Размножение в кишечнике патогенных грибков вызывает кандидоз, который начинает распространение по всему организму. Изначальный рост флоры Candida в толстом и тонком кишечнике приводит к проникновению грибков в кровь и поражению ими важных органов. Вылечить грибковую инфекцию мочеполовой системы, почек, лёгких возможно при подавлении микоза в самом источнике заражения. Назначение антимикотиков, пробиотических и пребиотических препаратов, применение народных средств проводится с учётом глубины процесса, возрастной категории, противопоказаний, состояния иммунной системы больных.

Кандидоз кишечника - причина для беспокойства?

Кандидоз кишечника означает патологические изменения, в основе которых - активное размножение грибков Candida в отделах кишечника, поражающих слизистую оболочку. Если заболевание не лечить, грибок распространяет свою вредоносную деятельность на другие ткани и органы – желудок, печень, гениталии, бронхиальное дерево, поджелудочную железу, лёгкие, почки, селезёнку.

Кандидоз кишечника - источник грибковой инфекции всего организма

Изначально популяции грибков постоянно находятся в кишечнике, не принося вреда. Но при падении иммунитета и создании условий, непригодных для жизнедеятельности полезных бактерий в кишечнике, грибки дают взрывной массовый рост, превращаясь в патогены, опасные для всего организма.

Факторы риска для возникновения грибков Candida

Среди общих факторов, предварительно располагающих кишечник к появлению кандидоза, следует выделить:

1. Низкую иммунную защиту.
2. Несбалансированный приём пищи.
3. Активную, продолжительную терапию антибактериальными препаратами, которая приводит к угнетению полезной микрофлоры кишечника с одновременным избыточным размножением Candida.

Распространение грибков по всему организму

Осложнения

Кандидоз кишечника опасен возможными осложнениями в виде:

1. Разрывов слизистой и тканей кишечной стенки (так называемая кишечная перфорация).
2. Распространения язвенного процесса на окружающие органы.
3. Внутренних кровотечений.
4. Генерализацией кандидоза с внедрением грибков в почки, печень, лёгкие, селезёнку.
5. Развития микозного сепсиса (проникновение грибков в кровь и заражение всего организма). Смертность при этом виде кандидоза достигает 28 – 56% (у пациентов с острым лейкозом или после трансплантации).

Диагностика проблемы

Диагностика грибковой инфекции толстого и тонкого кишечника очень важна для правильного назначения лечения.

Специфика кандидоза в кишечнике большинством гастроэнтерологов изучена не слишком глубоко. У многих пациентов наблюдаются стёртые симптомы поражения кишечника, а диагноз, поставленный по эндоскопическим исследованиям, нередко бывает ошибочным .

При выявлении отдельных язв на слизистой кишки медицина медлит с постановкой диагноза, а специализированные исследования на наличие грибковой инфекции не проводятся.

Практическая медицина отлично знает, что грибок в кишечнике нередко является ранним признаком болезней при синдроме иммунодефицита. Поэтому для правильной постановки диагноза обязательно наблюдение и анализ за общим состоянием больного.

Общие принципы лечения

Для эффективного лечения кандидоза кишечника врач-гастроэнтеролог предусматривает схему терапии со следующими базовыми направлениями:

1. Применение антигрибковых средств.
2. Устранение дисбактериоза кишечника, сопровождающего кандидоз.
3. Общеукрепляющие средства и иммуностимуляторы.
4. Лечение фонового заболевания, вызвавшего кандидоз.

Лечение препаратами

При кандидозе кишечника грамотная терапия заключается в назначении:

• антимикотических средств, учитывая вид кандидоза, глубины поражения, возраста и противопоказаний;
• антибактериальных препаратов (включают в схему терапии, если кандидоз сопровождается присоединением других патогенов);
• препаратов, восстанавливающих микрофлору толстого и тонкого кишечника;
• терапии с использованием иммуностимуляторов.

Антигрибковые средства

При кандидозе в неинвазивной форме, используют всасывающиеся в кишечнике антигрибковые препараты - флуконазол (Дифлюкан), кетоконазол, итраконазол. Схема лечения, дозировка подбирается индивидуально, с учётом массы тела. Форма применения - таблетки или внутривенные инъекции.

Серьёзный недостаток - в таблетированной форме происходит практически полное всасывание средств в верхнем отделе кишечника и они не доходят до подвздошной кишки, где концентрируется основная масса возбудителей. Поэтому более предпочтительно лечение посредством инъекций. Кроме того, использование этих антимикотических лекарств часто сопровождается побочными проявлениями, одним из которых является токсический гепатит.

Важно! Для уничтожения кишечных грибов необходимо использование средств, не адсорбирующихся в кишечнике, и с продолжительностью лечения до 10 дней и более.

Источник распространения грибков, вызывающих распространения грибов по всему организму (системный кандидоз) - кишечник, поэтому без угнетения размножения Candida в нём, противогрибковое лечение неэффективно или помогает только на короткое время.

К почти не адсорбирующимся противогрибковым препаратам относят леворин, нистатин, Пимафуцин (натамицин). Применение нистатина, леворина, как и адсорбирующихся средств, часто имеет побочные действия (тошнота, рвота, аллергия, понос, токсический гепатит).

Пимафуцин – антимикотическое антибактериальное средство с сильным потенциалом, действующее на многие патогенные дрожжевые грибки Кандида. В сравнении с нистатином Пимафуцин имеет более высокую эффективность и меньше побочных проявлений. В медицинской практике случаев сопротивляемости Candida к натамицину не выявлено. При многократном и длительном применении пимафуцина привыкания к нему не возникает. В связи с этим возможно использование минимальной дозы, подавляющей рост грибков. Пимафуцин в таблетках почти не всасывается, активно работая в кишечнике.

При кандидозе толстой кишки применяют свечи ректальные. Средний ориентировочный курс до двух недель.

Очень важен вопрос своевременного обнаружения и лечения кандидоза кишечника для предотвращения развития форм системного (распространившегося на органы) и генерализованного (с проникновением грибов в кровь) кандидозов у пациентов, получающих противотуберкулёзные лекарства, лучевую и химиотерапию. Здесь снова более предпочтительно использование не всасывающихся антимикотических средств, поскольку даже их длительное и повторное применение практически не влияет на действие других лекарств.

Пробиотики и пребиотики

Кандидоз кишечника всегда сопровождается дисбактериозом, поэтому одновременно с антимикотическими препаратами назначают пробиотики, являющиеся живыми микроорганизмами, представляющими нормальную флору кишечника. Ацидофильные бифидо- и лактобактерии помогают сбалансировать состав и концентрацию микроорганизмов в кишечнике и губительно действуют на патогенные микробы и грибы.

Качественные пробиотики проявляют устойчивость к действию антибиотиков и антимикотических лекарств, поэтому их разрешается применять одновременно.

Пребиотики, также необходимые при кандидозе, представляют собой химические органические вещества, которые не всасываются в кишечнике, но стимулируют создание оптимальных условий для роста нормальной микрофлоры (то есть, для тех же живых пробиотиков).

Временные побочные: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, сыпь на коже, температура, головная боль, крапивница, сонливость.

Таблица: лекарственные средства, использующиеся при лечении кандидоза кишечника

Наименование	Основное действие	Побочные эффекты
Адсорбирующиеся антимикотические средства
Флуконазол (Дифлюкан)	В сравнении с кетоконазолом более эффективен при меньшем количестве побочных эффектов. Не активизирует ферменты печени, не вызывает токсический гепатит. Капсулы и сироп (0,5 %). В педиатрии таблетки разрешены с 4 лет. Сироп Дифлюкан – с периода новорождённости.	Проходящие – зуд, сыпь, тошнота, понос, боль в животе. Редко: судороги, нарушение работы печени, кровоточивость, отеки, мерцание желудочков, выпадение волос (алопеция), понижение кальция в крови.
Кетоконазол	Активно угнетает рост дрожжевых грибков.
Не адсорбирующиеся в кишечнике противогрибковые средства
Нистатин	Примерная длительность терапии до 14 дней.	Значительная частота побочных проявлений (диспепсия, аллергия, лекарственный гепатит).
натамицин (Пимафуцин)	Разрешён при вынашивании ребёнка, грудном вскармливании, в педиатрии – новорождённым.	В первое время возможны проходящие тошнота и понос.
Препараты противомикробные, нормализующие микрофлору кишечника. Применяются при лечении и профилактике дисбактериоза кишечника, сопровождающего кандидоз.
	Препарат антидиарейный, подавляет активность грибов Кандида. Нормализует баланс кишечной микрофлоры.
Пребиотики - средства, в которых содержатся бактерии, естественные для кишечной микрофлоры. Сохраняют благоприятную для жизнедеятельности полезных бактерий кислотность (рН). Проявляют среднее антибактериальное действие на вредоносные микробы, стимулируя механизмы иммунитета.
Лактусан, Максилак, Дюфалак, Инулин, Нормазе, Лактофильтр, Кандинорм, Эубикор, Прелакс, Латкузан ДУО	Активизируют размножение и нормальную среду для жизнедеятельности полезной кишечной микрофлоры. Схема лечения и дозировки подбираются гастроэнтерологом с учётом возраста и на основании индивидуальных особенностей течения заболевания.
Хилак-форте	Один из компонентов лечения кандидоза. Корректирует качественный состав микроорганизмов в кишечнике. Помогает заживить повреждённые стенки кишечника.	Возможны: запор, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Пробиотики живые полезные микроорганизмы для терапевтических целей, пищевые добавки, БАДы, содержащие живые микрокультуры. В основном – бифидобактерии, лактобактерии.
Лактобактерин, колибактерин, бифидумбактерин	Проявляют активность против большинства патогенных микроорганизмов. Назначение препаратов согласно инструкции.	Побочных эффектов не зафиксировано. Противопоказания – только индивидуальная непереносимость.
	Содержит лактобактерии – для тонкой кишки, бифидобактерии – для толстого кишечника, снабжает «лечебными» бактериями в сбалансированных пропорциях. Продуцирует кислоты, создавая среду, губительную для роста патогенных грибов. Разрешён детям до 2 лет.	Среди побочных эффектов возможно появление метеоризма (кратковременно).

Важно! Продолжительность курса лечения антигрибковыми средствами, пробиотиками и пребиотическими препаратами врач устанавливает индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение ещё несколько дней.

Основной показатель эффективности терапии при кандидозе кишечника - не означает просто отрицательный результат анализа при исследовании на дрожжевые патогенные грибки. Только полное исчезновение основных симптомов, снижение до нормы концентрации Candida является признаком положительной динамики в процессе лечения. Часто для окончательного выздоровления приходится проводить повторные курсы противогрибковой терапии.

Во время лечения кандидоза кишечника противогрибковыми средствами не принимают кортикостероиды и противозачаточные препараты, они значительно нарушают баланс микроорганизмов в кишечнике и способствуют размножению Candida.

Диета, правила питания

Правильное и результативное лечение кишечного микоза трудно осуществлять, если пациент не соблюдает определённую диету и основные правила питания.

Грибок Candida вырабатывает большое количество ядовитых веществ - токсинов, проникающих в кровь через стенки сосудов и отравляющих весь организм. Нарушение работы кишечника способствует активному размножению патогенов.

Самое токсичное вещество, производимое грибками - ацетальдегид, быстро переходящий в этанол. Больные, страдающие кандидозом, часто по утрам ощущают неприятное чувство похмелья, апатии и усталости.

Разработанная по правилам диета в период поражения организма Candida требует исключить из питания:

• алкоголь;
• фруктозу, а значит, - все сладкие фруктовые соки, пюре;
• мёд, джемы, варенье, белый, коричневый сахар;
• копченые продукты, острые блюда, пряности;
• белый хлеб, пшеничную муку и блюда из неё типа оладий, блинов (содержат дрожжи);
• сладости, сдобу, пирожные, торты (грибки, как обычные пищевые дрожжи, «обожают» сладкую среду);
• насыщенные глюкозой фрукты - бананы, инжир, виноград;
• овощи - сахарную свёклу, картофель, тыкву, морковь, кукурузу;
• снижение до минимума употребление кофе и чая (имеющиеся в них вещества тормозят воздействие средств, убивающих грибки).

Фотогалерея продуктов, запрещённых к употреблению

Варенье, джемы - большое количество фруктозы, сахарозы Алкоголь - питание для патогенной грибковой среды Фрукты с повышенной сахаристостью создают благоприятную среду для кандидоза Содержат много сахара, способствующего размножению грибков в кишечнике

Продукты, необходимые в комплексном лечении кишечного кандидоза, должны содержать малое количество углеводов, достаточное количество белков, минералов:

• нежирное, тушёное, отварное или приготовленное на пару мясо, рыба, яйца;
• укроп, кинза, петрушка (грубый для желудка продукт, поэтому – в малых количествах), руккола, базилик;
• все виды листового салата, пекинская капуста;
• кабачки, фасоль, помидоры, цветная капуста, огурцы, белокочанная капуста;
• нежирные творог, сметана;
• земляника, черника, брусника;
• злаковые;
• овёс в любых формах – кашки, кисели;
• йогурты несладкие, простокваша, кефир, ряженка, ацидофильные напитки;
• чеснок.

Кисломолочные продукты - отличная среда, губительная для грибков Цветная капуста - очень полезный овощ при кандидозе Грибы рода Candida, оккупировавшие кишечник, ненавидят чеснок и боятся его Котлеты, приготовленные на пару, содержат по минимуму вредных веществ Овсяная кашка прекрасно усваивается и не создаёт благоприятной среды для развития болезнетворных грибков

Важно! Вылечивая одно заболевание, нужно помнить о других. Некоторые продукты, полезные при кандидозе, могут быть противопоказаны при , язвенных заболеваниях, воспалении почек, печени. Поэтому выбор продуктового набора обязан учитывать все противопоказания для конкретного пациента.

Народные средства

В народной домашней медицине для лечения кандидоза кишечного тракта используют много натуральных средств.

Необходимо уничтожение патогенных грибков изнутри. Для этого принимают лечебные травяные настои, стабилизирующие нарушенный обмен веществ, здоровую кишечную среду, укрепляющих иммунитет.

Но, как правило, они действительно помогают, только если работают в комплексе с антигрибковыми препаратами. Применяемые отдельно травы и другие природные средства помогают только при поверхностном кожно-слизистом поражении грибком и дают лишь временное улучшение, часто снимая только симптомы.

Важно! Многие натуральные вещества могут иметь противопоказания, вызвать аллергические реакции. Поэтому до того, как применять то или иное средство, необходимо тщательно изучить его воздействие на все органы.

Кислые вещества, продукты

Грибок Candida боится кислую среду, поэтому все, что «закисляет» организм, помогает подавлять патогены - яблочный уксус, чайный и молочный гриб. Эти прекрасные средства могут быть противопоказаны при гастритах и язвенных поражениях.

Куркума

В народной медицине очень часто используют одну из специй, как полезное дополнение в лечении кандидоза – куркуму. Куркумин, даже в низкой концентрации, активно подавляет более 20 штаммов грибков, включая Candida Albicans. Медики считают даже более мощным, чем Флуконазол. Но как любая специя, куркума может вызывать аллергические реакции.

Слизистые отвары

Для лечения кандидоза желудочно-кишечного тракта прекрасно работают обволакивающие слизи. Чудесный эффект даёт простой овёс, овсяные хлопья, из которых варят или «запаривают» кисель. Один стакан овса заливают 600 – 800 мл воды, кипятят в течение 3 – 4 часов на очень слабом огне. Пьют несколько раз в день до еды и перед сном тёплым по 100 мл. При заселении кишечника грибками, лечение киселём помогает многим больным.

Лекарственные травы

• Курильский чай.

Испытанное народное средство при лечении кишечного кандидоза.

Две чайные ложки измельчённой травы заливают полным стаканом горячей воды. Около 10 минут настаивают, пьют, не добавляя сахар, понемногу. Курс - не более 20 дней с перерывом на 7 – 10 дней.

• Травяные отвары.

Из корня лопуха, коры дуба, кровохлёбки делают крепкий отвар, который пьют по 3 – 4 столовых ложки перед едой.

• Отвары с чистотелом.

Взять по 2 ст. ложки травы чистотела, цветков календулы, листьев мяты, по 3 – листьев берёзы, подорожника, по 4 – травы зверобоя, корня лопуха. Три столовых ложки смешанных трав заливают 300 мл кипящей воды и греть на водяной бане около получаса. Процедить, остудить. Пить по половине стакана трижды в день до еды, примерно за 20 – 30 минут. Курс лечения – две недели, перерыв - одна неделя.

Важно! Каждая из трав несёт определённую опасность при определённых состояниях организма. Чистотел – ядовит, и принимать его следует в ограниченных количествах даже в отварах. Целебный зверобой не следует применять при склонности к вязкости крови, тромбозам.

• Масло чёрного тмина.

Эффективное противогрибковое, антибактериальное, противовирусное средство: оптимизирует работу кишечника за счёт устранения дисбактериоза.

Простой способ - половину или полную ложку масла (если в капсулах, то 1 – 2 штуки) во время еды; 3 раза в день. Детишкам можно по половине чайной ложки (1 капсула) 2 раза в день. Пить 2 недели.

Хлебный способ: 25 капель масла накапать на кусочек хлеба, принимать с едой.

Противопоказания: Во время вынашивания младенца - простагландины, образующиеся при использовании тмина, могут вызвать преждевременные роды.

• Содовый раствор.

Вагинальный кандидоз у женщин, который часто сопровождает микоз кишечника, лечат, используя содовый раствор в виде спринцевания. Если грибки поразили кишечник, прямую кишку, анус, применяют клизмочки с раствором соды (чайная ложка на 200 мл тёплой воды).

Такой раствор нельзя принимать внутрь при кишечном кандидозе - можно значительно ухудшить состояние больного.

Любые народные средства имеют отличное антибактериальное и хорошее антимикотическое действие, но не способны полностью заменить фармацевтические медикаменты.

Особенности лечения заболевания у женщин

У женщин очень часто кишечный кандидоз сопровождается поражением грибками всей мочеполовой системы, и одновременным дрожжевым вульвовагинитом (в просторечии «молочницей»). В этом случае рациональным является комбинированный подход к лечению обеих патологий, поскольку односторонние лечебные действия не приведут к полному выздоровлению при наличии не подавленного очага Candida.

Молочница у женщин часто является одним из симптомов кишечного кандидоза

Вагинальный кандидоз проявляет себя:

• в сильном зуде наружных половых органов;
• в желтовато-белых, похожих на творог, вагинальных выделений;
• в чувстве жжения и учащении мочеиспускания.

Обострение молочницы часто обнаруживается перед менструацией. Это связано с изменением вагинальной среды в сторону увеличения кислотности (рот грибков происходит при кислотности рН в пределах 2,5 – 3,0).

Тактика комплексной терапии

1. Пимафуцин в таблетированной форме - при лечении кишечного и вагинального микозов. Одновременно назначается применение свечей Пимафуцина, используемых внутривагинально для местного воздействия на грибки слизистой влагалища (до 7 дней). При сопутствующем анальном кандидозе также применяют суппозитории.
2. Флуконазол пьют в капсулах одновременно с местным использованием свечей Тержинан, Неопенотран, Клотримазол, Бутоконазол.Перед введением вагинальных суппозиториев показано спринцевание 0.5 – 2% раствором пищевой соды.

Особенности лечения во время беременности

До 85 беременных женщин из 100 исследуемых обнаруживают у себя молочницу. Особенно часто это встречается в первом и последнем триместрах. Врачи считают, что беременность - фактор, провоцирующий кандидоз из-за растущего в это время прогестерона.

Использовать Флуконазол во время беременности многие специалисты считают нецелесообразным. Его применяют лишь в исключительно серьёзных случаях грибковых инфекций, когда возможная польза от препарата для беременной женщины намного выше риска для ребёнка.
Флуконазол аккумулируется в грудном молоке, поэтому использование лекарства в период кормления грудью противопоказано.

Пимафуцин во время беременности используют часто. Специалисты считают его одним из самых безопасных и результативных лекарств против грибков Кандида, даже при применении в первые недели после зачатия. Негативного влияния на плод при исследованиях выявлено не было.

Особенности лечения кандидоза у детей разного возраста

Кандидоз у малышей при ослабленном иммунитете может нести серьёзную угрозу, проникая в органы, ткани и кровь. Молочница в ротике младенца всегда может быть симптомом более грозной формы грибковой инфекции. Главное при лечении кандидоза в педиатрии - предотвратить подобное развитие.

Флуконазол (Дифлюкан)

Много вопросов возникает по поводу Дифлюкана, который разрешён для грудничков. Но дело в том, что действующее вещество Дифлюкана – флуконазол, который не применяют у детей до 4 лет, у беременных и кормящих женщин.

Важно! Поскольку сами специалисты-медики не пришли к единому мнению по поводу применения Дифлюкана у детей, требуется высокая степень осторожности при его использовании для ребятишек младше четырёхлетнего возраста.

Дифлюкан в виде суспензии часто назначают даже новорождённым при кишечном кандидозе. Продолжительность терапии зависит от слабости иммунной системы, сопутствующих заболеваний и запущенности процесса. Как правило, лечение продолжается от 1 недели до 2 месяцев. По наблюдениям педиатров Дифлюкан легко пере­носится детьми разного возраста.

У недоношенных новорождённых использование препарата также не выявило нежелательных побочных эффектов.

Грибки Candida на языке малыша

Нистатинпринимается детьми до года.

Пимафуцин

Совсем маленьким детишкам дают в виде растолчённого кусочка таблетки во избежание попадания в дыхательное горло. Кислотность желудочного сока в таком возрасте понижена, поэтому средство не теряет своей активности. Продолжительность лечения примерно до 7 дней. Побочные действия кратковременны и редки: небольшая тошнота и диарея проходят быстро без отмены Пимафуцина.

Пусть грибы растут в лесу. Естественный источник распространения грибов Candida - кишечник, и если грибок в нём станет активно размножаться, то избавиться от молочницы, кандидоза мочевыводящих путей и почек невозможно. Деятельность грибов в кишечнике поддержит развитие кандидоза в других органах, вызывая рецидивы. Правильный выбор схемы лечения при кандидозе и подбор препаратов основан на знании: формы и локализации процесса, распространённости Candida на другие органы, от тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы.

Молочница или кандидоз у женщин – заболевание, вызванное грибками рода Кандида . Если эти микроорганизмы развились на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органов, то говорят о вагинальном кандидозе .

Это заболевание поражает не только женщин детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь, но и юных девушек, и тех, кто достиг почтенных лет. Причина проста: кандидоз возникает не только после контакта с больным сексуальным партнером. Он может стать следствием активного размножения Кандид, которые раньше были частью нормальной микрофлоры.

При кандидозе женщины жалуются на обильные творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов. По статистике 70% пациенток гинеколога, которые приходят с такими проблемами, ставиться диагноз «молочница». Эта болезнь не является венерическим заболеванием. По сравнению с ними, она менее опасна и гораздо легче поддается лечению.

Болезнь поражает женщин на всех континентах не зависимо от возраста и благосостояния. Причем заболеваемость в жарких странах выше. Статистика утверждает, что от кандидоза больше страдают городские жительницы. 30-40% женщин перенесли молочницу во время беременности . В этот период риск заболеть возрастает в 2-3 раза.

75% представительниц прекрасного пола перенесли кандидоз, а большинство неоднократно. Так как эта болезнь имеет неприятное свойство возвращаться. Так у 5% диагноз – рецидивирующий кандидоз. В таком случае обострения возникают 4 и больше раз в год.

За последние годы количество случаев молочницы стабильно растет. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков и снижением уровня иммунитета . Если вовремя не заняться лечением молочницы, то из небольшого недомогания она может превратиться в серьезную проблему, когда грибки поражают большинство внутренних органов.

Состав нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов

Половые органы у девочек начинают заселяться микроорганизмами уже через несколько часов после рождения. Это момент, когда начинает формироваться микрофлора . С первого дня жизни во влагалище и на наружных половых органах постоянно живут различные виды бактерий . Их насчитывается больше 60.Обычно эти микроорганизмы не вызывают болезней и не приносят вреда организму.

Этот набор изменяется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла , беременности , наличия постоянного сексуального партнера. Периодически во влагалище попадают болезнетворные бактерии. Но если их количество не велико, то представители микрофлоры и клетки иммунитета уничтожают эти микроорганизмы.

Во влагалище содержатся:

• лактобацилы
• бифидобактерии
• энтерококки
• клостридии
• коагулазонегативные стафилококки
• колиформные бактерии
• кандиды

Большинство микроорганизмов в организме здоровой женщины составляют различные виды лактобацил и бифидобактерий – до 90%. Они обеспечивают оптимальный уровень кислотности рН до 3,8–4,5 (у взрослых женщин). Если же их численность падает, то среда влагалища становится слабощелочной и рН превышает 6. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и развитию воспалительных процессов.

Практически в 80% случаев в микрофлоре женщины присутствуют Кандиды. Они представлены единичными неактивными округлыми клетками и не образуют нитей мицелия (псевдо-грибницы).

Нормальная микрофлора в организме женщины выполняет важные функции:

• Выделяет полезные ферменты, которые обеспечивают необходимую кислотность
• Способствует образованию витаминов
• Поддерживает напряженность местного иммунитета
• Препятствует проникновению чужеродных бактерий, которые могут вызвать болезнь.

Микрофлора влагалища имеет сбалансированный состав. При этом одни бактерии регулируют численность других. Так кисломолочные бактерии вырабатывают кислоту, которая сдерживает чрезмерное размножение Кандид. Поэтому в норме грибки, содержащиеся во влагалище, не вызывают молочницу.

Причины молочницы

Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.

Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

• Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
• Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
• Изменение гормонального фона при менопаузе.
• Применение гормональных контрацептивов .
• Длительный прием антибиотиков , кортикостероидов и цитостатических препаратов.
• Дисбактериоз кишечника , при этом грибки могут заноситься во влагалище.
• Смена климата , которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
• Использование средств интимной гигиены : интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
• Использование ежедневных прокладок . Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
• Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
• Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного . Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
• Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
• Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
• Ожирение - в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
• Нарушения обмена веществ . Ярким примером является сахарный диабет . Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
• Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
• Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
• Хронические стрессы , сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов. Там они начинают активно размножаться, питаясь гликогеном и разрушая клетки хозяина. При отсутствии лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.

Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?

1. Боль во время полового акта.
   Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения.


2. Отечность половых органов.
   Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины , выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров.


3. Белый налет и творожистые выделения.
   Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой.


4. Зуд и жжение.
   Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать.


5. Сыпь при молочнице.
   Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри – везикулы. Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки.


6. Распространение на ближайшие участки кожи.
   Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес.


7. Ухудшение общего состояния.
   Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации.


8. Уретрит и цистит при молочнице.
   Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы – это появление ноющих болей в нижней части живота. При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Диагностика молочницы

Если вы заметили у себя признаки молочницы – обратитесь к гинекологу. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных ощущений предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы кандидоза во многом схожи с проявлениями опасных инфекций, передающихся половым путем. Кроме того слизистая, поврежденная грибками становится уязвимой для болезнетворных бактерий. Поэтому приема только противогрибковых препаратов недостаточно. Посещение специалиста обязательно в том случае, если вскоре после лечения признаки молочницы появились снова. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Для того чтобы уточнить диагноз врач берет мазок содержимого из влагалища. Мазок на флору (гинекологический мазок, бактериоскопия) необходим для определения состава микрофлоры и наличия болезнетворных бактерий. В идеальном варианте в анализе должны быть 90% лактобактерий. Гарднереллы и Кандиды могут быть в единичных экземплярах. А таких микроорганизмов, как трихомонады, быть не должно.

В лаборатории образец содержимого влагалища осматривают под микроскопом и определяют количество иммунных клеток лейкоцитов и бактерий, наличие псевдомицелия Кандид.

В некоторых случаях проводят посев микрофлоры на специальные питательные среды. В результате удается определить какой из 150 видов Кандид вызвал воспаление, к каким лекарственным препаратам эти микроорганизмы наиболее чувствительны. Это обязательно необходимо сделать в том случае, если женщина страдает от рецидивирующей молочницы.

Также информативным методом исследования является колькоскопия – осмотр влагалища специальным прибором колькоскопом. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде манной крупы, то это свидетельствует о наличие молочницы.

Если есть необходимость, врач назначает дополнительное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, анализ кала на дисбактериоз, иммунограмму, анализ направленный на выявление сахарного диабета - гликемический профиль с нагрузкой.

В том случае, если гинеколог считает, что молочницу провоцируют хронические заболевания, то он посоветует обратиться к терапевту, эндокринологу или иммунологу.

Как лечить молочницу

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап - восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

Как лечить молочницу при беременности?

Лечение должно обязательно проходить под наблюдением гинеколога. Он назначает препараты, которые не токсичны, мало впитываются в кровь, не наносят вреда ребенку и имеют максимальное лечебное действие. Практически всегда это местное лечение – свечи Пимафуцин. Препарат вызывает разрушение стенок клетки грибка и приводит к ее гибели. Это средство может использоваться как в первые недели, так и непосредственно перед родами.

Другой разрешенный во время беременности препарат – Тержинан. Он содержит противогрибковый антибиотик Нистатин. Но кроме этого в его состав входят вещества, которые борются с бактериями. Дополнить лечение можно комплексом витаминов для поддержания иммунитета.

Препараты в таблетках, которые оказывают системное действие на организм, обычно не применяются.

Во время беременности от спринцеваний лучше воздержаться. С напором жидкости можно занести инфекцию в полость матки. Эту процедуру может назначить только врач в исключительных случаях. Вместо спринцеваний лучше использовать слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы для подмывания.

Какие свечи эффективны для лечения молочницы?

Свечи и вагинальные таблетки для лечения молочницы относятся к местному лечению. Их назначают, когда поражения не глубокие и не возникло осложнений. Вот перечень самых эффективных средств от молочницы. В дужках указано действующее вещество.

• Пимафуцин (Натамицин) – наименее токсичен. Может применяться при беременности. Вызывает гибель различных грибков. Свечи используют перед сном. Они быстро снимают симптомы, но лечение необходимо продолжать еще 2-3 дня после улучшения. В среднем курс составляет 3-6 дней.


• Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, (Клотримазол) его составляющие растворяют оболочку Кандид. Свечи или вагинальные таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном. Курс лечения 6-7 дней.


• Гино-Травоген Овулум (Изоконазол) нарушает проницаемость клеточной стенки грибов. Оказывает антигрибковое и противовоспалительное действие. Быстро устраняет зуд. Используется для лечения форм грибков, устойчивых к другим средствам. Суппозиторию (свечку) вводят глубоко во влагалище перед сном один раз в день. Курс лечения 3 дня.


• Гинезол 7, Гино-Дактарин, Клион-Д 100 (Миконазол) – уничтожает грибки и некоторые бактерии. Лечение проводится 14 дней. По одной свече глубоко во влагалище перед сном.


• Полижинакс, Тержинан (Нистатин) – эти вагинальные таблетки необходимо смочить перед введением во влагалище.

  Использовать по одной перед сном в течение 10 дней.

  Необходимо отметить, что незначительный зуд и другие неприятные ощущения могут возникать на протяжении двух недель после лечения.

Какие таблетки эффективны в лечении молочницы?

Лечение молочницы таблетками имеет несколько преимуществ. Вы избавитесь от неприятных симптомов за 1-3 дня. В то время как на лечение свечами, вагинальными таблетками и гелями уходит в среднем неделя. Прием таблеток обеспечивает комплексное лечение грибков во всех органах. Поэтому снижается вероятность повторного появления молочницы. Если течение болезни легкое, то будет достаточно одного препарата. В другом случае потребуется принимать несколько противогрибковых средств разных групп. Для усиления эффекта и избавления от зуда дополнительно назначается местное лечение в виде кремов или свечей.

Существует несколько видов препаратов, предназначенных для борьбы с грибками. У них разные механизмы действия, но все они приводят к гибели Кандид и разрушению их мицелия.

Вот список веществ, уничтожающих грибки и препаратов на их основе:

• Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан) – достаточно однократного приема 150 мг препарата.


• Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал) – по 1-2 таблетки в день. Курс 5 дней.


• Натамицин (Пимафуцин) – по 1 таблетке 3-5 дней.


• Миконазол (Миконазол, Микатин, Фунгиназол) – принимать по 1 таблетке три дня.


• Нистатин (Нистатин) – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Срок лечения 10-14 дней.

Эти препараты нельзя принимать для лечения молочницы беременным женщинам. Для профилактики обострений кандидоза в будущем, желательно, чтобы курс лечения прошли оба половых партнера.

Как лечить молочницу в домашних условиях?

Лечение молочницы практически всегда происходит в домашних условиях. В идеале оно должно проводиться после консультации с врачом. Средства народной медицины имеют множество преимуществ. Они не оказывают побочных действий, не токсичны и полностью безопасны. Однако по скорости лечения они значительно проигрывают лекарственным препаратам.

• Для снятия зуда и профилактики бактериальных осложнений применяют подмывания и спринцевания с содовым раствором. В 0,5 литра теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Процедуру повторять 2 раза в день.


• Сильное противогрибковое и противовоспалительное действие оказывает такой состав. Взять 5 столовых ложек сбора из равных частей коры дуба, аптечной ромашки, крапивы и спорыша. Залить литром воды и довести до кипения. Остудить, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.


• Тампоны с облепиховым маслом заживляют эрозии на слизистой и снимают воспаление. Тампон из нескольких слоев марли пропитать аптечным облепиховым маслом и вставить на ночь.


• Тампоны с чесночным маслом эффективно избавляют от Кандид. Для приготовления средства необходимо очистить и измельчить 5 крупных зубчиков чеснока и залить 50 мл рафинированного растительного масла. Настоять 3 часа, перемешать процедить. Пропитать этим средством тампон и ввести его во влагалище на 2 часа. Если возникло сильное жжение, то процедуру необходимо прекратить. Фитонциды чеснока – очень мощное средство. Поэтому рекомендуют ежедневно съедать по несколько зубчиков.


• Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища используют тампоны с бифидумбактерином. Ампулу этого препарата развести в столовой ложке рафинированного растительного масла. Пропитать тампон и ввести во влагалище на 1 час. Американские медики рекомендуют смазывать слизистую чистым натуральным йогуртом без вкусовых добавок. Это может быть чистая культура лактобактерий, которые продают в аптеке.


• Если у вас нет аллегрии на мед, то можно развести его с водой в соотношении 1:10 и смазывать пораженные участки слизистой.


• Для подмывания используйте дегтярное мыло или коричневое хозяйственное. Его компоненты препятствуют размножению микроорганизмов.

Для того, чтобы молочница не вернулась через некоторое время, необходимо продолжать процедуры еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Народные средства лучше использовать, как дополнение к лечению, назначенному врачом.

Какими препаратами нужно лечить молочницу?

Чтобы избавиться от молочницы навсегда недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой, которые возникли в результате болезни. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность лактобактерий. А также требуется укрепить иммунитет.

Поэтому для комплексного лечения молочницы используются различные группы препаратов.

Противогрибковые средства (антимикотики) уничтожают основную массу Кандид. Это средства на основе Флуконазола, Клотримазола, Иконазола, Кетоконазола. В виде свечей и кремов для местного лечения половых органов, а также в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

Антибиотики для лечения молочницы борются не только с Кандидами, но и некоторыми бактериями, которые присоединяются во время кандидоза. Они также выпускаются для местного и общего лечения.

• Антибиотики из группы макролидов : Пимафуцин, Натамицин


• Антибиотики триазолового ряда: Флюкостат, Микосист


• Антибиотики полиенового ряда: Нистатин, Леворин

Комбинирование препараты – это средства, которые содержат несколько видов антибиотиков. Также в составе есть гормон преднизолон для быстрого избавления от зуда, боли и воспаления. Это средства в виде мазей и вагинальных таблеток Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс.

Пробиотики приводят в норму состав микрофлоры влагалища и уровень кислотности. Также они часто содержат компоненты для восстановления слизистой влагалища и наружных половых органов. Это вагинальные таблетки и свечи с комплексом лакто и бифидобактерий: Гинофлор, Экофемин, Вагинорм С и Вагилак, а также Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Иммуномодуляторы или иммунокорректоры назначают для укрепления общего иммунитета. Его задача сдерживать рост Кандид после отмены лечения. Это таблетки для приема внутрь Ликопид и ректальные свечи Виферон, Метилурацил.

Эффективен ли Флуконазол при молочнице?

Современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы за один день. В большинстве случаев достаточно один раз принять капсулу Флуконазола 150 мг для уничтожения грибковой инфекции. Если женщина страдает от рецидивирующей молочницы, тогда потребуется принимать по одной капсуле раз в неделю или в месяц на протяжении 6-12 месяцев. Схему врач подбирает индивидуально.

Для быстрого выздоровления желательно совмещать системное лечение Флуконазолом в капсулах и местное лечение: свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, применение кремов и спринцевание.

Разные фармацевтические компании выпускают препараты на основе Флуконазола: Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан, Флюкостат. Действующее вещество этих лекарственных средств нарушает обменные процессы в грибках, что приводит к их гибели. Лекарство хорошо всасывается в кровь и поступает ко всем органам, где накапливается в необходимом количестве. Таким образом, эти препараты избавляют организм от любых болезней, вызванных грибками.

При вагинальном кандидозе после приема Флуконазола значительное улучшение женщина замечает обычно уже через сутки. Но полное выздоровление наступает через 3-4 дня. Если через неделю после приема препарата вас продолжают беспокоить проявления молочницы, то необходимо повторно обратиться к врачу.

Есть несколько причин того, что прием капсулы Флуконазола не принес результатов. Это может случиться, если грибки выработали устойчивость и оказались не чувствительны к нему. Снизить эффективность Флуконазола могут другие лекарственные средства при одновременном приеме. Например, антибиотик Рифампицин. В некоторых случаях однократного приема недостаточно. Требуется принять еще по одной капсуле на третий и на седьмой день лечения.
Необходимо помнить, что у Флуконазола есть противопоказания и серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать его необходимо по рекомендации врача.

Какие существуют народные методы лечения молочницы?

Для лечения молочницы у женщин с успехом используют рецепты народной медицины. Они имеют значительно меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем традиционные лекарства. Однако даже натуральные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. А беременным женщинам спринцевание вообще не рекомендуется. Учитывайте это во время лечения.

Зверобой является отличным средством против молочницы благодаря вяжущим, противовоспалительным и антисептическим свойствам. Высокое содержание фитонцидов, гарантирует избавление от бактерий и грибков рода Кандида. Отвар зверобоя используют для спринцевания. Для его приготовления берут 3-4 столовые ложки травы, заливают кипятком в количестве 1,5-2 литра. После этого дать лекарству настояться в течение 1,5-2 часов. Таким настоем спринцеваться необходимо 4 раза в день.

Издавна использовали настой из шалфея и листьев малины богатый эстрогенами и противовоспалительными компонентами.

Способ применения: смешиваем шалфей с листьями малины в равной пропорции – по 2 ложки каждой травы. Затем заливаем смесь литром крутого кипятка. Ожидаем 20 минут для заваривания, после процеживаем настой через сито или марлю. Даем средству охладиться до комнатной температуры. Его используют для спринцеваний 2-3 раза в день. Для большей эффективности можно добавить на литр средства 2 столовые ложки яблочного уксуса.

Кора дуба – эффективный способ избавиться от молочницы. Отвар оказывает сильное антимикробное действие, успокаивает воспалительные процессы и защищает слизистую половых органов от глубокого поражения. Для приготовления отвара необходимо взять три части дубовой коры, одну часть череды и одну часть лаванды. Для приготовления залить одну столовую ложку смеси трав 150 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. После этого отвар нужно процедить и долить в него такое же количество кипятка. Спринцеваться этим составом 2 раза в день.

Клюква и калина – универсальные помощники в борьбе с молочницей. Полифенолы, которые содержатся в этих ягодах, останавливают рост дрожжевых грибков, облегчает проявления и укрепляет организм. Соки из клюквы или калины предотвратят развитие молочницы. Но главное требование – это употребление только несладкого сока. Наличие сахара даёт обратный эффект и грибок развивается ещё интенсивнее.

Пить соки необходимо 3 раза в день по 2 столовых ложки. Можно добавить столько же воды. Для спринцевания взять 1 столовую ложку процеженного сока на стакан теплой воды.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Можно ли при молочнице забеременеть?

Женщина, у которой есть обострение молочницы, может забеременеть. Процессы, происходящие во время кандидоза и кислота, которую выделяют грибки, могут немного ухудшить жизнеспособность сперматозоидов. Но если их количество большое, а подвижность высокая, то оплодотворение все равно произойдет.

Желательно, чтобы женщина на момент наступления беременности была абсолютно здорова. Но все же серьезной опасности для плода это заболевание не несет. В отличие, например, от краснухи.

Можно ли при молочнице заниматься сексом?

При молочнице заниматься сексом не рекомендуется. Это связано с тем, что при вагинальном кандидозе слизистая становится отечная и покрытая эрозиями. Во время секса происходит ее травмирование. Это способствует проникновению грибков в более глубокие слои и присоединению бактериальной инфекции. Кроме того, во время и после полового акта усиливаются боль и зуд в половых органах.

Можно ли спринцеваться при молочнице?

Спринцеваться при молочнице можно. Это способствует очищению стенок влагалища от грибков и творожистого налета. Различные лекарственные средства позволяют избавиться от зуда и воспаления. Чаще всего используют слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы.

Можно ли употреблять кефир или творог при молочнице?

Кефир или творог содержат большое количество кисломолочных бактерий, которые в норме составляют основную часть микрофлоры. При молочнице их количество резко уменьшается. Поэтому употребление таких продуктов восстанавливает равновесие и будет очень полезным. Необходимо включить в рацион свежий кефир и натуральные йогурты с небольшим сроком хранения и минимальным содержанием сахара. Они приносят наибольшую пользу.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика кандидоза основана на общем укреплении иммунитета. Также необходимо строгое соблюдение личной гигиены, смысл которой заключается в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Гинекологи рекомендуют использовать для подмывания интим-гели с высокими показателями кислотности, в состав которых входит молочная кислота и с минимальным количеством ароматизаторов.

Носите белье из натуральных тканей, которое позволяет коже дышать. А вот тесные узкие джинсы провоцируют развитие болезни.

Заразиться молочницей можно в бассейнах и банях, где есть много людей и на кожу воздействует хлорка. Если вы заметили за собой такую склонность, то избегайте посещения этих мест.

Потребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет держать количество лактобактерий в норме. Избегайте бесконтрольного приема лекарственных средств и не забывайте о профилактических визитах к врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Одним из симптомов молочницы является вздутие. Люди, которые считают кандидоз болезнью женских половых путей, очень заблуждаются. Патогенные грибы рода Candida aldicans способны развиваться на всех поверхностях организма, слизистых и даже поражать внутренние органы. Когда дрожжевые грибки развиваются не на коже, а поражают желудочно-кишечный тракт, у пациента появляется стойкое ощущение заполненности желудка даже после опорожнения, и беспокоит вздутие с болезненными ощущениями.

Причины появления вздутия живота при молочнице

Распространенные заболевание, ему подвержены люди, находящиеся в зоне риска. Патология сопровождается дисбактериозом кишечника, падение уровня полезных бактерий относится к причинам активизации болезнетворных микроорганизмов. Пища, попадающая в кишечник, полностью не переваривается из-за сниженного уровня полезных бактерий. Не переработанные остатки пищи гниют, образуя газы. При активном размножении кандидозного грибка, собираются продукты его жизнедеятельности. Часть их попадает в кровь, проявляясь симптомами токсикоза организма, а процент накапливается в кишечнике, образуя вздутие живота и метеоризм. К списку пациентов, что находятся в зоне риска относятся:

• дети и пожилые люди, беременные женщины;
• больные иммунодефицитом, аутоиммунными или эндокринными заболеваниями;
• пациенты, принимающие антибиотики длительное время;
• люди, которые не соблюдают режим питания.

Слабый иммунитет не способен преодолеть рост патогенных микроорганизмов.

Грибки рода кандида, в небольших количествах, не опасны для человека. Нарушение устойчивости опорной системы организма к влиянию патогенных микроорганизмов, спровоцированная ослаблением иммунитета, позволяет дрожжевым грибкам активно размножатся. Несбалансированное питание, ограниченное количество витаминов, минералов и продуктов, поддерживающих нормальный уровень полезных бактерий, дают возможность безобидным грибкам кандида достигать угрожающего здоровью количества.

Другие симптомы молочницы ЖКТ

Правильно установить диагноз молочница самостоятельно невозможно, потому что большинство симптомов при нарушении роботы ЖКТ схожи между собой и выделить отдельные, которые свойственны исключительно кандидам, практически невозможно. Правильно поставить диагноз может врач-инфекционист, после проведения анализов крови и кала, а также берется мазок на бакпосев. Основными симптомами развития патологии станут:

• диарея, стул не водянистый, но с творожными вкраплениями;
• упадок сил, апатия;
• метеоризм и постоянное вздутие;
• ощущение заполненности кишечника после туалета;
• блуждающая боль в животе;
• кровь в кале.

При обнаружении одного или нескольких признаков развития грибков, необходимо срочно обратиться к специалисту, промедление с лечением позволит развиться более сложным формам патологии. Отличают несколько форм развития молочницы:

• инвазивная - ощущение переполненности ЖКТ, жидкий стул, метеоризм, творожные вкрапления в стуле;
• диффузная - наличие крови и слизи в фекалиях;
• фокальная - язвенные поражения кишечника.

Запущенная форма заражения грибами может поражать органы, расположенные вблизи кишечника, грозит перфорацией кишки, кровотечениями из анального отверстия, развитием грибкового сепсиса. Осложнения может привести к летальному исходу. Чем быстрее диагностируется заболевание, тем легче и быстрее проходит лечение.

Лечение, показанное при молочнице кишечника

В период медикаментозного лечения необходимо придерживаться здорового питания.

Особенность лечения патогенных грибков состоит в их способности адаптироваться к лекарственным препаратам. Для эффективной терапии назначают комплексное лечение, и начинается оно с устранения факторов, которые дали возможность кандидозу развиваться, нормализации кислотной и бактериальной среды кишечника и укрепления иммунной сопротивляемости организма. Врач назначает необходимые лекарственные препараты, убивающие грибки в кишечнике. При их выборе обращается внимание на то, чтобы препараты немедленно всасывались в кишечник и смогли достичь всех очагов заболевания. При молочнице назначается

Благодаря изобретению антибиотиков смертность от инфекционных заболеваний снизилась до ничтожно малых цифр. Воспаление легких и кишечные инфекции, которые еще сто лет назад уносили миллионы жизней, сегодня лечатся за несколько дней даже в амбулаторных условиях. Имя Луи Пастера навеки вписано в историю медицины.

Однако тот же Пастер, который изобрел средство борьбы с инфекцией, произнес известную фразу: «Господа! Последнее слово будет за микробами». И ученый был абсолютно прав. С течением времени стало совершенно ясно, что у антибиотиков тоже полно своих «скелетов в шкафу».

Побочные эффекты антибактериальных средств могут быть не менее серьезными, чем изначальное заболевание, ставшее первопричиной лечения. Исследование, проведенное американскими клиницистами, доказало, что токсичность антибиотиков стала одной из самых распространенных причин смерти госпитализированных пациентов. Но не стоит торопиться с выводами.

Попробуем последовательно ответить на животрепещущие вопросы: почему иногда результатом применения лекарств становится терапия последствий? И как восстановиться после лечения антибиотиками?

Антибиотики: побочные эффекты

Как известно, антибактериальные лекарства подразделяются на группы, имеющие общий спектр действия и схожие побочные эффекты.

Пенициллины

Антибиотики группы пенициллинов переносятся, как правило, хорошо. Среди наиболее распространенных побочных эффектов - сыпь и эксфолиативный дерматит. Однако и появление антибиотикоассоциированной диареи при лечении пенициллинами (препараты Амоксициллин , Аугментин и др.) не редкость.

Цефалоспорины

Относительно безопасными антибиотиками считаются цефалоспориновые средства всех четырех поколений. Среди побочных эффектов, приписываемых этим лекарствам, почетное место занимает диарея. Достаточно редко фиксируются реакции гиперчувствительности: сыпь и лихорадка. Цефтазидим - антибиотик III поколения - вызывает нарушение функции печени.

Макролиды

Побочные эффекты макролидов (например, антибиотик Сумамед) включают тошноту, рвоту, диарею, изредка - антибиотикоассоциированный колит и холестатическую желтуху.

Фторхинолоны

При приеме этих средств чаще регистрируются желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, боли в животе, тошноту. Гораздо реже развиваются аллергические реакции - сыпь и зуд.

Аминогликозиды

Препараты этой группы относят к числу наиболее токсичных. Особые опасения вызывает нефротоксичность аминогликозидов, которая проявляется в развитии острой почечной недостаточности, а также ототоксичность, приводящая к нарушению слуха.

Итак, спектр побочных эффектов антибактериальных лекарств обширен. Но наиболее известное неблагоприятное событие, связанное с лечением этими средствами, безусловно,- антибиотикоассоциированная диарея. Давайте попробуем разобраться, чем вызвано это проявление и как с ним бороться.

Антибиотики и диарея: причины

Начнем с того, что вероятность диареи или попросту поноса во время лечения антибактериальными средствами не так уж и мала: она составляет от 5 до 40%.

Диарея на фоне или после лечения антибиотиками может быть вызвана двумя абсолютно разными причинами:

• дисбалансом микрофлоры, колонизирующейся в толстом кишечнике;
• чрезвычайно быстрым ростом условно-патогенных бактерий Clostridium difficile.

Расстройство стула, вызванное изменениями в составе кишечной флоры, - это и есть тот симптом, который в отечественной медицине принято называть .

Дисбактериоз - правда или миф?

Жаркие споры по поводу дисбактериоза не утихают до сих пор. Многие пациенты и врачи старательно ищут признаки этого состояния и занимаются его лечением. Между тем западная медицина относится к понятию «дисбактериоз» весьма сдержанно.

Отметим, что и в России нозологическая единица с таким названием отсутствует, то есть официально такого диагноза нет. Во многом это объясняется тем, что состав кишечной флоры слишком разнообразен, чтобы можно было устанавливать четкие критерии нормы. Тем более что у здорового человека существуют механизмы восстановления, и они запускаются самостоятельно.

Состояние, которое у нас расценивается как дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, большинство европейских и американских специалистов именуют антибиотикоассоциированной диареей. Основным и зачастую единственным симптомом нарушенной микрофлоры кишечника является жидкий стул.

Псевдомембранозный энтероколит - незнакомое название знакомой проблемы

Примерно в 5–15% случаев приема антибиотиков диарея, возникшая во время или уже после лечения, вызвана ростом Clostridium difficile. Заболевание, которое развивается в результате размножения клостридий, называют псевдомембранозным энтероколитом. Чаще всего это осложнение регистрируется у больных, проходящих стационарное лечение.

Диагноз псевдомембранозного энтероколита предполагают в первую очередь у любого пациента с диареей, которые принимали антибиотики в течение предыдущих трех месяцев и были госпитализированы.

К симптомам псевдомембранозного энтероколита относятся:

• водянистая диарея от легкой до умеренно тяжелой;
• схваткообразные боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• недомогание.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры и обезвоживание организма. При появлении признаков энтероколита необходима срочная консультация врача. И никаких самолечений!

Дисбактериоз после приема антибиотиков: факторы риска и пути решения

Гораздо чаще имеет место менее агрессивное следствие лечения антибактериальными лекарствами - дисбактериоз.

Вероятность развития дисбактериоза и как следствие, антибиотикоассоциированной диареи повышается, если первичная инфекция вызвана клостридиями, клебсиеллами, золотистым стафилококком и некоторыми другими возбудителями.

Кроме того, к группе риска диареи, связанной с лечением антибактериальными лекарствами, относятся:

• пожилые люди;
• пациенты стационарных отделений;
• онкологические больные;
• пациенты, которые принимают ингибиторы протонной помпы.

Напомним, что к этим средствам относятся препараты для лечения гастрита и язвенной болезни: Омепразол, Ланзапрозол, Пантопрозол и другие.

Итак, что же делать тем 5–39% пациентов, которые в процессе или после приема антибактериальных средств, почувствовали на себе проявления дисбактериоза?

В первую очередь не унывать. В подавляющем большинстве случаев диарея не является причиной отмены основных препаратов.

А во-вторых, к основному списку лекарств придется добавить, по крайней мере, еще один препарат.

Симптомы кандидоза кишечника отличаются многообразием. Определить заболевание не сложно. Несмотря на то, что кандидоз – это заболевание, вызванное условно-патогенной флорой, без полноценного лечения не обойтись.

Кандидоз кишечника – это патологическое состояние желудочно-кишечного тракта, вызванное патогенными микозами рода кандида. В норме микроорганизмы определяются в нормальной флоре здорового человека. Развитие заболевания возникает на фоне неукротимого роста грибов. Появление симптомов обусловлено негативным влиянием продуктов жизнедеятельности кандидов.

Симптомы заболевания

Основным проявлением молочницы в кишечнике будет выраженный болевой синдром, помимо которого следует обратить внимание на следующие признаки инвазии:

• вздутие живота приобретает хроническое течение;
• больные жалуются на тяжесть в эпигастральной области (в желудке);
• после приема пищи наблюдаются спазмы кишечника;
• нарушение моторной функции кишечника (диарея);
• субфебрильная температура тела (от 37 до 37,5 0);
• больные жалуются на отсутствие аппетита;
• в каловых массах обнаруживаются примеси крови и гноя;
• в области анального отверстия и кале можно обнаружить творожистые выделения имеющие зловонный запах;
• после опорожнения кишечника нет чувства облегчения;
• болезненность при дефекации;
• ложные позывы на дефекацию;
• появляется сыпь на кожных покровах.

Помимо первичных признаков патологии возможно появление усталости, бессонницы и различных форм кожных заболеваний (акне, дерматит, крапивница).

Независимо от степени выраженности клинической картины кишечный кандидоз без труда определяется опытным врачом (гастроэнтерологом).

По мере прогрессирования патологического распространения грибов усиливаются все симптомы. Отсутствие лечения позволяют патологии распространяться на различные отделы, чаще всего болезнь поражает мочеполовые органы и ротовую полость. Помимо распространения кандидоз провоцирует обострение имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Переход молочницы с кишечника на половые органы у женщины имеет следующие симптомы:

• творожистые выделения определяются на половых органах и нижнем белье, имеющие неприятный запах;
• нестерпимый зуд влагалища, переходящий в жжение может наблюдаться в покое, при мочеиспускании или половом акте;
• при тяжелых формах заболевания возможно нарушение менструальной функции, длительно текущая инфекция способна стать причиной вторичного бесплодия.

Симптомы у мужчин не имеют больших отличий:

• зуд и жжение полового члена и мошонки;
• выделения творожистого характера (внешне напоминают творог);
• нарушение мочеиспускания, в моче определяются патогенные грибы (визуально моча имеет мутный осадок белесоватого цвета).

Поражение кишечника грибком кандида имеет ярко выраженную клиническую картину

При поражении ротовой полости определяется воспаление слизистой, белый налет, легко снимающийся шпателем или марлевым тампоном и боль во время приема пищи.

Совет. При определении первых признаков кандидоза кишечника (или просто длительно сохраняющейся боли) следует обратиться к гастроэнтерологу с целью выяснения причины негативных ощущений и своевременного лечения инфекции.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения возможно возникновение серьезных осложнений. наиболее опасными для жизни и здоровья больного считается перфорация и пенетрация язвы (прорыв язвы в окружающие ткани с последующим поступлением ее содержимого в полость поврежденного органа).

Причины развития кандидоза

Грибок кишечника не доставляет проблем при хорошем иммунном ответе. Для развития заболевания необходимы определенные условия, благоприятствующие развитию микоза:

• снижение устойчивости организма к развитию патогенной флоры при неблагоприятных условиях среды (резкая смена часового пояса, перепады температуры, высокая или низкая влажность);
• хронические инфекции;
• заболевания внутренних органов;
• иммунодефицит (врожденный или приобретённый);
• бесконтрольное лечение антибиотиками;
• подавление иммунитета при лечении онкологических процессов (химиотерапия или лучевое облучение);
• нарушение равновесия в гормональном фоне (причиной может быть заболевания эндокринной системы, прием гормонов, климакс, беременность);
• нарушение питания (благоприятные условия для кандидоза создают любители мучных продуктов при редком и не постоянном питании).

Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов является наиболее частой причиной развития кандидоза

Важно. Кандидоз развивается только на фоне ослабленного иммунного ответа организма. Что указывает на необходимость комплексного подхода к терапии патологии. Помимо применения противогрибковых средств необходимым условием выздоровления является устранение первопричины патологического роста кандидов.

Диагностика патологии

Определение дрожжевых грибков в кишечнике осуществляется посевом содержимого выделений на питательную среду. После выявления грибов проводят дифференцирование вида микоза.

Помимо посева в качестве диагностического метода можно применить ректороманоскопию, позволяющую выделить налет на стенке кишечника и подтвердить предварительный диагноз, установленный на основании жало больного.

Лечение

Как лечить кандидоз кишечника сможет определить только врач. Устранение патологии должно быть комплексно и вестись в двух направлениях:

1. прекращение роста микозов и уничтожение уже разросшейся сети;
2. лечение заболевания вызвавшего снижение иммунитета.

При выборе тактики терапии состояния врач учитывает форму заболевания, степень выраженности, риск осложненного течения, состояние иммунной системы и фонового заболевания, давшего начало молочнице.

Антимикотическое лечение

Для прекращения развития грибка в кишечнике назначают антимикотические препараты (воздействие на рост кандида). При выборе средства предпочтение отдается препаратом местного действия (наиболее часто используемая форма – ректальные свечи). Наиболее часто применяемые:

• Нистатин;
• Леворин;
• Пимафуцин.

Пимафуцин – антибиотик широкого спектра действия, действует в просвете кишечника, не влияя на системный кровоток

При тяжелых формах инфекции применяют системные препараты: Флуконазол, Итраконазол, и другие. Данные лекарства могут назначаться в форме таблеток (перорально), растворов (внутривенно) или свечей (ректально). Возможна комбинация форм местного и системного влияния.

Важно. Выбор препарата и схема лечения подбирается индивидуально. Использование ректальных свечей должно быть только после тщательно проведенной гигиенической процедуры (подмываться следует детским мылом без каких-либо добавок).

Лечение дисбактериоза

Помимо уничтожения грибов кандида в кишечнике лечение заболевания невозможно без восстановления здоровой микрофлоры кишечника.

При выборе пребиотиков и пребиотиков в момент антигрибковой терапии следует учитывать устойчивость препарата. Данная группа способствует устранению дисбиоза кишечника, что приводит к нормализации работы пищеварительной системы. Препараты подходящие для нормализации микрофлоры после антимикозной терапии:

• Бифидумбактерин;
• Ацилакт;
• Биоспорин;
• Линекс.

Применение ферментов

Для облегчения симптомов на время лечения молочницы желудочно-кишечного тракта гастроэнтеролог может назначить ферменты. Быстрое расщепление пищи под действием ферментативного воздействия позволяет избавить больного от метеоризма и наладить моторную функцию кишечника.

Восстановление иммунитета

При снижении иммунного ответа организма в терапию грибка включают иммунокорректирующие или иммуномодулирующие препараты. Выбор лекарственных средств осуществляет иммунолог после определения уровня дисбаланса и выявления причины патологии.

Методы народной терапии

Лечение кандидоза кишечника народными средствами носит вспомогательный характер и подбирается специалистом.

Важно. Самолечение молочницы народными средствами может иметь необратимые последствия, особенно при беременности и в лечении детей раннего возраста.

Облепиховое масло

Против грибкового поражения кишечника помогает прием облепихового масла. Помимо противовоспалительного эффекта данное средство стимулирует работу иммунной системы (укрепляет сопротивляемость организма) и оказывает защитное действие на раздраженные стенки пищеварительного тракта.

Облепиховое масло считается одним из лучших средств народной медицины запускающих механизм регенерации тканей (заживление и восстановление). Принимать по 1-2 чайные ложечки в день (в зависимости от комплекции больного) курсом до 10 суток во время трапезы.

Совет. Для улучшения усвоения облепихового масла включите в рацион больше сырых овощей.

Пищевая сода и йод

Для местного лечения молочницы применяются ванночки в содовом растворе с марганцовкой. Также эффективно обмывание наружных половых органов при поражении грибком.

Курс лечения не менее 10 дней. Даже при условии исчезновения симптомов после первых процедур. Это позволит предупредить повторное развитие недуга.

Отвары трав

Из растительного сырья можно выбрать препараты, обладающие противовоспалительными, регенерирующими или иммунокорректирующими свойствами.

Наиболее распространен прием ромашки белой, шалфея, зверобоя, коры дуба, черемухи, гранатовых корок, листьев черной смородины и др.

Диета

При грибковом поражении пищеварительного тракта обязательным условием благоприятного исхода заболевания в короткие сроки будет нормализация питания.

Что нельзя есть при кандидозе кишечника:

• белый хлеб и сдобы (усиливает развитие дрожжевых грибков);
• сахар и конфеты;
• полуфабрикаты;
• картофель;
• цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрут);
• пряности.

Для улучшения пищеварения следует забыть о переедании и наладить режим питания мелкими порциями и не менее 4-5 раз в день.

Продукты выбора:

• молочные продукты лучше выбрать обезжиренные и с пониженным содержанием сахаров;
• мясо отваренное или приготовленное на пару (предпочтение отдать нежирным сортам);
• кабачки и тыквы;
• цветная капуста;
• различная зелень (салат, шпинат, укроп, петрушка);
• чеснок и лук способствуют формированию бифидобактерий и лактобактерий в кишечнике;
• морковный сок (лучше принимать с добавлением масла);
• морепродукты (кальмары, креветки) и рыба.

Зеленные яблоки – не заменимый продукт в борьбе с грибковым поражением кишечника