Повреждения нервов кисти. Проблема восстановления чувствительности пальцев в особо сложных ситуациях. После операции онемение ноги Как восстановить чувствительность кожи после операции

Онемение конечностей – полная или частичная потеря чувствительности кожи. Ощущается беганье мурашек, покалывание, тяжесть, стянутость. Причины связаны с развитием остеохондроза и требуют медицинской помощи.

Причины онемения нижних конечностей связаны с нарушением кровоснабжения. Временное нарушение чувствительности нижних конечностей связано с патологией нижней части позвоночника. Это приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов. Больной ощущает чувство тяжести в указанном участке, патология позвоночника мешает нормальному движению, у пациента в патологический процесс вовлекаются две нижние конечности, ягодицы.

Иные причины возникновения связаны с патологиями в организме:

Протрузия или грыжа межпозвоночного канала;
Онкологические патологии позвоночника;
Туберкулёз позвоночника;
Сахарный диабет;
Полиневрит;
Артрит или артроз;
Синдром Рейно;
Склеротическое изменение сосудов, нервов;
Туннельный синдром.

Тщательная врачебная диагностика поможет установить, отчего оно происходит, назначить лечение.

Главные принципы лечения онемения ног

Лечение должно проводиться, исходя из принципов.

Медикаментозное лечение. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, при необходимости – и стероидные. Это нужно при грыже межпозвоночного диска. Назначаются миорелаксанты, хондропротекторы, витамины, минералы.
Для восстановления подвижности суставов и снятия мышечной блокады в поражённом участке применяется мануальная терапия, которую используют с учётом рекомендаций врача.
Запускает процессы регенерации физиотерапия – ультразвук, микроток, электрофорез, фонофорез.
ЛФК – средство для восстановления подвижности суставов и снятия онемения нижних конечностей. Лечебная физкультура помогает не допустить дальнейшего развития болезни.
Приёмы нетрадиционной медицины. Используют методы иглорефлексотерапии, гирудотерапии, стоун-терапии.

Лечение онемения при грыже межпозвоночного диска

Онемение ноги при грыже сопровождается неприятными симптомами. Главный – сильная боль. Немедленно обратиться за помощью, если:

Невозможно контролировать мочеиспускание.
Невозможно контролировать дефекацию.
Ощущение онемения распространяется на область промежности.
Появляется слабость в двух ногах.
Чувствуете, как две нижние конечности парализует.

Оказать помощь в таких состояниях надо немедленно! Другое же лечение межпозвоночной грыжи целесообразно в условиях стационара.

Менее интенсивные и опасные болевые симптомы можно снять в домашних условиях. Потребуется постельный режим. Не рекомендуется заниматься бегом, аэробикой или шейпингом. Полезны плавание и ходьба.

Улучшает состояние больного приём нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Напроксен, Ацетаминофен. Приём препаратов согласовывать с лечащим врачом. Не принимать препараты сверх суточной или разовой дозировки во избежание опасных побочных эффектов.

Онемение ног при беременности

Лечение онемения ног во время беременности нужно начинать немедленно, как появились симптомы. Часто беременная не придаёт значения подозрительным симптомам. Необходимо срочно вызвать врача, если при беременности появляются симптомы:

Сильная боль и неподвижность в кисти;
Нарушение температурной чувствительности при беременности;
Появление психических расстройств во время беременности;
Нарушение зрения.

В более лёгких случаях специального лечения онемения ног при беременности не требуется. Врач рекомендует полноценное, рациональное питание, коррекцию двигательной активности. После родов симптомы проходят. При беременности важно придерживаться здорового образа жизни, следить за весом. Беременность – это период, когда необходимо делать физические упражнения.

Лечение онемения ног после блокады

Блокада позвоночника – эффективный способ лечения межпозвоночной грыжи. Даёт продолжительный терапевтический эффект, быстро снимает боль. После блокады у пациента возникают осложнения – онемение нижних конечностей.

В таком случае лечение позвоночника блокадой надо сочетать с гимнастикой и мануальной терапией. Это должно проводиться по назначению врача. Не следует посещать народных целителей: они способны принести вред. Подобные симптомы после блокады встречаются редко и свидетельствуют о непрофессионализме врача. Блокаду не делают в таких состояниях:

Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
Лихорадка;
Инфекции;
Некоторые патологии нервной системы;
Индивидуальная непереносимость анестетиков;
Недостаточность печени и почек;
Беременность.

Онемение ног после операции

После удаления межпозвоночной грыжи может болеть спина и чувствоваться онемение ног. Выбирая лечение патологии после операции, надо иметь в виду, что восстановление происходит по-разному у каждого пациента. До операции может происходить гибель чувствительного нервного волокна. Значит операцию надо проводить как можно раньше.

Восстановление чувствительности нервного волокна после операции не зависит от возраста пациента. Это зависит от того, какие изменения в нём произошли до операции.

Лечение онемения ног после операции по удалению межпозвоночной грыжи проходит с использованием нейростимуляторов. Они улучшают проводимость нервов после удаления. Назначается физиотерапия, ЛФК. Онемение конечностей после удаления грыжи более чем на два месяца свидетельствует о развитии патологического процесса. Стоит обратиться к врачу. После операции может развиваться слабость мышц бедра и верхней части ягодицы, появляются боли в этой области.

Если в спинном мозге образовалась киста, шансы на восстановление после операции уменьшаются. В этом случае не стоит опускать руки – современная медицина способна восстанавливать нервную чувствительность.

Онемение ног после химиотерапии

После химиотерапии может возникать полинейропатия. Она – следствие токсического поражения нервов используемыми препаратами. После химиотерапии имеет место поражение периферической нервной системы, проявляется в головокружениях. Если игнорировать влияние химиотерапии, то признаки становятся более выраженными, к ним присоединяются другие признаки поражения. Лечение осложнения после химиотерапии связано с выполнением рекомендаций:

Предотвращать падения и травмы бедра;
Свести к минимуму возможность передвижения вне дома;
Носить ортопедическую обувь;
Делать массаж поражённых участков после химиотерапии;
Предотвращать ожоги;
Приобрести обувь, облегчающую самообслуживание;
Прекратить курение и употребление алкоголя после химиотерапии, а также во время массажа;
После химиотерапии принимать специальные нейротропные витамины в виде уколов.

Ощущение тяжести бедра

Во сне может сочетаться с чувством тяжести бедра, отёком. Отёк и боль в бедре связаны с болезнями сосудов. Чаще всего это отёки и тяжесть из-за болезней вен. Лечение боли и тяжести в бедре связано с выполнением рекомендаций врача-флеболога.

При атеросклерозе возможно ощущение тяжести и боли в бедре. Лечение тяжести связано с диетой, массажем и выполнением упражнений. Так как боли и тяжесть связаны с длительной ходьбой, то больному необходимо нормализовать двигательную активность.

Может быть следствием патологии суставов. Лечение отёков в них необходимо начинать с выполнения упражнений. Отеки снимаются приёмом диуретиков, массажем, уколами, диетой с пониженным содержанием соли. Упражнения при отёках и тяжести в ногах направлены на профилактику плоскостопия. Это заболевание вызывает тяжесть и отёк в ногах, онемение. Полезен массаж.

Судороги в ногах

Онемение в нижних конечностях может сочетаться с судорогами. Это происходит неожиданно, часто во сне. Сон нарушается, и появление судорог в любое время способно нарушить спокойствие. Лечение судорог начинается с визита к терапевту. Он проведёт обследование и в случае необходимости направит к профильному врачу. Самолечение, массаж без назначения врача недопустимы. Для профилактики судорог необходимо:

Откорректировать питание, чтобы в рационе было больше витаминных продуктов.
Выбрать удобную обувь, предотвращающую судороги.
Судороги будут появляться заметно реже, если практиковать умеренную физическую активность.
Уменьшат вероятность судорог контрастный душ или ванночки.
Делать массаж ног.

Онемение ног при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе возникает онемение рук и ног. Оно может сочетаться с головокружением, переходом в участок ягодицы, верхнюю область бедра. Интенсивность его может меняться в разное время суток, проявляясь и ночью.

Специфического лечения онемения ног, головокружения при рассеянном склерозе нет. Симптомы рассеянного склероза могут исчезать самостоятельно. В тяжёлых случаях при склерозе врач может порекомендовать терапию курсом кортикостероидов. Это способствует снятию обострения основного заболевания. Лечащий врач может порекомендовать приём витаминов, массаж, иглоукалывание, медитацию и другие средства нетрадиционной медицины. Иногда они бывают эффективными. Ноги не должны находится вблизи источников тепла. При таком заболевании температурная чувствительность снижается и существует риск ожогов.

Лечение онемения ног зависит от вызвавшей его причины. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы не столкнуться с обострениями и осложнениями болезни.

Онемение после операции может выражаться в снижении или полной потере чувствительности кожи какого-то участка тела, который даже может находиться далеко от операционной зоны. Ощущения очень неприятны, особенно, если онемевает часть лица или послеоперационный шов. С чем связано онемение, и как бороться с этим осложнением?

Как проявляется онемение кожи

Потеря чувствительности кожи может наступить сразу после операции, но пациент, ввиду общей слабости, вызванной перенесенным вмешательством и наркозом, не всегда ощущает это. Симптомы начинают проявляться спустя сутки, когда человек привыкает к своему состоянию, пытается шевелиться, ощупывать себя. Какие-то участки тела при этом могут быть не чувствительными, что и говорит об онемении.

Еще один вид частичной потери чувствительности кожи или мышц называется парестезией и проявляется спонтанно. Т.е. человек даже не трогает онемевшее место, но в той области периодически возникает жжение или покалывание. Пациенты говорят, что эти ощущения похожи на мурашки, которые возникают после затекания части тела, например, когда отлежана рука или нога во сне.

К участкам тела, которые наиболее часто подвергаются онемению, относятся:

руки и ноги (полностью или отдельные их части: пальцы, вся кисть, стопа и т.д.);
язык, верхняя и нижняя губа, часть щеки (после стоматологических операций). Также иногда немеет подбородок, что доставляет особенный дискомфорт мужчинам во время бритья;
часто немеет кожа в области промежности (после операций в зоне брюшной полости, после кесарева сечения, аппендэктомии).

Чаще онемение после хирургического вмешательства – временное явление. Если же оно не проходит, и частичная потеря чувствительности превращается в полную, следует обращаться к врачу.

Важно! Помощь специалиста также требуется и в том случае, когда онемение сопровождается головокружением, нарушением координации и проблемами с речью. Это может быть сигналом пареза нерва (паралича).

Причины онемения после операции

Установить причины потери чувствительности иногда удается по симптомам, которые испытывает пациент, а также после осмотра и пальпации онемевшего участка. Если этого недостаточно, проводится дополнительное обследование.

Повреждение нервов

Временная парестезия чаще всего связана со сдавливанием нерва. В этом случае для восстановления чувствительности потребуется несколько дней. Если же онемение не проходит, возможно, был неправильно наложен шов – с задеванием нервных окончаний, подходящих близко к наружному слою эпидермиса. Такое нередко случается даже после рядовых операций, например, удаления аппендикса. Если онемевшее место не беспокоит пациента, и он всего лишь не чувствует прикосновений к нему, необязательно проводить специальное лечение.

Гораздо серьезнее, когда из-за врачебной ошибки повреждаются лицевые нервы. Они пролегают достаточно близко к поверхности, поэтому даже во время несложной операции можно повредить их. Важно как можно скорее сообщить врачу о потере чувствительности, потому что промедление чревато развитием паралича лицевых мышц.

Недостаток питания

Также парестезия участка тела объясняется нарушением его кровоснабжения во время операции. Действительно, то же самое происходит, если долго находиться в одной позе и отлежать либо отсидеть руку или ногу. Восстановиться помогут методы физиотерапии и массаж.

Грыжа

Грыжа – еще одна причина онемения. И именно после такой операции (а также до нее) пациент может терять чувствительность кожи и мышц в отдаленных участках тела. Например, при межпозвонковой грыже часто немеют ноги, при паховой – лобковая зона и внутренние участки бедра и т.п. Пациент должен обязательно сообщить хирургу об этом особенном симптоме, чтобы во время операции врач постарался ликвидировать сдавливание грыжей нервного корешка и восстановить чувствительность.

Как восстановить чувствительность?

Лечением онемения тела должен заниматься врач. Сначала он определяет причину недуга и его характер (временное или постоянное, частичное или полное), а затем делает назначения. Для лечения могут использоваться традиционные и нетрадиционные терапевтические методы.

Физиотерапия

Чтобы онемение, вызванное нарушением кровообращения, скорее прошло, назначаются сеансы массажа. Локальные растирания помогут улучшить приток крови и вернуть чувствительность. При более сложных случаях дополнительно могут назначить рефлексотерапию, магнитотерапию, электрофорез, мануальную терапию и остеопатию. Не помешает и лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Снизить вязкость крови и увеличить ее текучесть помогут препараты Трентал и Пирацетам. Они же восполнят дефицит полезных минералов. Также пациентам с онемением после операции показаны нейромультивитаминные средства, например, Дибазол и Галантамин. Не исключается и гомеопатия, которая позволит устранить неприятные симптомы парестезии.

Народная медицина

Если врач не против, можно дома приготовить полезный витаминный настой из корня сельдерея (100 г), валерианы (5 капель), дубровник (50 г). Залить полулитром кипятка, настоять пару часов. Пить вместо чая с добавлением меда.

Восстановление общего состояния

Хронические заболевания усиливают признаки онемения, поэтому восстановительная терапия направлена и на их лечение. Тяжелее всего послеоперационную парестезию переносят диабетики. Им необходима консультация с эндокринологом, который пропишет диету и, возможно, скорректирует режим обкалывания инсулином.

Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тоже нуждаются в дополнительном лечении. Чтобы скорее избавиться от онемения, нужно соблюдать диету, избегать набора веса, заниматься физической культурой. И обязательно посетить кардиолога, который назначит необходимые сердечные препараты.

Радикальные меры

При полном онемении – параличе, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но после последней операции должно пройти не менее 6-8 месяцев. Пластика или сшивание нервов (восстановление нервных окончаний) – непростое вмешательство, которое должны проводить профессиональные нейрохирурги.

Для снижения риска онемения и связанных с ним ощущений после операции необходимо всегда поддерживать состояние своих сосудов в норме. Отсутствие проблем с кровообращением повысит шансы на отсутствие не только парестезии, но и других осложнений. Хотя, человеческий фактор исключать нельзя, поэтому оперироваться нужно только в проверенных больницах.

Видео по теме «Как вернуть чувствительность».

Ощущения очень неприятны, особенно, если онемевает часть лица или послеоперационный шов. С чем связано онемение, и как бороться с этим осложнением?

Как проявляется онемение

Потеря чувствительности может наступить сразу после операции, но пациент, ввиду общей слабости, вызванной перенесенным вмешательством и наркозом, не всегда ощущает это. Симптомы начинают проявляться спустя сутки, когда человек привыкает к своему состоянию, пытается шевелиться, ощупывать себя. Какие-то участки тела при этом могут быть не чувствительными, что и говорит об онемении.

К участкам тела, которые наиболее часто подвергаются онемению, относятся:

руки и ноги (полностью или отдельные их части: пальцы, вся кисть, стопа и т.д.);
язык, верхняя и нижняя губа, часть щеки (после стоматологических операций). Также иногда немеет подбородок, что доставляет особенный дискомфорт мужчинам во время бритья;
лобок, область промежности (после операций в зоне брюшной полости, после кесарева сечения).

Важно! Помощь специалиста также требуется и в том случае, когда онемение сопровождается головокружением, нарушением координации и проблемами с речью. Это может быть сигналом пареза нерва (паралича).

Причины онемения после операции

Повреждение нервов

Недостаток питания

Грыжа

Как вернуть чувствительность

Физиотерапия

Медикаментозная терапия

Народная медицина

Восстановление общего состояния

Радикальные меры

При полном онемении – параличе – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но после последней операции должно пройти не менее 6-8 месяцев. Пластика или сшивание нервов – непростое вмешательство, которое должны проводить профессиональные нейрохирурги.

Онемение тела

Онемение тела (парестезия) выражается уменьшением чувствительности кожи либо полной нечувствительностью некоторых участков тела.

Как проявляется онемение тела?

Чаще всего человека беспокоит онемение конечностей рук и ног. Такие симптомы могут быть временными, периодическими либо стойкими и длительными. При онемении человек чувствует покалывание, отмечается так называемое ощущение «ползания мурашек». Чувствительность кожи снижается, на некоторое время она может исчезнуть полностью. Иногда при онемении нижних или верхних конечностей наблюдается боль, головокружение и слабость, если причины онемения конечностей связаны с развитием заболеваний.

Впрочем, очень часто причины онемения рук и ног связаны исключительно со сдавлением нерва либо с нарушением кровотока в тканях. Это явление – следствие продолжительного нахождения человека в одинаковой позе, что нередко отмечается во сне, при продолжительном сидении за компьютером. Иногда может отмечаться онемение рук и ног одновременно. В таком случае лечение не требуется, достаточно сменить позу, несильно растереть онемевшее место. Также онемение рук или ног нередко происходит при низкой температуре. Чтобы вернуть нормальное состояние, замерзшему человеку достаточно согреться.

Однако в некоторых случаях онемение тела не исчезает самостоятельно и не проходит после смен позы, легкого массажа и т.п. Если онемение проявляется постоянно и при этом сопровождается затруднениями движения и речи, слабостью, головокружением, необходимо обязательно получить консультацию врача. Нужно также обязательно пройти исследование, если онемение тела начало появляться после травм, ударов, которые пришлись на область спины, голову или шею.

Почему проявляется онемение тела?

Если онемение тела наблюдается у человека не по причине нарушения кровообращения, промерзания или передавливания нерва, то этот симптом может свидетельствовать о развитии некоторых болезней.

Очень часто онемение разных участков тела наблюдается у людей страдающих корешковыми синдромами. Это радикулит, воспалительные процессы, сосудистые нарушения, сдавливание нервных корешков в позвоночнике, межпозвонковая грыжа. При таких нарушениях, как правило, отмечается онемение нескольких пальцев, части кисти. Иногда онемение сопровождает жжение, которое более сильно проявляется в ночное время. У больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника периодически отмечается онемение конечностей.

Тело может неметь при полинейропатии, которая проявляется у больных сахарным диабетом. Полинейропатия – это состояние, при котором вследствие нарушения обмена веществ и повышенного содержания глюкозы происходит повреждение периферических сосудов и нервов. В данном случае отмечается симметрическое нарушение чувствительности. Онемение наиболее часто происходит на периферии рук и ног.

Вследствие развития инсульта у человека очень часто развивается онемение некоторых областей тела. Причины онемения тела в этом случае связаны с расстройством чувствительности вследствие нарушения кровообращения в мозге. В итоге повреждаются те участки мозга, которые отвечают за чувствительность определенной части тела. При инсульте у больного наблюдается одностороннее нарушение чувствительности – происходит онемение правой или левой стороны тела. При этом отмечается онемение конечностей с одной стороны или полное онемение одной половины тела человека. Также немеет половина лица. При инсульте онемение частей тела сопровождается другими симптомами – нарушениями двигательных функций (парезы и параличи), нарушениями речи зрения, координации. Если причины онемения участков тела связаны с инсультом, то в этом случае важно немедленное обращение к врачу. Лечение онемения происходит в комплексе с терапией основной болезни.

Онемение языка происходит после небольших травм спины или головы, после разных стоматологических манипуляций. Временное онемение во сне и при бодрствовании языка происходит после применения некоторых лекарственных средств, при аллергических реакциях. Хроническое онемение языка связано с болезнями нервной системы. Также причиной онемения языка может являться интоксикация алкоголем и токсическими веществами.

Парестезия происходит на фоне опухоли мозга. При таком нарушении отмечается одностороннее онемение частей тела. В этом случае ощущения не являются острыми. Онемение проявляется периодически, со временем такие симптомы нарастают.

Кроме описанных выше причин онемение тела может быть связано с рассеянным склерозом, нарушениями кровообращения мозга, синдромом Рейно (онемение пальцев).

Мизинец и безымянный палец немеют у больных с невропатией локтевого нерва. Это заболевание чаще всего развивается у людей, которые ввиду условий работы вынуждены постоянно опираться локтями о поверхность стола. Пальцы кистей немеют при синдроме запястного канала или при невропатии срединного нерва.

Онемение ног характерно при развитии облитерирующего эндартериита, вследствие чего в сосудах ног уменьшаются просветы, и наблюдается нарушение кровотока. При хронической венозной недостаточности и атеросклерозе сосудов онемение ног чаще происходит у людей пожилого возраста, а также у людей с лишним весом.

Иногда женщины отмечают онемение кожи живота при беременности. Это явление может напугать будущую маму. Однако онемение в данном случае связано с особенностями анатомии беременной и активным увеличением плода. Вследствие переживания нервов и ухудшения кровотока может отмечаться периодическое онемение разных участков кожи живота. Но это проявление, как правило, быстро исчезает.

Онемение заднего участка кожи на ноге и периодические проявления стреляющей боли – это симптомы невралгии седалищного нерва (ишиас). В этом случае онемение кожи бедра сочетается с болевыми ощущениями.

Онемение кожи на разных участках тела (на конечностях, на спине, на лице и др.) в некоторых случаях проявляется после операции, которую перенес больной. После периода восстановления такие симптомы исчезают.

Онемение кожи головы связано либо с заболеваниями кожи, либо с неврологическими проблемами. Этот симптом может проявляться вследствие недавней травмы или недавно перенесенного оперативного вмешательства.

Как избавиться от онемения тела?

Если онемение тела проявляется регулярно, и не исчезает на протяжении более пяти минут, то в таком случае необходимо определить причину этого симптома. Диагностика предусматривает проведение исследования крови, рентгенологического исследования, КТ, ультразвуковых исследований. Чтобы уточнить диагноз, иногда назначаются и другие исследования, а также консультации со специалистами разных профилей.

Дальнейшее лечение зависти от той причины, которая спровоцировала симптом. Следует учитывать, что в некоторых случаях онемение тела может являться признаком проблемы, угрожающей жизни человека. Поэтому диагностику нужно проводить без затягивания.

Лечение онемения тела назначается индивидуально. При этом могут использоваться как традиционные, так и нетрадиционные методы терапии.

При онемении, которое сопровождает корешковые синдромы, лечение назначает врач-невролог. Широко практикуется лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, рефлексотерапия. Также в некоторых случаях целесообразно применение мануальной терапии и остеопатии.

При онемении тела вследствие полинейропатии важно обязательно определить уровень сахара в крови пациента. Если у человека подтверждается сахарный диабет, врач-эндокринолог расписывает схему лечения, которой человек должен следовать безоговорочно. Медикаментозное лечение, диета и соблюдение необходимого образа жизни позволяет снизить уровень сахара в крови.

Если при онемении определенного участка тела есть подозрения на инсульт, нужно сразу же вызывать скорую помощь. Больного важно госпитализировать как можно раньше. Начать лечение следует не позже чем через 4 часа после начала тревожных признаков, так как потом в организме человека, в частности, в головном мозге, происходят необратимые изменения.

В зависимости от причины заболевания вылечить и предупредить онемение разных частей тела позволяет использование ортопедических приспособлений (при лечении болезней опорно-двигательного аппарата), лазерной терапии (лечение корешковых синдромов), а также лечебного массажа, мануальной терапии, рефлексотерапии, электрофореза, гирудотерапии.

Чтобы улучшить циркуляцию крови, снизить боль, применяется внутривенное введение лекарственных препаратов.

Если онемение определенных участков тела беспокоит беременную женщину, то чаще всего речь идет о сдавлении нервов. На развитие плода такие проявления не влияют. Чтобы облегчить состояние, женщинам необходимо делать специальные упражнения. В период сна на женщине должна быть свободная одежда без резинок, которые пережимают конечности. Если женщина работает за компьютером, она должна всегда принимать правильное положение и периодически обязательно выполнять упражнения для рук и ног. Устранить онемение поможет легкий массаж.

Пальцы ног и ступни у будущей мамы немеют и вследствие дефицита некоторых микроэлементов, что в период вынашивания малыша случается очень часто. В таком случае врач назначает прием комплекса витаминов и минералов. При регулярном проявлении онемения определенной части тела будущая мама должна обязательно рассказать своему врачу об этом симптоме.

Чтобы не допустить онемения тела, нужно обязательно вести активную жизнь, заниматься спортом. Возможно, стоит посоветоваться с врачом касательно того, какие именно виды физические нагрузки стоит практиковать, чтобы не допустить онемения тела. Людям, работающим в офисах в положении сидя, необходимо взять себе за правило после каждого часа работы делать перерывы и совершать несколько упражнений. Такие же перерывы нужно делать тем работникам, которые вынуждены постоянно делать повторяющиеся движения.

Чтобы предупредить онемение, следует спать на удобной кровати и выбирать одежду для сна, которая не пережимает конечности. Стоит учесть и то, что негативное воздействие на состояние суставов и сосудов оказывает никотин, алкоголь, слишком соленые, острые блюда. Следует избегать сильного переохлаждения, одеваться соответственно погодным условиям. Важно также своевременно лечить все заболевания, которые диагностируются у человека.

Lemariage.com.ua

Медицина, симптомы, лечение, болезни, лекарства

Онемение кожи лица: причины нечувствительности участка кожи

Причины онемения кожи лица

В некоторых случаях даже у вполне нормальных людей отмечается такое неприятное явление, как онемение кожи лица. Поскольку большинство из нас считают, что оно является следствием каких-то флебологических проблем, связанных с венами, мы не всегда правильно оцениваем ситуацию. По-научному, онемение любого участка тела называют парестезией.

В норме она бывает непродолжительной и происходит при нахождении частей тела в сдавленном состоянии. Это специфический вид нарушения чувствительности тканей, сопровождающийся ощущениями жжения и покалывания. При этом снижается чувствительность кожи, а иногда отмечается отечность тканей. В некоторых случаях наблюдается легкая степень онемения, а иногда появляется полный паралич лицевой области. Диагностика и терапия такой патологии – это удел врача-невролога. Так почему же у людей иногда немеют не только тело, но и лицо?

Причины и симптомы онемения

Иногда патологические парестезии любых участков тела и лица возникают при авитаминозах (особенно при нехватке витаминов группы В), минеральных веществ (калия, кальция, магния), а также при поражениях нервных окончаний (механических, инфекционных, опухолевых). Во многих случаях онемение лица – это нормальная реакция организма на длительное сдавливание нервов или нарушение кровообращения тканей. Так, например, крепко уснув, можно утром проснуться с онемевшей половиной лица в результате длительного пребывания в одной позе на подушке. В других случаях онемение участка кожи на лице или даже всей головы свидетельствует о каких-то серьезных нарушениях в организме человека. Ниже перечислены самые частые причины, приводящие к парестезии кожи лица:

Средство от псориаза

Varitox - средство от варикоза

Neosense - средство от климакса

Невралгия тройничного нерва – весьма распространенная патология, возникающая при раздражении или сдавливании тройничного нерва снаружи или в черепной коробке. К ней приводит образование и рост опухолей, расширение внутричерепных вен и артерий, спайки после травм, воспаления в области носовых пазух. Характерные симптомы для этого заболевания: сильные боли в зоне глаз, ушей, носа; онемение и покалывания лица с той стороны, где развивается патология.
Белла паралич, который является самой распространенной формой паралича лицевого нерва. Болезнь часто возникает при вирусных инфекциях, таких как герпес или менингит, вследствие чего происходит воспаление нерва, вызывающее онемение лицевой зоны.
Ущемление, раздражение и повреждения верхне- и нижнечелюстных, а также глазных нервов.
Инсульт, в результате которого происходит разрыв и закупорка кровеносных сосудов, приводящие к уменьшению притока кислорода к головному мозгу, что ведет к покалыванию и онемению лица.
Опухоли головного мозга, приводящие к ущемлению нервных окончаний, что ведет к парестезии тканей. При этом еще могут отмечаться нарушения координации, движений, головная боль, повышение внутричерепного давления, нарушения зрения, общая слабость, снижение аппетита, потеря веса.
Рассеянный склероз, представляющий собой аутоиммунное заболевание, приводящее к тому, что клетки организма человека повреждают клетки нервных окончаний. Этот патологический процесс вызывает разрушение защитной оболочки нервных волокон, называемой миелином. При этом у больного отмечается онемение лица и конечностей.
К патологическим состояниям, вызывающим онемение кожи и тканей лица относят: панические расстройства (эпизодическая пароксизмальная тревожность), постоянный стресс, затянувшуюся депрессию, гипервентиляцию легких. Они могут привести в транзиторной ишемической атаке, одним из симптомов которой является онемение лица.
Мигренозная аура, которая сопровождается парестезией отдельных участков кожи и является предвестником такой серьезной головной боль, как мигрень.
Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника, который приводит к нарушению кровообращения головного мозга и лица.
Вегетососудистая дистония, сопровождающаяся головной болью и сосудистой нестабильностью.
Грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника, чаще всего развивающаяся после травм и у людей, страдающих ожирением.
Опоясывающий лишай, который приводит не только к парестезии, но и к появлению сыпи и покраснению на онемевшем участке кожи.
Онемение кожи лица иногда вызывает прием некоторых лекарственных препаратов, которые изменяют функции нейромедиаторов (аминокислот, пептидов, моноаминов).
В некоторых случаях онемение кожи лица – это результат холодовой аллергии, которая отмечается в осенне-зимний период.

Среди серьезных симптомов следует выделить самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника, потеря речевой и двигательной функции. Если парестезия произошла при получении травмы спины, головы, шеи, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Иногда лицо немеет при несоблюдении правильного режима труда и отдыха. Так, при длительных занятиях рукоделием или при продолжительной работе за компьютером в одной позе отмечается нарушение кровообращения и контакта нервных импульсов, приводящие к парестезии тела и лица.

Диагностика

Диагностика причин онемения лица может проводиться при помощи самых разных методов исследования. Это может быть:

анализ крови, который помогает выявить железодефицитную и пернициозную анемию (недостаток витамина В 12);
рентгенография, позволяющая выявить остеохондроз, грыжу межпозвоночных дисков и другие заболевания;
компьютерная томография, которая может выявить нарушения в работе скелетной системы и головного мозга;
ультразвуковое исследование, помогающее определить состояние сердечнососудистой системы;
магнитно-ядерный резонанс, используемый для определения состояния спинного и головного мозга;
электронейромиография, применяемая для выявления места повреждения нерва.

Побудительной причиной обращения к врачу должно послужить онемение, которое периодически появляется без видимых причин или имеет постоянный характер. Также необходима консультация невролога, если:

на фоне онемения наблюдаются головокружение и общая слабость;
человек не может нормально говорить;
парестезия возникла после травмы в области головы или шеи.

Для уточнения диагноза в некоторых случаях необходима консультация с другими специалистами, такими как стоматолог или травматолог.

Лечение этого патологического состояния определяется в зависимости от причины, вызвавшей его. Методы терапии выбирает врач на основании результатов, полученных при диагностике состояния пациента. Проще всего устранить онемение в том случае, если оно вызвано неправильной позой во время работы или сна. Для этого достаточно просто следить за положением тела и во время деятельности периодически делать небольшую разминку, чтобы нормализовать процесс кровообращения в тканях. Также можно применять массаж или самомассаж лица, которые улучшают тканевый обмен и расслабляют нервную систему.

При онемении лица из-за холодовой аллергии следует не только хорошо утепляться, но и наносить на кожу лица специальные кремы, которые защищают ее от негативного воздействия низких температур. Также в морозную погоду кожу лица следует хорошо припудривать, создавая защитный слой.

Если онемение лица вызвано авитаминозом и недостатком микро- и макроэлементов, их можно довольно быстро пополнить с помощью различных комплексных витаминов. Для предотвращения такого явления впредь необходимо регулярно принимать пивные дрожжи с минеральными веществами и витамины.

Для устранения парестезии применяются такие довольно эффективные методы терапии:

При невралгии лицевого нерва, обостряющейся в холодное время года, больному назначают прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Причем лечение назначается строго индивидуально, с учетом общего состояния пациента и тяжести поражения лицевого нерва. Для устранения болевых ощущений пораженные участки кожи протирают различными спиртовыми растворами. Хорошо зарекомендовал себя в лечении этой патологии Преднизолон. После снятия болевого синдрома назначают специальную гимнастику для лица.

После того, как специалист установит причину парестезии лица, он должен назначить соответствующее лечение того заболевания, которое явилось причиной такой патологии. Самолечением в этом случае заниматься нельзя, поскольку подавляющее большинство заболеваний, приводящих к онемению лица, являются очень тяжелыми, а неправильное лечение может привести к опасным осложнениям.

Профилактика

Для профилактики парестезии лица следует придерживаться таких правил:

Не находиться в одном положении на протяжении длительного периода времени.
Регулярно выполнять физические упражнения для улучшения состояния опорно-двигательного аппарата и кровоснабжения тканей.
В холодное время года избегать сквозняков, переохлаждений, обморожений кожи.
Регулярно принимать витамины группы В и минералы. Придерживаться здорового рациона питания.
Своевременно лечить любые заболевания, приводящие к парестезии.

Онемение кожи лица может быть одним из симптомов очень серьезного заболевания, поэтому при его появлении следует проконсультироваться с врачом-неврологом, который установит причину этого патологического состояния и назначит соответствующую терапию.

Онемение лица, языка, рук и ног: причины возникновения, анализы и обследования, лечение

Онемение - это неприятное ощущение покалывания, «ползания мурашек» по коже, которое сопровождается снижением чувствительности кожи и, иногда, болью и нарушением подвижности в суставах пальцев, рук или ног.

Чаще всего онемение - это нормальная реакция организма в ответ на сдавление нерва или нарушение кровоснабжения тканей, например, когда человек длительно находится в одной позе.

В некоторых случаях онемение участка тела может указывать на тяжелые заболевания, такие как инсульт (омертвение участка мозга) или опухоль.

В каких случаях онемение участков тела не является признаком заболевания?

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

Вы не можете пошевелить пальцами, рукой или ногой.

У вас появилась сильная слабость, головокружение.

Произошло непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника.

Вы не можете внятно говорить, нормально передвигаться.

Онемение появилось вскоре после травмы в области спины, шеи, головы.

Основные причины онемения различных участков тела

Рассеянный склероз - это хроническое заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется замещением участков нервной ткани головного мозга соединительной тканью с развитием онемения, потерей чувствительности отдельных участков тела, потерей контроля над движениями, нарушением зрения и пр. Первые симптомы рассеянного склероза, как правило, появляются в возрастелет, однако возможно развитие заболевания у детей и пожилых людей.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения - это внезапно возникшее ухудшение кровоснабжения головного мозга с нарушением его функций, что проявляется онемением лица и других участков тела, головокружением, потерей сознания. Как правило, преходящее нарушение мозгового кровообращения развивается у людей старше 60 лет, а также лиц, страдающих ожирением, атеросклерозом, сердечнососудистыми заболеваниями (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца). Так как преходящее нарушение мозгового кровообращения может осложниться инсультом (омертвение участка головного мозга), при развитии симптомов данного состояния необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Опухоль головного мозга может сдавливать окружающие участки ткани мозга и вызывать нарушение их работы с появлением онемения участков тела, нарушения координации, движений в конечностях. Другими признаками опухоли мозга является головная боль, нарушение зрения и другие симптомы повышенного внутричерепного давления, а также слабость, потеря веса, снижение аппетита и пр.

Кандидоз полости рта (молочница): на языке и слизистой оболочке полости рта отмечается белый налет, участки изъязвления. При кандидозном глоссите (воспаление языка) и стоматите (воспаление слизистой оболочки полости рта) человек испытывает боль во время приема пищи. Подробнее об этом читайте в статье Все о кандидозе и его лечении, а также Все о стоматите и его лечении.

Дефицит витамина В12 (пернициозная анемия) приводит к истончению слизистой оболочки полости рта и языка, при этом язык выглядит гладким, «лаковым». Другими симптомами дефицита витамина В12 являются: головокружение, анемия, сухость во рту, онемение других участков тела, нарушение походки. Диагноз дефицита витамина В12 может быть поставлен на основании общего анализа крови.

Онемение рук и пальцев рук

Болезнь Рейно часто развивается у молодых женщин, особенно если их деятельность связана с частой травматизацией рук или пребыванием на холоде.

Склеродермия - это хроническое заболевание, которое характеризуется постепенным замещением тканей организма (кожи, внутренних органов) плотной соединительной тканью. Другие симптомы склеродермии это: утолщение и уплотнение кожи, скованность движений в суставах, мышечная слабость и др.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего встречается у молодых людейлет, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у лиц, страдающих ожирением.

Грыжа межпозвоночных дисков в шейном отделе встречается у людей старшелет, часто развивается после травм шейного отдела позвоночника, а также у лиц, страдающих ожирением.

Онемение ног и пальцев ног

Облитерирующий эндартериит (тромбангиит) - это хроническое заболевание сосудов (чаще ног), которое характеризуется уменьшением просвета сосудов и нарушением кровообращения в ногах. Как правило, это заболевание развивается у молодых мужчин (20-40 лет), курильщиков. В поздних стадиях заболевания, если не проводить лечение, на ногах образуются трофические язвы - длительно не заживающие раны на коже ног, а затем возможно развитие омертвения (некроза) тканей ног, что заканчивается ампутацией (удалением части ноги). Проявления облитерирующего эндартериита возможны и на руках.

Хроническая венозная недостаточность является следствием заболеваний вен ног: варикозного расширения вен на ногах, тромбоза глубоких вен, тромбофлебита и пр. Как правило, хроническая венозная недостаточность развивается у женщин после 60 лет, у лиц, страдающих избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни. Подробнее об этих заболеваниях вы можете прочесть в статьях Все о варикозном расширении вен ног и его лечении, Все о тромбозе вен, тромбофлебите и их лечении.

Атеросклероз сосудов ног представляет собой заболевание, при котором в просвете артерий ног образуются бляшки, препятствующие нормальному кровотоку. Атеросклероз сосудов, как правило, развивается у лиц после 60 лет, страдающих ожирением, у курильщиков и людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Подробнее об этом заболевании вы можете прочесть в статье Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Онемение во время беременности

Как справиться с онемением рук во время беременности?

Во время сна руки должны быть свободными: ничто не должно препятствовать нормальному кровотоку в сосудах рук. Обратите внимание на свою ночнушку или пижаму: на ней не должно быть резинок. Во время сна кисти рук не должны свисать с кровати.

Старайтесь избегать активности, предполагающей работу руками: вязание, работа за компьютером и пр. Если прекратить работу не представляется возможным, постарайтесь занимать правильное положение за компьютером (чтобы кисти находились на одном уровне с предплечьями, а угол между плечом и предплечьем был прямым). Делайте перерывы, во время которых выполняйте специальные упражнения.

Упражнения против онемения рук: 1) поднимите руки вверх и энергично сжимайте и разжимайте пальцы рук. 2) подвигайте плечами назад и вперед. 3) встаньте на четвереньки так, чтобы ладони и пальцы касались поверхности пола. Потянитесь вперед и замрите на несколько секунд, после чего вернитесь в исходное положение. Затем поверните руки так, чтобы тыльная поверхность кистей и пальцев касалась пола. Потянитесь назад и так же замрите на несколько секунд.

Массаж кистей также благотворно влияет на кровообращение в руках и устраняет онемение.

Как выяснить причину онемения?

Общий анализ крови позволяет выявить железодефицитную анемию (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови), а также пернициозную анемию (при дефиците витамина В12).

Рентген и компьютерная томография (КТ) позволяют выявить переломы костей, которые могут стать причиной повреждения нервов. Также с помощью этих методов обследования выявляются остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, артриты (воспаление суставов) и другие заболевания.

Электронейромиография (ЭНМГ) используется для определения места повреждения нерва, помогая выявить туннельный карпальный синдром, невропатию локтевого нерва и другие заболевания.

Ультразвуковое допплеровское обследование сосудов помогают в диагностике заболеваний сосудов, таких как тромбоз глубоких вен, варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов нижних конечностей и пр.

Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру

Успех пластической операции зависит от множества факторов. На первое место мы привыкли ставить мастерство и опыт хирурга. Однако как раз опыт хирурга показывает, что результаты даже самой блестяще выполненной операции могут оказаться недолговечными из-за пренебрежения рекомендаций по восстановительному лечению.

Реабилитация необходима после любого хирургического вмешательства . Отеки, кровоизлияния, болезненность, неприятные ощущения, иногда потеря чувствительности - неизбежные атрибуты более или менее сложной пластической операции. Однако следует помнить, что любое из этих последствий можно уменьшить.

Если Вы решились на пластическую операцию, то Вы должны понимать, что сделали лишь первый шаг на пути к совершенству. Не следует думать, что хорошо выполненная операция надолго избавит Вас от необходимости посещения косметологов. Напротив, для сохранения достигнутого результата на долгие годы, Вам понадобится еще более тщательно следить за своей внешностью. Более того, Вам предстоит длительный период реабилитации. Благодаря курсу специальных восстановительных процедур избавиться от отеков‚ синяков, улучшить самочувствие и закрепить полученный результат можно будет гораздо быстрее.

В процессе любой операции область вмешательства, равно как и организм в целом, претерпевает стресс. Из-за пересечения множества сосудов кровоснабжение в зоне операции существенным образом изменяется. И хотя на смену пересеченным открываются новые капилляры, проницаемость их увеличивается, появляется отек, развивается воспаление. Излившаяся из поврежденных капилляров и мелких сосудов кровь пропитывает ткани. Из-за распада гемоглобина кожа в месте травмы меняет свою окраску, появляются синяки. Страдает адекватная иннервация поврежденных тканей, снижается интенсивность обменных процессов. Не раз обработанные антисептическими препаратами кожные покровы пересушиваются. Вот лишь малая толика сложных процессов, возникающая в тканях в ответ на повреждение.

Реабилитация после пластической операции обычно включает комплекс мероприятий, направленный на уменьшение отека, устранения кровоизлияний, повышение тонуса мышц, улучшение качества кожных покровов. Реабилитационные программы должны быть направлены на оздоровление организма в целом - его детоксикацию, улучшение микроциркуляции, повышение интенсивности обменных процессов, увлажнение и лифтинг кожи. С другой стороны, того, они должны быть нацелены на восстановление кожи в зоне операции. При составлении плана реабилитации учитываются многие факторы, в том числе состояние здоровья и возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, вредных привычек и прочие индивидуальные особенности.

Сроки проведения

Все процедуры назначаются врачами-реабилитологами или дерматологами-косметологами, имеющими опыт работы в этой сфере более 10 лет, по результатам послеоперационного осмотра в первые 2-3 дня после операции. Врачом учитываются Ваши индивидуальные особенности: (возраст, общие заболевания, состояние сосудов и кожи, стаж курения и др.), нюансы проведения операции и рекомендации Вашего хирурга.

Периодичность процедур

Процедуры реабилитации позволяют:

Уменьшить болезненность
Восстановить чувствительность кожи и кровоснабжение тканей
Уменьшить отеки и послеоперационные уплотнения
Создать условия для формирования эстетичного, тонкого рубчика
Сократить время на восстановление после операции и обеспечивают быстрое возвращение к привычному образу жизни
Выровнять поверхности кожи после липосакции.

Методы реабилитации зависят от вида проведенной операции, но наиболее часто используют следующие:

Микротоковый лимфодренажный массаж и микротоковая терапия - методика оптимальна для снятия послеоперационных болей и уменьшения отеков. Суть ее заключается в комплексном воздействии на организм импульсов электрического тока сверхмалой частоты, при проведении процедуры пациент не чувствует никаких мышечных сокращений, а лишь небольшое тепло. Это ускоряет процессы заживления тканей, улучшает обмен веществ, восстанавливает физиологическую активность поврежденных клеток. Микротоки мягко воздействуют на наружный слой кожи (эпидермис), глубокий слой (дерму), подкожную клетчатку, сосуды и мышцы и стимулируют деление клеток, удаление продуктов распада обмена веществ за счет мягкого лимфодренажного действия . Микротоки оказывают противовоспалительное, иммуностимулирующее, дезинтоксикационное действие , нормализуют работу сальных желез кожи лица, что важно при жирной коже, себорее, а также во время послеоперационного периода. Микротоки оказывают мягкое тонизирующее воздействие на мимическую мускулатуру лица, создавая условия для коррекции овала лица и других признаков деформационного старения.

Противопоказания: онкологические заболевания, беременность, использование элетрокардиомиостимулятора, инфаркты и инсульты в анамнезе, индивидуальная непереносимость электрического тока, тяжелые соматические заболевания, эпилепсия.

Космеханика (Lift 6) . Аппарат Lift 6 использует метод воздействия, названный космеханикой. Принцип действия заключается в механическом щипковом воздействии на кожу лица и подкожно-жировой клетчатки. Методика стимуляции тканей на аппарате Lift 6 основана на технологии ручного массажа по методу Жаке и направлена на улучшение состояние кожи лица и груди. Самое главное отличие этой технологии заключается в том, что Lift 6 запускает механизмы регенерации, не используя агрессивного и болезненного воздействия . В курсе реабилитационных процедур после пластических операций используется с целью уменьшения отеков, быстрого рассасывания синяков и уменьшения болезненности.

Противопоказания: воспалительные кожные процессы, угревые высыпания в фазе воспаления, повреждения целостности кожи.

Ультразвуковая терапия позволяет облегчить введение лекарственных препаратов вокруг зоны оперативного вмешательства методом фонофореза и помогает сделать их эффект максимальным. Под влиянием высокочастотных звуковых колебаний происходит локальный нагрев тканей, что вызывает ускорение обменных процессов. Это обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект, способствует улучшению периферического кровообращения и рассасыванию рубцов.

Эндермология (послеоперационная программа аппарата LPG) - Принцип действия: тело пациента массируется специальными роликами через индивидуальный костюм или по компрессионному постоперационному белью, в результате этого воздействия создается складка мягких тканей, при этом первый роллер захватывает её, а второй роллер разглаживает. Этот механический процесс сопровождается подачей вакуума. За счет такого воздействия в клетках кожи происходят революционные изменения: в подкожном слое начинается интенсивный синтез коллагена, образуется новый каркас кожи с правильной структурой, усиливается микроциркуляция и лимфоотток, устраняются все застойные явления и постоперационные гематомы, уменьшаеются болевые ощущения, а также активируются процессы сжигания жира (липолиза).

Противопоказания: острые воспалительные процессы; желчекаменная болезнь; мочекаменная болезнь; язвенная болезнь в стадии обострения; варикозная болезнь 2-3-й стадии; новообразования в области воздействия; нарушение свертываемости крови; хроническая и острая почечная недостаточность.

Прессотерапия на аппарате Pressoprogram . Методика направленная на сочетание физиологического дренажа тканей и массажа. Такое воздействие помогает нормализовать лимфоотток и кровообращение, избавиться от отеков, повысить эластичность кожи и улучшить общее самочувствие. На ноги пациента надевают огромные боты, напоминающие ботфорты, на живот и бедра – широкий пояс. Аппарат для прессотерапии оснащен специальным компьютером, с помощью которого специалист выбирает программу обработки каждой конкретной зоны. В «одежду» начинает поступать сжатый воздух, что обеспечивает деликатный, но интенсивный массаж.

Компрессионное белье. После некоторых операций необходимо ношение компрессионного белья- эта мера помогает контролировать неизбежный послеоперационный отек, поддерживает состояние покоя в области операции, снимает нагрузку на послеоперационные рубцы, а также ускоряет их созревание и предотвращает расширение.

Специализированная косметика MEDICALIA . В послеоперационном периоде кожа оперированной области нуждается в особом уходе. Специализированная косметика для ухода за кожей ускоряет процесс заживления после операции, превосходно восстанавливает кожу, поддерживает функциональную активность клеток области ран и значительно уменьшает формирование неэстетичных рубцов. Мы отдаем предпочтение косметике MEDICALIA . Она уменьшает послеоперационный дискомфорт, сокращает реабилитационный период, быстро устраняет кровоподтеки. Кроме того, она обогащает кожу высокоэффективными заживляющими, питательными и защищающими компонентами, заметно улучшая состояние поврежденной кожи.

"Золотым стандартом" лечения патологических рубцов, равно как и эффективным средством профилактики их появления, считаются препараты на основе силикона . Примером могут служить гель Зерадерм и пластырь Мепиформ.

Под действием кислорода Зерадерм образует невидимую водоотталкивающую оболочку. В Зерадерм Ультра помимо полисилоксана содержится комплекс витаминов. Витамин Е обеспечивает защиту от окружающих антиоксидантов, и вместе с тем регулирует естественный баланс влаги в коже. Витамин К снимает покраснение, коэнзим Q10 обновляет клетки. Оксид цинка обеспечивает гипоаллергенную защиту от ультрафиолетовых лучей. Силиконовый пластырь предназначен для многократного использования при лечении любых патологических рубцов, а также для их профилактики.

Сроки проведения: за несколько дней до операции или в позднем постоперационном периоде (через 2.5 – 3 нед после операции).

Методика биоревитализации заключается во внутрикожном введении низкомолекулярной гиалуроновой кислоты - препарата IAL-System, благодаря этой процедуре стимулируются восстановительные процессы в коже, происходит глубокое увлажнение, восстанавливается тургор и эластичность кожи, активизируется микроциркуляция, на кожу оказывается антиоксидантное воздействие.

Проведении процедуры за несколько дней до операции позволяет сократить восстановительный период и ускорить заживление.

Мезотерапия препаратом JALUPRO® (Препарат для инъекционного внутридермального введения) -представляет собой смесь определенных аминокислот (глицин, L-пролин, L-лизин моногидрохлорид, L-лейцин). Назначается обычно через две – четыре недели после операции для быстрого восстановления и регенерации тканей. Сокращает реабилитационный период (до 40%) после хирургических вмешательств, стимулирует синтез коллагена и замедляет его разрушение, оптимизирует процессы рубцевания, увеличивает толщину и эластичность, снижает рельефность кожи, обеспечивает выраженный и длительно сохраняющийся эффект.

Записаться к врачу дерматологу-косметологу и врачу-реабилитологу клиники "Скандинавия" Вы можете по тел: 600-77-78.

11633 0

К особо сложным проблемам хирургии нервов кисти относятся пластика нервов в рубцово-измененном тканевом ложе, а также невосстановимые поражения центрального или (и) периферического конца нерва. В зависимости от особенностей повреждения и состояния тканей в зоне дефекта можно выделить две основные ситуации: 1) когда пластика нервов возможна и 2) когда проблему восстановления чувствительности пальцев следует решать другими путями (схема 27.3.1).

Схема 27.3.1. Выбор метода восстановления чувствительности кожи пальца в зависимости от состояния концов нервов и тканей кисти.

Проведение пластики нерва возможно. Если ранее выполненная операция на нервах не привела к восстановлению кожной чувствительности на пальцах кисти, то в большинстве случаев хирург выбирает один из четырех вариантов пластики нервов: 1) повторную обычную пластику; 2) пластику нерва некровоснабжаемыми невральными трансплантатами с их размещением за пределами рубцово-измененного участка тканей; 3) пластику кровоснабжаемыми невральными трансплантатами и 4) размещение некровоснабжаемых невральных трансплантатов в специально пересаженном в зону дефекта лоскуте, играющем роль полноценной биологической среды.

Повторная пластика нервов выполняется при удовлетворительном состоянии мягких тканей, отсутствии значительных рубцов в зоне дефекта тканей и относительно небольшой величине диастаза между его концами. Шансы на хорошие результаты максимально возрастают, если масштабы повреждения позволяют иссечь рубцово-измененные ткани в зоне дефекта нерва.

Пластика нервов с транспозицией невральных трансплантатов. При значительной величине дефекта нерва (несколько сантиметров) и выраженных рубцовых изменениях тканей реальной опасностью становится блокада роста аксонов через трансплантаты образующимися рубцами. Если рубцовая манжетка вокруг зоны повреждения нерва не может быть иссечена, то шансы на успех значительно возрастают при использовании для пластики нерва более длинных невральных трансплантатов, уложенных в обход рубцово-измененной зоны.

Пересадка кровоснабжаемых невральных трансплантатов показана в тех случаях, когда простые варианты пластики неприменимы из-за высокой вероятности рубцовой блокады трансплантатов. Наиболее часто данная ситуация возникает при дефектах срединного нерва на уровне канала запястья и проксимального отдела кисти.

Техника операции. В качестве кровоснабжаемого неврального трансплантата используют лучевой сосудистый пучок с контра-латерального предплечья, при необходимости включая в него фрагмент мышцы и(или) участок кожи.

Трансплантат переносят в зону дефекта и укладывают так, чтобы длина промежуточных участков донорского нерва соответствовала величине диастаза между освеженными концами срединного нерва (рис. 27.3.16, б). Затем невральный трансплантат разделяют на участки, сохраняя неповрежденными располагающиеся рядом сосуды (рис. 27.3.16, в). После соединения концов невральных трансплантатов с концами срединного нерва артерию и одну из вен пересаженного комплекса тканей соединяют с соответствующими элементами сосудов воспринимающего ложа (лучевой или локтевой сосудистый пучок — рис. 27.3.16, г).

Рис. 27.3.16. Схема пластики дефекта срединного нерва (СН) кровоснабжасмым невральным трансплантатом из лучевого сосудисто-нервного пучка.
а — расположение концов срединного нерва до операции; б, в — укладка и формирование фрагментов невральной части трансплантата; г — после операции. А, V — артерия и вена; N — нерв (объяснение в тексте).

Создание вокруг невральных трансплантатов полноценной биологической среды. При распространенных рубцовых изменениях тканей в области дефекта нерва хирургу часто приходится решать задачи не только пластики нерва, но и восстановления поврежденных сухожилий и кожного покрова. Радикальным решением данного комплекса проблем могут быть пересадка в дефект комплекса тканей и проведение в нем как невральных трансплантатов (некровоснабжаемых), так и трансплантатов сухожилий.

При расположении дефекта в зоне канала запястья и основания кисти в качестве донорского источника могут быть использованы лучевой или локтевой лоскуты (мышечные или кожно-мышечные). Однако наименее сложной и травматичной является пересадка мышечного лоскута из локтевого сгибателя кисти на периферической ножке.

Техника операции. Лоскут из локтевого сгибателя кисти формируют от центра к периферии, отделяя мышечную ткань от сухожилия так, чтобы сохранить вступающие в периферическую часть мышцы анатомически постоянные и достаточно крупные ветви локтевого сосудистого пучка (рис. 27.3.17, а). Длину лоскута определяют с учетом величины дефекта между освеженными концами нерва и дуги ротации комплекса тканей.

Мышечный лоскут перемещают в канал запястья и подшивают к окружающим тканям. Через пересаженную мышцу проводят невральные трансплантаты, и анастомозирутот их концы с концами срединного нерва (рис. 27.3.17, б).

Рис. 27.3.17. Схема пластики срединного нерва с использованием в качестве полноценной биосреды лоскута из локтевого сгибателя кисти на периферической ножке.
CH — срединный нерв; ЛСК — локтевой сгибатель кисти; Л — мышечный лоскут из локтевого сгибателя кисти; Тр — невральные трансплантаты, проведенные через перемешенный мышечный лоскут; ЛА — локтевой сосудистый пучок (объяснение в тексте).

Использование для пластики чувствительных ветвей неповрежденных нервов. В редких случаях в результате травмы центральный конец ствола нерва поражается на значительном протяжении. Чаще всего страдает срединный нерв на уровне предплечья при ишемическом некрозе тканей передней поверхности сегмента. В этом случае периферический отдел нерва может быть использован для реиннервации, а в качестве центрального конца используют тыльную кожную ветвь локтевого нерва или поверхностную ветвь лучевого нерва.

Пластика нервов невозможна. Имплантационная пластика нервов. Особая ситуация возникает в тех случаях, когда периферические концы срединного и(или) локтевого нервов иссечены. Это может быть результатом неграмотно выполненной операции по поводу контрактуры Дюпюитрена, следствием травмы или результатом пересадки на кисть денервированного лоскута со значительной толщиной тканей.

Если состояние кожи пальца удовлетворительное, то реиннервация рабочих поверхностей кисти может быть достигнута путем имплантационной пластики нервов.

Техника операции. Центральный конец срединного (локтевого) нерва выделяют и освежают. Невральный трансплантат (обычно икроножный нерв) проводят под кожей в направлении денервированной зоны так, чтобы конец донорского нерва вышел в минимальный по величине разрез в функционально значимой зоне пальца (кисти) (рис. 27.3.18, а). Затем центральный конец неврального трансплантата сшивают с центральным концом основного нерва, а дистальный конец разделяют на отдельные пучки (рис. 27.3.18, б). Каждый пучок выводят с помощью тонкой нити и иглы в отдельную точку, и, удалив избыток пучка ножницами, погружают его конец микропинцетом на субдермальный уровень (рис. 27.3.18, в). Данный метод позволяет получить достаточно высокий уровень реиннервации сложных лоскутов, пересаженных на пальцы кисти.

Рис. 27.3.18. Схема этапов имплантационной пластики собственного ладонного пальцевого нерва (СПН) для реиннервации ладонной поверхности дистальной фаланги.
а — невральный трансплантат (Тр) выведен в рану дистальной фаланги; б — конец трансплантата разделен на отдельные пучки; в — имплантация пучком неврального трансплантата завершена (объяснение в тексте).
Пересадка чувствительных лоскутов. Пересадка чувствительных лоскутов на денервированную поверхность пальцев возможна в различных вари-affiax и во многих случаях является альтернативой сложным вариантам пластики нервов и дефектов тканей. Могут быть использованы следующие способы переноса чувствительности на кисть.

S-образная пластика встречными лоскутами. Показана для перемещения чувствительной кожи со второстепенной на доминирующую поверхность пальца у пожилых больных или после неудачной пластики нервов.

Техника операции. Операцию выполняют в два этапа (рис. 27.3.19). В ходе первого этапа формируют два лоскута на проксимальной ножке (чувствительный) и на дистальной ножке (денервированный — рис. 27.3.19, б, в). Лоскуты меняют местами и подшивают к краям дефекта (рис. 27.3.19, г). При этом возникает избыток кожи и оба лоскута несколько выпячиваются. Через 6—8 нед отек спадает и лоскуты приживают.

В ходе второго этапа операции поверхностный слой кожи на протяжении примерно двух третей нечувствительного лоскута иссекают. При определении размеров иссекаемого участка целесообразно вначале удалить около половины кожи лоскута, затем попытаться переместить дистальный край проксимального лоскута и, только оценив это расстояние, окончательно определить границы иссечения. При этом контуры дистальной фаланги лишь слегка изменяются (рис. 27.3.19, д, е). Данный метод позволяет получить близкую к норме чувствительность дистальной фаланги, несмотря на 2-месячный период гиперестезии лоскута.

Рис. 27.3.19. Этапы реконструкции мягких тканей дистальной фаланги пальца для улучшения чувствительности его денервированной поверхности (по I.Niechajev, 1987).
а - г - 1-я операция; д — е — 2-я операция. Точки — денервированная половина пальца; темная штриховка — чувствительная половина пальца (объяснение в тексте).

Пересадка островкового лоскута с недоминирующей поверхности пальца. Проведение данной операции возможно в двух вариантах. В первом варианте выкраивают лоскут на широком основании, в который включают сосудисто-нервный пучок (рис. 27.3.20, а). После транспозиции лоскута на доминирующую поверхность пальца донорский дефект закрывают кожным трансплантатом. Метод предложен J.Littler в 1964 г.

Во втором варианте, предложенном BJoshi в 1974 г., лоскут с недоминирующей поверхности пальца выделяют и пересаживают на денервированную поверхность пальца как островковый (рис. 27.3.20, б).

Рис. 27.3.20. Использование лоскутов для восстановления чувствительности рабочей поверхности пальца за счет кожи чувствительной недоминирующей поверхности.
1 — транспозиция лоскута с противоположной поверхности пальца (по JXittler, 1964); 2 — пересадка островкового лоскута (по BJoshi. 1974) (объяснение в тексте).

Пересадка лоскута с тыльно-лучевой поверхности II пальца кисти целесообразна при дефекте тканей I пальца. В лоскут на широком основании включают конечные ветви 1-й тыльной артерии запястья, а также поверхностную ветвь лучевого нерва (рис. 27.3.21). Донорский дефект закрывают дерма-томным лоскутом.

Рис. 27.3.21. Схема пересадки лоскута с тыльно-лучевой поверхности II пальца на ладонную поверхность I пальца: до (а) и после (б) операции.

Пересадка островкового лоскута с IV пальца на I палец. Невосстановимые повреждения ветвей срединного нерва с нарушением чувствительности ладонной поверхности I пальца стали основанием для разработки операции переноса чувствительной кожи из зоны иннервации локтевого нерва.

Техника операции. На локтевой поверхности IV пальца кисти выкраивают островковый лоскут и выделяют его на собственном ладонном пальцевом сосудисто-нервном пучке в проксимальном направлении до уровня отхождения общей ладонной пальцевой артерии от поверхностной ладонной дуги (рис. 27.3.22, а, б). Сосудистую ножку выделяют со слоем рыхлой жировой клетчатки, сохраняя тонкие вены, сопутствующие артерии. При необходимости может быть пересечена и мобилизована лучевая часть ладонной дуги. Общий ладонный пальцевой нерв расщепляют до точки ротации лоскута с использованием микрохирургической техники. Лоскут проводят в подкожном канале, при необходимости сделав дополнительные доступы, и вшивают в дефект тканей I пальца (27.3.22, в). Для успеха операции важно не допустить перекрута и сдавления сосудистой ножки.

Рис. 27.3.22. Этапы пересадки (а, б, в) островкового лоскута с локтевой поверхности IV пальца на ладонную поверхность I пальца (объяснение в тексте).

Приживление лоскута приводит к восстановлению чувствительности рабочей поверхности I пальца. В то же время многие авторы отмечают гиперестезию пересаженных тканей, иногда доходящую до гиперпатии, что снижает ценность данного метода.

Пересадка чувствительного островкового лучевого л о с кут а. Лучевой кожно-фасциальный лоскут на периферической сосудистой ножке может быть пересажен на область возвышения I пальца и реиннервирован (рис. 27.3.23).

Рис. 27.3.23. Схема пересадки лучевого лоскута на периферической сосудистой ножке и его реиннервации за счет ладонной кожной ветви срединного нерва.
ЛуА — лучевая артерия; ЛоА — локтевая артерия; ЛКН — латеральный кожный нерв предплечья; ЛвСН — ладонная ветвь срединного нерва; KT — кожный трансплантат, закрывающий донорский дефект, а — до операции; б — после операции.

Свободная пересадка комплексов тканей. Для восстановления полноценного чувствительного кожного покрова кисти могут быть использованы различные донорские источники и наиболее часто — бассейн I тыльной плюсневой артерии. К преимуществам лоскутов, взятых из области первого межпальцевого промежутка стопы, относят возможность пересадки разнообразных по форме и относительно крупных лоскутов, которые могут быть размещены на рабочей поверхности кисти. Реиннервация пересаженных тканей может быть осуществлена за счет глубокой ветви малоберцового нерва (нерв лоскута), который сшивают с одним из чувствительных нервов кости (рис. 27.3.24).

Рис. 27.3.24. Схема выделения и пересадки лоскута, включающего ткани первого межпальцевого промежутка стопы (а), на денервированную поверхность культи пальцев кисти (б).
Та — тыльная артерия стопы; В — сопутствующие артерии вены; Н — глубокая ветвь малоберцового нерва; Т — трансплантат, НА — зона неврального анастомоза; СА — зона сосудистого анастомоза.