Фимоз (от греч. phimosis - стягивание, сжатие) – это сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки полового члена. Данное состояние является нормой для самых маленьких представителей сильного пола, однако становится патологией, задержавшись сверх положеного времени. Давайте постараемся разобраться, где проходит граница между этими состояниями.

Чтобы четко представлять себе проблему фимоза, напомним особенности анатомического строения крайней плоти «мужского достоинства».

Половой член (он же пенис ) состоит из тела, головки и корня. Головка полового члена скрыта кожей - крайней плотью (препуцием), которая у взрослого мужчины легко смещается, обнажая головку. Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, который не отличается от кожи большинства других участков тела и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется препуциальное пространство (другое название - препуциальный мешок). В эту полость выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью и образующих специальную смазку (смегму), благодаря которой облегчается скольжение головки. По нижней поверхности пениса крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти - кожной складкой, в которой расположены сосуды и нервы. На головке имеется наружное отверстие уретры (меатус).

Физиологический фимоз

У новорожденных кавалеров головка пениса сращена с препуцием своеобразными спайками (синехиями), которые не позволяют свободно выводить головку. Эта физиологическая особенность - своеобразный защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции в препуциальное пространство и развития воспаления - и называется физиологическим фимозом. Для мальчиков до 3-7 лет физиологический фимоз - совершенно нормальное состояние! Статистика показывает, что в возрасте 1 года головка полового члена открывается у 50 % мальчиков, а к 3 годам жизни - уже у 89 %. Частота фимоза у 6-7-летних детей составляет 8 %, а у 16-18-летних юношей - лишь 1 %.

По мере роста головка члена постепенно раздвигает препуций, физиологические синехии разрушаются. Ну а в период полового созревания, начиная с 12-14 лет, когда активизируются мужские половые гормоны, делающие ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой, головка открывается полностью.

Физиологический фимоз не требует никакого лечения, но обязывает родителей обращать пристальное внимание на состояние наружных половых органов ребенка. Состояние головки полового члена, крайней плоти и препуциального мешка (пространства) проще всего контролировать во время ежедневного подмывания, а также тогда, когда малыш мочится. Если крайняя плоть отечная и покрасневшая, а ребенок то и дело тянется ручками к причинному месту (и уж тем более в том случае, если затруднено мочеиспускание), необходимо безотлагательно проконсультироваться у детского андролога, а если такого специалиста нет - у детского хирурга или уролога.

Патологический фимоз

О фимозе как о медицинском диагнозе (то есть патологическом сужении крайней плоти) начинают говорить в том случае, когда вывести головку полового члена не удается у мальчика после 6-7 лет.

Фимоз, в зависимости от состояния крайней плоти, может быть атрофическим и гипертрофическим. При атрофическом фимозе кожа крайней плоти очень тонкая, и чрезвычайно подвержена микротравмам, в результате которых образуются рубцы. При гипертрофическом, препуций, напротив, достаточно толст, и в виде «хоботка» далеко выступает за границы головки полового члена.

Кроме того, фимоз принято различать по степеням. В зависимости от выраженности сужения крайней плоти, выделяют 4 степени фимоза:

• 1 степень. В спокойном (расслабленном) состоянии головка пениса обнажается без проблем, а при эрекции для этого требуется небольшое усилие.
• 2 степень. При эрекции головка не открывается совсем, в спокойном состоянии - с усилием.
• 3 степень. Головка полового члена либо не открывается совсем, либо это возможно только со значительными усилиями и только в спокойном состоянии полового члена, однако проблем с мочеиспусканием фимоз при этом не вызывает.
• 4 степень. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, и только потом моча (тонкой струйкой или по каплям) выделяется наружу. Головку полового члена невозможно даже приоткрыть.

Основными причинами фимоза считаются:

• Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности эластического компонента соединительной ткани в организме;
• Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти;
• Воспаление крайней плоти полового члена, также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.

Следует также отметить, что и сам фимоз является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти. Дело в том, что при наличии даже незначительного сужения происходит постоянное травмирование листков крайней плоти при обнажении головки. Такая ситуация особенно характерна в период полового созревания и появления эрекций. При эрекции происходит увеличение размеров головки и тела полового члена, что вызывает натяжение крайней плоти и образование в ней микроразрывов. В процессе заживления в местах микроразрывов образуется рубцовая ткань, не способная к растяжению, что и ведет к прогрессированию фимоза.

Чем опасен фимоз

Поскольку фимоз несколько затрудняет гигиенические процедуры, при недостаточно тщательном уходе за малышом возможен застой смегмы. К несчастью, она служит отличной питательной средой для бактерий, что, в свою очередь, может вызвать развитие воспалительных процессов. Более того: при длительном застое даже возможно формирование плотных образований - смегмолитов (буквально «камней из смегмы»).

Особенно опасен фимоз 4-й степени, при которой возникают препятствия для оттока мочи. Повышенное давление в препуциальном мешке в конце акта мочеиспускания, когда снижается давление в мочевом пузыре, приводит к обратному току мочи и растворенной смегмы по мочеиспускательному каналу. Это ведет к развитию инфекционных осложнений в уретре.

Осложнения фимоза

Вообще говоря, главную опасность представляет не сам фимоз, а его осложнения. Наиболее грозным из них является парафимоз - ущемление головки полового члена суженной крайней плотью в результате насильственного ее открытия. Это может случиться, когда родственники или сам ребенок, что называется, «доигрались» - обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не смогли. Парафимоз также может случиться и в более позднем возрасте, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки пениса, что на определенном этапе делает ее обратное вправление невозможным. В результате нарушения кровообращения головка синеет и становится резко болезненной. И если не оказать экстренную помощь, может возникнуть омертвение (некроз) головки, приводящее к ее ампутации.

Как вы сами понимаете, оказать помощь в этом случае может только врач-специалист. Немедленно вызывайте «скорую»! Промедление, как и попытка справиться с этой проблемой самостоятельно, чреваты потерей драгоценного времени и тяжелыми последствиями.

Опасным осложнением фимоза может стать и баланопостит - воспаление крайней плоти и головки полового члена. Развивается он при несоблюдении гигиены половых органов и инфицировании препуциального пространства. Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний. Воспаление крайней плоти характеризуется ее отеком, покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства. Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, дальнейшее развитие фимоза. Баланопостит является заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Врач вводит специальный зонд между головкой полового члена и кожей крайней плоти, которым аккуратно разделяются имеющиеся синехии, за счет чего создаются условия для оттока скопившегося гноя.

Еще одно осложнение фимоза, требующее немедленного обращения к врачу - острая задержка мочи . Такое состояние чаще встречается у маленьких детей и носит рефлекторный характер, как реакция на боль. Ребенок в течение длительного времени не может помочиться, становится беспокойным, жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь. В процессе лечения малышу дают обезболивающие средства, делают очистительную клизму (чтобы кишечник, переполненный калом, дополнительно не давил и не затруднял отток мочи), а затем делают теплую ванночку с марганцовкой, во время которой ребенок пробует помочиться. Если это не помогло, моча выводится с помощью катетера.

Осложнением при фимозе 3 и 4 степени также может стать приращение крайней плоти к головке . Как правило, сначала при этом прирастает небольшой участок, затем площадь сращения расширяется и в итоге крайняя плоть прирастает к головке полового члена на всем ее протяжении. При этом попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением. Такое состояние не является экстренным, но запускать его не следует. При приращения крайней плоти возможно только хирургическое лечение. Но, поскольку при большом участке сращения вмешательство может быть затруднено, то чем раньше проблема обнаружена, тем легче ее устранить.

Лечение фимоза

При лечении фимоза могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативные методы лечения фимоза

При гипертрофическом фимозе, если отсутствуют осложнения, возможно консервативное лечение, которое заключается в постепенном растяжении крайней плоти. Манипуляция может выполняться родителями в домашних условиях. Три раза в неделю во время купания с отварами трав (череда, ромашка) производится смещение крайней плоти до момента появления у ребенка боли, после чего в препуциальное пространство вводится несколько капель стерильного вазелинового масла. Длительность лечения - несколько месяцев. Процедуру следует выполнять очень осторожно во избежание парафимоза. Успех зависит от настойчивости родителей и выраженности фимоза.

В последние годы используется коррекция фимоза гормональными мазями, которые закладывают в препуциальное пространство. Они облегчают растяжение ткани. Лечение проводится родителями при обязательном наблюдении врача.

При атрофическом (рубцовом) фимозе консервативное лечение мало эффективно. В этом случае применяются хирургические методы.

Хирургические методы лечения фимоза

Показаниями к операции являются парафимоз, выраженные рубцовые изменения препуция, неоднократные повторения баланопостита, нарушение мочеиспускания.

Обрезание (циркумцизия)

Самый быстрый и эффективный способ лечения фимоза - это операция под названием циркумцизия, или обрезание. При данном вмешательстве крайняя плоть удаляется, что полностью устраняет любые проблемы с обнажением головки полового члена. Эта операция длится 10-15 минут, и как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который в дальнейшем не требует снятия швов, так как самостоятельно рассасывается). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после данного хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание. Обрезание показано при любой степени фимоза.

Противопоказаниями для операции обрезания являются баланопостит и парафимоз.

Продольное рассечение крайней плоти

Эта операция используется в том случае, когда полноценное обрезание провести невозможно. Как правило, к ее помощи обращаются при двух видах осложнений фимоза - при остром баланопостите и при парафимозе. В первом случае к продольному рассечению крайней плоти прибегают из-за того, что для открытия воспаленной головки полового члена нельзя провести обрезание, так как инфекция может привести к несостоятельности швов. Ну а при парафимозе, когда острое нарушение кровообращения не позволяет провести полноценное обрезание, продольное рассечение крайней плоти остается единственным способом «разнять» кольцо, сжимающее головку полового члена.

Кстати, и в том и другом случае по окончании острого периода (то есть когда самое страшное уже позади) врачи могут порекомендовать выполнить обрезание, которая будет иметь уже не лечебное, а косметическое значение.

Профилактика фимоза

Развитие фимоза во многом обусловлено генетической предрасположенностью, поэтому радикальных мер профилактики этого недуга медицина предложить не может. Зато можно говорить о профилактике осложнений фимоза. Здесь первую и главную роль играет гигиена.

В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребенка и подмыванием после того, как малыш запачкает пеленки или памперсы. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания. Не рекомендуется ежедневное применение бактерицидных мыла или гелей. При частом использовании они могут нарушить баланс нормальной микробной среды, необходимой для здоровья кожи.

Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Мальчикам обмывают половой член, не сдвигая крайнюю плоть. Если же вы все же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру следует выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребенку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после туалета головки, крайняя плоть должна быть возвращена на место во избежание развития парафимоза.

Гигиена половых органов должна стать для мальчика такой же ежедневной привычкой, как и умывание или чистка зубов. Позднее, а особенно в начале полового созревания, будущему мужчине необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры. Берегите здоровье!

При профилактическом осмотре мальчиков до трех лет врачи нередко ставят диагноз "фимоз". Для кого-то это непонятное слово звучит как приговор и призыв к немедленной операции. Родители в панике начинают искать специалистов, способных вылечить эту "болезнь". А болезнь ли это и надо ли ее лечить?

Мужская анатомия

Сначала коротко ознакомимся с нормальной анатомией крайней плоти.

Половой член состоит из тела, головки и корня. На головке имеется наружное отверстие уретры (меатус). Через него во время мочеиспускания выделяется моча, а во время семяизвержения сперма. Головка полового члена скрыта кожей - крайней плотью (препуцием), которая у взрослого мужчины легко смещается, обнажая головку. Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, не отличающегося от кожи и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется пространство - полость крайней плоти. В это пространство (препуциальное пространство) выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью и образующих специальную смазку (смегму), благодаря которой облегчается смещение кожи с головки. По нижней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти - кожной складкой, в которой расположены сосуды и нервы.

У новорожденного мальчика кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий, своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза (фимоз, от греч. phimosis - стягивание, сжатие, - сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки полового члена), что является нормальным состоянием для мальчиков до 3-6-ти лет и не требует никакого лечения. Только у 10 % детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции в препуциальное пространство и развития воспаления.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой.

Иногда смегма, скапливается в препуциальном пространстве, ограниченном синехиями, в виде плотного образования похожего на опухоль. В случае большого скопления смегмы требуется минимальная врачебная помощь: - специальным зондом, похожим на тонкую палочку, разделяют синехий, препятствующие отхождению секрета.

Гигиена мальчика

В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным и подмыванием, после того как малыш покакает. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания. Не рекомендуется ежедневное применение бактерицидных (убивающих микробов) мыла или гелей. При частом использовании они могут нарушить баланс нормальной микробной среды на коже.

Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Обмывая половой член, следует не сдвигать крайнюю плоть . Если же вы все же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру необходимо выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребенку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после туалета головки, крайняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза - ущемления головки в крайней плоти (см. далее).

Патологический фимоз

У некоторых мальчиков может развиться патологический фимоз - заболевание, требующее чаще всего хирургического вмешательства. Принято различать атрофический (рубцовый) и гипертрофический патологический фимоз . Первый характеризуется наличием грубых рубцов, сужающих крайнюю плоть; во втором случае имеется избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки. Существует две основные причины развития патологического фимоза:

1. Воспаление крайней плоти и головки полового члена - баланопостит.
2. Осложнение после грубых манипуляций на половом члене, связанных с выведением головки.

Грубое, одномоментное выведение головки полового члена - одна из самых частых причин развития фимоза.

Патологический фимоз может привести к нарушению акта мочеиспускания , который будет протекать тонкой струей, раздувая крайнюю плоть. Такое состояние требует проведения операции.

Также, патологический фимоз иногда приводит к острой задержке мочи . Данное состояние носит рефлекторный характер и чаще встречается у маленьких детей, как реакция на боль, из-за ущемления мягких тканей. Ребенок в течение длительного времени не может помочиться, становится беспокоен, нередко жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь.

Острая задержка мочи является экстренной ситуацией и требует немедленного обращения к врачу. В этом случае малышу дают , делают очистительную клизму (чтобы кишечник с калом дополнительно не давил на мочевой пузырь и не затруднял отток мочи), а затем теплую ванночку с марганцовкой, во время которой ребенок пробует помочиться. При неуспехе моча выводится с помощью катетера.

Консервативное (не хирургическое) лечение фимоза

При гипертрофическом фимозе (избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки), когда отсутствуют осложнения (повторяющиеся воспаления крайней плоти, нарушения мочеиспускания), возможно консервативное лечение, которое заключается в постепенном растяжении крайней плоти. Манипуляция может выполняться родителями в домашних условиях. Три раза в неделю во время купания с отварами трав (череда, ромашка) производится смещение крайней плоти до момента появления у ребенка боли, после чего в препуциальное пространство вводится несколько капель стерильного вазелинового масла. Длительность лечения - несколько месяцев. Процедуру следует выполнять очень осторожно во избежания парафимоза. Успех зависит от настойчивости родителей и выраженности фимоза. При наличии рубцовой зоны сужения консервативное лечение мало эффективно.

В последние годы используется коррекция фимоза гормональными мазями, которые закладывают в препуциальное пространство. Они облегчают растяжение ткани. Лечение проводится родителями при обязательном наблюдении врача.

При отсутствии осложнений и грубых рубцовых изменений лечение фимоза следует начинать с консервативных мероприятий, сохраняющих крайнюю плоть с ее защитной, чувствительной (сенсорной) и сексуальной функцией, и только при неуспехе консервативного лечения прибегать к операции.

Хирургическое лечение фимоза

Показания к операции:

1. выраженные изменения крайней плоти из-за рубцов;
2. неоднократные повторения баланопостита;
3. нарушения мочеиспускания.

Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке, т.е. при полном здоровье ребенка: отсутствии инфекционных заболеваний в течение последнего месяца перед операцией и после обследования, если анализы - в норме.

Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти - циркумцизия - круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится 10-15 минут и, как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который самостоятельно рассасывается, и не требует в дальнейшем снятия швов). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание - удаление здоровой крайней плоти, для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных в будущем осложнений (рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного медицинского, подтвержденного показания к проведению профилактического обрезания, о чем еще в 1975 году вынесла решение Американская академия педиатрии.

Осложнения после операции, выполненной в условиях стационара опытным хирургом бывают редко и не превышают 0,1-0,2%. Если они все же появляются, то делятся на острые (кровотечение, острая задержка мочи, нагноение послеоперационной раны), возникающие сразу же после операции и хронические . Кровотечение возникает при плохо выполненном сшивании, поврежденных при иссечении крайней плоти, кровеносных сосудах (особенно часто такое осложнение наблюдается, когда операция выполняется на дому в религиозных целях) и при не выявленных заболеваниях свертывающей системы крови. В большинстве случаев для остановки кровотечения достаточно наложения плотной повязки на послеоперационный шов. При продолжающемся кровотечении необходимо наложить шов на кровоточащий сосуд.

К хроническим осложнениям относят меатит (воспаление меатуса - наружного отверстия уртеры), меатостеноз (сужение наружного отверстия уретры), избыточное оставление крайней плоти .

После операции слизистая оболочка наружного отверстия уретры лишается защиты крайней плоти, в результате чего может произойти ее локальное воспаление - меатит . Данное осложнение характеризуется покраснением меатуса, иногда болезненными мочеиспусканиями, изменениями в анализах мочи, указывающих на воспаление. Лечение: ванночки с раствором марганцовки и антибактериальные препараты, наиболее эффективные при лечении инфекций мочевой системы (по назначению врача).

В результате воспаления меатуса может развиться его рубцовое сужение - меатостеноз , когда мочеиспускание производится тонкой струей, с натуживанием, в течение длительного времени. Диагноз подтверждается при осмотре урологом-андрологом с проведением урофлоуметрии, - специального исследования, определяющего скорость потока мочи. Для ребенка эта процедура ничем не отличается от обычного мочеиспускания, только в специальный унитаз, соединенный с компьютером. Меатостеноз требует хирургического лечения - рассечения или формирования правильных контуров наружного отверстия уретры (пластика меатуса).

Избыточное оставление крайней плоти диагностируется тогда, когда имеются неровные лоскуты избыточно оставленной хирургом крайней плоти. В этом случае показано повторное обрезание для достижения косметического эффекта. Иногда, особенно если крайняя плоть избыточно оставлена по всей окружности, возможен рецидив фимоза. По желанию родителей может быть проведена пластика крайней плоти. В этом случае ликвидируется сужение, но сохраняется большая часть крайней плоти. Эта операция несколько сложней технически и сопровождается большим количеством осложнений (в основном - рецидивом фимоза).

Врожденные аномалии полового члена

Еще до обрезания крайней плоти хирург должен убедится в правильном расположении меатуса - на верхушке головки полового члена. При обнаружении неправильного расположения наружного отверстия уретры - гипоспадии (врожденное заболевание, встречается у 1 из 150 мальчиков) операция обрезания крайней плоти не проводится, так как сначала нужно решить вопрос о тактике хирургического лечения гипоспадии.

Нередко фимоз сочетается с короткой уздечкой крайней плоти , которая деформирует меатус и искривляет головку полового члена. В этом случае одновременно с циркумцизией проводится рассечение и пластика уздечки.

Совет родителям . Желательно после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчика у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит ребенка и определит, есть ли у него какая-нибудь патология или нет. При отсутствии возможности обратиться к андрологу малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.

Олег Староверов
детский уролог-эндролог, детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского, к.м.н.

Обсуждение

У нас рубцовый фимоз

Каждый случай индивидуальный - кому-то нужна операция, кому-то нет

У нас был очень сильный фимоз c рождения, мочеиспускательное отверстие 1 мм. ребенок писал в бок. Промывали просто водой из шприца без иглы, естественно. В 7 лет фимоз прошел полностью!!! До этого несколько раз было воспаление, лечили левомеколем. Никаких манипуляций у врачей не делали, не хотели травмировать ребенка. И оказались не нужны никакие операции! Исполнилось 7 с половиной лет и безболезненно головка открылась.

Дорогие мамы. Ни в коем случае не соглашайтесь на обрезание. Уже давно есть американский метод операции с одноразовым пластиковым колечком.проводится не под наркозом, а под МЕСТНЫМ обезболиванием.После операции-никаких проблем!Нам его рекомендовал уролог из детского центра диагностики и лечения им.Семашко Браев Алан Таймуразович.Моему ребенку было тогда 8 месяцев.Мы очень довольны!после операции никаких осложнений. Звоните ему-он всегда поможет советом. 8-903-233-48-07.

В случае большого скопления смегмы требуется минимальная врачебная помощь: - специальным зондом, похожим на тонкую палочку, разделяют синехий, препятствующие отхождению секрета. Эта минимальная врачебная помощь крайне болезненна для ребенка и сопровождаются значительной психической травмой.
Поверте на собственном опыте травма останется на всё жизнь, и будет причинять ещё большую боль ребёнку, а разделение синехии помогает лишь временно, поверте потом вернётсяя всё опять. Родители пожайлуста не водите ваших детей на эту зверскую операцию.

Внуку 1 г. 11 мес. С рождения обратии внимание на то, что отверстие на пенисе очень малентъ=ькое, крайняя плоть свисаем "хоботком" Мальчик писал маленькими порциями - за раз по 2-3 порции. Сейчас отверстие стало чуть больше (около 2 мм в диаметре, писает - также, порциями. Иногда жалуется на боль при эрекциях и перед мочеиспусканием. Головка не обнажается и отверстие не увеличивается. Раньше все врачи, кому мы говорили об этом, отвечали, что ничего страшного, все нормально. А сегодня были на приеме у уролога, он сказал, что теперь только оперативное лечение. А у мальчика - аллергия, никто не знает, как он отреагирует на наркоз. Прочитали Вашу статью - и теперь в раздумье - стоит ли делать операцию сейчас, или подождать еще год-два.... А вдруг за это время станет хуже? К тому же пенис беспокоит его, беспокоят боли, есть нарушения мочеиспускания... Подскажите, какое обследование стоит еще пройти. Андролога в городе нет, есть только взрослый уролог, он же - онколог и хирург...
Спасибо заранее за ответ.

Для меня это наболевшая тема. Старшему сыну пришлось сделать обрезание в 2.5 года. был фимоз и приращение плоти к головке. Не хотелось бы чтобы и у младшего была такая проблема.Кто знает как правильно растягивать отверстие? у сынишки совсем маленькое отверстие, даже не видно голоку члена.

10.03.2009 14:21:16, Катерина Окунева

С интересом прочитала. У нас этот диагноз с года, но хирург сказал не трогать лет до пяти-шести, если нет воспалений. Нам все равно обрезание делать, а папа хочет, чтобы как ему, когда он уже все понимал, в шесть лет.

Моему сыну в 4,5 года сделали обрезание-длинная крайняя плоть,фимоз.Хоть его это не беспокоило и не восполялось-хирург отправил нас на операцию,заявив,что чем раньше-тем лучше.Это сильное потрясение для сына,и настоящее испытание для мамы.Моему мальчику было очень больно и страшно.Прошло уже 6 мес.,а он каждый раз нервно вдрагивает,если прикоснуться к головке руками(при мытье)или трусами.Теперь,прочитав статью,я жалею,что согласилась на операцию.С другой стороны хирург сказал,что самостоятельно головка не откроется,как ни крути.

Спасибо за полную статью!
У сына,когда он был маленький тоже не обнажалась головка.Но мы потихоньку в течении наверное года не сильно стали оттягивать кожицу.И она постепенно так растянулась. Это произошло после того как мы в 2 года в больнице увидели как часто бывает у мальчиков фимоз,который требует операции.После операции надо сказать очень больно,дети ходят без трусишек,только в набедренных повязках.Правда не знаю насколько быстро все заживает,из больницы выписались быстро.

27.11.2008 10:49:18, валентина

Очень хорошая,обширная статья,спасибо Вам.

10.11.2008 10:24:35, светлана

Сыночку при осмотре в 9 мес. поставили диагноз-фимоз.Сказали открывать головку при каждом купании,но я побоялась, что может попасть какая либо инфекция. Прочитав вашу статью я решила положиться на природу, все должно произойти самостоятельно.Спасибо вам огромное!:)

02.10.2008 06:32:30, Аленка

У нас вообще с этим проблемы.до двух лет ни один врач не смотрел половой орган моего сына,после того как мы сходили к платному доктору,который осмотрел сына полностью,то узнали что надо бы нам обратиться к хирургу, т.к. на кочике головки у сына образовался "пузырёк".вот с ним то и пошли, но тут наши врачи стали ставить диагноз фимоз и уже два раза принудительно на живую открывали головку ему(отрывали кожицу).больше не хочу вести своего малыша к этим живодёрам,особенно после прочтённой этой статьи.

01.10.2008 10:52:34, Анастасия

Моему сыну 1 год и 2 месяца, уролог поставила диагноз Фимоз, сказала принудительно открывать каждый день и чем больше тем лучше, но прочитав вашу статью решила, что так делать не буду! Пусть все идет своим чередом, а травмировать сыночка нехочу.

04.04.2008 15:31:10, Евгения

Фимоз диагностируется у 96% мальчиков в момент рождения. Появляется заболевание потому, что при развитии мальчика еще в утробе матери половой орган чаще всего не развивается полностью. Эта форма заболевания имеет физиологическую природу, поэтому для новорожденных и детей более старшего возраста не представляет опасности.

Если при нормальном состоянии у ребенка крайняя плоть, похожая на кожаную складку, способна легко смещаться и открывать головку, то при наличии фимоза кожа головки сращена с плотью. Спаечки, или синехии, не позволяют при болезни крайней плоти свободно двигаться и беспрепятственно выводить наружу головку.

Опасна ли болезнь и требует ли лечения?

Многие родители при постановке этого диагноза задаются вопросом, опасно ли это заболевание. Если мама или папа не пытаются самостоятельно отодвигать крайнюю плоть мальчика, чтобы обнажить его головку, проблем никаких не будет. Все восстановится само по себе без вмешательства врачей.

Международная ассоциация педиатров настоятельно не советуют родителям предпринимать какие-либо меры, чтобы крайняя плоть ребенка начала двигаться.

Любое неосторожное движение наоборот может привести к печальным последствиям. Фимоз рано или поздно пройдет сам. По статистике проблема полностью решается у 99% мальчиков, когда начинается половое созревание.

ВАЖНО. Единственным методом лечения является обрезание, которое проводят тогда, когда возникли какие-либо патологии или болезнь не прошла самостоятельно в период полового созревания.

Родителям не стоит беспокоиться, если у ребенка обнаружен фимоз. Даже патологический фимоз или проведение обрезания не грозит здоровью и развитию ребенка в будущем и не отразится на его половой жизни.

Полезное видео

Уролог рассказывает о проблеме фимоза у мальчиков, в том числе и физиологического:

Фимоз, или сужение крайней плоти — довольно часто встречаемое заболевание, которое может быть как вариант нормы у новорожденных малышей, так и приобретенным состоянием у взрослых мужчин. По некоторым исследованиям, фимозом страдают до 3% взрослых мужчин.

Считается, что крайняя плоть — это рудиментарная структура, которая при рождении почти всегда плотно прилегает к головке полового члена и не убирается. Это является результатом того, что между головкой и внутренней поверхностью крайней плоти имеется слой плоского эпителия. Таким образом, крайняя плоть полностью закрывает головку в течение тех лет, когда ребенок еще страдает недержанием, защищая ее от травм и сводя к минимуму контакт с грязной одеждой или подгузниками.

Фимоз — это состояние, когда головку полового члена невозможно полностью обнажить вследствие узости крайней плоти, а все попытки носят болезненный характер.

Причина — несоответствие между шириной крайней плоти и диаметром головки полового члена.

Типичные симптомы и последствия фимоза — хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти в связи с ограниченной гигиеной половых органов. Также могут встречаться трудности при мочеиспускании, а во взрослом возрасте — боли при эрекции и половом акте.

Итак, в нашей статье мы рассмотрим, какие формы заболевания встречаются и как можно от него избавиться.

Почему возникает фимоз?

Фимоз может возникать естественным путем или же он может быть результатом рубцевания крайней плоти.

Фимоз чаще всего может возникнуть естественным путем. Непонятно, почему это происходит у одних мальчиков, но при этом у других все в порядке. Фимоз может также возникнуть, если крайняя плоть была принудительно отведена до того, как она будет готова к этому. Это может нанести вред коже и привести к образованию рубцов, что и будет второй причиной возникновения фимоза. Именно по этой причине врачи категорически не рекомендуют принудительно обнажать головку полового члена у маленьких мальчиков. В возрасте 4-6 лет они сделают это самостоятельно и без негативных последствий.

Воспаление или инфекция крайней плоти или головки полового члена может вызвать появление рубцов и фимоз у мальчиков или мужчин.

Как мы уже говорили выше, фимоз подразделяется на 2 основных вида — физиологический (первичный) и патологический (вторичный, приобретенный).

Первичный, или физиологический фимоз.

При физиологическом фимозе речь идет о врожденном сужении крайней плоти, которое встречается у 96% всех новорожденных мальчиков.

Он возникает в результате склеивания крайней плоти с головкой полового члена. В большинстве случаев фимоз исчезает самостоятельно в течение первых 5 лет жизни.

Помните — физиологический фимоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ патологией у детей до 5-6 лет и лечить его НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ.

В возрасте 3-х лет эта проблема разрешается у 80-90% малышей, а на седьмом году жизни фимоз может встречаться у 10-18% мальчиков.

В возрастной группе молодых людей 16-18 лет сужение крайней плоти встречается у 1% человек.

Физиологический фимоз, который не разрешился в течение первых 7 лет жизни, принимает патологический характер. В связи с этим мальчиком до 3-5 лет не рекомендуется делать обрезание, поскольку головку трудно обнажить, за исключением медицинских показаний.

Переход первичного фимоза во вторичный возможен, если в течение первых лет жизни предпринимались грубые попытки отодвинуть крайнюю плоть, что спровоцировало рост рубцов в результате возникших трещин слизистой оболочки.

При физиологическом фимозе, который, напомним, встречается у подавляющего большинства маленьких мальчиков и постепенно проходит с возрастом, никакого лечения и особых мер предосторожности не требуется. Для крайней плоти в младенчестве особый уход не требуется. В первые несколько лет жизни можно очень осторожно обнажать крайнюю плоть для гигиенических процедур во время смены подгузника. Но обычно для гигиены достаточно и простого купания. Когда ребенок станет старше и крайняя плоть полностью обнажится, он научится правилам ухода за ней во время гигиенических процедур. После обнажения крайнюю плоть следует надвинуть головку полового члена и вернуть в нормальное положение. Это предотвратит воспаление и образование рубцов — то есть, приобретенный фимоз.

Вторичный, приобретённый или патологический фимоз.

Патологический фимоз диагностируется у взрослых мужчин. Он приобретается в течение жизни и является зачастую результатом перенесенного постита (воспаление крайней плоти) и (воспаление головки полового члена). В основном эти 2 состояния дополняют друг друга и сложно сказать, что является причиной, а что — следствием. Поэтому их объединяют в одно название — . Воспалительный процесс приводит к образованию рубцов и вместе с этим к сужению крайней плоти.

Помимо воспалительных процессов, к фимозу могут привести следующие причины:

Насильственные травмы и трещины головки полового члена (на фото ниже — рубцовый фимоз),

Ряд заболеваний, например, склеротический лишай . Это состояние кожи, которое может быть вызвано ненормальной иммунной реакцией или гормональным дисбалансом. Симптомы могут включать белые пятна или пятна на крайней плоти. Кожа может стать зудящей и легко ранимой. Толчком к возникновению фимоза может стать экзема — длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся, а также псориаз — состояние кожи, которое вызывает красные, шелушащиеся, покрытые коркой участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками.

Генетическая предрасположенность, выражающаяся в недостаточной эластичности соединительной ткани,

Неравномерное развитие крайней плоти и головки полового в период полового созревания. Утолщение крайней плоти, из-за чего невозможно обнажить головку члена.

Также фимоз может быть полный и неполный.

О неполном фимозе говорят тогда, когда невозможно отодвинуть крайнюю плоть при эрегированном половом члене, при полном же фимозе крайняя плоть не отодвигается также и при полном его спокойствии.

Какой бывает фимоз?

Врачи выделяют 4 степени сужения крайней плоти:

1 степень — открытие головки полового члена возможно лишь в спокойном состоянии, при этом может возникать болезненность, во время эрекции необходимо небольшое усилие.

Эта проблема беспокоит мужчину, так как ему довольно трудно вести половую жизнь из-за дискомфорта и болезненных ощущений во время секса. При этом мужчине ничего не угрожает — страдает только интимная сторона его жизни. Однако, все же целесообразно обратиться к врачу. Ведь однажды, оголив крайнюю плоть, может не получиться вернуть все обратно. А это уже действительно опасно.

2 степень — открытие головки в спокойном состоянии несколько затруднено, а в эрегированном — совершенно невозможно.

3 степень-головка полового члена в спокойном состоянии не открывается полностью или открывается при значительном усилии, во время эрекции — не открывается, мочеиспускание не нарушено.

Нельзя самостоятельно освобождать головку, так как это может привести к негативным последствиям.

4 степень-головка не открывается ни в одном из двух состояний, мочеиспускание затруднено. Моча выделяется каплями или слабой струйкой.

Крайняя плоть совершенно не двигается, что не позволяет мужчине даже провести гигиену половых органов. В результате этого под крайней плотью накапливается смегма, которая является благоприятной средой для многих патогенных организмов. Это может привести к развитию инфекции и различным воспалительным процессам. Естественно, при этом мужчина совершенно не может заниматься сексом, так как даже при малейшей попытке сдвинуть плоть он ощущает боль и дискомфорт. По мере развития болезни нарушается мочеиспускание и появляется острая боль. Пациента также могут беспокоить жжение и зуд.

Что чувствует мужчина, заболевший фимозом?

Характерный симптом фимоза состоит в том, что нельзя отодвинуть суженную крайнюю плоть полностью. Поскольку гигиена в этом случае затруднена, под крайней плотью накапливается выделяющийся железами секрет, остатки мочи и спермы, клетки кожи. Всё это образует белесые отложения, так называемую смегму, в которой накапливаются бактерии и которые могут вызвать воспаление головки полового члена и крайней плоти.

Также при сужении крайней плоти могут встречаться следующие симптомы:

Нарушение мочеиспускания вследствие препятствия оттоку мочи. Оно выражается в большинстве случаев ослабленной, тонкой и сильно отклоненной в сторону струей мочи, а также раздувание крайней плоти в виде “баллона” при мочеиспускании. Нарушение оттока мочи может привести в последствии к инфекционным и воспалительным процессам половых органов и мочевыделительных путей.

Боли при эрекции и половом акте, иногда он и вовсе невозможен. При эрекции может возникать ощущение напряжения крайней плоти, а также ее трещины.

Болезненное затянутое кольцо вокруг головки полового члена (парафимоз, или испанский воротник), возникающее при насильственной попытке отодвинуть крайнюю плоть. Несвоевременное оказание медицинской помощи в этом случае может привести к некрозу (отмиранию) головки полового члена.

При развитии воспалительного процесса возникает боль в области крайней плоти и головки полового члена, повышение температуры тела, в запущенном случае-гнойные выделения.

Диагностика фимоза.

Диагностика сужения крайней плоти происходит в основном посредством физического осмотра и опроса больного. Как правило, жалобы пациентов типичные и о них мы писали выше.

При физическом осмотре врач не может отодвинуть крайнюю плоть и вывести головку полового члена или она выводится частично. Это говорит о том, что существует несоответствие между шириной крайней плоти и диаметром головки полового члена, т.е. фимоз. Также головка и крайняя плоть могут быть воспалены, болезненны на ощупь, иметь гнойные выделения. В случае развития парафимоза головка может быть синюшного цвета, отечная, резко болезненная.

Если фимоз встречается у взрослого мужчины, то целесообразно сделать анализ крови на уровень сахара в крови: сахарный диабет часто становится причиной сужения крайней плоти.

Какие осложнения грозят вам в результате фимоза?

Как и любое заболевание, сужение крайней плоти имеет свои осложнения, игнорирование которых может привести к серьезным последствиям для мужчины. Итак, наиболее известные осложнения фимоза:

Парафимоз, или “испанский воротник”. Встречается, как правило, при фимозе 3-4 степени и является следствием самостоятельной попытки открыть головку полового члена. Может возникнуть при мастурбации или при совершении полового акта. Крайняя плоть при этом ущемляет головку полового члена и образует болезненное затянутое кольцо, которое нарушает кровоснабжение головки. Это приводит к отеку головки полового члена, она становится синюшного цвета, резко болезненная.

Постепенно, при игнорировании медицинской помощи, развивается некроз (отмирание) головки полового члена. Помощь заключается во вправлении головки, а если не получается — в продольном рассечении крайней плоти.

— сращение головки полового члена с крайней плотью. Возникает при 3-4 степени фимоза, когда малая подвижность приводит к образованию синехий (участков сращения) между головкой полового члена и крайней плотью, которые постепенно разрастаются, что приводит к полному приращению. Все попытки отодвинуть оказываются резко болезненными с появлением кровоточивости. Лечение только хирургическим путем.

— баланопостит — воспаление головки полового члена и крайней плоти. Как мы уже писали выше, причиной является затруднение проведения гигиенических мероприятий, что приводит к воспалительному процессу.

Как избежать патологического фимоза?

Важно регулярно проводить гигиенические процедуры с половыми органами, чтобы избежать проблем с приобретенным фимозом.

Вам следует делать следующее:

• аккуратно мойте свой член теплой водой каждый день, принимая ванну или душ
• осторожно оголите крайнюю плоть (если она есть) и вымойте под ней; не оттягивайте крайнюю плоть ребенка или мальчика, потому что это может быть болезненно и причинить вред
• если вы не будете правильно мыть под крайней плотью, там может начать собираться вещество под названием смегма. И это не только грозит вам осложнениями из-за плохой гигиены,
• используйте мягкое или неароматизированное мыло (если вы решите использовать мыло), чтобы уменьшить риск раздражения кожи,
• не используйте тальк и дезодоранты на вашем половом члене, поскольку они могут вызвать раздражение, скопившись под крайней плотью,
• обрезанным мужчинам также следует регулярно мыть свой член теплой водой с мылом (если вы решите использовать мыло).

Основной проблемой пациентов с фимозом, остаётся боли при попытке обнажить головку в эректильном состоянии полового члена. В отдельных случаях её вовсе невозможно открыть вне зависимости от того, присутствует эрекция или нет. Кроме этого могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также накоплением спермы в припуциальном мешочке и классические гигиенические неудобства, связанные с ограничением возможности очистки головки. При запущенном состоянии, врачи выявляют также воспаления крайнего эпителия и уретры. Вышеописанная симптоматика характерна как для , так и для мужчин.

Виды и типы

Врачи различают 4-е степени тяжести фимозного состояния:

• 1-ая степень. Проблематичное и болезненное обнажение головки члена в возбуждённом состоянии.
• 2-ая степень. При эрекции головка вообще не раскрывается, есть трудности при её выводе в обычном состоянии.
• 3-я степень. Головка может частично обнажаться только в неэрегированном состоянии члена.
• 4-я степень. Головка абсолютно не обнажается, в процессе мочеиспускания струя не течет свободно, а раздувает препуциальный мешочек, а потом редкими каплями или очень тонкой струёй вытекает из аленькой прорези конца члена. Как правило, в данном случае присутствует хроническое воспаление из-за невозможности удаления с головки секрета, а также в отдельных случаях образуются смегмолиты – твердые образования из застоявшейся смегмы. Иногда развиваются инфекция уретры.

К основным подвидам фимоза относят:

• Физиологический фимоз. Один из самых распространённых видов проблемы, в подавляющем большинстве встречается у детей до трёх лет . По сути, данное явление представляет собой недоразвитие крайней плоти после периода младенчества: в первый год жизни у всех малышей мужского пола эпителий практически закрыт и плотно прилегает к головке члена. Спустя некоторое время, она «открывается», поэтому до возраста трёх-четырёх лет физиологический фимоз можно считаться вариацией возрастной нормы, естественно, если он не вызывает сильных воспалений, а также болей при акте мочеиспускания. К пяти-шести годам данный тип фимоза проходит самостоятельно, и головка члена может открываться свободно. Если же данного события не происходит, то необходимо обратиться к специалисту.
• Гипертрофический. Данный вид фимоза идентифицируется по утолщению эпителия крайней плоти, её выступания за пределы головки в виде «хобота». Если отсутствует надлежащее лечение, этот фимоз перетекает в гипогонадизм.
• Атрофический. В данном случае крайняя плоть существенно утоньшается и даже полностью атрофируется.
• Рубцовый. Здесь вместе с классическим фимозом, наблюдается образование на кромках крайней плоти, рубцов различного размера.

Таким образом, физиологический фимоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ патологией у детей до 5-6 лет и лечить его НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ.

Причины

Нет абсолютно четких и ясных причин возникновения фимоза у представителей сильного пола. К наиболее вероятным относят:

1. Врожденные генетические проблемы, являющиеся исходным фактором системной недостаточности эластичного элемента соединительной ткани в организме человека.
2. Воспалительные процессы по типу баланопостита, которые часто приводят к рубцовым фимозам.
3. Физические травмы члена, головки или эпителия.
4. Заболевания кровеносной системы.
5. Возрастные изменения (старение и «склероз» кожных покровов).

Осложнения фимоза

Фимозы могут вызывать целый ряд негативных последствий, некоторые из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Последствием проблемы являются регулярные воспаления под крайней плотью, вызванные застоем секрета. Кроме этого, вышеописанное состояние часто приводит к инфицированию уретры из-за ненадлежащего выведения мочи и её обратного поступления в мочевыводящий канал.

Самым опасным последствием фимоза, считается парафимоз – резкое ущемление головки члена, плотью. Парафимоз обычно возникает из-за попыток обнажить головку в процессе полового акта либо онанизма. Крайняя плоть при этом перекрывает кровоток конца пениса, что в свою очередь приводит к отёку органа, его посинению и иным негативным состоянием. Если невозможно вернуть эпителий в исходное состояние самостоятельно, то потребуется экстренное оперативное вмешательства в виде продольного разреза эпителия либо же иссечения её «листков».

Лечение фимоза без операции

В подавляющем большинстве случаев устранить фимоз рационально оперативным путём, однако существуют и не оперативные методы, правда действуют они не сразу и в ряде случаев не оказывают должного воздействия.

Растяжение крайней плоти

Основной и довольно хороший метод неоперативного избавления от фимоза. Заключается в периодическом поэтапном растяжением крайней плоти. Наиболее простой способ – мастурбация с максимально сильным оттягиванием эпителия и соответствующим обнажением головки члена.

Поэтапное растягивание необходимо производить до начала умеренного болевого синдрома и повторять в несколько подходов два-три раза в день (10-15 минут). В процессе расширения прохода можно увеличивать амплитуду поступательных движений, вплоть до полного обнажения головки. Для большей эффективности перед процедурой можно принять горячую ванну и когда коже станет более эластичной, совершать акт мастурбации с максимальной амплитудой.

Альтернативный способ растяжения – это ввод в препуциальный мешок двух мизинцев и периодическое разведение их в стороны с целью растяжения. Данная процедура менее травмоопасна, нежели классическая мастурбация, однако обладает меньшей эффективностью.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозной терапии при фимозе заключается в нанесении на головку члена кортикостероидов в виде мазей – данный тип препаратов придаёт эластичность эпителию, а также снимает воспаление и отёчность.

Наиболее эффективными мазями-препаратами для такой задачи, принято считать клобетазол и бетаметазон. Их необходимо ежедневно и разово наносить на головку члена, в течение двух месяцев. При этом способ можно комбинировать с вышеописанным растягиванием эпителия.

Лечение фимоза операцией

Самым эффективным методом избавления от фимоза по-прежнему считается операция. Оперативное вмешательство обычно заключается в формировании трёх зигзагообразно-продольных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием.

При используется более щадящий метод, основанный на нейтрализации спаек у головки, используя специальный металлический зонд. Однако если крайняя плоть покрыта рубцами, то более безопасным и действенным методом будет полное обрезание эпителия по кругу. В редких случаях для сохранения эстетики, используют более дорогостоящую пластику с сохранением крайней плоти, однако в отдельных случаях после данного мероприятия может возникнуть рецидив проблемы.

Эффективность хирургического вмешательства для лечения фимоза приближается к ста процентам.

Послеоперационный период

Несмотря на высокую эффективность оперативного вмешательства, отдельные врачи отмечают регулярное появление у прооперированных пациентов, различных осложнений. Чаще всего это небольшие кровотечения, вызванные не слишком аккуратным наложением швов, а также меатиты и меатостенозы – первые представляют собой воспаления наружной части уретры, вторые же обусловлены сужением канала данного компонента мочеполовой системы.

Дабы избежать таких проблем в первые десять дней необходимо регулярно принимать ванны с марганцовкой, использовать антибактериальные кремы, разрешенные лечащим врачом. В отдельных случаях может понадобиться повторное оперативное вмешательство, чаще всего для устранения дефектов внешнего вида крайней плоти (пластика) или же восстановление меатуса – правильных контуров уретры.

Полезное видео

Елена Малышева в передаче "Жить здорово!" о мужских проблемах

Доктор Комаровский о том, что будет, если фимоз у ребёнка не лечить

Советуем почитать

• Описание калорийности разных сортов сыра
• Экс-губернатор никита белых получил восемь лет колонии
• Как правильно сварить вкусный кофе в турке дома, рецепты приготовления
• Экологические проблемы чрезвычайных зон