Тремы – это промежутки между зубами, которые во многих случаях рассматриваются как патология. Такие щели между зубами являются нормой в период полочного прикуса (до 6 лет).

Тремы часто сочетаются с диастемой – промежутком между центральными резцами верхней челюсти.

• Увеличение размеров челюсти при нормальных размерах зубов.
• Уменьшение размеров зубов при нормальном развитии челюсти.
• Аномалии формы зубов.
• Адентия (отсутствие зуба) – врожденная или вследствие кариеса. После удаления отдельных зубов соседние начинают перемещаться в сторону образовавшегося дефекта, однако полностью закрывают его крайне редко. В результате образуются щели шириной до 4-6 мм.
• Вредные привычки.

Появление промежутков между зубами часто носит наследственный характер.

Проблемы и осложнения

На первый взгляд, тремы и диастемы вполне безобидны – они редко вызывают беспокойства, поэтому пациенты часто не обращаются за помощью к стоматологу. Однако существует ряд проблем и осложнений, к которым может приводить данная патология:

1. Во-первых, нарушение эстетики – щели между зубами (особенно между центральными резцами) вызывают косметический дефект. Большинство пациентов недовольны наличием таких промежутков.
2. Во-вторых, многочисленные тремы могут привести к заболеваниям периодонта. Это происходит из-за отсутствия контакта между зубами, который помогает равномерно распределять жевательную нагрузку на весь зубной ряд. В результате возникает перегрузка отдельных зубов, что приводит к возникновению болезней десен и периодонта.
3. В-третьих, развитие болезней височно-нижнечелюстного сустава. Промежутки между зубами снижают эффективность пережевывания пищи с той стороны, где они располагаются, что обуславливает одностороннее жевание. В течение длительного времени такая ситуация приводит к перегрузке сустава и возникновению болевой дисфункции или артрозу ВНЧС.
4. В-четвертых, нарушение функций жевания и речи. Плохое пережевывание пищи может привести к заболеваниям пищеварительного тракта. Широкие тремы также могут способствовать ухудшению произношения отдельных звуков.

Лечение

Тактика лечения патологии зависит от причины, ее вызывавшей.

• В случае отсутствия отдельных зубов показано восстановление дефектов с помощью протезов.
• При аномалии формы или микродентии (уменьшении размеров зубов) проводят реставрационную терапию (восстанавливают форму зубов с помощью пломб, виниров) или протезирование.
• При неправильном положении зубов в дуге показано ортодонтическое лечение, чаще всего используют брекеты.
• В некоторых случаях прибегают к комплексному методу – сначала проводят хирургические операции на челюстях (с целью уменьшения их размеров), после чего закрепляют результаты с помощью ортодонтических аппартов.

Физиологический зубной ряд характеризуется плотным прилеганием зубов друг к другу без отклонений в каких-либо плоскостях. Отдельные пары зубов соприкасаются между собой точечно (в детстве), а потом постепенно пришлифовываются и образуют плотный контакт, препятствующий попаданию частиц пищи в зубные промежутки. Однако в ряде случаев у человека образуется щель, которая называется диастемой или тремой в зависимости от расположения на зубной дуге. Игнорировать проблему нельзя, так как последствия – это ряд неприятных и опасных осложнений, которые могут привести к потере одного или нескольких зубов.

В Санкт-Петербурге лечением диастемы и тремы брекетами и другими прогрессивными методиками занимается многопрофильная клиника «Медильер». В центре работают опытные специалисты разных стоматологических профилей, которые эффективно решают проблему больших промежутков между зубами. Записаться на прием к врачу или уточнить какую-либо информацию можно в телефонном режиме или воспользовавшись формой обратной связи.

Виды диастем и трем зубов

Диагноз диастемы зубов устанавливается в случае промежутка между фронтальными резцами верхнего или нижнего зубных рядов. Тремой же называется щель между любыми другими соседними зубами. Промежутки могут быть шириной от 1 мм до 7 мм, в редких случаях до 10 мм.

Выделяют следующие разновидности диастемы и тремы зубов:

• Ложная диастема . Проблема носит временный характер и образуется у детей в процессе прорезывания молочных зубов. Обычно исчезает во время смены зубов на постоянные. При обнаружении у ребенка щели консультация у стоматолога не будет лишней.
• Истинная диастема . Диагноз устанавливается в случае, когда после смены молочных зубов у ребенка или взрослого остается щель между фронтальными резцами более или равной 1 мм. Рекомендована коррекция.
• Физиологическая трема . Детская временная проблема, которая возникает из-за быстрого роста челюсти. Зубы не успевают расти, и образуются щели. Родители должны внимательно наблюдать, чтобы ребенок не травмировал уязвимые в этот период десны.
• Патологическая трема . Возникшая по ряду причин щель, которая нуждается в специализированном лечении. Чем раньше пациент обратится к врачам, тем легче будет избавиться от проблемы и тем меньше будет стоимость коррекции.

Специалисты стоматологии-ортодонты «Медильер» эффективно избавят пациента от данной проблемы, ее осложнений и сопутствующих нарушений зубного ряда. Врачи берутся за случаи любой сложности, гарантируя положительный результат.

Причины патологии

Этиология тремы или диастемы между зубами разнообразная. Распространенные патологические факторы:

• Небольшой размер одного или обоих резцов (недостаточный);
• Преждевременная утрата одного или нескольких зубов;
• Неправильное расположение зубов в плоскости (отклонения вперед или назад, смещение в сторону);
• Врожденные аномалии развития челюсти в целом, зубного ряда или отдельных зубов в частности (в том числе частичная адентия);
• Повышенные нагрузки на фронтальные зубцы в детском возрасте;
• Чрезмерный рост челюсти;
• Высокое прикрепление уздечки между передними резцами;
• Патологические процессы в пародонте;
• Генетическая предрасположенность.

Клиника диастемы и тремы зубов

Диастема и трема между зубами характеризуются не только эстетической неполноценностью зубного ряда, но и дополнительными неприятными клиническими проявлениями. Щель между зубами приводит к постоянному попаданию частичек пищи в промежуток. Неаккуратные извлечения с помощью зубочисток, ниток, иголок приводят к травматизму мягких тканей десен и воспалительным процессам. Лечить диастему винирами или другими методами следует как можно скорее, чтобы не пришлось устранять осложнения.

Последствия не леченных диастем и трем зубов:

• Воспаления десен и связок (формируются хронические гингивиты, пародонтиты, пародонтозы и так далее);
• Дефекты речи (большие щели способствуют выраженным нарушениям дикции);
• Постепенное изменение расположения зубов в плоскости (или усиление деформаций, если дефект врожденный);
• Травматические повреждения мягких тканей жесткой пищей;
• Возникновение кариеса и его осложнений;
• Атрофия альвеолярных отростков челюстного аппарата (следствие – расшатывание, выпадение зубов);
• Психологический дискомфорт (вплоть до серьезных нарушений и формирования неизлечимых комплексов).

Платно решить проблему диастемы и тремы зубов брекетами, винирами поможет многопрофильная клиника «Медильер». Консультируйтесь со специалистами нашего центра по телефонам, указанным на сайте, записывайтесь на прием.

Способы исправления Методы лечения

Способ коррекции промежутка между зубами определяется индивидуально. В арсенале врачей клиники «Медильер» следующие современные методики лечения диастемы и тремы зубов:

• Лечение диастемы брекетами. Наиболее распространенный способ коррекции больших промежутков между зубами. Системы подбираются индивидуально. У взрослых брекеты дают не такой выраженный эффект, как у детей, но способствуют значительному улучшению ситуации. Используются при наличии большого количества трем.
• Капы. Альтернатива брекет-системам. Подходят при наличии множественных щелей между зубами.
• Установка пломбы. Художественная реставрация диастемы композитным материалом – достаточно эффективный метод коррекции щели. Техника нецелесообразна при большом количестве трем.
• Устранение тремы зубов винирами. Визуально неотличимые от настоящих зубов керамические накладки, которые эффективно устраняют проблему больших промежутков. Прочные и долговечные, но достаточно дорогостоящие микропротезы. Требуют стачивания собственной эмали.
• Установка люминиров. Более современный и усовершенствованный аналог виниров. Их толщина значительно меньше, что позволяет достичь идеального эстетического результата. Недостаток – высокая стоимость.

Лечение диастемы зубов у детей

Коррекция щелей между зубами у детей начинается с тщательной диагностики и выяснения причин появления проблемы. Сначала стоматолог устанавливает точный диагноз и исключается ложную диастему и физиологическую трему. Только после этого подбирается подходящая методика лечения.

У детей отдают предпочтение брекетам для устранения тремы зубов. Также часто проводятся хирургические вмешательства, предполагающие коррекцию небного шва. Альтернативой операции является установка карбоновой нити. Она представляет собой фиксатор, предназначенный для стягивания фронтальных резцов, который устанавливается сроком на год и более. Коррекция диастемы винирами у детей применяется редко.

Наличие в зубном ряду зазоров различной величины имеет название – трема зубов, и зачастую присутствует вместе с не менее распространенной аномалией, известной как диастема.

Последняя характеризуется наличием или в верхнем, либо же в нижнем ряду зубов, промежутка между центральными резцами достигающего в ширину от 1 до 6 мм. Известны отдельные клинические случаи большой степени тяжести, при которых такой зазор достигает 10-милиметровой величины.

Отстоящими на ненормально чрезмерном расстоянии друг от друга в большинстве своем являются резцы верхней челюсти, притом, что нижняя челюсть подвержена появлению такого дефекта со значительно меньшей долей вероятности. Степенью тяжести стадии, в которой присутствует такое аномальное явление, обуславливается то, в какой мере вследствие этого может измениться внешность человека с наличием у него данного заболевания, прогрессировать ухудшение дикции и нарушение речи.

Многие из тех, у кого имеются щели между зубами, смиряются с этим фактом, не считая его сколь-нибудь значительным негативным явлением, и совершенно напрасно не находят его достаточным поводом для беспокойства и обращения к стоматологу. А между тем, трема зубов представляет собой достаточно часто встречаемой стоматологический дефект, и методы современной стоматологии способны помочь успешно избавиться от данной проблемы.

Код по МКБ-10

K00.2 Аномалия размеров и формы зубов

Причины тремы

Причины тремы в первую очередь могут крыться в наследственных факторах. Если тремы и диастемы имеются, как минимум у одного из родителей это является фактором риска того, что у ребенка в процессе формирования челюстей и роста зубов могут образовываться большие щели между зубами.

К причинам, обуславливаемым особенностями развития организма ребенка, относится наличие врожденной патологии уздечки верхней губы. Аномальное расположение тонкой пленки, если она прикреплена очень низко и пребывает в непосредственной близости от зубов, ее чрезмерное натяжение приводит к тому, что зубы практически расползаются по зубной дуге.

Еще одним врожденным фактором является следующее. В силу патологического, превосходящего норму, роста челюстных костей, или по причине слишком малого размера зубов, между ними могут возникать значительные зазоры.

Далее, к появлению тремы способно привести позднее отучение ребенка от соски, если он долго сосет соску-пустышку, прочие предметы или собственные пальцы. Все это может неблагоприятным образом отразиться на процессах нормального развития и прорезывания зубов.

Во взрослом возрасте, либо у ребенка в период, когда молочные зубы сменяются на постоянные, при образовании пустого пространства вследствие утраты одного из зубов расположенные рядом зубы смещаются, результатом чего становится увеличение разделяющих их промежутков.

Вне зависимости от того что выступает в качестве причины тремы, ее наличие требует обращения к стоматологу для осуществления необходимой коррекции. Исключение может составлять только явление образования щелей между зубами ребенка, когда молочные сменяются на постоянные. После полной замены размеры щели нормализуются самостоятельно.

Тремы между зубами

Тремы между зубами представляют собой стоматологический дефект, так же как и диастема, отличающийся наличием щелей между зубами. Однако в данном случае характерной особенностью является то, что такие зазоры имеют место не только в виде слишком широкого промежутка между передними резцами верхней или же нижней челюсти. Щелями большой ширины могут быть разделены любые из всех прочих зубов в ротовой полости.

Причиной появления такой аномалии становится чрезмерное развитие челюсти, аномалии в развитии связанные с размером зубов – если они слишком мелкие. Образование большого пространство между зубами зачастую происходит в период прорезывания у ребенка молочных зубов, когда челюсть находится в состоянии активного роста. Нормальным для тремы является показатель, не выходящий за пределы величины 0,7 мм, а в том случае если зазоры между зубами превышают 1 мм, это дает основание констатировать тот факт, что имеет место стоматологическая патология.

Наличие больших щелей между зубами относятся к дефектам преимущественно косметического характера, однако помимо этого они способны выступать и в качестве причины проблем функционального свойства. По причине наличия тремы происходит возникновение дефектов речи, подвергаются травмированию мягкие ткани десен, провоцируется образование десневых карманов.

У взрослых данная стоматологическая патология выступает фактором риска существенного увеличения вероятности появления как болезней поражающих зубы: кариеса, пульпита, так и заболеваний десен: пародонтоза и пародонтита.

Исходя из этого, щели между зубами, несмотря на их кажущуюся безобидность и то, что они, как правило, не причиняют сколь-нибудь существенного дискомфорта в повседневной жизни, требуют незамедлительного корректирующего ортодонтического лечения.

Тремы и диастемы

Понятия тремы и диастемы являются близкими по своему значению в силу того, что каждым из них характеризуются стоматологические патологии подобные по своей сути и которым присущи сходные проявления. Как диастема, так и трема используются для обозначения аномально больших промежутков между зубами в зубном ряду верхней и нижней челюсти. В сущности, единственное существенное различие между ними состоит в том, что о диастеме говорят, когда чрезмерным зазором разделены центральные резцы, а тремы означают большое расстояние в зазорах между всеми прочими зубами.

Обладателями щели между зубами, или диастемы, является достаточно большое количество людей. Она может встречаться у каждого пятого человека, причем со значительно большей частотой имеет место на верхней челюсти. Что касается нижней челюсти, то она становится местом локализации такой патологии с гораздо более низкой степенью вероятности.

Как правило, для многих щели между зубами не представляют собой какую-то серьезную проблему, они спокойно живут своей жизнью, даже не обращая на это никакого внимания. А некоторые так и вовсе воспринимают щербинку между зубами как важную составляющую своего образа, являющуюся некоей особой изюминкой внешнего вида. Но как свидетельствует статистика, большинство все же склонно считать такие особенности скорее изъяном, нежели чем нечто принадлежащее к числу положительных черт своей внешности.

Тремы и диастемы на современном этапе развития стоматологической техники и методик поддаются эффективной коррекции. Это приходит на помощь всем тем, кто недоволен своим внешним видом, и способствует избавлению от всевозможных связанных с этим комплексов и неуверенности в себе, а также способно повысить качество жизни.

Симптомы тремы

Симптомы тремы проявляются в виде чрезвычайно больших промежутков пустого пространства присутствующих между зубами в нижней и верхней челюсти. Классифицируются как патологические те тремы, которые достигают ширины более чем 1 мм. Тремы имеют место при существовании всевозможных аномалий и деформаций, имеющих челюстно-лицевую локализацию, при малых размерах зубов, в случаях отсутствия некоторых зубов в зубном ряду, и т. д.

По своему характеру данная аномалия разделяются на физиологические и патологические.

Физиологической треме свойственно возникать в тот период развития ребенка, когда на смену молочным зубам приходят постоянные, и ее появление связано с процессами роста челюсти. При отсутствии тремы у детей в возрасте 5 лет можно предположить задержку развития челюстной кости, что в случае подтверждения этого приводит к необходимости принять соответствующие корригирующие меры. У взрослых от 30 до 50 лет трема может свидетельствовать о том, что пародонтозные ткани подвержены деструктивным процессам, что им характерно убывание костной ткани альвеол зубов и смещение.

Трема патологического характера может появляться, когда уже имеются полностью сформированные постоянные зубы. Приводят к ее возникновению заболевания десен, атрофия челюстной костной ткани и т. п.

Таким образом, симптомы тремы по которым становится возможным наличие этого заболевания, по преимуществу сводятся к наличию более чем одного аномально широкого промежутка между зубами в ряду. Данный факт вызывает необходимость обратиться к стоматологу для проведения необходимых мероприятий по устранению такого дефекта.

Лечение тремы

Некоторые люди могут достаточно долго жить с тремой не испытывая при этом какого бы то ни было особенного дискомфорта. Однако следует принимать во внимание, что с течением времени зазоры между зубами проявляют тенденцию к расширению. И рано или поздно наступит момент, когда появится необходимость обратиться за помощью к специалисту. Поэтому лучше не откладывать лечение тремы, и приступать к нему сразу, как только возможно.

Современная медицина предоставляет большое разнообразие всяческих способов устранения подобной проблемы. Выбор самого подходящего и них происходит на основе индивидуального подхода к каждому конкретному пациенту, с учетом того, каково общее состояние зубов в ротовой полости и насколько далеко зашел процесс образования щелей между зубами и т.д. Исходя из этих факторов, стоматолог оценивает целесообразность применения брекетов, капп, либо ортодонтических пластин. Целью использования каждого из этих способов является, прежде всего, выправление положения зубов с последующим их закреплением в этом нормальном, правильном состоянии.

Если нет крайней необходимости в ортодонтическом лечении, и все что требуется – это восстановить эстетику улыбки, могут находить применение винниры. Принцип использования этих искусственных накладок из композитных материалов или фарфора состоит в том, что они закрывают щель, создавая необходимый визуальный эффект придающий улыбке естественность и красоту. Фиксация их осуществляется на клею, который наносится на поверхность зуба, перед этим специальным образом обработанного. Использование винниров позволяет достигнуть исключительно эстетических целей, так как не они обеспечивают физического исправления аномалии. По факту наращивания зубов при диастеме, то есть заполнения щели между ним специальным фотоматериалом настоящего лечебного действия не происходит, имеет место лишь реставрация.

Лечение тремы может осуществляться с применением различных способов современной стоматологии, каждый из которых подразумевает достижение того или иного благотворного действия: лечебного или же эстетического.

Устранение тремы

Добиться того, что произойдет устранение тремы, представляется возможным с применением ряда методов, которые приведем ниже.

Наиболее продолжительная, но вместе с тем и самая качественная и щадящая в отношении зубных тканей коррекция чрезмерных промежутков между зубами происходит при использовании ортодонтического способа. Его применение не сопряжено с проведением каких-либо подготовительных воздействий на зубы, их нет необходимости предварительно подготавливать, шлифовать или обтачивать. У детей до 12 лет аномалия устраняется благодаря специальным ортоднтическим пластинам. Начиная с 13-летнего возраста показано ношение в течение определенного периода времени брекет-систем.

Терапевтический способ известен также как художественная реставрация. Он предполагает использование композиционных винниров, при помощи которых наращивается недостающая ткань зубов.

Устранить трему можно с помощью способа ортопедии. Для ликвидации дефекта зубов используются коронки или керамические винниры. По уровню эстетического эффекта в результате его применения ортопедический метод превосходит способ художественной реставрации композитными материалами.

Итак, в результате использования одних методов устранение тремы осуществляется путем нормализации положения зубов в зубном ряду, а другие направлены главным образом на восстановление эстетических аспектов внешности, не ликвидируя собственно физическую причину больших промежутков между зубами. Выбор зависит от того какую цель вы преследуете обращаясь по этому поводу к специалисту.

Профилактика тремы

Подходя к такому вопросу, как профилактика тремы, нужно отметить, что никаких особенных специфических предписаний и рекомендаций, выходящих за рамки общеизвестных основных правил ухода и принципов сохранения здоровья зубов, по сути, не существует.

Заболевание это во многих случаях – родом из детства, так как тремы могут возникать еще в процессе смены молочных зубов на коренные, и вследствие выпадения зубов соседние с выпавшими способны изменять свое положение, образуя большие зазоры. При достаточном родительском контроле состояния ротовой полости ребенка риск появления у него патологических трем уменьшается, поэтому очень важным является приучить детей к основам личной гигиены, в которые включен также уход за зубами и правила как нужно чистить зубы. Кроме того очень важно регулярно посещать стоматолога, который при осмотре в состоянии выявить особенности развития зубов ребенка. В частности, обнаружить, что размер их меньше чем норма, или, например, что чрезмерно развивается челюсть, что может спровоцировать трему, и как можно скорее назначить соответствующее лечение пока болезнь не прогрессировала до стадии, на которой борьба с ее последствиями представляется затруднительной.

Профилактика тремы в отношении взрослых – аналогично. Тоже совершенно оправдана необходимость регулярного стоматологического контроля состояния зубов. Не последнюю роль также играет ведение здорового образа жизни и отсутствие вредных привычек.

Иметь красивую улыбку хочется всем, но иногда небольшие дефекты не позволяют осуществиться этой мечте. Зачастую встречается такое явление, как тремы между зубами. Они могут быть ровными, белыми, но эти промежутки совершенно портят впечатление. В этой статье мы расскажем вам, что такое диастема и тремы, почему они появляются и как от них избавиться навсегда.

В чем выражается патология?

Диастема – это щель между центральными резцами. Она может появиться как в верхнем, так и в нижнем зубном ряду. На состоянии зубов это чаще всего не сказывается, но является явным косметическим дефектом. В некоторых случаях наличие выраженной диастемы может ухудшать дикцию человека.

Щель между передними зубами может иметь разные размеры – от 1 до 6 мм. Хотя в некоторых случаях зазор достигает 1 см. При слабовыраженном дефекте большинство людей просто мирятся с ним, считая это своей врожденной особенностью, с которой ничего нельзя поделать. И совершенно напрасно, ведь современная стоматология может навсегда избавить вас от зубной диастемы.

Тремы – это увеличенное расстояние между остальными зубами. Очень часто проблема наблюдается у людей с мелкими зубами. Зазор до 0,7 мм считается совершенно нормальным. Когда же расстояние увеличивается до 1 мм, то уже можно говорить, о том, что имеет место стоматологическая патология.

Небольшие зазоры являются исключительно косметическим дефектом. Выраженные тремы носят уже функциональный характер. Они могут способствовать развитию дефектов речи, повреждению мягких тканей и формированию десневых карманов. Трема зубов у взрослых людей может стать источником бесконечных заболеваний полости рта и сопровождаться развитием кариеса, пульпита, пародонтита и пародонтоза.

Термины диастемы и тремы близки по сути, так как одинаково используются для обозначения увеличенного расстояния между зубами. Этот дефект достаточно распространен. Можно сказать, что он встречается у каждого пятого человека, но лишь в некоторых случаях служит причиной для обращения к стоматологу.

С чем связано появление аномалии?

Тремы могут появляться по разным причинам. Это наследственность или внешние факторы. Давайте рассмотрим самые распространенные причины.

1. Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей увеличены зазоры между зубами, то велика вероятность того, что ребенок унаследует эту особенность.
2. Врожденная патология уздечки верхней губы у ребенка. Если пленка прикреплена очень низко и располагается в непосредственной близости от зубов, то за счет ее чрезмерного натяжения могут образоваться увеличенные зазоры.
3. Также патология может появиться при врожденном мелком размере зубов или усиленном росте челюстных костей.
4. В детском возрасте тремы могут образоваться, если малыш длительное время не расстается с соской, имеет привычку тащить в рот собственные пальцы или какие-либо предметы.
5. Дефект может развиться во время смены временного прикуса на постоянный прикус. Во взрослом возрасте пространство увеличивается из-за потери единичного зуба вследствие образования свободного промежутка.

Независимо от причин появления трем не нужно мириться с этим дефектом. В современной стоматологии существуют эффективные способы коррекции. Исключение составляют ситуации, когда щели между зубами образуются у ребенка во время смены молочных зубов на постоянные. В этом случае размеры зазоров могут нормализоваться самостоятельно.

Физиологический или патологический процесс?

Появление трем не всегда является поводом для беспокойства. Стоматологи выделяют среди них физиологические и патологические разновидности. Если щели между зубами обнаружены во втором периоде молочного прикуса, то они являются физиологическими. Челюстные кости ребенка в это время интенсивно растут, что и вызывает появление промежутков.

Зазоры патологического характера возникают, когда процесс смены молочных зубов завершен. Патологические тремы чаще всего вызваны следующими причинами:

• смещением зубов;
• частичной адентией;
• неправильным прикусом;
• аномалиями формы и размера зубов.

Физиологические формы не требуют лечения, так как проходят самостоятельно по мере роста ребенка. А вот патологический тип тремы – серьезная причина для обращения к врачу. В зависимости от причин, которые послужили образованию зазоров и их величины, стоматологом может быть принято решение об использовании тех или иных ортодонтических конструкций.

Виды диастем

Диастема еще более распространенное явление. А так как она проявляется между передними зубами, то является серьезным косметическим недостатком. Стоматологи условно выделяют истинную и ложную диастему. Давайте разберемся, что это значит.

1. Истинная диастема развивается в интактном зубном ряду. Наблюдается широкий зазор между верхними резцами и мощная уздечка губы, вплетенная в резцовый сосочек. Рентгеновские снимки обычно показывают небольшой уплотненный шов. Если оттянуть верхнюю губу, то можно заметить побеление слизистой резцового сосочка и иногда даже его смещение. Обычно такой вид зазора считают наследственным дефектом.
2. Ложная диастема развивается в результате отсутствия боковых резцов, при аномалиях формы зубов. Иногда между передними резцами на рентгеновском снимке обнаруживается сверхкомплектный зуб ретинированного типа. Уздечка в этом случае остается в норме, но корректировка диастемы проводится, если доставляет человеку эстетический дискомфорт или сказывается на качестве речи.

Устранение зубных зазоров

Тремы не всегда доставляют неудобства, но следует учесть, что они имеют тенденцию к расширению, поэтому лучше своевременно принять меры. В современной стоматологии существует немало способов решения этой проблемы. На осмотре врач оценивает состояние зубов, выраженность зазора, учитывает индивидуальные особенности пациента и после этого принимает решение об использовании одного из ортодонтических аппаратов. Это могут быть брекеты, капы или ортодонтические пластины.

Когда ортодонтическое лечение не требуется, можно пойти более простым путем, обратившись в стоматологическую клинику для изготовления и установки виниров. Искусственные накладки из композитных материалов или фарфора закроют щель и полностью устранят косметический дефект.

Из этой статьи вы узнали про распространенный дефект зубного ряда. В завершение предлагаем вам посмотреть полезное видео, в котором стоматолог расскажет вам, почему лучше убирать щели между зубами.

Зубы и их здоровье очень важны для нормального функционирования нашего организма. Они являются первым этапом в процессе приема и переваривания пищи, а значит и всей системы питания в целом.

Для здоровья зубов важно не только отсутствие кариеса и других стоматологических заболеваний, но также и нормальное их расположение в ротовой полости и на челюсти. Нормальный, здоровый прикус предполагает, что зубы должны располагаться таким образом, чтобы их боковые части немного соприкасались.

Тремой называют расстояние, которое наблюдается у некоторых пациентов между сторонами зубов.

Что это такое?

Фото: установленные виниры на тремы (до и после лечения)

Трема – от греческого «trema» обозначает щель или отверстие . Так называют наличие пробелов между зубами при том, что зубной ряд полон. Не следует путать трему с диастемой. Такое название получила – двумя верхними центральными резцами.

Речь пойдет именно о треме, так как это отклонение может принести достаточно большие неприятности впоследствии . В отличие от этого диастема в большинстве случаев вызывает лишь психологические проблемы, так как плохо влияет на эстетику улыбки. Щели могут появляться не только в большом количестве между всеми зубами, а также и в одиночном варианте.

Расстояние между боковыми поверхностями зубов может считаться нормальным, если оно не превышает 0,7 мм. В этом случае не происходит патологических изменений.

Интересно, что в большей мере такому явлению подвержена именно верхняя челюсть, тогда как на нижней патологические тремы наблюдаются довольно редко.

Если говорить о патологии, то превышение границы в 0,7 мм не всегда причисляется к ней. Однако есть нижняя граница, когда изменения считаются опасными – расстояние, превышающее 1 мм. Степень тяжести этой проблемы определяется не столько расстоянием, сколько возможными изменениями внешности пациента, которые произошли или могут произойти впоследствии.

Описание проблемы

В первую очередь стоит сказать о том, что контактные поверхности, образующиеся при соприкосновении боковых стенок зубов, имеют защитную функцию. Они предохраняют десневые сосочки от возможного травмирования во время приема пищи (жевания).

Соответственно, могут подвергаться травмам все ткани десны, а также образовываться зубодесневые карманы. Они влияют на качество гигиены ротовой полости. Там собираются остатки пищи, микробы и прочее.

То есть пациенты с тремой подвергаются повышенному риску развития заболеваний пародонта – патологического воспалительного процесса в деснах. Также у взрослых людей, которые имеют такую проблему, как наличие трем, сильно возрастает вероятность развития быстрого кариеса, а вследствие этого и пульпита .

Разновидности и симптомы

Основным симптомом этого заболевания считается наличие пустого пространства на челюсти как верхней, так и нижней. По тому, каков характер возникновения, тремы классифицируют по двум основным классам.

• Физиологические . Эта разновидность не появляется у взрослых людей. Она наблюдается только в детском возрасте в определенный период. Это время, когда сменяются на постоянные молочные зубы.
• Патологические . Могут иметь множество причин. Появляются уже тогда, когда постоянный прикус целиком сформирован и полностью завершен процесс составления зубного ряда. Стоматологи настоятельно рекомендуют не оставлять эту проблему без внимания и начинать исправление ее как можно раньше.

Одной из особенностей трем, которую также можно причислить к симптомам, является медленный, но неуклонный процесс еще большего увеличения промежутков, который становится заметен с возрастом.

Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: все симптомы сводятся к тому, что наличествует больше чем один ненормально большой промежуток между любыми зубами. Это требует обязательного обращения за консультацией к профессионалу – стоматологу, который решит, есть ли необходимость в лечении.

От чего появляются?

Как уже говорилось, причин, вызывающих возникновение этой проблемы достаточно много. В некоторых случаях для решения ее следует устранить первоначальный фактор, который послужил толчком к развитию.

Если говорить о физиологических тремах, то причиной их появления является слишком быстрый рост всех костей ребенка, в том числе челюстей . Размер зубов остается первоначальным, они не успевают так быстро достичь нормальной величины. При этом появление тремы совершенно нормально.

Даже наоборот – если примерно к пяти годам (возраст неточен, зависит от индивидуальных особенностей развития) у малыша не появились небольшие промежутки между зубами, это может само по себе быть проблемой.

Дело в том, что такое положение вещей может быть условлено задержкой в развитии и росте тканей челюсти. Тогда врач может даже принять решение о соответствующих мерах корректировки.

Появление патологических трем характеризуется намного большим разнообразием причин.

Как убрать?

Физиологические факторы появления этой проблемы не требуют специального вмешательства, только наблюдение, так как в большинстве случаев этот процесс нормален и явление проходит самостоятельно.

Если же наблюдается патологическое появление промежутков, то лечение зависит от того, какой причиной это было вызвано , так как необходимо по возможности ее устранение.

Методы лечения могут быть самыми разными – от терапевтических, ортодонтических и хирургических до комплексного их применения. Кроме причины, при выборе лечения стоматолог обязательно будет учитывать также степень выраженности проблемы и ее эстетическую составляющую.

Перед тем как приступать к лечению и составлять план процедур, следует обязательно провести тщательнейшее исследование, включающее панорамные и объемные снимки обеих челюстей. Они могут показать неправильное расположение относительно серединной линии корней в десне и челюстной ткани.

Различные методики устранения

Вот методики, используемые в современной стоматологии для устранения такого явления.

1. Первый способ – применение различных ортодонтических конструкций . Однако это очень длительный процесс. Его эффективность во многом зависит от степени выраженности. Дело в том, что у взрослых большие щели вряд ли поддаются полному устранению с помощью брекет-систем и прочих ортодонтических методов.
2. Имплантация . Этот метод эффективен, если проблема появилась из-за частичной адентии. Тогда на место отсутствующих зубов ставят имплантаты. Однако этим следует озаботиться в самом начале, а не затягивать процесс расхождения.
3. Реставрация с помощью композитов . Это хороший способ, при котором зубные поверхности наращиваются с помощью композита. Здесь не требуется стачивание эмали, а сами композиты – эластичны и легко поддаются повторной реставрации.
4. Установка виниров . Это тонкие пластинки, которые замещают переднюю поверхность зубов. При этом они могут иметь разную ширину, что и позволяет эффективно закрыть образованные щели.

Отказ от лечения может быть чреват очень неприятными последствиями для здоровья и внешней эстетики. Именно поэтому после того, как становятся заметными тремы, даже еще небольшие, следует обратиться к специалисту за консультацией .

Смотрим небольшое видео с комментариями стоматолога о данной проблеме:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .