Реактивный менингит - что это такое?

О менингите, как об очень серьезном, опасном заболевании знают многие. А вот реактивный менингит – что это такое и почему он появляется, знают не все. Более того, интересная ситуация сложилась в русскоязычном интернете с этим термином, где это заболевание отождествляют с высокой скоростью его развития, сравнивая со скоростью, например, реактивного самолёта.

Словосочетание «Реактивный менингит», как и следовало ожидать, связано с латинским языком, а не с терминологией из авиационно-космической промышленности. Под реактивным процессом в данном случае следует понимать не скорость его прогрессирования, а воспаление, развивающееся по типу отдачи от основного воспалительного процесса.

Примерами такого воспаления становятся:

• реактивный артрит при хламидийной инфекции мочеполовой системы или кишечной инфекции
• реактивный панкреатит на фоне язвенной болезни 12-перстной кишки.

При этом роль инфекционных агентов в развитии реактивного менингита отходит на второй план и на первое место выдвигается асептическое воспаление и аутоиммунные процессы в мозговых оболочках.

• Яркий пример асептического менингита – это лекарственный менингит. Его причиной могут стать введение в организм нестероидных противовоспалительных, карбамазепин, изониазид, пенициллин, ципрофлоксацин, ранитидин, азатиоприн, триметоприм. При введении в спинномозговой канал антибиотиков, воздуха, препаратов для химиотерапии, анестетиков могут реагировать оболочки мозга. При этом менингит развивается по типу аллергической реакции гиперчувствительности.
• При бактериальном или вирусном процессе в организме инфекционные агенты могут и не проникать в мозговые оболочки, но продукты их распада или жизнедеятельности вызывают системное поражение сосудов (васкулит) и реактивный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости. Реактивный менингит может сопровождать бруцеллез, токсоплазмоз, лептоспироз, туберкулез, сифилис, микоплазмоз, венерическую гранулему, ветрянку, паротит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, цитомегаловирусную инфекцию, полиомиелит, энтеровирусную инфекцию.
• Поствакцинальные реакции – еще одна причина реактивного менингита. После прививок от коклюша, бешенства, кори, полиомиелита наблюдались случаи реакции мозговых оболочек.
• На фоне опухолей ЦНС: краниофаригиомы, опухолей мозга, менингеальной лейкемии, опухолей твердой оболочки мозга или саркоидоза, рассеянного склероза, болезни Бехчета в ликвор может попадать патологический выпот с клетками, характерными для изменений при менингите.
• Обширные ишемические очаги (при инсультах) нередко дают возле себя реактивные изменения, которые могут затрагивать и оболочки мозга.
• Еще один случай развития реактивного менингита – прорыв кист (например, эхинококковых) или абсцессов мозга, субарахноидальные кровоизлияния.
• Диагноз реактивного менингита часто ставят недоношенным новорожденным после гипоксии в родах, внутричерепных кровоизлияниях, когда лабораторными методами не удается выделить возбудителя, но присутствует клиника менингита.

Среди бактериальных инфекций, поражающих оболочки мозга, чаще всего выделяют: менингококки, пневмококки, стрептококки. Менингококковая инфекция чаще всего является возбудителем первичного менингита, 20% случаев которого протекает с летальным исходом. Менингококковую относят к одной из самых «неуправляемых инфекций», вызывающей и единичные случаи, и эпидемические вспышки заболевания.

Реактивный менингит может возникнуть на фоне стрептококковой, пневмококковой и др. инфекции, когда она проникает в мозговые оболочки с кровотоком из воспалительного очага в носоглотке, бронхах, трахеи. Обычно распространение инфекции происходит при возникновении в организме инфекционных очагов – пневмонии, отиты, синуситы, гаймориты, бронхоэктазы, фурункулезы и пр.

• Высокая температура тела, озноб. У больных с реактивным менингитом наблюдается двугорбая температурная кривая, то есть повышение температуры тела до 40 градусов в начале заболевания быстро поддается действию жаропонижающих препаратов, а спустя несколько часов, при резком повторном скачке температуры, антипиретики уже совершенно неэффективны.
• Интенсивная головная боль, распирающая, по всей голове, усиливающаяся при движении, резком шуме или световом раздражителе.
• Рвота , она возникает с первых часов болезни, изнуряющая, многократная, не связанная с приемом пищи.
• Мышечные боли , у маленьких детей также возможно возникновение клонико-тонических судорог .
• Характерные симптомы менингита - менингеальные знаки, регидность затылочных мышц, симптомы Кернига, симптомы Брудзинского не всегда могут присутствовать все в комплексе (см. признаки менингита).
• Признаки шока : тахикардия, артериальная гипотензия, холодная кожа при высокой температуре тела, стопы и кисти больного приобретают пепельный оттенок.
• Возбуждение, беспокойство , которые появляются в первые часы болезни, сменяются спутанностью сознания , прострацией и комой. Возникает одышка, гипоксемия, олигоурия, другие проявления респираторного дистресс-синдрома.
• Некоторые пациенты умирают от серьезных неврологических изменений , вызванных повышением внутричерепного давления.
• Кожа становится серого оттенка, при менингококковой инфекции появляется и стремительно распространяется сыпь, которая сначала пятнисто-папулезная, а затем приобретает геморрагический характер. Локализуется сыпь чаще всего на нижних конечностях, на теле, на ягодицах и в области крупных суставов.
• ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) развивается при отсутствии адекватного лечения и нарастания проявлений септического шока. При этом сыпь приобретает некротический, сливной характер, появляются коллаптоидные пятна, развивается гангрена пальцев стоп и кистей, происходят кровоизлияния в склеру, слизистые полости рта, конъюнктиву, смерть больного наступает от полиорганной недостаточности и рефрактерного септического шока.

Диагностика и лечение реактивного менингита

Любые из признаков менингита, особенно появление сыпи, лихорадки, катаральных явлений должно быть подозрительным по отношению к менингококковой инфекции. Больной ребенок или взрослый должен быть в срочном порядке госпитализирован для оказания интенсивной терапии.

С помощью анализа спинномозговой жидкости методом люмбальной пункции обнаруживают возбудителя менингита, что позволяет установить диагноз. В общем анализе крови повышение лейкоцитов, повышенная СОЭ. Моча при менингите обычно темного цвета и в ней обнаруживают элементы крови и белок.

Лечение менингита должно проводится в отделениях интенсивной терапии незамедлительно, пациенту вводят внутривенно солевые растворы, плазмозаменители, антипиретики, при острой надпочечниковой недостаточности возможно назначение кортикостероидов, при мышечных спазмах и судорогах – миорелаксанты, спазмолитики, диазепам.

Внутримышечно вводят строго по часам максимальные дозы антибиотиков, чаще всего цефалоспорины, пенициллины или макролиды. При шоковом состоянии пациента все препараты вводятся только внутривенно. При нарастании тяжести состояния больного антимикробные средства вводят непосредственно в спинномозговой канал. Во избежании отека мозга назначают фуросемид, а при наличии клинических симптомов отека мозга в состав инфузионной терапии входит сорбилакт.

Реактивный менингит: смертельная опасность и последствия

Реактивный менингит – это острое инфекционное воспалительное заболевание отделов головного и спинного мозга. Возникает у людей любого возраста, но чаще всего болеют недоношенные новорожденные дети, люди с травмами спины, головы и болезнями ЦНС.

Особенностью этого заболевания является его внезапность, спонтанность, скоротечность. Поэтому его еще называют «молниеносным менингитом» - взрослых он может сразить за одни сутки, а маленьких детей за несколько часов. Это и отличает его от других форм менингита.

Причины заболевания

Возбудителем заболевания является менингококковая палочка, которая распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться можно, посещая поликлинику, во время езды в транспорте, магазине и так далее.

Для детей, посещающих детские сады, есть вероятность получить инфекцию там во время эпидемии. Помимо менингококковой палочки, причиной поражения может быть энтеровирусная инфекция или прочие разновидности.

Спровоцировать реактивный менингит могут корь, краснуха, паротит. Провокаторами заболевания являются отит, гайморит, фурункулез, абсцесс легких и другие гнойные заболевания, а также наличие черепно-мозговой травмы и травмы спины. Недоношенные и ослабленные дети тоже относятся к группе риска.

Особенности заболевания у детей

У маленьких детей заболевание может развиться внутриутробно, если мать уже больна менингитом или другим заболеванием, которое спровоцировало соответствующее заражение у новорожденного.

Детский реактивный менингит поражает ребенка молниеносно и может привести к гибели в течение нескольких часов. Во всех случаях бывают осложнения, которые могут наступить сразу или возникнуть позже.

Симптоматика заболевания

Реактивный менингит проявляется следующими характерными симптомами:

Как ставится диагноз

Поставить точный диагноз можно только с помощью поясничной пункции. Только это исследование может отличить менингит от других, схожих по симптомам заболеваниям.

Но такое исследование требует времени, поэтому в срочном порядке берутся кровь на общий и биохимический анализ. Кроме этого проводится осмотр глазного дна, ЭЭГ, рентгенография черепа, КТ и МРТ.

Точный диагноз пациенту ставится по трем основным признакам: специфическим симптомам менингита, признакам, указывающих на инфицирование пациента и изменениям в спинномозговой жидкости.

Медицинская помощь

Лечение реактивного менингита производится только в стационаре, чаще всего в отделении реанимации. Для маленьких пациентов и взрослых принцип лечения почти не отличается, могут быть только назначения разных групп антибиотиков, но это зависит от самочувствия больного и реакции его организма на препарат. У маленьких пациентов всегда бывают осложнения, которые наступают сразу при заболевании или позже.

Цель терапии – не допустить отека мозга и печальных последствий для пациента, а также, как можно раньше начать лечение.

Сразу же начинается лечение антибиотиками широкого спектра воздействия, максимально возможными дозами. Для этого применяются препараты из групп пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

При ухудшении состояния больного препарат могут вводить в спинномозговой канал. Курс антибиотиков назначается на срок – не менее 10 суток, но если остались гнойные очаги в области головного мозга, то курс продлевается.

Если применяемые препараты: Пенициллин, Цефтриаксон и Цефотаксим не помогают, а больному грозят смертельные осложнения, то применяются Ванкомицин и Карбапенем, обладающие серьезными побочными проявлениями.

Кроме этого проводится терапия для снятия симптомов следующими препаратами:

• спазмолитики и миорелаксанты – снятие судорог и спазмов в мышцах;
• глюкокортикоиды – улучшение работы надпочечников;
• Фуросемид – предупреждение отека мозга;
• Сорбилакт – если отек уже есть;
• для общей терапии осуществляют введение с помощью капельниц солевых растворов, плазмозаменителей, жаропонижающих средств.

В первые часы лечения все препараты вводятся внутривенно – так лекарство действует наиболее эффективно, помогая избежать возникновения токсического шока. Именно вовремя начатое лечение поможет справиться с заболеванием без серьезных последствий для пациента.

Больному до приезда скорой необходимо обеспечить телесный и душевный покой, создать максимальный комфорт, потому что все чувства его обострены.

Необходимо закрыть окна шторами, изолировать от шума и крика, для снижения болевого синдрома положить на голову, руки до локтей и ноги до колен лед или тряпки, смоченные в холодной воде, меняя их по мере согревания. Больному можно дать препарат от головной боли.

Осложнения и прогноз

При реактивном менингите прогноз может быть благоприятным для людей среднего возраста, если своевременно начато лечение. Для грудничков и пожилых людей лечение часто не приносит никакого эффекта, поскольку течение заболевания проходит стремительно, симптомы и осложнения возникают по нарастающей.

Вероятными осложнениями молниеносного менингита являются:

• ДВС – образование в крови сгустков, пятна на коже сливаются в одно пятно, на кистях рук и стопах может начаться гангрена, также кровяные скопления во рту, в глазах и склерах;
• задержка психического развития у детей;
• паралич;
• глухота;
• септический шок;
• слепота;
• снижение ионов натрия в крови.

В случае выполнения всех пунктов лечения смертность от реактивного менингита наступает в 10% всех случаев.

Основным пунктом профилактики молниеносного менингита является вакцинация, правда, прививка не гарантирует полную защиту от заражения.

Кроме этого, следует избегать людных мест, особенно в период эпидемии. Больных менингитом следует изолировать от здоровых, отправляя их в стационар. Необходимо строго соблюдать все процедуры личной гигиены. Отправляясь в путешествие или поездку, изучить обстановку с инфекциями в данной местности.

При обнаружении у себя или близких похожих на менингит симптомов надо срочно обратиться к врачам, а лучше вызвать скорую помощь. Только своевременное и правильное лечение дает шанс избежать гибели или серьезных последствий для больного.

Реактивный менингит

Реактивный менингит – особая и наиболее опасная форма воспаления оболочек головного и спинного мозга, характеризующаяся быстрым прогрессированием, развитием нежелательных последствий и наступлением летального исхода.

Лечение болезни затруднено, резкое ухудшение самочувствия больного, кома или летальный исход в данном случае может наступить уже спустя несколько часов с момента возникновения ее первых проявлений. Большую опасность реактивный менингит представляет для лиц с ослабленным иммунитетом и маленьких детей.

Причины реактивного менингита

Менингит – это инфекционное заболевание, основным его возбудителем являются различные болезнетворные микроорганизмы, в том числе менингококк, стафилококк, синегнойная палочка и т.п. Основные пути заражения:

• воздушно-капельный, при вдыхании бактерии внутрь;
• алиментарный, при употреблении зараженной этой бактерией пищи;
• бытовой, при посещении общественного бассейна и т.п.

Вторичный реактивный менингит – также крайне распространенная патология, возникает, как правило, на фоне имеющейся в организме стрептококковой или менингококковой инфекции. Первичный очаг воспаления при этом может располагаться в различных его системах. Так, у маленьких детей менингит часто возникает в качестве осложнения тонзиллита и воспаления легких. Приставка «реактивный» означает в данном случае, что заболевание развивается стремительно, в течение 9-10 часов с момента проникновения бактерий в область мозга. Если в этот период времени больному не будет оказана квалифицированная помощь, вероятность наступления летального исхода составляет практически 100 %.

Симптомы реактивного менингита

Первые признаки реактивного менингита необходимо знать для того, чтобы своевременно отличить заболевание от иной, не столь опасной инфекции и предотвратить наступление для больного необратимых последствий.

Воспаление мозговых оболочек начинается с сильнейшей головной боли, сопровождающейся ознобом и рвотой, указывающих на резкое повышение внутричерепного давления. Боль может носить локальный характер, сосредотачиваться в висках, теменной, затылочной области. Данный симптом усиливается при нахождении тела в вертикальном положении, при ходьбе, поворотах головы. Рвота при реактивном менингите, ровно, как и при других видах этого заболевания, не зависит от приема пищи, не сопровождается тошнотой и не приносит облегчения.

Еще один характерный для воспаления мозга симптом – резкое повышение температуры тела до высокой отметки. Такая температура не устраняется жаропонижающими средствами, может сопровождаться галлюцинациями, состоянием бреда, потерей сознания, судорогами. Каждый очередной приступ судороги может стать для больного летальным.

Реактивный менингит способствует нарушению нормальной деятельности головного мозга. В результате у человека наблюдается спутанность сознания, расстройство координации движений, снижение мышечного тонуса. У грудных детей в процессе развития заболевания обычно происходит выпячивание так называемого родничка.

О наличии осложнений менингита можно судить по таким признакам:

• нарушение сердечного ритма;
• снижение артериального давления;
• одышка, нарушение дыхания;
• изменение цвета кожного покрова (кожа становится бледно-серой), появление на нем характерной сыпи;
• кома.

При отсутствии помощи сыпь на теле больного быстро распространяется и приобретает некротический характер. Местом ее локализации чаще всего становятся нижние и верхние конечности. Некротические процессы на коже необратимы и могут привести к сепсису или гангрене. В подобных случаях нередко для спасения жизни больного необходима ампутация.

Лечение реактивного менингита

Пациент с подозрениями на реактивный менингит подлежит срочной госпитализации. Лечение назначается после установления диагноза. Основу его составляют антибиотики (в зависимости от выявленного возбудителя – пенициллины или макролиды), средства, действие которых направлено на дезинтоксикацию организма (солевой раствор, препараты калия).

Когда развитие болезни удалось предотвратить, и жизни больного ничто не угрожает, могут быть назначены жаропонижающие, антигистаминные препараты, витамины, при отеке мозга – диуретики (Фуросемид). Антибиотики при реактивном менингите могут быть совмещены с гормональными средствами (глюкокортикоиды), направленными на устранение воспалительного процесса, спазмолитическими препаратами, предотвращающими возникновение судорог и мышечных спазмов.

В первые часы лечения все препараты вводятся в организм больного внутривенно. В этом случае лекарство действует мгновенно и позволяет избежать развития токсического шока.

– это самая опасная форма инфекции, поражающей оболочки спинного и головного мозга. В силу интенсивности развития болезни, ее зачастую называют «молниеносным менингитом». Реактивный менингит становится фатальным для взрослых уже через сутки после заражения, а для детей – всего лишь через несколько часов.

Возбудителями реактивного менингита могут стать стрептококки группы В, пневмококки, менингококки и другие патогенные микроорганизмы. Кроме того, болезнь может возникнуть, как осложнение иных недугов: , воспаления легких, эндокардита, гломерулонефрита и других.

Существует несколько основных путей передачи реактивного менингита:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• чрезплацентарный;
• периневральный;
• гематогенный;
• лимфогенный.

Нередко реактивный менингит развивается при ликворе, вызванной позвоночно-спинномозговой или черепно-мозговой травмой, трещиной или переломом основания черепа.

Попав в организм, возбудители инфекции вызывают воспаление тканей мозга и мозговых оболочек. Дальнейший их отек влечет за собой нарушение микроциркуляции в мозговых сосудах и оболочках, замедлению всасывания цереброспинальной жидкости и ее секреции. При этом у больного заметно повышается внутричерепное давление, формируется водянка мозга. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на вещество мозга, а также на корешки спинномозговых и черепных нервов.

Симптомы реактивного менингита

Первыми клиническими проявлениями реактивного менингита являются:

• нарушение сознания;
• повышение температуры, лихорадка;
• сонливость и раздражительность;
• мышечная боль, «ломота» в теле;
• появление боли в горле;
• рвота, тошнота;
• сильнейшая головная боль, распространяющаяся на спинной и шейный отдел позвоночника;
• повышенная чувствительность к прикосновениям, свету и звукам;
• затвердевание затылочных и шейных мышц;
• общая слабость;
• нарушение сердечного ритма;
• появление характерных высыпаний на коже;
• признаки поражения нервов (глухота, параличи, парезы);
• набухание и напряжение большого родничка у маленьких детей.

Зачастую для того, чтобы облегчить головную боль, больной принимает следующую позу: прижимает согнутые в коленях ноги к животу, а голову запрокидывает на затылок. Эта особенность поведения пациента также является одним из симптомов болезни.

Диагностика и лечение реактивного менингита

Произвести точную диагностику реактивного менингита можно при помощи поясничной пункции. Только так его можно отличить от других, схожих по клинической картине заболеваний. Между тем, данная процедура занимает немало времени, которого, зачастую, нет у зараженного человека.

Помимо исследования цереброспинальной жидкости, распространенными методами диагностирования реактивного менингита являются:

• осмотр глазного дна;
• электроэнцефалография;
• рентгенография черепа;
• ядерно-магниторезонансная и компьютерная томография.

В целом же, диагноз менингита может быть поставлен только при наличии у больного трех основных признаков:

• специфических симптомов менингита;
• признаков, указывающих на наличие инфекции;
• изменений, произошедших в составе цереброспинальной жидкости.

Лечение реактивного менингита должно проводиться в стационарных условиях и носить интенсивный, комплексный характер. В отдельных случаях особенности течения болезни обуславливают необходимость реанимационных процедур.

Больному назначают строжайший постельный режим, курс неотложной терапии кортикостероидами, антибиотиками (ванкомицином, ампицилином и другими), поддерживающими препаратами, обильное питье. В особо тяжелых случаях производится интралюмбальное введение бензилпенициллина.

Лечение реактивного менингита народными средствами

Важно знать, что вылечить реактивный менингит самостоятельно, в домашних условиях, невозможно. Более того, отсутствие своевременного и грамотного медикаментозного лечения может стать причиной смерти больного. Народные средства в лечении реактивного менингита могут выполнять лишь вспомогательную функцию, причем, только после того, как состояние больного придет в относительную норму.

Так, например, превосходным противосудорожным средством при реактивном менингите может стать водный настой соцветий лаванды или листьев перечной мяты. В свою очередь, снять раздражительность и сильнейшие головные боли при менингите можно при помощи следующих средств:

• отвара, приготовленного на основе сбора из листьев розмарина, цветков лаванды, корня первоцвета, корня валерианы и листьев перечной мяты;
• отвара цветков липы;
• крепкого зеленого чая с добавлением экстракта шиповника.

Перед применением любых народных методик лечения реактивного менингита необходимо получить соответствующую консультацию врача.

Последствия реактивного менингита

К сожалению, даже своевременное диагностирование и проведение интенсивной терапии зачастую не способно предотвратить наступление тяжелейших последствий реактивного менингита. В плазме крови больных наблюдается заметное снижение концентрации ионов натрия (гипоатриемия), возникает септический шок, нарушается свертываемость крови, наступает полная глухота, слепота или задержка в развитии. Более того, вовремя начатое лечение этой разновидности бактериального менингита не дает гарантий положительного результата: в настоящее время летальный исход фиксируется в 10% всех случаев заболевания.

Профилактика реактивного менингита

Основной мерой, направленной на предотвращение возникновения и развития реактивного менингита у взрослых и детей, является вакцинация. Между тем, прививка не гарантирует безусловную защиту от заражения.

Помимо этого, к числу профилактических мер относятся:

• уклонение от контактов с людьми, больными менингитом;
• изоляция больных;
• четкое соблюдение ключевых правил личной гигиены;
• проявление повышенной осторожности при совершении поездок в потенциально опасные регионы.

Менингит - это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Процесс запускает инфекция, возбудителем которой могут быть различные болезнетворные бактерии. К ним относят менингококк, синегнойную палочку, стафилококк и прочие. Они проникают в организм воздушно-капельным путем, при употреблении зараженной пищи, а также бытовым способом, например, через предметы общего пользования или при посещении общественных мест.

Реактивный менингит, симптомы которого подразумевают молниеносные распространение и течение недуга, требует особого внимания. Чтобы понять, как предупредить и остановить смертельно опасную болезнь, важно знать причины ее появления, а также основную симптоматику и методы терапии.

Чаще всего возбудителем менингита становится менингококковая палочка, которая передается воздушно-капельным путем. Подхватить инфекцию можно где угодно: в больнице или поликлинике, в общественном транспорте, магазине и так далее. Инфицирование детей происходит, как правило, во время эпидемий в детских садах, школах и прочих учебных заведениях.

Кроме того, поразить оболочки мозга способны и другие типы бактерий, это может быть стафилококк или энтеровирусная инфекция. В качестве провокатора болезни также выступают следующие заболевания:

• паротит;
• краснуха;
• корь;
• отит;
• гайморит;
• гнойные поражения и абсцессы;
• фурункулез.

Нередко спровоцировать реактивный менингит могут травмы черепа и позвоночника. В группу риска входят дети с ослабленным иммунитетом и взрослые с установленным или скрытым иммунодефицитом.

Признаки патологии

У этого опасного для жизни недуга, как и у прочих расстройств, есть свои характерные симптомы. Для реактивного типа заболевания отличительной чертой остается скорость развития симптоматики.

К первым клиническим признакам относят:

• помутнение сознания;
• повышение температуры тела;
• сонливость;
• утомляемость;
• лихорадку;
• слабость в мышцах;
• позывы к рвоте и тошноту;
• сильные головные боли, отдающие в спину и шейный отдел позвоночника;
• повышенную чувствительность к свету;
• нарушение ритма сердца;
• одышку;
• парез конечностей;
• нарушения слуха и зрительной функции;
• кожные проявления.

Для грудных детей симптомом менингита также является набухание и напряжение в области большого родничка.

Головные боли, возникающие при поражении оболочек мозга, не проходят при приеме лекарственных препаратов. Унять болезненность помогает поза, которая также является своеобразным признаком менингита. Если при запрокинутой голове и согнутых в коленях ногах, прижатых к животу, становится легче, можно предположить у человека инфекционный реактивный менингит.

Диагностика и лечение

Стремительное появление симптомов - повод для беспокойства и незамедлительного обращения к врачу. Сыпь, лихорадка и головные боли дают повод заподозрить у больного менингококковую инфекцию. Установить точный диагноз и определить возбудителя сможет только специалист после проведения необходимых исследований и лабораторных тестов.

Выяснить, какая инфекция является возбудителем, позволяет спинномозговая жидкость. Ее забор осуществляют при помощи люмбальной пункции. Общий анализ крови также является довольно информативным, но помогает определить только наличие воспалительного процесса. При менингите показатели лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов завышены. Реактивный менингит вызывает изменение качественных характеристик урины. В ней можно обнаружить следы белка, а также элементы крови.

После подтверждения диагноза, будь то ребенок или взрослый человек, необходимы госпитализация и проведение интенсивной терапии.

Лечение предусматривает нахождение пациента в условиях стационара. Ему внутривенно вводят растворы соли натрия для предупреждения обезвоживания, а также плазмозаменители для снижения активности бактерий. Реактивный менингит часто сопровождает надпочечниковая недостаточность в острой форме. В таких случаях назначают кортикостероиды. Если среди симптомов наблюдаются судороги и мышечные спазмы, в схему лечения включают спазмолитики и миорелаксанты.

Чтобы подавить деятельность болезнетворных бактерий, проводят антибактериальную терапию. Препараты, активные в отношении инфекции, вводятся строго по часам в прописанных врачом дозах. При менингите чаще всего применяют пенициллиновую группу, а также цефалоспорины и макролиды.

Так как симптомы нарастают достаточно стремительно и состояние пациента ухудшается, медикаменты вводят внутривенно, и только при улучшении переходят на лекарственные средства в таблетках. Чтобы предотвратить отек мозга, назначают диуретики (чаще всего «Фуросемид»). Если симптомы уже очевидны, в составе инфузионной терапии вводят «Сорбилакт».

Основой профилактики менингита является вакцинация. Конечно, полностью гарантировать безопасность она не может, но снижает риск заражения. В период эпидемий рекомендуют воздержаться от посещения многолюдных мест, а также придерживаться ряда простых правил:

• соблюдать правила личной гигиены;
• при подозрении инфицирования незамедлительно обратиться в медицинское учреждение;
• выезжая из привычной местности, изучить эпидемиологическую обстановку;
• избегать контактов с носителями инфекции.

Так как бытовой путь передачи болезнетворных бактерий встречается достаточно часто, рекомендуют избегать использования предметов личной гигиены совместно с другими лицами, чтобы не заболеть.

Прогноз

Реактивный менингит без лечения приводит к летальному исходу. На благоприятный результат может рассчитывать только вовремя обратившийся за помощью пациент. Прогноз на выздоровление во многом зависит от общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Людям средних лет легче справиться с недугом, чем пожилым и детям, у которых снижены защитные силы организма.

У грудничков заболевание развивается настолько стремительно, что терапия в большинстве случаев не дает гарантий на полное восстановление. Если ребенка удается спасти, часто проявляются тяжелые осложнения в виде слепоты, паралича и задержки в развитии.

Только своевременное обращение в медицинское учреждение увеличивает шансы на выздоровление и помогает предотвратить преждевременную смерть от отека мозга.

Менингитом называют воспаление оболочек спинного и головного мозга, которое сопровождается отеком тканей, нарушением движения крови и ликвора.

В результате возникают повышение внутричерепного давления, а также раздражение черепных и спинномозговых нервов.

Выделяют несколько форм патологии исходя из характера течения. Рассмотрим особенности реактивного менингита.

Одни специалисты отождествляют реактивную форму воспаления мозговых оболочек с молниеносным течением заболевания.

Оно характеризуется стремительным нарастанием симптомов. Без помощи человек умирает в течение 24 часов.

Другие источники содержат информацию о том, что реактивной патология называется в связи с механизмом развития. Воспаление возникает не в головном или спинном мозге, а в другом очаге, после чего распространяется на ЦНС.

По сути, эти определения не являются взаимоисключающими. Вторичный менингит может развиваться молниеносно, особенно у детей и людей с ослабленной иммунной системой.

Для полного излечения менингита без последующих осложнений, важно уметь определить первый признак менингита, чтобы вовремя начать лечение. Рассмотрим основные признаки заболевания у детей, подростков и взрослых.

При молниеносном менингите симптомы развиваются на протяжении 24-48 часов. Основные проявления:

1. Гипертермия. Температура повышается до 40º С и более. В первые часы она может сбиваться с помощью стандартных жаропонижающих средств. Но затем наблюдается резкий скачок, и лекарства теряют эффективность. Человек при этом ощущает слабость, озноб, ломоту в суставах, боль в мышцах.
2. Рвота. Возникают многократные фонтанирующие приступы. Количество съеденного пациентом не имеет значения. Рвота сопровождается резкой болью в животе.
3. Сильная головная боль. Она обусловлена повышением внутричерепного давления. Неприятные ощущения имеют распирающий характер. Они усиливаются при резких звуках, свете, движении.
4. Нарушение сознания. Сначала проявляются возбуждение и беспокойство. Через несколько часов на смену им приходят апатия, спутанность мыслей, в тяжелых случаях – кома.

Другие возможные признаки:

• тахикардия, гипотония, одышка;
• односторонний паралич, косоглазие;
• землистый оттенок и гипотермия кожи;
• боль в горле;
• уменьшение количества мочи, ее потемнение;
• набухание родничка у детей до года.

Из-за раздражения мозговых оболочек возникают специфические (менингеальные) симптомы заболевания.

Они выражаются в болезненной напряженности определенных мускулов, прежде всего затылочных. Пациент ложится набок, запрокидывает голову и подтягивает согнутые ноги к груди. У детей могут возникать клонико-тонические судороги, сменяющиеся вялостью мышц.

Характерной особенностью реактивного менингита, вызванного менингококками, является изменение показателей крови и поражение сосудов, приводящее к появлению геморрагической сыпи на коже. Сначала возникают небольшие пятна, которые бледнеют при надавливании. Затем они увеличиваются и темнеют, напоминая «чернильные брызги».

Кроме того, развивается ДВС-синдром – состояние, при котором нарушается гемостаз и начинает рассеянное свертывание крови: в некоторых сосудах образуются тромбы, блокирующие циркуляцию крови. В результате происходят разрывы капилляров, и формируются геморрагические очаги на слизистых оболочках и внутренних органах. Может произойти кровоизлияние в головной мозг, а также развиться гангрена пальцев.

На терминальной стадии заболевания температура нормализуется. Но если пациенту не оказывается помощь, возникают признаки дыхательной и почечной недостаточности.

Реактивный менингит может быть обусловлен разными этиологическими факторами.

Чаще всего воспаление мозговых оболочек возникает в результате токсического поражения сосудов головного мозга и плеоцитоза (увеличения числа клеток) в цереброспинальной жидкости.

К шоку приводит высокая концентрация продуктов распада микробных агентов в крови. Такое состояние может наблюдаться при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, паротите, полиомиелите, энтеровирусной и других инфекциях.

Зачастую реактивный менингит является осложнением воспалительных заболеваний, вызванных пневмококками, стрептококками, грибками. Основные из них – пневмония, синусит, отит, фурункулез, гломерулонефрит. Микробы распространяются из первичного очага с током крови (лимфы), либо проникают непосредственно в мозг при разрыве гнойных образований.

Другие причины менингита:

• черепно-мозговые травмы и повреждение позвоночника;
• введение в спинномозговой канал антибиотиков, анестетиков, лекарств для химиотерапии;
• вакцинация от кори, коклюша, бешенства, полиомиелита;
• прорыв кист и абсцессов мозга;
• опухоли головного мозга, твердой оболочки, менингеальная лейкемия, болезнь Бехчета, рассеянный склероз – все эти состояния могут привести к попаданию в ликвор патологической жидкости;
• субарахноидальные кровоизлияния, ишемические очаги при инсультах;
• гипоксия плода в родах, происходящих раньше срока;
• внутричерепные кровоизлияния у недоношенных детей.

Первичный молниеносный менингит чаще всего обусловлен проникновением в организм менингококка. Инфекция передается воздушно-капельным способом и может вызвать эпидемию. Врачи называют ее «неуправляемой» из-за тяжести течения.

Угроза жизни

Реактивный менингит является одной из самых опасных форм заболевания. Из-за стремительного развития симптомов, врачи не всегда успевают поставить диагноз и назначить лечение.

В 10-20% случаев патология приводит к смерти. Причины летального исхода – ДВС-синдром, инфекционно-токсический шок, отек мозга, остановка дыхания.

Воспаление мозговых оболочек может иметь и отдаленных последствия.

Основные из них:

• паралич;
• глухота;
• задержка развития у детей;
• эпилепсия;
• гидроцефалия и так далее.

Менингит – заболевание инфекционного характера. Заражение распределяется по всей оболочке головного и спинного мозга.

У взрослого человека большая опасность возникает спустя сутки после инфицирования. Организм маленького ребенка не способен бороться с данным заболеванием. Инфекция начинает прогрессировать, за несколько часов распространяясь по организму.

В особенно тяжелых случаях реактивный менингит может иметь молниеносное течение. Гнойная инфекция мозговых оболочек может стать причиной комы, привести к летальному исходу.

Причиной болезни может быть менингококковая инфекция. Именно она чаще передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем.

К другим возбудителям заболевания относят:

• стрептококки группы В;
• вирусы;
• пневмококки.

По теме

Помимо этого, заражение возникает вследствие обострения некоторых заболеваний:

• отита;
• гломерулонефрита;
• эндокардита;
• гайморита;
• воспаления легких.

Более редкими причинам появления заболевания считаются:

• введение в спинномозговой канал медицинского препарата;
• сифилис, туберкулез;
• вакцинации от бешенства, коклюша, кори;
• новообразования центральной нервной системы, носящие злокачественный характер;
• разрыв эхинококковых кист;
• ишемические инсульты;
• гипоксия плода во время преждевременных родов;
• внутричерепные кровоизлияния у недоношенных младенцев;
• образование гнойного абсцесса в субарахноидальном пространстве.

Скоротечный менингит – это очень быстро развивающаяся инфекционная болезнь, поэтому врачи считают ее крайне опасной. Уже в первые 24 часа больному необходимо оказать срочную помощь, ведь на вторые сутки обычно наступает летальный исход. Если дело касается ребенка, то времени еще меньше. Смерть от реактивного менингита у малыша наступает уже через 3-4 часа после инфицирования, поэтому поставить этот диагноз и начать лечение у врачей просто не хватает времени. Уже на первых стадиях патологии наблюдается развитие воспалительных, а также аутоиммунных процессов в оболочках мозга.

Реактивный или как его еще прозвали в народе молниеносный менингит имеет такие причины возникновения:

• Повреждение спины или головы;
• Болезни хронического характера;
• Фурункулез, локализованный в области лица и шеи.

Такой тип менингита иногда возникает как следствие болезней, которым свойственен воспалительный процесс:

• Абсцесс;
• Кардит;
• Отит;
• Пиелонефрит;
• Гайморит.

Узнать, что такое реактивный менингит можно по его принципу действия. Для этой болезни свойственны сбои в микроциркуляции спинномозговой (цереброспинальной) жидкости. Она начинает хуже вырабатываться и всасываться и при этом развивается отек мозга. Такие патологические изменения – это еще не самое худшие.

У недуга нет определенной локализации и встретить его можно в любой части планеты, но чаще всего болеют таким типом менингита в бедных странах, например, в государствах Африки. Главный источник болезни – это другой человек, который является ее переносчиком. Больше всего случаев инфицирования возникает осенью и весной из-за повышенной влажности воздуха.

Согласно данным, которые были предоставлены министерством здравоохранения 20% от общего числа больных менингитом страдают именно от его молниеносного вида. Именно поэтому важно вовремя ее обнаружить по свойственным этой болезни симптомам:

• Набухший родничок (область на затылке) у младенца;
• Сыпь локализованная по всему телу;
• Боль в горле;
• Временное ослабление (парез) и паралич мышц;
• Потеря ориентации в пространстве;
• Временная глухота;
• Аритмия (сбой ритма) сердца;
• Общая слабость;
• Скачки температуры;
• Беспочвенная раздражительность;
• Сонливость;
• Тошнота и рвота;
• Ощущения тяжести и ломоты в теле;
• Болевые ощущения в области головы, а также шеи и спины;
• Уплотнение мышечной ткани на затылке и шее.

Из-за проявлений реактивного менингита больному удобно находиться в определенной позе, при которой закидывается назад голова, а согнутые в коленях ноги плотно прижаты к животу. Именно в такой позиции человеку становится чуть проще и уменьшается головная боль, которую не получается снизить даже специальными препаратами.

Что за болезнь реактивный менингит: симптомы, причины, фото, диагностика, лечение и профилактика

Менингит – болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово «менингит» знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач скорой помощи может сказать: «У вас ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.).

Быстренько собирайтесь в больницу». В ответ он обязательно услышит: «Доктор, а дома полечиться никак нельзя?» Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично: «У вас менингит!», – а с сомнением: «Похоже на менингит», – можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.

Такое отношение к менингиту в целом понятно – с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50 лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите – лишь в 2 раза.

Так что же это за болезнь такая, менингит? Прежде всего, следует отметить, что менингит – болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя.

Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста.

Для возникновения менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга – при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко причиной менингита является черепно-мозговая травма.

Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающих к возникновению менингита. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом – хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой.

Реактивный менингит – инфекционная болезнь, поражающая оболочки спинного и головного мозга. Эта болезнь развивается стремительно, поэтому ее также именуют «молниеносным менингитом». Для взрослого больного основная опасность наступает через сутки после заражения, но заболевший ребенок может погибнуть через пару-тройку часов после попадания бактерии в организм.

Рассмотрим подробнее как и из-за чего возможно заболеть реактивным менингитом.

Данное заболевание способны вызывать такие микроорганизмы:

• вирусы и грибы;
• менингококки;
• пневмококки;
• стрептококки группы В.

Пути передачи реактивного менингита:

• контактный;
• воздушно-капельный;
• лимфогенный;
• гематогенный;
• периневральный;
• трансплацентарный.

Когда возбудитель менингита попадает в организм, он вызывает воспаление мозговых оболочек и тканей. Впоследствии возникает отек мозга, что вызывает нарушение микроциркуляции в мозговых сосудах, уменьшение выделения и всасывания спинно-мозговой жидкости.

Это приводит к быстрому повышению внутричерепного давления, образуется гидроцефалия (водянка мозга).

Следующий этап – распространение воспаления на вещество мозга, черепные и спинно-мозговые нервы.

Реактивный менингит: суть заболевания, причины, симптомы и направления лечения

Реактивный менингит является острым инфекционным заболеванием, которое поражает оболочки головного мозга, или же спинного. Болезни могут быть подвержены люди любого возраста, но чаще всего это новорожденные недоношенные дети и пациенты, у которых есть травмы головы, спины, а также различные поражения нервной системы.

Реактивный менингит имеет свою особенность. Болезнь наступает неожиданно, спонтанно. В этой форме клиника менингита протекает тяжело, бурно и скоротечно.

Реактивный менингит является по сути одним из самых опасных и серьезных форм инфекции. Клиническая картина болезни крайне скоротечна, ее часто называют молниеносной. Медицинская помощь пациенту должна быть безотлагательной, срочной, так как у него в области головного мозга возникает множество гнойных очагов, человек может впасть в кому и умереть.

Реактивный менингит, причины

Возбудителем этого инфекционного заболевания выступает, как правило, менингококковая палочка. Передача вирусной инфекции происходит обычно воздушно-капельным путем, от носителя инфекции – больного человека. Находиться источник заражения может практически в любом общественном месте: и в поликлинике, и в магазине, и при поездке в общественном транспорте. Менингит может привести к эпидемиологической ситуации среди детского контингента, посещающего детские сады и коллективные мероприятия.

Причиной возникновения менингита является менингококковая палочка, а также это может быть энтеровирусная инфекция, или другие различные вирусы. Такие заболевания, как паротит, краснуха, корь – также могут спровоцировать развитие заболевания. В группе риска находятся и пациенты, которые болеют отитом (в острой или хронической форме), гайморитом, страдающие абсцессами легких, больные, имеющие множество фурункулов на лице и шее и прочими, другими болезнями.

Реактивный менингит, симптомы

Реактивный менингит проявляется в следующих симптомах: высокая температура тела (до 40 градусов), длительное лихорадочное состояние, продолжающееся в течение нескольких дней. У больного при этом отмечаются резкие боли в горле, часто возникают приступы рвоты, может возникать ригидность затылочных мышц.

Лечение этого заболевания незамедлительно проводят в отделениях стационара. Назначается комплексное лечение, проводится антибактериальная терапия, кортикостероидами и поддерживающая терапия. При проведении своевременной диагностики и правильно назначенном лечении можно справиться с менингитом. Смертность от этой болезни составляет около десяти процентов от общего количества случаев заболеваемости.

Проведение антибактериальной терапии построено на эмпирическом назначении лечебных препаратов, так как не всегда удается определить с точностью характер возбудителя данного заболевания. Чтобы предупредить размножение вирусов в организме в дальнейшем и для уничтожения всех возможных возбудителей болезни, врач назначает тот или иной антибиотик. Антибактериальный курс лечения зависит от состояния пациента и особенностей его болезни.

Процент количества летальных исходов, к сожалению, значительно возрастает, при поздней диагностике реактивного менингита, а также, если пациенты – пожилые, ослабленные люди или дети.

Среди населения прочно укрепилось мнение, что реактивный менингит – это тот, который характеризуется крайне быстрым развитием клинической картины. На самом деле, такой менингит называется молниеносным, или фульминантным.

В основе механизма развития реактивного менингита лежат:

• аутоиммунные процессы;
• асептическое воспаление;
• аллергические реакции;
• поражение сосудов оболочек продуктами жизнедеятельности бактерий.

Причин реактивного менингита существует множество. К основным из них относятся:

• медицинские препараты, введенные эндолюмбально, то есть, в спинномозговой канал;
• токсоплазмоз, сифилис, лептоспироз, туберкулез и другие заболевания, при которых токсины микроорганизмов раздражают мозговые оболочки;
• вакцинация;
• злокачественные новообразования центральной нервной системы;
• обширные ишемические инсульты;
• субарахноидальные кровоизлияния;
• разрыв эхинококковых кист;
• прорыв гнойного абсцесса в субарахноидальное пространство.

Вызвать скоротечный тип менингита могут такие инфекции:

• Пневмококковая;
• Менингококковая;
• Стрептококковая.

В редких случаях патологию вызывает грибок и даже вирус. Передается она с помощью таких путей:

• Лимфогенный. Распространение инфекции происходит по лимфе;
• Контактный. Заражение возникает из-за травмы головы;
• Периневральный. Инфекция переходит в ткани мозга из-за воспаления нервов;
• Воздушно-капельный. Передача болезни осуществляется по воздуху, например, при кашле инфицированного человека вблизи от здорового;
• Гематогенный. Первоначально инфекция попадает в кровь, а затем доходит до мозга;
• Плацентарный. Такой путь передачи происходит через плаценту от матери к малышу.

Часто бывали случаи, когда на фоне тяжелой травмы головы или спины развивался реактивный тип менингита. Именно поэтому даже при незначительных травмах в этих отделах врачи советуют полежать в больнице какое-то время. Болезнь может передаться при употреблении немытой еды или из-за несоблюдения правил гигиены, например, из-за грязных рук. У детей менингит появляется вследствие тонзиллита или воспаления легких.

При начавшемся периневральном процессе, когда воспаление переносится в ткани мозга с пораженных нервов, болезнь протекает очень быстро. В такой ситуации нужно успеть остановить патологию ориентируясь на возникающую симптоматику.

• Цвет урины (мочи) становится темного оттенка;
• Появляются режущие боли в области желудка;
• Происходят изменения в составе крови;
• Боли в мышцах значительно усиливаются и реагируют на громкие звуки и свет;
• Под кожей становятся заметны кровоизлияния;
• Наблюдаются судороги в нижних конечностях, особенно в икроножных мышцах;
• Нарушается чувствительность;
• Больной становится апатичен к окружающему миру;
• Возникают тонические судороги;
• Температура поднимается вплоть до 40°

Во время развития молниеносного менингита у человека часто образуются маленькие тромбы, которые могут повлиять на развитие шока. У такого явления есть свои признаки:

• Кожа на стопах и кистях становится ближе к пепельному оттенку;
• Речь больного становится спутанной;
• Появляются боли в области груди и учащается сердцебиение;
• Повышается давление.

Во время шокового состояния кожный покров, несмотря на высокую температуру, остается холодным. Больной ощущает беспокойство и перевозбуждение.

Все описанные симптомы возникают у больного в первые 24 часа развития реактивного менингита. В случае обнаружении 2-3 признаков следует срочно направиться в больницу, чтобы предотвратить не допустить дальнейших осложнений.

Первые признаки менингита

Несмотря на современный уровень развития медицинской науки, менингит по сей день остается заболеванием, которое требует немедленной врачебной помощи.

По этой причине первые признаки менингита, такие как резкая, очень сильная головная боль и слишком высокая чувствительность к свету, должны насторожить врача и его пациента. Часто наряду с такими признаками наблюдается спазмирование затылочных мышц. При этом пациент не может сам дотянуться подбородком до грудной клетки. Попытка доктора пригнуть голову человека, как правило, приводит к появлению резкой и сильной боли и одновременному сгибанию рук и ног.

Также могут у пациента наблюдаться повышение температуры тела, чувство озноба, ломота в суставах, сильная потливость, светобоязнь, высокая чувствительность к посторонним звукам, изменение сознания, которое сопровождается общением с вымышленными персонажами.

Вовремя начатое лечение дает гарантию на выздоровление человека. Поэтому при возникновении первых симптомов болезни следует немедленно обратиться за помощью к медикам. Особенного внимания заслуживают признаки менингита у детей, так как именно они переносят эту инфекцию намного хуже взрослых.

Причины появления заболевания

Менингококковая палочка - основной возбудитель менингита. Кроме нее, возбудителями этого заболевания могут быть энтеровирусная инфекция и некоторые вирусы. Кроме того, менингит может развиться как осложнение после таких заболеваний, как паротит, корь, краснуха. В группу риска также входят пациенты, болеющие гайморитом или отитом, страдающие абсцессами или имеющие фурункулы в области шеи и лица.

Реактивный минингит - опасная форма заболевания

Часто реактивный минингит путают с простым респираторным заболеванием. Помните, что симптомы этого вида заболевания скоротечны. Если вовремя не начать лечение, то буквально через 1-3 дня взрослый человек может превратиться в безнадежного больного, а у маленького ребенка это происходит в течение дня.

Температура тела около 40 градусов;

Сильнейшие боли в горле;

Ригидность (напряженность, спазм) затылочных мышц;

Сильная тошнота или частые ее приступы, рвота;

Нарушения лицевых и глазодвигательных мышц;

В некоторых случаях может развиться частичный паралич или глухота.

Как лечить реактивный менингит?

Начать лечение реактивного менингита следует незамедлительно и только в стационарном отделении больницы! Врач назначает комплексную терапию, которая включает в себя прием кортикостероидов и антибактериальных лекарственных средств, а также поддерживающие процедуры. Быстрая постановка диагноза и современные методы медицины, как правило, позволяют справиться с этой опасной инфекцией: на сегодняшний день смертность от менингита составляет всего 10 процентов.

Антибактериальная терапия реактивного менингита построена на эмпирическом назначении медикаментов по причине того, что не всегда врачам удается точно и быстро определить тип возбудителя. Курс лечения антибактериальными средствами зависит от особенностей течения заболевания и состояния больного.

• менингококковая;
• стрептококковая;
• пневмококковая.

Возбудители менингита

В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.

Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций – ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).

Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме – пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. – может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.

небольшой насморк, покраснение горла – менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание «может вызвать» – дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни, ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете.

Легко объяснимы в этой связи два факта: первый – опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000, и второй – частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями). Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь.

Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис, или менингококкемия – самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет яды (токсины), под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния.

Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, – то есть если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку – то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк.

Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. Страшность менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!

Реактивный менингит, его симптомы, причины и лечение

Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.

Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом не было мучительно больно…

Суть конкретных знаний касательно менингита состоит в том, что появление определенных признаков, указывающих на возможность этой болезни, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными – то есть их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

1. Если на фоне любой инфекционной болезни – ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п., – возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль , настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
3. Сонливость , спутанное сознание, тошнота, рвота.
4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
5. У детей первого года жизни – лихорадка монотонный плач выбухание родничка.
6. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.

Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра – береженого бог бережет. Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез».

Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой – следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.

Реактивный менингит представляет собой наиболее опасную форму инфекционного заболевания, поражающего отделы спинного и головного мозга. Пострадать от этого воспаления может каждый человек, однако наиболее подвержены ему недоношенные новорожденные детишки, лица с травмами головы, спины, а также поражениями нервной системы.

Особенностью реактивного менингита является его спонтанность, неожиданность. Клиника протекает бурно и скоротечно. Если медицинская помощь была оказана слишком поздно, пациент впадает в кому и умирает от множественных гнойных очагов в области головного мозга. Если же врачи начали лечить реактивный менингит в течение первых суток, последствия будут не столь серьезными, но и они могут угрожать жизни человека.

Стремительное развитие молниеносного менингита часто не оставляет врачам времени на диагностику, потому как даже взрослый человек в отсутствие лечебных мероприятий не проживет более 1-2 суток, детям времени отведено и того меньше.

Менингит - опасное инфекционное заболевание, которое поражает оболочки головного мозга, тем самым вызывая в них воспаление. Он способен появиться как самостоятельно, так и в качестве занесения инфекции из другого очага.

Недуг имеет 5 различных форм, он может быть бактериальным, вирусным, грибковым. По характеру воспалительного процесса – гнойным и серозным.

При малейшем подозрении на развитие менингита взрослого или ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу, поскольку заболевание лечится только в стационаре под присмотром опытных врачей.

Лечение менингита необходимо начинать с момента обнаружения первых признаков заболевания, поскольку его последствия весьма опасны для человека в независимости от возраста. Менингитом чаще болеют дети, поскольку у них недостаточно развит иммунитет и несовершенен гематоэнцефалический барьер, в отличие от взрослых.

Причины менингита

Возбудитель менингококковой инфекции – бактерия менингококк, относящаяся к роду Neisseria, который содержит 2 вида бактерий – менингококки и гонококки. Источник заражения – носители инфекции, которая передается воздушно-капельным путем.

Самыми патогенными являются менингококки группы А, они при заражении приводят к развитию тяжелого течения менингококковой инфекции. У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы. Он может развиться на фоне ветрянки, кори или краснухи.

Заболевание может передаваться при родах, воздушно-капельным путём, через слизистые оболочки, грязную воду, пищу, укусы грызунов и различных насекомых. Можно также заразиться через поцелуй.

Вторичные менингиты возникают при занесении инфекции в мозг из других очагов воспаления - фурункул, остеомиелит, отит и т.д. Больше остальных подвержены данной инфекции мужчины и дети в возрасте до 10 лет.

Симптомы менингита

Это очень опасное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, что увеличивает риск подхватить данный недуг. В связи с этим важно знать первые симптомы менингита, а также как он проявляется у детей и взрослых. Вовремя обнаруженный менингит и его симптомы помогут своевременно обратиться за медицинской помощью, что сведет к минимуму возможные осложнения.

Длительность инкубационного периода при менингите зависит от основного возбудителя, в случае менингококковой инфекции он составляет 5-6 дней, в некоторых случаях срок увеличивается до 10 дней.

Симптомы при бактериальной форме обычно возникают внезапно. Симптоматика при вирусном типе могут появляться внезапно или постепенно в течение нескольких дней.

Наиболее часто встречающиеся первые признаки менингита у взрослых:

• сильная и постоянная головная боль;
• высокая температура тела;
• боль в мышцах и суставах;
• ригидность мышц шеи - затрудненное или невозможное сгибание головы;
• одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника;
• повышенная чувствительность к свету и звуку;
• тошнота и рвота, общая слабость, снижение аппетита.

Менингеальный синдром выражается симптомами Кернига и Брудзинского.

1. Симптом Кернига (невозможность разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу), болезненность при надавливании на глазные яблоки.
2. Симптом Брудзинского (при попытке наклонить голову вперед в положении лежа ноги сгибаются в коленях, при надавливании на лобок ноги сгибаются в коленных суставах).

Больные лежат на боку, голова сильно запрокинута назад, руки прижаты к груди, а ноги согнуты в коленях и приведены к животу («поза легавой собаки»). Менингит и менингококковую септицемию не всегда можно определить сразу, так как симптоматика очень похожа на гриппозную. Важно понимать, что заболевание способно сопровождаться и другими симптомами, что может усложнить самостоятельную диагностику.

Заподозрить менингит у ребенка весьма не просто, поскольку тот еще не может пожаловаться на беспокоящие его симптомы.

У маленького ребенка признаком менингита может быть высокая температура, повышенная возбудимость, при которой малыша тяжело успокоить, снижение аппетита, сыпь, рвота и пронзительный плач. Может наблюдаться напряжение мышц спины, и конечностей. Кроме этого, дети могут плакать, когда их берут на руки.

Родителям в обязательном порядке следует вызывать врача в том случае, если они обнаружили вышеперечисленные признаки.

Лечение менингита

При менингите лечение у детей и взрослых должно иметь комплексный характер и проводиться в стационаре. Для уточнения диагноза, а также выявления возбудителя менингита, выполняется спинномозговая пункция.

Лечебные мероприятия при менингококковой инфекции включают этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

1. В основе лечения менингита лежит антибактериальная терапия. Препарат назначается с учетом выявленного возбудителя заболевания, вводится внутривенно. Использование лекарств будет осуществляться не менее недели после того, как у человека нормализуется температура. Для уничтожения менингококка чаще всего используются антибиотики группы пенициллинов или их полусинтетических аналогов (амоксициллин).
2. Противовоспалительные и антигистаминные препараты назначаются для облегчения симптоматики заболевания, снижения риска развития осложнений, в том числе аллергической реакции на какой-либо антибиотик
3. В случае развития отека головного мозга проводится дегидратация с помощью диуретиков (мочегонные средства) . При применении диуретиков следует учитывать, что они способствуют вымыванию кальция из организма.

В зависимости от клинической формыменингита, тяжести течения менингококковой инфекции, комбинация препаратов и терапевтические подходы различные. После завершения лечения в стационаре необходимо продолжение лечения в амбулаторных условиях. В случае правильного и своевременного лечения вероятность наступления летального исхода составляет не более 2%.

В большинстве случаев применяются менингококковая вакцина, вакцина против гемофильной палочки типа B, тройная вакцинация против кори, краснухи и паротита. Срок действия прививки от менингита составляет 3 года, эффективность ее достигает 80 %. Прививку не делают детям до 18 месяцев.

Профилактика

Основной профилактической мерой сегодня все же является вакцинация. Сделать прививку можно по желанию, она не является обязательной. Неспецифическая профилактика заключается в избегание контакта с взрослыми или детьми, у которых проявляются признаки заболевания.

Последствия будут зависеть от того, как протекало заболевание у человека.

• Высокая температура тела, озноб. У больных с реактивным менингитом наблюдается двугорбая температурная кривая, то есть повышение температуры тела до 40 градусов в начале заболевания быстро поддается действию жаропонижающих препаратов , а спустя несколько часов, при резком повторном скачке температуры, антипиретики уже совершенно неэффективны.
• Интенсивная головная боль, распирающая, по всей голове, усиливающаяся при движении, резком шуме или световом раздражителе.
• Рвота , она возникает с первых часов болезни, изнуряющая, многократная, не связанная с приемом пищи.
• Мышечные боли , у маленьких детей также возможно возникновение клонико-тонических судорог .
• Характерные симптомы менингита - менингеальные знаки, регидность затылочных мышц, симптомы Кернига, симптомы Брудзинского не всегда могут присутствовать все в комплексе (см. признаки менингита).
• Признаки шока : тахикардия, артериальная гипотензия, холодная кожа при высокой температуре тела, стопы и кисти больного приобретают пепельный оттенок.
• Возбуждение, беспокойство , которые появляются в первые часы болезни, сменяются спутанностью сознания , прострацией и комой. Возникает одышка, гипоксемия, олигоурия, другие проявления респираторного дистресс-синдрома.
• Некоторые пациенты умирают от серьезных неврологических изменений , вызванных повышением внутричерепного давления.
• Кожа становится серого оттенка, при менингококковой инфекции появляется и стремительно распространяется сыпь, которая сначала пятнисто-папулезная, а затем приобретает геморрагический характер. Локализуется сыпь чаще всего на нижних конечностях, на теле, на ягодицах и в области крупных суставов.
• ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) развивается при отсутствии адекватного лечения и нарастания проявлений септического шока. При этом сыпь приобретает некротический, сливной характер, появляются коллаптоидные пятна, развивается гангрена пальцев стоп и кистей , происходят кровоизлияния в склеру, слизистые полости рта, конъюнктиву, смерть больного наступает от полиорганной недостаточности и рефрактерного септического шока.

Курс терапии

В большинстве случае, если больной обратился к врачу вовремя, болезнь удавалось остановить. В первую очередь необходимо будет провести срочную диагностику. В нее входит общий осмотр, опрос пациента и анализ состава цереброспинальной жидкости, а берется она с помощью поясничной пункции. Особенно важен последний пункт и именно по нему врач сделает свое заключение и при необходимости назначит курс терапии.

Существуют осложнения, возникающие после пройденного курса лечения, а именно:

• Септический шок (сниженное кровообращение тканей);
• Гипонатриемия (пониженная концентрация натрия в крови);
• Повышенная свертываемость крови.

Если диагностирован столь страшный недуг необходимо срочно начать курс лечения, чтобы предотвратить необратимые последствия. Для этой цели врачи обычно используют такие группы медикаментов:

• Миорелаксанты;
• Антипиретики;
• Спазмолитики.

При лечении могут также пригодиться солевые растворы, заменители плазмы и Диазепам. Если у больного есть почечная недостаточность, то врач назначит ему глюкокортикостероиды в виде инъекций. При реактивном менингите часто назначают такие классы антибиотиков:

• Цефалоспорины;
• Макролиды;
• Пенициллины.

Из-за молниеносного развития болезни медикаменты применяются в виде инъекций. В особо запущенных случаях лекарства вводят напрямик в спинномозговой канал.

При менингите очень часто возникает отек мозга. Для его предотвращения следует принимать Фурасемид и Сорбилакт. Делать это нужно в комплексе с основным лечением.

Вылечить патологию, находясь в домашних условиях не получится. Самолечение не только ухудшит состояние больного, но и может привести к летальному исходу. Народные средства в такой ситуации нужно принимать только после того, как болезнь будет остановлена. Среди них лучше всего подойдут отвары из липы и шиповника.

Реактивный вид менингита – это крайне опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу уже на 2 день развития. Столь молниеносное распространение инфекции должно быть остановлено сразу же после возникновения первых симптомов свойственных болезни.

• симптомы, характеризующие присутствие инфекции;
• ярко выраженные признаки менингита;
• отклонение в структуре цереброспинальной жидкости.

Такие симптомы, как сыпь и лихорадка, уже обязаны насторожить человека. Больной должен быть срочно госпитализирован в стационар, где ему окажут необходимую интенсивную терапию. После сдачи анализа спинномозговой жидкости специалисты определяют возбудителя заболевания. Данный факт позволяет поставить точный диагноз, начать эффективное лечение.

Пациент сдает общий анализ мочи. При менингите она темного цвета с содержанием белка и крови. Наблюдается характерное наличие лейкоцитов.

Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае – когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.

Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость – ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется – он становит мутным.

К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы – прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает.

С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль.

Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного – частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина.

Менингеальные симптомы

При осмотре пациента наблюдаются положительные симптомы раздражения мозговых оболочек. Затылочные мышцы напряжены, голова больного запрокинута назад. Дети до года часто занимают позу легавой собаки – на боку, с запрокинутой головой и подтянутыми к животу ногами. Если преодолеть ригидность затылочных мышц и попробовать подвести подбородок пациента к груди – наблюдается сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах.

Такая же реакция возникает в ответ на надавливание на лобок. Это верхний и нижний симптомы Брудзинского. Симптом Кернига заключается в том, что после того, как пациент в положении лежа согнет ногу в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом, ее разгибание становится сильно болезненным и практически невозможным.

Всем больным проводится люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости. При этом отмечают повышение внутричерепного давления, макроскопические и микроскопические изменения, которые отличаются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Если имеются подозрения на скоротечный менингит, потребуется незамедлительно провести диагностику. Сделать это можно только в больничных условиях. Человеку обязательно потребуется обратиться к специалисту, как только будут замечены первые признаки.

Проводится спинная пункция, при которой в области поясницы берут жидкость для анализа. В ней можно будет обнаружить возбудителя, который привёл к заболеванию. Выполняется общий анализ крови. При появлении реактивного менингита показатель СОЭ будет увеличен, при этом возрастёт численность лейкоцитов.

Берётся моча на анализ, при воспалении мозга она приобретает тёмный оттенок. При проведении исследования в ней обнаружат белок, а также наличие крови. Проводится осмотр глазного дна, рентгенография области головы, электроэнцефалография, а также КТ.

Любые из признаков менингита, особенно появление сыпи, лихорадки, катаральных явлений должно быть подозрительным по отношению к менингококковой инфекции. Больной ребенок или взрослый должен быть в срочном порядке госпитализирован для оказания интенсивной терапии.

С помощью анализа спинномозговой жидкости методом люмбальной пункции обнаруживают возбудителя менингита, что позволяет установить диагноз. В общем анализе крови повышение лейкоцитов, повышенная СОЭ. Моча при менингите обычно темного цвета и в ней обнаруживают элементы крови и белок.

Лечение менингита должно проводится в отделениях интенсивной терапии незамедлительно, пациенту вводят внутривенно солевые растворы, плазмозаменители, антипиретики, при острой надпочечниковой недостаточности возможно назначение кортикостероидов, при мышечных спазмах и судорогах – миорелаксанты, спазмолитики, диазепам.

Внутримышечно вводят строго по часам максимальные дозы антибиотиков, чаще всего цефалоспорины, пенициллины или макролиды. При шоковом состоянии пациента все препараты вводятся только внутривенно. При нарастании тяжести состояния больного антимикробные средства вводят непосредственно в спинномозговой канал. Во избежании отека мозга назначают фуросемид, а при наличии клинических симптомов отека мозга в состав инфузионной терапии входит сорбилакт.

Пути передачи инфекции

Менингит имеет ряд путей передачи заболевания:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• гематогенный;
• периневральный;
• чрезплацентарный;
• лимфогенный.

По теме

Реактивный менингит может появляться вследствие спинномозговой, черепно-мозговой травмы.

Инфекционные возбудители, оказываясь внутри, провоцируют процесс воспаления мозговых тканей. Образовавшийся отек является причиной неправильной микроциркуляции в мозговых сосудах. Замедляется всасывание цереброспинальной жидкости. У зараженного постепенно начинает повышаться внутричерепное давление.

Реактивный менингит: смертельная опасность и последствия

Реактивный менингит – это острое инфекционное воспалительное заболевание отделов головного и спинного мозга. Возникает у людей любого возраста, но чаще всего болеют недоношенные новорожденные дети, люди с травмами спины, головы и болезнями ЦНС.

Особенностью этого заболевания является его внезапность, спонтанность, скоротечность. Поэтому его еще называют «молниеносным менингитом» - взрослых он может сразить за одни сутки, а маленьких детей за несколько часов. Это и отличает его от других форм менингита.

Причины заболевания

Возбудителем заболевания является менингококковая палочка, которая распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться можно, посещая поликлинику, во время езды в транспорте, магазине и так далее.

Для детей, посещающих детские сады, есть вероятность получить инфекцию там во время эпидемии. Помимо менингококковой палочки, причиной поражения может быть энтеровирусная инфекция или прочие разновидности.

Спровоцировать реактивный менингит могут корь, краснуха, паротит. Провокаторами заболевания являются отит, гайморит, фурункулез, абсцесс легких и другие гнойные заболевания, а также наличие черепно-мозговой травмы и травмы спины. Недоношенные и ослабленные дети тоже относятся к группе риска.

У детей и пожилых людей организм слабый, поэтому для них прогнозы часто бывают неблагоприятными. Болезнь прогрессирует очень быстро. Вовремя оказанная помощь в виде терапевтического лечения не всегда спасает от летального исхода.

Прохождение терапии у пациентов среднего возраста протекает успешнее. Правильно поставленный диагноз может стать залогом быстрого выздоровления.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови – смертельная опасность для зараженного реактивным менингитом. Вследствие этого происходит образование сгустков крови во многих сосудах. Блокировка кровоснабжения может привести к гибели многих органов. При разрыве сосудов происходят кровоизлияния в мозг.

Причины заболевания

Профилактика

В профилактических целях для предотвращения заражения и развития менингита у взрослых и детей нужно выполнить вакцинацию. Однако, однократная прививка не дает 100% гарантию полностью защитить организм от возникновения болезни. Для этого необходимо выполнить ряд важных профилактических действий:

• полная изоляция вакцинируемого;
• соблюдение всех назначенных правил личной гигиены;
• недопуск контакта с людьми, зараженных менингитом;
• ограничение поездок в опасные места. Выполнить все прививки перед отправкой в регионы, где наблюдается большой рост заболевания.

Реактивный менингит представляет собой опасную форму заболевания. Главное отличие реактивного менингита от других форм в том, что воспаление оболочки мозга возникает на фоне инфекционных заболеваний внемозговой локализации или может быть следствием приема лекарственных препаратов, инсульта, опухоли мозга и др. процессов.

В связи с быстрым прогрессированием болезни, возникают тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу.

Особенность реактивного менингита

Менингит – заболевание инфекционного характера. Заражение распределяется по всей оболочке головного и спинного мозга.

У взрослого человека большая опасность возникает спустя сутки после инфицирования. Организм маленького ребенка не способен бороться с данным заболеванием. Инфекция начинает прогрессировать, за несколько часов распространяясь по организму.

В особенно тяжелых случаях реактивный менингит может иметь молниеносное течение. Гнойная инфекция мозговых оболочек может стать причиной комы, привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Причиной болезни может быть менингококковая инфекция. Именно она чаще передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем.

К другим возбудителям заболевания относят:

• стрептококки группы В;
• вирусы;
• пневмококки.

Помимо этого, заражение возникает вследствие обострения некоторых заболеваний:

• отита;
• гломерулонефрита;
• эндокардита;
• гайморита;
• воспаления легких.

Более редкими причинам появления заболевания считаются:

• введение в спинномозговой канал медицинского препарата;
• сифилис, туберкулез;
• вакцинации от бешенства, коклюша, кори;
• новообразования центральной нервной системы, носящие злокачественный характер;
• разрыв эхинококковых кист;
• ишемические инсульты;
• гипоксия плода во время преждевременных родов;
• внутричерепные кровоизлияния у недоношенных младенцев;
• образование гнойного абсцесса в субарахноидальном пространстве.

Симптомы

Первыми проявлениями реактивного менингита являются:

• повышенная температура;
• ноющая головная боль;
• слабость;
• проблемы с ориентацией;
• сонливость;
• раздражительность;
• мелкоточечные высыпания на теле;
• высокая восприимчивость к звуковым, световым явлениям;
• резь в мышцах;
• тошнота;
• твердение затылочных мышц;
• покалывание в горле;
• вздутие родничка у детей.

Другие признаки менингита:

1. В целях облегчения головной боли человек машинально прижимает колени к животу. Затылок запрокидывает назад. Эти действия характерны для людей, имеющих данное заболевание.
2. На начальной стадии заболевания температура зашкаливает за 40 градусов. После приема жаропонижающих препаратов в течение 10 минут температура падает. Как только действие антибиотиков заканчивается, снова поднимается высокая температура. При повторной попытке ее снизить препараты не помогают.
3. Моментальное повреждение нервов провоцирует косоглазие. Происходит паралич лица и конечностей.
4. Появление рвоты наблюдается в первые часы заражения.
5. Возникновение шокового состояния.
6. При повышенной температуре кожа холодная.
7. На первых этапах заражения человек находится в возбужденном состоянии. Спустя некоторое время сознание становится спутанным, затем наступает кома.
8. Кожа становится светло-серого цвета. Появляется пятнистая сыпь, носящая в геморрагический характер.
9. У детей велика вероятность возникновения клонико-тонических судорог.

Пути передачи инфекции

Менингит имеет ряд путей передачи заболевания:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• гематогенный;
• периневральный;
• чрезплацентарный;
• лимфогенный.

Реактивный менингит может появляться вследствие спинномозговой, черепно-мозговой травмы.

Инфекционные возбудители, оказываясь внутри, провоцируют процесс воспаления мозговых тканей. Образовавшийся отек является причиной неправильной микроциркуляции в мозговых сосудах. Замедляется всасывание цереброспинальной жидкости. У зараженного постепенно начинает повышаться внутричерепное давление. Прогрессирующая болезнь позволяет воспалительному процессу распространиться на корешки черепных нервов.

Диагностика

Основа диагностики – поясничная пункция. Такая процедура помогает выявить и определить степень заражения. Именно этот процесс может выявить реактивный менингит среди многих клинических болезней.

Вместе с анализом цереброспинальной жидкости применяются другие способы диагностирования:

• компьютерная томография;
• рентгенография черепа;
• осмотр глазного дна;
• электроэнцефалография.

Для постановки диагноза пациент должен иметь главные показатели:

• симптомы, характеризующие присутствие инфекции;
• ярко выраженные признаки менингита;
• отклонение в структуре цереброспинальной жидкости.

Такие симптомы, как сыпь и лихорадка, уже обязаны насторожить человека. Больной должен быть срочно госпитализирован в стационар, где ему окажут необходимую интенсивную терапию. После сдачи анализа спинномозговой жидкости специалисты определяют возбудителя заболевания. Данный факт позволяет поставить точный диагноз, начать эффективное лечение.

Пациент сдает общий анализ мочи. При менингите она темного цвета с содержанием белка и крови. Наблюдается характерное наличие лейкоцитов.

Лечение

Процесс лечения реактивного менингита производится в стационаре и носит исключительно комплексный характер. В самых тяжелых случаях специалисты прибегают к реанимационным мероприятиям.

В зависимости от степени заражения, терапия каждому человеку назначается индивидуально:

1. В первый период заболевания больному прописывают постельный режим. Назначают антибиотики, терапию кортикостероидами, поддерживающие препараты. Необходимо чаще употреблять чистую воду. В определенное время пациенту выполняют внутримышечные или внутривенные инъекции антибиотиков.
2. Если зараженный находится в шоковом состоянии, лекарственные препараты вводятся исключительно внутривенно.
3. При прогрессировании реактивного менингита антимикробные средства вводятся в спинномозговой канал. Чтобы не произошел отёк мозга назначается фуросемид. При образовании отечного состояния больному назначается сорбилакт.

При любых подозрениях, быстром ухудшении здоровья, необходимо сразу показаться специалистам. Лечить это заболевание в домашних условиях невозможно. Все действия должны выполнять квалифицированные врачи. Только в таком случае человек может остаться в живых.

Последствия

Скоротечный менингит является серьезным заболеванием, носящим фатальный характер для многих заразившихся. Вовремя поставленный диагноз, выполнение интенсивной терапии не во всех случаях помогает избежать тяжелых последствий этой болезни.

У зараженного быстро снижается концентрация ионов натрия в крови. Наблюдается плохая свертываемость крови. Возможно появление септического шока, паралича.

Даже если начать лечение на первой стадии заболевания, результат редко оказывается положительным.

У детей и пожилых людей организм слабый, поэтому для них прогнозы часто бывают неблагоприятными. Болезнь прогрессирует очень быстро. Вовремя оказанная помощь в виде терапевтического лечения не всегда спасает от летального исхода.

Прохождение терапии у пациентов среднего возраста протекает успешнее. Правильно поставленный диагноз может стать залогом быстрого выздоровления.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови – смертельная опасность для зараженного реактивным менингитом. Вследствие этого происходит образование сгустков крови во многих сосудах. Блокировка кровоснабжения может привести к гибели многих органов. При разрыве сосудов происходят кровоизлияния в мозг.

Профилактика

В профилактических целях для предотвращения заражения и развития менингита у взрослых и детей нужно выполнить вакцинацию. Однако, однократная прививка не дает 100% гарантию полностью защитить организм от возникновения болезни. Для этого необходимо выполнить ряд важных профилактических действий:

• полная изоляция вакцинируемого;
• соблюдение всех назначенных правил личной гигиены;
• недопуск контакта с людьми, зараженных менингитом;
• ограничение поездок в опасные места. Выполнить все прививки перед отправкой в регионы, где наблюдается большой рост заболевания.