Обычно фармакологический эффект возрастает пропорционально увеличению дозы . Концентрация лекарственного средства на поверхности и внутри клетки может зависеть от факторов, включающих скорость всасывания , распределения , превращения и выведения, поэтому зависимость между дозой и фармакологическим эффектом может быть линейной (фторотан), гиперболической (морфин), параболической (сульфаниламидные препараты), сигмоидальной или S-образной (норадреналин).
Повторное введение лекарственных средств может вызывать снижение или повышение реакции организма на них. Пониженную реакцию организма на лекарственные средства (гипореактивность) называют привыканием, которое проявляется толерантностью или тахифилаксией. Повышенная реакция организма (гиперреактивность) проявляется аллергией, сенсебилизацией и идиосинкразией. При повторном введении лекарственных средств могут развиваться особые состояния - лекарственная зависимость, которую также относят к пониженным реакциям, и кумуляция.
Повышенными реакциями организма на введение лекарственных средств являются аллергические реакции, которые можно разделить на 4 типа:
Тип 1. Немедленный тип аллергических реакций развивается в течение нескольких часов после введения разрешающей дозы лекарственного средства. Ведущую роль играют IgE - антитела, связывающиеся с антигеном на поверхности тучных клеток, приводя их к дегрануляции, выделению гистамина. Проявляются крапивницей, отеками, анафилактическим шоком и др. (вызывают пенициллины).
Тип 2. Цитолитический тип реакций, когда IgG и IgM - антитела, активируя систему комплемента, взаимодействуют с антигеном на поверхности форменных элементов крови, вызывая их лизис (метилдофа вызывает гемолитическую анемию, анальгин - агранулоцитоз).
Тип 3. Иммунокомплексный тип реакций, когда IgE - антитела образуют комплексы с антигеном и комплементом, которые взаимодействуют с эндотелием (повреждая его). При этом развивается сывороточная болезнь, проявляющаяся лихорадкой, крапивницей, зудом и др. (вызывают сульфаниламиды).
Тип 4. Замедленный тип аллергических реакций, в которые вовлечены клеточные механизмы иммунитета, включающие сенсибилизированные Т-лимфоциты и макрофаги. Проявляется в виде контактного дерматита, например при нанесении на кожу раздражающих лекарственных средств.
К повышенным реакциям относится идиосинкразия (греч. idios - своеобразный; synkrasis - слияние, смешивание), т. е. повышенная генетически обусловленная реакция организма при введении медикаментов в малых дозах, связанная с недостаточной активностью некоторых ферментов. Так, с наследственной недостаточностью холинэстеразы сыворотки крови связано удлинение действия дитилина до 2-3 ч.
Nbsp; Бекітемін директордың оқу-әрбие ісі жөніндегі орынбасары _______ Куанышбекова Л.Т. « »______ 2017 ж. Тесты по предмету «Основы фармакологии» для дифференцированного зачета для студентов 3 курса специальности «Лечебное дело». Подготовила: Фирсенко Е.Л. Рассмотрен и одобрен на заседании цикловой методической комиссии: ЦМК № 2 общепрофессиональных дисциплин Протокол № ____ от «____»_____ 2017 г. Председатель ЦМК Ахметова У.М. ______
Тесты по предмету «Основы фармакологии»
Тема № 1 «Общая рецептура»
Какая лекарственная форма не относится к твёрдым?
А) суппозитории
C) таблетки
D) порошки
E) гранулы
Какая лекарственная форма не относится к мягким лекарственным формам?
А) cуспензии
C) суппозитории
E) палочки
Какие жидкие лекарственные формы не готовят из лекарственного растительного
Сырья?
А) суспензии
D) настойки
E) экстракты
Какие лекарственные формы не относятся к жидким лекарственным формам?
А) драже
B) микстуры
D) экстракты
Что такое сигнатура?
А) способ применения, порядок приема лекарства
B)состав лекарства, т.е. лекарственная пропись
C) обозначение лекарственной формы и связанных с ней технологических операций
D) название лекарства
E)доза препарата
Взвеси частиц твердых лекарственных веществ в жидкости называются?
А)суспензиями
B) растворами
C) настойками
D) слизями
E) эмульсиями
7. Смесь жидких или твердых лекарственных веществ в жидкости называются:
А) микстурами
B) настойками
C) слизями
D) растворами
E) суспензиями
Какой медикамент является формообразующим веществом (т.е. основой) для приготовления мазей?
А) Вазелин
B) Масло какао
C) Спирт этиловый
D) Масло подсолнечное
E) настойка
Какая лекарственная форма получается путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы?
А) драже
B) таблетки
D) суппозитории
E) растворы
Какая лекарственная форма изготавливается фабрично-заводским способом путем прессования медикаментов?
А) таблетки
C) экстракты
D) слизи
E) отвары
11. В прописи не указывается характер раствора, если растворителем является:
А) вода очищенная
B) персиковое масло
C) глицерин
D) спирт этиловый
E) вазелин
Какой медикамент является формообразующим веществом (т.е. основой) для приготовления суппозиториев?
А)Масло какао
B) Вазелин
C) Масло подсолнечное
D)Спирт этиловый
E) Дистиллированная вода
13. Укажите путь введения суппозиториев:
А) ректально
B) перорально
C) под язык
D) внутримышечно
E) внутривенно
14. При выписывании рецептов категорически запрещается делать сокращения:
А) при указании названий лекарственных веществ
B) при указании способа применения лекарства
C) при обозначении лекарственной формы и связанных с ней технологических операций
D) при указании дозировки лекарственных веществ
E) при указании классификации
15. Рецепт на наркотическое вещество может выписывать:
А) только врач
B) медсестра
C) фельдшер
D) акушер
E) лаборант
16. Рецепты на наркотические лекарственные средства действительны:
А) 15 дней
17. Настойки при приеме внутрь дозируют:
А) каплями
B) чайными ложками
C) стаканами
D) столовыми ложками
E) дозаторами
18. Укажите основные требования, предъявляемые к лекарственным формам для инъекции:
А)все ответы верны
B) стерильность
C) стабильность
D) бесцветность
E)прозрачность
19. Растворы высокомолекулярных соединений, представляющие собой вязкие, клейкие жидкости называются:
А)слизями
B) растворами
C) суспензиями
D)настоями
E) мазями
20. Масляные растворы запрещается вводить:
А)внутривенно
B) ректально
C)перорально
D) внутримышечно
E) под язык
Тема № 2 «Общая фармакология»
Какой путь введения не относится к энтеральным?
А) внутривенный
C) сублингвальный
D) ректальный
E) пероральный
Какой путь введения не является парентеральным?
А)пероральный
B) внутримышечный
C) внутривенный
D)под кожный
E) ингаляционный
Что характеризует внутривенное введение?
A)быстрое развитие эффекта
B) медленное развитие эффекта
C) отсутствие эффекта
D)слабый эффект
E) нет правильного ответа
Как называется процесс накапливания лекарственных веществ в организме?
A)кумуляция
B) привыкание
C) пристрастие
D) синергизм
E) антагонизм
1. Совместите:
ЛВАнтидот для химической инактивации ЛВ
1. сердечные гликозиды а) дипироксим
2. гепарин б) унитиол
3. ФОС в) протамина сульфат
4. меди сульфат г) пеницилламин
2. Совместите:
ЛВФармакодинамический антагонист
1. м-холиномиметики а) витамин К
2. Непрямые антикоагулянты б) налоксон
3. Наркотические анальгетики в) атропин
3. К веществам, обладающим антитоксическим действием относятся:
1. строфантин
2. фуросемид
3. уголь активированный
4. адреналина г/х
5. магния сульфат
4. Антагонист опиодных рецепторов:
1. фентанил
2. налоксон
4. промедол
5. парацетамол
5. Средства помощи при отравлении сердечными гликозидами:
1. хлорид кальция
2. хлорид калия
3. цитрат натрия
4. адреналина г/х
5. унитиол
6. Признаки острого отравления морфином:
1. коматозное состояние
2. угнетение дыхания
3. сужение зрачков
4. повышение температуры тела
5. понижение температуры тела
7. Признаки отравления барбитуратами:
1. сужение зрачков
2. слюнотечение
3. судороги
4. сонливость
8. Клинические признаки отравления белладонной (красавкой):
1. сухость во рту
2. расстройства речи и глотания
3. нарушение ближнего видения, светобоязнь
4. тахикардия
5. судороги
6. гиперсаливация
9. При острых отравлениях в качестве слабительных используют:
1. бисакодил
2. магния сульфат
3. препараты сены
4. натрия сульфат
10. К средствам, задерживающим всасывание веществ в кишечнике, относят:
1. раствор Рингера-Локка
2. раствор глюкозы
3. активированный уголь
4. перманганат калия
5. магния сульфат
11. Механизм детоксикационного действия Гемодеза:
1. связывание токсинов в крови
2. связывание токсинов в ж-к-т
3. повышение выведения токсинов почками за счет осмодиуретического действия
4. восстановление микроциркуляции
12. Показания к применению Реополигюкина:
1. шоки любого генеза
2. нарушения артериального и венозного кровотока
3. интоксикация организма
4. использование аппарата искусственного кровообращения
13. При отравлении препаратами красавки применяют:
1. промывание желудка
2. прозерин
3. физостигмин
5. противосудорожные
14. Для удаления всосавшегося токсического вещества из организма используют:
1. взвесь активированного угля
3. раствор танина
4. раствор перманганата калия
5. фуросемид
15. К препаратам на основе поливинилпирролидона относятся только:
1. реополиглюкин
2. желатиноль
3. гемодез
4. раствор “Ацесоль”
5. раствор Рингера-Локка
6. энтеродез
16. К искусственным методам ускорения выведения яда из организма относятся все, кроме:
1. плазмаферез
2. гемосорбция
3. замещение крови
4. форсированный диурез
5. гемодиализ
17. Форсированный диурез противопоказан при:
1. острой сердечно-сосудистой недостаточности
2. гипотонии
3. нарушении функции почек
4. все перечисленное
18. Унитиол эффективен при интоксикациях СГ, т.к.:
1. связывает ионы кальция
2. связывает ионы калия
3. является донатором сульгидрильных группировок и связывает СГ
4. ускоряет метаболизм СГ
19. Антидотом при отравлениях солями ртути является:
1. атропина сульфат
2. прозерин
3. унитиол
4. карбоген
20. При отравлениях для форсированного диуреза используют:
1. диакарб
2. фуросемид
3. дихлотиазид
4. спиронолактон
21. Показанием к применению изотонического раствора натрия хлорида служит:
1. гипертоническая болезнь
2. обезвоживание организма
22. При остром отравлении алкоголем вводят:
1. дипироксим
2. кофеин-бензоат натрия
3. морфина г/х
4. налорфин
23. При передозировке сибазона вводят:
1. калия хлорид
2. аналептическую смесь
3. раствор налоксона
4. инсулин
24. При передозировке инсулина назначают:
1. хлорпропамид
2. глюкозу
3. эфедрин
4. фуросемид
25. Антидоты, применяемые при отравлении цианидами:
1. амилнитрит
2. метиленовый синий
4. унитиол
26. При отравлении ФОС в качестве противоядий используют:
1. атропия сульфат
2. цититон
3. дипироксим
4. прозерин
5. реактиваторы холинэстеразы
27. Аналептик, применяемый при отравлении барбитуратами:
1. бемегрид
2. цититон
3. лобелин
4. сульфокамфокаин
28. Назначение этилового спирта показано в качестве антидота при отравлении:
1. дихлорэтаном
2. азотной кислотой
3. уксусной кислотой
4. метанолом
29. Промывание желудка при оказании первой медицинской помощи при отравлении ЛС направлено:
1. на устранение сипмтомов
2. на профилактику осложнений
3. на устранение всосавшегося яда
4. устранение невсосавшегося яда
30. Антибиотики применяются при отравлении ЛС с целью:
1. удаления всосавшегося яда
2. удаления невсосавшегося яда
3. профилактики осложнений
4. ослабления симптомов
Эталоны ответов:
1-1-б; 2-в; 3-а; 4-г; 11-1; 21-2;
2-1-в; 2-а; 3-б; 12-1, 2; 22-2;
3-2, 5; 13-5; 23-2;
4-2; 14-2, 5; 24-2;
5-2, 5; 15-3, 6; 25-1, 2;
6-1, 2, 3, 5; 16-1; 26-1, 3, 5;
7-4, 5; 17-4; 27- 1;
8-2; 18-3; 28-4;
9-2, 4; 19-3; 29-4;
10-3, 5; 20-24; 30-3
Тесты для тематического контроля знаний
Общая фармакология.
1. Фармакокинетика изучает:
1. дозирование лекарственных веществ
2. всасывание, распределение, превращение и выделение лекарственных веществ из организма
3. принципы действия лекарственных веществ, фармакологические эффекты
4. виды действия лекарственных веществ
2. Фармакодинамика изучает:
Пути введения и выведения лекарственных веществ
2. всасывание, распределение превращение и выделение лекарственных
веществ из организма
3. локализацию, принципы действия, фармакологические эффекты
3. Главное действие лекарства определяет:
1. основное свойство препарата
2. неблагоприятное действие
3. токсическое действие
4. отрицательное действие препарата
4. Список ЛС, обладающих узкой широтой фармакодинамического действия:
1. общий список
2. список “А”
3. список “Б”
5. Для введения ЛВ через рот характерно:
Быстрое развитие эффекта
Необходимость соблюдения стерильности лекарственного вещества
Действие на лекарственное вещество ферментов ж-к-т
Предельная точность дозировка
6. Для парентерального пути введения характерно:
1. действие ферментов ж-к-т
2. поступление ЛВ, минуя ж-к-т
7. Явления, на котором основана антидотная терапия:
1. толерантность
2. идиосинкразия
3. антагонизм
4. синергизм
8. Наиболее эффективный путь введения ЛП при неотложной терапии:
1. пероральный
2. сублингвальный
3. внутривенный
4. ректальный
9. Действие, развивающееся после всасывания ЛВ в системный кровоток, называется:
1. местное
2. резорбтивное
3. рефлекторное
5.неизбирательное
10. Действие препарата на месте применения называется:
2. рефлекторное
3. избирательное
4. терминальное (местное)
11. Снижение чувствительности организма к ЛВ при его повторном введении называется:
1. синергизм
2. антагонизм
3. кумуляция
4. сенсибилизация
5. привыкание
12. Усиление фармакологического эффекта при совместном применении ЛВ называется:
1. толерантность
2. идиосинкразия
3. синергизм
4. антагонизм
13. Депонирование лежит в основе:
1. кумуляции
2. идиосинкразии
3. сенсибилизации
4. тахифилаксии
14. Повышенная чувствительность организма к ЛП называется:
1. привыкание
2. кумуляция
3. сенсибилизация
5. пристрастие
15. Идиосинкразия- это:
1. накопление лекарственного средства в организме при повторном
введении.
2. извращенная реакция организма на введение (даже однократно) лекарственного вещества
3. повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату
16. Накопление в организме ЛВ при повторных введениях называется:
1. материальная кумуляция
2. функциональная кумуляция
3. сенсибилизация
17. Сенсибилизация лежит в основе:
1. аллергии
2. идиосинкразии
3. тахифилаксии
4. кумуляции
18. Признак пристрастия к ЛП, называется:
1. улучшение самочувствия после приема лекарства
2. повышение чувствительности организма к лекарственному препарату
3. непреодолимое стремление к приему лекарственного вещества
4. бессонница
19. Доза препарата ребенку 6 лет равна:
1. 1/12 дозы взрослого
2. 1/8 дозы взрослого
3. 1/6 дозы взрослого
4. ¼ дозы взрослого
20. Всасывание большей части ЛВ происходит:
1. в ротовой полости
2. в желудке
3. в тонком кишечнике
4. в толстом кишечнике
21. Тератогенное действие- это:
1. неблагоприятное действие на плод не вызывающее уродства плода
2. неблагоприятное действие на плод, вызывающее появление врожденных уродств у плода
22. Выделение ЛВ из организма называется:
1. элиминация
2. экскреция
3. метаболизм
4. этерификация
23. К основным путям выведения лекарственных веществ из организма относятся:
2. почки, кишечник
4. молочные железы
24. Преимущественное осуществление биотрансформации большинства ЛВ в организме:
Почки
25. Наибольшему распаду в печени ЛС подвергается при его введении:
3. в прямую кишку
4. под язык
26. Масляные растворы нельзя вводить:
1. внутримышечно
2. внутривенно
3. ингаляционно
4. подкожно
27. Побочное действиеЛП - это:
1. действие, на которое рассчитывает врач
2. действие, которое зависит от дозы
3. нежелательное действие, мешающее проявлению главного действия
4. действие, которым можно пренебречь
извращенная реакция организма на введение (даже однократно) лекарственного вещества
повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату
23. Накопление в организме ЛВ при повторных введениях называется:
материальная кумуляция
функциональная кумуляция
сенсибилизация
24. Сенсибилизация лежит в основе:
1. аллергии
2. идиосинкразии
3. тахифилаксии
4. кумуляции
25. Признак пристрастия к ЛП, называется:
улучшение самочувствия после приема лекарства
повышение чувствительности организма к лекарственному препарату
непреодолимое стремление к приему лекарственного вещества
бессонница
26. Рядом с названием дозы укажите ее определение
Название дозы Определение дозы:
курсовая а) количество вещества на один прием
разовая б) доза, оказывающая лечебный эффект
суточная г) количество ЛП на курс лечения
4. токсическая в) количество ЛВ на прием в течение суток
5. терапевтическая д) количество ЛВ, вызывающее опасные
для организма токсические эффекты
27. Доза препарата ребенку 3 лет равна:
1/24 дозы взрослого
1/12 дозы взрослого
1/3 дозы взрослого
1/8 дозы взрослого
28. Совместите:
Отрицательный вид действия Определение
1. тератогенное а) уродство плода
2. мутагенное б) стимуляция роста злокачественных
3. канцерогенное опухолей
4. ульцерогенное в) изъязвление слизистой оболочки ж-к-т
г) поражение клетки генетического аппа-
29. Совместите:
Термин Определение
1. тахифилаксия а) непреодолимое стремление к повторному
2. лекарственная зависимость приему ЛВ
3. сенсибилизация б) тяжелые и соматические расстройства
4. абстинентный синдром организма, после внезапного прекраще-
ния приема ЛВ
в) повышение чувствительности организ-
ма к действию ЛВ
г) быстрое ослабление эффекта ЛВ при
повторном его введении
30. Всасывание большей части ЛВ происходит:
в ротовой полости
в желудке
в тонком кишечнике
в толстом кишечнике
31. Какие вещества легче проникают через мембрану клеток:
1. липофильные
2. гидрофильные
32. Совместите:
1. антагонист а) взаимодействие с рецептором, вызывает
эффект меньше максимального
2. агонист б) взаимодействие с рецептором, вызывает
максимальный эффект
3. частичный агонист в) блокирует рецептор
4. агонист-антагонист г) взаимодействует с рецепторами; стиму-
лирует один подтип рецептора и блокиру-
ет другой подтип
33. Выделение ЛВ из организма называется:
1. элиминация
2. экскреция
3. метаболизм
4. этерификация
34. К основным путям выведения ЛВ из организма относятся:
кишечник
молочные железы
35. Преимущественное осуществление биотрансформации большинства ЛВ в организме:
36. Наибольшему распаду в печени ЛС подвергается при его введении:
в прямую кишку
37. Масляные растворы нельзя вводить:
1. внутримышечно
2. внутривенно
3. ингаляционно
4. подкожно
38. Побочное действиеЛП - это:
действие, на которое рассчитывает врач
действие, которое зависит от дозы
нежелательное действие, мешающее проявлению главного действия
Всосавшись и поступив в общий круг кровообращения, лекарственные вещества разносятся с током крови по всему организму. Но при этом распределение их совершается не всегда равномерно; отдельные органы или системы нашего организма обладают особой способностью накапливать и удерживать некоторые лекарственные вещества. Так, например, известно, что сердечные гликозиды накапливаются преимущественно в сердечной мышце, наркотические вещества-в центральной нервной системе и т. п. Другие же вещества распределяются более равномерно. Всё это объясняется пролежнями - когда человек не может двигать какой-либо частью тела и образуются так называемые пролежни. Для их избежания существуют специальные приспособления или подушки, отзывы об варифорт, одной из таких подушек, доказывают, что они эффективны, т.к. позволяют веществам распределятся более равномерно.
Распределение лекарственных веществ в организме . Некоторые вещества при распределении в организме встречают препятствия в виде так называемых защитных тканевых барьеров. Последние ‘ограждают различные тканевые жидкости от проникновения в них из крови некоторых веществ. Например, предупреждают поступление различных веществ в спинномозговой канал, в плевральную и брюшную полости. Различные барьеры имеют избирательную проницаемость, т. е. пропускают одни вещества и задерживают другие. Благодаря таким барьерам задерживается, например, проникновение пенициллина в плевральную полость и т. п.
Претерпеваемые превращения . Попав в организм, лекарственные вещества претерпевают различные изменения. Многие из них, например, алкоголь, алкалоиды и др., подвергаются окислению (т.,е. происходит присоединение к ним кислорода), другие, например, мышьяк, - восстановлению (т. е. происходит отнятие кислорода от молекулы вещества). Иногда происходит также образование более сложных так называемых парных соединений, в виде которых многие вещества выводятся из организма. Благо-паря происходящим изменениям токсичность лекарственных веществ обычно уменьшается, и лишь некоторые из них не подвергаются изменению и выделяются из организма в не измененном виде.
Выделение . Выделение лекарственных веществ из организма происходит различно. Большинство выделяется через почки, например, алкалоиды, снотворные, жаропонижающие, некоторые соли тяжелых металлов и т. д., многие - через желудочно-кишечный тракт, например, морфин, железо, папаверин, атропин, хинин, сантонин, висмут, серебро и т. д. При этом часть веществ выделяется с желчью, например, мышьяк, сурьма, некоторые тяжелые металлы и т. п. Одни вещества выводятся через легкие путем выдыхания, например, эфир, хлороформ, другие - кожей (свинец, серебро, иод, бром и т. д.), различными слизистыми (носа, глаза, глотки) и железами (слюнными, слезными, молочными и др.) Так, например, слизистыми оболочками и некоторыми железами выделяются иодиды, бромиды, ртуть, свинец, висмут и т. д.
Повторное введение . При лечения различными веществами однократного приема обычно бывает недостаточно и нередко применяется многократное введение лекарственных веществ. Оказывается, что при повторном введении действие лекарственных веществ часто изменяется: оно может или уменьшаться, или усиливаться.
Кумуляция . При повторном введении лекарственных веществ, медленно выделяющихся из организма, в,последнем происходит накопление этих веществ. Такое накопление лекарственного вещества в организме называется кyмуляцией. В результате кумуляции может проявиться токсическое, отравляющее действие вещества. Вследствие этого вещества, обладающие кумулятивными свойствами, назначают с перерывами, чтобы дать им возможность выделиться из организма. Так, например, веронал, обладающий кумулятивным действием, применяется в количестве не больше 4-6 порошков, после чего делается перерыв. Подобное накопление вещества в организме вследствие замедленного выделения его по сравнению с введением носит название химической, или материальной, кумуляции.
Наряду с химической, существует и функциональная кумуляция . В этом случае лекарственное вещество быстро выделяется из организма или разрушается в нем, и материального накопления вещества не происходит. Но, несмотря на это, при повторных введениях проявляется более сильное действие, чем при первичном введении. Происходит как бы накопление действия, возможно, вследствие возникновения повышенной чувствительности отдельных частей организма к этому веществу или же продолжения действия его первых доз (например, возникновение приступа белой горячки при повторных введениях алкоголя - вещества, быстро сгорающего в организме).
Привыкание . В отношении некоторых веществ следует отметить привыкание к ним’ организма. При повторном введении таких веществ наблюдается все меньший и меньший эффект. С каждым разом требуется введение все большего и большего количества вещества, чем в предыдущий, для получения действия такой же силы. Явления привыкания к некоторым веществам объясняют более быстрым выведением пошедних из организма при повторных введениях (морфин) или более быстрым их разрушением (алкоголь, никотин). При повторных введениях мышьяка внутрь отмечается уменьшение всасываемости его организмом. Более подробно причины возникновения привыкания еще мало изучены.
Пристрастие . При введении в организм морфина, кокаина, героина и некоторых других веществ, наряду с явлениями привыкания, появляется ‘пристрастие к этим веществам. При приеме этих веществ возникает особое состояние нервной системы, называемое эйфорией, вследствие чего может появиться непреодолимое желание вновь испытать такое же состояние и для этого ввести опять то же вещество.
Суммирование действия, потенцирование. При одновременном действии двух или неоколыких веществ действие этих веществ может также изменяться. Если применяются вещества, действующие одинаковым образом на какой-нибудь орган или систему, то происходит суммирование этих действий, и эти вещества называются синергистами. Чтобы при помощи двух синергистов получить действие такой же силы, как и от введения одного из них, нужно соответственно уменьшить дозы этих двух веществ вдвое. Бели же берутся одновременно три вещества, то и дозы каждого из них уменьшаются в три раза. Но иногда при применении двух веществ обнаруживается действие значительно более сильное, чем следовало бы ожидать от суммирования действия этих веществ. Происходит усиление действия одного вещества другим, что называется потенцированием, например, потенцирование действия хлороформа морфином, адреналина - кокаином и т. п.
Антагонистическое действие . Кроме того, существует антагонистическое действие лекарственных веществ.
Как нужно понимать антагонизм в настоящее время, становится ясно из слов акад. К. М. Быкова и докладе на сессии 28/VI 1950 г. «Антагонизм - слово греческое и значит «противоборство», «противодействие». Конечно, с точки зрения органной физиологии мы можем говорить о противодействии друг другу симпатической и парасимпатической нервной системы, но как только мы перейдем от отдельных органов к целому организму, так сразу же выступают на сцену совершенно другие отношения. Синтетическая физиология вопрос об антагонизме вегетативной нервной системы ставит по-иному. Можно говорить об антагонизме только в относительном смысле. Антагонизм, как и синергизм, есть две стороны одного процесса… организм как единая целостная система очень широко использует в своей жизнедеятельности противоположно действующие факторы… Закон единства противоположностей, здесь выступает особенно ярко». Антагонистическое действие лекарственных веществ широко используется для лечения различных заболеваний. Например, применение в глазной практике попеременно веществ, суживающих и расширяющих зрачок, при воспалении радужной оболочки; использование веществ, возбуждающих центральную нервную систему, во всех случаях угнетения ее, и наоборот.
Антидотизм (противодача) используется также достаточно широко в практике в случаях отравления. Под антидотизмом подразумеваются различные, чаще всего химические реакции.
происходящие с введенным веществом, при помощи которых уничтожается или ослабляется токсическое действие. Например, нейтрализация щелочей кислотами и, наоборот; осаждение алкалоидов животным углем или дубильными веществами; окисление морфина при помощи марганцовокислого калия и перевода его в мало ядовитое соединение - диоксимсрфин и т. д. На этом же основана дача антидотов (противоядий) при некоторых отравлениях, например, введение противоядия при отравлении металлами (Antidotum metallorum), при отравлении сулемой и другими металлами в расчете на образование нерастворимых сернистых соединений.
