Антисептическое лекарственное средство. Применение: раны, псориаз, язвы, пролежни. Цена от 457 руб.

Аналоги: Бетадин,Йод. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Повидон йод. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Им можно обрабатывать раны после получения несущественных и существенных повреждений.

В состав входят особые микроэлементы, которые незначительно ускоряют рост и размножение клеток кожи, что приводит к быстрому заживлению.

Повидон 25 используется при более серьезных проблемах с эпителием, например, при ожогах 2-ой и выше степеней.

Действующее вещество и состав

В основе медицинского воздействия на организм лежит вещество под названием взвешенный повидон йода.

Повидон что это такое? Это нерастворимая форма химического элемента, которая более удобна для нанесения именно из-за данного свойства.

В комплексе с другими компонентами медикамент оказывает достаточно сильное действие при маленьком числе побочных эффектов.

В результате особого тестирования была выявлена активность в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий.

В составе формы крем встречаются такие элементы, как:

• макрогол-4200;
• медицинский вазелин;
• отфильтрованная вода;
• повидон йода взвешенный;
• лимонная кислота;
• натрий гидроксид.

Большинство из них выполняют связующую функцию, однако при наличии особых предписаний не стоит их игнорировать из-за низкого содержания в лекарстве.

Фармакологические свойства

Повидон йод 10% обладает сильным действием на организм и способен оказывать 2 эффекта:

1. Средство относится к широкому спектру противобактериальной активности. Это касается практического большинства штаммов, однако эффективность заключается в том, что они прекращают свое размножение. При этом заболевание сохраняется, если не воспользоваться более полным и комплексным курсом лечения.
2. Происходит борьба с зарождением инфекции любого рода путем игнорирования и разрушения инородных микроорганизмов, которые попадают в кровь. Это помогает избежать риска заражения.

Стоит заметить, что подобная форма лекарственного средства не вступает в химическую реакцию с кожей и кровью. Это значительно уменьшает возможное раздражение и силу неприятных ощущений.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Йод проникает глубоко под кожу, самостоятельно находит источник возможного заражения, проникает в его молекулу белка и вступает в реакцию.

В результате образуется йодамин, который коагулируется, то есть разрушается, что приводит к гибели злокачественного организма.

Местная всасываемость в кровоток крайне низкая, даже при попадании на открытую рану. Абсорбируется не более 10% активного компонента, который не воспринимается организмом как чужеродный.

Обработка происходит в почечной системе, после чего остатки выводятся естественным путем посредством мочи и кала.

Показания

Повидон йод мазь инструкция по применению содержит некоторые рекомендации по случаям, когда использование именно этого препарата будет наиболее эффективным.

Врачи согласны с информацией, опубликованной в аннотации и подтверждают эффективность при:

1. Профилактике дополнительных заболеваний на открытых ранах, ссадинах, 1 и 2-ой степеней.
2. Бактериальных или вирусных кожных инфекциях (в составе комплексного лечения).
3. Порезах.
4. Инфекционном , который вызван действием злокачественных и вредных для организма бактерий.

Препарат не обладает косметологической активностью, то же самое касается и повидон йод аналогов.

Противопоказания

Среди абсолютных противопоказаний числятся пункты:

1. Наличие индивидуальной непереносимости или же аллергической реакции на какой-то конкретный элемент, даже если он встречается в мелком количестве.
2. Гиперчувствительность к действию активного компонента.
3. Гипертиреоз.
4. Возраст до 8 лет.
5. Период беременности и кормление грудью.
6. Параллельное использование радиоактивной формы йода.
7. Дерматит Дюринга.
8. Проблемы с мочевыделительной системой.

В случаях выше исключений не может составить даже лечащий врач, так как при наличии хотя бы одного пункта эффективность будет намного ниже вреда для здоровья.

Способ использования и дозировка

Перед процедурой нанесения необходимо избавиться от мертвого рогового слоя и при возможности от гнойничковых выделений.

Желательно промыть рану, если это не доставляет сильного дискомфорта.

Небольшое количество вещества 2-3 раза в сутки равномерно втирается по всей площади повреждения. В отличие от терапии йодом обрабатывается не только поверхность вокруг раны.

При необходимости разрешается использовать окклюзионные повязки.

Курс лечения регулируется в зависимости от тяжести недуга, при видимых изменениях можно снизить дозировку и количество применений в день.

Беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте

При беременности и кормлении грудью средство противопоказано.

Детям, не достигшим возраста 8 лет, тоже.

Побочные эффекты

Использование данной лекарственной формы на обширных поверхностях тела может привести к значительным нарушения функций щитовидной железы. Поэтому наносить препарат более чем на 10% участков тела запрещено.

В ходе клинических испытаний у некоторых людей были выявлены следующие симптомы:

• жжение;
• локальное повышение температуры;
• непродолжительная отечность;
• (при обильном впитывании в слизистую).

Особые указания

Для повышения безопасности необходимо соблюдать пункты:

1. Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов.
2. Избегать попадания внутрь, если речь идет не о разбавленных растворах.

Передозировка

Случаев передозировки в медицинской практике выявлено не было.

Лекарственное взаимодействие

Негативное воздействие на организм возможно только при терапии с помощью радиоактивного йода. Осторожнее следует обращаться с сильнодействующими антибиотиками (кортикостероидами), представленными в форме мази.

Аналоги

Врачи могут рекомендовать:

Сравнение с йодопироном

Обладает дополнительным противовоспалительным действием, при этом угнетаются некоторые нежелательные микроорганизмы.

В целом причин для назначения несколько меньше.

Применение в периоде беременности и лактации допускается после согласования с лечащим врачом.

Видео: Повидон йод мазь

Антисептик для наружного и местного применения

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ в виде жидкости темно-коричневого цвета с характерным запахом .

Вспомогательные вещества: ноноксинол, глицерол, динатрия гидрофосфат 12-гидрат, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода деминерализованная.

100 мл - флаконы пластиковые.
500 мл - флаконы пластиковые.
5 л - канистры пластиковые.

◊ в виде жидкости темно-коричневого цвета с характерным запахом йода; при взбалтывании пенится.

Вспомогательные вещества: диэтаноламид лауриновой кислоты, аммония нонилфенилэтоксилат сульфоновой кислоты, натрия фосфат 12-гидрат, лимонная кислота, вода деминерализованная.

500 мл - флаконы пластиковые.
5 л - канистры пластиковые.

50 мл - флаконы пластиковые.

◊ темно-коричневого цвета, гомогенная, с характерным запахом йода.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антисептический и дезинфицирующий препарат. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми оболочками, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis). Активен также в отношении грибов, вирусов, простейших.

Обладает более продолжительным действием по сравнению с раствором неорганического йода.

Фармакокинетика

При наружном применении реабсорбция йода с поверхности кожи или слизистой оболочки или ран крайне незначительная.

Показания

Раствор для наружного применения 10%

— лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;

— лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике;

— обработка пролежней, диабетической стопы;

— дезинфекция кожи и слизистых оболочек пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (в т.ч. пункции, биопсия, инъекции);

— дезинфекция кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов;

— дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;

— дезинфекция родовых путей, при проведении малых гинекологических операций (в т.ч. искусственное прерывание , введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии и полипа).

Раствор для наружного применения пенообразующий 7.5%

— дезинфицирующие ванны - для полной и частичной обработки пациента перед операциями;

— гигиеническая обработка пациентов;

— гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными пациентами;

— обработка инструмента (не металлического) и предметов ухода за больными.

— для полоскания рта и горла.

Мазь для наружного применения 10%

— бактериальные и грибковые инфекции кожи;

— трофические язвы;

— пролежни;

— инфекционные дерматиты;

— ссадины;

Суппозитории вагинальные

— кандидоз;

— трихомониаз;

— неспецифический вагинит.

Противопоказания

— гипертиреоз;

— аденома щитовидной железы;

— недостаточность;

— хроническая почечная недостаточность;

— герпетиформный дерматит Дюринга;

— одновременное применение радиоактивного йода;

— недоношенные и новорожденные дети;

— детский возраст до 8 лет (мазь для наружного применения);

— беременность;

— лактация;

— повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

Дозировка

Раствор для наружного применения 10%

Для обработки кожи и слизистых оболочек применяют в неразбавленном виде для смазывания, промывания или в виде влажного компресса.

Для применения в дренажных системах раствор разбавляют от 10 до 100 раз.

Раствор для наружного применения пенообразующий 7.5%

Для дезинфекции рук хирургического персонала 5 мл неразбавленного раствора наносят на предварительно вымытые руки и равномерно распределяют его до локтей, растирая в течение 2.5 мин ладонями или щеткой до образования пены (пену смывают стерильной водой или удаляют стерильной салфеткой); затем обработку повторяют.

Для дезинфекции кожи операционного поля на выбритую и увлажненную водой кожу наносят препарат и втирают для образования пены. 1 мл препарата достаточно для нанесения на поверхность кожи 50-70 см 2 путем втирания в течение 5 мин. Пену удаляют с помощью стерильной марлевой салфетки, пропитанной водой, после этого кожу смазывают неразведенным раствором и просушивают.

Раствор для местного применения концентрированный 8.5%

Для полоскания рта и горла 1 чайную ложку раствора разводят в 1/4 стакана воды. Полоскание проводят несколько раз/сут.

Мазь для наружного применения 10%

Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок 2-3 раза/сут, можно применять под окклюзионную повязку.

Суппозитории вагинальные

Назначают по 1-2 шт./сут. Длительность лечения - 14 сут или по указанию врача. Перед применением суппозиториев вагинальных необходима санобработка.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции.

Местные реакции: в отдельных случаях аллергические реакции на йод - гиперемия, жжение, зуд, отек, боль (требуется отмена препарата).

Системные реакции: при применении на большой площади раневой поверхности и слизистых оболочках возможна системная реабсорбция йода, что может вызвать нейтропению, а также изменить результаты тестов функциональной активности щитовидной железы; при длительном применении (более 7-10 дней) возможны явления йодизма (в т.ч. металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, отеки век или гортани).

Передозировка

Симптомы: местное раздражение, аллергические реакции.

Лечение: сокращение частоты применения или полный отказ от применения препарата.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.

В кислой среде активность препарата понижается.

Особые указания

При развитии побочных эффектов требуется отмена препарата.

Присутствие крови и гноя может уменьшить действие препарата.

Не применять при укусах насекомых, домашних и диких животных.

Следует предупредить пациента о необходимости консультации врача при появлении системных реакций.

Необходимо следить, чтобы под больным не оставался излишек раствора.

В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, т.е. ее исчезновение означает прекращение действия препарата. Окраска на коже и тканях легко смывается водой.

Не нагревать перед употреблением.

Мазь следует хранить в оригинальной упаковке при температуре от 0° до 25°C.

Срок годности препарата в форме раствора для наружного применения 10%, мази для наружного применения 10% и суппозиториев вагинальных - 3 года.

Срок годности раствора для наружного применения пенообразующего 7.5% и раствора для местного применения концентрированного 8.5% - 2 года.

Современная медицина предоставляет широкий ассортимент антисептических, обеззараживающих и антибактериальных препаратов. Йод обладает широким дезинфицирующим действием, поэтому на его основе изготавливают многие лечебные средства.

Наименование

Существует несколько торговых названий этого препарата: Повидон-йод, Бетадин, Вокадин, Октасепт, Йодосепт, Йодоксид.

На латинском средство называется Povidonum-Iodum (род. Povidoni-Iodi).

Химическая формула – (C6H9NO)n.xI.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах и широко применяется во всех отраслях медицины.

Фармакологические свойства

Средство обладает обеззараживающим действием и пагубно влияет на все группы болезнетворных микроорганизмов: вирусы, бактерии, грибки. При контакте с кожей йод постепенно улетучивается и не всасывается за счет величины молекулы препарата. Взаимодействуя с клетками бактерий, проникает в их структуру и оказывает пагубное воздействие на их дальнейший рост и развитие.

Показания к применению

Повидон-йод обладает противовирусным, антибактериальным и обеззараживающим действием, поэтому используется для дезинфекции ран, швов, повреждений, а также незаменим при лечении кожных патологических изменений, вызванных механическими повреждениями и инфекционными (бактерицидными, грибковыми) заболеваниями.

Свечи

Вагинальные суппозитории применяются при различных заболеваниях женских половых органов:

• бактериальный вагиноз;
• последствия оперативного вмешательства при удалении полипов, эрозии, аборта;
• воспаление шейки матки;
• вирусные инфекции влагалища.

Также свечи применяются перед и после хирургического вмешательства с целью обеззараживания полости внутренних половых органов.

Мазь

Форма мази имеет жирную и плотную консистенцию. За счет этого препарат применяется при следующих заболеваниях и травмах:

• все виды ожогов;
• открытые раны, ссадины, царапины;
• трофические язвы;
• дерматиты, воспалительные заболевания кожных покровов;
• герпес, папилломавирус.

Раствор для наружного применения

Данная лекарственная форма широко используется в хирургии для обеззараживания инструментов и кожного покрова перед разрезом. Реализуется в порошке для приготовления раствора (рецепт прилагается в инструкции). Она применяется для обработки кожных повреждений, послеоперационных швов, ссадин, ушибов и т.д. Раствором обрабатывается кожа перед взятием анализов, инъекциями, капельницами.

При заболеваниях дыхательной системы можно использовать несколько капель на стакан воды для полоскания горла.

Раствор пенообразующий для наружного применения

Спрей применяется для обеззараживания открытых ран и ожогов 3-4 степени. В гинекологии пенным раствором обрабатывают родовые пути перед родами или половые органы перед операцией.

Концентрированный раствор для местного применения

Используется для обработки больного перед операцией и послеоперационных швов в качестве профилактики инфекционных болезней и гниения. Часто прописывает врач для обработки пролежней и дерматитов в домашних условиях. В стоматологии применяется для обеззараживания слизистой оболочки полости рта при стоматите, гингивите или перед оперативным вмешательством.

Противопоказания

Перед применением препарата нужно внимательно прочесть инструкцию, т.к. он имеет некоторые противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам состава;
• заболевания щитовидной железы;
• тиреотоксикоз.

Способ применения и дозировка Повидон-йода

Применение Повидон-йода зависит от его формы выпуска:

1. Вагинальные суппозитории при воспалении и инфекционных заболеваниях используются 2 раза в сутки. После операции, при молочнице или вагините – 1 раз в день, желательно на ночь. Максимальный курс – 14 дней.
2. Наружные растворы используются для протирания кожи в целях дезинфекции. На раны и ожоги наносится раствор и выдерживается около 10 минут, затем смывается.

Каждый организм индивидуален, поэтому для детальной инструкции по применению рекомендуется обратиться к специалисту.

Повязка с Повидон-йодом

Повязка с обеззараживающим составом делается при глубоких ранах, сильных ожогах или на послеоперационных швах. Для этого чаще всего применяется форма мази. Препарат в небольшом количестве наносится на марлю и прикладывается к поврежденному участку в виде аппликации или повязки.

Особенности применения средства Повидон-йод

Перед использованием препарата нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. А также важно с осторожностью использовать при патологиях щитовидной железы.

На центральную нервную систему препарат не оказывает негативного воздействия, поэтому он не влияет на управление транспортными средствами и автоматическими механизмами.

При беременности и лактации

Во время вынашивания ребенка и кормления грудью Povidonum-Iodum лучше не использовать, чтобы не навредить ребенку. Исключением является 1-й триместр и родовая деятельность, при которой возможно обеззараживание пенным раствором Повидона.

В детском возрасте

До 2 лет детям противопоказан антисептик на основе йода. При необходимости рекомендуется использовать менее агрессивный аналоговый препарат.

При нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности йод применяется в случае крайней необходимости под наблюдением специалиста.

Дополнительные указания

При использовании йодированного антисептика следует знать несколько факторов:

• во время присутствия гноя и крови в ране обеззараживающее действие ослабевает;
• при использовании пенной формы после 10-минутного воздействия излишек раствора нужно удалить с кожи или слизистой, чтобы не провоцировать передозировку;
• при использовании для обеззараживания места укуса насекомых лучше использовать мазь, т.к. за счет жирности она проникает в глубокие слои кожи и снимает воспаление, зуд и боль.

При использовании средства на коже остается окрашенная пленка коричневого или рыжего цвета. В этом нет ничего страшного, это результат воздействия йода на клетки кожи.

Побочные действия

При несоблюдении дозы или неправильном применении препарата могут возникнуть побочные явления:

• аллергическая реакция на йод проявляется зудом, жжением, крапивницей, покраснением и раздражением кожного покрова;
• проявление симптомов йодизма – отечность гортани, насморк, отек глаз, конъюнктивит, привкус металла во рту;
• гиперемия – переполненность сосудов кровью;
• изменение цвета волос на теле при длительном использовании;
• ожоги слизистой при использовании препарата более 10 суток.

Передозировка

При неправильной дозировке и использовании препарата более 14 дней может возникнуть йодизм – патологическое явление, характеризующееся высоким содержанием йода в организме.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат нельзя комбинировать с другими обеззараживающими препаратами, которые содержат йод, ртуть, кислоту или щелочь.

Условия отпуска и хранения

Цена

Стоимость на антисептическое средство колеблется в зависимости от точки реализации, расфасовки и формы лекарственного средства. Лекарство можно приобрести от 100 до 2000 рублей.

Аналоги

Среди основных аналогов препарата можно отметить следующие:

• на основе повидон-йода: Бетайод, Вокадин, Раностоп;
• на основе йода: раствор йода для наружного применения, ;
• на основе повидона и метронидазола: мазь и раствор для наружного применения Скин-Дез.

Темно-коричневая, вязкая жидкость без запаха или со слабым запахом йода. Смешивается с водой в любых соотношениях

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода.Повидон-йод.

Код АТХ D08АG02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном нанесении Повидон-Йода на неповрежденную кожу абсорбция йода минимальная. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, повидон-йод плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется. При контакте с кожей и слизистыми оболочками 30% Повидон-Йода превращается в йодиды, а остальное в активный йод. Йодиды накапливаются главным образом в щитовидной железе. Свободные йодиды выделяются в основном с мочой, небольшое количество с испражнениями, слюной, потом. Йодиды проходят через плацентарный барьер и проникают в материнское молоко.

Фармакодинамика

Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая антисептическое действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. На месте применения препарата повидона-йода остается тонкая окрашенная пленка, которая сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода. Бактерицидный эффект повидон-йода связан с выделением свободного йода, путем равновесной реакции. Таким образом, комплекс повидон-йод представляет собой депо йода, постоянно высвобождающего элементный йод и обеспечивающего постоянную концентрацию активного свободного йода. Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Этот относительно неспецифичный механизм действия объясняет широкий спектр действия повидон-йода на патогенные возбудители у человека: грамположительные и грамотрицательные бактерии, Gardenerella vag., Treponema pall., Chlamydiae, микоплазмы, простейшие (в том числе трихомонады), вирусы (в том числе вирус герпеса и ВИЧ), грибы (например, рода Candida) и споры. Раствор повидон-йода растворяется в воде и легко смывается.

Показания к применению

Дезинфекция кожи перед биопсией, инъекциями, пункциями, взятием и переливанием крови, инфузионной терапией

Антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек, например, перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами

Асептическая обработка ран

Бактериальные и грибковые инфекции кожи

Полная или частичная предоперационная дезинфекция кожи (предоперационная дезинфицирующая подготовка пациента, «дезинфицирующие ванны»)

Антисептическая обработка кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов

Способ применения и дозы

Раствор Повидон-Йод предназначен для местного наружного применения.

Не следует наливать раствор Повидон-Йод в горячую воду.

Не следует нагревать раствор перед употреблением.

Раствор следует готовить непосредственно перед употреблением и использовать как можно скорее.

Раствор Повидон-Йод можно применять в неразведенном виде или после разведения водой как 10% (1:10) или 1% (1:100) раствор, в зависимости от дезинфицируемой области.

Препарат следует оставлять на коже в течение 1-2 минут до инъекции, взятия крови, биопсии, переливания крови, инфузионной терапии или перед любыми другими хирургическими вмешательствами на неповрежденной коже.

Для асептической обработки ран, ожогов, для дезинфекции слизистых, при бактериальных и грибковых инфекциях кожи используют 10% раствор (растворяя Повидон-Йод водой в отношении 1:10).

Для предоперационных «дезинфицирующих ванн» применяется 1% раствор Повидон-Йод (1:100). Вся поверхность тела должна быть равномерно обработана 1% раствором Повидон-Йод и после 2-минутной экспозиции смыть раствор теплой водой.

Раствор Повидон-Йод следует разводить непосредственно перед применением. Готовый раствор нельзя хранить.

Раствор Повидон-Йод легко удаляется теплой водой. Трудно удалимые пятна следует обработать раствором тиосульфата натрия.

При предоперационной дезинфекции кожи необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях – тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог.

Побочные действия

Редко (≥1/10,000 - <1/1,000)

Повышенная чувствительность

Контактный дерматит (с такими симптомами как эритема, небольшие пузырьки на коже, зуд)

Очень редко (< 1/10,000)

Анафилактическая реакция

Гипертиреоз (иногда сопровождающийся такими симптомами как тахикардия и беспокойство). У пациентов с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе после применения повидон-йода в значительных количествах (например, после длительного применения раствора повидон-йода для обработки ран и ожогов на обширной поверхности кожи)

Ангионевротический отек

Йодизм (металлический вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани)

Частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных):

Гипотиреоз (после применения больших количеств повидон-йода или после длительного применения)

Нарушение электролитного баланса (возможно, после применения повидон-йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов))

после применения повидон-йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов):

Метаболитческий ацидоз

Пневмонит (осложнение связанное с аспирацией)

Острая почечная недостаточность

Изменение осмолярности крови

Химический ожог кожи, вследствие скопления излишка раствора под пациентом при подготовке к операции

Противопоказания

Повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата

Гиперфункция щитовидной железы

Декомпенсированная сердечная недостаточность

Состояние до и после применения радиоактивного йода при лечении щитовидной железы.

Герпетиформный дерматит Дюринга

Детский возраст до 6 лет

Хроническая почечная недостаточность

С осторожностью препарат применяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение Повидон-Йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и толуидин, для обработки ран или антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.

Повидон-йод нельзя применять в сочетании с препаратами ртути в связи с риском образования щелочного йодида ртути.

Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект повидон-йода может быть компенсирован повышением его дозы.

Следует избегать длительного применения особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.

Несовместимость

Повидон-йод несовместим с восстанавливающими веществами, солями алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, серебром, солями ртути и висмута, толуидином, перекисью водорода.

Применение ПВП- йода может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белковосвязанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения ПВП-йода следует выдержать определенный интервал времени до проведения следующей сцинтиграфии.

Особые указания

При предоперационной подготовке пациента необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях – тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог. При раздражении кожи, контактном дерматите или повышенной чувствительности препарат следует отменить.

Препарат нельзя нагревать перед использованием.

Пациенты с зобом, узловыми изменениями щитовидной железы и другими не острыми заболеваниями щитовидной железы имеют повышенный риск развития гипертиреоза при применении больших количеств йода. В этой группе пациентов за отсутствием однозначных показаний недопустимо применение раствора повидон-йода в течение длительного времени и на обширных поверхностях кожи. За такими пациентами следует установить наблюдение для выявления ранних признаков гипертиреоза и при необходимости контролировать функцию щитовидной железы, даже после прекращения применения препарата.

Повидон-йод не следует использовать до и после сцинтиграфии с применением радиоактивного йода или лечения карциномы щитовидной железы радиоактивным йодом.

При орофарингеальном применении раствора следует избегать попадания повидон-йода в дыхательные пути, так как это может вызвать пневмонит. Это особенно важно у интубированных пациентов.

Темно-красный цвет раствора указывает на его эффективность. Обесцвечивание раствора свидетельствует об ухудшении его антимикробных свойств. Деградация раствора происходит на свету и при температуре выше 40оС. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Применение в педиатрии

У новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев повышен риск развития гипотиреоза при применении больших количеств йода. Так как дети в этом возрасте имеют повышенную чувствительность к йоду и повышенную проницаемость кожи, применение ПВП йода у детей этой возрастной группы должно быть минимальным. При необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы (уровень гормонов T4 и тиреотропного гормона /TТГ/). Следует строго избегать любого возможного перорального попадания повидон-йода у детей.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности, а также в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям, при этом необходимо применять абсолютно минимальное количество препарата. В этих случаях применять препарат можно только кратковременно.

Вспомогательные вещества: макрогол 400, натрия гидроксид (1M раствор), вода очищенная, макрогол 4000.

20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ПОВИДОН-ЙОД основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2009 году. Дата обновления: 27.02.2009 г.

Фармакологическое действие

Антисептик для наружного применения. Повидон-йод представляет собой комплекс поливинилпирролидон йода, в котором концентрация активного йода составляет 0.1-1%. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие.

Механизм действия связан с медленным высвобождением из поливинилпирролидона атомарного йода и йодид-ионов, которые взаимодействуют с аминогруппами трансмембранных транспортных белков бактериальной стенки и белков-ферментов, образуя йодамины. Это приводит к потере белком его четвертичной структуры и утрате структурной, транспортной и каталитической функции.

Повидон-йод обладает широким спектром противомикробного действия.

Высокоактивен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Bacillus subtillis (вегетативные формы и споры), Propionibacterium acne, Clostridium spp., Actinomyces spp. (в т.ч. Actinomyces viscosus, Actinomyces naeslundii); грамотрицательных бактерий: Escherichia spp., Clostridium spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Shigella spp., Salmonella spp.; грибов: Aspergillus spp., Candida spp., Microsporum spp., Penicillum spp., Nocardia spp., Trichophyton spp., простейших: Trichomonas vaginalis; вирусов.

На месте применения повидон-йода образуется тонкий окрашенный слой ткани, который сохраняется до тех пор, пока не высвободится весь йод. Благодаря наличию поливинилпирролидона, активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая бактериальное действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. В присутствии белков крови и гноя противомикробная активность повидон-йода несколько снижается.

Фармакокинетика

Поливинилпирролидон относится к йодофорам, которые связывают йод. При контакте с кожей или слизистыми оболочками йод высвобождается постепенно и равномерно. При наружном применении абсорбируется менее 2% препарата. После абсорбции поступает в печень, где в основном и происходит выведение, связанная с медленным высвобождением иодид-иона из комплекса с поливинилпирролидоном. T 1/2 повидон-йода, определяемый по времени разрушения комплекса йод-поливинилпирролидон, составляет около 7 ч и уменьшается в случае контакта повидон-йода с белком некротизированных тканей или гноем.

Режим дозирования

Препарат применяют наружно и местно. Мазь наносят тонким слоем на очаг поражения, не втирая. Кратность применения 1-2 раза/сут. Продолжительность терапии - 7-14 дней.

При гнойных хирургических ранах и инфицированных ожогах мазь наносят под марлевую повязку, которую следует менять после полного обесцвечивания марли, но не ранее чем через 4 ч.

При свежих термических и химических ожогах I-II степени мазь наносят тонким слоем под марлевую повязку. После полного обесцвечивания пропитанной мазью повязки ее меняют, но не ранее чем через 4 ч. До образования струпа, нижний слой повязки удаляют.

При трофических и варикозных язвах повидон-йод применяют в виде мазевых повязок. Кожу вокруг раны моют теплой водой с мылом, после чего обрабатывают цинковой мазью. На рану наносят повидон-йод слоем 2-3 мм, после чего рыхло укрывают 3 слоями марли. Перевязки производят 1-2 раза/сут (после обесцвечивания пропитанных повидон-йодом марлевых салфеток), при этом нижний слой марли не удаляют с поверхности раны, а мазь наносят поверх нее. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, после чего лечение продолжают.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища мазь вводят 1 раз на тампоне в свод влагалища из расчета полоска мази 2.5-3 см на 1 аппликацию. Аппликации проводят ежедневно в течение 7-10 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

Йод и йодид-ион легко проникают через плацентарный барьер, выделяются в грудное молоко и могут вызвать развитие зоба у ребенка. Применение повидон-йода при беременности (с 3-го месяца) противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции щитовидной железы. Применение повидон-йода у данной группы пациентов должно быть по возможности ограничено и проводиться только в условиях тщательного контроля функции щитовидной железы.

На фоне лечения повидон-йодом возможно получение ложных результатов при определении уровня тиреоидных гормонов и белок-связанного йода в плазме крови.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Использование в педиатрии

Применение повидон-йода у новорожденных детей противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

Повидон-йод не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортным средством и занятиям любыми потенциально опасными видами деятельности.

Передозировка

Симптомы: при чрезмерном всасывании с поверхности кожи и слизистых оболочек возможны явления йодизма, кожные поражения, высыпания, угри, кожный зуд.

Лечение: отмена препарата, промывание кожи и слизистых оболочек теплой питьевой водой, местное применение подсушивающих лосьонов и болтушек с оксидом цинка. Специфическим антидотом йодид-ионов является натрия хлорид, который назначают в дозе 10-20 г/сут с большим количеством воды (3–5 л/сут) для ускорения выведения йодид-ионов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарат усиливает эффект системной антибактериальной терапии.

Повидон-йод ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропилтиоурацил).