Иногда женщина обеспокоена тем, что у нее появляются белые густые выделения без запаха, которые не вызывают дискомфорта, но оставляют желтые следы на нижнем белье. Что это может быть, если связать появление выделений с чем-либо конкретным не получается? Причин густых выделений, не имеющих запаха, может быть несколько.

Выделения в течение менструального цикла

В конце менструального цикла обычно бывают слизистые выделения светло-молочного цвета, не имеющие запаха. Это небольшие выделения, примерно до 2 мл в сутки. Если белые густые выделения без запаха появляются в середине месячного цикла - это могут быть проявления . Они обильнее и тягучи, прозрачны, похожи на белок сырого куриного яйца.

Организму необходимо, чтобы сильнейший сперматозоид смог преодолеть такую сложную преграду. После овуляции количество выделений уменьшается, они не пахнут, по консистенции похожи на кисель. Увеличение количества белей наблюдается за несколько дней до начала . Если подобные выделения беспокоят - нужен врач, без назначений которого нельзя использовать никакие препараты.

Выделения до и после полового контакта

Если белые густые выделения без запаха появляются во время секса - это может быть обычной смазкой, которую вырабатывают железы преддверия влагалища. Густые и обильные выделения могут появиться после секса без использования презерватива, когда влагалище очищается от спермы. Такие выделения быстро исчезают. Немного белой влагалищной смазки может выделяться после прерванного полового акта либо при использовании презерватива.

Настораживать должны выделения, у которых неприятный, резкий запах, желтоватый, зеленоватый цвет, при этом присутствует ощущение дискомфорта, периодический , боли.

Выделения во время беременности

Кроме того, белые густые выделения без запаха могут появиться и при ранней беременности, что связано с влиянием . В это время выделения могут быть белого цвета или прозрачные. Подобные выделения защищают полость матки от инфекций и становятся преградой для самопроизвольного выкидыша. Со снижением действия прогестерона и возрастанием действия гормонов эстрогенов после 12 недель беременности изменяются и выделения. Они становятся жидкими и более обильными, беловатого цвета или бесцветными.

Выделения как следствие гарднереллеза

Еще одной причиной выделений может быть (бактериальный вагиноз), который обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В этом случае выделения необильные, однородные, серовато-белого цвета, отличающиеся неприятным запахом.

Но даже полный курс лечения (свечами, антибиотиками и другими средствами) не избавляет навсегда от выделений, они могут на время пропасть, а со снижением иммунитета опять появиться.

Еще несколько возможных причин выделений

Изменение погодных условий также могут стать причиной большого количества белых густых выделений у здоровых женщин. При приеме некоторых лекарств (к примеру, гормональных контрацептивов) и грудном вскармливании вследствие изменений гормонального фона выделения становятся незначительными и однородными.

Общие признаки выделений здоровой женщины

Признаки выделений из влагалища, являющиеся нормальным явлением:

• выделения прозрачные, желеобразные;
• незначительное количество выделений;
• отсутствие заметного запаха;
• отсутствие раздражения кожи и слизистых оболочек;
• отсутствие зуда, температуры, боли, дискомфорта в половых органах.

Правила соблюдения интимной гигиены

Для предотвращения многих инфекций очень важно соблюдать правила личной гигиены. Использование для подмывания правильно подобранных косметических средств с растительными экстрактами или с добавлением молочной кислоты позволит сохранить естественную микрофлору влагалища. Желательно пользоваться гигиеническими прокладками во время обильного выделения белей, не забывая чаще их менять. Следует серьезно относиться к выбору нижнего белья: желательно носить свободные хлопчатобумажные трусы вместо обтягивающего синтетического белья.

Нормальными являются прозрачные, жидкие, необильные выделения без запаха. Слизь, из которой состоят выделения, является продуктом выработки желез шейки матки. Также в состав влагалищных выделений входят отмершие эпителиальные клетки и микрофлора, которая всегда присутствует во влагалище.

Постоянные незначительные выделения не дают возникнуть инфекциям, очищая женские половые пути и преграждая путь болезнетворным микроорганизмам. Их количество и консистенция зависят от фазы менструального цикла и состояния женщины. На симптомы болезни указывают раздражающие слизистые оболочки половых органов и кожу выделения с запахом, вызывающие боли, зуд, температуру.

При условии отсутствия дискомфорта и плохого самочувствия белые густые выделения у женщин - вполне нормальное и естественное явление. Но если к этому признаку присоединяются зуд, боли в области матки или яичников, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Возможно, это первые симптомы серьёзного недуга.

Слизистая светлая смазка, выделяющаяся из влагалища женщины, называется белями. Это явление может иметь множество причин, среди которых - естественные физиологические процессы или патологические явления со стороны репродуктивной системы.

Относительно происхождения, вызвавшего патологическое выделение секреции, различают несколько видов белей:

1. Влагалищные - проявляются на фазе излечения от различных болезней органов мочеполовой системы.
2. Трубные - появляются в результате воспаления шейки матки или маточных труб. Отличительная черта этих выделений - желтоватый оттенок и жидкая консистенция;
3. Шеечные - появляются вследствие нарушения функций шейки матки. Основные причины - раковые болезни, гонорея, хламидия.
4. Маточные - возникают вследствие наличия воспалительных процессов или новообразований на слизистой оболочке матки. В этом случае секреция водянистая, гнойная, на поздних стадиях недуга становится коричневой.

Если наличие мажущих сгустков нехарактерного цвета вызывает дискомфорт, неприятные ощущения - стоит обратиться за медицинской помощью для исключения тяжёлых патологий.

Причины возникновения белей из влагалища

Происхождение мокроты можно определить по запаху. Если он отсутствует, или слабо выражен, это указывает на физиологический процесс. И наоборот, повышение температуры, зуд, неприятный «рыбный» аромат - признаки серьёзных заболеваний органов репродуктивной системы.

С запахом

• Дисбактериоз - состояние, при котором во влагалищной среде нарушается здоровое соотношение между патогенными и полезными бактериями. Это явление прогрессирует при понижении иммунитета или возникновении благоприятных условий для размножения и роста опасных бактерий и микробов.
• Молочница - грибковое заболевание, провоцирующее возникновение обильных творожистых сгустков, которое сопровождается зудом и жжением.
• Хронические воспалительные процессы матки и придатков.
• Кольпит - воспаление, затрагивающее стенки влагалища и наружные половые органы. Данная проблема возникает вследствие заражения палочкой Кокка и другими болезнями, передающимися через секс.
• Гарднереллез - поражение бактерией гарднереллой.

Риск появления выделений патологического происхождения повышается у женщин, которые ведут беспорядочную сексуальную жизнь или не соблюдают правила интимной гигиены. Разобраться с причиной нарушений в работе репродуктивной системы, главный признак которых - обильный секрет нехарактерного цвета с неприятным ароматом, в домашних условиях не получится. Это повод обратиться к гинекологу для прохождения обследования и исключения тяжёлых патологий.

Без запаха

• приём антибиотиков
• употребление противозачаточных препаратов
• недостаток витаминов в организме
• стрессы, нестабильное психологическое состояние
• смена климата
• использование вагинальных свечей или таблеток с лечебной или профилактической целью

Наличие густых и светлых обильных выделений наблюдается в начале беременности. Это физиологический процесс, который позволяет защитить полость матки от различных микробов и инфекционных недомоганий.

Смазка при развитии кандидоза

Кандидоз или молочница - распространённое инфекционное заболевание. Его возбудителем является патогенный грибок Кандида. Недуг прогрессирует при условии нарушения бактериальной микрофлоры, или при передаче от больного партнёра здоровому во время сексуального контакта.

Характерные отличия смазки при кандидозе:

• обильная;
• сильный кислый аромат;
• творожистая консистенция;
• оттенок белый, но, при условии присоединения других инфекций, может меняться;
• сопровождаются резью при мочеиспускании, жжением, зудом в области внутренних и наружных половых органов.

Данное заболевание заразно и способно перетекать в хроническую форму, поэтому требует безотлагательного лечения.

Смазка при развитии гарднереллеза

Гарднереллез - это один из вариантов бактериального вагиноза. Недомогание проявляется на фоне нарушения баланса микрофлоры в женских половых органах. Существует множество причин данного недуга, самыми частыми из них становятся:

• беспорядочные половые связи
• несбалансированное питание
• венерические и хронические болезни
• приём антибиотиков или противозачаточных средств
• неправильная техника спринцевания
• гормональные нарушения
• ослабление иммунитета
• стрессы, усталость

Бели при гарднереллезе имеют пастообразную или однородную текстуру, серовато-белый цвет и ярко выраженный «рыбный» аромат. Проблема сопровождается зудом и жжением, неприятными болезненными ощущениями во время мочеиспускания или полового контакта.

Что считать нормой?

В норме из влагалища здоровой женщины выходит секрет - прозрачный или беловатого оттенка. Его количество и консистенция меняются в течение менструального цикла, а запах остаётся слабо выраженным, кисловатым.

Этапы появления секреции в норме:

• в начале цикла - скудные
• в середине цикла - незначительное увеличение густоты и количества
• период овуляции, до начала месячных - появление обильной кремообразной мокроты

Также определённое количество смазки выделяется во время или после полового акта.

Перед началом месячных слизистый секрет имеет однородную кремообразную текстуру. Оттенок мокроты может варьироваться от светло-бежевого до белого.

Бели при овуляции

Овуляция - это разрыв фолликула и выход созревшей яйцеклетки. Данное явление сопровождается выделением вязкой эластичной слизи, похожей на яичный белок. По цвету секрет может быть бесцветным, с белым или жёлтым оттенком. В некоторых случаях наблюдаются кровянистые прожилки.

Слизь при вынашивании ребенка

На ранних сроках беременности и во время формирования слизистой пробки в шейном канале могут наблюдаться обильные светло-бежевые или белые сгустки. Такой секрет считается вариантом нормы при условии, что не сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. В противном случае необходимо проконсультироваться с доктором.

К какому врачу обратиться

При наличии паталогической смазки женщине следует пойти на приём к гинекологу, который проведёт соответствующее обследование, и, при необходимости, назначит анализы.

Диагностика включает:

• осмотр на кресле
• кольпоскопию при подозрении на эрозию или дисплазию
• мазок на флору
• бакпосев
• анализ мазка методом ПЦР
• трансвагинальное УЗИ

Если проблемы наблюдаются у беременной, об этом нужно сообщить акушеру-гинекологу на плановом осмотре.

Методы лечения

Лечение белей назначает гинеколог после выявления первопричины. Самолечение в этом случае недопустимо, ведь неправильно подобранные препараты только усугубят состояние пациентки.

Терапевтические мероприятия направлены на:

• устранение причины в зависимости от возбудителя: антибактериальные или противовирусные препараты, хирургическое вмешательство, и т. д.;
• восстановление нормального баланса микрофлоры;
• улучшение иммунитета (при необходимости);
• восстановление поражённых тканей, улучшение кровообращения и микроциркуляции: физиотерапия, плаванье, лечебная физкультура.

После излечения пациентке необходимо соблюдать профилактические мероприятия, направленные на снижение риска возникновения недуга в дальнейшем.

Профилактические меры

Главное правило профилактики патологического секрета - соблюдение интимной гигиены.

Правила интимной гигиены:

• ежедневные водные процедуры
• использование специальных моющих средств
• качественное удобное бельё
• своевременная смена гигиенических прокладок

Чтобы оставаться здоровой, женщине необходимо тщательно выбирать сексуальных партнёров и пользоваться презервативом. Также важно тщательно следить за здоровьем органов репродуктивной системы, и, при малейших подозрениях, обращаться к врачу. Своевременно начатое лечение гинекологических недомоганий позволяет снизить риск осложнений в дальнейшем.

Видео: Какие выделения должны насторожить женщин?

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Вагинальные выделения, или бели (также лейкорея), встречаются у здоровых женщин, а также при различных заболеваниях, прежде всего инфекциях. Частая причина избыточного количества выделяемой жидкости – бактериальный вагиноз, то есть нарушение равновесия нормальной влагалищной микрофлоры, а также молочница (кандидоз). Выделение белей может сопровождаться жжением, зудом, неприятным запахом. Лечение зависит от причины, их вызывающих.

Что такое бели?

Должны ли быть бели у здоровой женщины? Да, этот процесс отражает нормальное очищение слизистой оболочки от омертвевших клеток. У большинства женщин количество выделяемого влагалищного секрета возрастает перед овуляцией и . Это происходит вследствие изменений гормонального фона и увеличения секреции железами шейки матки и влагалища, что помогает возможному оплодотворению. У здоровой женщины репродуктивного возраста за сутки образуется около 20 мл белей, но это количество индивидуально.

Изменение запаха, цвета или увеличение количества отделяемого, сопровождающееся раздражением тканей влагалища, может свидетельствовать о наличии инфекции.

Причины появления патологических выделений

Стенки влагалища и шейка матки содержат железы, секретирующие небольшое количество жидкости, что способствует очищению половых путей. Нормальные бели прозрачные или молочно-белой окраски, они не имеют неприятного запаха. Различные инфекционные заболевания могут вызывать изменение их объема, консистенции, цвета или запаха.

Патологические причины изменения характера выделений:

• Бактериальный вагиноз

Это дисбаланс количества бактерий, которые в норме присутствуют во влагалище. Его точные причины неизвестны. Ранее считалось, что вагиноз вызывают бактерии гарднереллами, и обозначалось как гарднереллез. Однако увеличение количества этих микроорганизмов при заболевании наблюдается не всегда.

• Трихомониаз

• Гонорея

Инфекция передается половым путем. Возбудитель – бактерии Neisseria gonorrhoeae, или гонококки.

• Хламидиоз

Еще одна половая инфекция, которую вызывают микроорганизмы из рода Хламидий. У инфицированных женщин симптомы обычно отсутствуют, и единственным проявлением патологии становятся бели. При остром течении заболевания, помимо обильных выделений, появляются признаки воспаления влагалища, уретры, мочевого пузыря.

• Кандидоз

Заболевание возникает при избыточном росте во влагалище грибков рода Кандида, часто вследствие приема антибиотиков или воздействия других факторов, уничтожающих нормальную бактериальную флору влагалища.

Симптомы

Патологические бели у женщин могут иметь различную окраску – от прозрачной до серой, желтой, зеленоватой или молочно-белой, а также неприятный запах разного характера. Симптомы зависят от их причины:

• : сопровождается этим симптомом не у всех женщин, но нередко под действием провоцирующего фактора появляется обильное выделение серовато-белой окраски, с неприятным рыбным запахом.
• вызывает пенистые желто-зеленые бели с запахом. Сопутствующие симптомы включают дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания, раздражение и зуд половых органов.
• сопровождается симптоматикой только у половины зараженных женщин. Больную могут беспокоить жжение при мочеиспускании, увеличение его частоты, желтые выделения из влагалища, покраснение и отек половых органов, зуд во влагалище.
• также нередко протекает бессимптомно. У других пациенток увеличивается количество выделений и появляются симптомы цистита, уретрита.
• сопровождают густые бели без запаха, по консистенции напоминающие творог. Другие симптомы включают жжение, боль при мочеиспускании и половом акте.

Бели у здоровых женщин

Характер вагинальных выделений может меняться в разные периоды жизни женщины.

Бели перед месячными возникают за 2-3 дня до их начала. Они обычно белые или слегка желтоватыми. Если женщина использует внутриматочную контрацепцию (), нормальными будут бели желтого или коричневатого цвета и мажущего характера. По консистенции они довольно густые, слизистого характера, со слабым кисловатым запахом.

Период беременности

Во время 1-го триместра беременности никаких изменений характера вагинального секрета женщина обычно не замечает. С13-й недели происходит формированием слизистой пробки, закрывающей канал шейки матки, ускоряется обмен веществ и отмирание клеток стенки влагалища. Эти процессы сопровождаются увеличением объема секретируемой слизи, которая в норме имеет светлый или белый цвет, жидкую консистенцию, отсутствие запаха.

В 3-ем триместре выделения становятся довольно обильными. Такой признак называется «лейкорея при беременности». Если она не сопровождается зудом, жжением, покраснением наружных половых органов или изменением цвета и запаха отделяемого, это явление носит физиологический характер и требует только соблюдения правил гигиены. О любых изменениях обычных свойств необходимо сообщить лечащему врачу.

Климакс

Бели при постепенно становятся менее интенсивными. Однако они сохраняют обычную окраску и слабый запах. Обильные выделения желтого, зеленого цвета, творожистой консистенции или с примесью крови должны стать причиной обращения к гинекологу.

Функция половых желез у пожилых женщин угасает, поэтому гормоны перестают влиять на состояние стенки влагалища. Развивается ее сухость, что не должно вызывать опасений. При дискомфорте гинеколог может назначить эстроген-содержащий крем, который стимулирует работу слизистых желез. В этом возрасте признаком патологии становятся обильные выделения, особенно водянистого характера, которые могут быть признаком рака эндометрия.

Варианты вагинальных выделений

Чтобы узнать, необходима ли медицинская помощь при белях, необходимо определить их характер:

• молочно-белые: вариант нормы, обычно бывают перед менструацией или через несколько дней после нее;
• прозрачные и водянистые: вариант нормы, если не сопровождаются зудом и неприятным запахом;
• напоминающие яичный белок: эластичные, светлые, возникают в период , указывают на наибольшую способность женщины к зачатию;
• желтые: признак инфекционного процесса; при сопутствующем рыбном запахе – симптом бактериального вагиноза;
• зеленые: симптом инфекции; при сопутствующем неприятном запахе, скорее всего, трихомониаза;
• коричневые: гормональный дисбаланс, эндометриоз, миома матки, а также имплантационное кровотечение после наступления беременности; во время вынашивания ребенка могут быть признаком угрозы прерывания гестации;
• густые: возникают во второй фазе цикла, часто указывают на окончание благоприятного для зачатия времени;
• белые крошкообразные: признак молочницы;
• розовые: симптом опухоли шейки матки или эндометрия, вагинальных инфекций, .

Другие возможные причины патологического отделяемого

Изменение характера белей может происходить под влиянием более редких причин:

Аллергическая реакция

Может развиться на новую марку стирального порошка, средства для интимной гигиены и т. д. Химические вещества в моющих средствах, кондиционерах для белья, кремах, спреях, контрацептивах для местного применения (кремах, вагинальных таблетках), а также на презервативах могут вызвать раздражение в области половых органов. Такая же реакция иногда возникает при непереносимости антибиотиков.

Системные заболевания

Прежде всего сахарный диабет. Женщины с этой патологией имеют повышенный риск вагинального кандидоза. Также молочница возникает при угнетении местного иммунитета и уменьшении количества нормальных молочнокислых бактерий под влиянием антибиотикотерапии. Иногда кандидоз развивается после использования какой-либо одной из групп антибактериальных препаратов (например, Ципрофлоксацина), в то время как другие не вызывают обострения заболевания.

Несоблюдение правил гигиены

Причиной выделений и неприятного запаха может стать забытый во влагалище гигиенический тампон. Его можно попробовать удалить самостоятельно, предварительно хорошо вымыв руки. Если части тампона все же остались внутри, необходимо обратиться к гинекологу, так как они могут стать причиной гнойного воспаления и септического шока.

Диагностические меры

При появлении отклонений от нормы используются такие методы диагностики:

• выяснение симптомов болезни, времени их появления и других характеристик;
• вагинальное обследование с осмотром стенок влагалища и шейки с помощью зеркал;
• мазок из влагалища и с поверхности шейки для микроскопического исследования;
• полимеразно-цепная реакция для выявления возбудителей инфекции.

Лечение

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения белей назначает гинеколог после установления причин патологии. Чаще всего используются антибиотики в форме таблеток, инъекций или местных препаратов, например, вагинальных свечей.

Важно получить полный прописанный курс антибиотиков или антигрибковых препаратов, даже если симптомы исчезли. Если признаки заболевания сохраняются или рецидивируют, необходимо обратиться к гинекологу для исключения злокачественной опухоли половых органов.

Для восстановления влагалищной микрофлоры после завершения антибиотикотерапии рекомендуются:

• вагинальные свечи Лактобактерин, Ацилакт, Бифидумбактерин, Бифилиз, Фемилекс;
• вагинальные капсулы Лактожиналь, Лактонорм, Экофемин;
• вагинальные таблетки Вагинорм-С.

Лечение лейкореи должно включать соблюдение правил гигиены:

• подмывание с мылом дважды в день;
• отказ от использования тампонов;
• смена ежедневных прокладок после каждого мочеиспускания или дефекации;
• использование презервативов без отдушек при половом контакте;
• использование только хлопчатобумажного нижнего белья.

Возможные последствия заболеваний, сопровождающихся белями у женщин, при отсутствии своевременной терапии:

• воспалительные заболевания малого таза (сальпингит, оофорит, эндометрит, эндоцервицит);
• внематочная беременность;
• бесплодие;

Лечение домашними средствами

Любые патологические выделения требуют обращения к врачу. Самолечение в домашних условиях без точной диагностики может вызвать временное улучшение самочувствия, вызванное переходом патологии в хроническую форму. Если при этом имеются половые инфекции, женщина остается источником болезнетворных микроорганизмов, думая, что она здорова.

Спринцевание как метод лечения врачами не рекомендуется. Организм очищает стенки влагалища самопроизвольно. Спринцевание может нарушить нормальный баланс микрофлоры, вызвать воспаление и усиление симптомов. Заменить этот популярный метод терапии лучше сидячими ванночками.

Народные средства

Полезны отвары для приема внутрь:

• корни полыни (20 граммов на стакан), принимают по столовой ложке трижды в течение дня;
• корни пиона, трава донника, которые заваривают и пьют вместо чая;
• сок ягод калины; четверти стакана в день достаточно, чтобы уменьшить интенсивность выделений.

Для подмывания и сидячих ванночек можно приготовить такие средства:

• взять 30 граммов измельченных листьев эвкалипта, залить стаканом кипящей воды, остудить, процедить и растворить настой в 1 литре кипяченой воды;
• 10 мл аптечной настойки календулы на спирте растворить в стакане воды;
• использовать для приготовления отваров зверобой, ромашку, дубовую кору, тысячелистник, шалфей;
• при сильном зуде быстро устранить его помогут концентрированные содовые ванночки из расчета 5 столовых ложек на литр воды.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев условия, вызвавшие появление патологических белей, хорошо отвечают на терапию. При лечении атрофического вагинита у пожилых женщин гормональными препаратами восстановление слизистой оболочки займет несколько недель.

При рецидивах вагинальной инфекции врач назначает более эффективные препараты, проводит более глубокое обследование для выяснения причин затяжного течения болезни.

Чтобы избежать заболеваний, которые могут стать причиной патологических выделений, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

1. Соблюдение половой гигиены, использование (презервативов), отказ от беспорядочных половых связей.
2. Лечение антибиотиками только по назначению врача.
3. Полноценное питание, отказ от вредных привычек, устранение неблагоприятных факторов, которые могут отрицательно сказаться на здоровье женщины.
4. Грамотное лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего сахарного диабета.

Дискомфорт в интимной зоне всегда волнует представительниц прекрасного пола. И причиной для беспокойства нередко выступают тягучие слизистые выделения из влагалища, консистенция и цвет которых меняются в зависимости от фазы менструального цикла и во время беременности.

Однако бели преображаются и вследствие некоторых заболеваний, поэтому каждой женщине нужно знать о симптомах, требующих визита к доктору.

Что собой представляют тягучие выделения у женщин?

Слизистые тягучие выделения или бели― физиологическое явление, характерное для менструального цикла. По сути, это биологическая жидкость, которая продуцируется половыми железами. У всех женщин в пубертатный период начинаются выделения, и переживать по этому поводу не стоит.

Но если жидкость сильно сгущается или приобретает какой-либо оттенок - это может быть первыми симптомами некоторых заболеваний, для чего и проводится дополнительное обследование (подробности значения цвета выделений смотрите в ).

Первоисточником такой слизи выступают половые железы, расположенные в полости матки и на ее шейке. При прохождении влагалища к жидкости добавляются различные мокроты, отмершие эпителиальные клетки, а иногда и кровь (например, при наличии травм или в период месячных).

Нормальные выделения не имеют никакого особенного запаха, а их количество может изменяться в зависимости от текущего гормонального состояния женщины и фазы менструального цикла.

Кроме того, во время полового акта интенсивность продукции слизи увеличивается ― это естественная реакция, которая позволяет избежать неприятных и болезненных ощущений.

Если же бели имеют противный запах нехарактерный цвет (тухлой рыбы, например) и слишком густую консистенцию, то это может свидетельствовать о патологическом процессе - самое время обратиться к специалисту для прояснения ситуации.

Тягучие выделения во время беременности

В первые 2-3 недели после оплодотворения яйцеклетки половые железы матки и ее шейки синтезирует большое количество гормонов и биологической жидкости, информируя весь организм о состоявшемся зачатии. В данном случае повышение густоты бели ― нормальное явление.

Белые тягучие выделения ближе к родам могут становиться буроватыми из-за примесей крови. Зачастую это свидетельствует о том, что слизистая пробка из шейки матки отошла, тем самым освободив путь малышу.

Но есть и опасный момент: наличие крови в бели может сигнализировать о возможности выкидыша, поэтому беременной женщине нужно сообщать врачу о любых изменениях своего состояния.

В период вынашивания ребенка будущая мама также не застрахована от попадания инфекции во влагалище, развития бактериального вагиноза или кандидоза. Ребенку подобные заболевания могут сильно осложнить жизнь после рождения. И чтобы обезопасить малыша от нежелательных патологий, женщине необходимо обратиться к гинекологу при таких симптомах:

• слизь стала более вязкой и комковатой;
• выделения пенятся, приобретают нехарактерный цвет и запах;
• в области гениталий ощущается жжение или зуд;
• наружные половые органы сильно краснеют и отекают.

Тягучие выделения у женщин во время месячных

Перед наступлением месячных количество тягучих выделений увеличивается. Это абсолютно нормальный физиологический процесс. В целом, бели во время менструального цикла характеризуются таким образом:

1. Первая фаза. Слизь водянистая и не очень обильная.
2. Вторая фаза. Эстроген достигает максимального уровня, происходит овуляция, тягучие выделения принимают киселеобразную консистенцию.
3. Третья фаза. Бели приобретают розоватый оттенок и вновь разжижаются.

С началом менструального цикла и до климакса женские половые железы синтезируют слизистые выделения: прозрачные, тягучие и без резкого запаха.

Если количество и качество данной биологической жидкости изменяется в вышеназванные периоды, то процесс является нормой и не требует каких-либо лечебных мероприятий. В случае же преобразования цвета белей, появления резкого запаха или повышения их консистенции до патологического уровня необходимо обратиться в больницу.

В норме микрофлора влагалища на 95% состоит из полезных микроорганизмов ― лактобактерий. Однако при иммунном сбое возможно смещение нормального баланса, что способствует размножению вовсе нежелательных штаммов и прогрессированию .

К тому же попадание во влагалище грибов рода Candida нередко вызывает кандидоз. Если при вагинозе выделения обычно имеют запах тухлой рыбы и серо-белый цвет, то при кандидозе слизь принимает консистенцию творожной массы.

Хотя эти заболевания не относятся к числу венерических инфекций, в случае незащищенного полового акта партнер также может заразиться. Патологическим нарушениям микрофлоры обычно способствуют несколько факторов:

• низкий иммунитет;
• перенесенный стресс;
• плохая гигиена интимной зоны;
• неправильный образ жизни, в том числе питание;
• травмы в зоне влагалища.

Результатом подобных расстройств может стать не только изменение цвета, запаха и консистенции бели, но также зуд и жжение в области наружных половых органов, боль во время мочеиспускания и секса. Чтобы восстановить баланс бактерий во влагалище и устранить неприятные симптомы, женщинам обычно рекомендуют пройти курс пероральной или вагинальной терапии, как правило, антибиотиками.

Если у представительниц прекрасного пола наблюдают зеленые или желтые тягучие выделения, то они могут свидетельствовать как о венерической инфекции, так и об эрозии шейки матки, и воспалении придатков, и других болезнях. В такой ситуации врачи выполняют дополнительное обследование организма женщины для выявления точной причины патологии и проведения необходимого лечения.

Заключение

Лучший вариант для каждой женщины ― посещение гинеколога хотя бы 1 раз в год. Регулярный осмотр даст возможность своевременно установить наличие патологии во влагалище и предпринять соответствующие меры. Но если женщина ведет активную половую жизнь, да еще и с разными партнерами, то частоту визитов к доктору стоит увеличить.