Основным предназначением психиатрии является лечение неврозов и психозов. Эти патологии все чаще встречаются в современном мире, а термины стали очень распространенными в практике психологов. Нервная система человека подвержена таким негативным факторам, как генетическая предрасположенность и отрицательное влияние окружающей среды. На первый взгляд, симптомы этих заболеваний схожи между собой. Основное отличие невроза от психоза заключается в характере поражения нервной системы. Невроз рассматривают как легкую стадию расстройства. Психоз же характеризуется тяжелой степенью заболевания.

Симптомы и формы невроза

Невроз – состояние человека, вызванное психологическими травмами или длительной стрессовой ситуацией. Невротические расстройства истощают нервную систему и сопровождаются вегетативными нарушениями (усиленное сердцебиение, повышенная потливость, расстройства желудка). Этому состоянию характерны раздражительность, усталость, тревожные чувства, плаксивость и обидчивость, отчаяние и агрессивные проявления, расстройства сна. При неврозе человек способен ясно мыслить, отдавать отчет в своих действиях и самостоятельно пытаться справиться с болезнью.

Частыми причинами проявления невроза являются травмирующие события, длительные перенапряжения нервной системы, внутренние и внешние конфликты. Возникновению заболевания способствуют также биологические и наследственные факторы, особенности в характере личности, условия и образ жизни, неправильное воспитание. Нарушения в нервной системе происходят от беспрерывных эмоциональных и физических нагрузок, которые приводят к хроническому стрессу. К причинам возникновения невроза относят и болезни, которые истощают организм.

При диагностике невротических расстройств выделяют несколько основных форм:

1. Неврастения, или синдром хронической усталости, человека, сопровождающееся раздражительностью, головной болью, переутомлением, нарушением сна.
2. Истерия выражается в расстройстве двигательной системы (судорожные припадки), в сенсорных нарушениях и в нарушениях речи, а также в эмоциональных реакциях (смех, крик, плач).
3. Страх – превозмогающий синдром, который характеризуется общим тревожным состоянием или фобией.
4. Навязчивое состояние проявляется у людей с мнительными и тревожными особенностями. Основными признаками для данной формы невроза являются навязчивые действия, мысли и воспоминания.

Психоз и его проявления

Психоз возникает на фоне внезапных негативных событий, которые влекут за собой серьезные нарушения психики и утрату чувства реальности.

При психотических расстройствах наблюдаются значительные изменения в поведении человека и в его внешнем виде. Данное заболевание характеризуется возникновением галлюцинаций, бреда. Больной становится подавленным и безучастным к окружающему миру, он неадекватен, заторможен, у него нарушается мимика.

Классифицируются психозы в зависимости от причин появления:

• эндогенные расстройства возникают на фоне внутренних нейроэндокринных факторов; к данному виду относят маниакально-депрессивный психоз и шизофрению;
• экзогенные психозы проявляются вследствие воздействия внешних факторов: сильных психических травм, инфекционных заболеваний, алкогольной и наркотической зависимости;
• органические психозы бывают вызваны нарушениями мозга (врожденная патология, опухоль, черепно-мозговая травма и т. д.).

Симптомы психоза довольно обширны. Помимо галлюцинаций и бреда, эта болезнь сопровождается нарушениями восприятия и ощущений, эмоциональной нестабильностью и перепадами настроения. Больной хаотично двигается, разговаривает невнятно и отрывисто, пребывает в состоянии, похожем на сон. Все эти симптомы не возникают сразу у одного больного. По проявлению тех или иных симптомов определяют форму психоза: депрессивный, ипохондрический, аффективный и другие.

Лечение психозов и неврозов

Психозы и неврозы можно и нужно лечить. Чтобы не поддаться невротическим и психотическим расстройствам, следует вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно проходить медицинский осмотр. Любые неврозы и реактивные психозы можно вылечить, если своевременно обратиться к специалисту.

Лечение невроза любой формы проходит в индивидуальном порядке. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сразу определить факторы, способствующие развитию болезни. Невроз лечится медикаментами и с применением психотерапии. В зависимости от вида невротического расстройства врач может назначить антидепрессанты, витамины, препараты, воздействующие на головной мозг. Чтобы полностью устранить невроз, нужно ликвидировать причину его появления или изменить взгляд на ситуацию, приведшую к расстройству.

Независимо от формы психоза, больного госпитализируют, так как он пребывает в неадекватном состоянии и неосознанно может нанести вред как окружающим людям, так и самому себе. Находясь в стационаре, больной лечится психотропными средствами под постоянным контролем докторов. Вылечить психотические расстройства очень сложно, но все-таки можно. Любые изменения и нарушения, возникшие на фоне психоза, имеют разную устойчивость. Одни могут исчезнуть без следа за короткий промежуток времени, другие протекают дольше и могут быть невосприимчивы к лечению.

Локальные соматические заболевания. При этом речь идёт практически всегда об элементарных галлюцинациях. При повреждениях или других заболеваниях глаза или зрительного нерва встречаются оптические . В ряде случаев при заболеваниях имеют место акустические галлюцинации. Но чаще это «со — слышание» вместе с шумом в ушах.

Галлюцинации обоняния наблюдаются при заболеваниях area olfactoria или базальных височных долей.

«Физиологические» галлюцинации: гипнагогические (при засыпании), гипнопомпические (при пробуждении) галлюцинации. Обманы чувств различного рода, большей частью оптические и акустические, в стадии засыпания и пробуждения, при неполной активности и лености сознания. Содержание таких галлюцинаций большей частью зависит от чувств: например семейных (сын видит мертвую мать) или религиозных (явление бога). Такие галлюцинации не являются болезненным явлением. Во многих случаях они носят характер псевдогаллюцинаций. Способность к таким восприятиям у людей чрезвычайна разли­чна.

Определенные сенсорные ситуации: вследствие сенсорной депривации в экспериментальных или естественных условиях, а также при перегрузке раздражителями могут возникать галлюцинации оптического или акустического характера.

Определенные жизненные ситуации, например в одиночестве. Такие галлюцинации в изоляции во многом зависят от настроения. Напр. если страх сопровождается бредовыми идеями преследования, галлюцинации возникают как подтверждение бреда. Больной слышит, как о нем шепчутся, составляют заговор, приговаривают к казни или он слышит шаги своих задачей, или чувствует запах газа, который впускают, чтобы отравить его, или вкус яда, подсыпанного в пищу. С другой стороны, жажда освобождения, помилования может преломляться в смысле бреда помилования. При этом в ряде случаев слышатся голоса, которые говорят об этом больному.

К галлюцинациям этой группы принадлежат также визионерские переживания религиозно настроенных людей, особенно ко­гда они подготавливаются к этим переживаниям путём поста, ухо­да от мира и медитации.

При острых соматически обусловленных психозах, при остром экзогенном типе реакции, в особенности при делирии, име­ет место большое количество галлюцинаций многих видов чувствительности Если при этом галлюцинации стоят на переднем плане и при этом сознание отчетливо не страдает, говорят о е. К этим галлюцинациям при острых соматогенно обусловленных психозах относятся также все токсические галлюцинации, возникающие под влиянием медикаментов, галлюциногенов и т.д. При этих галлюцинациях и делириях различной природы (включая алкогольные ж атеросклеротичеокие делирий) переживаются большей частью оптические, а нередко вестибулярные и кинестетические галлюцинации. Они встречаются в большинстве случаев вместе с другими обманами восприятия.

Хронические органические психозы также могут протекать с галлюцинациями, напр. Дермато — и энтерозойный бред при . Оптический галлюциноз встречается при сенильном, атеросклеротическом и других хронических мозговых повреждениях.

При имеют место галлюцинаторные переживания психомотор­ное возбуждение, а также при длитель­но текущих параноидно – галлюцинаторных, часто шизофреноподобных, психозах эпилептиков.

При прежде всего имеет место определенное слуховое галлюцинирование и различные телесные галлюцинации, в то время как другие галлюцинаторные проявления редуцированы и, прежде всего, оптические галлюцинации не характерны. Они на­блюдаются в ряде случаев при острых драматических шизофренических эпизодах со сновидным помрачением сознания ( , шизофренический делирий). Галлюцинации при шизофрении почти всегда связаны с бредообразованием, что в массе не харак­терно для органических психозов.

При эндогенной депрессии галлюцинации в целом нечасты. При систематическом опросе госпитализированных больных с выраженным снижением чувства витальности нередко выявляются галлюцинации обоняния: трупный запах, запах тления, разло­жения, мертвецкой, кладбища и т.д. Некоторые меланхолики видят устрашающие тени, скелеты, фигуры чертей, смерти на стене. Галлюцинации здесь полностью соответствуют настроению больных: синтимны.

Обсессиональные галлюцинации встречаются при неврозе навязчивости, эндогенной депрессии, шизофрении, органическом психозе.

В современном мире довольно часто случается, что человеку приходится сталкиваться с невротическими и психическими расстройствами. Это связано с быстрым ритмом жизни, постоянными стрессами и проблемами, нестабильным эмоциональным состоянием.

Неврозоподобной шизофренией называют лёгкую форму шизотипического расстройства личности, которое схоже с невротическим некоторыми симптомами. С данной болезнью встречаются довольно редко, не чаще 0,5% на все случаи. Как правило, она легко поддается лечению и не требует изолировать больного человека от общества, однако не излечивается до конца и требует наблюдения со стороны специалистов до конца жизни.

Да, эти два недуга имеют сходства, такие, как:

• ипохондрия;
• депрессия;
• навязчивые состояния;
• наличие страхов у человека.

Многие полагают, что невроз может перерасти в шизотипическое расстройство, но это не так. Неврозы возникают как следствие перенесенной ранее психологической травмы, а также сложного внутреннего и внешнего конфликта, из-за сильных стрессов, хронической усталости, после родов.

Такая патология, скорее всего, не будет носить хронический характер непрерывно и напоминать о себе нечастыми обострениями. Окружающие могут и не замечать, что человек переживает невротические расстройства. Больной остается критичен как к себе, так и к окружающим его обстоятельствам. Он замечает в себе изменения, переживает по этому поводу, обращается к специалистам и испытывает ипохондрию, досконально изучая симптомы различных заболеваний и примеряя их на себя, так же как и шизофреник.

Человек с псевдоневротической шизофренией может прожить, не замечая в себе серьезных изменений довольно долгое время, до трех десятков лет. Однако во время течения болезни прогрессируют всевозможные невротические и психические расстройства личности. Люди с таким заболеванием редко заканчивают начатое образование, недолго работают на одном и том же месте, часто случается так, что не могут создать семью. Недуг заставляет принимать медикаменты на протяжении очень долгого время, а иногда и на протяжении всей жизни.

У пациента отсутствует желание следить за собой, он выглядит неопрятным, как правило, повседневная жизнь не приносит продуктивности, человек испытывает различные страхи абсолютно безосновательно, иногда наблюдается тяга к изучению скучных для других людей предметов, например, философии. Часто фобии у больного становятся просто абсурдными и прогрессируют, если, например, человек по каким-либо причинам боится автобусов, то вскоре он и вовсе прекратит пользоваться данным видом общественного транспорта.

Шизотипическое расстройство, в отличие от невроза, возникает у человека вне зависимости от того, испытывал ли он какие-либо стрессы, которые травмировали его психику и независимо от его характера. Пациенты могут путаться во времени и своем местонахождении, а также путать себя с каким-либо другим человеком. Даже когда период психоза заканчивается нельзя с уверенностью сказать, что человек абсолютно нормальный.

И так, какие есть отличия?

Неврозоподобная шизофрения

• Возникает после пережитых сильных стрессов, которые повлияли на психическое состояние больного
• Возникает, независимо от обстоятельств и характера человека, может возникнуть при генетической предрасположенности
• Жизненные ценности и характер неврастеника не изменяются
• Заболевание в корне меняет личность человека
• Пациент остаётся критичен к себе и окружающим его обстоятельствам, переживает за свое психическое здоровье
• Шизофреник не понимает, что он болен, теряется способность к критике
• Человек обращается к специалистам и хочет вылечиться
• Больной не пойдет на прием к врачу самостоятельно, это происходит по настоянию близких ему людей
• Неврастеник в какой-либо серьезной ситуации способен собраться и взять себя в руки
• Шизофреник даже в ситуации, опасной для его жизни не возьмет себя в руки
• Может и дальше оставаться социальным человеком, общаться окружающими, работать, заниматься образованием и строить семью
• Асоциален, апатичен, избегает общества, не задерживается долго на одной и той же работе, не способен выстраивать взаимоотношения
• Возможно полное излечение
• Человек почти всегда обречен на пожизненный прием препаратов и наблюдение врачей

Вялотекущая шизофрения отличие от невроза.

Данное заболевание имеет три вида:

• психопатоподобная;
• простая;
• неврозоподобная шизофрения.

Считается переходной формой, так как симптомы болезни охватываются поверхностно. В то время как классический вид приводит к быстрой деградации личности, то вялотекущий меняет личность медленно, влияя на его поведение, манеры и социализацию, как писалось выше. Отличия вялотекущей шизофрении от неврастении такие же, какие и упоминались выше. Это абсолютно два различных недуга, схожих только некоторыми симптомами.

Терапия.

Шизотипические расстройства, как правило, не несут угрозу жизни и здоровья, как для пациента, так и для окружающих его людей, поэтому использование большого количества сильнодействующих препаратов исключено. Зачастую больному назначают нейролептики или несложные транквилизаторы.

В том случае, если заболевание переходит в скрытую форму, то врач назначает пациенту антидепрессанты для подавления нахлынувшей депрессии. Во время лечения психотерапевты используют индивидуальные и групповые методики для излечения. Для достижения положительной динамики важны поддержка родных людей и их постоянное присутствие.

При лечении невротических расстройств так же используют различные седативные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты. Существует и множество различных немедикаментозных методов, которые применяют в зависимости от характера и течение заболевания. Существуют следующие методы:

• гипноз;
• дыхательная гимнастика;
• музыкотерапия;
• цветотерапия;
• фототерапия и другие.

Гипнагогические галлюцинации при неврозе

Гипнагогические галлюцинации – это галлюцинации, которые возникают перед тем, как лечь спать. Причинами таких явлений являются стрессовые ситуации, депрессивное состояние, тревожные состояния, чрезмерная эмоциональность, а также злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Слуховые галлюцинации перед сном нередко сопровождают неротиков, но они не имеют ничего общего с различными видениями, которые возникают при шизотипических, маниакальных состояниях и психозах.

Гипнагогические галлюцинации отличаются от псевдогаллюцинаций и зрительных иллюзий. Гипнагогические галлюцинации возникают только в состоянии дремоты, многие специалисты утверждают, что их видит и слышит каждый человек, но просто не запоминает, так как после засыпает. А вот псевдогаллюцинации знакомы шизофреникам и людям с острыми психозами.

Не стоит бояться и сильно переживать из-за слышимых голосов перед сном, для людей, страдающих неврастеническими расстройствами, это считается нормальным явлением. Следует обратиться к психотерапевту для того, чтобы избавиться от невроза, вместе с которым исчезнут и галлюцинации.

анонимно , Женщина, 19 лет

Здравствуйте. Я не могу рассказать это кому-нибудь из тех, кого я знаю, поэтому пишу вам. Не могу, потому что как-то стыдно делиться такой проблемой. Мне 19, мой круг общения ограничивается двумя людьми, не считая семьи. Хотя отношения с семьёй у меня натянутые, поэтому можно считать, что всё-таки двумя. Я замкнутая, необщительная, эмоционально лабильна, много читаю, а гуляю только в одиночестве и только в безлюдных местах. И одиночество мне гораздо приятнее, чем общение. С учёбой в школе было средне. Не курю, не пью. В 15 (почти 16) лет у меня был нервный срыв, я лежала в больнице, но родители забрали меня со страхом, мол, "после психушки жизнь будет сломана". Спустя некоторое время я заметила за собой три вещи. 1) Я стала хуже учиться в школе, хуже запоминать информацию. Мне стало тяжело концентрироваться на чём-то. Родители, которые уже на тот момент относились ко мне недоброжелательно, кричали, ругались, угрожали из-за плохих оценок. Я объясняла, что мне просто тяжело, что до меня не доходит, а отец говорил, что ему плевать и я могу хоть головой об стену биться, но получать отличные оценки. Надо сказать, что я училась в гимназии, где с учеников драли три шкуры. Выслушивая гневные родительские сентенции и пытаясь справиться со школьной программой, которая вдруг стала для меня невероятно трудна, я испытывала постоянное нервное напряжение. 2) Мне стало ещё тяжелее общаться с людьми. У меня ухудшилась дикция, я стала говорить невнятно и стеснительно. Мне и сейчас трудно формулировать мысль вслух, поэтому я предпочитаю переписку, чтобы исправлять слова и ловить себя, когда начинаю теряться или соскальзывать с темы. Вживую я бы не смогла вам всё это рассказать. Я ищу уединения, я в какой-то степени склонна к эскапизму. Я бы вообще не выходила из вымышленного/виртуального мира. Родители недовольны этим, оскорбляют меня по этому поводу. Отец говорит, что "ему надоело смотреть на мою кислую физиономию". Видите ли, ему не нравится, что я не улыбаюсь. А как я могу улыбаться? И почему я должна изображать радость, когда я каждый вечер тупо плачу в подушку? (Вы можете сказать, что мне надо поговорить с родителями и всё такое, но мне уже это советовали. И я не буду мириться с ними даже под дулом пистолета. Для меня мучительно даже тогда, когда они смотрят на меня. Они вечно говорят, что я плохая! Верьте или нет, но я записываю особо любопытные оскорбления) 3) последняя вещь, которую я заметила и ради которой я пишу сюда. И о ней мне стыдно говорить даже анонимно... Когда я нахожусь в одиночестве, мне кажется, что я слышу голоса. И я знаю, что они внутри моей головы. Я это чувствую, когда начинаю думать о них. Поначалу я думала, что это просто мои мысли. Но они беспорядочны, сумбурны, абсолютно неожиданны. Мужские, женские, детские. И ни одного знакомого! Я могу осознанно думать, а они звучат. Ругаются, разговаривают друг с другом и редко со мной. И, не смейтесь, пожалуйста, даже поют... Это вообще что?! Я просто хочу узнать, что за чертовщина творится у меня в голове. Иногда я мысленно говорю "заткнитесь", пытаюсь перекричать, а им хоть бы хны. Это гомон толпы, жужжание человеческих голосов, порой неразборчивое бубнение и бормотание. Я вроде одна, но как будто в толпе. Бывает, что я почти засыпаю и вдруг кто-то громко и чётко произносит какую-то бессмыслицу или отдельное слово. Я от этого раскрываю глаза и сон пропадает. Потом лежу и слушаю их. Но иногда получается заткнуть всех. Иногда из множества выделяется один голос и что-то целенаправленно говорит мне. Я пытаюсь не запоминать и не слушать. При наличии громких звуков голосов нет. Только в одиночестве. Что это?? Я надеюсь, вы скажите, что это просто мысли... Спасибо, что дочитали до этого момента. Извините за хаотичность изложения.

Нет, конечно, я не скажу, что "это просто мысли" после того, как Вы сами все четко определили: "Поначалу я думала, что это просто мои мысли. Но они беспорядочны, сумбурны, абсолютно неожиданны. Мужские, женские, детские. ... Я могу осознанно думать, а они звучат. Ругаются, разговаривают друг с другом и редко со мной. ... даже поют... лежу и слушаю их". Если Вы все описали так как есть, то так оно есть. - это такой же врач, как и, например, хирург, который может классифицировать боль, лечить ее, прогнозировать развитие связанного с ней заболевания, но знать, где и как именно болит он не может - об этом должен рассказать пациент, и если он рассчитывает на правильный диагноз и лечение, то о какой бы то ни было стыдливости, боязни выглядеть смешным и т.п. при этом не может быть и речи. Нет ничего важнее для врача, чем полное, точное и правдивое описание пациентом своего состояния. Об этом Вам необходимо будет помнить в первую очередь, когда Вы будете обращаться очно к или психиатру. То, что это нужно делать, не подлежит никакому сомнению, а вот конкретного врача Вы уже можете и даже должны выбирать, чтобы снизить до минимума дискомфорт при общении. Заочно по поводу сказанного в Вашем письме я могу лишь добавить, в первой части Вы описываете картину вполне типичного невроза, который как ему и полагается, формируется в неблагоприятной семейной атмосфере или/и при тяжелых эмоциональных переживаниях, хроническом , неразрешимых конфликтах и т.п. Во второй части письма, когда Вы описываете "голоса", речь, скорее всего, уже идет о психозе. Психотические переживания, которые возникают в одиночестве или просоночных состояниях прогностически гораздо более благоприятны, чем те, что "врываются" в ясное бодрствующее сознание, лишают критики и нарушают поведение. Есть большая вероятность, что все описанные Вами "голоса" носят характер т.н. реактивного психоза (т.е. являются не самостоятельным эндогенным заболеванием, а реакцией на чрезмерное эмоциональное напряжение), в этом случае они полностью пройдут тогда, когда Вы вылечите невроз. На этом я останавливаюсь, поскольку для выяснения полной картины происходящего Вам совершенно необходима очная консультация грамотного специалиста психотерапевтического профиля, ведь свой ответ я формулирую, общаясь не с Вами, а с Вашим текстом на экране. Для психиатра это очень серьезное различие. Всего доброго!