Все хотят иметь белоснежную, здоровую улыбку, но далеко не все знают, что для этого нужно делать. Некоторые ограничиваются покупкой пасты из рекламы и дорогой щетки. Однако зачастую этого бывает мало. Чтобы ваши зубки были здоровыми, дыхание свежим, а проблемы с деснами никогда вас не настигли, простая, но правильная гигиена полости рта должна стать для вас ежедневным ритуалом. Каким должен быть уход за полостью рта, какие средства для этого существуют сегодня и правила чистки зубов, которые нужно знать каждой, вы найдете в статье.
Основы гигиены ротовой полости
Еще в давние времена врачи настаивали на том, что человек здоров, пока здоровы его зубы. Если вы будете правильно ухаживать за зубами, уделять должное внимание деснам и тщательно подбирать средства для полости рта, вы сможете сохранить ее здоровье, предотвратить посещение всеми нелюбимого стоматолога и сэкономить немалую сумму денег на лечении зубов. Гигиена полости рта должна осуществлять регулярно и верно. Она должна состоять из:
- Чистки зубов щеткой и пастой.
- Ухода за ротовой полостью после каждого приема пищи.
- Очищения межзубных промежутков.
Правила ухода за полостью рта
Следующие правила должна знать любая девушка и применять их на практике. Если вы ранее не выполняли их все, никогда не поздно ввести их в свою жизнь. Вы удивитесь, насколько легко обеспечить зубам и деснам должный уход, который быстро перейдет у вас в привычку:
- Правило №1: зубки нужно чистить 2 раза в день, перед сном вечером и после сна утром.
- Правило №2: не забывайте о профилактических осмотрах у стоматолога раз в полгода. Если вы будете соблюдать это правило, вы сможете предупредить заболевание десен и зубов еще на первых этапах развития.
- Правило №3: подбор средств для чистки зубов- дело серьезное. Не стоит покупать первую попавшуюся пасту, а щетку нужно менять как минимум раз в 3 месяца.
- Правило №4: уход за ротовой полостью не заканчивается на чистке зубов: не забывайте про язык, щеки и десна.
- Правило №5: после каждого приема пищи необходимо удалять остатки еды. В идеале нужно чистить зубы пастой и щеткой, но на практике это чаще всего невыполнимо. Поэтому можно пользоваться доступной альтернативой: ополаскиватели для ротовой полости справляются с этой задачей на “ура”, удаляя частицы еды и освежая ваше дыхание. А на работе или учебе на помощь придет жевательная резинка.
- Правило №6: для очищения промежутков между зубками используйте зубные нити-флоссы.
- Правило №7: фтористые вещества в пасте начинают «работать» спустя 3 минуты после попадания на зуб. Чистить зубы нужно не меньше этого времени, ведь вы хотите не просто очистить, но и укрепить эмаль.
Поэтапная инструкция ежедневной очистки ротовой полости
Зубы нужно чистить правильно, тогда уход за полостью рта будет качественным. Удалив весь налет, вы защитите ваши зубы от кариеса, а десна от гингивита, пародонтита и других заболеваний. Пошагово схема очистки ротовой полости выглядит следующим образом:
- Начинается процедура с традиционной чистки зубов пастой и щеткой. Расположите щетку так, чтобы щетинки покрывали наружную поверхность зубов. Проводите щеткой от десны к краю зубов подметающими движениями.
- Внутреннюю поверхность зубов необходимо чистить точно такими же сметающими движениями по той же схеме.
- Затем поставьте щетку так, чтобы щетина покрывала жевательную поверхность. Возвратно-поступательные движения помогут очистить жевательную поверхность.
- Повторите это для верхней и нижней челюсти. Не нажимайте на щетку слишком интенсивно.
- Сомкните челюсть и мягкими движениями сделайте массаж десен при помощи щетки.
- Чистим язык: можно воспользоваться специальным скребком для чистки языка или щеткой, если на ней предусмотрена специальная очищающая поверхность. Совершите пару движений от корня к кончику языка.
- Чистим внутреннюю поверхность щек: повторите процедуру аналогичную чистке языка теперь для внутренней поверхности щек. Прополощите рот чистой водой.
- Переходим к нити-флоссу. Возьмите около 30 см зубной нити и намотайте ее концы на указательные пальцы рук, оставив между ними промежуток в 10 сантиметров. Прочно натянув нить между пальцами, заведите ее в зубной промежуток, а затем прижмите ее к поверхности одного из зубов и совершите движения вверх-вниз. Для очистки соседнего промежутка используйте чистый участок нити. При использовании флосса не задевайте десна. Запрещено пользоваться зубной нитью при пародонтите.
- Завершающий этап- ополаскиватель. Не нужно набирать полный рот жидкости для ополаскивания, достаточно объема около 2 чайных ложек. Тщательно прополощите рот в течение минуты.
Гигиена полости рта не займет у вас более 10 минут утром и вечером. Делайте все правильно и ваши зубки и десна будут здоровыми. Теперь давайте узнаем больше о средствах для гигиены рта.
Выбираем средства для ухода за полостью рта
Немаловажным в качественном уходе являются средства гигиены полости рта. Мы поможем вам сделать правильный выбор, рассказав, на что нужно обратить внимание при покупке.
Выбираем пасту
Забудьте все рекламы, которые вы видели по телевизору. Выбирая зубную пасту вовсе не обязательно покупать самую дорогую из имеющихся в магазине. Отечественный это будет производитель или зарубежный- тоже не играет главной роли. Составы паст чаще всего идентичные. На что нужно обратить внимание- это на содержание фтора. Средства с фтором подходят только для профилактики кариеса, а вот если эта напасть уже вас постигла, фторсодержащие пасты только ухудшат состояние зубов. Обращайте внимание на предназначение средства. Для ежедневного применения вам нужна лечебно-профилактическая или комплексная паста, а вот с отбеливающими будьте осторожны. При выборе отбеливающей пасты лучше проконсультироваться со стоматологом.
Выбираем щетку
Зубные щетки, прежде всего, подразделяются на электрические и обычные для ручной чистки. Первые более качественно справляются с поставленной задачей, но и стоят дороже. Менять насадки рекомендуется так же часто, как и обычную щетку, поэтому вопрос выбора довольно часто упирается в финансы. Электрическая щетка может легко очистить самые дальние зубки и вам не придется прилагать никаких усилий: просто передвигайте щетку от зуба к зубу. При выборе электрической щетки, обратите внимание на саму насадку. Она может быть просто очищающей или отбеливающей. Немаловажным является тип питания: щетки на батарейках дешевле, а с аккумулятором удобнее.
Обычная ручная щетка бывает 3 степеней жесткости: мягкая, средняя и жесткая. Мягкая щетина бережно воздействует на зубки и десна, но плохо очищает, а жесткая- слишком агрессивна. Стоматологи советуют выбирать золотую середину- щетину средней жесткости.
Выбираем нити-флоссы
Все зубные нити- это тоненькие перекрученные между собой волокна. Выбор этого средства ухода за полостью рта довольно велик. Более дорогие нити изготавливаются из волокон шелка, а дешевые варианты- из синтетического волокна. Нити-флоссы бывают смазанными, несмазанными, фторированными, плоскими, круглыми, рельефными, ароматизированными. Стоматологи рекомендуют выбирать плоскую смазанную нить- она более удобна в использовании и уменьшает риск травмирования десен. Для новичков подходят вощенные нити, они более прочные, а следовательно идеальны для первых попыток. Если вы хотите обеспечить зубам дополнительную защиту от кариеса, воспользуйтесь фторированными нитями-флоссами.
Выбираем ополаскиватель
Ополаскиватель имеет широкий спектр действия: удаляет налет, убивает бактерии, освежает дыхание, заживляет раны, служит профилактикой кариеса. Для разных целей предназначены разные виды ополаскивателей: лечебные и профилактические. Главная цель профилактических ополаскивателей- свежесть вашего дыхания. А вот лечебные могут предназначаться для борьбы с воспалением, с кровоточивостью десен, с чувствительностью зубов. Первоначально вам нужно определиться с задачей, которую должен будет выполнять ополаскиватель. Для ежедневного использования подойдут профилактические средства.
В завершении хотелось бы отметить важность регулярного посещения стоматолога. К примеру, если у вас возникла такая проблема как кровоточивость десен, полоскание отварами трав и использование специальных паст не решит проблему полностью, а вот если обратиться к специалисту, за полчаса исправит ситуацию. Следите за вашей ротовой полостью и будьте здоровы!
Гигиена полости рта имеет высокую результативность, если выполнять ее правильно. При недостаточном внимании к этому вопросу со временем возникает масса проблем. К ним относятся заболевания зубов, которые приводят к длительному и дорогостоящему лечению, а иногда к удалению пораженного зуба. Болезни десен также не редкость. Самый явный признак плохой гигиены - запах изо рта. Все эти неприятности могут произойти из-за банального незнания некоторых нюансов в уходе за ротовой полостью.
Основные правила ухода за полостью рта не требуют особых усилий, их легко запомнить и не составляет никакого труда повторять определенные манипуляции ежедневно. Нужно лишь не забывать уделять должное внимание своему здоровью, не лениться, и в скором времени регулярная правильная чистка зубов и всей полости рта станут полезной привычкой. Выделим следующие рекомендации:
- первое правило знает каждый, но, к сожалению, не все его придерживаются - чистка зубов дважды в день, утром и вечером. За день во рту скапливается огромное количество бактерий и продуктов их жизнедеятельности, от которых нужно избавляться перед сном;
- процедура чистки зубов должна занимать не менее 3 минут;
- зубную щетку необходимо менять не реже, чем раз в 3 месяца;
- зубную пасту подбирают индивидуально, исходя из состояния зубов и десен, наличия заболеваний полости рта. Не стоит в этом деле экономить;
- язык, десны и щеки требуют не меньшего ухода, не стоит ограничиваться лишь чисткой зубов;
- использование дополнительных средств по уходу - неотъемлемое правило современного человека. Использовать их нужно после каждого приема пищи. К таковым относятся зубная нить, ополаскиватели полости рта;
- не забывайте посещать стоматолога каждые полгода.
Гигиена зубов и полости рта начинается с выбора зубной пасты. В зависимости от используемых компонентов в составе, она оказывает то или иное воздействие на зубы и десны. Например, гелевая паста имеет нежную текстуру, мягко очищает эмаль, не стирая ее, в отличие от отбеливающих средств с абразивными веществами.
Различают пасты гигиенические и лечебно-профилактические. Первые избавляют от бактерий и неприятного запаха. Вторые оказывают более глубокое воздействие на ротовую полость. Лечебно-профилактические пасты делятся на несколько видов по своему назначению:
- для лечения и профилактики заболеваний слизистой и околозубных тканей. В состав таких паст входят настои трав, ферменты, минеральные соли;
- противовоспалительные борются с воспалением, кровоточивостью десен. Они содержат антисептики, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
- восстанавливающие содержат кальций, они приводят в норму кислотно-щелочной баланс, восполняют целостность коллагеновых волокон в деснах;
- пасты с пометкой «от кариеса» содержат фтор, который останавливает процессы разрушения зубной эмали.
Правильная гигиена полости рта зависит от рационального выбора пасты. Перечисленные виды подходят только взрослым. Для малышей следует выбирать специальные детские средства. Они имеют приятный вкус и безопасный состав, не наносящий вреда организму при случайном проглатывании.
Как выбрать зубную щетку
Гигиена рта невозможна без зубной щетки. Как из всего многообразия этих индивидуальных предметов гигиены выбрать оптимальный вариант? Нужно учесть все характеристики щетки:
- материал. Натуральная щетина мягче, чем искусственная. К тому же, она становится рассадником бактерий, природные волокна служат для них идеальной средой жизнедеятельности. Поэтому с искусственной щетиной;
- жесткость. Если нет других показаний стоматолога, используется щетка средней жесткости, она подходит взрослым и подросткам. Мягкая щетина предусмотрена для детей, очень мягкая - для дошкольников. Только по рекомендации специалиста можно использовать щетку высокой жесткости. Этот параметр всегда указывается производителем на упаковке;
- размер. Немаловажный критерий при выборе. Щетка большого размера не удобна в использовании, ее рабочая часть не должна превышать 3 см.
Кроме обычных щеток производители предлагают электрические, а также ультразвуковые. Они помогают легко выполнять качественный гигиенический уход. При наличии заболеваний зубов или десен применение электрической щетки может быть противопоказано, спросите рекомендации по гигиене полости рта у своего стоматолога. Ультразвуковые же, напротив, можно использовать при любых патологиях, они не наносят вреда твердым тканям и слизистой поверхности.
Как правильно чистить зубы
Гигиеническая чистка зубов - ежедневный ритуал, который выполняет каждый. Но все ли знают, как правильно следует выполнять всем знакомые манипуляции? Советы по гигиене полости рта с помощью пасты и щетки:
- первым делом нужно смочить щетку в проточной воде. Это освободит ее от микробов и пыли, которые скопились со времени предыдущей чистки. К тому же, это сделает процедуру более комфортной;
- теперь наносим на щетину зубную пасту. Количество ее не должно превышать горошины диаметром в 1 см (для детей - в 2 раза меньше);
- переходим непосредственно к чистке. Плавными движениями от десны к верхней части зубов очищаем внутреннюю поверхность, затем внешнюю. Главный принцип процедуры - проводить щеткой лишь в одном направлении, от корня зуба вверх, счищая таким образом слизь. Верхнюю часть зубов можно чистить возвратно-поступательными движениями. В конце процедуры круговыми движениями проводим по внешней части зубов, сомкнув при этом челюсти;
- тщательно ополаскиваем водой ротовую полость.
Индивидуальная гигиена полости рта включает в себя не только заботу о зубах. Ухаживать необходимо за языком, который скапливает на себе остатки пищи и бактериальный налет. Со слюной микробы попадают на зубы и десны, приводя к заболеваниям, а также становятся причиной неприятного запаха изо рта. Регулярное очищение языка поможет избежать таких проблем, не тратя много времени. Правила очищения языка:
- процедуру проводят после чистки зубов;
- для чистки используют специальный скребок или заднюю поверхность зубной щетки, если она предусмотрена для этого (имеет рельефный объемный рисунок);
- движения проводят от корня к кончику;
- затем несколько очищающих движений поперек языка;
- ополаскиваем водой;
- для лучшего результата можно использовать специальный гель или зубную пасту. Нанести на поверхность, поскоблить, смыть водой.
Для чего нужны ополаскиватели
Ополаскиватели, как и зубные пасты, имеют различия по своему назначению. Действие одних направлено на лечение кариеса, другие помогают при заболевании десен, третьи обеспечивают свежее дыхание. Правила гигиены полости рта не предусматривают обязательного использования ополаскивателей. Они применяются по личной инициативе каждого как дополнительное средство по уходу или по совету стоматолога в составе комплексной терапии.
Ополаскиватели используют после чистки зубов (можно и после каждого приема пищи). При выборе следует обращать внимание на состав. Для ежедневного использования подходят средства на основе экстрактов растений.
Ополаскиватели для профилактики кариеса содержат фтор и кальций. Полоскание рта такими средствами следует проводить не менее 3 минут, чтобы компоненты начали взаимодействовать с эмалью. Противовоспалительные ополаскиватели обычно содержат хлоргексидин. Если в составе средства присутствует спирт, не рекомендуется его применение детьми и водителями транспорта.
Зубная нить
Методы индивидуальной гигиены полости рта включают в себя использование зубной нити, или флоссов. Только так можно самостоятельно очистить межзубное пространство, освободив его от налета, бактерий и остатков пищи. Из-за труднодоступности в этой части зуба зачастую образуется кариес. Чтобы провести чистку флоссом, нужно отмотать, затем оторвать от катушки примерно 30 см нити, намотать на указательные пальцы обеих рук, чтобы между ними оставалось 15 см свободной нити. Далее вставить ее между зубами. Поочередно потягивать за нить вперед и назад. Самый заметный результат использования нити - устранение неприятного запаха. Стоит быть осторожными, при первых применениях возможно повреждение десны и ее кровоточивость из-за отсутствия навыка. Очищение проводят один раз в день, лучше всего перед сном. Зубная нить противопоказана при заболеваниях десен, а также не используется для коронок и мостов.
Профессиональный уход
Гигиена ротовой полости должна проводиться не только дома, но и в клинике профессиональными методами. Они включают в себя несколько этапов:
- ультразвуковая чистка. Таким способом эффективно удаляется налет, зубной камень. Выполняется современным ультразвуковым аппаратом, который с помощью волновых вибраций бережно воздействует на поверхность зуба. Эмаль при этом не повреждается. Процедура безопасна и безболезненна, кроме того, имеет высокую результативность;
- метод AirFlow. Специальный аппарат под давлением выбрасывает соду, воздух и воду, очищая поверхность зубов от налета и зубного камня. В результате эмаль становится на два тона светлее и приобретает блеск;
- полирование зубов профессиональными средствами, некоторые из них могут содержать микрогранулы циркония;
- Фторирование. На высушенную поверхность зубов помещаются каппы с гелем, время воздействия - одна минута. Зубная эмаль успевает насытиться ионами фтора;
- рекомендации специалиста - не менее важный шаг в оздоровлении полости рта. Стоматолог подберет необходимый перечень средств, необходимых для поддержания здоровья и чистоты.
Приучаем к чистоте с детства
Детей нужно как можно раньше приучать следить за собой, содержать свое тело в чистоте, особенно это касается гигиены полости рта. В первые месяцы жизни, когда зубов пока нет, необходимо ухаживать за деснами. Для этого существуют специальные салфетки. Следует протирать ими десна после каждого кормления малыша. Для прорезавшихся зубиков существуют силиконовые напальчники, напоминающие зубную щетку. Возможно, первые попытки закончатся плачем, но вскоре малыш привыкнет к процедуре, и в дальнейшем приучить его щетке и пасте будет не сложно. В возрасте 1–2 лет можно дать ребенку попробовать чистить зубы самостоятельно. Купите ему детскую щетку и пасту.
Конечно, качественно провести чистку у малыша не получится. Поэтому родители должны ему помогать до тех пор, пока он не сможет это сделать самостоятельно. Сразу приучайте ребенка к чистке зубов дважды в день. Чтобы вызвать у малыша интерес к процедуре, используйте стишки, потешки или песенки. Можно превратить весь процесс в игру. Главное, чтобы ребенку не было скучно, а личная гигиена не превращалась в рутину. При выборе детской зубной пасты нужно быть внимательным - она не должна иметь в составе фтор.
Каких проблем можно избежать при правильном уходе
Заболевания зубов и десен провоцируют бактерии, которые живут и размножаются в налете и остатках пищи. Чистая поверхность - неблагоприятная среда для их жизнедеятельности. В этом и есть значение гигиены полости рта - предотвратить развитие болезней. При несоблюдении правил гигиены самыми первыми дают о себе знать зубной налет и кариес. Отсутствие лечения приводит к болезням десен - пародонтиту, гингивиту. Постоянное скопление бактерий во рту при плохой гигиене способствует возникновению проблем с желудком. Немаловажный фактор в проблеме чистоты полости рта - эстетический. Неприятный запах - основной признак того, что во рту скопилось огромное количество бактерий.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ...........................265
Индивидуальный уход за полостью рта...............................265
Из истории появления средств гигиены полости рта..................265
Средства и методы по уходу за полостью рта...........................266
Зубные пасты...........................................267
Биологически активные компоненты зубных паст....................268
Комбинация препаратов фторида..............................270
Противомикробные компоненты зубных паст.......................271
Контроль безопасности зубных паст.............................272
Растворы для полоскания полости рта...............................275
Зубные щетки..............................................277
Методы чистки зубов.........................................282
Электрические щетки..........................................283
Зубные нити - флоссы........................................284
Зубочистки...............................................284
Ирригационные приспособления..................................285
Профессиональная гигиена......................................285
Техника проведения........ ..............................287
Воздухоприводные скалеры.................................288
Ручные инструменты......................................288
Полирование поверхности зубов..............................288
Профессиональная гигиена для пациентов с имплантированными зубами
и у ВИЧ-пациентов.....................................290
Профилактическое лечение.....................................290
Идентификация пациентов для профилактического лечения..............291
Лечение активного кариеса зубов и выбор материала...................292
Силанты (герметики) для фиссур эмали.............................294
Противомикробные агенты и их использование для угнетения инфекции.........296
Хлоргексидин...........................................296
Фториды для местного применения..............................297
Фтористый лак.........................................298
Подкисленные фосфатом гели фторида натрия......................300
Рынок профилактических услуг в стоматологии.........................301
Система диагностики и профилактического лечения...................302
Примерный текст писем пациентам..............................303
ГЛАВА 14. ПРОФИЛАКТИКА РАКА ПОЛОСТИ РТ А.....................309
Распространенность рака полости рта..............................309
Основные причины возникновения рака полости рта.....................310
Курение табака.........................................310
Бездымный табак.........................................311
Другие причины рака......................................313
Роль врача-стоматолога в диагностике и профилактике....................314
Скрининговое обследование слизистой оболочки.......................314
Диагностика рака полости рта с использованием толуидинового синего..........316
Факторы, предотвращающие развитие рака полости рта....................316
ГЛАВА 15. ПРОФИЛАКТИКА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ...................319
Уровень и значимость проблемы..................................319
Профилактика - основной путь достижения здоровья....................324
Пришеечный кариес..........................................325
Заболевания пародонта.........................................327
Истирание твердых тканей зубов..................................328
ГЛАВА 16. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ -
ВАЖНЕЙШИЙ КОМПОНЕНТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ.........330
Определение и принципы......................................330
Положительное общение........................................333
Мотивация к формированию потребности в здоровье......................333
Получение медицинских знаний - процесс познания.....................334
Гигиеническое воспитание детей младшего дошкольного возраста..............336
Гигиеническое воспитание школьников...............................341
Основные результаты исследования.............................343
Методика проведения санитарного просвещения родителей.................348
Особенности медицинского воспитания взрослого населения................350
ГЛАВА 17. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ
ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ И ДЕФОРМАЦИЙ...................352
Прикус и аномалии развития....................................352
Основные причины развития зубочелюстных аномалий и деформаций...........355
Искусственное вскармливание....................................357
Патология верхних дыхательных путей...............................357
Вредные привычки...........................................357
Заболевания зубов и челюстей...................................358
Нарушение физиологического равновесия мышц........................358
Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций в зависимости от причин
их развития............................................358
Профилактика зубочелюстных аномалий в период внутриутробного развития.....362
Профилактика зубочелюстных аномалий, связанных с искусственным
вскармливанием..........................................364
Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций, связанных с вредными
привычками.............................................366
Нарушение функции носового дыхания..............................366
Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций, связанных с разрушением
и отсутствием зубов.......................................369
Гигиеническое воспитание в процессе ортодонтического лечения..............371
ГЛАВА 18. ОРГАНИЗАЦИЯ ВНЕДРЕНИЯ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ..............................377
Исторический опыт и перспективы.................................377
Ситуационный анализ........................................380
Определение измеримых целей программы профилактики...................385
Планирование профилактических мероприятий........................389
Профилактика стоматологических заболеваний среди населения Беларуси.....389
Результаты внедрения программы..............................393
Внедрение проекта по доступной стоимости фторидсодержащих зубных паст......394
Обоснование проекта.....................................394
Эффективность использования новой пасты........................395
Использование зубной пасты в коммунальном проекте.................396
ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................398
Стоматологическое здоровье будущего...............................398
ПРИЛОЖЕНИЕ.............................................402
Карта для оценки стоматологического статуса (ВОЗ. 1997).................. 402
Введение
Многочисленные сообщения, включая данные Всемирной организации здравоохранения, свидетельствуют о том, что конец XX века ознаменовался снижением уровня распространенности стоматологических заболеваний в ряде западных стран.
В последние десятилетия в мировой практике профилактика как самостоятельная дисциплина получила исключительно бурное развитие. Этому способствовала активная позиция ВОЗ и успешная реализация ряда программ предупреждения заболеваний, на базе которых формировались практические подходы и разрабатывались методы профилактической работы. К таковым можно отнести учение о здоровом образе жизни, о переходном состоянии между здоровьем и болезнью (предболезнь), о факторах риска заболеваний, об адаптации и дезадаптации. Эти направления исследований, значительная часть которых проводилась в СССР и в России, стали основой предмета профилактики как научной дисциплины. Они возникли в связи с реальной потребностью населения, определяющейся уровнем его здоровья, частотой выявления начальных форм заболеваний, связанных с повышенным риском их возникновения.
Не столь давно объектами изучения в стоматологии являлись кариес зубов и заболевания десен. По мере развития науки расширялся перечень проблем и предметов изучения, имеющих отношение к стоматологии. Это обусловлено уникальной характеристикой полости рта, включающей помимо зубов и десен удерживающие их соединительнотканные и костные структуры, твердое и мягкое нёбо, слизистую оболочку, язык, губы, слюнные железы, жевательные мышцы, верхнюю и нижнюю челюсти, жевательную мускулатуру и височно-нижнечелюстной сустав. Вместе с тем важным компонентом полости рта является также разветвленная сеть кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний, которые питают и защищают ткани, обеспечивают их связь и с головным мозгом, и со всем телом человека. В этой связи авторы показали, что стоматологическое здоровье означает гораздо больше, нежели сохранение зубов в нормальном состоянии. Оно свидетельствует об отсутствии каких-либо болей в челюстно-лицевой области, симптомов проявления общих заболеваний и новообразований, врожденных дефектов нёба или губ. Здоровое состояние органов и тканей челюстно-лицевого комплекса обеспечивает комфортное выполнение жизненно важных функций, включая речь, дыхание, пережевывание и проглатывание пищи, а также выражение психоэмоционального состояния человека.
Введение
В учебнике подчеркивается, что путем тщательного изучения состояния челюстно-лицевого комплекса можно выявлять симптомы нарушения питания, различные системные заболевания, включая инфекционные и иммунные, а также некоторые злокачественные опухоли. Поэтому древнее выражение «рот - это зеркало организма» как нельзя более точно отражает значимость информации о состоянии здоровья, которую можно получить при комплексном стоматологическом обследовании.
Значительная роль в обеспечении стоматологического здоровья принадлежит медицинским работникам, включая стоматологический персонал. Однако важно, чтобы рекомендации и информация с их стороны были не только услышаны, но и реализовывались на практике каждым человеком. К таким рекомендациям относятся регулярное посещение врача-стоматолога, каждодневный уход за полостью рта, прекращение потребления табака и другие советы по снижению риска возникновения стоматологических заболеваний путем поддержания здорового образа жизни. Этим вопросам посвящена значительная часть настоящего учебника.
Не возникает сомнений, что концепцией общего и стоматологического здоровья в XXI веке, несомненно, станет укрепление здоровья человека и профилактика заболеваний, поскольку основные стоматологические заболевания могут быть ликвидированы путем реализации адекватной социальной политики. Одной из задач стоматологического персонала является убеждение политических и общественных деятелей различного уровня принимать необходимые социальные меры, направленные на решение задач укрепления общего и стоматологического здоровья, и самим принимать участие в их внедрении. Рядом отечественных исследователей отмечена стабилизация и даже снижение уровня стоматологических заболеваний в некоторых регионах страны.
Авторы настоящего издания считали своей основной целью акцентировать внимание студентов и врачей-стоматологов на возможности значительного улучшения стоматологического здоровья населения путем внедрения коммунальных и индивидуальных методов профилактики. Это стало реальным в настоящее время благодаря накопленному международному опыту в изучении данных о распространенности стоматологических заболеваний и четкому клиническому пониманию механизма их развития.
При изложении главы 17 «Основные направления и методы профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций» использованы труды В. Г. Сунцова, а в ряде глав профилактического профиля - работы А. Г. Колесника и П. А. Леуса. Авторы выражают им искреннюю благодарность.
Академик РАМН, профессор В. К. Леонтьев, профессор Г. Н. Пахомов
Не стоит говорить, насколько важна гигиена полости рта. После еды во рту всегда образуются кислоты, которые негативно отражаются на эмали зубов – они ее разъедают. Если вовремя не очистить кислоты, они образуют налеты и скопления, в результате можно ждать образования камней и дырочек. А на фоне ослабленных и кровоточащих десен положение и вовсе усугубляется. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать правила гигиены.
Общие правила гигиены полости рта
Чистка зубов – это далеко не всё. Гигиена начинается с правильного питания и только потом можно подумать о средствах профилактики. Вот несколько важных правил, несоблюдение которых может привести вас в зону риска:- Сократите до минимума использование лимонов и кислых продуктов в чистом виде. Вы можете пить чай с лимоном, но не есть фрукт дольками.
- Откажитесь от прилипающих сладостей, таких как ириски. Такие конфеты сложно очистить от зубов. А ещё от них часто болят зубы: .
- Проводите легкую чистку зубов и полоскания после каждого перекуса. Необязательно каждый раз использовать зубную пасту – достаточно потереть зубы мягкой щеткой.
Не менее важно знать, что зубы нужно чистить 2 раза в день: первый раз – после первого приема пищи, а второй – на ночь.
После того как вы перекусили, используйте в качестве профилактики следующие современные средства:
- Жевательную резинку без сахара (с ее помощью можно дополнительно очистить зубы);
- Ополаскиватель для зубов (очищает налет и остатки пищи);
- Обычную воду (для полоскания при отсутствии других средств).
Выбор зубной пасты и щетки
Чтобы посещение стоматолога не обернулось для вас лечением десен или удалением зуба, выбирайте хорошую зубную пасту. Обычно они делятся на два типа:- Гигиенические . Служат только для чистки зубов от налета. Некоторые из них дополнительно освежают дыхание. Но на этом их преимущества заканчиваются.
- Профилактические . Более обширны по своему действию – спасают от кариеса, защищают эмаль, укрепляют десна. Существует целый ряд противовоспалительных зубных паст на основе трав. Есть серии паст с отбеливающим эффектом, их лучше использовать редко, чтобы не повредить эмаль. Также вы можете прочесть статью о том, .
Вместо зубной пасты можно пользоваться и порошком. Его эффект не хуже, а часто и лучше, потому что в составе применяются натуральные компоненты. Кстати, стоимость порошка на порядок меньше.
Выбор качественной зубной щетки – еще один способ поддерживать зубы в идеальной чистоте. Все щетки отличаются по степени жесткости:
- самая жесткая (для съемных протезов);
- средне жесткая;
- мягкая (для ослабленных десен и для детей).
Правильная чистка зубов
Как правильно чистить зубы? Об этом подробно написано . Если коротко, то обучение простое: для этого щетка должна двигаться от десны к краю зуба вымётывающим движением.Если еда застряла в зубах, воспользуйтесь зубной нитью. Это лучшее средство, чтобы избавиться от частичек еды в межзубных пространствах. Иногда только после нити возникает ощущение, что зубы почищены, настолько хорошо она справляется с остатками пищи.
При отсутствии зубной нити, попробуйте использовать зубочистку. С ее помощью вы сможете удалить точечные скопления остатков пищи. Единственный ее минус – она может повредить десна, поэтому действуйте крайне осторожно.
Чтобы зубочистка удалила остатки пищи, держите ее под углом в 45 градусов к зубу.
При возникновении проблем с деснами стоматологи советуют применять ирригаторы – приборы для удаления остатков пищи с помощью струек воды. Ирригатор удаляет зубной налет и массирует десна.
Один раз в полгода рекомендуется посещать стоматолога, чтобы консультироваться по поводу состояния своих зубов и вовремя обнаруживать проблемы. Не ждите, пока возникнет боль – идите к врачу, если появился камень, налет, кариес или неприятный запах. С заболеваниями лучше разбираться на ранних этапах. Особенно если это .
Гигиена полости рта у ребенка
Принципиальной разницы чистки зубов детей и взрослых нет, но тонкости и некоторые нюансы все же имеются.
В самые первые месяцы жизни малыша родители должны следить за деснами. После кормления десна протираются салфетками, пропитанными содовым раствором или напальчниками с тем же составом.
Когда появляются молочные зубки, приходит время обучения. Купите ребенку детские зубную пасту и щетку. Первые пробы должны быть короткими – по 20 секунд. Последующие чистки нужно увеличивать по продолжительности.
Чтобы у ребенка возник интерес к чистке зубов, используют специальные игры, календари и сказки.
Какие именно средства для чистки зубов выбирать для ребенка, подскажет производитель. Обычно щетка для малыша имеет короткую ручку и мягкие щетинки, а зубная паста обладает приятным вкусом.
Приучите ребенка брать зубной пасты не больше ноготка его мизинчика. Так он приучится правильно дозировать пасту.
В качестве дополнительного ухода для малышей можно использовать специальные салфетки. В их составе присутствует ксилит, который убивает бактерии, размножающиеся на деснах и эмали зубов. Такие салфетки нужно держать в холодильнике, чтобы их холод снимал возможные болевые ощущения.
Со временем ребенка приучают к зубной нити, научив пользоваться ею между приемами пищи.
Как следить за полостью рта при съемном протезе?
Когда пациенту устанавливается протез, правила ухода за ротовой полостью немного меняются. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей, иначе протез не прослужит столько, сколько может, и очень быстро потеряет свой эстетический вид.Основная проблема съемных протезов – к ним нужно еще привыкнуть. На первых порах, пока идет привыкание, можно приобрести защиту от раздражения в ротовой полости. Специальные препараты помогают очищать полость рта дополнительно. Как только неприятные ощущения при привыкании проходят, вспомогательные средства можно отменять.
В использовании съемных конструкций есть свои недостатки. Из-за протеза:
- нарушается естественное очищение полости рта;
- меняется циркуляция слизистой во рту;
- нарушается тепловой обмен, даже дикция и вкусовые свойства продуктов.
- Фиксирующие крема и прокладки (специальные средства для искусственных зубов);
- Порошки с очищающим эффектом (можно приобрести и в виде таблеток);
- Очищающая щеточка для очистки протеза;
- Дополнительные средства для чистки искусственных зубов.
- Специальную пасту, которой чистят межзубные промежутки;
- Ершик для чистки межзубных промежутков;
- Зубную щетку с самой мягкой щетиной;
- Зубную нить;
- Ополаскиватель для укрепления десен;
- Таблетки, чтобы определять зубной налет.
Хороший уход за протезом – это отсутствие на нем налета, а также частичек пищи. Чтобы этого добиться, делайте следующее:
- Чистите протез 2 раза в день;
- Поласкайте рот после каждого приема пищи, а протез промывайте под проточной водой;
- Очищайте съемные зубы в дезинфицирующем растворе;
- На ночь протезы снимайте.
Когда протез нужно транспортировать, используйте для этого специальный контейнер.
Что такое индексы гигиены полости рта?
Зачем нужно знать индекс гигиены полости рта? Эти сведения важны для стоматолога, чтобы отразить картину лечения пациента. Таких индексов достаточно много, каждый нужен для определения более узкого направления в лечении, например, пародонтоза.Самый распространенный индекс отражает поражение зубов кариесом. Здесь учитываются:
- Кариозные зубы;
- Пломбированные зубы;
- Удаленные или подлежащие удалению зубы.
Уровень интенсивности развития кариеса выражается в процентах, где от 80% интенсивность высокая, а до 30% – самая низкая.
Чтобы оценить эффективность гигиены полости рта, поводят специальный тест – окрашивание зубов. Индекс рассчитывается для каждого зуба в специальном коде, а затем данные выводятся в общую сумму. Таким же образом оценивают прикус, состояние десен, эстетический индекс и пр.
Как можно воспользоваться гигиеническим индексом в домашних условиях и зачем это нужно? Вы сможете самостоятельно оценить, насколько хорошо заботитесь о зубах. Для теста и объективного оценивания вам нужно приобрести специальный краситель. Он окрашивает отложения на зубах. Чем интенсивнее окрашивание, тем ниже оценка гигиенического состояния зубов.
Чем чревата плохая гигиена полости рта?
Даже если вам кажется, что вы хорошо ухаживаете за зубами и каждый день основательно чистите их, пересмотрите свои правила. Показателем качества гигиены всегда является отсутствие проблем с зубами, здоровые десна и приятный запах изо рта. Если хоть одно из условий отсутствует, то уход осуществляется плохо или неверно.Большинство заболеваний зубов возникают исключительно из-за плохой гигиены.
Кариес и камень – это следствие скопления на зубах налета. Он располагается даже в неочевидных местах:
- В ямках резцов;
- Между зубами;
- Под десной в шейке зуба;
- На деснах.
Даже если вы регулярно посещаете стоматолога, который вам лечит кариес, продолжительный несвоевременный уход за полостью рта грозит повторным рецидивом развития болезни зубов. Пломбированные зубы придется перелечивать, а с ними и основательно заниматься болезнями десен – пародонтитом и гингивитом.
Скопление микробов в полости рта – это не только эстетическая проблема. Плохие зубы сказываются на работе всего организма, вызывая заболевания желудка и аллергических реакций.
Что требуется для правильной чистки зубов? (видео)
Посмотрите познавательное видео о том, какой считается правильная гигиена полости рта.
I. Введение
На рубеже XXI века ведущими направлениями современной стоматологии становится профилактика. Известно, что подавляющее большинство населения от кариеса в различных формах. Нередко уже в детском возрасте наблюдаются серьезные разрушения молочных зубов. Кроме того, почти 100 % населения страдают от воспаления десен и кровоточащие десны многими уже воспринимаются как вполне обычное явление. А ведь это приводит к воспалению периодонта и затем – к потере зуба. Лечение и протезирование, в свою очередь, достаточно болезненны и дорогостоящи. На сегодняшний день, очевидно, что легче предотвратить развитие многих заболеваний, чем в последствии вкладывать большие моральные и материальные силы в устранение патологии. В наше время существенно увеличивается влияние практикующих врачей в стоматологическом просвещении населения. К сожалению, немногие специалисты способны на должном уровне провести индивидуальную мотивацию и обучение пациентов в области оральной гигиены. И для того, чтобы профессиональная гигиена на самом деле стала мощным этапом борьбы с современными стоматологическими заболеваниями, необходимо четко знать все группы и методы основных профилактических мероприятий.
В литературе до настоящего момента не существует единой терминологии, объективно характеризующей зубные отложения. Под одним и тем же названием нередко подразумевают различные структурные образования. Наиболее популярен в настоящее время термин «plaque» и его перевод на русский язык – «бляшка» или «зубной налет».
Все зубные отложения можно сгруппировать следующим образом:
I. Неминерализованные зубные отложения.
a) Кутикула;
b) Пелликула;
c) Плотный зубной налет (зубная бляшка);
d) Мягкий зубной налет.
II. Минерализованные зубные отложения.
a) Наддесневой зубной камень;
b) Поддесневой зубной камень.
Кутикула или редуцированный эпителий эмалевого органа, вскоре после прорезывания теряется, поэтому в физиологии зуба существенной роли не играет.
Пелликула (приобретенная кутикула) образуется на поверхности зуба вскоре после его прорезывания и является производным слюнных гликопротеидов. При снятии пелликулы абразивным средством она быстро восстанавливается, если зуб находится в контакте со слюной (20-30 минут). Пелликула является бесструктурным образованием, плотно фиксируемым к поверхности зуба. Бактерий в пелликуле обнаружить не удалось. От состояния пелликулы зависит процесс диффузии и проницаемости в поверхностном слое эмали, изменение состава и свойств пелликулы может благоприятствовать развитию кариеса. Во-первых, пелликула способна уменьшить начальный поток фтора в зуб, в то же время она может задержать обратную диффузия из зуба образовавшихся фторидэмалевых продуктов.
Зубная бляшка располагается над пелликулой зуба, она бесцветна, поэтому для ее обнаружения используются окрашивающие растворы. Это образование с шероховатой поверхностью, которое располагается над десной, чаще в пришеечной области зуба, под десной, в фиссурах. Зубная бляшка образуется путем адсорбции микроорганизмов на поверхности эмали, плотно прикреплена к ней и растет за счет постоянного наслаивания новых бактерий. Кроме того, она содержит эпителиальные клетки, лейкоциты и макрофаги. В механизме образования зубной бляшки большую роль играют углеводы, которые способствуют прилипанию налета к поверхности зуба.
Мягкий зубной налет ясно виден без окрашивания специальными растворами. Он накапливается в ночное время, в период покоя речевого и жевательного аппарата, у лиц, не осуществляющих регулярный уход за полостью рта. Мягкий зубной налет, в отличии от плотного, не имеет постоянной структуры. Он состоит из органических и неорганических веществ, осевших на поверхности эмали в результате распада скоплений отторгнувшихся клеток покровного эпителия, слизистой оболочки полости рта, лейкоцитов, микроорганизмов, остатков пищи, пыли. Мягкий зубной налет является причиной запаха изо рта, извращения вкусовых ощущений, а также основным центром минерализации и образования зубного камня.
Минерализованные зубные отложения (зубной камень) являются отвердевшей массой, которая образуется на поверхности естественных и искусственных зубов, а также зубных протезов. В зависимости от соотношения с десневым краем выделяют наддесневой и поддесневой зубной камень.
Наддесневой камень располагается над гребнем десневого края, его легко обнаружить на поверхности зубов. Он обычно белого или беловато-желтого цвета, твердой или клинообразной консистенции, легко отделяется от зубной поверхности путем соскабливания. Цвет его часто зависит от воздействия табака или пищевых пигментов. Чаще всего наддесневой зубной камень локализуется на щечных поверхностях верхних больших коренных зубов, на язычных поверхностях передних зубов нижней челюсти. Наддесневой зубной камень относится к слюнному типу (образуется из минеральных веществ слюны).
Поддесневой зубной камень располагается под маргинальной десной и обычно в десневых карманах. Поддесневой камень не виден при визуальном осмотре ротовой полости. Чтобы определить местонахождение и протяженность поддесневого зубного камня необходимо аккуратное зондирование. Он обычно плотный и твердый, темно-коричневого или зеленовато-черного цвета и плотно прикреплен к поверхности зуба. Часто у пациентов обнаруживается и наддесневой, и поддесневой зубные камни, не исключено образование наддесневого или поддесневого зубного камня в отдельности. Поддесневой зубной камень относится к сывороточному типу (так как доказано, что источником минералов для него является десневая жидкость, которая напоминает сыворотку).
Начало и скорость минерализации зубной бляшки неодинаковы у разных индивидуумов и на различных зубах и одного и того же субъекта. Это позволяет выделять людей с быстрым образованием камня, с умеренным, с незначительным и лиц у которых вообще не образуется камень.
Профессиональная гигиена полости рта – система лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых в условиях стоматологической клиники, направленная на профилактику возникновения и прогрессирования заболеваний полости рта.
Выделяют четыре основных этапа проведения профессиональной гигиены полости рта:
1. Контролируемая чистка зубов;
2. Удаления зубных отложений;
3. Шлифовка и полирование;
Тщательное обследование пациента с обязательным расчетом индексов интенсивности кариеса (КПУ, КПУ+КП, КП), гигиенического индекса (ИГР-У), оценкой состояния слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта (индекс КПУ). Необходимо определить вид прикуса, наличие активнодействующих факторов риска стоматологических заболеваний.
Далее необходимо сформировать у пациента положительную мотивацию к выполнению им правил гигиены полости рта. Важно информировать пациента о том, что от качества ухода за полостью рта зависит успех лечения заболеваний пародонта, сохранность здоровых зубов, пломб и реставраций.
Желательно провести контролируемую чистку зубов. Пациент чистит зубы индивидуальной зубной щеткой, а затем проводится окрашивание оставшегося налета (используют жидкий индикатор зубного налета Plaviso (Voco), таблетки «Dent» (Япония), «Динал» (Россия) и др.).
Одновременно производится демонстрация последовательности движений средств индивидуального ухода и порядка проведения массажа десен (на модели), производится подбор средств индивидуальной гигиены, даются рекомендации по подбору зубной щетки, зубной пасты, средств для междузубных промежутков и ополаскивателей, даются рекомендации по правильному питанию и использованию жевательной резинки. На данном этапе возможно привлечение печатной и видеопродукции.
В первую очередь необходимо обязательно провести ирригацию полости рта растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин, метрагил, прополис и др.) или настоями лекарственных трав (зверобой, ромашка, шалфей, календула, эвкалипт).
При необходимости следует провести местное аппликационное или инъекционное обезболивание.
Затем проводится непосредственное удаление зубных отложений.
Различают четыре типа воздействия на зубную бляшку.
Кончик инструмента осуществляет круговые колебательные движения до 1 мм с частотой 1500-1700 Гц. Инструмент укрепляется к разъему взамен обычного наконечника.
Эффективность применения данного метода очень низкая: кавитация не достигается, и при этом травмируются ткани пародонта. Sonic используется только при удалении наддесневых зубных отложений. Противопоказано применение в области открытого цемента.
Вибрация кончика – эллиптическая, с частотой 25000-30000 Гц, за счет колебания тонких металлических пластинок при подаче низковольтного электрического сигнала.
Кавитация – эффективная, особенно в сочетании с ирригацией растворами хлоргексидина, йода, фтора, соды. Генерирует тепло.
Кончик инструмента движется только в линейном (вперед-назад) направлении с частотой 45000 Гц. Более комфортабельны т.к. не генерируют тепло.
Следует помнить, что чем сильнее нажим инструмента, тем меньше эффективность.
Чтобы предотвратить образование нового налета на очищенных поверхностях, применяется полировка резиновыми чашечками, щеточками и полировочными пастами.
Сначала производится шлифование и предварительное полирование шеек и доступных участков корней зубов гибкими абразивными инструментами (лавсановыми диски и полоски-штрипсы с абразивным покрытием, ленты, флоссы и щетки).
Затем приступают к окончательному полированию с использованием щеток, резиновых колпачков и полирующих абразивных паст: Unit Dose, Prophy Paste (Oral-B), Detartrine (Septodont), Nupro (Dentsply), Klint (Voco), Remot (Lege Artis), Cleanpolish (Hawe Nenos).
Начинается полировка грубой полировочной пастой резиновой чашечкой неабразивного свойства. Затем производится обработка среднезернистой пастой, благодаря которой сглаживаются неровности, образованные предыдущей пастой. Следует отметить, что нужно четко соблюдать порядок чередования полировочных паст. Только в этом случае можно получить чисто отполированную поверхность. Ни в коем случае нельзя перепрыгивать через ступени полировки. И в заключении производится окончательная полировка мелкозернистой, флюоридсодержащей пастой. Предпочтительнее полировать плоские поверхности резиновыми чашечками, а для полировки бугров использовать щеточки.
В заключении профессиональной очистки зубов производится очистка межзубных пространств с помощью специальных средств. Очистка апроксимальных областей осуществляется с помощью ниточки и мелкозернистой пасты. Для полировки значительно широких межзубных участков имеет смысл применение специальных межзубных щеточек.
Затем производится заключительная ирригация полости рта для удаления абразивной пасты (для этой цели используются слабые растворы антисептиков). Также на данном этапе желательно провести контрольное определение гигиенических индексов.
Для улучшения процессов реминерализации эмали и дентина обязательным этапом профессиональной гигиены полости рта является флюоризация зубов с использованием фторосодержащих гелей, лаков и ополаскивателей: Fluoridin Gel № 5 (Voco), Pro Fluorid gelee (Voco), Bifluorid 12 (Voco), Fluocal (Septodont), Vernident (Voco), Fluramon (Voco), Pro Fluorid M (Voco). Возможно проведение глубокого фторирования по Кнапповосту (ф. Mumanchemie, Германия).
Таким образом, профессиональная очистка зубов длится около 40 минут, вместе с консультацией врача это займет около 1 часа.
Но чтобы закрепить успех, недостаточно одного такого посещения врача. Только на протяжении всей жизни регулярно проводимая профессиональная гигиена полости рта поможет избежать заболеваний. Целесообразно проводить в кабинете гигиены регулярные осмотры (не менее двух раз в год).