Обновление: Октябрь 2018

В современном мире данное заболевание имеют почти все люди, достигшие 25 лет. Шейный остеохондроз встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Актуальность этой темы трудно переоценить.

В данной статье мы рассмотрим, почему возникает это заболевание, чем проявляется, как лечить шейный остеохондроз, какие лекарства эффективны в его лечении, какие немедикаментозные методы существуют, а также узнаем ответы на самые частые вопросы пациентов с подобным диагнозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. По этой причине происходят изменения как в самих межпозвоночных дисках, так и в самих позвонках и суставах шейного отдела.

Причины возникновения остеохондроза шейного отдела

В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.

Нажмите для увеличения — ЛФК при остеохондрозе любого отдела позвоночника

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• Неправильная осанка и наличие сколиоза
• Избыточный вес
• Гиподинамия, сидячая работа
• Ранее перенесенные травмы позвоночника
• Нарушение обмена веществ
• Большие физические нагрузки
• Стрессы и постоянное нервное напряжение
• Низкий уровень физической подготовки
• Наследственная предрасположенность
• Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
• Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
• Аномалии развития в шейном отделе позвоночника

Степени развития шейного остеохондроза

Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.

Первая степень

клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.

Вторая степень

пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.

Третья степень

симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. ). Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.

Четвертая степень

происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника — симптомы, признаки

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела — симптомы:

• Болевой синдром

боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.

• Слабость в руках

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.

• Снижение чувствительности в руке

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.

• Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях

возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.

• Головокружение, нарушение координации, слабость

все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.

• Онемение языка, снижение слуха и зрения

возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.

Симптомы в зависимости от поврежденного позвонка

Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок:

• С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
• С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
• С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
• С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
• С5: боль в плече в наружной области;
• С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
• С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
• С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.

Диагностика шейного остеохондроза

Основные диагностические методы:

• Рентгенография шейного отдела позвоночника . Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
• Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга).
• Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
• При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.

Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.

• 1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).
• 2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
• 3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ¼ относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
• 4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.

Принципы лечения шейного остеохондроза

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:

Название группы	Действие	Лекарственные формы
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)	уменьшают болевой синдром, способствуют снятию асептического воспаления и отека корешка поврежденного нерва.	вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, нимесулид и другие (см. полный список в статье ).
Витамины группы В	улучшают обменные процессы в нервной ткани.	комбилипен, юнигамма, нейробион (см. )
Препараты, улучшающие реологические свойства крови и кровоток	улучшают питание поврежденных нервных корешков и улучшают кровоток к головному мозгу.	эуфиллин, трентал.
Хондропротекторы	препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в поврежденном межпозвоночном диске.	(глюкозамин и хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп.
Миорелаксанты	препараты, снимающие спазм мышц.	, сирдалуд, тизалуд, тизанидин и пр.

Внимание! Указанные препараты не являются назначением, представлены лишь для ознакомления.

Физиотерапия в лечении шейного остеохондроза

Лечебная физкультура

ЛФК при шейном остеохондрозе должна проводиться вне острого обострения. Наибольшая эффективность этой методики в период выздоровления. Во время выполнение комплекса не должно быть дискомфорта и боли!

Упражнение №1	Лежа на животе, упритесь руками в пол, поднимите голову и торс, спина должна быть прямая. Остаться в таком положении на 1-2 минуты. Медленно опуститься на пол. Повторить 2-3 раза.
Упражнение №2	Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела, голову поворачивайте влево, попытайтесь коснуться ухом пола, затем поверните голову вправо. Повторить 6-7 раз в каждую сторону.
Упражнение №3	В положении сидя, на вдохе наклонитесь вперед, а головой постарайтесь коснуться груди, затем выдыхая, наклонитесь назад и запрокиньте голову. Повторите 10-15 раз.
Упражнение №4	Сидя приложите ладони ко лбу, оказывайте давление ладонями на лоб, а лбом на ладони. Продолжайте это упражнение в течение 30 секунд. Повторите 2-3 раза.
Упражнение №5	Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Следите, чтобы не появилось головокружение. При его появлении упражнение прекращается.

Самые частые вопросы пациентов с шейным остеохондрозом и ответы на них

Может ли потребоваться операция при шейном остеохондрозе?

Показаниями к оперативному вмешательству является отсутствие эффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев, сопровождающееся постоянным болевым синдромом и признаками повреждения нервных корешков, а также миелопатия. Во всех иных случаях операцию не проводят.

Как долго можно применять НПВП?

Так как большинство НПВП имеют побочное действие на слизистую оболочку желудка, то длительный и частый прием данных препаратов не рекомендуется. При приеме данной группы препаратов нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача, длительность приема может быть индивидуальной, она зависит от стадии остеохондроза, жалоб пациента и его сопутствующих заболеваний.

Насколько эффективно принимать хондропротекторы?

На данный момент не существует доказательств эффективности и неэффективности этих препаратов. В таких случаях врачи придерживаются мнения, что препарат применять нецелесообразно.

Как лучше получать витамины – в виде таблеток или инъекционно?

Никакой разницы в уровне усвоения препаратов при этих двух путях введения нет. Учитывая болезненность инъекционного введения и частоту осложнений, рекомендуется принимать витамины группы «В» в таблетированных формах.

Какие меры надо принимать вне обострения?

Лучше всего заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, 2 раза в год посещать массаж шейно-воротниковой зоны и ограничивать чрезмерные нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Заболевания позвоночника неприятны сами по себе, но наибольшую опасность они представляют в том случае, если затрагивают шейный отдел.

Даже такая, казалось бы, безобидная патология как остеохондроз шейного отдела , может спровоцировать появление головных болей, затруднение кровообращения, нарушение работы внутренних органов.

При отсутствии лечения остеохондроз может повлечь за собой развитие других, более серьезных заболеваний.

Чтобы избежать такого исхода, нужно внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при появлении первых симптомов остеохондроза.

К счастью, современная медицина располагает методиками, позволяющими быстро и эффективно лечить данное заболевание.

Что это такое

Шейный остеохондроз представляет собой патологию, при которой мягкая межпозвонковая пульпа превращается в окостеневшую ткань . Причем, в патогенез вовлекаются кровеносные сосуды и корешки нервов. Остеохондроз шейного отдела имеет свойство маскироваться под различные нарушения.

Клиническая картина

Отличительная особенность шейного остеохондроза – боли в области шеи, головы, верхней части спины . Пациенты могут жаловаться на головокружение, нехватку воздуха, скачки артериального давления, тошноту, онемение языка, потерю сознания. Часто они подозревают у себя стенокардию и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Классификация

Классифицировать шейный остеохондроз можно относительно степени развития заболевания :

• 1 степень - происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках;
• 2 степень - изменениям подвергаются сами позвонки;
• 3 степень - появляются межпозвоночые грыжи.

Распространенность и значимость

Остеохондроз шейного отдела позвоночника «молодеет» буквально на глазах. Обследование пациентов разных возрастов, имеющих склонность к остеохондрозу, показало, что у нынешней молодежи проблемы с позвоночником возникают намного раньше (иногда первые симптомы заболевания появляются в подростковом возрасте), чем у представителей старшего поколения семьи.

Люди, которые родились 60-70 лет назад, обращаются в поликлиники по поводу остеохондроза в зрелом и пожилом возрасте, хотя, люди, которые родились 20-40 лет назад, заболевают остеохондрозом даже в юном возрасте . Такая тенденция – свидетельство значительного ухудшения здоровья молодого поколения, вызванного снижением качества питания и малоподвижным образом жизни.

Клинические проявления остеохондроза обнаруживаются примерно у 60 процентов взрослых людей, проживающих в европейских странах. Замечено, что женщины заболевают шейным остеохондрозом в 50-55 лет, а мужчины – в 45-50 лет.

Факторы риска

Шансы заболеть остеохондрозом повышаются при наличии :

• аномалий развития позвоночника;
• лишнего веса;
• длительных физических нагрузок;
• вредных привычек (курение);
• малоподвижного образа жизни;
• работы, подразумевающей регулярное воздействие вибрации на позвоночник (например, у водителей автотранспорта);
• длительных стрессов, чрезмерного нервного напряжения;
• локальных переохлаждений;
• предшествующих травм в области шеи и затылка;
• аутоиммунных патологий, влекущих за собой дегенерацию хрящевой ткани.

Причины

К основным причинам развития остеохондроза относят :

• генетическую предрасположенность;
• нарушенный процесс обмена веществ;
• слабое физическое развитие.

Установить точную причину появления и развития шейного остеохондроза сложно, т.к. данное заболевание встречается у молодых и пожилых людей, занимающихся спортом и ведущих малоподвижный образ жизни.

Психосоматика

Развитие шейного остеохондроза свидетельствует о неспособности грамотно противостоять проблемам. Иногда люди становятся настолько сильны и уверенны в своих силах, что их устойчивость перед невзгодами трансформируется в ригидность и отсутствие гибкости. В таком случае попытки повернуть голову сопровождаются скованностью, судорогами и иными неприятными ощущениями.

Также остеохондроз может развиваться у людей, которые боятся проблем и не умеют справляться с ними . В этом случае срабатывает защитный рефлекс млекопитающего, и голова буквально втягивается в плечи. Данное положение считается противоестественным, поэтому спустя некоторое время мышцы шейного отдела начинают болеть и деформироваться.

Последствия

Снижение эластичности мышц и гибкости в суставах – признаки естественного старения организма. Однако у пациентов с остеохондрозом они появляются гораздо раньше, нежели у здоровых людей. Остеохондроз может вызвать развитие мигреней, гипертонической болезни, заболеваний респираторной системы, ишемии спинного и головного мозга, инсульта и т.д.

Неправильное лечение остеохондроза не менее опасно , как отсутствие лечения. Неумелые действия врача могут привести к стойкому ухудшению самочувствия или внезапной инвалидизации.

Симптомы и методы диагностики

К основным признакам остеохондроза шейного отдела относят :

• боли в затылке, шее, руке и плече, которые усиливаются при чихании, кашле и минимальной нагрузке на руку;
• жжение между лопаток , покалывание в ногах или руках, онемение;
• боль и хруст в шее, возникающие при наклонах и поворотах головы;
• усталость, слабость;
• обмороки и головокружение, возникающие при резких поворотах головы;
• головные боли, которые обычно начинаются в затылке, распространяются к вискам и темени.

К другим признакам шейного остеохондроза относят шум в ушах, ухудшение слуха, снижение остроты зрения. Иногда заболевание дает знать о себе тянущими болями в районе сердца.

При первых признаках шейного остеохондроза нужного обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование, поставит диагноз. При этом могут быть использованы такие методы диагностики, как МРТ, лабораторные исследования, УЗИ, ЭКГ.

Видео: "Шейный остеохондроз"

Лечение

Лечение шейного остеохондроза зависит от стадии заболевания. Если на первой стадии будет достаточно консервативного безмедикаментозного лечения, то на второй и третьей стадиях задача врача заключается, прежде всего, в купировании болевого синдрома. Запущенные случаи могут потребовать хирургического лечения, предназначенного для декомпрессии и стабилизации позвонков.

Препараты

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Людям с остеохондрозом шейного отдела могут быть назначены :

Группа	Описание	Препараты
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)	Помогают снять отеки и болевые ощущения. Основу наиболее часто используемых лекарств составляют такие действующие компоненты, как диклофенак натрия.	Кетопрофен Ибупрофен Нимесулид Кеторолак Индометацин
Сосудорасширяющие препараты	Способствуют улучшению кровообращения.	Эуфиллин Трентал
Седативные средства, мышечные релаксанты	Назначаются дополнительно для облегчения общего состояния пациента и снижения доз НПВС. Снимают одновременно нервное перенапряжение и мышечные спазмы, помогают добиться лучшего терапевтического эффекта.	Цикклобензаприн Сирдалуд Баклофен

По окончании курса терапии следует приобрести НПВС для домашней аптечки, т.к. боли в шее могут периодически возвращаться (при стрессе, перенапряжении, перемене погоды). Перед приемом любых лекарств советуйтесь с врачом.

Хирургическое лечение

Если после полугода консервативного лечения положительного эффекта не наблюдается, врач может порекомендовать пациенту спинальную фузию. Данная процедура позволяет обездвижить пораженный позвоночный сегмент . Ее суть заключается в удалении межпозвонкового диска, декомпрессии нервного корешка, установке имплантата или создании физиологической высоты дискового пространства.

Операция имеет массу побочных эффектов и противопоказаний. Так, она может стать причиной вертеброгенной инвалидности. Вот почему оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.

Упражнения, ЛФК, массаж

• скорректировать осанку;
• правильно оборудовать рабочее место;
• делать несложные физические упражнения, в т.ч. на рабочем месте.

Положительное влияние на опорно-двигательный аппарат окажет прием витаминов и минералов, повышение двигательной активности, а также плавание.

Профилактика

Прогноз выздоровления

Прогноз при квалифицированном и своевременно начатом лечении является благоприятным , однако многое зависит от возраста пациента, тяжести проявлений и стадии заболевания. Также важное значение имеет то, в каком объеме человек выполняет врачебные рекомендации, касающиеся питания, образа жизни, устранения вредных привычек.

Заключение

Таким образом, в большинстве случаев остеохондроз шейного отдела удается вылечить. Однако стоит помнить о том, что заболевание может вернуться в любой момент. Чтобы не допустить этого, нужно соблюдать меры профилактики и вести здоровый образ жизни.

Кроме того стоит помнить :

• Причину остеохондроза установить сложно.
• Симптомом болезни является боль в затылке и шее.
• Лечат шейный остеохондроз комплексно: препаратами (преимущественно НПВС), массажами , ЛФК .

Шейный отдел позвоночника является самым уязвимым: позвонки здесь расположены вплотную друг к другу и к артериям, осуществляющим питание человеческого мозга.

При смещении позвонков вероятность сдавливания артерий и нервных пучков возрастает, что приводит к возникновению межпозвоночной грыжи и протрузии (изменение структуры позвоночного диска).

– достаточно серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может приводить к развитию осложнений.

В запущенных случаях страдают не только костная и мышечная ткани, но также артерии и головной мозг.

Чтобы избежать перечисленных осложнений, обращаться к врачу стоит при первых симптомах остеохондроза.

Comments

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника лечение должно быть комплексным.

Особое внимание уделяется питанию.

Рацион должен быть сформирован таким образом, чтобы питание больного было сбалансированным и низкокалорийным.

Особое внимание уделяется тому, чтобы с пищей человек получал необходимое количество минералов и витаминов .

При этом количество соли, поступающей в организм, должно быть минимизировано.

Comments

Деструктивные изменения как следствие дистрофических процессов, развивающихся в костно-хрящевых тканях позвоночника, наиболее типично проявляются в шейном отделе.

Согласно статистическим данным, патология в этом сегменте диагностируется у половины пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника.

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором отмечается поражение межпозвонковых дисков в виде их деформации, уменьшения высоты, расслоения. Проявления данной патологии многообразны, но их можно объединить в несколько синдромов. В зависимости от выраженности симптомов, изменений в межпозвонковых дисках, окружающих их структурах выделяют несколько стадий остеохондроза. Перед тем как лечить остеохондроз шейного отдела, важно выяснить, для чего необходимы различные лекарственные препараты, физиотерапевтические и хирургические методы.

Общие сведения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего развивается у людей старше 35 лет, но иногда его проявления отмечаются в возрасте 18­–30 лет.

Шейный отдел позвоночника состоит из позвонков, обычно поражаются самые подвижные из них - 5-й, 6-й, 7-й.

Строение шейного отдела позвоночного столба.

Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, которые представляют собой особую форму наиболее прочного хрящевого соединения костей. Они обеспечивают способность позвоночного столба выдерживать значительные нагрузки и его подвижность.

Каждый межпозвонковый диск состоит из:

• Пульпозного (студенистого) ядра, представляющего собой гелеобразную массу.
• Фиброзного плотного кольца, окружающего ядро диска.
• Двух тонких пластинок из белого волокнистого хряща, покрывающих диски сверху и снизу.

Межпозвонковые диски соединяются с телами позвонков при помощи связочного аппарата.

Строение позвонка, межпозвоночного диска.

Причины остеохондроза

У людей старше 20 лет сосуды, питающие межпозвонковые диски, зарастают. В дальнейшем данные структуры получают все необходимые вещества путем диффузии из рядом расположенных позвонков, но часто данные процессы оказываются недостаточными для нормального обмена веществ в дисках.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего развивается под влиянием:

• Наследственной предрасположенности.
• Анатомических аномалий шейного отдела.
• Избыточной массы тела.
• Малоподвижного образа жизни, связанного с сидячей работой, отсутствием физических нагрузок.
• Травмам позвоночника в области шеи, включая ушибы, переломы.
• Нарушений обменных процессов в организме.
• Возрастных изменений.
• Чрезмерных физических нагрузок.
• Частых психоэмоциональных стрессов.

Данные факторы усугубляют нарушенное питание межпозвонковых дисков. В результате этого пульпозные ядра уплощается, становятся менее упругими. Возрастает нагрузка на фиброзные кольца, что сопровождается их растяжением, отслоением, образованием в них трещин.

На фоне таких дегенеративных изменений межпозвонковый диск может выпячиваться в сторону позвоночного канала. Раздражение задней продольной связки, богатой нервными окончаниями, сопровождается локальными болями.

При прогрессировании заболевания происходит разрыв задней продольной связки, межпозвонковый диск выпячивается в спинномозговой канал, данное состояние называется грыжей . При этом развивается корешковый синдром , вызванный раздражением ближайшего спинномозгового корешка, местным аутоиммунным воспалением. Если сдавливаются корешково-спинальные артерии, нарушается кровоснабжение спинного мозга.

Здоровый и измененный межпозвонковые диски.

Остеохондроз шейного отдела сопровождается формированием - выростов из костной ткани на телах, отростках позвонков. Данные образования также могут сдавливать корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.

Остеофиты на телах позвонков.

Первые признаки

Остеохондроз шейно-грудного отдела на начальном этапе сопровождается напряжением, быстрой утомляемостью мышц данной области. В дальнейшем присоединяются дискомфорт, боли в области затылка, шеи, плечах, усиливающиеся при наклонах, поворотах головы.

Головокружение, головные боли - еще одни первые признаки шейного остеохондроза у женщин, мужчин. Иногда человек испытывает боли, чувство онемения, покалывания в руках после ночного сна.

Основные симптомы

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего характеризуется:

• корешковым синдромом;
• синдромом позвоночной артерии;
• кардиалгическим синдромом.

У некоторых людей встречаются рефлекторные дистрофические синдромы, дискогенная шейная миелопатия. Также часто отмечаются нарушения в эмоциональной сфере, панические атаки при шейном остеохондрозе.

Корешковый синдром

Проявления корешкового синдрома вызваны сдавлением (компрессией) корешков спинномозговых нервов грыжей межпозвонковых дисков, остеофитами тел, отростков самих позвонков. В результате компрессии нервных волокон развивается локальная воспалительная реакция, что сопровождается болями по холоду пораженного нерва.

Ущемленный нервный корешок.

Поэтому при шейно-грудном остеохондрозе возникают такие симптомы, как боли в шее, руках, области спины. Могут отмечаться неприятные ощущения в области сердца, желудка.

Если боли в области шеи сохраняются постоянно, усиливаются при поворотах, наклонах головы, данное состояние носит название цервикалгии . Также болевые ощущения могут иметь характер прострелов, отдают в руку, их называют цервикаго .

В тех участках, которые иннервирует пораженный нерв, отмечается выраженное снижение чувствительности. Мышцы в данной области становятся более слабыми, может отмечаться их атрофия, что сопровождается уменьшением их в объеме.

Синдром позвоночной артерии

Позвоночная артерия - парный кровеносный сосуд, обеспечивающий кровоснабжение головного мозга на 15–30%. При сдавливании позвоночной артерии измененными межпозвонковыми дисками, разрастаниями позвонков отмечаются разнообразные хронические проявления недостаточности кислорода в центральной нервной системе.

Сдавленная позвоночная артерия.

В развитии данного состояния выделяют 2 стадии: функциональную (вазомоторную), органическую (ишемическую). В первую из них основные симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе - частые головные боли. Они становятся более выраженными при движениях головы, а также при сохранении одного положения длительное время. Боли имеют пекущий, ноющий или пульсирующий характер, ощущаются в затылочной, височной, лобных областях.

Головокружение при шейном остеохондрозе также характерно для функциональной стадии данного синдрома. Его интенсивность бывает различна: от ощущения неустойчивости до чувства внезапного падения или быстрого вращения тела.

Иногда снижается слух, человека может беспокоить шум в ушах. Отмечаются зрительные нарушения в виде мушек, вспышек перед глазами.

При прогрессировании патологии наступает ишемическая стадия. Для нее характерны временные нарушения мозгового кровообращения в форме транзиторных ишемических атак, возникновение которых часто провоцируется быстрым наклоном или поворотом головы.

Выделяют несколько вариантов синдрома позвоночной артерии, отмечающихся при шейном остеохондрозе, проявления которых имеют свои особенности:

• Дроп-атаки.
• Синдром Барре-Льеу (задний шейный симпатический синдром, шейная мигрень).
• Базилярную мигрень.
• Вертебральный синкопальный синдром.
• Офтальмический синдром.
• Синдром вегетативной дисфункции.
• Офтальмический синдром.
• Кохлео-вестибулярный синдром.
• Транзиторные ишемические атаки.

При дроп-атаках человек внезапно падает, запрокидывает голову, не может шевелиться. Потери сознания не отмечается, способность к движению самостоятельно восстанавливается через несколько минут. Такое состояние вызвано недостаточным поступлением крови к мозжечку, стволу головного мозга.

Синдром шейной мигрени возникает из-за сдавления измененными межпозвонковыми дисками или остеофитами нервных сплетений, окружающих позвоночные артерии. Данное состояние характеризуется тупыми головными болями, которые периодически становятся пульсирующими. Они обычно возникают, если приходится длительное время сохранять вынужденное положение головы, например, это часто происходит после сна на неудобной подушке, при работе за компьютером. Такие головные боли при остеохондрозе шейного отдела становятся сильнее при спуске, подъеме по лестнице, тряске во время езды в транспорте, быстрой ходьбе. Боли располагаются с одной стороны в затылочной области, распространяются на передние отделы головы. Они могут сохраняться от нескольких минут до часов.

Также при синдроме Барре-Льеу во время приступа болей отмечается нарушение чувствительности кожи шеи, головы, онемение, ощущение холода, жжения. Возможны боли в области глаз, появление чувства их «выпирания», возникновение мушек, тумана перед ними, преходящее снижение зрения. Иногда человек испытывает ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе на фоне данного синдрома. В тяжелых случаях возможны нарушения сна, обморочные состояния, ухудшение памяти.

Вестибуло-атактический синдром - еще одна из причин головокружения при шейном остеохондрозе. Данное состояние сопровождается приступами нарушения равновесия, неустойчивости, потемнения в глазах. Часто такое состояние сопровождается одышкой, болями, дискомфортом в области сердца.

Вестибуло-атактический синдром сопровождается приступами нарушения равновесия, неустойчивости, потемнения в глазах.

Проявления синкопального вертебрального синдрома возникают из-за недостаточного поступления кислорода к ретикулярной формации головного мозга. Данное состояние сопровождается кратковременным обмороком, отмечающиеся при длительном нахождении головы, шеи в вынужденном положении.

Симптомы шейного остеохондроза у женщин, мужчин в виде болей, ощущения песка в глазах, искр перед ними - одни из проявлений офтальмического синдрома. Отмечается снижение остроты зрения, что более выражено при повышенной нагрузке на глаза, возможно частичное выпадение полей зрения. Возникает слезотечение, заметно покраснение конъюнктивы.

Приступ базилярной мигрени начинается со снижения зрения обоих глаз, шума в ушах, нарушения походки, смазанности речи. Также отмечается головокружение при шейном остеохондрозе данного варианта течения. Затем возникает сильная головная боль в затылочной области, сопровождающая рвотой, приступ завершается потерей сознания.

При развитии кохлео-вестибулярного синдрома при вовлечении в патологический процесс позвоночной артерии появляется шум в ушах, человек отмечает снижение слуха, особенно затрудняется восприятие шепотной речи. Характерно чувство неустойчивости своего тела в пространстве, ощущение вращения находящихся рядом предметов.

Синдром вегетативной дисфункции отражает нарушения в работе вегетативной нервной системе в ответ на сдавливание позвоночной артерии, нервные волокна, расположенные вокруг нее. Для него характерны чувство жара, приступы озноба, повышенная потливость. Стопы, ладони становятся холодными, влажными наощупь, возникают колющие боли в области сердца. Вегетативные симптомы шейного остеохондроза у мужчин, женщин обычно сопровождают проявления других синдромов.

Транзиторные ишемические атаки представляют собой внезапно возникающие приступы нарушения координации движений, сильного головокружения, нарушений речи, тошноты, рвоты. Если человек примет горизонтальное положение, данные проявления обычно уменьшаются. После такого приступа некоторое время сохраняются головная боль, слабость, мушки, вспышки перед глазами, шум в ушах.

Иногда отмечается повышение артериального давления при шейном остеохондрозе, что также является следствием сдавливания позвоночной артерии. В результате этого участок головного мозга, отвечающий за регуляцию давления, испытывает недостаток кислорода. В нем возникают такие же нервные импульсы, как и при пониженном кровяном давлении, под воздействием которых оно резко повышается.

Кардиалгический синдром

Проявления данного состояния возникают при рефлекторном раздражении диафрагмального нерва. Внезапно возникают боли в области сердца, они усиливаются при движениях шеи, глубоком дыхании, кашле.

Такие боли напоминают приступ стенокардии, но они не купируются после приема нитроглицерина, сохраняются на протяжении нескольких часов.

Рефлеторные дистрофические синдромы

Данные состояния представляют собой рефлекторные поражения суставов, мышц верхней половины туловища, развивающиеся вследствие остеохондроза. Один из них - болевой плечелопаточный синдром (плечелопаточный периартрит), связанный с изменениями тканей, окружающих плечевой сустав. Человеку становится сложно поднять руки, чтобы взять какой-либо предмет, возникает дискомфорт при заведении руки за спину. Отмечаются ноющие боли вокруг сустава, в надплечье, иногда в области лопатки, которые становятся стреляющими при движениях.

Ткани плечевого сустава, вовлекающиеся в патологический процесс, при плечелопаточной синдроме.

Лопаточно-реберный синдром характеризуется ломящей, ноющей болью, возникающей при нагрузках на мышцы плечевого пояса, грудной клетки. Сначала неприятные ощущения отмечаются в области лопатки, затем распространяются на шею, надплечье, плечо.

Дискогенная шейная миелопатия

Данное состояние развивается при сдавливании спинного мозга, его крупных сосудов грыжами межпозвонковых дисков, измененными структурами шейных позвонков.

Сдавливание спинного мозга при дискогенной шейной миелопатии.

Возникает нижний спастический парапарез - уменьшение мышечной силы нижних конечностей, сопровождающееся непроизвольным повышением тонуса следующих мышц: подошвенных сгибателей стопы, разгибателей коленного, тазобедренного сустава, приводящих мышц бедра. Одновременно развивается верхний атрофический парапарез, при котором отмечается снижение силы мышц верхних конечностей, уменьшение их в объеме.

Снижается чувствительность в руках, отмечается чувство ползания мурашек в области кистей. Также часто нарушается чувствительность в области туловища, нижних конечностей.

Панические атаки, эмоциональные нарушения

Панические атаки - приступы выраженной тревоги или внутреннего напряжения, сопровождающиеся признаками дисфункции вегетативной системы в виде:

• учащенного сердцебиения;
• затрудненного дыхания;
• потливости;
• боли, дискомфорта в левой половине грудной клетки;
• озноба;
• тошноты.

Иногда во время панической атаки на фоне шейного остеохондроза возникает ощущение кома в горле.

Также часто при шейном остеохондрозе возникают головокружения, страхи, депрессия. Все указанные состояния могут возникать на фоне сдавливания позвоночных артерий, нервных волокон, которые их окружают. В ряде случаев тревожные, депрессивные расстройства встречаются при остеохондрозе, но развиваются как самостоятельные заболевания.

Стадии развития остеохондроза

По мере развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках остеохондроз в своем развитии проходит несколько стадий.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела (доклиническая стадия)

На этой стадии в фиброзном кольце появляются мелкие трещины, межпозвонковый диск становится менее упругим, его высота уменьшается.

1 степень остеохондроза.

Остеохондроз шейно-грудного отдела на данном этапе сопровождается напряжением мышц, дискомфортом. Отмечается незначительная сглаженность шейного лордоза (физиологического изгиба позвоночника в виде его выпуклости вперед). Иногда возникают боли в данной области, возможно временное снижение чувствительности в воротниковой зоне.

Остеохондроз 2 степени

Фиксирующая способность межпозвонкового диска ослабевает, в результате чего отмечается нестабильность (неустойчивость) позвонка. Сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что приводит к возникновению болей простреливающего характера. Эти ощущения усиливаются при наклонах, поворотах головы. Во время последних также может быть слышен хруст.

Изменения в межпозвонковом диске при 2 степени патологии.

Отмечается чувство слабости в руках, онемение кожи лица, шеи, также снижается чувствительность в области верхних конечностей. Ухудшается зрение, отмечается шум в ушах.

Остеохондроз 3 степени

На данном этапе происходит разрыв межпозвонкового диска с образованием грыжи или без ее формирования. Боли в области шеи, воротниковой зоне становятся более выраженными, постоянными, отдают в руки.

Изменения при остеохондрозе 3 степени.

Усиливаются нарушения чувствительности кожи на голове, шее, верхних конечностях. Нарушаются движения в руках, что связано со снижением силы мышц в результате поражения нервной системы.

Остеохондроз 4 степени

Обычно на этом этапе отмечается разрушение нескольких межпозвонковых дисков с поражением прилегающих к ним позвонков. Часто боли становятся постоянными, усиливаются при движениях.

4 степень заболевания.

Отмечаются выраженные головные боли, нарушения координации движений, усиливаются нарушения чувствительности.

При остеохондрозе шейного отдела в патологический процесс вовлекаются не только межпозвонковые диски, позвонки, но и нервные волокна, сосуды, иногда поражается спинной мозг, мышцы, суставы верхней половины туловища. Симптомы заболевания многообразны, напоминают признаки других патологических состояний. При возникновении проявлений остеохондроза необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы пройти обследование.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Перед тем как лечить остеохондроз шейного отдела, важно выяснить, для чего необходимы различные лекарственные препараты, физиотерапевтические методы. При наличии определенных показаний проводится хирургическое лечение данной патологии. Соблюдение профилактических мер позволит избежать развития остеохондроза.

Первая помощь при сильных болях

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника при возникновении сильных болей в первую очередь должно быть направлено на их купирование. Для этого используются такие средства с обезболивающими свойствами, как Баралгин, Анальгин, Диклофенак, Найз, Мовалис. Их принимают внутрь, для достижения более быстрого эффекта при шейном остеохондрозе рекомендованы уколы растворов этих препаратов.

Иногда используется перцовый пластырь, это средство раздражает кожные рецепторы, улучшает кровообращение в зоне применения. В результате такого отвлекающего действия испытываемые боли кажутся менее выраженными.

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза у женщин, мужчин при помощи физиотерапии направлено на:

• устранение болей;
• уменьшение воспаления;
• расслабление спазмированных мышц;
• улучшение обменных процессов, кровоснабжения в пораженной зоне;
• высвобождение корешков спинномозговых нервов, ущемленных остеофитами (костными разрастаниями на позвонках).

При остеохондрозе используются такие физиотерапевтические методы, как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия, вибрационное воздействие, массаж, лечебная физкультура.

При электрофорезе лекарства проникают через кожу в ткани воротниковой зоны под действие электрического тока. При фонофорезе медикаменты вводятся в область шеи под влиянием ультразвука. Обычно для проведения таких процедур используют обезболивающие препараты лидокаин, новокаин.

Во время магнитотерапии на позвоночник воздействуют магнитным полем постоянной частоты. При этом его индукторы располагают друг напротив друга таким образом, чтобы шейный отдел находился в центре магнитного поля.

При лазеротерапии оказывается воздействие лучом с фиксированной длиной волны на участки расположения воспаленных корешков спинномозговых нервов, а также на околопозвоночную зону. Это способствует улучшению обменных процессов в тканях, уменьшению болей, воспаления.

Ультразвуковая терапия способствует местному улучшению обменных процессов, уменьшению воспалительных реакций, болевого синдрома.

Для воздействия вибрацией используется специальный ленточный массажер. Благодаря воздействию механических колебаний данная процедура стимулирует региональное кровообращение, устраняет спазм мышц, боли.

Бальнеотерапия - лечение минеральными водами в форме принятия ванн, душей с ними. Процедура улучшает местные обменные процессы, уменьшает воспаление, помогает уменьшить болевые ощущения.

Занятия лечебной физкультурой при наличии шейного остеохондроза укрепляют мышцы, устраняют их спазм, способствуют избавлению от таких симптомов заболевания, как боли в области шеи, плечах, головокружения. Нельзя выполнять какие-либо физические упражнения в период обострения остеохондроза. При остеохондрозе шейного отдела противопоказаны круговые движения головой, запрокидывания последней назад.

Массаж

Многих интересует, можно ли делать массаж при шейном остеохондрозе. Эта процедура позволяет устранить боли, укрепить мышцы, снять чувство напряжения в области шеи.

Когда проводится лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, человек должен находиться в положении лежа, притянуть подбородок к груди, положить лоб на кисти руки. Во время процедуры мышцы шеи должны находиться в расслабленном состоянии.

Если боли отмечаются только с одной стороны, массаж начинают со здоровой части тела.

Массаж начинают с поглаживаний воротниковой зоны в направлении от позвоночника к надключичным, подмышечным областям. Затем выполняют выжимания, для этого массажист ставит руку ребром перпендикулярно позвоночнику, перемещает ее сверху вниз. В дальнейшем для того, чтобы разогреть мышцы, улучшить местный кровоток, используются растирания. Пальцами рук выполняют прямые, кругообразные движения, начиная от основания черепа. Затем круговыми движениями разминают мышцы в области воротниковой зоны. Для завершения массажа используются вибрационные движения в виде поколачиваний, сотрясений, а также поглаживания.

Лечение остеохондроза лекарствами

Многих интересует, как лечить шейный остеохондроз медикаментозно. Терапию обычно начинают с инъекционных форм препаратов, затем терапию продолжают при помощи таблеток, средств для наружного применения.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Данные препараты используют для лечения симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника. Они уменьшают воспаление, отечность в зоне поражения, благодаря чему уменьшает выраженность болевых ощущений.

Мовалис в виде инъекций быстро устраняет боли при остеохондрозе.

К представителям данной фармакологической группы относятся следующие действующие вещества:

• Нимесулид, выпускающийся в виде одноименных таблеток. Также он содержится в гранулах для приготовления суспензии в препаратах Нимесил, Найз, Немулекс. Активный компонент входит в состав гелей Найз, Нимулид.
• Кетопрофен. Данное активное вещество содержится в таблетках, капсулах Кетонал, Флексен, Кетопрофен, Фламакс, Артрозилен, Профенид. Также применяются следующие уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника с кетопрофеном: Артрозилен, Фламакс, Кетонал, Флексен. К гелям, содержащим этот действующий компонент, относятся Флексен, Артрозилен, Фастумгель, Быструмгель.
• Диклофенак. Он входит в состав таблеток Вольтарен, Дикломелан, Диклофен, Верал, гелей для наружного использования Дикловит, Вольтарен, Диклоран. Также применяется мазь при шейном остеохондрозе под названием Диклофенак, Ортофен. Диклофенак содержится, например, в таких растворах для инъекций, как Вольтарен, Дикломелан.
• Кеторолак, производящийся в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций под названиями Кетарол, Кетанов. Также выпускается гель Кетарол, содержащий кеторолак.
• Мелоксикам, содержащийся в растворе для инъекций, таблетках Мовалис.

Ортофен - мазь от остеохондроза шейного отдела позвоночника, оказывающая обезболивающее действие.

Миорелаксанты

Лечение шейного остеохондроза у женщин, мужчин с помощью таких препаратов способствует устранению спазма со стороны скелетной мускулатуры, уменьшению болезненных ощущений. Сирдалуд, Тизанидин-Тева, Тизалуд - таблетки от остеохондроза шейного отдела, содержащие миорелаксант центрального действия тизанидин. Данное вещество подавляет высвобождение ряда аминокислот в нейронах спинного мозга, что приводит к угнетению механизма, повышающего мышечный тонус. В результате такого действия возникает мышечно-расслабляющий эффект.

Сирдалуд устраняет локальный мышечный спазм, оказывает местное обезболивающее действие.

Другой препарат из данной группы - Мидокалм, содержащий миорелаксант с центральным механизмом действия толперизон. Данное средство замедляет проводимость импульсов в нервных волокнах, блокирует спинномозговые рефлексы, благодаря чему уменьшает избыточно повышенный тонус мышц.

Помимо устранения спазма мышц шейного отдела Мидокалм обладает локальным обезболивающим эффектом, улучшает регионарное кровоснабжение.

Витамины группы B

Данные средства используются для улучшения обменных процессов в нервной ткани, также они обладают обезболивающими свойствами. Представители данной группы - Мильгамма, Нейробион.

Мильгамма выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций, драже. В состав раствора входят тиамин (B 1), цианкобаламин (B 12), пиридоксин (B 6), а также местноанестезирующее вещество лидокаин. Данные витамины при совместном применении усиливают благоприятное действие друг друга на состояние нервных волокон.

Драже Мильгамма Композитум содержат пиридоксин, бенфотиамин (жирорастворимый аналог витамина B1).

Нейробион в форме раствора также содержит комплекс витаминов B 1 ,B 6 ,B 12 . В состав одноименных таблеток входят все 3 данных витамина.

Хондропротекторы

Действие данных средств направлено на стимуляцию восстановления поврежденной хрящевой ткани. Один из них - раствор Алфлутоп. Для лечения симптомов шейного остеохондроза показаны внутримышечные уколы данного препарата. Его активный компонент - биоактивный концентрат, полученный из мелкой морской рыбы, включающий в себя хондроитин сульфат, пептиды, аминокислоты, ионы меди, кальция, цинка, натрия, калия.

Алфлутоп нормализует синтез гиалуроновой кислоты, предотвращает разрушение хрящевых тканей, стимулирует их восстановление, оказывает противовоспалительное действие.

Препарат Терафлекс выпускает в форме капсул, содержащих хондроитина сульфат, глюкозамин. Последний способствует усиленной выработке хрящевого матрикса, защищает хрящевую ткань от повреждений различными химическими веществами. Хондроитина сульфат представляет собой субстрат для синтеза здоровых хрящей, стимулирует процессы их образования, восстановления, подавляет активность ферментов эластазы, гиалуронидазы, которые способствует разрушению хрящевой ткани.

К другим препаратам, улучшающим состояние хрящевой ткани в позвоночном столбе, относятся Кондронова, Артра, Хондрофлекс, Тазан.

Ортопедические бандажи

Воротник Шанца при шейном остеохондрозе применяется для фиксации, стабилизации данного отдела позвоночника. Применение такого ортопедического бандажа позволяет обеспечить покой шее при болях, ослабить нагрузку на мышцы, устранить их спазм, нормализовать кровообращение на данном участке.

Следует выбирать надувной воротник Шанца при шейном остеохондрозе. Изделие необходимо носить не более 2,5–3 часов в день, более длительное его использование в течение суток может привести к головокружениям, головным болям. Минимальный период, в течение которого нужно использовать воротник Шанца - 1 месяц.

Хирургическое лечение

Перед тем как вылечить остеохондроз шейного отдела с помощью операции, важно понимать, в каких случаях проводятся хирургические вмешательства. К абсолютным показаниям для оперативного лечения относятся:

• Компрессия (сдавливание) позвоночной артерии.
• Компрессионная миелопатия (сдавление спинного мозга).
• Сдавливание корешков спинномозговых нервов, сопровождающееся двигательными расстройствами.

Компрессия позвоночной артерии при остеохондрозе.

Относительными показаниями для оперативного лечения остеохондроза служат:

• Часто возникающие, длительно сохраняющиеся боли.
• Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии.
• Нестабильность позвонков.

Дискэктомия - операция по удалению грыжи межпозвонковых дисков, для проведения которой на передней поверхности шеи под общим наркозом делают разрез длиной до 5 см. Иногда вместе с межпозвонковым диском удаляют тело позвонка, такое хирургическое вмешательство называется корпэктомией. Межпозвоночный диск замещают костным фрагментом, полученным из тазовой кости самого пациента или искусственным трансплантатом. Затем выполняется стабилизация позвоночника, во время которой производится соединение шейных позвонков (спондилодез ), в результате чего они в дальнейшем срастаются. Данная операция позволяет прекратить избыточные движения между шейными позвонками, устранить сдавливание спинномозговых нервов.

Если размер межпозвонковой грыжи не более 0,6 см, выполняется эндоскопическая дискэктомия. Во время такой операции делают разрез кожи не более 1 см, затем в него вводят специальные инструменты, трубку с видеокамерой, при этом хирург контролирует ход операции через монитор.

Эндоскопическая дискэктомия.

Профилактика возникновения шейного остеохондроза

При наличии сидячей работы важно в течение дня вставать несколько раз в течение дня с места для выполнения разминки. Необходимо добавить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием. К ним, например, относятся шпинат, орехи, бобовые, рыба, молочные продукты. Рекомендуется исключить или уменьшить потребление копченостей, мучных изделий, сладостей, слишком острых, соленых продуктов.

Профилактика шейного остеохондроза также обязательно включает в себя занятия спортом, для предотвращения развития данной патологии наиболее эффективно плавание, йога. В возрасте после 25 лет рекомендуется избегать ударных нагрузок на позвоночник, чем часто сопровождаются занятия бегом, прыжками.

При шейном остеохондрозе не стоит:

• Проводить лечение самостоятельно, без контроля врача.
• Придерживаться малоподвижного образа жизни.
• Поднимать тяжести. Если не удается этого избежать, такие действия нужно выполнять с прямой спиной, не наклоняя головы.

Для многих важно знать, как спать при шейном остеохондрозе. При этой патологии не подходит мягкая постель, высокая подушка. Рекомендуется выбрать твердый матрас, небольшую подушку, при этом угол сгибания шеи не должен превышать 15°.

На рисунке изображено, как правильно спать при шейном остеохондрозе.

Для уменьшения болей, устранения воспаления, спазма мышц, улучшения местных обменных процессов при шейном остеохондрозе используются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, растворов для инъекций, мазей, гелей. Также комплексное лечение данной патологии включается в себя применение физиотерапевтических методов, ортопедических бандажей, что также позволяет уменьшить выраженность симптомов. При отсутствии достаточного эффекта от проводимой консервативной терапии применяется хирургическое лечение.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника способен вызывать более интенсивные клинические признаки, чем дегенеративные изменения подобного рода на других участках позвоночного столба. Это обуславливается тем, что нарушение кровообращения в этой области ведет к кислородному голоданию головного мозга. Симптомы могут варьироваться в зависимости от степени патологического процесса.

Для лечения в домашних условиях с разрешения специалиста можно прибегнуть к применению медикаментозных средств, направленных на купирование воспаления и болей. Эффективны лечебная гимнастика и массаж, но они также имеют свои ограничения. В качестве дополнения к этим консервативным мерам можно использовать народные средства.

Причины

Остеохондроз шейного отдела может возникнуть в результате различных факторов. Причины идентичны как для мужчин, так и для женщин:

• неправильная осанка;
• сколиоз;
• избыточный вес;
• сидячий образ жизни;
• травмы позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушение обмена веществ;
• наследственная предрасположенность;
• нервные потрясения, частые стрессы;
• постоянное напряжение мышц спины в области шейного отдела.

Механика возникновения остеохондроза связана с повышенными нагрузками на этот участок позвоночника, компенсации их спазмом мышц шеи. В результате нарушается кровообращение в этой зоне, происходят дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от стадии патологических процессов. Всего выделяют 4 степени развития шейного остеохондроза:

Стадия	Характерная симптоматика
Первая	Проявляется незначительно. Обычно наблюдаются легкое напряжение мышечных связок и несильный болевой синдром в области нервных узелков
Вторая	Происходит протрузия дисков, в результате чего уменьшаются межпозвоночные щели и начинают постепенно разрушаться фиброзные кольца. Болевые синдромы могут усилиться вследствие защемления нервных окончаний
Третья	Симптомы значительно обостряются: боль приобретает постоянный характер, начинает отдавать в плечо и верхние конечности. При пальпации пораженной зоны дискомфорт резко усиливается, могут возникнуть чувства онемения и покалывания пальцев, поскольку образуются грыжи. Нарушается подвижность шеи, суставы становятся скованными
Четвертая	Характеризуется полным разрушением межпозвоночного диска, что приводит к защемлению соединительной ткани. В результате подобных изменений у человека появляются такие симптомы, как: головокружение; нарушение координации; шум в ушах

Симптоматика шейного остеохондроза отличается от заболевания, затрагивающего другие отделы позвоночника. Это обуславливается расположением в этом отделе позвонков намного ближе друг к другу. Сравнительно небольшая высота межпозвоночных дисков приводит к тому, что клинические признаки проявляются остро даже при незначительных патологических изменениях в их структуре. Остеохондроз шейного отдела очень часто протекает со сдавливанием нервных корешков и спинного мозга.

Симптомы при этом могут варьироваться в зависимости от того, какие позвонки подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям. Обычно главный признак - боль в шее, передающаяся на различные области тела: грудина, руки, подбородок и т. д. При поворотах головы может возникать характерный хруст. Защемление нервов и кровеносных сосудов способно спровоцировать онемение языка и кончиков пальцев. Болевой синдром может различаться:

Синдром	Описание
Корешковый	Обуславливается защемлением нерва. Боль имеет нисходящий, острый характер. Она распространяется к плечу, предплечью и до кончиков пальцев. При корешковом синдроме возможно ощущение мурашек, покалываний. Другой характерный признак - уменьшение эластичности, упругости кожи, появление небольшой отечности и побледнения
Позвоночной артерии	Возникает при сдавливании позвоночной артерии. Боль имеет пульсирующий или жгучий характер, затрагивает надбровную область, висок, затылок и темень головы. Обычно бывает постоянной, но может быть и приступообразной. Дискомфорт усиливается после длительного движения или нахождения в неудобной позе. При ослаблении организма симптоматика может расшириться проявлениями тошноты и потери сознания. При нарушении притока крови к головному мозгу возможны такие симптомы, как: снижение остроты слуха; шум в ушах; нарушение координации; потеря остроты зрения; боль в глазах
Шейной мигрени	Провоцируется раздражением симпатических узлов, из-за чего проявляются нарушения, возникающие в головном мозге. К таковым относят патологии реактивности сосудов и кровообращения. Это приводит к возникновению следующих симптомов: звон в ушах; тахикардия; заложенность в ушах; неинтенсивная боль в голове, напоминающая шум
Гипертензивный	Ему свойственно повышенное внутричерепное давление. При гипертензивном синдроме головная боль имеет распирающий характер, способна сопровождаться тошнотой и рвотой. Обострение заболевания ведет к повышению температуры тела

Лечение

Полностью вылечить остеохондроз и навсегда избавиться от его проявлений не удастся, но можно устранить симптомы. При остеохондрозе шейного отдела можно воспользоваться консервативными методами, направленными на снижение болевых синдромов, нарушений функций спинномозговых корешков и профилактику осложнений дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках.

Для этого используют:

• медикаменты;
• массаж;
• ЛФК (лечебную физкультуру);
• народные средства.

Заниматься самолечением при патологии позвоночника нельзя. Все терапевтические меры и используемые способы должны быть оговорены со специалистом, применяться дома с его одобрения. При отсутствии эффективности от консервативных методов (если не получается избавиться от болей) следует обратиться к врачу, поскольку может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

При шейном остеохондрозе используют анальгезирующие средства для снятия болевых ощущений. Они могут быть применены в виде таблеток и капсул. Однако длительное лечение анальгетиками приводит к раздражению слизистой оболочки пищеварительного тракта, поэтому их нельзя принимать часто. Наиболее популярные и эффективные средства из этой группы - Пироксикам и Диклофенак.

Для снятия воспалительных процессов используют стероидные, гормональные препараты. Если анальгетики не воздействуют на сам патологический процесс, эти лекарства снимают боли. Обычно применяют средства местного действия в форме мазей или таблетки на основе гидрокортизона, дексаметазона и преднизолона.

Для восстановления межпозвоночных дисков рекомендуют хондропротекторы. Они содержат вещества, являющиеся заместителями компонентов хрящевой ткани, - гиалуроновую кислоту и хондроитин. Однако эффективность от этих групп лекарств возможна только при длительном применении.

Хондропротекторы

Для расслабления мышечной структуры используют миорелаксанты. Они помогают дополнительно снизить болевой синдром. Их используют в виде инъекций. Для лечения остеохондроза наиболее эффективны препараты с содержанием глицерина и бензимидазола.

Витамины необходимы для улучшения проводимости нервных волокон и состояния периферической нервной системы. Используют водорастворимые витамины В1, В6, В12 и жирорастворимые витамины А, С, D.

Наиболее удобная форма лекарств для лечения остеохондроза в домашних условиях - мази и гели. Выделяют различные виды средств наружного применения: согревающие, противовоспалительные, обезболивающие. Наиболее популярны такие препараты, как Фастум-гель, Нурофен, Вольтарен Эмульгель.

Массаж

При шейном остеохондрозе массаж должен выполняться осторожно, без чрезмерных силовых нагрузок. Неправильная мануальная терапия может привести к осложнениям. При массировании нужно уделять внимание шейному отделу, верхней части спины и воротниковой зоне.

1. 1. Поглаживания - поверхностные воздействия на кожный покров. Выполняются руками или кончиками пальцев, от головы до верхней трети середины спины. От основания шеи можно прибегать к зигзагообразным поглаживаниям.
2. 2. Выжимания - воздействие на глубокие слои кожи пальцами рук (большим и указательным) поперек шеи. Этот прием используют для тканей, расположенных вдали от позвонков.
3. 3. Растирания - разработка воротниковой зоны с целью разогревания кожи и усиления кровотока. Должны применяться крайне осторожно, без воздействия на остистые отростки позвонков. Растирания могут быть заменены движениями, напоминающими пиление или круговые поглаживания.
4. 4. Разминания - воздействие на лежащие глубоко ткани. Имеют ограниченное применение преимущественно в зоне, отдаленной от шейной области, - верхней части спины.

Больной может проводить массаж и самому - в сидячем положении. Для этого ему можно использовать такие приемы, как поглаживания, круговые растирания в области шеи и плеч. Рекомендуется совмещать самомассаж с втиранием мазей, предназначенных для усиления кровотока и снятия болевых ощущений.

Аппликатор Кузнецова

Мануальную терапию можно проводить пассивно, используя аппликатор Кузнецова, который представляет собой специальное приспособление с пластмассовыми шипами, воздействующими на акупунктурные точки в шейной области. Точечный массаж полезен тем, что позволяет стимулировать кожные рецепторы, отвечающие за физиологические процессы в организме. В определенных случаях аппликатор может помочь надолго и эффективно снизить болевой синдром, нормализовать кровообращение и восстановить работоспособность больного.

Однако существуют определенные противопоказания к использованию лечебного приспособления. Его нельзя применять при инфекционных, кожных, опухолевых и сосудистых заболеваниях. Несмотря на простоту прибора, предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности его использования. Если при лечении аппликатором возникают неприятные ощущения, ухудшается самочувствие, то следует отказаться от него.

Для проведения эффективной профилактики можно воспользоваться специальными ортопедическими подушками для сна. При патологии межпозвоночных дисков в шейном отделе нахождение головы в неудобном положении в течение 8-часового отдыха будет способствовать развитию заболевания.

Плюс ортопедического изделия в том, что оно является средством не только для профилактики, но и для лечения - это так называемая терапия положением. При правильном подборе подушки для сна значительно снизятся болевые ощущения в области шеи, не нужно будет прибегать к опасному самомассажу с применением интенсивных движений.

ЛФК

Лечебная физкультура - один из эффективнейших методов консервативной терапии. Однако она должна проводиться с соблюдением определенных правил. Желательно, чтобы комплекс упражнений был установлен специалистом, а первые занятия проходили под его контролем.

• одежда не должна стеснять движения;
• упражнения нужно выполнять в хорошо проветриваемом помещении;
• занятия рекомендуется проводить не ранее, чем через полчаса после еды;
• в течение недели необходимо повторять до 4 тренировок;
• все движения должны выполняться плавно, поскольку быстрое действие способно спровоцировать осложнение;
• необходимо контролировать пульс;
• при возникновении болезненности во время выполнения упражнений нужно заменить их на растяжку и расслабляющие действия;
• интенсивность занятий и нагрузки необходимо повышать постепенно;
• упражнения лечебной физкультуры желательно чередовать с гимнастикой для правильного дыхания.

Простое упражнение для правильного дыхания

ЛФК при шейном остеохондрозе не проводится в следующих случаях:

1. 1. Период обострения заболевания, когда ярко выражены болевые ощущения как при движении, так и в состоянии покоя.
2. 2. Возникают головокружения из-за нарушенного кровообращения, спровоцированного нестабильностью позвонков.
3. 3. Имеются острые заболевания, протекающие с признаками воспаления.
4. 4. Диагностированы онкологические болезни в любой стадии.
5. 5. Нарушена свертываемость крови, то есть существует риск тромбозов или имеется склонность к кровотечениям.
6. 6. Отравления.
7. 7. Имеются сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации и артериальная гипертензия.
8. 8. Диагностирована миопия высокой степени с сопутствующей патологией со стороны глазного дна.

Исходное положение	Комплекс упражнений
Стоя на ногах	1. Обхват шеи. Руки нужно использовать в качестве воротникового фиксатора. При обхвате шеи большие пальцы должны располагаться в нижней части челюсти, остальные - сзади под затылочной частью. В таком положении нужно выполнять наклоны головы влево-вправо, задерживаясь в наклоненном состоянии на 2 секунды. После 8-10 повторений обхват прекращают и снова выполняют упражнение. 2. Приседания с опорой на руки. Нужно опереться ладонями о столешницу, встав к столу спиной. Необходимо слегка запрокинуть голову и тянуться телом кверху, задержавшись на максимальной отметке на 2 секунды, после чего присесть, не отпуская рук и наклонив голову вперед. Уровень приседа должен быть комфортным. 3. Книга на голове. Необходимо положить издание в жестком переплете на макушку так, чтобы оно не съезжало. В этом состоянии нужно продержаться 3-4 минуты. Если появляется чувство дискомфорта, то время сокращают. Это упражнение предназначено для возвращения позвонков в физиологически правильное положение. 4. Сгибание шеи с сопротивлением. Следует положить ладонь на лоб и оказывать давление на него со стороны руки. В это время голова должна сохранять свое положение в течение 20 секунд, после чего она запрокидывается, а под затылок кладется вторая ладонь. Затем необходимо одновременно давить обеими руками, создав напряжение на 5 секунд. Это упражнение используют для снятия спазма и растягивания мышц. 5. Разгибание шеи с сопротивлением головы. Упражнение аналогично предыдущему. В этом случае ладонь сначала кладется на затылочную часть и давит на нее в течение 20 секунд, не меняя положения головы, после чего она наклоняется, прикладывается вторая ладонь на лоб и выполняется двустороннее сдавливание в течение 5 секунд. Это упражнение применяют для растягивания позвонков. 6. Наклоны шеи с сопротивлением. Аналогично двум предыдущим упражнениям используют ладони для создания напряжения. Сначала наклоняют голову влево, левую ладонь кладут на правый висок и слегка надавливают, тем самым растягивая мышцы. Затем упражнение повторяют в правую сторону
Сидя на стуле	1. Необходимо нижние части ладоней расположить на висках, на вдохе сомкнуть челюсти и напрячь мышцы. Кожу в височной области нужно натягивать руками вверх. На выдохе напряжение прекращается, а виски расслабляются. Упражнение повторяют до 5 раз. 2. Руки ладонями нужно прижать к скулам так, чтобы кончики растопыренных пальцев слегка надавливали на виски. При медленном движении головы вперед-назад необходимо плавно направлять пальцы вверх-вниз, они должны добираться до макушки, когда голова наклонена вперед, и опускаться до щек, когда она запрокинута назад. Это упражнение позволит одновременно напрягать-расслаблять мышцы и улучшить кровообращение. 3. Обе руки нужно положить сзади на шею, скрестив пальцы, при этом шея и спина должны быть прямыми. В таком положении нужно выполнять скользящие движения пальцами, одновременно наклоняя голову

Упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела

Правильное и регулярное выполнение упражнений при шейном остеохондрозе позволяет снять напряженность, усилить кровоток, укрепить мышцы шеи и улучшить подвижность позвонков.

Запрещены такие нагрузки, как бег, прыжки, махи и толкания, поднятия тяжестей. Также следует избегать упражнений с упором на руках и висением. С разрешения врача пациент может заниматься спортом, если он ранее практиковал тренировки, но только при полном составлении программы упражнений.

Народная медицина

1. 1. Компресс из листьев хрена. Растение обладает противовоспалительными свойствами. Листья хрена должны быть молодыми и свежими. Их опускают на несколько секунд в кипяток, после чего сразу же прикладывают к шейному отделу позвоночника. Сверху аппликацию покрывают целлофаном и теплым шарфом. Компресс держат столько, сколько возможно. Желательно повязку делать на ночь и убирать наутро.
2. 2. Спиртовой компресс. Понадобятся 300 мл медицинского спирта, 10 таблеток анальгина (порошок), 10 мл йода и 10 мл камфорного спирта. Все ингредиенты тщательно перемешивают между собой. В полученном растворе смачивают марлю, прикладывают к больной шее, сверху укрывают полиэтиленом и теплым шарфом. Компресс держат не более 2-3 часов, поскольку спирт способен спровоцировать раздражение кожного покрова. Этот метод противопоказан даже при незначительных повреждениях.
3. 3. Компресс из картофеля и меда. 1 крупную картофелину в сыром виде измельчают на терке и разбавляют 2 ст. л. меда. Полученную смесь выкладывают на ткань, которую прикрепляют к болезненному участку. Компресс убирают через 2 часа.
4. 4. Мазь с хмелем. 1 ст. л. порошка, полученного из хмельных шишек, растирают с 1 ст. л.свежего сливочного масла. Полученную мазь наносят на больное место и утепляют.
5. 5. Отвар девясила. Корень растения второго года жизни в количестве 2 ст. л. заливают стаканом кипящей воды. Раствор варят в течение 10 минут на слабом огне, после чего процеживают. Средство из девясила применяют для компрессов, накладываемых на область позвоночника. Аппликацию убирают через 20 минут. Это средство используют и для ванн, при этом количество сырья увеличивают до 10 ст. л.

Чтобы снять боль, для приема внутрь рекомендуют следующие рецепты:

1. 1. Настойка на сосновых почках. Их заготавливают в весеннее время, выбирая экземпляры размером не менее 15 мм и не более 20 мм. Собранное сырье тщательно промывают, измельчают в кофемолке и разбавляют сахаром в пропорции 2:1. Ингредиенты перемешивают между собой и убирают храниться на 2 недели в холодильник. Полученное средство принимают по 1 ч. л. 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 3 недели. Настойку разрешается хранить в холодильнике до 1 года.
2. 2. Сок сельдерея. Корень растения измельчают на терке и отжимают сок. Его пьют по 1 ст. л. 3 раза в день до еды. Иногда смешивают 1 ст. л.сока со стаканом кипятка, настаивают в течение 2 часов. Такой состав принимают по 1 ст. л. за час до приема пищи 4 раза в сутки.
3. 3. Настой корня сельдерея. 3 г сырья заправляют 500 мл кипятка, ждут до полного остывания и употребляют по 20 мл до еды.
4. 4. Отвар лаврового листа. В эмалированную посуду кладут 12 г сырья, заливают 300 мл холодной воды, кипятят в течение 5 минут, после чего настаивают 3 часа и процеживают. Средство употребляют на протяжении дня между приемами пищи небольшими глотками. Остаток выпивают перед отходом ко сну. Курс лечения составляет 4 дня, затем делают недельный перерыв и повторяют его. В качестве профилактики терапию проводят каждую весну.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника можно употреблять чаи на травяной основе с общеукрепляющим действием. Полезны напитки с применением:

• листьев брусники и березы;
• ромашки;
• цветов липы;
• шиповника;
• календулы;
• зверобоя;
• хвоща;
• пустырника.

Если перечислить симптомы шейного остеохондроза - практически каждый взрослый человек скажет, что он ощущал их. Это заболевание действительно имеет значительную распространенность: в развитых странах встречается у 60-80% населения. Для того, чтобы отличить, действительно ли у человека шейный остеохондроз или это проявления другого состояния, необходимо владеть информацией об этой патологии. В статье описаны причины заболевания, его особенности и проявления, методы диагностики и лечения. Владея сведениями о патологии, пациенты смогут распознать её у себя и своевременно обратиться за помощью.

Что представляет собой шейный остеохондроз?

Болезнь имеет дегенеративный характер и повреждает структуры позвоночника первичным и вторичным механизмом. Патогенетический механизм патологии заключается в том, что повреждается структура соединения позвонков.

В норме, между этими участками располагается прослойка - пульпозная ткань. Она амортизирует позвоночник и оптимизирует двигательный процесс. При шейном остеохондрозе это мягкое вещество кальцифицируется и превращается в твердую окостеневшую ткань. Это повреждает нервные окончания и сосуды, нарушая их функцию.

В зависимости от уровня поражения, остеохондроз может проявляться болью или повышенным давлением, нарушениям сознания или онемением языка. Это может быть симптоматика со стороны грудной клетки или спины. Это значительно усложняет процесс диагностики. Пациенты могут пройти несколько диагностических консультаций, прежде чем попадут к профильному специалисту. В процесс постановки диагноза используется несколько методик, которые позволяют исключить патологию со стороны других органов и систем.

Патология затрагивает ту часть позвоночника, на которую нацелено большинство ежедневных нагрузок статического и динамического характера. Особенно характерно это для тех, кто много времени проводит за компьютером или другими гаджетами. Сочетание массы головы и угла её наклона - это около 17 кг давления на шейный отдел. Добавить к этому длительность и интенсивность нагрузки и получаем широкую распространенность шейного остеохондроза у пациентов среднего и старшего возраста. Этому способствует и анатомическая особенность выхода нервных окончаний из позвонков, и вертикальное направление оси позвоночного столба.

Постепенно, шейный остеохондроз “молодеет” и всё чаще встречается у пациентов молодого возраста. современные молодые люди начинают испытывать проблемы с шеей значительно раньше, чем их родители.

Это связано и с широким распространением различных гаджетов, с малоподвижным образом жизни, неправильным режимом питания и особенностями строения опорно-двигательной системы.

Остеохондроз - это дегенерация шейного отдела, которую принято рассматривать с двух позиций:

• Физиологические изменения. Действительно, дегенерация хрящей - это закономерная часть развития, которая регулируется нервно-эндокринными механизмами и является необратимой. Процесс начинается с центра пульпозной прослойки и постепенно переходит на периферию. Мягкая ткань замещается волокнистыми фиброзными элементами. Такой процесс практически не беспокоит пациента и проявляется лишь тогда, когда затрагивает нервные окончания.
• Патологические изменения. Разрушение позвонков в результате воздействия комплекса факторов. Этот процесс опережает физиологические изменения и приводит к нарушению функции позвоночника. Симптомы сопровождают это состояние почти всегда, ведь они распространяются за пределы хрящевой структуры и повреждают нервные окончания, сосуды.

Течение болезни может иметь различный характер: иногда патология самостоятельно компенсируется или наоборот - бывают периоды обострений. Одновременно с патологическим процессом включаются механизмы компенсации, которые на время продлевают функцию позвонков и устраняют симптомы.

Ортопед: Если начали болеть суставы рук и ног, в организме сильнейшая нехватка...

Однако, дальнейшее течение болезни приводит к разрушению фиброзного кольца, появлению микротрещин. Позвонки теряют стабильность и фиксацию, что проявляется клинической картиной болезни.

Кроме того, шейный остеохондроз - это пропитывание пульпы межпозвоночного пространства кальцием. Это формирует своеобразную грыжу, ведь поврежденный позвонок вдавливается в тело соседнего. Эти структуры изнашиваются и в итоге происходит массивное окостенение соседних структур.

Течение шейного остеохондроза имеет несколько стадий:

• 1 стадия - это нестабильность позвонковых структур и нарушение дисков;
• 2 стадия - сниженная фиксация отделов позвоночника и протрузия диска;
• 3 стадия - разрыв фиброзного кольца, выраженная симптоматика и болевые ощущения;
• 4 стадия сопровождается трудностями в движении, острой болью и широким распространением костной ткани.

Особенности анатомического расположения мышц и сосудов - делают шею уязвимым участком тела. Длительное течение остеохондроза приводит к многочисленным осложнениям, в том числе сосудистого характера. Многие из них могут нанести значительный вред здоровью пациента и составляют выраженный риск.

Симптоматика

Опасность шейного остеохондроза заключается в том, что он долго не проявляется симптомами. Этому способствует маскирование признаков болезни под другую патологию, а также самостоятельный прием анальгезирующих препаратов. Это делает диагностику шейного остеохондроза длительной и трудной. Важно не затянуть с постановкой диагноза, пока структуру позвонков не заместились костной тканью.

Рассмотрим основные группы симптомов, которые встречаются при остеохондрозе шейного отдела и их особенности.

Головокружение

Как и говорилось выше, большинство симптомов остеохондроза могут быть характерными и для других состояний. Так, головокружением сопровождаются сосудистые патологии центральной нервной системы, поражения слухового аппарата, сбои в работе вестибулярного аппарата, сердечно-сосудистые болезни. Головокружением сопровождается интоксикация, воспалительные процессы. Важно принимать во внимание целостную клиническую картину, а не отдельные симптомы. Также, следует научиться различать главные виды головокружения по причинам его возникновения.

При остеохондрозе шейного отдела возникает системный вид головокружения. Пациенту кажется, что окружающие предметы начинают находятся в движении. Такое расстройство может наблюдаться после травмы головы и шеи, а также на фоне заболеваний вестибулярного аппарата.

Несистемная разновидность головокружения бывает на фоне психогенных нарушений и сочетается с плохим самочувствием, шаткостью. Ощущение вращения предметов отсутствует при этом виде головокружения.

Головная боль

Опять же, специфическим назвать этот симптом крайне трудно. Боль в голове может сопровождать переутомление, повышение давления, а также серьезные острые состояния. При остеохондрозе головная боль возникает в результате сдавливания нервных окончаний. Это приводит к спазмированию артерий, которые кровоснабжают головной мозг, а также к повышению давления в системе центральной нервной системы. Результат - выраженной ощущение головной боли.

Особенности головной боли в данном случае - тупой характер и ощущение пульсации. Иногда болевой синдром может проявляться приступами, а иногда - имеет постоянный характер. Параметры боли при остеохондрозе напоминают особенности таковой при гипертонической болезни, стенокардии. Отличия головной боли при кардиологической патологии заключаются в том, что она сопровождается болью в области груди, нарушением ритма сердца, изменениями на ЭКГ. Поэтому, окончательно определить причину боли может лишь врач.

Болевой синдром различной локализации

Кроме головной боли, пациента часто беспокоит боль в шее. Это называется цервикалгией и является осложнением остеохондроза. Болезненные ощущения могут иррадиировать в верхнюю конечность. Пациенты отмечают, что боль в руках возникает после пробуждения, на фоне резких движений. Болезненные ощущения проходят самостоятельно после небольшого отдыха.

Важно запомнить, что не стоит пытаться устранить боль в шее с помощью массажа. При остеохондрозе он может быть опасным и иногда приводит к отягощению ситуации.

Ниже перечислены характерные особенности болевого синдрома при шейном остеохондрозе:

• неприятные ощущения локализуются в глубоких тканях шеи;
• повороты головы нередко сопровождаются болью и хрустом;
• наблюдается мышечная слабость, онемение, похолодание рук.

Чаще всего, остеохондроз шеи поражает два нижних позвонка - 6 и 7. Для небольшой самодиагностики рекомендуется такой метод. Необходимо обратить внимание на сочетание боли в шее и в пальцах руки. Чаще всего, если поражен 6-й позвонок - боль будет ощущаться и в большом пальце, а изменения 7-го позвонка сопровождаются дискомфортом в среднем пальце.

Изменения артериального давления

Такой симптом появляется, когда изменения позвонков задевают нервные окончания и кровеносные сосуды. Как же отличить это явление от гипертонической болезни? Прежде всего, гипертензия при шейном остеохондрозе - явления не постоянное и имеет свои скачки в течении суток.

Ортопед: "Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона...

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится...

Также, изменения давления при поражении шейного отдела сочетаются с головной болью, болезненностью рук, дискомфортом в воротниковой зоне. Чаще всего, цифры давления повышаются после того, как пациент длительное время пробыл в одной и той же позе, испытал стресс и мышечное напряжение.

Клиническая картина шейного остеохондроза укладывается в несколько синдромов. Синдром - это несколько симптомов, которые возникают вместе.

Остеохондроз состоит из следующих синдромов:

• Вертебральный . Его также называют позвонковым, что указывает на то, что в патологический процесс вовлечены кости и хрящевая ткань. Это приводит к формированию таких симптомов: ограничение двигательной активности шеи, болезненность при её поворотах, рентгенологические изменения на снимке шейного отдела позвоночника. Именно одновременное появление этих признаков является вертебральным синдромом. Похожий набор клинических признаков наблюдается при миозитах (патология мышечной ткани), а болезненные движения - спутник многих других патологий.
• Синдром вертебральной артерии . Появляется при вовлечении в процесс сосудистых пучков, которые отвечают за кровоснабжение тканей центральной нервной системы. Симптомы говорят о том, что ткани головного мозга перестали получать должное количество полезных веществ. Как распознать данный синдром? Первыми признаками являются головокружение, чувство шума в ушах, перепады артериального давления, появление “пелены” перед глазами. Это говорит о том, что одна из позвоночных артерий находится в сдавленном состоянии. Каждый сосуд имеет свои нервные окончания. Если сдавить те, которые иннервируют вертебральную артерию - появится мигрень, онемение, кратковременное снижение зрения с одной стороны. В итоге, изменения сосуда приводят к тому, что мозг нуждается в кислороде. В это время человек ощущает сонливость, кратковременные нарушения сознания, теряет внимание и контроль, хуже работает и запоминает информацию. При такой клинической картине необходимо дифференцировать шейный остеохондроз с атеросклерозом вертебральных артерий, и сдавливанием опухолью или воспалением.
• Кардиальный синдром . Проявляется жжением в области грудной клетки,появлением одышки. Человек ощущает свое частое сердцебиение, становится уставшим и раздражительным. Такая картина характерна и для кардиологической патологии, к примеру, для стенокардии, коронарного синдрома, инфаркта. Точный вывод о причинах таких симптомов можно сделать после того, как пациент пройдет ЭКГ.
• Корешковый синдром . Шейный отдел иннервирует 8 пар нервов, каждая из которых имеет корешки - место выхода нерва из позвонка. При их вовлечении в остеохондроз, пациент ощущает снижение чувствительности или наоборот - сильную боль. Может наблюдаться онемение затылка ли его болезненность, снижение чувствительности языка, заушной области, боли в надключичной области. Иногда встречаются нарушения глотания, движений в поясе верхней конечности, онемение пальцев рук.

Причины шейного остеохондроза

Главная причина развития остеохондроза - неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Причины могут быть разными - человек может носить сумку или вес в одной руке, принимает неправильную позу, когда сидит или спит на неровной поверхности. Повышает нагрузка и высокая подушка, и обувь, которая не соответствует анатомическим особенностям стопы. Такие причины могут казаться несущественными, однако они действуют в течении длительного времени и, в итоге, приводят к логичному последствию в виде остеохондроза.

Среди факторов риска, которые повышают возможность возникновения болезни:

• низкий уровень физической активности;
• повышенная масса тела;
• перенесенные травмы позвоночника;
• нарушение осанки или патология стопы;
• сниженное кровоснабжение шейного отдела позвоночника.

Всё это приводит к тому, что формируется неправильное положение позвонков. Вес не распределяется на все участки шейного отдела равномерно и некоторые его отделы переносят большие нагрузки. Ответная реакция - изменение тканей.

В той или иной степени, ситуацию могут усугубить:

1. Перенесенная тяжелая болезнь или травма, которые привели к истощенному состоянию здоровья;
2. Частые стрессы;
3. Нарушение обмена веществ в организме, сниженное потребление микроэлементов, их повышенное расходование или недостаток всасывания в кишечнике;
4. Профессиональные заболевания (в частности, вибрационная болезнь);
5. Наследственная склонность к остеохондрозу;
6. Сколиоз и другие нарушения опорно-двигательного аппарата;
7. Нарушение питьевого режима;
8. Некачественное питание и вредные привычки;
9. Беременность.

Как видим, единственной причины возникновения остеохондроза нету. Есть только набор факторов, которые могут его спровоцировать. Опять же, одна и та же причина по разному воздействует на разных людей. Играет роль состояние здоровья, длительность, интенсивность и количество факторов риска, фоновые патологии, режим жизни.

Современные методы лечения

Еще до назначения терапии пациент должен модифицировать способ жизни. для этого необходимо поменять уровень нагрузок, которые испытывает шейный отдел. Нужно следить за качеством питания, выделять необходимое время для сна и отдыха, беречься от стрессов. если в организме есть фоновая патология, которая усугубляет течение остеохондроза, необходимо пройти курс лечения и устранить её. Выбор метода лечения зависит от стадии остеохондроза и самочувствия пациента.

Лечение может быть:

• немедикаментозным;
• медикаментозным;
• хирургическим.

Отдельно также рассматривают народные методы и реабилитационные меры.

Немедикаментозные методы лечения заключаются в применении лечебной гимнастики, специальных тренажеров или приспособлений, мануальной терапии, а также физиотерапевтических методик. Правильное назначение способствует улучшение кровоснабжения в области позвонков или замедлению процесса окостенения.

Что касается мануальной терапии или массажа - обязательно посоветуйтесь с доктором о их целесообразности. Не стоит самостоятельно назначать себе данные методики. На некоторых стадиях остеохондроза массаж может лишь навредить и привести к долгому обездвиживанию. Если мануальную терапию проводить по показаниям, она способна облегчить симптомы и улучшить самочувствие пациента.

Из физиотерапевтических методик, при шейном остеохондрозе применяются такие:

1. магнитотерапия;
2. лечебные ванны;
3. лечебный душ;
4. грязелечение;
5. электрофорез.

Следует проходить физиотерапию в специализированных учреждениях, курсами. Следить за результатом должен лечащий врач, который оценит эффективность того или иного метода. Если шейный остеохондроз запущен, наблюдаются рентгенологические изменения или выраженные симптомы - необходимо консервативное лечение с помощью лекарственных средств.

Применение медикаментов показано при обострении ситуации. Многие из них устраняют воспаление и резкую боль, улучшают кровоснабжение тканей, восстанавливают хрящевые структуры, обеспечивают подвижность суставов. Это комплексный подход к причинам и симптоматике, а не одностороннее решение проблемы. После приема правильно подобранных медикаментов, пациент снова получает возможность двигать шеей, перестает испытывать раздражение, ухудшенное настроение, возвращается к нормальной работе и сну.

Рассмотрим группы препаратов, которые используются при шейном остеохондрозе:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Применяются для того, чтобы снизить воспалительные явления в тканях, устранить боль, снять сдавливание корешков и сосудов. При незначительной симптоматике применяются мази и гели, более интенсивный болевой синдром купируется таблетированными формами. Инъекционное введение назначается при выраженной интенсивности боли и её резком возникновении.

Препараты:

• диклофенак
• ибупрофен
• кетопрофен
• мелоксикам
• нимесулид

Они могут иметь другие торговые названия, однако действующее вещество остается неизменным. Пациент должен принимать медикаменты курсом, только после одобрения лечащего доктора. Обратите внимание, что данные средства необходимо принимать после приема пищи, так как они могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Вазодилататоры

Их функция - расширение сосудов, которые сужены на фоне течения остеохондроза. Препараты - пентоксифиллин, актовегин, берлитион. Эти препараты снимут синдром позвоночной артерии, улучшат приток крови к позвонкам и самочувствие пациента. Необходимо следить за отсутствием противопоказаний к данным веществам у пациента, а также их совместимостью с другими лекарственными средствами, которые принимает человек.

Мышечные релаксанты

Предназначение данной группы - снижение спазма мышц шеи. Это ускоряет и оптимизирует процесс лечения, так как мышечное напряжение действует и на сосуды, и на нервные окончания. Регулярный прием нормализует тонус сосудов, снижает ощущение боли. Среди лекарств - мидокалм, баклофен, сирдалуд.

Хондропротекторы

Принимают для того, чтобы улучшить состояние хрящевых элементов позвоночника и защитить их структуру от разрушения. Необходим длительный прием этих веществ, иначе они не окажут нужного действия. Пациентам может не понравиться, что эффект наступает лишь после 6 месяцев использования. Однако, если этого эффекта добиться, он будет стойким и значительно улучшит клиническую картину.

Вот перечень современных хондропротекторов: глюкозамин, хондроитин, сочетание глюкозамина и хондроитина, алфлутол. Применяются различные комбинации этих веществ, а также композиции с витаминами.

Седативные препараты

Применяются как вспомогательное вещество для того, чтобы устранить депрессивные проявления и стресс. В легких случаях применяется валериана, пустырник, мята и мелисса. Если депрессия прогрессирует - необходимы более серьезные вещества: симбалта, донормил. Они улучшат сон и настроение, помогут пациенту настроиться на эффективное лечение.

Витамины

Рекомендован прием витаминов группы В. Их можно получать из продуктов питания - такой путь введения витаминов наиболее физиологичен и не несет особую нагрузку на печень. Если наблюдается авитаминоз или гиповитаминоз - можно применять витаминные комплексы и препараты. Это улучшит чувствительность и иннервацию, ускорит процесс восстановления тканей.

Так как процесс лечения длительный и приносит эффект постепенно, значение имеют все этапы приема медикаментов. Следите за тем, чтобы лекарства хранились в правильном месте, как это указано на упаковке. Если на коробке написано, что хранить медикаменты нужно в темном или прохладном месте - так и делайте, иначе препарат утратит свои свойства. Соблюдайте длительность курса и частоты применения - некоторые вещества имеют свойство накапливаться в организме, а только потом оказывают нужное действие.

Если путь введения - инъекционный, процедура должна проводиться медицинским персоналом или обученным человеком, ведь правильное введение повышает эффективность. Таблетированные формы необходимо принимать после еды, запивая водой. Обратите внимание на этот момент, так как другие жидкости не подходят для этого. Особенно опасно сочетание грейпфрутового сока и лекарств - ферменты, которые содержаться в этом фрукте замедляют работу печени и снижают доставку медикаментов в ткани.

Комплексное применение лекарственных средств поможет не только снять симптомы. но и остановить остеохондроз. А это - профилактика осложнений остеохондроза шейного отдела, которыми являются гипертония, инфаркт, инсульт.

Хирургическое лечение шейного остеохондроза

Данный метод применяется, когда шейный остеохондроз привел к сужению просвета позвоночного столба. Это может произойти в результате грыжи или протрузии диска. Сужение канала сопровождается значительным стенозом сосудов и сдавливанием пучков нервов. Если наблюдается изолированная грыжа межпозвонковых дисков - это также показание к оперативному вмешательству. Операция необходима при спондилолистезе - смещение позвонков с оси. Кроме данных показаний, врач уделяет внимание качеству жизни пациента, его состоянию, выраженности симптомов.

Виды оперативных вмешательств:

• опорный спондилодез. Суть заключается в устранении поврежденного диска и заменой его на подвижное соединение, протез, который выполняет функцию удаленной структуры;
• динамическая стабилизация позвоночника. Между остистыми отростками по ходу позвоночника вводится силиконовый имплант, который правильно распределяет нагрузку и стабилизирует позвонки;
• вапоризация ядра диска с помощью лазерного луча. Это современная методика, которая показывает хорошие результаты. Лазер воздействует на ядро диска, уменьшая его размеры и устраняя грыжу. Вмешательство атравматично, его можно проводить под местным обезболиванием. Однако, набор показаний к такой манипуляции ограничен, её можно делать только на той стадии. когда размер грыжи не больше 6 мм. Это еще раз делает акцент на том, почему полезно раннее обращение к врачу и своевременная постановка диагноза.

Оперативные вмешательства проходят в условиях стационара. В зависимости от степени сложности лечения, отличается длительность послеоперационного периода и реабилитации. Проведение хирургического вмешательства подразумевает дополнительный комплекс лекарств - медикаменты для подготовки пациента, анальгетики, антибактериальная терапия для профилактики септических осложнений.

Последующий период - длительное восстановление пациента, фиксация позвоночника, применение ортезов и корсетов. Это необходимо для того, чтобы структуры восстановились и снова начали функционировать. Чем инновационней метод, тем меньше этот период и комфортнее состояние пациента.

Диагноз “шейный остеохондроз” подразумевает то, что пациент находится на диспансерном учете у ортопеда и невролога. Необходимо регулярно проходить диагностику и курсы лечения, которые продлят ремиссию и устранят обострения болезни. Лечение показано даже тогда, когда симптомы отступили, ведь это профилактика следующих стадий шейного остеохондроза и возникновения осложнений.

Диагностика

Начало постановки диагноза - обращение пациента к врачу и перечисление симптомов. Врач слушает жалобы пациента, детализирует их, формирует из симптомов синдромы. Также, специалисту необходимы подробности о клинических проявлениях: время возникновения, применялись ли методы лечения и какое они оказали влияние, характер боли, периоды повышения давления и другое. Немаловажными являются сведения о неудобной позе во время сна, работы, вредных привычках, фоновых болезнях. Всё это выясняется в ходе беседы.

После тщательного сбора анамнестических данных, врач проводит осмотр пораженного участка, применяет физикальные методы. Помимо шейного отдела, ортопед изучает особенности осанки, походку, положение стопы. если пациент обратился к неврологу, врач исследует функцию чувствительности и двигательной активности, проверяет равновесие, рефлексы.

Для подтверждения или исключения диагноза “шейный остеохондроз” врач проводит рентгенологическое исследование. Однако более точные данные дадут такие методы, как магнитно резонансная и компьютерная томография.

Рентгенография проводится в прямой и боковой проекциях. Функциональное рентгенологическое исследование проводится одновременно с вращениями шеи. Применяется контрастирование позвоночного канала для того, чтобы лучше визуализировать пораженные участки. Контраст можно вводить в сосуд или сам диск, в зависимости от чего метод называется ангиографией или дискографией. на снимке можно увидеть уплотнения тканей, отложения кальцификатов, смещение структур позвоночника.

Что касается магнитно резонансной томографии - это наиболее информативный метод, который также безболезненный и быстрый. Врач может увидеть повреждение и установить степень тяжести процесса. Сканы томографа помогут хирургу подготовиться к операции, определить грыжу, изменения нервных окончаний и сосудов.

МРТ проводят при отсутствии противопоказаний, которыми являются металлические предметы в теле, клаустрофобия. беременность.

Компьютерная томография также дает точную диагностическую картину. Исследование не занимает много времени - около 10 минут и не требует особой подготовки. Лучевая нагрузка при этом исследовании небольшая, что делает томографию безопасной для здоровья. Противопоказания - беременность и лактация, детский возраст.

Модификация томографии - исследование с введением контраста. Пациенту необходимо сдать анализ на проверку функции почек, ведь контрастное вещество выводится именно этим органом. Также, желательно сдать аллергопробу. В день исследования пациент должен прийти натощак.

Кроме методов, которые позволяют визуализировать патологический процесс, необходимо использование дополнительных диагностических манипуляций.

К ним относится ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Показаниями к диагностике является головокружение, головная боль, перепады давления. специалист определит проходимость сосудов и состояние кровотока. Наиболее информативный метод, в данном случае - дуплексное сканирование сосудов.

Профилактика

Как видим, шейный остеохондроз имеет разнообразную клинику, множество синдромов и требует серьезного подхода и в диагностике, и в лечении. Если уделять внимание своим ощущениям, прислушиваться к организму и реагировать на его сигналы - возможна ранняя постановка диагноза. На первых стадиях болезни - лечение имеет высокий эффект.

Для этого необходимо обратиться к профильному специалисту и пройти необходимые методы исследования. Качественное и своевременное лечение позволит избежать осложнений, улучшит самочувствие и качество жизни, устранит депрессию и нормализует сон. Настройтесь на положительный лад и вы снова сможете ощутить свободу движения.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона...

Ортопед: "Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку...