В статье обсуждаем месячные после кесарева сечения. Рассказываем, когда начинаются при грудном и искусственном вскармливании, почему выделения бывают обильными или скудными. Вы узнаете, в каких случаях бывает задержка, отзывы женщин о менструации в послеродовом периоде, и почему иногда возникают боли при выделениях.

Лохии - послеродовые выделения, которые возникают у каждой роженицы в независимости от того, какими были роды, естественными или с помощью кесарево сечения. Такое состояние организма возникает в результате восстановления стенок матки.

Длительность послеродовых выделений (лохий) составляет 45-60 дней

Как правило, продолжительность таких выделений составляет 45-60 дней. В течение всего этого периода они могут менять свой запах и цвет: от темно-красных до светло-красных выделений. По завершению лохий считается, что женский организм начинает восстанавливаться до дородового состояния. Сразу после родов лохии обильно выделяются, но постепенно они уменьшаются в объеме, пока полностью не прекращаются.

Главное отличие лохий от обычных месячных - длительность и характер выделений. При менструации наблюдаются кровянистые выделения с небольшими сгустками, средняя продолжительность - 5-7 дней. Их ежемесячный повтор называется менструальным циклом.

Продолжительность лохий дольше, чем обычной менструации, при этом характер выделений со временем меняется. При этом важно послеродовые выделения не спутать с кровотечением, которое сопровождается повышением температуры, а также обильными выделениями алого оттенка.

Когда начинаются месячные после кесарева

По завершению лохий и полного восстановления организма женщин приходят первые месячные. Нет точной даты их наступления, каждый случай индивидуален.

На время начала месячных после кесарева влияют такие факторы:

• индивидуальные особенности организма;
• как протекала беременность;
• возраст;
• послеродовой образ жизни (питание, сон, отдых, физическая активность);
• лактация;
• наличие воспалительных или инфекционных процессов;
• нервное напряжение, стрессы.

Обычно месячные после кесарева сечения наступают после окончания кормления ребенка грудью. Но в некоторых случаях менструация может прийти уже на следующий месяц после завершения лохий.

Во время грудного вскармливания в организме женщины вырабатывается пролактин, блокирующий женские половые гормоны. По этой причине яйцеклетки не созревают, а месячные не наступают.

По мере снижения количества кормлений, обычно это приходится на 5 месяц после родов при введении прикорма, повышается выработка половых гормонов, что увеличивает вероятность наступления менструации. Чаще всего после окончания гв менструальный цикл восстанавливается в течение 6 месяцев. При этом следует учесть, частые кормления грудью отодвигают приходит первых месячных после кесарева сечения.

Иногда некоторые мамочки жалуются на сильные боли во время выделений после кесарева. Это связано с маточными сокращениями, со временем этот дискомфорт проходит.

Продолжительность менструации после родов зависит от особенностей организма

Продолжительность

Сколько дней будут идти месячные после родов зависит от индивидуальных особенностей организма. Согласно отзывам некоторых женщин, продолжительность и количество дней в цикле изменилось после рождения ребенка.

Месячные после родов при грудном и искусственном вскармливании

Как мы уже выше писали, первые месячные обычно приходят на 4-6 месяц после родов, после введения первого прикорма малышу. Если же мамочка ребенка кормит только грудью, то в этом случае месячные могут отсутствовать год и даже больше, несмотря на то, что роды были естественными или при помощи кесарево.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то месячные могут наступить спустя месяц после родов, но не позднее 2-3 месяцев после родов.

При нерегулярном цикле и часто меняющемся характере менструации следует обязательно проконсультироваться у гинеколога, так как подобное состояние может быть спровоцировано наличием патологических процессов в организме.

Существует мнение, что при нерегулярном цикле до родов он меняется на регулярный после рождения ребенка. Менструальные выделения становятся менее обильными и не с такими сильными болями. Научного подтверждения этому нет, хотя некоторые женщины отмечали у себя подобные изменения.

Специалисты советуют воздержаться женщинам, перенесшим кесарево сечение, от новой беременности в течение 3 лет. Это обусловлено восстановительными процессами в матке. Если беременность наступит раньше разрешенного срока, то в этом случае повышается риск разрыва внутренних швов.

Отсутствие месячных в послеродовом периоде не является гарантией того, что новая беременность не наступит. Это связано с нестабильным гормональным фоном роженицы, при котором в женском организме может возникнуть созревание и оплодотворение яйцеклетки. Это нужно учитывать кормящим женщинам, и позаботиться о контрацепции.

Когда следует посетить врача

Поводом для визита к врачу служат такие отклонения:

• отсутствие менструации у некормящей женщины дольше 4 месяцев;
• очень скудные или слишком обильные выделения;
• продолжительность менструации дольше 6 дней;
• олигоменорея (продолжительность месячных не больше 2 дней);
• нестабильный менструальный цикл;
• неприятный запах выделений;
• резкое прекращение выделений с последующим их возобновлением через 2-3 дня.

Отсутствие месячных после родов — повод обратиться к врачу

Почему нет месячных после кесарева сечения

Многие женщины паникуют, если нет месячных продолжительное время после кесарево сечения. К основным причинам задержки следует отнести грудное вскармливание и особенности организма роженицы. Также на отсутствие месячных могут повлиять:

• стресс;
• неправильный образ жизни;
• гормональный сбой;
• скудное и несбалансированное питание;
• послеродовые осложнения.

При длительном отсутствии менструации обязательно посетите врача для исключения наличия серьезных недугов.

Содержание

Молодые мамы, перенесшие операцию кесарева сечения, беспокоятся о наступлении месячных. После традиционных родов восстановление происходит естественно, а хирургическое вмешательство вносит свои коррективы. На приход месячных влияет образ жизни матери, период грудного вскармливания и прочие факторы. Чтобы вовремя выявить отклонения и обратиться к врачу, важно знать особенности восстановления здорового женского организма, что должно насторожить.

Что такое кесарево

В последнее время количество беременных, неспособных родить естественным путем, растет. Показанием к хирургическому вмешательству является неправильное положение (предлежание) плода, возраст, особенности организма пациентки. Кесарево сечение – это операция, при которой малыш появляется на свет через разрез брюшной полости мамы. Этот способ применяют в ситуациях, когда традиционные роды несут риск для здоровья будущей матери или ребенка.

Операция – это альтернативный вариант появления младенца на свет. Матери не приходится терпеть боль от схваток и потуг, а ребенку – проходить через родовые пути. Кесарево сечение в сравнении с другими полостными операциями является безопасным вмешательством. Если процедура была запланирована заранее, то она проходит предсказуемо и быстро. Во время хирургического вмешательства пациентка находится под общим или местным наркозом, поэтому не чувствует боли.

Во время кесарева сечения хирург делает 2 разреза. Он рассекает брюшную стенку, чтобы получить доступ к матке. Разрезы могут выполняться вертикально и горизонтально, в зависимости от конкретного случая. Второй вариант выглядит более эстетично после операции и наложения швов. Быстрее и безопаснее извлечь ребенка через вертикальные разрезы брюшной полости. Околоплодные воды отсасываются специальным аппаратом.

Если во время операции используется спинальная или эпидуральная анестезия, малыша сразу прикладывают к груди матери, чтобы он получил первую микрофлору. При общем наркозе могут приложить ребенка к заранее подготовленному отцу. После прикладывания новорожденного проводятся необходимые процедуры: прочищение ротика и носика, обтирание, оценка состояния ребенка по шкале Агар. В это время женщине удаляют плаценту, накладывают швы. Операция длится около 60 минут.

Различают плановое и экстренное кесарево. Первый вариант тщательно подготавливается, а ко второму прибегают в крайних случаях. Показанием для планового оперативного вмешательства является узкий таз роженицы, сильная близорукость, многоплодная беременность, воспаление яичников, деформация скелета и прочее. Экстренное кесарево сечение проводят пациенткам, которые не могут родить естественным путем из-за большого веса ребенка, разрыва матки, выпадения пуповины, гипоксии плода или тахикардии.

Когда начинаются месячные после кесарева

У женщины, перенесшей операцию, должны закончиться лохии и полностью восстановиться организм. Процесс индивидуален в каждом конкретном случае. Восстановление цикла после кесарева сечения зависит от таких факторов:

• психологическое состояние молодой матери;
• индивидуальные физиологические особенности (возраст, наличие осложнений после родов);
• образ жизни после рождения малыша (полноценный отдых, питание и прочее);
• период кормления грудью;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы;
• хронические заболевания;
• стрессы и нервные расстройства.

При грудном вскармливании

Женщины детородного возраста часто интересуются о рождении малыша естественным способом и путем оперативного вмешательства. Менструация после кесарева восстанавливается у всех по-разному. Определяющим фактором при этом является период ГВ (грудного вскармливания). Цикл возобновляется только по окончанию лактации. При ГВ организмом вырабатывается пролактин, блокирующий половые гормоны и способность к зачатию. У женщины приостанавливается процесс созревания яйцеклеток, поэтому менструальный цикл после кесарева не возобновляется.

Со временем женщина уменьшает количество кормлений, гормональный фон восстанавливается, вероятность наступления овуляции и месячных возрастает. Цикл должен нормализоваться через 4–6 месяцев после частичного или полного прекращения лактации. При частых кормлениях малыша грудным молоком цикл может длительное время не восстанавливаться. Если через полгода после прекращения ГВ месячные не начались, стоит обратиться к гинекологу.

При искусственном вскармливании

Если молодая мама по каким-то причинам отказалась от грудного кормления, то менструальный цикл должен возобновиться гораздо раньше. Как правило, регулярные месячные в послеродовом периоде наступают через 30–90 дней. Важно учесть, что отчет ведется с момента, когда закончилось выделение лохий. У некоторых женщин развиваются осложнения после кесарева сечения, спайки, воспаления. В этом случае нормальный цикл восстанавливается позже.

Первые месячные после кесарева – какие они

Женщине, перенесшей кесарево сечение, не стоит пугаться обильных месячных, ведь врачи считают это нормой. Важно в послеродовом периоде следить за своим самочувствием, избегать интенсивных физических и эмоциональных нагрузок. Матери стоит позаботиться о себе и своем ребенке. Если состояние женщины ухудшится, нужно немедленно обращаться к гинекологу.

В первые 30–90 дней цикл нерегулярный. Полностью восстанавливаются месячные через 4–6 месяцев. Если за полгода цикл не нормализовался – это повод посетить врача. Скудные мажущие месячные – серьезный повод для беспокойства. Такое нарушение часто провоцирует рубец на матке, который мешает полному ее сокращению. Итогом такого патологического состояния может стать застойный процесс. Излишне обильные месячные также может говорить о повреждении матки и кровотечении. В этом случае молодой матери стоит обращаться в медучреждение за помощью.

Гинекологи не советуют пациенткам использовать ароматические гигиенические прокладки или тампоны в послеродовом периоде. Идеальным по мнению специалистов является применение стерильной марли или хлопчатобумажной ткани. Такая мера поможет выявить любые негативные изменения на начальной стадии. Запах и цвет месячных имеют большое значение и сразу указывают на то, что молодой матери требуется лечение.

Сколько идут

Месячные через месяц после кесарева или после окончания лактации проходят без вызревшей яйцеклетки, ведь организм молодой матери не успевает восстановиться. Интенсивная первая менструация может длиться до 7 дней. Со временем дисбаланс устраняется, яичники начинают нормально работать. Длительность месячных нормализуется и становится такой, как до беременности, не позднее чем через 6 месяцев.

Еще один вопрос, который волнует молодых мам – это период между менструациями. После кесарева сечения цикл выравнивается в индивидуальном режиме. У родившей женщины должны пройти болезненные месячные и нервные проявления предменструального синдрома (если такое отмечалось до беременности). Независимо от способа появления малыша на свет, у молодой матери должен остаться прежний временной промежуток между менструациями (от 21 до 35 дней).

Какие менструации должны насторожить

Молодой маме стоит внимательно относиться к своему здоровью и следить за процессом очищения матки после родов. Насторожиться стоит при обнаружении следующих негативных факторов:

1. Скудные мажущие выделения в первые дни после кесарева сечения говорят о недостаточном очищении матки.
2. Обильные менструации, когда молодой маме приходится менять прокладку через каждые 2 часа, наличие сгустков говорят об угрозе внутриматочного кровотечения. Об этом стоит обязательно сообщить врачу.
3. Выделения внезапно прекратились раньше шестой недели после рождения ребенка. Отсутствие лохий в этот период до наступления месячных говорит о нарушении сократительных способностей матки, недостаточном очищении органа. Прекращение выделений может говорить о спазме шейки матки (закрытии), по причине которого они не выходят наружу. Скоплении лохий провоцирует послеродовый эндометрит и воспалительные процессы.
4. Сильная боль внизу живота до и во время месячных (когда невозможно двигаться или выпрямиться) – серьезный повод для обращения к врачу.
5. Резкий неприятный запах лохий или кровяных выделений во время месячных. На это важно обращать внимание, ведь специфический аромат указывает на поражение организма молодой мамы бактериями. После кесарева сечения открытые раны могут воспалиться. Несвоевременное лечение может потребовать не только приема антибиотиков, но и хирургического вмешательства (выскабливания полости матки).
6. Цвет лохий не должен быть насыщенным. Если выделения ярко-красные, то это признак плохой свертываемости или внутреннего кровотечения. Молодую маму следует госпитализировать.
7. Нерегулярный цикл через 4–6 месяцев после кесарева сечения – это повод обратиться к врачу. В течение полугода месячные должны нормализоваться.
8. Продолжительность менструации должна составлять 3–5 дней. Короткие месячные (до 2 дней) или длительные (больше 5–7 дней) часто свидетельствуют о развитии миомы матки (доброкачественной опухоли) или эндометриоза (разрастания внутреннего слоя матки эндометрий в нехарактерных областях).

Нет месячных после кесарева

Для женского организма беременность и рождения малыша – сильный стресс. Процесс восстановления месячных зависит от возраста роженицы, индивидуальных особенностей, скорости заживления имеющихся повреждений, способа вскармливания младенца. Молодой маме важно полноценно отдыхать, правильно питаться, избегать стрессов. Для этого родственникам и отцу ребенка стоит внимательно относиться к женщине, перенесшей полостную операцию. Отсутствие месячных в положенный срок должно стать поводом для посещения врача.

Каждую молодую маму волнуют причины задержки наступления месячных. На отсутствие менструации влияют следующие факторы:

• неправильное или недостаточное питание;
• сильная переутомляемость;
• гормональный дисбаланс;
• послеродовая депрессия;
• неправильное питание;
• инфекции;
• воспаления;
• частые стрессы;
• постоянный недосып;
• осложнения после беременности.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Кесарево сечение – оперативное родоразрешение с извлечением плода через маточный разрез. К нему прибегают при возникновении угрозы жизни матери и ребенка, по медицинским показаниям или по желанию роженицы. Возможности современной медицины к минимуму сводят риски для здоровья мамы и ребенка. Поскольку в ходе операции рассекается брюшная полость и передняя стенка детородного органа, организму приходится тратить больше ресурсов на заживление раненых поверхностей и восстановление сил.

В остальном послеродовые процессы не отличаются. Наступление месячных не зависит от вида родов. Когда восстанавливается гормональный фон и нормализуются внутренние процессы, наступает первая менструация. Предугадать, когда это произойдет, невозможно.

Что же происходит в теле родившей женщины и как долго идут месячные после кесарева? Рождение младенца запускает в организме матери обратно идущий процесс, или инволюцию. Жизненно важные функции обретают привычный ритм: матка сокращается и, опускаясь на 1 см. ежедневно, принимает обычное положение (как до беременности), восстанавливаются функции яичников, нормализуется уровень гормонов. Процедура очищения детородного органа длится около 2 месяцев и сопровождается кровянистыми выделениями, называемыми лохиями. Сокращаясь день ото дня, они говорят о правильном восстановлении матки. Причем цвет и количество лохий может меняться в зависимости от состояния организма.

После кесарева сечения послеродовых выделений может быть больше: оперативное повреждение тканей ненадолго продлевает процесс очищения матки.

Чтобы ускорить восстановление и снизить риски возникновения осложнений, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• своевременно освобождать мочевой пузырь, так как его переполнение может вызвать кровотечение или затянуть заживление шва;
• соблюдение личной гигиены: подмывание с хозяйственным мылом, регулярная смена прокладок;
• частое прикладывание ребенка к груди, стимулирующего сокращение матки.

Прекращение выделений после родов говорит о готовности репродуктивной системы и восстановлении женского организма, а значит о возможном начале критических дней.

Что влияет на наступление месячных

Первая послеродовая менструация после кесарева сечения при естественном и оперативном родоразрешении случается примерно в одно и то же время и связана с многими факторами. Но все же молодых мамочек очень волнует факт, когда начинаются месячные после кесарева сечения.

Регулярный должен начаться не позднее 3 мес. после первого послеродового кровотечения, но это условность. Цикл по-разному восстанавливается у женщин. Через сколько месяцев придет менструация, зависит от многих причин. К ним относятся:

1. Кормление грудью. Частое сосание быстро восстанавливает маточный орган, который уже через месяц готов к новому оплодотворению. Но в реальности происходит по-другому: материнское молоко содержит более 20 гормонов, один из которых – пролактин – снижает выработку прогестерона, влияющего на функцию яичников. Кормящий организм сильно увеличивает количество пролактина, что способствует отсрочке менструации на 6-8 месяцев и более. Если месячные после кесарева при грудном вскармливании по требованию отсутствуют, не стоит переживать – это нормальное явление.

   После полугода педиатры советуют прикармливать ребенка. Он меньше нуждается в грудном молоке, что способствует балансу гормонов, восстановлению работы яичников и приходу месячных. Если с рождения младенец находится на смешанном кормлении, наступление менструации после кесарева сечения случается на 2 месяца раньше. При искусственном вскармливании критические дни должны прийти спустя месяц после операции.

2. Протекание беременности. Осложнения в период вынашивания ребенка и трудности оперативного вмешательства ослабляют организм матери, требуя длительного времени для восстановления.
3. Особенности женского организма напрямую влияют на скорость послеродовой реабилитации. Например, возраст: чем моложе женщина, тем быстрее восстанавливаются репродуктивные функции, а также регулярность и интенсивность дородового цикла.
4. Образ жизни тоже немаловажен для нормализации месячных. Послеродовая депрессия, нерациональное питание, авитаминоз способны отсрочить ежемесячные кровянистые выделения.
5. Установка внутриматочной спирали благодаря балансу гормонов спустя полгода после родов ускоряет приход менструации. Цикл месячных после кесарева сечения восстанавливается через 3-5 мес. первого кровотечения со спиралью.

Учитывая вышеперечисленные причины, ежемесячные кровянистые выделения после операции могут отсутствовать до года. При хорошем самочувствии это считается нормой.

Характер менструальных выделений после оперативных родов

Когда приходят первые месячные после кесарева сечения, важно наблюдать за тем, какими бывают выделения. Их характер свидетельствует о нарушениях, попадании инфекции, неправильном рубцевании шва.

В первые 2 месяца наблюдаются обильные месячные. При хорошем самочувствии женщины это не считается патологией и объясняется неполным восстановлением гормонального фона, состоянием организма. Если же интенсивная менструация продолжается дольше, то это сигнал гиперплазии или другой патологии. В данном случае обязательна консультация гинеколога.

В первый месяц яйцеклетка не созревает и не наступает овуляция, в последующие яичники полностью восстановят свои репродуктивные функции. Непостоянство цикла может диагностироваться 3-4 мес., затем он приобретает дородовые параметры или меняется. Главное, чтобы цикл продолжался 21 – 35 дней, а менструация длилась от 3 до 7 суток. Любые отклонения от нормы говорят о необходимости проведения диагностики и врачебной консультации.

К вызывающим беспокойство и требующим обращения к врачу признакам относятся:

• непредвиденное раннее прекращение лохий может сигнализировать о маточном загибе, препятствующем кровотечению;
• скудные месячные выделения говорят о недостаточной сократительной способности детородного органа, грозящей воспалением;
• нерегулярный цикл спустя 6 мес. после оперативного вмешательства;
• длительные (более недели) менструальные кровотечения;
• дурно пахнущие выделения;
• мажущие выделения до и после менструации;
• творожистые выделения, сопровождающиеся зудом;
• частые кровянистые выделения, длящиеся более 3 циклов.

Обнаружив у себя данные симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При любом течении критических дней молодая мама через 1,5 – 2 месяца после оперативного родоразрешения должна пройти следующие обследования:

• осмотр гинеколога;
• мазки со стенок матки;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Женщина должна тщательно следить за характером кровянистых выделений, чтобы в случае выявленной патологии, обратиться к специалистам.

Как помочь организму восстановиться

Чтобы возобновить репродуктивные функции после кесарева сечения, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать режим дня, полноценно высыпаться, часто гулять на свежем воздухе, не перегружать организм;
• придерживаться правил здорового питания;
• воздержаться от интимной близости в течение 2 месяцев после операции;
• мыться под душем, отказаться от тампонов и спринцевания;
• пользоваться контрацептивами, так как вторая беременность после операции желательно спустя 3 года.

Прислушивайтесь к своему организму, делая все возможное для скорейшего восстановления. Помните, что ваше здоровье – в ваших руках.

Ребенок родился и для матери начинается процесс восстановления всех ритмов, в первую очередь – регулярной менструации. Одновременно с ней возвращается способность к зачатию. Помнить об этом особенно важно тем женщинам, которым пришлось пережить кесарево сечение, так как после операции полное восстановление матки возможно не ранее, чем через три года.

Когда после кесарева сечения начинается менструация?

Приход первых месячных при оперативном родоразрешении трудно предсказать – каждый организм индивидуален и сроки заживления различаются. Однако помнить о необходимости предохранения надо еще до того, как восстановится регулярная менструация. После операции матка сокращается медленнее, так как этому мешает свежий шов. После естественных родов этой проблемы нет. По статистике этот процесс длится примерно 7 недель. Сокращение размеров матки происходит быстрее, если женщина кормит младенца грудью.

После родов до первых месячных у женщины продолжаются лохии – выделение и выведение из матки послеродовых материалов, слизи, свернувшейся крови, остатков оболочек плода. Этот процесс занимает до 40 дней и только по его завершению возможно созревание новой яйцеклетки и запуск механизма менструации. Эти выделения по цвету, интенсивности и консистенции отличаются от крови, которая выделяется при регулярном цикле.

На срок прихода первой менструации после родов влияют:

• наличие и интенсивность лактации, кормление ребенка;
• особенности беременности конкретной женщины;
• возраст и психологическое состояние матери;
• наличие хронических или острых заболеваний;
• питание, отдых и здоровый сон женщины.

Быстрее восстановление регулярного цикла происходит у тех женщин, чей ребенок находится на искусственном вскармливании. Во время грудного кормления в организме вырабатывается гормон пролактин, который подавляет активность яичников, а способ родоразрешения на этот процесс почти не влияет. Когда начинаются месячные после кесарева сечения, наступает момент для возврата к контрацепции.

Если регулярный цикл не восстановился даже через несколько месяцев, но в груди есть молоко и кормление продолжается, поводов для беспокойства нет. На смешанном режиме вскармливания стоит ожидать прихода месячных в срок до четырех месяцев. На искусственном кормлении стоит беспокоиться, если процесс не восстановился через три месяца.

Характер первой менструации после кесарева сечения

Когда приходят первые месячные после кесарева сечения, менструация может быть очень обильной. В это время особенно важно избегать любых нагрузок, не нервничать, уделять время сну и отдыху, нормально питаться. Особенно опасно поднятие тяжестей, так как это может привести к усилению кровотечения. Обильные месячные после кесарева сечения должны прекратиться через 1–2 цикла.

Желательно в первые 3–4 месяца после появления малыша посетить гинеколога. Признаки ухудшения состояния:

• температура;
• болезненность;
• обильное и продолжительное кровотечение;
• отсутствие регулярных месячных через 3–4 месяца после родов;
• появление крови в середине цикла.

Женщине необходимо обследоваться, если после операции выделения непривычно скудные. Образующийся рубец на матке может мешать процессу сокращения и препятствовать полному очищению ее полости от крови. В области таза развиваются застойные процессы, которые способны вызвать воспаление. Очень сильные выделения могут говорить о маточном кровотечении.

Сколько идут первые месячные?

Месячные после кесарева сечения, чаще всего, первый раз могут пойти без вызревания яйцеклетки, так как функции организма еще не полностью восстановлены (подробнее в статье: месячные при грудном вскармливании после кесарева сечения). При этом кровотечение может быть интенсивным и длится до недели. Затем все процессы нормализуются, срок и интенсивность месячных возвращаются к тому состоянию, какое было до беременности. Деятельность яичников полностью восстанавливается и возможно наступление следующей беременности.

Женщине необходимо лечение, если у нее наблюдаются хронические нарушения, обнаружена инфекция или воспаление. В процессе беременности, а затем после родов, организм заново переживает гормональную настройку всех систем, включая месячные:

• стабилизация сроков;
• снижение болезненности;
• уменьшение длительности и обильности кровотечения;
• снижение эффекта ПМС.

Когда восстанавливается цикл?

Восстановление стабильного менструального цикла после родов происходит через 2 месяца (но не дольше полугода) после наступления менструации. Если отсутствует грудное вскармливание, но месячные никак не начнутся, женщине требуется консультация специалиста. Второй тревожный признак – ненормальная обильность и длительность кровотечения. В начале выделения могут быть обильными, но в дальнейшем их интенсивность снижается.

После кесарева нормализация цикла происходит медленнее, так как этому мешает рубец на матке. Нормальное заживление шва положительно сказывается и на остальных проявлениях репродуктивной функции организма. Для быстрого восстановления необходимо соблюдать рекомендации врача и бережно обращаться с собственным телом. Когда идут обильные месячные после кесарева сечения, важно не пропустить опасное маточное кровотечение.

При кормлении грудью

При естественном вскармливании гормональный баланс родившей женщины смещается, обеспечивая выработку молока грудными железами. Отвечающий за этот процесс гормон тормозит восстановление менструального цикла. Когда женщина перенесла операцию, срок возврата месячных будет зависеть не от этого факта, а от наличия и интенсивности естественного кормления.

Чем чаще и интенсивнее кормления грудью, тем лучше в организме вырабатывается гормон пролактин и тем дальше отодвигается время наступления месячных. Полагаться на то, что это исключает возможность беременности, нельзя. Независимо от наличия молока в груди, в течение года репродуктивная способность организма восстановится. Когда это случиться – можно определить по началу прикорма малыша другими продуктами. Как только интенсивность кормления грудью снижается, работа яичников возобновляется.

При искусственном вскармливании

У многих женщин, которые родили с помощью операции, возникают проблемы с выработкой грудного молока. На это могут повлиять сложности восстановления организма после операции, нервное волнение или необходимость на время лечения матери в стационаре временно разлучить ее с ребенком. Если молоко не вырабатывается, восстановление способности к зачатию происходит быстрее.

При искусственном кормлении младенца способность к оплодотворению может вернуться к маме уже после первых месячных, а регулярный цикл (от 3 до 7 дней) восстановится в течение двух месяцев после родов. Важно помнить о том, что зачатие в этот период не только возможно, но и крайне опасно для женщины, так как шов на ее матке еще не вполне зажил.

Возможные осложнения после кесарева сечения

У женщин, которым сделали кесарево сечение, часто возникают дальнейшие осложнения. В числе самых распространенных – эндомиометрит или воспаление матки, могут начаться спайки. Необходимо принимать выписанные таблетки, своевременно делать гигиенические процедуры и опустошать мочевой пузырь, чтобы не создавать дополнительное давление на матку.

В роддоме после операции всем, кому сделано кесарево сечение, на несколько дней назначают курс антибиотиков, которые должны предупредить развитие воспаления. В период заживления шва на матке опасны переохлаждения, несоблюдение личной гигиены, а также противопоказано спринцевание.

Врачи не рекомендуют использовать тампоны и гигиенические прокладки с ароматами, так как появление запаха – один из признаков воспаления. Запущенный процесс приводит к образованию увеличенных рубцов и спаек, из-за которых может быть потеряна способность вынашивания беременности.

В каких случаях обращаться к врачу?

Женщине после операции кесарева сечения надо внимательно следить за своим здоровьем и при любых тревожных признаках обращаться к врачу. Самое опасное – возникновение кровотечения. Оно может быть вызвано нарушением целостности шва и потребуется срочное оперативное вмешательство. Гинекологу надо сообщить, сколько длится недомогание, когда придут месячные и как долго они длятся.

Несвоевременные выделения – также повод пройти обследование. Насторожить должны как слишком частые и обильные месячные, наличие сгустков, так и скудные, или их полное отсутствие в течение долгого времени. Неприятный запах выделений – повод обратиться к врачу. Сильная боль во время менструации, особенно усиливающаяся при движении, может говорить о серьезных внутренних нарушениях.

Многие мамы, перенесшие кесарево сечение, задумываются о том, как скоро у них возобновится менструальный цикл. Понимая, что искусственное родоразрешение - это вторжение в естественную деятельность организма, женщины начинают беспокоиться по поводу состояния своей репродуктивной системы. Так когда всё-таки после операции начинаются первые месячные? Что считать нормой, а в каких ситуациях лучше обратиться к врачу?

Когда начинаются месячные после операции кесарево сечение

Сегодня многие дети появляются на свет путём кесарева сечения. Операция выполняется в ситуации, когда естественные роды невозможны из-за состояния здоровья матери или ребёнка (также из-за неправильного расположения плода). Некоторые же женщины сами выбирают такой способ родоразрешения, напуганные предстоящими родовыми муками.

Кесарево сечение делается под наркозом, оно представляет собой рассечение брюшной стенки и передней поверхности матки. Конечно, организму нужно затратить определённые ресурсы для заживления тканей, и это, так или иначе, скажется на самочувствии мамы. Но в целом в женском теле происходят все те же процессы, что и после обычных родов: постепенная стабилизация гормонального фона, возвращение матки к исходным размерам, возобновление функций яичников.

Во время операции рассекается брюшная стенка и передняя поверхность матки

После кесарева сечения (как и после обычного родоразрешения) у мамы в течение одного-двух месяцев имеют место специфические выделения из половых путей - лохии. Хотя на первых порах они и кровянистые, их нельзя путать с менструацией. Прекращаются лохии после полного заживления матки.

Восстановление менструального цикла после операции кесарево сечение, в общем, не отличается от ситуации при естественных родах. Конкретные сроки обусловлены рядом факторов, главнейший из которых - лактация. Если мама кормит младенца грудью, то её организм активно вырабатывает гормон пролактин. Он, в свою очередь, подавляет функционирование яичников, препятствуя созреванию яйцеклетки. Со временем в рационе младенца появляется прикорм, и ребёнок получает материнскую грудь уже не так часто. В результате количество пролактина у женщины снижается, и у неё в любой момент может созреть яйцеклетка и прийти менструация. Обычно это происходит, когда возраст малыша составляет 5–6 месяцев (в это время большинство детей уже получают прикорм).
Лактация - важнейший фактор, влияющий на срок наступления месячных после кесарева

Однако необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. У кого-то даже при активном грудном вскармливании всё равно может созревать яйцеклетка уже в первые месяцы после родоразрешения. У некоторых же кормящих месячные могут прийти только через год, несмотря на введение прикорма.

Если ребёнок с самого рождения находится на искусственном вскармливании (или у мамы мало молока, и она сочетает его со смесями), то цикл после кесарева сечения у неё восстановится достаточно скоро - в течение двух-трёх месяцев после операции. Это значит, что репродуктивные органы восстановились и физиологически готовы к следующему зачатию (хотя после операции в течение трёх лет его не нужно допускать). Иногда начальный цикл после родов бывает без овуляции. Если же месячные не появились в течение четырёх месяцев после операции - это повод обратиться к доктору.

Помимо лактации на скорость восстановления и нормализации менструального цикла влияют прочие факторы (хотя и не так явно).

1. Протекание беременности. Если в процессе вынашивания ребёнка не возникало каких-либо осложнений, то репродуктивная система восстановится более быстро.
2. Возраст мамы. Конечно, более молодой организм скорее придёт в норму после родов (в том числе искусственным путём). Определяющей границей здесь условно будет 30 лет (опять-таки следует учитывать индивидуальные особенности).
3. Образ жизни женщины. Речь идёт о правильном сбалансированном питании, налаженном режиме нагрузок и отдыха, регулярном пребывании на свежем воздухе. Всё это способствует более скорому приходу первой менструации.
4. Хронические и скрытые заболевания, инфекции у мамы. Как известно, даже в обычном состоянии вызвать задержку критических дней может банальная простуда. Для организма же, ослабленного недавними родами, это тем более имеет значение.
5. Психоэмоциональное состояние женщины. От хорошей работы нервной системы во многом зависит состояние всех органов в организме, в том числе и репродуктивных.

Каждый из указанных факторов в отдельности может и не повлиять на сроки возобновления месячных, но чем их больше в совокупности, тем сильнее они сказываются на восстановительных процессах в женском организме. И первая менструация после кесарева может задержаться или, наоборот, прийти раньше.

Фотогалерея: факторы, влияющие на скорость восстановления менструального цикла

Стрессовый фактор может задержать наступление первой менструации после родов Восстановлению организма способствует правильное питание Молодой организм (до 30 лет) скорее придёт в норму после родов Инфекционные и хронические заболевания отнюдь не способствуют быстрому восстановление менструального цикла

Видео: когда начинаются месячные после кесарева

Тревожные симптомы, связанные с менструацией

После родов (естественных либо кесарева) женский менструальный цикл часто изменяется. Чаще всего кровотечения становятся более регулярными, менее интенсивными, сглаживаются симптомы ПМС (от которых страдают многие молодые девушки). Но в отдельных случаях характер месячных может свидетельствовать об определённых нарушениях в женском организме, требующих обязательного обращения к гинекологу.

1. Обильность. Первая менструация (а иногда и вторая) после кесарева обычно довольно интенсивная, и это объясняется гормональными причинами. При этом мама чувствует себя вполне нормально. Но если выделения и далее являются слишком обильными, то, возможно, речь уже идёт о заболевании (например, гиперплазия эндометрии, полипе или эндометриозе). Если женщине хватает одной прокладки только на пару часов, ей требуется неотложная медицинская помощь.
2. Скудные выделения. Противоположная ситуация, которая может говорить о недостаточном сокращении матки. А это чревато застойными явлениями и как следствие воспалением.
3. Непостоянный (или «прыгающий») цикл. В норме временной промежуток от одной менструации до другой составляет 21–35 дней (причём, у каждой женщины он свой). Через два-три цикла после начала месячных после кесарева задержки должны прекратиться (норма - колебания в один-два дня). Нестабильность же цикла может быть признаком нарушения сократительной способности матки из-за операции или приёма лекарственных препаратов.
4. Ненормальная продолжительность выделений. Менструация у женщины не длится дольше 7 дней, но и не прекращается ранее, чем через 3 суток после её начала. Отхождение от нормы может свидетельствовать о гормональных проблемах.
5. Неприятный резкий запах выделений. Обычно так проявляются инфекции и гнойные процессы в половых органах (например, эндометрит - в сочетании с повышенной температурой и болевыми ощущениями в животе). Причём, после кесарева сечения это случается чаще, чем при естественных родах. В послеродовом периоде во время критических дней гинекологи советуют женщине не пользоваться ароматизированными прокладками, чтобы она вовремя распознала неприятный запах и приняла меры.
6. Продолжительная мазня (более одного дня) накануне месячных и после их прекращения. Такое явление - симптом патологии, чаще всего - эндометриоза (при этом мазня имеет коричневатый цвет).
7. В составе месячных наблюдаются творожистые выделения (в сопровождении с зудом). Скорее всего, это молочница, которая вполне вероятна из-за приёма антибиотиков после операции (это делается во избежание возможных осложнений).

Маме, которая перенесла кесарево сечение, рекомендуется гинекологический осмотр спустя 1,5–2 месяца после операции. Обычно врач назначает УЗИ, чтобы оценить состояние шва, и берёт мазок на возможные инфекции.

Видео: врач-гинеколог объясняет, почему месячные в период грудного вскармливания могут быть нерегулярными

Боли во время критических дней после кесарева: норма или патология

Нередко женщина, которая перенесла кесарево сечение, испытывает боли во время менструации (даже если до беременности их никогда не было) и беспокоится по этому поводу. Обычно такие ощущения не представляют опасности: их причина - послеоперационный рубец на матке. Он ещё не полностью зажил и вынужден сокращаться во время месячных. При нормальной регенерации рубцовой области боли постепенно уменьшаются и проходят.

Болевой фактор может быть связан с заживлением шва на матке

Иногда во время кесарева сечения женщине дополнительно удаляют миоматозные узлы. Боли при месячных в этом случае будут более выраженными.

Чересчур же болезненные менструации могут свидетельствовать о патологии. Как правило, выделения при этом становятся обильными, может подняться температура. Конечно же, такую ситуацию обязательно нужно обсудить со своим гинекологом. Причины проблемы возможны следующие.

1. Эндометриоз.
2. Образование спаек.
3. Эндометрит.
4. Грыжа после кесарева сечения.

Как бороться с менструальными болями

Конечно, если женщина не кормит ребёнка грудью, она может ликвидировать боль, связанную с месячными, с помощью анальгетиков (сейчас много эффективных средств, например, Миг, Пенталгин и пр.). При этом должна быть исключена вероятность патологии. Тем, кто предпочитает не злоупотреблять лекарствами, помогут травяные чаи с мятой, шалфеем, зверобоем, липой (при лактации же они противопоказаны).

Если же мама кормящая, то ей можно использовать такие меры.

1. Избегать физической нагрузки в критические дни.
2. Тёплый душ на область живота либо не очень горячая грелка. Эти меры помогут расслабить мышцы и снимут спазмы. Нужно помнить, что выделения при этом могут усилиться (и опять-таки только при исключении возможности заболевания).
3. Различные точечные и дыхательные гимнастики, релаксационные методики. Например, можно сделать массаж живота нежными круговыми движениями по часовой стрелке.
4. Полежать в позе эмбриона - лёжа на боку, подтянув ноги к животу. При этом тело обычно расслабляется и боль ослабевает.

Воздействие тепла на низ живота расслабит мышцы матки и снимет спазмы

Восстановление менструального цикла после операции кесарево сечение, в принципе, имеет такие же особенности и сроки, как при естественных родах. Определяющим фактором при этом является грудное вскармливание: у лактирующей мамы месячные появятся гораздо позже, чем у некормящей (хотя, конечно, всё зависит от индивидуальных особенностей организма). При этом женщина должна помнить, что хирургическое вмешательство - повод для более внимательного отношения к своему здоровью, поэтому любые тревожные симптомы, связанные с выделениями (их обильность, скудость, нерегулярность, чрезмерные боли и пр.), лучше обсудить со своим гинекологом.