Противопоказания микрополяризации мозга — ткмп и твмп микрополяризации. Транскраниальная микрополяризация Ткмп головного мозга и понимание речи

Микрополяризация головного мозга – это современный метод, который является достаточно эффективным и с его помощью можно изменять функциональное состояние элементов, составляющих центральную нервную систему.

Во время осуществления такой процедуры применяется слабый ток, который направленный в основном на область скальпа. Хотелось бы отметить, что в данном случае, практически всегда параметры тока расположены в районе нескольких десятков или даже сотен мкА, и если сравнивать с другими процедурами в стандартной физиотерапии, то это просто огромные показатели.

Общие сведения о микрополяризации

Продолжаем. Правильная направленность влияния обеспечивается благодаря тому, что используются электроды совершенно малых размеров в сочетании с их же локациями. Благодаря такой процедуре есть возможность существенно улучшить разные познавательные функции, в частности – память, зрение, общее эмоциональное состояние пациента.

Кроме того, нормализуется процесс сна, ведь больные достаточно часто страдают бессонницей, а если и засыпают, то просыпаются без необходимых сил и ощущают определенную утомленность организма. Также, таким образом, удается привести в порядок двигательные навыки человека и функции речи.

Разработали такой метод приблизительного в семидесятых годах прошлого века в городе Ленинграде в специальном институте экспериментальной медицины. Такой способ в основном направлен на то, чтобы возобновить нормальное функционирование мозга, а также существенно понизить уровень проявления, так называемой, функциональной незрелости.

Обязательно обращается внимание на то, чтобы отсутствовали разные побочные эффекты, и наблюдалась хорошая переносимость подобных процедур, ведь далеко не каждый пациент способен нормально перенести такие исследования. В нынешнее время в центрах, которые занимаются изучением этой процедуры более подробно, проводится не только научная, но и лечебная деятельность.

Большое значение такая терапия имеет как для взрослых, так и для маленьких детей. Например, если ребенок серьезно отстает в развитии от остальных детей, то благодаря такому способу на протяжении относительно короткого периода времени, родители смогут наблюдать значительные улучшения, то есть появится высокая активность, улучшиться познавательный процесс.

Кроме того, когда ребенок начнет заниматься с профессиональными педагогами, то ему намного проще будет осваивать ту или иную информацию. В общем, среднестатистическая эффективность данного метода составляет приблизительно 75-80%.

Длиться процедура около 45 минут. Самое приятное, что во время проведения данной процедуры, ребенок не будет ощущать абсолютно никаких болей, то есть все происходит максимально удобно. Если же говорить именно о детях, то можно отметить, что они достаточно просто воспринимают такие исследования, так как благодаря относительно слабому, но постоянному току, он хорошо сочетается с физиологическими процессами, которые заметны в организме ребенка.

Стоит отметить, что транскраниальной микрополяризацией для головного мозга называют процедуру, которая считается практически полностью самостоятельной. Ее никогда не осуществляют совместно с медикаментозной терапией.

По сути, такое исследование направлено на то, чтобы стать определенным заменителем более стандартных вариантов лечения. Как правило, положительный эффект ощущается приблизительно через 3-4 месяца, но в отдельных ситуациях, человек сможет почувствовать улучшения практически сразу же после того, как были проведены все необходимые исследования.

Желательно также время от времени повторять подобные курсы лечения, но делать это необходимо не чаще, чем 2 раза в год. Такие сроки обусловлены тем, что процедура обладает некими эффектами, которые будут заметны сразу после ее прохождения.

Изменения положительного характера на электроэнцефалограмме заметны гораздо раньше, чем клинические, и практически в каждом случае выявляются сразу же после того, как был осуществлен необходимый курс лечения. Такие изменения способны указывать на существенное изменение в биоэлектрических процессах, а именно уровне их повышения.

Противопоказаний в таком случае относительно немного, и наиболее главными из них являются наличие опухолей, повреждение тканей головного мозга, присутствие разных судорог. Также нельзя проводить такого рода исследование, если присутствуют в головном мозге опухолевые образования, даже если они имеют небольшие размеры. Данный способ почти не эффективен в случаях, когда существует четко выраженная умственная отсталость и аутизм.

Суть метода и область применения

Чаще всего, микрополяризацию применяют в случаях, когда у человека присутствуют разные болезни, а также если наблюдается повреждение центральной нервной или же периферической системы. Кроме того, пользуются данным методом при выявленных нарушениях зрения, речи, слуха или же, когда ребенок отстает в развитии.

Также достаточно часто врачи назначают микрополяризацию и в профилактических целях для того, чтобы поддерживать нормальное функционирование нервной системы и других важных человеческих органов. Хочется отметить, что в такой процедуре не существует абсолютно никаких возрастных рамок. То есть ее можно проводить и для женщин пожилого возраста и для абсолютно маленьких детей.

Хотелось бы отметить, что используют такую технологию довольно широко. Благодаря необходимому комплексу исследований, пациент сможет восстановить собственные нарушения в поведении или психологии. Касаются такие изменения как детей, так и взрослых.

Микрополяризация головного мозга применяется, если имеют место следующие нарушения или состояния:

поражена черепная коробка;
последствия как открытых, так и закрытых травм черепа;
с целью существенно улучшить память и восстановить нормальную работу мозга;
после того, как человек пережил инсульт;
последствия заболеваний, которые носят инфекционный характер;
афазия, возникшая после перенесенного инсульта;
если врачи поставили диагноз «вегетативный статус»;
в случаях, когда кровь по организму обращается в несвойственной манере, как для такого процесса;
состояния невроза или другие подобные;
если были совершены определенные хирургические вмешательства недалеко от позвоночника;

Хочется отметить, что гораздо эффективнее выглядит данная процедура, если речь идет о лечение детей. Микрополяризация обладает высокой степенью эффективности в таких случаях:

наблюдается недержание кала или мочи;
синдром Дауна;
заболевания, связанные с центральной нервной системой, при этом учитываются абсолютно все типы нарушений, синдромов и состояний;
дегенеративно-дистрофические процессы;
с целью укрепить организм, в общем;
серьезные отставания в развитии;
заболевания периферической части нервной системы;
существенные нарушения слуха, речи или зрения;

Особенности применения

В нынешнее время тяжело сказать, что такой способ является доступным для каждого человека. Широко использовать такую методику не позволяют слишком сложные учеты результатов будущих последствий, а также довольно высокий уровень разброса полученных результатов во время применения разнообразных приборов.

Кроме того, в доказательной базе не существует каких-либо стандартизированных методик, и полностью отсутствуют нужные исследования, которые бы надлежащим образом контролировали. Но, в то же время, данный метод применяется, а самое главное, он себя идеально зарекомендовал, как достаточно эффективный вариант в борьбе с проблемами логопедического характера.

Например, если проблема в том, что ребенок обладает низкой эффективностью типичной терапии восстановления, и при этом у пациента наблюдается серьезная задержка в плане развития психики, то благодаря применению данного способа значительно ускорится темп процесса коррекции.

Такие изменения сначала начнутся с того, что более устойчивым станет познавательный интерес, а также повыситься работоспособность и повысится общий уровень активности. В общем, изменится в лучшую сторону фактически целый комплекс положительных эмоций.

При раннем детском аутизме, синдроме Дауна или же других болезнях генетического типа, которые способны влиять на развитие ума и речи, такая процедура применяется с особой осторожностью.

Надо отметить, что результаты в данном случае будут практически незаметными, хотя существуют и отдельные ситуации, когда микрополяризация оказывается весьма эффективной, но это скорее исключение, чем правило.

Наверное, самое приятное, что в данном случае никогда не будет никаких осложнений из-за проведенной процедуры. Курс лечения практически во всех случаях длиться одинаковый срок и составляет, в зависимости от заболевания, от 7 до 12 процедур. Такие процедуры есть возможность проводить в амбулаторном стиле. Длиться каждая отдельная процедура приблизительно 40-50 минут, при этом совершенно не возникают какие-либо болевые ощущения.

Хочется также отметить тот факт, что подобные процедуры одинаково хорошо переносят как взрослые люди, так и дети. Курсы повторяются через каждые четыре-пять месяцев. Здесь все зависит непосредственно от самых результатов, которые были получены в результате проведения необходимого комплекса исследований.

Клиническая эффективность

Микрополяризация головного мозга помогает добиться достаточно значительных результатов при лечении многих болезней. В общем, после проведения такой процедуры наблюдается следующее:

если случается инсульт, то регресс общих симптомов мозга наблюдается приблизительно в 3 раза быстрее;
количество больных геморрагическим инсультом снижается почти в два раза, а пациентов, имеющих травмы черепа в три раза;
у людей, которые обладают плохим зрением, оно повышается практически в 3 раза, при этом улучшается как острота, так и дальновидность;
намного быстрее работает процесс, связанный с коррекцией нарушений речи;

Можно с уверенностью утверждать, что такая процедура является весьма эффективной, и применять ее можно при множестве разных заболеваний как у детей, так и у взрослых. Но, желанные результаты могут появиться только в том случае, если применять данную процедуру с соблюдением периодичности, ведь для каждого отдельного случая она фактически разная, и такой факт обязательно надо учитывать.

В комплексном лечении детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) сотрудники РНПЦ психического здоровья впервые в Беларуси применили метод транскраниальной микрополяризации (ТКМП). В его основе лежит воздействие постоянным электрическим током малой силы на ткани головного мозга при помощи сертифицированного аппарата «Поток-1 ».

Лечение получили более 30 детей в возрасте 3-10 лет с расстройствами аутистического спектра. Основными симптомами заболевания были:

отставание в развитии,
отсутствие речи или задержка ее развития,
повторение одних и тех же слов и фраз.

Кроме того, дети избегали телесных, вербальных, зрительных контактов .

Курс лечения состоял из 10-12 сеансов транскраниальной микрополяризации , которые проводили ежедневно. Длительность процедуры варьировалась от 20 до 40 минут. Область воздействия подбиралась каждому пациенту индивидуально на основе данных нейропсихофизиологического обследования. Использовали 2-4 электрода площадью 2 квадратных сантиметров с гидрофильными прокладками, которые устанавливали на кожу головы и фиксировали эластичным бинтом-повязкой.

Положительный результат лечения подтвердили психологическое и логопедическое обследование, данные ЭЭГ, общее клиническое впечатление.

Наталья Сергеева , врач-психиатр-нарколог РНПЦ психического здоровья:

В силу клинического разнообразия проявлений аутизма , своеобразным компромиссом между теорией и практикой стал термин «расстройства аутистического спектра » - РАС.

В мире 40 из 10 000 детей страдают расстройствами аутистического спектра. В Беларуси за последние годы этот показатель составлял всего 2 случая. Однако истинную распространенность этих расстройств в нашей стране определить сложно из-за особенностей подходов к постановке диагноза «аутизм» и сбора статистических данных. В 2011 году в Минске под наблюдением психиатров находился 171 ребенок с установленным диагнозом «аутизм». Показатель общей заболеваемости в столице в том же году - 5,4 случая на 10 000 детского населения.

Особенности расстройств аутистического спектра :

качественные нарушения социального поведения (отсутствие контакта «глаза в глаза», неспособность развивать взаимоотношения со сверстниками и др.);
качественные коммуникативные нарушения (задержка или полное отсутствие речи, неспособность начать или поддержать разговор, отсутствие ролевой игры и др.);
специфические интересы и стереотипное поведение (хлопанье, взмахи руками/пальцами или сложные движения всего тела и др.);
проявление симптомов в основном до 3-летнего возраста .

В связи с неоднозначными подходами к оказанию помощи детям с расстройствами аутистического спектра в последние десятилетия идет активный поиск дополнительных, в т. ч. немедикаментозных методов лечения данной патологии, которым и является транскраниальная микрополяризация.

В комплексной терапии мы решили попробовать транскраниальную микрополяризацию , в ней удачно сочетаются простота и неинвазивность традиционных физиотерапевтических процедур с высокой степенью избирательного воздействия.

Метод позволяет активизировать резервы мозга, уменьшить проявления функциональной незрелости. Важный момент - отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость процедур транскраниальной микрополяризации.

Методика показана также при неврологических заболеваниях (ДЦП, органические поражения центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы, неврозы и неврозоподобные состояния и др.). Транскраниальная микрополяризация может использоваться как самостоятельный лечебный метод.

Противопоказания :

индивидуальная непереносимость электрического тока,
злокачественные новообразования,
простудные и инфекционные заболевания,
высокая температура.

Результаты транскраниальной микрополяризации обнадеживают. У детей, страдающих расстройствами аутистического спектра, наблюдалась положительная динамика:

они стали лучше понимать обращенную речь,
снижались агрессивность и страх,
улучшалось настроение,
появлялся интерес к окружающему.

Например, мама 3-летнего Н. , прошедшего курс транскраниальной микрополяризации, заметила, что исчезло «мычание », сын произносит все звуки, слова, после просмотра мультфильма он стал активно повторять «кто там? » и «носок ». Кроме того, Н. начал интересоваться картинками, упорядочилось его поведение, у мальчика появились бытовые навыки, полюбил катание с горки, научился различать одушевленные и неодушевленные предметы.

Пациенты с логопедическими нарушениями (в т. ч. дети с расстройствами аутистического спектра) после микрополяризации произносят новые звуки и слова. Речь становится более осмысленной и четкой, они начинают понимать обращенные к ним слова. У большей части пролеченных детей улучшилась коммуникация, упорядочилось поведение.

Изучение возможностей транскраниальной микрополяризации перспективно и при других психоневрологических заболеваниях, особенно - не поддающихся традиционной терапии.

Подготовила Елена Гордей , «МВ».
Опубликовано 14 марта 2013 года в газете «Медицинский вестник», № 11 за 2013 год.

Это не электрошок

В почте «Милосердия» немало просьб от родителей о сборе денег именно на это лечение.

В то же время на многочисленных интернет-форумах родителей, чьи дети страдают аутизмом, ДЦП, задержками психического развития, синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), приходится читать разнообразные мнения, в том числе и такие: «ТКМП – это тот же электрошок, только слегка послабее и подлиннее. И вы хотите подвергнуть этому своего ребенка?» Другие родители пишут о полезности метода, но сетуют на его дороговизну. Третьи – жалуются на повысившуюся возбудимость ребенка после сеансов.

В США и Западной Европе траскраниальная микрополяризация (transcranial direct current stimulation) используется довольно активно. Этот метод пока что не является официально одобренным и имеет статус экспериментального.
Многочисленные исследования , однако, свидетельствуют о том, что терапия имеет серьезный потенциал в лечении неврологических и психиатрических заболеваний

Разобраться, что же такое ТКМП и стоит ли возлагать на нее надежды в реабилитации детей, нам помог главный врач Санкт-Петербургской клиники «Доктрина» (группа клиник «Прогноз») врач-невролог Игорь Ефимов .

– Игорь, в вашей клинике активно применяется метод транскраниальной микрополяризации. В чем суть этой терапии? Правда ли, что она не отличается от электрошока, который так пугает родителей больных детей?

– Я сталкивался с тем, что некоторых такая перспектива, наоборот, привлекает. Как-то ко мне пришла молодая женщина с гиперактивным ребенком, которая слышала, что мы «лечим током», и это замечательно, потому что хорошо бы малышу «поджечь голову, чтобы он стал поспокойнее». Удивительно, когда молодые люди, которые, казалось бы, должны быть неплохо образованы, проявляют такую дремучесть.

Но давайте по порядку. Транскраниальная микрополяризация – это лечебное воздействие постоянным электрическим током при низком напряжении на клетки головного мозга. Электрошок же – это действие переменным током высокого напряжения.

Сказать, что между ними есть что-то общее и этого следует опасаться, это все равно, что опасаться воздействия электрического света на том основании, что в лампочке присутствует ток.

Суть транскраниальной микрополяризации в том, что она, говоря попросту, «помогает дружиться нейронам», то есть способствует образованию новых связей в мозгу, а значит и обучению, в зависимости от того, какую зону коры мы стимулируем.

Игорь Ефимов, врач-невролог.Фото: facebook.com/efimov

– Расскажите, пожалуйста, поподробнее, как это происходит.

– Происходит это так. Наиболее распространенный в России аппарат для микрополяризации имеет 6 электродов: 4 анода («+» электрод) и 2 катода («-» электрод). Анодная поляризация стимулирует ту или иную зону коры мозга, а катодная, наоборот, ингибирует, успокаивает. Но это, конечно, условно.

Если у нас, например, ребенок с речевыми проблемами, то мы можем поставить анод на зону Брока (речевой центр в коре), ребенку с ДЦП – на моторную зону. При этом такой пациент может быть эмоционально возбудимым – и в этом случае катодом мы станем воздействовать на лимбическую систему, регулирующую эмоции. В этом и заключается смысл поляризации.

Что здесь важно? Во-первых, аппаратура хорошего качества, во-вторых, точно подобранный под индивидуального пациента протокол и педантичное следование ему. К сожалению, во многих медицинских центрах проблемы и с тем и с другим.

Прибор стоит 100 000 рублей (а качественный – не менее 10 000 долларов, но к этому мало кто стремится), при этом протоколы лечения используют стандартные, из методички.

Как правило, берут оттуда первые два и ставят всем пациентам без разбора. И, казалось бы, при минимальных затратах, стоимость терапии для пациентов должна быть невысокой, но с родителей берут огромные деньги – по две-три, а то и четыре и более тысяч за 15-минутный сеанс.

К счастью, метод неинвазивный, вероятность негативной побочки минимальна, но терапия может оказаться неэффективной и при этом очень дорогой. В результате потенциально полезный метод дискредитируется, родители не поведут своего ребенка вторично на ТКМП и расскажут о неудаче другим.

Это очень печально, потому что за границей популярность ТКМП растет: этот метод считается безопасным и дешевым. В США, например, в некоторых медицинских центрах после проведения обследования выдают индивидуальные аппараты, запрограммированные под конкретного пациента, и пациент сам проводит ежедневные сеансы в домашних условиях. Он надевает шапочку, в которой электроды уже расположены определенным образом, и включает аппарат.

Все дело в протоколе

Ребёнок получает сеанс микрополяризации, одновременно делая физические упражнения

– Вы говорите, что метод безопасен, но иногда приходится читать о том, что у ребенка после сеансов ТКМП наблюдается поведенческий регресс. Многие родители опасаются того, что скрытая судорожная активность мозга, которая нередко присутствует при аутизме, под воздействием токов может перерасти в полномасштабную эпилепсию.

– Теоретически регресс возможен при неправильно подобранном протоколе. Если у пациента какой-то из центров коры мозга уже работает на подавление других центров, а мы станем его стимулировать, то в принципе возможно обострение. Но с таким я пока что не сталкивался.

Что касается эпилепсии, то ее даже лечат микрополяризацией, ставя катод на эпилептический фокус. Мы пока что так не делали, но неоднократно во время сеансов снимали электроэнцефалограмму, и не наблюдали при этом эпи-активности.

Мы у себя в клинике придаем большое значение безопасности. Знаете, что забавно?

Те, кто относится к ТКМП подозрительно, часто говорят нам: «Экспериментируете на детях?! Вы свои методики сначала на себе опробуйте!»

Они не знают, что буквально этим мы и занимаемся! Любое оборудование проверяем сначала на себе. Вот, например, мой коллега на днях решил посмотреть, что будет, если дать на катод предельную силу тока, механически давить и полностью высушить электропроводный гель – и получил-таки легкий ожег кожи головы, но никакого негативного влияния на собственный мозг не обнаружил.

Мы никогда не начинаем лечения, если ребенок не прошел тщательного обследования. Если мама привела к нам в клинику ребенка без ЭЭГ, мы делаем это исследование на месте бесплатно. Составляя протокол, мы учитываем все особенности и проблемы пациента, стараемся сделать терапию максимально прицельной.

В ТКМП всегда есть новое – новые протоколы, новое оборудование. Тот прибор американского производства, который мы начинаем использовать сейчас, имеет 5 электродов: 4 одного знака и 1 другого. Это позволяет более точно сфокусировать действие тока и увеличивает глубину проникновения.

Еще одна характеристика аппарата – это система Limited Total Energy, которая не дает превысить максимально допустимую силу тока, а также система «параболического» нарастания силы тока, которая обеспечивает равномерное ее увеличение, без скачков.

Еще я бы обратил внимание родителей вот на что. Специалист выставляет на приборе силу тока, но мы не можем быть уверены в том, каково сопротивление, поэтому реальная сила тока, идущего в мозг, нам неизвестна.

Для того, чтобы сопротивление было постоянным, из-под губки под электродом должна постоянно течь вода. Наши лаборантки регулярно поливают губку соляным раствором из водяного пистолета, это обеспечивает постоянную силу тока. Родителям стоит это знать и смотреть, следят ли за этим в том центре, куда они водят ребенка на процедуры.

Экран монитора, на котором отображаются этапы процесса ТКМП. Фото: facebook.com/efimov

– Это ценный совет. Что еще следует учесть родителям, решившим попробовать со своими детьми транскраниальную микрополяризацию?

– Вот что самое главное: необходимо понимать, что ТКМП сама по себе не лечит. Совершенно бесполезно проходить сеансы микрополяризации, а после этого сидеть в темной комнате.

Для ребенка с когнитивными проблемами параллельно с сеансами нужны развивающие занятия, для ребенка с ДЦП – физические упражнения. Только в этом случае мы увидим прогресс в развитии когнитивных или моторных функций.

Представьте, что аутичный ребенок получил 1000 часов поведенческой терапии (АВА), а микрополяризация усилила эффект этих занятий на 20%, да хотя бы даже на 5% – это будет большой прогресс в развитии.

Сейчас уже доступны портативные приборы, позволяющие совмещать сеанс микрополяризации непосредственно с обучением или с физическими упражнениями. Например, при упражнениях на вестибулярный аппарат электрод можно поставить на мозжечок, который отвечает за его функционирование.

Некоторые родители аутичных детей ошибочно полагают, что та или иная терапия вылечит аутизм, и с такими же надеждами приводят ребенка на ТКМП. Вылечить аутизм транскраниальной микрополяризацией невозможно, но можно помочь ему преодолеть конкретные дефициты: недостаток речи, дискоординацию движений, гипервозбудимость.

– А в преодолении дефицитов вы видите результаты?

– Да, вижу. В месяц через нашу клинику проходит до 200 пациентов, многие из них достаточно тяжелые. 140-150 из них получают сеансы микрополяризации и на выходе мы видим положительные сдвиги.

Должен признать, однако, что есть проблема с объективизацией результата. Для того, чтобы провести методически грамотное исследование, нужно примерно полгода, а также нужны экспериментальная и контрольная группы детей. Контрольная группа для сравнения будет получать плацебо-терапию, и это не очень хорошо.

Мы долго не решались на это, однако в марте нынешнего года такое исследование все-таки начнется. Мы набираем для него аутичных детей в возрасте от 3,5 до 6,5 лет. После окончания исследования мы проведем реальную терапию для детей из группы плацебо.

Мы стараемся быть объективными, ценим критику и отрицательный результат: когда видим, что что-то не работает, мы не считаем ошибкой пробу, и само собой эти исследования бесплатны для пациентов.

К сожалению, у нас в стране в научном сообществе отрицательный результат не в цене, но ведь если мы не получили того, к чему стремились – это тоже результат, это говорит об ошибочности предположения. Значит, его можно отмести и двигаться дальше.

Именно так происходит с зарубежными исследованиями: научная группа получила грант, проверила гипотезу, она не подтвердилась, выводы публикуют. Ни грантодатель, ни научное сообщество не имеют претензий к исследовательской группе. У нас же ценится только результат положительный.

Врачи должны знать не только русский язык

– У меня сложилось впечатление, что в мире проводится очень много исследований транскраниальной микрополяризации. Во всяком случае, в электронных медицинских базах данных огромное количество статей по теме американских, итальянских, немецких, австралийских, бразильских ученых…

– Да, это так. И тем, кто занимается этим методом необходимо быть в курсе этих изысканий.

Огорчительно то, что среднестатистический врач в России не знает английского языка и не читает современных исследований. Это совершенно недопустимо, особенно для тех, кто занимается новыми прогрессивными методами.

Современный профессиональный стандарт требует от врача знания языка и современной медицинской литературы. Впрочем, почему современный? Вспомним Булгакова: его земский врач владел языками и имел библиотеку книг по медицине на немецком.

Почему наша клиника начала заниматься транскраниальной поляризацией только с 2010 года, хотя методика эта гораздо старше? Да потому что до этого времени отсутствовала достаточная научная база. До 2008 года были опубликованы некоторые российские исследования, но они не соответствовали научным стандартам, а на Западе публиковалось лишь 2-3 работы в год по данной теме. Только к 2010 году была накоплена достаточная критическая масса научных работ, позволившая обоснованно применять метод.

Хочу сказать доброе слово о российском враче-реабилитологе Илье Александровиче Никитине, который сейчас руководит реабилитационным центром в Берлине. Этот человек создал в России научную базу транскраниальной поляризации. Он проработал порядка 1000 научных статей и отфильтровал самые важные для тех врачей, которые собираются заниматься этим методом.

Но никогда невозможно сказать, что необходимые знания получены, теперь можно работать не отвлекаясь. Наука не стоит на месте. В январе 2017 года прошла конференция по неинвазивной стимуляции мозга в Нью-Йорке, и это сотни докладов, которые нужно просмотреть, выбрать 20-30 самых актуальные и изучить их.

В планах – международная конференция в Барселоне весной, на которой я собираюсь выступать с постерным докладом об индивидуальном подходе в терапии детей с аутизмом. Ну и, конечно же, надеюсь услышать от коллег много нового и полезного для нашей будущей работы.

Транскраниальная микрополяризация (ТКМП), или микрополяризация головного мозга – это метод лечения, суть которого заключается в воздействии на отдельные структуры мозга очень слабым постоянным электрическим током. Разработан он был еще в 70-х годах прошлого столетия учеными Ленинградского института экспериментальной медицины, а сегодня успешно применяется для лечения и детей, и взрослых в ряде медицинских учреждений России и зарубежья.

О том, что представляет собой транскраниальная микрополяризация, об эффектах, которые она оказывает на головной мозг и организм пациента в целом, о показаниях и противопоказаниях к проведению этих процедур, а также о методике их выполнения вы узнаете из нашей статьи.

Принцип действия и эффекты

Действие постоянного электрического тока изменяет функциональное состояние нейронов головного мозга.

Итак, при данной процедуре на структуры головного мозга воздействует постоянный ток очень малой силы – менее 1 мА. Он сравним с собственными электрическими процессами головного мозга, поэтому не оказывает на него интенсивного стимулирующего действия, свойственного иным методам электролечения, применяющимся в физиотерапии.

Ток направленно изменяет функциональное состояние нейронов головного мозга и, улучшая взаимодействие между нервными клетками и отдельными структурами этого важнейшего органа, способствует восстановлению регуляции им ряда различных функций. После курса таких процедур активизируются функциональные резервы головного мозга, исчезают или хотя бы уменьшаются признаки его функциональной незрелости, повышается социальная адаптация пациента, интерес его к познанию, улучшается обучаемость. И все это при отличной переносимости больными данного метода лечения и полном отсутствии побочных реакций и осложнений его.

Транскраниальная микрополяризация оказывает на организм человека как местное, так и системное действие. Местное, или тканевое, приводит к сокращению отечности, уменьшению воспаления и улучшению питания тканей поляризуемой структуры головного мозга. Это особенно важно при очаговых его поражениях – острых нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах и прочих подобных ситуациях. Суть системного эффекта сводится к улучшению взаимодействия между дистанционно расположенными нервными структурами, например, разными долями головного мозга. Это повышает его компенсаторные возможности, что способствует более быстрому восстановлению нарушенных функций центральной нервной системы.

Другим видом микрополяризации является воздействие постоянным током малой силы не на головной, а на спинной мозг. В этом случае ее называют трансвертебральной.

Транскраниальную микрополяризацию применяют как самостоятельный метод лечения, так и в составе комплексной терапии тех или иных патологических состояний у больных различного возраста. Она позволяет устранить гиперкинезы и приступы судорог, восстановить или хотя бы улучшить двигательные и речевые функции организма, нормализовать психическое состояние пациента и функции его тазовых органов, значительно уменьшить очаги поражения мозга в остром периоде черепно-мозговых травм или инсультов.

Показания к проведению ТКМП

Итак, показаниями к применению ТКМП являются:

(спастическая, мозжечковая, гиперкинетическая, смешанная форма любой степени тяжести) и другие виды органических поражений центральной нервной системы;
задержка нервно-психического развития ребенка;
синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также другие , неврозоподобные (в том числе тики), психосоматические и психоэмоциональные расстройства;
нарушения речи у детей;
агрессивность, энкопрез психогенной природы, страхи, депрессивные расстройства;
и их последствия;
эпилепсия;
, острые нарушения мозгового кровообращения и другие виды мозговых катастроф, а также последствия их (нарушения речи, головокружения, парезы, вегетативный статус и так далее);
сенсоневральная тугоухость;
патология органа зрения (косоглазие, амблиопия, нистагм);
астенический синдром;
головные боли напряжения.

Иногда этот метод лечения применяют с целью профилактики развития возрастных изменений головного мозга.

У детей, отстающих от сверстников в психическом или речевом развитии, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности курс процедур транскраниальной микрополяризации приводит к улучшению психоэмоционального состояния и сна, уменьшению импульсивности, обостряет память и внимание, повышает усидчивость и обучаемость, способствует развитию речи и двигательных функций.

У лиц с очаговой патологией головного мозга после проведения курса лечения методом ТКМП определяется значительное уменьшение очага поражения и более быстрое восстановление нарушенных функций.

Противопоказания

В ряде клинический ситуаций проведение транскраниальной микрополяризации недопустимо или же нецелесообразно по причине неэффективности.

Так, противопоказания к проведению ТКМП следующие:

острые воспалительные (инфекционные или иной природы) заболевания либо обострения хронических болезней, протекающие с повышением температуры тела пациента;
злокачественные опухоли головного мозга;
инородные тела в черепе;
тяжелая сердечно-сосудистая патология;
нарушенная целостность кожных покровов головы;
пигментные пятна, сыпь, опухолевидные образования в области предполагаемого наложения электродов;
системные заболевания соединительной ткани;
индивидуальная гиперчувствительность к воздействию электрического тока.

Эффективность терапии при этих заболеваниях составляет порядка 75 %, то есть у трех из четырех больных отмечается положительный эффект.

При тяжелых психиатрических, генетических заболеваниях, в частности, при глубокой умственной отсталости, синдроме Дауна или же при аутизме, проведение ТКМП малоэффективно, посему не всегда целесообразно. Тем не менее, эти патологии не относятся к противопоказаниям, и некоторые специалисты иногда рекомендуют их своим пациентам, поскольку для них зачастую важен хоть самый малый, но все же положительный результат.

Подготовка к ТКМП

Направление на этот вид лечения выдает пациенту врач-психиатр, невропатолог, психотерапевт, физиотерапевт либо логопед. Перед началом ТКМП больной должен пройти обследование, обязательным методом которого является электроэнцефалография. Она позволяет оценить работу головного мозга, обнаружить очаги судорожной или других видов патологической активности. Также ЭЭГ полезна для оценки эффективности лечения ТКМП в динамике (исследование проводят до начала лечения, повторяют его в середине и/или по окончанию его курса – сравнивают результаты).

Методика проведения ТКМП

Схему лечения врач назначает индивидуально, в зависимости от патологии, которую предполагается устранить, локализации очага поражения и других особенностей течения болезни. На голову пациента надевают специальный шлем, фиксирующий в нужном положении небольшие электроды, затем выставляют необходимые настройки на аппарате и включают его.

Продолжается сеанс около 30-50 минут, в течение которых пациенту совсем необязательно неподвижно сидеть – он может читать, заниматься с реабилитологом или логопедом, выполнять любую интересную ему работу. Процедуры безболезненны и не сопряжены с риском каких-либо побочных реакций или осложнений.

Можно применять этот вид терапии больным в состоянии медикаментозного сна, а также находящимся на искусственной вентиляции легких.

Для достижения какого-либо результата одной процедуры недостаточно – курс лечения включает в себя 10 сеансов и более. Клинический эффект ТКМП не всегда проявляется с первой процедуры. Как правило, он становится заметен приблизительно с середины курса лечения, а наиболее выражен – в конце терапии и в течение еще 4-8 недель после ее окончания. Конечно, это относится не к 100 % случаев применения транскраниальной микрополяризации – некоторые больные отмечают улучшение состояния уже с начала лечения, а у других эффект, напротив, проявляется позднее, лишь через несколько недель после завершения курса терапии. Повторять ТКМП рекомендовано примерно дважды в год. Это связано прежде всего с вышеуказанным эффектом последействия этого метода лечения. Врач может предложить вам повторный курс и раньше, если заметит, что развитие пациента снова приостановилось.

В отличие от заметного клинического эффекта положительная динамика патологического процесса на ЭЭГ обнаруживается непосредственно в конце курса лечения или же сразу после его окончания.

Параллельно с курсом ТКМП больному могут быть рекомендованы упражнения лечебной физкультуры, массаж (как общий, так и логопедический), занятия с психологом или логопедом.

Недопустимо совмещать транскраниальную микрополяризацию с методиками акупунктуры, вибро- и электромиостимуляции, а также принимать в период лечения психотропные препараты, в том числе ноотропы (данный вид терапии является альтернативой приема этих средств, то есть заменяет их).

Заключение

Транскраниальная микрополяризация – сравнительно новый, но весьма эффективный метод лечения, основанный на воздействии на определенные структуры головного мозга постоянного электрического тока сверхмалой силы (1 мА). Такое воздействие не может нанести вреда человеку, не обладает выраженным стимулирующим эффектом, а, являясь близким к собственным электрическим процессам мозга, улучшает функциональные связи между нервными клетками, активизирует резервы этого жизненно важного органа. Клинически это проявляется исчезновением судорог, улучшением двигательной и речевой активности, нормализацией психоэмоционального статуса больного и другими эффектами, зависящими непосредственно от области воздействия на мозг.

Данный метод лечения сочетает в себе простоту применения, неинвазивность большинства процедур физиотерапии и точность, избирательность воздействия на определенные, важные в конкретной клинической ситуации, структуры головного мозга.

К сожалению, ТКМП сегодня все еще не получила широкого признания, поэтому не является доступной многим пациентам. Это связано с разнонаправленными результатами лечения: у одних больных она приводит и к физиологическим изменениям, и к таковым психоэмоциональной сферы, а у других – лишь повышает социализацию и стимулирует обучаемость, не влияя на механизм развития болезни. Тем не менее, она успешно применяется в ряде медицинских учреждений и во многих случаях существенно улучшает состояние больных.

Детский невролог Никольская Е. Г. рассказывает о микрополяризации:

Телеканал «Эфир-24», программа «Справочник здоровья», выпуск на тему «Микрополяризация»:

Процессы, связанные с работой центральной нервной системы активно поддаются различным исследованиям в силу изучения методов лечения определенных болезней и изучения того, как же устроен мозг человека.

С этой целью в лаборатории Бехтеревой было проведено ряд научных взысканий, связанных с реакцией нервной системы на постоянные токи .

Именно по результатам серии таких экспериментов было выдвинуто не только новое понятие – микрополяризация головного мозга, но и непосредственно методологию проведения процедуры, а также ее теоретические основы. Рассмотрим более детально суть этой методики.

Что такое микрополяризация

Микрополяризация головного мозга – это достаточно прогрессивная методика стимуляции центральной нервной системы посредством постоянных токов малого значения, что благоприятным образом влияет на мозг и организм в целом.

Исходя из самого названия методики, можно оценить саму специфику данного метода воздействия.

Так, сам процесс микрополяризации являет собой направленное воздействие постоянными токами малого значения, а именно порядка сотни микроампер. Данные токи не опасны для организма человека, ведь их значение составляет не более 0,0001 А.

Для более наглядного сравнения – в физиотерапии токи стимуляции составляют не более одного мкА, а это в сто раз больше, нежели при микрополяризации. Это очень малое значение тока, которое в принципе не может навредить человеку.

Но вместе с тем, воздействуя токами таких величин на определенные точки головы при помощи специальных электродов, можно добиться положительного эффекта.

Суть метода

Суть данной методики в том, чтобы посредством воздействия постоянных токов малых значений получить определенную реакцию нервной системы в виде улучшения работоспособности стимулируемой области.

Так, пройдя курс процедур, пациенты замечали у себя улучшение зрения, улучшение показателей памяти всех видов, решение проблем со сном, а также массу улучшений, которые положительным образом проявляют эффективность методики.

Данная методика особенно эффективна при реабилитации после инсульта, а также как общеоздоровительная методика, направленная на профилактику возрастных изменений организма.

Показания к применению процедуры

Хоть методика микрополяризации и используется как профилактическая, но в большинстве случаев, она применяется для лечения различных заболеваний, связанных с поведенческими и психологическими отклонениями не только у детей, но и у взрослых.

Микрополяризация используется в следующих случаях:

сосудистые заболевания мозга;
постинсультная реабилитация;
реабилитация после нарушенного кровотока в мозгу;
реабилитация после черепно-мозговой травмы;
борьба с диагнозом «вегетативный статус»;
лечение синдрома Дауна;
лечение заболеваний, поражающих периферическую нервную систему;
в случае отравления специфическими веществами;
реабилитация после перенесенной нейроинфекции;
реабилитация после операционного вмешательства в мозг или позвоночник;
лечение нарушений зрительной и слуховой системы;
стимуляция мозга с целью развития памяти, творчества, мышления, а также сознания человека.

Вышеперечисленные показания предполагают лечение и реабилитацию с помощью этой методики взрослых, но как показали практические изыскания, эта методика очень эффективна и при лечении поведенческих и психических отклонений у детей.

Отзывы врачей и родителей указывают, что транскраниальная микрополяризация головного мозга способна бороться со многими нарушениями у детей.

Непосредственными заболеваниями центральной нервной системы, которые приобретают черты состояний, синдромов или нарушений:

заболеваниями, связанными с периферической нервной системой;
лечение синдрома Дауна;
лечение слуховой, речевой и зрительной дисфункции;
лечение проблем, связанных с отставанием в развитии;
лечение неврозов и других схожих состояний;
профилактические процедуры;
поддержание функции мозга;
общее укрепление организма.

Стоит отметить, что эффективность лечения неврологических проблем у детей с помощью методики микрополяризации в разы выше, нежели эффективность данной методики применительно к взрослым.

Как происходит процедура?

Процедура имеет свои неудобства. В первую очередь они связанны с малодоступностью ее для широких масс.

Дело в том, что в силу бюрократической волокиты, методика не получила общего признания в медицинских кругах . А проблема заключается в том, что методика дает слишком разбросанные результаты, которые невозможно никаким образом усреднить или же систематизировать.

Так, применительно к одному случаю она показывает положительный эффект, как со стороны физиологии, так и в психологическом аспекте. В другом же случае болезнь абсолютно не подверглась лечению, но появились качественные сдвиги в личностной сфере пациента, началась активная социализация и развитие.

Процесс проведения процедуры достаточно прост. Человек, который проводит процедуру, надевает на вашу голову специальную шапку, оборудованную электродами, после чего закрепляет ее.

Далее производит необходимую настройку и включает установку. Время стимуляции составляет в среднем до получаса. Примечательно то, что во время процедуры можно производить различные действия вплоть до просмотра фильма, игры на мобильном и прочего.

Как правило, курс лечения не ограничивается одной процедурой, рекомендуемое количество от восьми процедур.

Клиническая эффективность

Методика микрополяризации существенно влияет на процесс лечения различных заболеваний. Статистические данные следующие:

снижение оперативного вмешательства после инсульта в 1.9 раза;
ускорение корректуры
- индивидуальная непереносимость электрического тока;
- заболевания инфекционного или простудного характера;
- наличие опухолей;
- повышенная температура тела;
- системные заболевания крови;
- наличие инородного тела в черепной коробке или позвоночнике;
- гипертония;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- резко выраженный атеросклероз сосудов мозга;
- дефекты кожи в области головы.
Помимо этого, следует понимать, что микрополяризация головного мозга не совместима как с различными видами физиотерапии, так и , основанными на магнитных и электрических полях.
Советуем почитать