Рентгенография брюшной полости: показания, подготовка и проведение. Что показывает рентген брюшной полости? Где сделать? Назначение врача, техника проведения, показания, противопоказания, выявленные заболевания и их лечение Что можно увидеть на рентгене б

Рентген брюшной полости является методом лучевой диагностики, который широко используется для изучения состояния внутренних органов. Он основан на способности рентгеновских лучей проходить сквозь плотные ткани организма. Это позволяет оценить морфологические и функциональные изменения в органах и тканях, выявить присутствие инородных тел и опухолей.

Рентген органов брюшной полости не заменяет прочие методы диагностики, в том числе клиническое обследование. Он существенно дополняет их объективными данными, помогая тем самым более точной и быстрой постановке диагноза. Рентгенодиагностика проводится 2 методами:

  1. Рентгенография. Этот способ рентгенологического исследования позволяет наблюдать изменения в органах по рентгеновским изображениям, полученным на светочувствительной пленке.
  2. Рентгеноскопия. Данный прием дает представление о патологических процессах через рентгеновские изображения, полученные на светящемся экране.

Рентгенография

Рентген брюшной полости подразделяется на 2 типа: обзорный и контрастный. Брюшная полость представляет собой пространство, обособленное с боков мышцами живота, сзади - поясницей, спереди - брюшиной, снизу - подвздошными костями таза и сверху - мышцами диафрагмы. Она включает следующие системы и органы:

  • органы пищеварительной системы: желудок, кишечник, пищевод, желчный пузырь, печень и поджелудочная железа;
  • органы мочеполовой системы: мочевой пузырь, почки, мочеточники, яичники, семенники, предстательная железа, матка и яичники.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости - это стандартный метод исследования, который не требует присутствия специальных контрастных веществ. Данный метод дает возможность определить:

  1. распределение жидкости и газов в брюшной полости;
  2. наличие чужеродных тел (конгломераты в почках и желчном пузыре, нечаянно проглоченные предметы);
  3. наличие внутреннего кровотечения;
  4. имеющиеся внутренние повреждения.

Показания к обследованию

Обзорная рентгенография брюшной полости назначается специалистом, если у пациента есть жалобы на нестерпимые боли в области живота. Такое состояние может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • различные опухоли;
  • непроходимость кишечника;
  • нефролитиаз;
  • дивертикулит;
  • печеночные и желчные колики;
  • наличие камней в почках и желчном пузыре;
  • воспаления в области брюшной полости;
  • аппендицит;
  • полипы;
  • травмы.

В случае оказания неотложной помощи больному изначально делается обзорный рентген. Он дает возможность врачу иметь общее представление о состоянии организма, чтобы проводить дальнейшую диагностику и назначить правильное лечение. Особенно ценится этот метод в практической работе экстренной медицины в связи с простотой и скоростью получения результатов.

Проведение процедуры рентгена брюшной полости

Процедура может проводиться в положении стоя или лежа в зависимости от состояния больного. Кроме того, в некоторых случаях требуется изображение в двух проекциях. Чаще всего рентген делается только в положении стоя, так как в этой позиции лучше можно понять локализацию некоторых проблем. Одежду снимать не надо, но рекомендуется убрать металлические предметы.

Пациент располагается около рентгеновского аппарата, специалист регулирует положение прибора в соответствии с ростом пациента. В момент прохождения лучей через организм нельзя двигаться (это длится не более 2 минут). Рентгеновский снимок будет готов почти сразу, и врач сообщит о результатах обследования. Заключение должен делать квалифицированный рентгенолог, а окончательный диагноз выносит врач-клиницист, который направлял больного на процедуру. Не рекомендуется делать рентген несколько раз в течение короткого отрезка времени, поскольку присутствует определенная лучевая нагрузка.

Для проведения экстренной диагностики не требуется никакой специальной подготовки. Если обследование плановое, то врач советует предварительно очистить кишечник от кала и скопления газов. Это необходимо для того, чтобы не было посторонних теней, затрудняющих обработку результатов. С этой целью назначается накануне процедуры очистительная клизма или прием препарата Фортранс.

Для пациентов, страдающих избыточным газообразованием или имеющим склонность к запорам, существуют рекомендации о переходе на 3-дневную диету перед исследованием. В это время нельзя употреблять некоторые продукты, способствующие выработке газов: сырые овощи и фрукты, бобы, молоко, темные сорта хлеба. Желательно включать в рацион макароны, каши и мясо. В день обследования на завтрак разрешается только чай. Диета должна сопровождаться приемом угольных таблеток.

Контрастный рентген

Обзорный снимок бывает не всегда достаточно информативный, так как не очень плотные ткани и воздушные полости не отражают рентгеновские лучи, и изображение выходит нечетким. Для выявления патологии полых образований и структур с низкой плотностью применяется контрастная рентгенограмма.

В роли контрастного вещества применяется сульфат бария. Его дают выпить в виде ароматизированной суспензии или вводят через зонд. Раствор бария распространяется во все полости, которые не визуализируются при обзорном рентгене. Контрастное вещество не растворяется в воде, хорошо пропускает лучи, не всасывается в желудке и кишечнике и не поступает в кровь. Из организма препарат выводится с калом в течение суток.

Кроме сульфата бария, иногда используется оксид азота, а также контрастные вещества, растворимые в воде. Это допускается в тех случаях, когда имеется подозрение на нарушение целостности внутренних органов. Попадание сульфата бария в брюшную полость грозит таким осложнением, как перитонит. Также контрастный рентген не применяется при обострении язвенного колита, обезвоживании организма и имеющейся бронхиальной астме.

Контрастный рентген возможно проводить в динамике, отслеживая движение раствора по полости. В среднем продолжительность процедуры составляет 2 часа. Данный способ незаменим при обследовании половых органов, позволяя определить наличие опухолей, очагов воспаления, поражение слизистых оболочек.

Рентгеноскопия

Рентгенографический снимок дает представление только о структуре исследуемого органа. Чтобы оценить функциональное состояние и динамику (сокращения, растяжимость), применяется метод рентгеноскопии. В этом случае изображение выводится на специальный экран (флуоресцентный). Он представляет собой лист плотного картона, покрытый особым составом. Все чаще применяются приборы, устроенные таким образом, чтобы снимок был виден на экране монитора. В дальнейшем его можно распечатать.

Время проведения процедуры составляет около 10 минут. Она безболезненная и быстрая. Есть возможность хранить изображения на электронных носителях. В отличие от рентгенограммы, выдается объемное изображение, что делает возможным более точно определить местоположение патологических процессов.

Стоит знать, что данный метод имеет более высокий уровень лучевого облучения и не может проводиться часто. Кроме того, этот вид обследования не дает возможность выявлять мелкие детали патологических процессов, и случается, что некоторые болезненные состояния остаются незамеченными. В связи с этим метод рентгеноскопии не может применяться в качестве профилактического исследования.

Так как за 2 последних десятилетия прогрессирующие заболевания ЖКТ стали встречаться у людей наиболее часто, при проявлении соответствующих симптомов врачи назначают своим пациентам проверенный временем метод исследования под названием рентген брюшной полости. Данный вид медицинской неинвазивной манипуляции основан на воздействии на организм ионизирующих лучей, которые «просвечивают» определенную его область и отражают состояние пациента в текущий момент времени, визуализируя наиболее важные структуры – органы и ткани.

Основные виды диагностики

На данный момент исследование подразделяется всего на три основных типа, каждый из которых широко применяется во врачебной практике:

Наименование Краткое описание «+» «-»
Обзорная рентгенография брюшной полости Производится только один основной снимок, отражающий общее состояние костей малого таза, органов, которые располагаются ниже диафрагмы, и основных крупных тканей. Именно этот вид диагностики часто проводят во время рядовых медосмотров сравнительно малая доза облучения, скорость (процедура длится максимум 1-2 минуты) недостаточная информативность
Контрастная рентгенография До начала сеанса рентгена пациенту предлагается выпить особый состав, который быстро распространиться по организму с током крови и окрасит его едва заметные составляющие. В редких случаях человеку вводят вещество через зонд высокий уровень визуализации плотных тканей, обнаружение опухолевых образований любой стадии длительность (сеанс может занять до 2-х часов), редкое проявление побочных эффектов (головных болей, слабости и пр.)
Рентгеноскопия Изображение системы органов в данном случае выводится на особый экран – небольшой лист плотного картона, на котором равномерно распределены специальные флуоресцентные частицы. В устройствах нового поколения снимок может отражаться и на мониторе компьютера в режиме реального времени небольшая продолжительность (до 7–10 минут), быстрое проявление снимка, возможность перенесения изображения на современные электронные носители, безболезненность, объемная визуализация повышенное облучение организма

Ход процедуры

Как только пациент снимет с себя металлические предметы и элементы декора, ему следует расположиться около устройства, положение которого будет отрегулировано врачом-рентгенологом в соответствии с ростом человека. После подготовки аппарата специалист направляется в собственный отдельный кабинет и корректирует его отдельные настройки. Затем рентгеновские лучи начнут оказывать локализованное воздействие на организм, в этот момент необходимо сохранять статичность – это позволит получить максимально достоверное изображение.

Если будет нужно задержать на несколько секунд дыхание, доктор предупредит об этом. Поскольку снимки рентгена представляют собой двухмерное (плоское) изображение, может потребоваться и повторное сканирование уже в горизонтальном положении тела. Такой подход позволяет изучить медицинскую проблему в нескольких проекциях, что увеличивает вероятность правильной постановки диагноза.

Перед исследованием не нужно снимать одежду, однако в некоторых случаях потребуется обнажить живот: заранее необходимо надеть свободную кофту, которую можно будет без труда приподнять

Когда результаты обследования будут готовы, они передаются либо пациенту, либо врачу-клиницисту. Если требуется проведение рентгена с контрастом , до непосредственного начала исследования человеку подадут емкость с суспензией, которую следует выпить до дна. Зачастую в роли данного рентгеноконтрастного вещества выступает сульфат бария, обладающий отличной пропускной способностью. Химический элемент является нерастворимым в воде, а потому не внедряется в клеточные структуры желудочно-кишечного тракта, не всасывается в кровь.

Контраст безболезненно выводится из организма естественным путем в последующие 12–24 часов. Иногда сульфат бария заменяют иным веществом, например, оксидом азота. Происходит это при малейших подозрениях на наличие во внутренних органах очагов перфорации (сквозных отверстий), так как более распространенный препарат-контраст в момент попадания в брюшную полость способен вызывать перитонит, который грозит летальным исходом.

Прежде чем проходить рентген с использованием контрастирующего раствора, следует выяснить, имеет ли место быть индивидуальная непереносимость его компонентов.

Объект исследования

Рентгенографическая диагностика позволяет определить особенности строения и расположения таких органов, как

  • селезенка;
  • предстательная железа;
  • мочеточники;
  • поджелудочная железа;
  • кишечник;
  • яичники;
  • семенники;
  • печень;
  • матка;
  • почки;
  • желчный и мочевой пузырь;
  • желудок.

На обзорном снимке рентгена также можно рассмотреть диафрагму, сердце, нижнюю часть легких, свободные пары ребер. Рентгеноскопия, помимо этого, выявляет динамику развития – смещения, растяжимость и сокращения сердечной мышцы и иных типов органов, тканей.

Показания к проведению

Рентгенографию органов брюшной полости крайне необходимо сделать тем, у кого наблюдаются:

  • абсцесс;
  • полипы;
  • боль в области поясницы или живота;
  • опухолевый процесс;
  • подозрение на травмы каких-либо органов;
  • дивертикулит;
  • кисты;
  • кишечная непроходимость;
  • хроническое вздутие живота и пр.


Резкая боль в области правого квадранта живота – повод для срочного обращения к врачу и прохождения рентгена: данный симптом может сигнализировать о воспалении аппендикса

Обзорный рентген стоит проходить не менее 1 раза в год для профилактики заболеваний ЖКТ.

Основные противопоказания

Процедура с использованием ионизирующего излучения характеризуется практически полным отсутствием противопоказаний к проведению. Рентген назначают даже при наличии у человека имплантатов, пирсинга и татуировок, что невозможно при ЯМРТ. Все же посещать рентгенологический кабинет без особых обстоятельств не стоит двум категориям людей: беременным женщинам, несовершеннолетним в возрасте до 12 лет.

При необходимости будущим матерям, скорее всего, назначат альтернативные методы диагностики – ультразвуковое исследование или МРТ. Ведь облучение при рентгене будет фокусироваться именно на брюшной области организма, в которой и располагается развивающийся плод. Так как последствия рентгеновского воздействия на малыша официально считаются неизученными, стоит пренебрегать данной диагностикой до окончания периода гестации.

Если человек страдает от дегидратации (обезвоживания), муковисцидоза или бронхиальной астмы, возможность прохождения исследования должна быть обязательно заранее обговорена с лечащим доктором. Рентгеноскопию вовсе не проводят детям, так как доза облучения аппарата значительно превышает привычную дневную норму.

Что показывает рентген?

Доктор с должным уровнем квалификации сумеет обнаружить на рентгеновском снимке следующие заболевания и явления:

  • опухоли в любой стадии развития;
  • аппендицит;
  • воспалительный процесс (перитонит, холецистит и т. д.);
  • нефролитиаз (образование конкрементов в почках);
  • панкреатит;
  • полипы;
  • внутренние гематомы;
  • аномальное строение полых органов;
  • желчнокаменная болезнь;
  • поликистоз;
  • дивертикулит;
  • непроходимость кишечника;
  • различные травмы;
  • желчные и печеночные колики.


На снимках рентгена слева визуализированы чаши Клойбера, справа – симптом полумесяца

У малолетнего ребенка с помощью рентгена можно определить место локализации проглоченных инородных предметов: монет, пуговиц, иголок, бусин, гаек и пр. Иногда на светочувствительной пленке специалист способен обнаружить довольно опасные явления: чаши Клойбера и симптом полумесяца.

Симптом серпа – это скопление свободного воздуха, вызванное нарушением целостности одного из участков ЖКТ. Внешне представляет собой осветленное серповидное пятно, которое чаще всего располагается под правым куполом диафрагмы – мышечной перегородки, отделяющей брюшную полость от грудной клетки. Чаши Клойбера напоминают чашеобразные двухслойные элементы, заполненные не только газами, но и жидкостью.

Если на снимке количество вертикально ориентированных пятен превалирует, значит, у пациента наблюдается непроходимость толстой кишки, а если горизонтальные – то непроходимость тонкого кишечника. Оба рассмотренных случая свидетельствуют о наличии крайне запущенных патологий, которые после проведения рентгена следует ликвидировать как можно скорее.

Этапы подготовки к рентгенографии

При экстренном поступлении человека в больницу, особая подготовка к рентгену не требуется. В случае назначенного планового обследования стоит заранее позаботиться об очистке организма от шлаков, отражающихся на снимке в виде ненужных теней, затрудняющих постановку диагноза. За 2–3 дня до рентгена нужно исключить из рациона бобы, кондитерские изделия, сырые фрукты и овощи, молоко, пищу быстрого приготовления.

Эта продукция вызывает появление в кишечнике газов, которые также «смазывают» изображение на пленке. Следует употреблять достаточное количество чистой воды и простых блюд. Накануне исследования желательно сделать очистительную клизму. Применение сильных слабительных препаратов, например, Гутталакса и Бисакодила, обговаривается в индивидуальном порядке с доктором.


Диета предполагает неограниченное потребление слизистых каш и кремовых супов

Где можно сделать рентген брюшной полости?

После того как пациенту в руки будет вручено направление на рентген от нефролога, гастроэнтеролога, эндокринолога или уролога, стоит узнать о наличии по месту проживания специализированных центров, оборудованных необходимыми устройствами. Нужно обращать внимание не только на цену рентгена, но и непосредственно на категорию медицинского учреждения, квалификацию докторов и модель используемой при сканировании аппаратуры.

Также не стоит пренебрегать отзывами в интернете и мнениями знакомых людей. Если ранее выбранная клиника характеризуется бывшими пациентами крайне отрицательно, следует отказаться от её посещения. Даже если камнем преткновения станет финансовый вопрос (в случае с платными центрами), лучше накопить нужную сумму денег и сохранить свое здоровье, нежели лишиться его по причине собственной скупости.

Стоимость обследования

Так как в каждом регионе России установлены отличные друг от друга ценовые показатели, стоимость исследования в различных городах значительно разниться. Как правило, за рентген органов брюшной полости человеку будет необходимо заплатить от 350 до 2100 рублей. На территории Московской области цена может достигать и 3000 рублей. Стоит иметь в виду, что расшифровка рентгенограммы тоже входит в общую стоимость. Если доктор выдал пациенту направление на процедуру, то она будет проводиться за счет ОМС (т. е. бесплатно).


Если доктор частной клиники настаивает на платном проведении рентгена в их учреждении, особо не аргументируя свой выбор, рекомендуется проконсультироваться с независимыми врачами, прежде чем согласиться на лучевую диагностику

Отличия и преимущества КТ и рентгена

На самом деле компьютерная томография – это тоже вид исследования, основанный на использовании рентгеновских лучей. Только при сканировании на снимках отражается состояние органов в нескольких срезах и проекциях, что позволяет рассмотреть ту или иную область тела с необходимых ракурсов. Пусть КТ и является более информативной, однако ей так и не удалось вытеснить из медицинской практики классический рентген, который обладает некоторыми преимуществами:

  • большим уровнем безопасности (доза облучения в 10–20 раз ниже, чем при томографии);
  • низкой стоимостью;
  • доступностью для основной части населения.

Более того, рентген лучше всего визуализирует костную ткань, а КТ – саму структуру костей, прилегающих сосудов, органов и мягких тканей. Для того чтобы сделать правильный выбор, следует заблаговременно посоветоваться со специалистом определенного профиля, а затем придерживаться его рекомендаций, разработанных на основе индивидуальных показателей пациента.

Абдоминальное рентгеновское исследование – это исследование органов брюшной полости, которое позволяет оценить состояние желудка, печени, селезёнки, кишечника и диафрагмы . С помощью рентгена брюшной полости можно также выявить некоторые проблемы мочевого пузыря и почек. Чаще всего делают два рентгеновских снимка с разных ракурсов.

Рентгеновское исследование возможно благодаря специальным радиоактивным лучам, которые могут проникнуть сквозь большинство объектов, включая тело человека. Изображение, получаемое с помощью рентгеновского исследования, проявляется на плёнке или отображается на экране компьютера. Плотные ткани – такие, как кости – блокируют больше лучей, поэтому на рентгеновском снимке они белые. Менее плотные ткани – например, внутренние органы – блокируют меньше рентгеновских лучей, поэтому имеют серый цвет.

Рентген брюшной полости – один из первых тестов, который позволит выявить причину болей или вздутия живота, тошноты или рвоты . Внутривенная пиелография, КТ или УЗИ брюшной полости используются для дальнейшего исследования.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(4 специалиста)

2. Зачем проводить рентгеновское исследование брюшной полости и подготовка к обследованию

Рентген органов брюшной полости проводится, чтобы:

  • Выяснить причину болей или вздутия живота.
  • Выяснить причину болей в пояснице или боку.
  • Узнать расположение печени, почек и селезёнки.
  • Обнаружить камни в почках, желчном пузыре и других органах.
  • Обнаружить проглоченный или случайно попавший в брюшную полость предмет.
  • Проверить расположение медицинских инструментов (дренажных трубок, катетеров, шунтов).

Подготовка к рентгену брюшной полости

Перед рентгеном органов брюшной полости проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Женщинам нужно сообщить своему врачу о беременности. Рентгеновское исследование органов может негативно повлиять на плод, поэтому вместо него обычно проводят УЗИ брюшной полости.

Перед самой процедурой вас попросят снять все ювелирные украшения и пирсинг: они могут оказаться на пути рентгеновских лучей. Проходить абдоминальное рентгеновское исследование лучше с пустым мочевым пузырём.

3. Как проводиться рентгеновское исследование брюшной полости?

Рентген брюшной полости проводится и расшифровывается специальными врачами (рентгенологами), хотя многие другие врачи также могут сделать это.

Во время процедуры вам нужно будет снять одежду и лечь на спину. Иногда на область таза накладывают специальный фартук, который защищает от радиоактивного излучения. Внутренние половые органы у женщин, однако, не могут быть защищены с его помощью, т.к. находятся слишком близко к органам брюшной полости.

Пока рентгеновский снимок делается, вам нужно задержать дыхание и лежать ровно. Процедура абсолютно безболезненна и не вызовет у Вас неприятных ощущений.

Часто делают два рентгеновских снимка: в вертикальном (стоя) и горизонтальном (лёжа) положении. Рентгеновский снимок в вертикальном положении позволяет увидеть прободение желудка или кишок.

Рентгеновское исследование брюшной полости может быть проведено одновременно с рентгенограммой грудной клетки.

Рентген брюшной полости проводится быстро - процедура занимает от 5 до 10 минут.

4. Риски рентгена и о чем стоит знать?

Помните, что при любом рентгеновском исследовании есть малая вероятность повреждения тканей или клеток радиацией. Но в подавляющем большинстве случаев процедура не наносит никакого вреда здоровью.

О чём стоит знать?

Результаты рентгеновского исследования брюшной полости, сделанные в разное время, могут немного различаться в зависимости от оборудования и места, в котором вы проходили его. Как правило, рентгеновское исследование – лишь первый шаг на пути выявления болезней органов брюшной полости . Чтобы точно диагностировать заболевание может понадобиться эндоскопия, КТ, МРТ, УЗИ брюшной полости, внутривенная пиелография или другие тесты. Не забывайте, что рентген брюшной полости может не выявить многие заболевания , например, кровоточащую язву желудка.

В отличие от классического рентгена обзорная рентгенография является более информативным исследованием. Врач-диагност оценивает состояние не только печени или почек, а сразу всех органов брюшной полости . Можно оценить индивидуальные нюансы расположения органов и распознать имеющиеся патологические процессы.

Компьютерная томография основана на тех же принципах, что и рентген : с помощью ионизирующего излучения сканируются различные зоны тела человека. Достоинство обзорной рентгенографии в том, что метод точно визуализирует костные ткани и более безопасен для здоровья за счет минимальной лучевой нагрузки на организм. Кроме того, рентгенологическая диагностика стоит дешевле и доступна для большинства пациентов.

Показания к рентгену органов брюшины

Обзорная рентгенография проводится в следующих случаях:

    Повреждения, травмы и ранения в области живота.

    Острая боль в брюшной полости .

    Мочекаменная или желчнокаменная болезнь.

    Тревожные симптомы, характерные для аппендицита.

    Проникновение посторонних предметов, наличие кишечной непроходимости, заворота слепой или тонкой кишок.

    Жалобы на постоянное вздутие живота и повышенное газообразование.

    Ишемический колит и другие патологические состояния.

Противопоказания

Рентген брюшной области не проводится с осторожностью проводится в следующих случаях:

1. Женщинам в период беременности и кормящим мамам.

В это время диагностику с использованием ионизирующего излучения назначают в исключительных случаях. Это связано с тем, что последствия воздействия рентгена на малыша до конца не изучены.

2. Детям до 12 лет.

Облучение может негативно отразиться на развитии ребенка. При возможности используют альтернативные методы исследования.

Пациентам, имеющим в анамнезе бронхиальную астму, муковисцидоз и другие серьезные патологии, сделать рентген можно только после консультации с лечащим врачом. Не является противопоказанием к проведению процедуры наличие у исследуемого пирсинга, железных имплантатов, а также татуировок.

Техника процедуры

Перед диагностической манипуляцией пациент должен снять с исследуемой области цепочки и другие металлические украшения. Необходимо прямо встать у установки и следовать указаниям врача-диагноста, аппарат предварительно корректируют с учетом роста пациента. Специалист вносит необходимые настройки и управляет процессом из отдельного кабинета.

В момент воздействия на организм ионизирующего излучения человек должен быть неподвижным, только тогда получаются максимально точные изображения. При необходимости врач-диагност просит задержать на пару секунд дыхание. Возможно, придется сделать снимки в различных положениях тела, чтобы изображения органов брюшной полости были в разных проекциях. В положении лежа рентгенография проводится с целью оптимального обзора сквозных дефектов кишечник либо в желудке. Готовые рентгенограммы передаются пациенту либо лечащему врачу.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Что показывает обзорный рентген брюшины?

Врач-рентгенолог способен выявить следующие патологические заболевания:

    опухолевые процессы в органах ЖКТ;

    острую непроходимость кишечника, печеночные колики и другие патологические процессы.

В каких случаях делается рентген брюшины у детей?

    При попадании внутрь различных предметов. Рентгеновские снимки позволяют обнаружить пуговицы, болтики, монетки и прочие предметы.

    При подозрении на кишечную непроходимость.

    После травм, при подозрении на нарушение целостности внутренних органов.

    Наличие аномалий развития органов брюшной полости и различных патологических состояний.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не нужно. При проведении плановой диагностики лучше за 2–3 дня до манипуляции исключить из рациона газообразующие продукты, которые создают тени и мешают поставить достоверный диагноз. На время стоит отказаться от употребления бобовых, сладкой выпечки, полуфабрикатов, кефира, свежих овощей и фруктов. В противном случае на пленке будет искаженное изображение органов ЖКТ.

Накануне исследования стоит отдать предпочтение простой еде. Лечащий врач может назначить проведение очистительной клизмы или прием слабительных препаратов. Применение медикаментов обсуждается на медицинской консультации.

Одежду снимать нет необходимости, однако, некоторых пациентов просят обнажить зону живота, поэтому оптимально выбирать свободные футболки, кофты и пр. Желательно убрать с тела все предметы, содержащие металл. В процессе процедуры необходимо точно исполнять указания врача-диагноста, задерживать дыхание на несколько секунд, сохранять неподвижность и пр. Готовые снимки выдаются на руки.

Какие органы исследуются?

Брюшная полость - это зона живота от диафрагмы до подвздошных костей, она включает важные органы ЖКТ. Для исследования этой области используется не только рентгенография , но и УЗИ, КТ, а также МРТ.

Обзорная рентгенография позволяет оценить расположение органов относительно сердца, легких и пр. Полученные снимки достаточно информативны, чтобы увидеть имеющиеся смещения и уровень растяжимости отдельных органов и тканей.

Как часто можно делать обзорную рентгенографию?

Исследование рекомендуется проходить один раз в год для исключения заболеваний органов ЖКТ. Поводом для немедленного прохождения процедуры являются травмы брюшины, попадание инородных тел, сильные боли и подозрение на аппендицит.

Где можно сделать рентген брюшной полости в Москве?

Жители Москвы и ближнего Подмосковья могут сделать рентген брюшной полости в сети клиник «Доктор рядом», оборудованных необходимой аппаратурой. Здесь работают квалифицированные специалисты, используется современное оборудование, а цены вполне доступны.

Как интерпретировать результаты исследования?

С помощью рентгенодиагностики можно увидеть место нахождения посторонних предметов. На снимках видны скопления газов и воздуха, а также нарушение целостности стенок органов ЖКТ. Появление пятен может быть обусловлено не только газом, но и свободными жидкостями. О наличии непроходимости в области толстой кишки свидетельствует появление вертикальных пятен. Когда преобладают горизонтальные затемнения, можно предположить наличие непроходимости в зоне тонкого кишечника. У пациентов с серьезными патологиями может диагностироваться непроходимость толстой и тонкой кишки.

По характеру расположения газов и свободных жидкостей опытный диагност может сделать заключение о возможном разрыве органов ЖКТ, выявить области вздутия, прободения и другие патологические явления. Полученные снимки помогают лечащему врачу поставить правильный диагноз и своевременно назначить лечение.

Рентген активно используется для диагностики заболеваний органов брюшной полости. Широко распространена обзорная рентгенография брюшной полости – рентгенографическое исследование без введения контрастного вещества, позволяющая получить общую картину состояния брюшной полости.

Органы брюшной полости: общая информация

Брюшная полость – это полость живота, которая ограничена сверху диафрагмой, спереди – брюшной стенкой, сзади – поясничной частью позвоночника, с боков – мышцами живота, снизу – подвздошными костями и диафрагмой таза. Внутри брюшной полости находятся органы пищеварительной системы – желудок, желчный пузырь, печень, кишечник, поджелудочная железа а также селезенка и органы мочевыделительной системы – почки и мочеточники.

Исследование поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и селезенки обычно проводится с помощью методов , которая оказывается в отношении этих органов наиболее информативной. Для исследования остальных органов брюшной полости применяются преимущественно иные методы диагностики, в том числе рентгенография.

Что показывает рентген брюшной полости?

Метод основан на том, что ткани различной плотности по-разному поглощают рентгеновские лучи. Более плотная, например, костная ткань хуже пропускает лучи, поэтому на снимке такая ткань оказывается светлее. Метод позволяет определить местоположение органов, их целостность, наличие инородных тел и новообразований.

Рентгенография брюшной полости показывает:

  • как распределены газ и жидкость в брюшной полости, присутствует ли в брюшной полости свободная жидкость;
  • присутствуют ли в брюшной полости инородные тела (проглоченные предметы в кишечнике, камни в желчном пузыре, камни в почках);
  • имеются ли повреждения внутренних органов;
  • имеет ли место внутрибрюшное кровотечение.


С точки зрения оценки состояния конкретных органов обзорная рентгенография брюшной полости не очень информативна, однако она позволяет быстро определить, является ли картина патологической или нет. При разрыве стенки желудка или кишечника (прободение язвы или разрушении стенки опухолью) рентген покажет выходящий в свободную брюшную полость газ. С помощью рентгена брюшной полости можно диагностировать непроходимость кишечника и даже определить примерное место локализации проблемы.

Когда назначается рентген брюшной полости?

Обзорная рентгенография брюшной полости назначается при наличии жалоб на сильные . Подобные боли могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • аппендицит;
  • абсцессы и воспалительные заболевания органов брюшной полости;
  • опухолевые процессы;
  • ишемия кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • заворот кишечника.

Также обзорная рентгенография брюшной полости назначается при травмах живота.

Как проводится рентгенография брюшной полости?

Для обзорной рентгенографии брюшной полости специальной подготовки не требуется.

Рентгенография может быть выполнена как в одной, так и в двух проекциях (в положениях стоя и лежа). Иногда достаточно сделать рентген только в положении стоя (такая позиция позволяет лучше локализовать проблему при непроходимости кишечника, а также увидеть прободение желудка или кишечника).

Перед исследованием необходимо снять металлические предметы (украшения). Одежду снимать не надо. Во время рентгенографии надо будет какое-то время стоять неподвижно, а в момент, когда делается снимок, задержать дыхание.