Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Вагинальный секрет помогает женщине оценить состояние половой системы. Белые выделения без запаха и зуда считаются нормой в большинстве случаев. Но при определенных условиях беловатая слизь может являться признаком патологии, даже при отсутствии неприятных ощущений.

Когда секреция относится к норме

Вагина здоровой женщины выделяет специальную жидкость со следующими характеристиками (см. фото):

• имеет объем до 5 мл в сутки;
• прозрачная, беловатая или молочного оттенка;
• имеет однородную консистенцию;
• слизистая, густая или вязкая;
• имеет небольшие уплотнения (не более 4 мм);
• обладает запахом слегка кислым или аромат полностью отсутствует;
• не дополняется жжением, зудом, отечностью и покраснением.

После высыхания подобная секреция оставляет пятно на белье или ежедневной прокладке бежевого или желтоватого оттенка.

Если выделения белого цвета без запаха соответствуют этому описанию, то нет повода для беспокойства. Но секреция может меняться в определенный период цикла и по другим причинам, которые не относятся к патологии.

Для обильных выделений без резкого запаха и зуда белого цвета характерны следующие факторы возникновения:

1. Возбуждение (наличие прозрачных и ).
2. Реакция на мужские спермии.
3. Овуляция.
4. Процесс оплодотворения.
5. Стабилизация цикла после менархе.
6. Использование препаратов с гормонами.

Скудные выделения

Выделения белого оттенка без раздражения половых органов в небольшом количестве могут быть вызваны:

• влиянием гормонов во время первой половины менструального цикла (до овуляторной фазы);
• периодом созревания желтого тела;
• вредными привычками;
• началом климакса;
• систематическим спринцеванием;
• неподходящим средством интимно гигиены.

Недостаток секреции или ее отсутствие негативно сказывается на функционировании всей половой системы. Организм не может в полной мере бороться с вредоносными бактериями, а также вырабатывать необходимую смазку.

Плотные

Спровоцировать появление неопасных густых выделений без запаха белого цвета могут:

• гормоны, преобладающие во второй половине цикла;
• образование смазки во время секса;
• очищение влагалища от спермы;
• первые 12 недель вынашивания плода;
• сильный стресс;
• большое количество цервикальной жидкости в секрете;
• неправильное нижнее белье;
• выход остатков свечей и кремов.

Это могут быть кашеобразные, или кремообразные следы на ежедневной прокладке. Без запаха и зуда подобная секреция не требует лечения. Но при длительном ее обозначении лучше проконсультироваться с врачом.

Водянистые выделения

Начальная форма молочницы или хронический кандидоз отличается белыми густыми выделениями без кислого запаха и зуда. Секреция может иметь не только творожистую консистенцию. Встречаются плотные влагалищные выделения, напоминающие крем или сметану.

В самом начале попадание патогенного грибка отличается только беловатой или светлой секрецией. Дополнительные симптомы проявляют себя при снижении иммунитета или на фоне приема антибиотиков. Эти лекарства убивают не только вредные, но и полезные лактобактерии, которые блокируют размножение патогенных организмов во влагалище.

При хронической молочнице симптоматика притупляется. Она возникает снова уже при воспалительных процессах и других заболеваниях, которые были вызваны кандидозом.

Густые выделения без запаха могут быть вызваны следующими причинами:

1. Вирусное поражение влагалища.
2. Попадание инфекции в микрофлору.
3. Заражение организма патогенными бактериями.
4. Наличие вредоносных микробов в органах малого таза.

В интересах женщины обратиться к врачу и сделать мазок. Только так можно точно установить, инфекционный, бактериальный или грибковый фактор вызвал непривычную секрецию.

Слизистая консистенция вагинальной жидкости

Возникновение обильной белой слизи без запаха часто указывает на инфекционные патологии. Ситуация сохраняется от двух до трех недель, и только потом возникает неприятный аромат белей и дискомфорт.

Вызвать выделения может:

• гонорея;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• другие ЗППП.

Сразу после заражения женщина замечает появление белых прозрачных выделений без неприятного запаха. Но отсутствие своевременной терапии усугубляет заболевание. Возникает зловонный запах, гной, пенистая консистенция белей, прозрачность прожилок изменяется, провоцируя зеленый, ярко-желтый оттенок вагинальной слизи.

Мутные бели

Чаще всего из-за воспалительных процессов начинается выделяться вагинальная жидкость с мутным белым оттенком.

Это может быть воспаление:

• яичников и маточных труб (сальпингоофорит);
• шейки матки (цервицит);
• железы влагалища (бартолинит);
• половых губ (вульвит);
• слизистой шейки матки (эндометрит).

Неприятный аромат на ранней стадии этих заболеваний практически отсутствует. Хорошо выражены следующие симптомы:

• сбой женского цикла;
• задержка месячных;
• болезненное мочеиспускание;
• зуд и жжение;
• неприятные ощущения внизу живота;
• боль во время секса;
• повышение температуры тела.

Воспалительный процесс может возникнуть по следующим причинам:

1. Когда нет постоянного сексуального партнера.
2. Из-за состоявшегося незащищенного полового акта.
3. Вследствие нарушения правил интимной гигиены.
4. В результате различных внутриматочных вмешательств.
5. При попадании инфекций, грибка.
6. После переохлаждения.

В независимости от возбудителя, мутноватый оттенок белей вызван повышенным количеством лейкоцитов. Они встречаются и в нормальных выделениях, но их число не должно превышать 10 (для влагалища) и 30 (для шейки матки).

Постоянные бели

Систематические выделения, похожие по цвету на молоко, не могут считаться нормальными. В этом случае женщине обязательно нужна медицинская помощь. Среди причин подобного признака стоит выделить:

• неправильную гигиену половых органов;
• нарушение обменных процессов;
• наличие воспалительного процесса;
• присутствие постороннего предмета во влагалище;
• неправильно подобранная гормональная терапия;
• присутствие доброкачественные опухоли;
• наличие раковые новообразования;
• проявление аллергической реакции.

Лечение выделений

Большинство выделений белого цвета без запаха у женщин не нуждаются в лечении. Но при любых жалобах или недомоганиях лучше посетить доктора. Характер влагалищной слизи и время ее возникновения могут лишь дать сигнал о нарушении, но не помочь установить точную причину возникновения.

Для начала достаточно осмотра на гинекологическом кресле. После этого врач назначит мазок. От результатов оценки биологического материала будет зависеть ход дальнейшего обследования. Могут понадобиться:

• анализ крови и мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• посещение уролога;
• осмотр эндокринолога;
• обследование у других специалистов.

Визит к дополнительным врачам объясняется тем, что спровоцировать возникновение беловатой секреции могут: сахарный диабет; неправильная работа щитовидной железы; урологические проблемы.

Выработка белей крайне необходима репродуктивной системе. Они обеспечивают защиту и нормальную работу половых органов. Любое изменение вагинальной жидкости должно насторожить женщину. В большинстве случаев это незначительные сбои, но любое нарушение легче поддается лечению, если диагностика проведена вовремя.

Бели – это специфические выделения из влагалища, которые выполняют функцию самоочищения половых путей. Они возникают у половозрелых женщин и связаны с их способностью к размножению.

В норме у здоровой женщины количество белых выделений в сутки не превышает 1 мл. Если их больше, то это может быть связано с такими физиологическими состояниями:

1. Половое созревания у девочек.
2. Овуляция.
3. Менструальный цикл. Их количество увеличивается перед месячными и уменьшается после их прекращения.
4. Беременность и послеродовой период.

Но следует насторожиться при наличии непрозрачных выделений, которые имеют резкий запах и сопровождаются зудом и жжением, а также болью в области половых органов. Такие симптомы свидетельствуют о наличии того или иного заболевания.

Аномальные выделения белого цвета у женщин классифицируются по принципу локализации поражения. Существует несколько их видов:

Все эти бели относят к патологическим видам, поскольку их возникновение связано с теми или иными заболеваниями.

Они отличаются от нормальных выделений цветом, наличием специфического запаха, а также наличием болевых и других неприятных ощущений.

Основные причины появления

Бели у женщин появляются по разным причинам. Если они связаны с физиологическими процессами (половое созревание, беременность, овуляция, менструальный цикл), то волноваться не стоит. Причинами появления патологических белых выделений у женщин являются:

Также причиной появления белей у женщин может стать несоблюдение правил личной гигиены.

Правильный каждодневный уход за органами половой системы является обязательным для каждой женщины.

Выделение белей у женщин без запаха - норма или патология?

Выделения из влагалища состоят из маточной слизи, микроорганизмов, составляющих ее нормальную микрофлору, а также отмирающих эпителиальных клеток.

Такие выделения в организме здоровой женщины возникают в небольших количествах.

Иногда присутствует легкий кисловатый запах из-за присутствия лактобактерий, но он может и отсутствовать вовсе.

Бели выполняют защитную функцию в организме женщины – не допускают проникновение инфекции в половые органы. В некоторых случаях их количество может увеличиваться или уменьшаться, а консистенция уплотнятся без изменения запаха. Это часто связано с рядом причин:

1. Гормональные всплески вследствие полового созревания, овуляции, беременности, лактации.
2. Менструальный период.
3. Начало половой жизни или смена сексуального партнера. Выделения становятся обильными и густыми, что свидетельствует о процессах адаптации к чужеродной микрофлоре.
4. После полового контакта без использования презерватива наблюдаются обильные выделения, в которых иногда присутствуют сгустки. Через пару часов бели становятся более жидкими.
5. Длительный прием контрацептивов на гормональной основе. В таком случае количество выделений уменьшается (как и при лактации), поскольку снижается репродуктивная активность женщин.

Но при некоторых обстоятельствах бели без запаха могут свидетельствовать о наличии патологии. При отсутствии выделений или их появлении в виде творожных сгустков, при смене цвета (от грязно-белого до темно-коричневого), возникновении боли в области паха – следует насторожиться.

Что означает наличие зуда и белых выделений с запахом?

В норме бели не должны сопровождаться зудом и резким запахом. Если есть такие симптомы, это свидетельствует о наличии заболеваний. В первую очередь, молочницы – грибкового поражения наружных половых органов. Она возникает вследствие таких причин:

Также бели с неприятным запахом и зудом сопровождают бактериальный вагиноз. Его часто путают с молочницей, но это не одно и то же. Эти гинекологические заболевания имеют разную природу возникновения и требуют применения разных методов лечения.

Густые и жидкие выделения белого цвета у женщин

У здоровой женщины наличие белых выделений является нормой. При этом они должны обладать такими характеристиками:

• быть прозрачными или белыми;
• не иметь резких неприятных запахов;
• не сопровождаться зудом и жжением, а также болью в области паха;
• могут быть густыми или жидкими.

Таким образом, консистенция белей не является прямым указанием на наличие патологии. Густые и жидкие белые выделения из влагалища без дополнительных симптомов – признак здорового функционирования защитных механизмов женских половых органов.

Методы лечения медикаментами и народными средствами

Методы терапии бывают разным – от применения лекарственных препаратов до устранения симптомов с помощью народных рецептов. Медикаментозное лечение патологических белей происходит в несколько этапов.

Первый этап направлен на устранение причины появления аномальных белей. В зависимости от возбудителя лечение может быть:

1. Антибактериальным. Назначаются антибиотики – Пенициллин, Тетрациклин.
2. Противовирусным. Назначаются противовирусные препараты.
3. Противогрибковым. Чаще всего грибковым заболеванием, поражающим наружные половые органы, является молочница. Ее достаточно эффективно лечит Флуконазол и Клотримаксозол.

Второй этап направлен на избавление от симптомов болезни и восстановление нормальной микрофлоры. Также врачи рекомендуют придерживаться сбалансированного питания и тщательнее следить за чистотой половых органов.

Часто для лечения белей используют некоторые народные средства. Их применяют несколькими способами:

1. Спринцевание отварами трав. Для этого используют зверобой, кору дуба, омелу, календулу, эвкалипт и другие.
2. Принятие внутрь отваров и настоев. Эффективно борются с белями сок ягод калины и барбариса, чай из земляники и глухой крапивы.
3. Ванны на основе трав и растений.

Народные методы не всегда эффективны для лечения заболевания, которое провоцирует выделение белей. Они помогут разве что облегчить симптомы.

Профилактика

Лучше предотвратить болезнь, чем лечить ее. Профилактика появления белей у женщин заключается в соблюдении нескольких простых правил:

• гигиена наружных половых органов (особенно во время месячных);
• регулярное посещение гинеколога;
• своевременное лечение гинекологических и других заболеваний;
• безопасный секс;
• использование качественных контрацептивов.

Выделение белей у женщин является нормальным физиологическим процессом.

Если они сопровождаются неприятными симптомами (резкий запах, боль, зуд и жжение) – необходимо обратиться за консультацией к врачу. Не следует запускать болезнь или заниматься самолечением.

О том, какие выделения должны настораживать, рассказывает врач-гинеколог в следующем видео.

В норме у женщин всегда из влагалища отделяется секрет. Он постоянно увлажняет слизистую, именно благодаря ему влагалище очищается от слущенных эпителиальных клеток, продуктов жизнедеятельности бактерий, остатков менструальных выделений и маточной слизи.

Выделения обладают определенными качествами – запахом и цветом. Вид и аромат отделяемого являются индикатором здоровья репродуктивной системы.

Здоровое состояние

У девочек до наступления пубертатного возраста появление любого отделяемого из влагалища – признак воспалительных заболеваний мочеполовой или репродуктивной системы.

В зависимости от времени цикла у женщин отделяемое должно обладать слабым приятным запахом – допускается легкая кислинка, иметь беловатый цвет и слизистую консистенцию. Перед месячными выделения становятся более густые, при беременности их количество увеличивается. Могут оставаться небольшие пятна на белье – не более 5 см в диаметре.

Вырабатывает секрет специальная железа, которая находится на шейке матки. На количество и качество отделяемого оказывают влияние: возраст, наличие или отсутствие половой жизни, количество половых партнеров, общие и гинекологические заболевания различной этиологии, образ жизни.

Изменение консистенции секрета

Если изменение консистенции не вызывает зуда и иных неприятных ощущений – раздражения слизистой или боли при мочеиспускании, то объяснить появление белых густых выделений возможно естественными причинами.

В увеличенном количестве могут появиться во время полового акта или после него. Так организм реагирует сначала на необходимость увлажнить влагалище – без смазки коитус протекает болезненно, а затем насыщенный цвет вызывается спермой, которая изливается естественным образом. Как только она вытечет, все вернется к естественному состоянию.

Увеличенное количество секрета, похожего по консистенции на белок куриного яйца, женщины
замечают в середине цикла. В это время отделяемое отходит чаще при мочеиспускании. Явление свидетельствует – овуляция прошла успешно и в срок.

Появляются белые густые выделения перед месячными – скорее всего, менструации не будет или она отодвинется на некоторое время. Такой характер консистенции секрета придает прогестерон, который усиленно продуцируется организмом в первые недели беременности.

Если тест не показал, что в организме зарождается новая жизнь, значит, произошел . Перед менструацией отделяемое должно разжижаться.

Густые белые отделяются до 12 недель, затем они становятся более жидкими и их количество увеличивается. В ІІІ триместре секрет подобного типа появляется вновь перед самыми родами. Таким образом можно понять, что отходит слизь пробки, которая всю беременность закупоривала шейку матки и предохраняла плод от инфекционной флоры, проникающей по восходящей из влагалища.

Слизистая пробка может вытекать в течение 2-3 дней или отойти за один раз – во втором случае необходимо срочно собирать вещи и ехать в роддом. Волноваться – если нет никаких неприятных симптомов: болей в нижней части живота, общего лихорадочного состояния и прочего – не следует. Сбои менструального цикла могут вызываться стрессовыми состояниями, изменением погодных и климатических факторов, характера питания, приемом некоторых медицинских препаратов.

Если женщина придерживалась диеты, и ей удалось сбросить несколько килограммов, организм не всегда успевает перестраиваться и цикличность менструации нарушается.

Признаки серьезного заболевания

Если женщина не беременна, но в течение долгого времени она постоянно у себя замечает густые белые выделения, даже без запаха и зуда, ей необходимо обратиться к гинекологу.

Не откладывать визит к врачу из-за боязни болезненной и длительной диагностики – для первичной установки диагноза достаточно анализа-мазка, который берется абсолютно безболезненно во время обычного осмотра на гинекологическом кресле.

Если при появлении густого секрета к тому же чувствуется общая слабость, температура повысилась до фебрильных значений – визит к врачу откладывать не рекомендуется. По происхождению дифференцируются следующие источники патологического отделяемого.

Трубные бели – они появляются, когда воспалительный процесс локализуется в фаллопиевых трубах. Дополнительные симптомы – болезненная ломота в состоянии покоя и острые боли во время движений с одной или другой стороны нижней части живота. Это возникает потому, что экссудат скапливается в трубе, а затем попадает в матку, и из нее вытекает во влагалище через шейку.

Когда отделение происходит естественным путем – это очень хорошо. Но бывают случаи, когда при воспалении маточных труб из-за отека гнойное отделяемое накапливается в трубе и вызывает ее разрыв. В этом случае может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Маточные бели появляются при эндометрите – воспалении слизистой оболочки матки – вне зависимости от этиологии воспалительного процесса. Увеличенное количество выделений начинает продуцировать железа на шейке матки при цервиците – воспалительном процессе в самой шейке. Чаще всего это состояние вызывает внедрение болезнетворной флоры по восходящей, из влагалища. Иногда эти выделения слегка пенятся.

Если белые густые выделения с запахом – просто влагалищные бели, то болезнь успевают купировать в самом начале ее проявления. Она не успеет подняться по восходящей и вовлечь в патологический процесс важные гинекологические органы. Влагалищные бели реагируют на внедрение чужеродной флоры в течение несколько часов и, меняя консистенцию, сигнализируют о нарушении кислотности изменением консистенции.

Например, белые густые выделения и зуд, кисловатый запах – характерный признак молочницы.

Кандида – бактерия, вызывающая это заболевание, постоянно присутствует во влагалище – она является условно-патогенным микроорганизмом. Как только иммунный статус снижается, ее активность повышается, что вызывает изменение характера выделений и неприятные симптомы. Лечить кандидоз требуется обязательно – он повышает возможности вторичного инфицирования, а во время беременности напрямую влияет на состояние плода.

Чтобы активировалась жизнедеятельность кандиды, необязательно жить половой жизнью. Благоприятные условия для возникновения молочницы: любые инфекции, прием некоторых медицинских препаратов, нарушение режима питания, стресс, переохлаждения… Эти же факторы пробуждают и другую условно-патогенную культуру – гарданеллы. В этом случае выделение по-прежнему могут оставаться белесыми, только их количество увеличится, они станут более жидкими и появится неприятный рыбный запах.

На протяжении всего менструального цикла у женщины возникают выделения разной консистенции и оттенков. Чаще всего это белые выделения без запаха и без зуда.

По их внешним описаниям, можно определить многое о репродуктивных возможностях, предположить присутствие тех или иных патологических процессов и узнать о беременности. Изменение влагалищной слизи — повод для обращения к специалисту.

Виды выделений

Секреция женской половой сферы различна по своему генезису, что означает ее появление из различных органов малого таза.

Распределение секреции по происхождению:

1. Трубная секреция — возникает при воспалительном процессе в локализации труб матки, при котором в трубном просвете накапливается жидкий продукт воспаления, который оказывается сначала в маточной полости, затем посредством маточной шейки протекает ко внешнему половому органу.
2. Белые выделения без запаха — это самые безвредные бели. Иногда же при воспалении влагалища, возникают и обильные выделения белого цвета, чаще всего с запахом и зудом -данные симптомы являются признаками таких заболеваний как трихомониаз, гарднереллез, кандидоз и др.
3. Шеечная секреция – возникает при воспалительном процессе в локации шейки матки (цервиците). Нередко воспаление спровоцировано микоплазмозом, хламидиозом, уреаплазмозом, сифилисом и др.
4. Маточная секреция — при эндометрите, возникшем по причине многих возбудителей. Здесь продукт воспаления посредством протока маточной шейки протекает ко внешнему половому органу.

Нормальные выделения

Бели женских половых органов – специфическая микросреда, от состава которой по большей части зависит женское здоровье детородной системы.

Нормальные выделения

Слизистая влагалищная и шеечная субстанция непрерывно продуцирует особую слизь, которая ограждает органы малого таза от попадания посторонних микроорганизмов и возникновения заболевания. Слизь медленно протекает к низу, каждый день выходя из влагалища.

Эти бели, попадая на нижнее белье либо ежедневные прокладки, превращаются в бледные или полностью бесцветные пятна. Подобные белые выделения — не молочница, а нормальная секреция и не нуждается в какой-либо терапии.

Секрет, выделяемый из женских половых органов, без отклонений описан как:

• Бесцветный, либо чуть белесоватый;
• Не проявляются несвойственные примеси (гнойные, кровяные);
• Не присутствует миазмов;
• Нет проявления зуда, жжения, болезненных ощущений либо какого-либо неудобства;
• Количество – не больше 1 чайной ложки в сутки.

В продолжении менструального цикла, свойства белей непостоянны. Сразу вслед за критическими днями бели бесцветные, довольно жидкие. Приближаясь к сроку овуляции бели делаются более гуще.

Каждые сутки цикла бели из женских половых органов сохраняют светлый цвет, без резких миазмов и иных дискомфортных ощущений. Возникновение зуда, жжения или болезненного чувства внизу живота сигнализирует о проблемах в детородной сфере и нуждается в терапии.

Нормальными также считаются белые выделения у женщин во время полового акта.

Когда следует обратиться к врачу?

Если нет неприятного запаха от белей и иных некомфортных ощущений у женщины, волноваться нет повода. При нормальном состоянии каждый день из влагалища у здоровой представительницы слабого пола из половых органов возможно отхождение до 1-2 чайных ложек слизистых выделений.

Причиной для безотлагательного посещения специалиста-гинеколога становятся вагинальные слизистые бели со следующими признаками:

• Болезненное чувство при мочеиспускании;
• В области гениталий ощущение рези и зуда;
• Пенообразные бели, сопряженные неприятными запахами;
• Белые густые выделения без запаха и зуда;
• Выделения белого цвета с кислым или рыбным запахом;
• Появление в белях незначительного количества крови либо гноя;
• Лихорадка при вагинальных выделениях;
• Болезненные ощущения(ноющие боли) в районе крестца внизу живота;
• Болезненное чувство при интимном контакте.

Что это может быть?

Творожистые бели мутно-белого цвета, при которых присутствуют разные запахи, сигнализируют о том что женская система поражена инфекционным заболеванием . У женщин самое распространенное — кандидоз.

Причинами данной патологии становятся грибки кандида, при этом заболевании возникают белые густые выделения с зудом и запахом кислых продуктов.

Факторов для появления этого заболевания достаточно — это гормональное переформирование женского организма, чрезмерное применение противобактериальных средств личной гигиены, стресс либо употребление антибиотиков.

Цервицит

Часто причинами густых белых выделений без запаха и зуда у женщин становится цервицит. При данной болезни воспалительный процесс располагается на маточной шейке, внутри и снаружи которой также присутствуют защитные слизистые.

В процессе сопротивления здоровых оболочек с возбудителем заболевания выделяется слизь, поскольку при воспалении происходит сбой в функциях секретирующих желез.

Цервициту свойственны белые творожистые выделения , болезненные тянущие ощущения внизу живота и появление частиц крови после полового контакта.

Трихомониаз

Второе основание возникновения зелёных, либо обильных белых выделений – это трихомониаз. Заболевание часто протекает без признаков , и это обстоятельство значительно затрудняет его диагностирование.

При сильных выделениях белого цвета с не очень приятным запахом, либо с малым количеством белей зелёного окраса, несильном генитальном покраснении и зуде, больные нечасто посещают гинеколога, а старательно соблюдают гигиену гениталий.

Поэтому процесс выявления инфекции может отсрочиться надолго. К тому же, трихомониаз устанавливается только при лабораторном обследовании.

Овуляция

Это процесс покидания яйцеклетки придатков, когда она полностью созрела для оплодотворения.
В этот период бели изменяются. Влагалищный секрет становится гуще, более липким, похожим на яичный белок. Объем белей увеличивается, и после окончания овуляции они становятся жиже.

К следующим критическим дням, если беременность не наступила, влагалищная секреция бесцветная и водянистая, вероятны белые выделения без зуда.

В редких случаях у женщин возможны белые творожистые выделения и зуд.

Сопровождающие симптомы выхода яйцеклетки:

• внезапный рост температуры тела (до 37 °C);
• меняется размещение маточной шейки (шейка матки делается мягче и опускается книзу);
• ноющие болезненные ощущения в придатках и внизу живота;
• увеличение сексуального влечения.

Узнать о старте овуляции можно посредством фармакологических тестов, либо при выполнении УЗИ.

Гонорея

После недолгого инкубационного времени появляются симптомы.

Проявляются они в следующем:

• густые желтые либо белые выделения с неприятным запахом;
• зуд и ощущение жжения, появляющееся при мочеиспускании и половом контакте;
• боли внизу живота;
• нарушение месячного цикла;
• в некоторых случаях лихорадка.

По истечении определенного срока, острая стадия, которую не лечили превращается в хроническую.

Об этом свидетельствуют следующие признаки:

• снижение болезненных ощущений;
• зуд и дискомфорт могут быть небольшими или вовсе исчезнуть;
• при посещении туалета и при половом акте возможно присутствие болезненных ощущений;
• белые, жидкие как молоко выделения в незначительном количестве.

На изменения консистенции влияет количество лейкоцитов, которые производятся для борьбы с возбудителем. Без должного лечения хроническая гонорея грозит для женского организма развитием бесплодия.

Бактериальный вагиноз

Дисбактериоз — иное название данного отклонения. При этой патологии белые творожистые выделения у женщинделаются более обильными и плотными, также изменяется окрас на нечисто-белые, серые с выраженным рыбным запахом.

Большинство женщин чувствует этот неприятных запах. Он связан с осложнением из-за инфекционными возбудителями.

При генитальном дисбактериозе у женщин зуд не может быть постоянным симптомом. В основном женщины не говорят о каких-то проблемах, кроме увеличения влагалищных выделений. При усугублении вероятно возникновение жжения и боли в нижней области живота.

В период вынашивания ребенка бактериальный вагиноз способен спровоцировать непроизвольное родоразрешение и иные осложнения.

Для определения патологического изменения бактериальной среды требуется сдать мазок из полости вагины и маточной шейки. Забор анализа осуществляется особым тампоном, и сразу направляется на изучение в лабораторию.

Когда присутствие гарднареллы (возбудителя патологии) превышает показатель 104 , показано антибактериальное лечение. Режим и схема терапевтического курса устанавливается врачом.

Молочница

Обильные белые густые выделения возникают вместе с молочницей. Также характерна сыпь, покраснение кожных покровов и т.д. На стартовом периоде распространения кандидоза могут выходить лишь иногда неприятно пахнущие бели, в которых иногда обнаруживаются комочки или хлопья плотной консистенции.

Также характерно присутствие во влагалище условно-патогенных микроорганизмов – гарднереллов , при активном размножении которых также могут появиться слизистые белые творожистые выделения с запахом испорченной рыбы, напоминающие молоко. Комочки отсутствуют.

Заболевание способно вызвать синтетическое, стягивающее белье, переезд, большое количество сладкого и частые спринцевания.

После приема антибиотиков

После курса употребления антибиотиков женщину может посетить белые липкие выделения без запаха. Это происходит потому что препараты влияют на общее состояние организма, микрофлору и секрецию всех желез.

Поэтому часто тягучие белые выделения, после лечения антибиотиками или приема гормональных контрацептивов — норма. Обычно для предотвращения развития грибков, врачи назначают прием Фуразолидона.

Белые выделения при беременности

Вместе с оплодотворением кислотная среда влагалища женщины трансформируется – железы приступают к производству большего объема оградительной оболочки, таким образом блокируя попадание возбудителей различных заболеваний в тело матки к плоду, поэтому объем белей может увеличиваться.

В это время женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и использовать белье из натуральных материалов.

Хлопьеобразные белые творожистые выделения без зуда с кисловатым запахом сигнализируют о появлении грибкового поражения, название которому — молочница.

Молочница имеет следующие признаки :

• белые выделения на клиторе;
• зуд и жжение при походах в туалет;
• боль и дискомфорт при половом акте.

На формирование ребенка молочница не оказывает никакого влияния. Но есть опасность заражения ребенка проходящего по родовым путям зараженной матери, и это может отрицательно повлиять на его здоровье.

Беременной женщине необходимо сообщить гинекологу о возникновении патологических белых выделений из половых органов. Врач поставит диагноз и установит приемлемые методы терапии будущей маме.

Белые выделения на ранних сроках

Со времени оплодотворения яйцеклетки гормональная картина женщины изменяется. В данный период главенствует прогестерон – основной гормон, формирующий условия для успешного зачатия и беременности.

Под действием прогестерона меняется и свойства генитальных выделений. В норме влагалищный секрет становится гуще, более вязким. Вместо бесцветных возникают обильные бели молочного окраса. Зуд, жжение и болезненные ощущения отсутствуют.

Увеличение физиологической слизи, очень густые, белые выделения без запаха — весомая причина посещения гинекологического кабинета.

Иные признаки зачатия:

• задержка критических дней;
• увеличение и уплотнение молочных желез;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• внезапные перемены настроения;
• сонливость;
• тошнота и рвота (симптомы токсикоза);
• трансформация вкусовых предпочтений;
• увлечение необычными запахами.

Изменение выделений белого цвета с запахом наряду этими симптомами — причина сдачи анализа на установление ХГЧ. Увеличение числа ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) свидетельствует о наступлении зачатия.

Творожистые выделения при беременности

Белые творожистые выделения при вынашивании ребенка вероятны. В положении женский организм затрачивает все свои силы на формирование ребенка, и это формирует отличные условия для размножения различных микробов. Белые выделения из влагалища с запахом, появляются из-за молочницы.

В целях избавления от заболевания, обычно показаны гинекологические суппозитории , однако они способны обеспечить только кратковременное действие. Поэтому специалисты советуют провести предродовую санацию гениталий.

Диагностика

Первое, что делает любой специалист — анализ крови, забор мазка из вагины, уретры и цервикального хода, в целях диагностики заболеваний репродуктивной системы. Кроме того осуществляется пальпация полового органа и уретры.

Также вероятно назначение проведения:

• УЗИ органов мочеполовой системы;
• ПЦР-диагностирование (полимеразная цепная реакция);
• кольпоскопия.

Если выходят белые густые выделения без запаха и без зуда либо вонючие, белые выделения, то используется именно ПЦР- определение.

Лечение

При густых белых выделения без запаха и без зуда или повышении объемов вагинального секрета, консистенция которого напоминает творог стоит сходить к гинекологу. После осуществления забора мазка и визуального осмотра, специалист определяет причину перемен.

Чем раньше будет установлена причина, тем проще будет излечиться от болезни.

Лечение осуществляется в виде применения медикаментозных препаратов, таких как: таблетки, суппозитории и составы для спринцевания. Все лечебные средства врач назначает индивидуально.

При патологии применяют антигрибковые медикаменты:

• Нистатин;
• Клотримазол;
• Полижинакс;
• Пимафуцин.

Это фармакологические суппозитории с низким отрицательным действием, возможны для лечения в период вынашивания. При обострениях у женщин применяются таблетки – Орунгал и Флюкостат.

При поражении инфекцией, которые проявляются жжением, белыми выделения и зудом применяются суппозитории Гексикон вместе с антибиотиками. В качестве дополнения применяется состав для спринцевания, либо спрей Мирамистин.

Профилактические мероприятия

Оградить себя от белых выделения и потенциального кислого запаха нетрудно:

• соблюдать правила гигиены.
• меньше раздражать слизистую оболочку полового органа.
• использовать для подмывания средства на природной основе.
• чаще принимать ванну.
• ежедневно применять гигиенические прокладки, заменять их, если выходят густые обильные бели.
• носить белье из натуральных тканей (хлопчатобумажного материала). Через натуральную ткань свободно проницает воздух, кожная поверхность хорошо «дышит».
  правильно питаться.
• высыпаться.
• избегать стрессовых ситуаций.
• уделять время физическим упражнениям.

Прозрачно-белые выделения без запаха – это физиологический и безопасный процесс. Однако в каких-то случаях они – признак недуга. Поэтому при их появлении всегда необходимо обращаться в специалисту.

Жидкие выделения у женщин являются результатом физиологической деятельности железистых структур, расположенных в половых путях. Наличие жидкого влагалищного отделяемого не является патологией, однако увеличение его объема, изменение цвета и консистенции иногда подразумевает развитие локального патологического процесса.

Жалобы на вагинальные выделения лидируют (90%) среди прочих при обращении к врачу. Между тем, не у каждой пациентки с подобной жалобой после обследования выявляется патология.

Любые выделения являются результатом секреции железистых структур, расположенных в подслизистом слое влагалища, а также желез шейки матки цервикального канала. Влагалищные выделения необходимы половым путям, так как выполняют несколько важных функций:

— Увлажнение. Влажные слизистые не подвергаются повреждающему механическому воздействию, когда тело находится в движении. Также увлажнение эпителия позволяет избежать неприятного чувства дискомфорта и травм при интимной близости.

— Обмен и питание. Омывающий эпителиальные клетки железистый секрет участвует в обменных процессах, чтобы клетки могли получать необходимые полезные вещества и освобождаться от ненужных продуктов жизнедеятельности.

— Очищение. Эпителий влагалища имеет слоистое строение (многослойный плоский эпителий). Поверхностный слой находится в состоянии постоянного обновления, когда «старые» клетки слущиваются, а на их месте появляются новые. С помощью влагалищных выделений погибшие клетки элиминируются с поверхности слизистых.

— Защита. Влагалищная среда имеет постоянный микробный состав и уровень кислотности. Такое постоянство защищает слизистые от инфекционной агрессии и воспаления. При хорошей иммунной защите слизистые успешно справляются с начинающимся воспалением с помощью выделений. Чтобы нежелательные микробы не проникли в глубокие слои и не спровоцировали болезнь, железистые структуры начинают продуцировать больше секрета, который «смывает» микробы и не позволяет им проникать глубже.

Содержимое влагалища состоит не только из транссудата многослойного эпителия. В нем также присутствует секрет цервикальных желез, он имеет более густую, слизеподобную консистенцию и формирует так называемую слизистую «пробку». Цервикальная слизь выполняет несколько важных задач:

— Цервикальная «пробка» является механическим препятствием для нежелательных микробов и веществ, которые могут проникнуть в маточную полость.

— Благодаря щелочной реакции цервикальный секрет обладает бактерицидным действием.

— Вязкость цервикальной слизи напрямую зависит от количества эстрогенов и изменяется согласно фазам менструального цикла. К моменту овуляции содержимое цервикального канала становится менее вязким.

Итак, жидкие выделения у женщин – это нормальное, физиологически обоснованное явление.

Понятие «нормы» при выделениях весьма условно. Как правило, женщина сама определяет характер выделений, сравнивая их со своей индивидуальной нормой.

Иногда обильные жидкие выделения связаны с естественными причинами: стрессом, изменением климатических условий, половым возбуждением и подобными. Большинство женщин отмечают увеличение количества выделений накануне менструации. Как правило, увеличение количества выделений физиологической природы носит эпизодический характер и проходит самостоятельно.

Существуют косвенные признаки патологических жидких выделений. Как правило, чаще они отличаются от «нормальных» внешним видом и/или запахом, а также могут содержать непривычные включения в виде прожилок крови, белых хлопьев или комочков, гноя.

Следует отметить, что для диагностики гинекологической патологии важно не количество выделений, а их бактериальный и клеточный состав, которые определяются лабораторным путем.

Причины жидких выделений

Как уже было сказано выше, секреторная функция влагалища и шейки матки является физиологическим процессом, который обеспечивает нормальное функционирование слизистых половых путей. По сути, железы являются неотъемлемой частью любой выстилающей половые пути и органы слизистой, и нередко по характеру их функционирования можно судить о наличии патологии.

Впервые жидкие выделения появляются у девочек накануне (примерно за год) старта менструальной функции, когда яичники завершают свое развитие и начинают функционировать в полной мере. Если выделения появляются у девочек 10 — 12-ти лет, говорить о «норме» нельзя. Постепенно влагалищное отделяемое приобретает индивидуальные черты и практически не меняет их до климактерия.

Обильные жидкие выделения не соотносятся с патологией, если они:

— не имеют неприятного «несвежего» запаха;

— выглядят гомогенными, прозрачными или беловатыми;

На количество выделений влияют эмоциональные нагрузки, гормональный статус, климатические условия и даже возраст. Обильные жидкие выделения могут быть спровоцированы безобидными естественными причинами, а именно:

— Изменение концентрации половых гормонов, особенно эстрогенов. Эстрогеновый пик приходится на середину цикла, поэтому в период овуляции количество выделений максимально увеличивается.

— Некорректная интимная гигиена. Чрезмерное увлечение всевозможными спринцеваниями, вопреки ожидаемому положительному эффекту, нередко вредят влагалищному эпителию, так как способствуют «вымыванию» не только нежелательной, но и полезной микрофлоры.

Патологические обильные жидкие выделения чаще провоцирует инфекционный процесс, в том числе специфического происхождения. Также они сопровождают гормональную дисфункцию, .

Следует отметить, что по внешнему виду установить достоверную этиологию обильных выделений довольно сложно, так как не существует четкой зависимости между цветом, количеством белей и их причиной, поэтому необходимо лабораторное изучение их состава.

Белые жидкие выделения

Белый цвет обильных выделений не может указать на их причину, он также не всегда связан с патологией. Белыми могут быть как естественные, так и патологические выделения.

Обычные выделения содержат лактобактерии и клетки поверхностного эпителия, который постоянно обновляется. Когда эпителиальных клеток становится чуть больше, выделения выглядят белыми.

Обильные жидкие выделения белого цвета могут сигнализировать о нарушении состава влагалищной микрофлоры. Здоровая микросреда влагалища имеет постоянный состав и представлена лактобактериями и условно-патогенными микроорганизмами: стрептококки, стафилококки, анаэробы, микоплазмы, гарднереллы, кишечная палочка и так далее. У каждой женщины имеется свой уникальный состав микробных ассоциаций, но количественное соотношение молочнокислой и условно-патогенной флоры всегда постоянен. Лактобактерии по численности превосходят (98%) остальную микрофлору и поддерживают постоянство кислотности среды (pH 3,8 – 4,5) путем синтеза молочной кислоты.

Условно-патогенная микрофлора не способна интенсивно размножаться в кислой среде, а также по причине малочисленности, поэтому она не причиняет вреда слизистым. Если количество лактобацилл уменьшается, освободившееся место заполняют другие, нежелательные, микроорганизмы, а изменение кислотности провоцирует их размножение. Таким образом формируется — дисбиотическое расстройство невоспалительного происхождения.

Бактериальный вагиноз не обладает выраженными клиническими проявлениями, так как не сопровождается воспалением. Чаще у него имеется только один симптом – обильные белые жидкие выделения как вода, с запахом протухшей рыбы. Если процессы дисбиоза во влагалище присутствуют долго, выделения становятся гуще и, соответственно, несколько темнее.

Микрофлора влагалища постоянно подвергается негативному влиянию различных факторов, которые меняют ее количественный состав. Это могут быть стрессы, температурные колебания (переохлаждение или, напротив, перегрев), инфекционные недуги, частая смена половых партнеров, кратковременная гормональная дисфункция и прочие. Обладающие способностью саморегуляции, здоровые слизистые восстанавливают микробный баланс без постороннего вмешательства, поэтому кратковременное нарушение микробиоценоза не приводит к негативным последствиям и не требует терапии. Однако длительно существующий истощает защитные свойства слизистых и неизбежно провоцирует развитие местного воспаления.

Так как бактериальный вагиноз не имеет специфических симптомов и не сопровождается местными воспалительными явлениями, его диагностика иногда затруднительна. Чтобы отличить норму от патологии необходимо изучить состояние влагалищной микрофлоры. Самый быстрый и надежный способ первичной диагностики – экспресс-тестирование содержимого влагалища с определением уровня кислотности. Степень отклонения pH коррелируется с определенной патологией. Микробный состав выделений, в том числе содержание лактобактерий, можно определить с помощью лабораторного исследования (посевы, мазки).

Нарушение состава влагалищной микрофлоры может спровоцировать чрезмерный рост грибковой микрофлоры, в частности – грибов Candida. В небольшом количестве грибы присутствуют во влагалище здоровых женщин. При изменении состава микросреды и снижении местных механизмов иммунной защиты грибы начинают усиленно вегетировать и провоцируют воспалительный процесс – .

Среди жалоб пациенток с кандидозным воспалением лидируют вагинальный зуд и обильные жидкие выделения белого цвета. Нередко они содержат специфические включения в виде белых хлопьев либо комочков, поэтому становятся похожими на прокисшее молоко или творог. Их консистенция варьирует от жидкой до очень густой.

Желтые жидкие выделения

Желтый цвет иногда приобретают физиологические жидкие выделения, когда они покидают влагалище и оказываются на белье. Однако аналогичные следы остаются и при патологических белях, если в эпителии влагалища и/или цервикального канала развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Чтобы узнать достоверно цвет белей и предположить их истинное происхождение, необходима визуальная оценка состояния слизистых. Как правило, желтый и желто-зеленый оттенок имеют бели, содержащие гной. Они появляются при инфекционном воспалении, в том числе специфического происхождения ( , ).

Патологические желтые жидкие выделения с запахом чаще сопровождаются воспалительными изменениями слизистых: отеком, гиперемией, гнойным налетом. Выраженное воспаление всегда провоцируют неприятные ощущения в виде дискомфорта, жжения, болей, зуда. Если подобным симптомам предшествовал незащищенный половой контакт, данное воспаление нередко ассоциируется с половой инфекцией.

Во влагалищную полость стекает секрет цервикальных желез, который при наличии воспаления в шеечном канале и провоцирует увеличение количества влагалищного отделяемого. Аналогичная ситуация происходит, когда во влагалище попадает много отделяемого из матки, когда инфекция в ее полости заставляет маточные железы усиленно секретировать.

Таким образом, обильные жидкие желтоватые выделения могут появиться на фоне инфекционного воспаления влагалища (), шейки матки (экзо – и ) и матки ().

Жидкие коричневые выделения

Коричневый цвет белей указывает на наличие в них крови. Кровь, в зависимости от количества, может окрашивать влагалищное отделяемое в красный, розовый и коричневый цвета. Если источник кровотечения незначительный, по пути наружу кровь успевает окислиться и разложиться (свернуться) и поэтому приобретает темный, коричневый оттенок.

Жидкие коричневые выделения могут появиться:

— После механического повреждения слизистых: спринцевания, гинекологических манипуляций (особенно ), аборта, родовых травм. Если «виновником» коричневых жидких выделений является врач, выполняющий определенную процедуру, он всегда предупреждает пациентку о возможности необычных выделений. Как правило, коричневые выделения после травмы слизистых проходят самостоятельно после того, как эпителий регенерирует.

— В межменструальный период или являться продолжением очередной менструации. Чаще их наличие связано с гормональной дисфункцией или приемом гормональных контрацептивов.

— На фоне воспалительных изменений, когда слизистые легко травмируются и могут незначительно кровоточить.

— Из-за внутриматочной спирали. В эндометрии на месте прикрепления спирали существует небольшое локальное воспаление, поэтому эпителий легко травмируется. Если коричневые жидкие выделения на фоне внутриматочной спирали постоянны, необходимо решить вопрос о ее удалении из маточной полости.

— На фоне псевдоэрозии. Слизистые шейки матки в месте локализации эктопии нередко воспалены и могут немного кровоточить.

— По причине беременности. Если коричневые выделения появились после задержки очередной менструации, следует удостовериться в отсутствии беременности.

— В качестве симптома гинекологических заболеваний – , эндометриоза, .

— В процессе регенерации слизистых у рожавших. Физиологические послеродовые выделения () постепенно изменяют свой цвет от алого до коричневого, а затем самостоятельно проходят. Их наличие не связано с патологией.

Иногда жидкие коричневые выделения появляются на фоне тазовых болей, лихорадки, ухудшения самочувствия. Самостоятельно определить причину подобного состояния и, тем более, вылечить его, невозможно.

Вне зависимости от происхождения и наличия сопутствующих негативных симптомов, жидкие коричневые выделения не соотносятся с нормой, поэтому при их появлении необходимо обследование.

Жидкие прозрачные выделения

Как уже было сказано, обильные жидкие выделения без запаха и цвета могут иметь естественные причины и не являться патологией. Они чаще напоминают яичный белок или прозрачную слизь, но если вязкость изменяется, они могут стать более жидкими. Прозрачными влагалищные выделения становятся, если в их составе доминируют лактобактерии, а не эпителиальные клетки.

Жидкие выделения как вода могут также соотноситься с вариантом нормы. Вязкой консистенцией влагалищное отделяемое обязано цервикальным железам. Цервикальная слизь бывает очень густой и, попадая во влагалище, увеличивает вязкость выделений. В свою очередь цервикальный секрет изменяет свои параметры под влиянием циклических гормональных колебаний, в итоге прозрачные выделения становятся то жидкими, то напоминают вязкую слизь.

Если наблюдать за характером выделений в разные фазы цикла, можно увидеть, как изменяется их количество, цвет и консистенция. Следует отметить, что количество выделений, определяемое самой женщиной, очень субъективно. Один и тот же объем влагалищного отделяемого двумя женщинами может трактоваться по-разному, ведь каждая в качестве критерия использует свою «норму». Поэтому, чтобы уравнять все имеющиеся представления, условно количество белей измеряется размером пятна, которое они оставляют на белье или прокладке.

В первую фазу выделений немного (диаметр пятна 2-3 см), они бесцветные или беловатые, имеют водянистый или слизистый характер. К середине цикла, совпадающим с периодом овуляции, влагалищное отделяемое заметно возрастает (пятно увеличивается до 5 см), оно становится похожим на вязкую беловатую или сероватую слизь. В последующие за овуляцией дни влагалищное отделяемое вновь становиться необильным, консистенцией может напоминать крем, а некоторые пациентки сравнивают его с киселем. Подобное изменение влагалищных выделений происходит каждую менструацию.

Жидкие выделения при беременности

Выраженная зависимость влагалищных выделений от гормонального статуса проявляется и в период беременности. После наступления беременности из остатков разрушенного фолликула в яичнике рождается желтое тело, оно должно содействовать правильному развитию беременности. Двухфазные циклы больше не происходят, а лидирующую роль начинает играть гормон прогестерон, который вырабатывается желтым телом. Изменение гормонального фона влияет не только на половую сферу, к наступившей беременности приспосабливается весь организм.

В первые недели, когда организм адаптируется к новым условиям, у беременной могут появиться более обильные прозрачные или беловатые жидкие выделения без запаха. Они соотносятся с нормой, если не сопровождаются признаками воспаления и не вызывают дискомфорт.

Кровянистые или коричневые жидкие выделения, особенно в сопровождении тазовых болей, на фоне ранней беременности – тревожный патологический симптом, он может указывать на спонтанное прерывание беременности. Аналогичные симптомы имеются и у женщин с .

К середине беременности влагалищное отделяемое становится таким же, каким было до беременности. Иногда выделения более густые и вязкие.

Следует помнить, что наличие беременности не исключает возможности развития инфекционного воспаления или локального дисбактериоза. Поэтому, если выделения становятся слишком обильными, приобретают неприятный несвежий запах, меняют цвет на желтый или желто-зеленый, они сигнализируют о неблагополучии.

В силу физиологических причин, а именно снижения концентрации эстрогенов и уменьшения количества лактобактерий во влагалище, риск развития бактериального вагиноза, вульвовагинитов (в том числе спецэтиологии) или вагинального кандидоза у беременных значительно возрастает.