустая трата денег, СКТ будет достаточно, чтобы увидеть В той области периодически побаливает и проходит, не знаю связан одно с другим, не могу сказать. Есть заключение врача-рентгенолога по обследованию, но в данный момент я его не могу вам отправить, так как не имею к нему доступа. Смогу завтра или послезавтра дополнить им это обращение. Какие обследования и анализы я должен сдать? Что я могу потребовать от врачей?

Здравствуйте! На данный момент я могу предположить, что у вас синусит, возможно, что даже гнойный. Причиной ваших проблем, скорее всего, является искривленная перегородка носа, поскольку нет оттока экссудата из придаточных пазух носа.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.08% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Осложнения после ринопластики возникают крайне редко. Речь идет о нежелательных последствиях, которые не являются частью естественного процесса заживления тканей.

К естественным временным последствиям относятся:

Синяки
Внутренний и внешний отек
Невозможность дышать носом
Некоторые болевые ощуения

Причины возникновения осложнений

Риск появления осложнений после ринопластики носа значительно возрастает в результате:

игнорирования пациентом норм и правил реабилитации, обозначенных хирургом;
неправильного проведения операции пластическим хирургом;
непредвиденной реакции организма пациента на хирургическое вмешательство или используемые препараты.

Какие возможны осложнения и что необходимо делать для их лечения

Все возможные осложнения после ринопластики классифицируют по двум группам: ранние и поздние.

К ранним нежелательным последствиям относятся:

Кровотечение . Проблема может быть вызвана тем, что во время операции был поврежден какой-то крупный сосуд. Для остановки кровотечения применяют специальные ватные тампоны и препараты, которые способствуют сужению сосудов.

Слишком большой устойчивый отек . Возникает в тех случаях, когда в ходе операции были сильно травмированы ткани носа или же если пациент пренебрегал некоторыми рекомендациями, направленными на борьбу с отечностью. Чтобы снять отек может быть назначен курс физиотерапевтических процедур в сочетании с препаратами, помогающими улучшить кровообращение. Если не обратить внимание на большой отек, то может возникнуть крайне нежелательное осложнение в виде разрушения и отмирания тканей.

Проблема с обонянием . Временную потерю обоняния ощущают многие пациенты, но это состояние довольно быстро проходит. Если после ринопластики прошло уже много времени (год и более), а человек также не чувствует запахи, то можно говорить об осложнении. Чтобы исправить это, возможно потребуется повторная операция или, если это помогает, медикаментозное лечение.

Гематомы . Наиболее опасна гематома носовой перегородки. По сути это внутреннее кровотечение. В этом случае скопления крови надо обязательно устранять. Иначе может возникнуть воспаление со всеми нежелательными последствиями. Для этой цели делают небольшое отверстие в проблемном месте и устанавливают дренаж, который будет удален, когда гематома уже не будет образовываться.

Расхождение швов . В большинстве случаев проблема возникает из-за несоблюдения пациентом правил реабилитации. Человек может поднимать тяжести, наклонять голову вниз, пытаться самостоятельно вынуть турунды и так далее. Чтобы устранить проблему, следует обратиться за помощью к доктору и наложить швы заново. Бывает, что швы расходятся из-за слишком большого отека. В таком случае лечение будет затрагивать мероприятия, направленные на улучшение кровообращения в поверхностных тканях.

Некроз или отмирание тканей – одно из наиболее нежелательных последствий, к которым приводит халатное отношение к возникновению слишком большого отека и к попаданию инфекции в рану. Лечение проводится медикаментозным путем. После заживания остаются заметные шрамы.

Инфицирование раны . Как правило, это осложнение сопровождается не только болевыми ощущениями, отеком и покраснением тканей, но и существенным повышением температуры тела. Бить тревогу надо, если градусник показывает выше 38°. В таком случае надо срочно обратиться к врачу и обязательно лечить воспаление.

К поздним осложнениям относятся:

Опущение кончика носа . Возникает из-за того, что в ходе операции было усечено слишком много ткани и кончик под тяжестью своего веса начал опускаться. Устраняют дефект только повторным хирургическим вмешательством.

Раздвоенность кончика носа . Дефект может возникнуть после ринопластики очень широкого кончика носа с остеотомией. В частности, если кости были сближены, но не были проведены дополнительные манипуляции, чтобы скрыть раздвоенность. Дефект значительно заметнее у людей с тонкой кожей.

Вздернутость кончика носа появляется из-за излишнего усечения хряща в области кончика.

Горбинка на носу – может появиться после ринопластики широкой спинки носа. Это может быть связано с образованием костной мозоли. В данном случае играют роль индивидуальные особенности организма человека и тщательность послеоперационного ведение пациента.

Гипертрофические шрамы – часто возникают, если в процессе заживления возникли сложности. Например швы были инфицированы или имел место некроз тканей. Убрать некрасивые шрамы довольно сложно, поэтому это считается одним из наиболее нежелательных последствий. Среди способов, помогающих сделать рубцы менее заметными, можно назвать обработку лазером, использование гормональных инъекций или послойную шлифовку кожи.

Западание крыльев носа или залипание ноздрей возникает из-за того, что купола носа не обладают необходимой степенью жесткости. Устраняется также хирургическим путем.

Ямки или шишечки на носу – появляются из-за интенсивного рубцевания подкожных тканей кончика носа. Причиной осложнения может быть излишнее травмирование тканей носа хирургом или индивидуальные особенности организма человека.

Асимметрия – появляется из-за неравномерного усечения тканей носа. Особенно вероятно появление такого осложнения, если делают ринопластику ноздрей или крыльев носа.

Затрудненное носовое дыхание или заложенность носа . Считается нормальным, если ощущение, что заложен нос, сохраняется примерно 3-4 месяца после процедуры, но после этого носовое дыхание должно восстановиться. Если этого не происходит, обратитесь к хирургу и выясните причину возникновения данного осложнения. Возможно, произошла нежелательная деформация перегородки или что-то еще. Как правило, такое осложнение устраняют путем повторного хирургического вмешательства.

Как предотвратить развитие осложнений после ринопластики?

Чтобы не допустить развитие осложнений после ринопластики, очень важно серьезно относиться к тому, как протекает послеоперационный период. Это значит, что требуется обязательно соблюдать все необходимые рекомендации врача, и если видны даже небольшие признаки появления осложнений — сразу обращаться к своему пластическому хирургу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Другой способ предотвратить развитие осложнений после ринопластики – это ответственно подойти к выбору пластического хирурга. В этом вопросе очень важно не ориентироваться в первую очередь на цену. Нужно убедиться в том, что вы доверяете свой нос опытному профессионалу.