Чувство тревожности – одна из эмоций, которая характерна для каждого человека. Появление этого чувства увеличивает степень нервозности, что отражается на восприятии окружающего мира. Большинство людей сталкиваются с подобными эмоциями, находясь под влиянием стресса, который провоцируют неурядицы в семейной жизни или конфликты в рабочем коллективе. Тревожное личностное расстройство имеет несколько специфических отличий от обычного проявления эмоций. В этом состоянии, человек находится под сильным влиянием собственных чувств, что отражаются на его образе жизни. Давайте более подробно ознакомимся с этим заболеванием.

Тревога - это нормальная человеческая эмоция, которую периодически может испытывать каждый из нас

С точки зрения психологии, тревожное личностное расстройство является психической патологией, причина которой тесно связана с психосоциальными и органическими факторами. Для людей с этим заболеванием характерны такие специфические черты, как чувство беспричинного страха и беспокойства. Сила выраженности этих эмоций настолько велика, что приводит к изменению восприятия окружающего мира и нарушает привычный образ жизни.

По мнению специалистов, подобное заболевание имеет высокую степень распространенности. Первые клинические проявления болезни, чаще всего наблюдаются в детском возрасте. Важно обратить внимание, что данное заболевание характерно для представителей обоих полов. По мере взросления, симптомы расстройства психики увеличивают свою выраженность . По словам специалистов, своеобразный пик обострения признаков болезни наблюдается у людей, чей возраст достиг сорока лет.

Всемирная Психиатрическая Ассоциация обнародовала результаты исследований, согласно которым, данное заболевание имеется у двух с половиной процентов жителей нашей планеты.

Рассматриваемая патология подразделяется на несколько типов, каждый из которых имеет специфические проявления. Говоря о разных типах заболевания, следует упомянуть, что разные формы патологии имеют отличающиеся причины возникновения. Генерализованная форма заболевания может быть спровоцирована факторами, имеющими органическую природу. В некоторых случаях, причина болезни может быть связана с негативным влиянием социальных раздражителей. Исходя из этого, к каждому больному применяется индивидуальный подход, который подразумевает создание стратегии лечения с учетом причин формирования и выраженности патологии.

Основные виды тревожного расстройства

Тревожное личностное расстройство подразделяется на четыре условных группы, каждой из которых свойственны свои уникальные черты и проявления. Помимо этого, специалисты рассматривают подобное состояние как одно из проявлений личностных качеств человека. Давайте ознакомимся с каждой группой расстройств более детально:

1. Генерализированное расстройство - тревожное состояние сопровождается постепенно увеличивающимся нервным напряжением. Следует отметить, что причины для появления беспокойства, как правило, отсутствуют. Данная форма заболевания имеет органическую природу. Это говорит о том, что для устранения тревоги следует направить лечение на устранение причины возникновения болезни.
2. Паническая форма – при этой форме заболевания, больной часто сталкивается с приступами паники, вызванными беспочвенным чувством страха. Панические атаки имеют стремительный темп развития. Важно обратить внимание на то, что выявить причину подобного состояния практически невозможно. Развитие приступа сопровождается тахикардией, повышенным потоотделением и чувством удушья. Многие больные находятся в твердой уверенности, что приступы паники связаны с кардиологическими приступами или психическими нарушениями.
3. Социальный вид – этот тип тревожного личностного расстройства, именуется социофибией. Она проявляется в виде увеличения выраженности тревоги и беспокойства в определенных жизненных ситуациях. К таким ситуациям относятся публичные выступления или необходимость создания коммуникативных связей с незнакомыми людьми. Причиной появления беспокойства является страх критики, в результате чего появляется боязнь насмешек и стеснения перед окружающими людьми.
4. Фобии – под этим термином следует понимать специфический беспричинный страх, связанный с различными объектами или ситуациями. Человек может бояться смерти, пауков, самолетов или замкнутого пространства. Важно обратить внимание на то, что степень выраженности страха может достигать критической отметки. Это приводит к тому, что люди всячески стараются избегать объектов или обстоятельств, связанных с фобией, даже в ущерб собственным интересам.

Тревожное расстройство - это серьёзное заболевание психики, причём оно может иметь как органическое, так и психосоциальное происхождение

Тревожное личностное расстройство является одним из подвидов поведенческой модели, которая характеризуется как уклоняющееся либо избегающее поведение. В данном случае, чувство тревоги является не специфическим симптомом патологии, а неотъемлемой частью характера. Тревожно-депрессивное расстройство часто наблюдается именно у людей с подобным типом личности. Большинство подобных людей обладают низкой самооценкой и довольно уязвимой психикой. Повышенная чувствительность к мнению окружающих приводит к тому, что человек совершает различные действия только для того, чтобы получить одобрение.

Пациенты, в чьей модели поведения преобладает уклоняющаяся форма тревожности, стремятся к социальной изоляции. Они избегают различных видов деятельности, что подразумевает тесный контакт с окружающими людьми. По мнению специалистов, существует ряд признаков, при помощи которых можно распознать тревожный тип личности. Для людей с избегающей формой расстройства характерен постоянный анализ поступков и слов окружающих. Любая критика в их адрес может лишь усилить чувство неуверенности. В данном случае, в качестве защитной реакции могут выступить слезы и истерика. Описать людей с подобным складом характера можно при помощи таких слов, как «одиночество», «робость» и «застенчивость».

Главной проблемой для людей с тревожным расстройством является ведение профессиональной и социальной деятельности. Из-за низкой самооценки, такие люди редко идут на контакт с окружающими. Их круг общения весьма изолирован, так как стремление к изоляции не подразумевает заведение новых знакомств. Несмотря на такой образ жизни, подобные индивиды мечтают о семье, нежных чувствах и заботе. Важно обратить внимание на то, что люди с подобной чертой характера редко достигают карьерных успехов, поскольку стараются всеми силами избежать ведения социальной деятельности.

Причины развития болезни

К сожалению, на сегодняшний день отсутствуют достоверные факты, которые могли бы рассказать о причинах развития личностных расстройств. По мнению ученых, постоянное чувство тревоги и страха не имеет ничего общего с особенностями характера или влиянием неблагоприятной социальной обстановки. В большинстве случаев, причиной развития болезни является совокупность негативных факторов, среди которых следует выделить неблагоприятную экологическую обстановку, длительное нервное перенапряжение, стресс и нарушения в работе головного мозга.

Именно проблемы, связанные с нарушением функциональности отделов мозга, что отвечают за проявление различных эмоций, являются первостепенной причиной патологии. Причина подобных нарушений тесно взаимосвязана с длительным влиянием стресса. Постоянное возбуждение нервной системы приводит к разрушению нейронных связей, которые передают информацию между различными участками головного мозга. Исследование данного личного расстройства позволили выявить, что у людей с подобными нарушениями, имеются незначительные изменения в определенных мозговых отделах. Эти отделы ответственны за память, которая связана с сильными эмоциональными потрясениями.

Для людей с любым типом тревожного расстройства, постоянными и основными эмоциями являются тревога, выраженное беспокойство и страх

Также, по мнению исследователей, существует высокая вероятность негативного влияния наследственных факторов. Помимо этого, немаловажная роль отведена различным факторам социального характера (психотравмирующие обстоятельства), которые могут вызвать развитие патологии, у личностей с наследственной предрасположенностью.

Клиническая картина

Симптомы тревожного расстройства личности индивидуальны и их проявление зависит от формы заболевания. Однако специалистам удалось выявить симптоматику, которая характерна для всех типов рассматриваемой патологии. К таким симптомам относятся:

• чувство тревоги, паника и беспокойство;
• бессонница и проблемы, связанные с качеством сна;
• повышенное потоотделение в области конечностей;
• тахикардия и отдышка;
• трудности с релаксацией;
• чувство тошноты, головокружения и сухости во рту;
• повышенный мышечный тонус.

Диагностические мероприятия

На начальном этапе диагностического обследования, в задачу врача входит проведение дифференциальной диагностики и сбор данных анамнеза. Подобный подход объясняется необходимостью исключения заболеваний соматического характера. Несмотря на то что на сегодняшний день отсутствуют общепринятые правила проведения диагностики, врачом могут быть использованы различные методы лабораторного исследования анализов пациент а. С помощью лабораторных анализов, врач получает возможность определить физиологические причины формирования личностного расстройства.

В том случае, когда соматические заболевания отсутствуют, к проведению обследования подключается специалист из области психологии. Врачи из этой области обладают специальными ресурсами, которые позволяют выявить причину развития психических нарушений. Для этой цели используются различные тесты и опросники, которые помогают определить внутреннее состояние пациента.

Яркость выраженности симптомов и продолжительность эпизодов паники позволяют установить точный диагноз. Во время его постановки также учитываются проблемы в ведении привычной жизнедеятельности. Важная роль в данном вопросе уделяется поведению больного и степени его взаимодействия с окружающим миром. Полученные данные детально анализируются, после чего определяется конкретная форма тревожного расстройства.

Дифференциальная диагностика – единственный доступный способ определить характер патологии, поскольку увеличение тревожности и появление беспочвенного страха присущи многим заболеваниям психики. В задачу врача входит исключение таких заболеваний, как сенильная деменция, шизофрения и депрессивное расстройство. Тревожность является характерным симптомом наркотической и алкогольной зависимости. Помимо этого, подобное состояние проявляется при таких заболеваниях, как феохромоцитома и тиреотоксикоз.

В основном тревожное расстройство проявляется уже с детства, юности либо ранней зрелости

Методы лечения

За последние несколько десятков лет, медицина значительно продвинулась в вопросе лечения тяжелых психических заболеваний, в том числе и тревожных личностных расстройств. Несмотря на это, единой стратегии лечения болезни не существует. Стратегия лечения определяется на основе формы заболевания, выраженности симптомов и индивидуальных особенностей психики пациента.

Лечение тревожного расстройства подразумевает комплексный подход, который включает в себя использование медикаментов и психотерапевтическую коррекцию. В составе медикаментозного лечения применяются препараты из группы антидепрессантов и сильнодействующих седативных средств. Одним из главных этапов терапии является изучение эмоциональной реакции больного на психическую патологию. В задачу психолога входит проработка внутренних конфликтов, а также создание стратегии поведения, которая основывается на природе заболевания.

Когнитивно-поведенческий метод психотерапии подразумевает обучение пациента способам изменения собственного мышления и поведения. Это означает, что больной должен научиться по-другому реагировать на определенные жизненные обстоятельства.

В целях профилактики, врачи рекомендуют придерживаться здорового питания и следовать четкому распорядку дня. Физическая активность и длительные прогулки на свежем воздухе помогают избавиться от проблем, нарушающих качество сна. Главной задачей пациента является обучение методикам релаксации и устранения нервного возбуждения. Для этой цели используются различные релаксационные аутотренинги.

Тревожное расстройство – это психопатологическое состояние, которое включает в себя несколько психических заболеваний, характеризующихся высоким уровнем тревоги, мышечным напряжением, неадекватными эмоциональными реакциями и поведением больного.

Количество людей, страдающих от тревожного расстройства, ежегодно увеличивается, а их возраст – уменьшается. Еще в середине прошлого века заболевание диагностировали чаще всего у больных в возрасте 40-50 лет, переживших сильное эмоциональное потрясение или травму, сегодня симптомы тревожного расстройства все чаще возникают на фоне полного благополучия у детей и подростков, начиная с дошкольного возраста. С чем связано такое увеличение числа случаев и снижения возраста больных пока не известно, также, как и точные причины развития болезни.

Как и при других психических заболеваниях, точная причина развития тревожного расстройства у больных не известна. Существует несколько теорий возникновения болезни: психологические, биологические и другие, но до сих пор не одна из них не нашла точного подтверждения.

Известно, что у больных, страдающих от тревожного расстройства, нарушается передача нервных импульсов в коре головного мозга, происходит чрезмерная активация различных центров в коре, а также частичное разрушение нейронов в указанных областях. Но пока не удалось выяснить, чем являются эти изменения – причиной или следствием развития болезни.

При тревожном расстройстве выделяют следующие изменения в нервной системе больных:

• нарушение передачи импульсов от одних отделов коры головного мозга к другим;
• нарушение функционирования межнейронных связей;
• нарушение (врожденная или приобретенная патология) участков головного мозга, отвечающих за запоминание информации и эмоции.

Кроме предполагаемых причин развития тревожного расстройства, есть еще и факторы риска, которые увеличивают вероятность развития заболеваний нервной системы у больного:

• стрессы и психологические травмы;
• нервное и физическое перенапряжение;
• эндокринные заболевания;
• употребление психактивных веществ и алкоголя;
• наследственные заболевания нервной системы;
• негативное воздействие окружающей среды.

Все эти факторы сами по себе не могут вызвать развитие тревожного расстройства, но они ослабляют организм человека и его нервную систему, из-за чего риск развития психосоматических заболеваний увеличивается в несколько раз.

Формы тревожного расстройства

Существуют такие болезни:

1. Тревожное расстройство личности – одна из самых часто встречающихся форм заболевания, как правило, она развивается у людей с определенными чертами характера: тревожных, мнительных, со сниженной самооценкой, слишком чувствительных, со слабой нервной системой. Еще в детстве они крайне негативно относились к любой критике или попытке оценить их действия, вырастая такие люди сознательно отказывают от социальных контактов, ограничивая свой круг общения, чтобы избежать любых негативных переживаний. Тревожное расстройство личности может стать причиной полного отказа от общения, выполнения повседневных действий и так далее.
2. – одна из самых тяжелых форм заболевания. У лиц, страдающих от этой формы болезни, симптомы тревожности наблюдаются постоянно, на протяжении 6 месяцев и больше. У них выражены все виды симптомов: психические, неврологические и физические. Больные постоянно испытывают тревогу, не могут избавиться от нервного напряжения, страхов, раздражение, у них наблюдается бессонница, мышечное напряжение, головные боли, повышенное потоотделение и другие симптомы.
3. – сильный страх, вплоть до полной потери контроля над ситуацией вызывают определенные ситуации или вещи. Это может быть страх высоты, темноты, замкнутого пространства, насекомых, красного цвета и так далее. Причем самостоятельно справиться со своими страхами больной не может, а проявления болезни начинает мешать полноценной жизни пациента. Из-за страха потерять контроль над собой он может отказываться общаться с людьми, выходить из дома и так далее.
4. Тревожное социальное расстройство или – также очень распространенная проблема, больные опасаются определенных ситуаций, связанных с взаимодействием с другими людьми. Это может быть страх публичных выступлений, знакомства, общения с незнакомыми людьми и тому подобное. С сожалению, без лечения состояние больного может постепенно усугубляться, страх переходит на другие сферы жизнедеятельности и мешает пациенту нормально существовать.
5. Паническое расстройство – характерно возникновение , во время которых больного охватывают неконтролируемые страхи, чувство опасности, скорой смерти и так далее. Эти приступы могут быть связаны с определенными ситуациями или возникать неожиданно. Такие расстройства очень опасны как для больного, так и для окружающих, так как поведение человека в момент атаки может быть неадекватно, он может броситься на проезжую часть, выпрыгнуть из движущегося автомобиля, проявить агрессию в адрес окружающих его людей.
6. – при этой форме заболевания у больного отмечается не только чувство тревоги и страха, но общее ощущение неудовлетворенности жизнью, снижение настроения, апатия, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
7. – характеризуется присутствием у больного определенных ритуалов, навязчивых мыслей или действий. Такие состояния крайне отрицательно сказываются на психике больных, так как они не могут самостоятельно контролировать свое состояние и избавиться от навязчивых действий или мыслей.
8. Смешанное тревожное расстройство – при этой форме заболевания у пациента наблюдаются симптомы сразу нескольких форм тревожного расстройства: депрессивного, навязчивого, фобического.

Симптомы расстройства

Как правило, на начальных стадиях развития тревожного расстройства пациенты не обращаются за медицинской помощью, свое состояние они объясняют переутомлением, стрессом, обострением хронических заболеваний и так далее. И только когда тревожное расстройство начинает все более активно «вмешиваться» в повседневную жизнь больного, мешая ему нормально существовать, он понимает, что с ним что-то не так и пытается принять меры.

К сожалению, очень часто больные не понимают с чем именно они столкнулись и начинают лечиться у невропатолога, эндокринолога и других специалистов.

Прием седативных препаратов, адаптогенов или других лекарственных средств может помочь избавиться от части симптомов, но полностью избавиться от тревожного расстройства таким способом не удастся, через некоторое время она вернется. Вылечить же тревожное расстройство можно только при своевременном обращении к специалисту и получении комплексного лечения: медикаментозной и психотерапии.

Стоит обратить внимание на свое состояние или состояние близкого человека при наличии нескольких из перечисленных симптомов:

Диагностика заболевания

Диагностировать тревожное расстройство достаточно сложно. Для этого необходимо тщательно изучить все жалобы больного, узнать вероятные причины развития болезни, а еще – исключить другие неврологические и соматические заболевания, которые тоже могут давать подобную симптоматику.

Чтобы быть уверенным в диагнозе, врач–терапевт должен исключить:

1. Эндокринные расстройства. Гипертиреоз, феохромоцитома, сахарный диабет и некоторые другие заболевания желез внутренней секреции могут давать похожую симптоматику.
2. Органические патологии нервной системы. Травмы и опухоли головного мозга при сдавлении определенных зон могут стать причиной развития шизофреноподобных расстройств.
3. Употребления наркотических или токсических веществ.

Для исключения этих и других соматических патологий больной должен сдать общий и биохимический анализы крови, кровь на гормоны, анализ мочи, УЗИ внутренних органов, ЭЭГ, ЭКГ и другие обследования.

При выявлении симптомов тревожного расстройства больного направляют на консультацию к психиатру, для исключения таких заболеваний, как:

• шизофрения;
• депрессия;
• сенильное расстройство.

Отличие тревожного расстройства от соматических и других психических заболеваний можно по следующим признакам:

1. Критика к своим ощущениям и поведению. Больные понимают, что их чувства и поведение ненормальны и активно пытаются избавиться от симптомов болезни, в отличие от пациентов, страдающих от других психических расстройств.
2. Постоянное и сильное чувство тревожности. Такая тревога мешает больному в его повседневной деятельности, отрицательно сказывается на его здоровье.
3. Отсутствие или несоответствие причин тревоги выраженности симптомов. Больной сам понимает, что особых причин для страхов и беспокойства у него нет, но справиться со своими чувствами он не может.

У психиатров и психотерапевтов существуют специальные опросники, которые позволяют уточнить диагноз.

Лечение

Современные фармакологические средства и психотерапия позволяют полностью избавиться от всех проявлений тревожного расстройства, но для этого больному нужно настроиться на достаточно долгое лечение, которое будет включать в себя прием препаратов (от 3 до 12-24 месяцев), работу с психотерапевтом (несколько месяцев) и изменение образа жизни.

Кроме грамотного подбора медикаментов, огромное значение имеет регулярная психотерапия и работа пациента над своим состоянием. Для этого нужно:

Одним из важнейших компонентов лечения тревожного расстройства является обучение пациента методикам расслабления и контроля за дыханием. Для этого можно использовать дыхательную гимнастику, элементы йоги и другие методики, подходящие конкретно этому больному.

Обучиться таким методикам можно под руководством специалистов или самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Справиться с выраженным тревожным расстройством без приема медикаментов практически невозможно, причем начинать лечение нужно с достаточно серьезных препаратов, обычные седативные и снотворные здесь не окажут эффекта. Для лечения обычно используют:

1. Антиоксиолитики или противотревожные препараты – уменьшают выраженность тревоги, страха, помогают справиться с нервным и мышечным напряжением и другими симптомами. Чаще всего в лечении используют: Диазепам, Клоназепам, Лоразмепам. Препараты этой группы обладают быстрым (в течение 30-60 минут) действием, но вызывают привыканием и побочное действие. Поэтому их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача и только для облегчения состояния пациента в острый период.
2. Антидепрессанты – применяются для нормализации психического состояния пациентов, современные препараты обладают минимумом побочных действий, не вызывают привыкания, но также, как и препараты первых поколений, требуют длительного приема – 2-12 месяцев. Поэтому их рекомендуется начинать принимать одновременно с антиоксиолитиками, так как эффект от их применения будет заметен спустя 1-4 недели от начала приема. Для лечения тревожных расстройств используют: Флуоксетин, Амитриптилин, Пароксетин, Сертралин и другие.
3. Нейролептики – используются только при выраженном беспокойстве, тревожности, неадекватности больного. Все эти препараты имеют множество противопоказаний и должны использоваться только в случае крайней необходимости. В лечении могут использовать: Хлорпротиксен, Сонапакс, Аминазин.

Психотерапия

Изменение образа жизни и прием медикаментов помогают пациентам справиться с основными проявлениями тревожного расстройства, но не могут помочь избавиться от заболевания в целом. Для этого используется психотерапия – работа пациента с психотерапевтом, во время которой определяются основные проблемы, ставшие причиной развития расстройства, а также больной учится справляться с ними самостоятельно.

При различных видах тревожного расстройства используют:

Все эти методы являются эффективными, но требуют индивидуального подхода, так как подходят не всем больным.

Своевременное обращение к врачу и правильное лечение гарантирует избавление от всех симптомов заболевания, главное – не пытаться справиться с проблемой самостоятельно и не «запускать» ее, стесняясь или не находя времени на лечение.

Тревога - это эмоция, которую испытывают все люди, когда нервничают или боятся чего-то. Постоянно быть «на нервах» неприятно, но что поделать, если жизнь такая: всегда найдётся причина для тревоги и страха, надо учиться держать свои эмоции под контролем, и всё будет хорошо. В большинстве случаев это именно так.

Тревожиться - нормально. Иногда это даже полезно: когда мы переживаем из-за чего-то, то уделяем этому больше внимания, работаем усерднее и вообще достигаем лучших результатов.

Но иногда тревога выходит за разумные пределы и мешает жить. И это уже тревожное расстройство - состояние, которое может испортить всё и которое требует особенного лечения.

Почему появляется тревожное расстройство

Как в случае большинства ментальных расстройств, точно никто не скажет, почему к нам цепляется тревога: о мозге пока знают слишком мало, чтобы говорить о причинах уверенно. Скорее всего, виноваты несколько факторов - от вездесущей генетики до травмирующего опыта.

У кого-то тревожность появляется из-за возбуждения отдельных участков мозга, у кого-то шалят гормоны - и норадреналин, а кто-то получает расстройство в нагрузку к другим заболеваниям, причём не обязательно психическим.

Каким бывает тревожное расстройство

К тревожным расстройствам Studying Anxiety Disorders . относятся сразу несколько групп заболеваний.

• Генерализованное тревожное расстройство . Это тот случай, когда тревога появляется не из-за экзаменов или предстоящего знакомства с родителями любимого человека. Тревога приходит сама по себе, ей не нужен повод, и переживания настолько сильны, что не дают человеку выполнять даже простые повседневные дела.
• Социальное тревожное расстройство . Страх, который мешает находиться среди людей. Кто-то боится чужих оценок, кто-то - чужих действий. Как бы то ни было, это мешает учиться, работать, даже ходить в магазин и здороваться с соседями.
• Паническое расстройство . Люди с таким заболеванием испытывают приступы панического страха: они пугаются так сильно, что иногда не могут сделать шаг. Сердце бьётся с бешеной скоростью, в глазах темнеет, воздуха не хватает. Эти приступы могут приходить в самый неожиданный момент, причём иногда из-за них человек боится выходить из дома.
• Фобии . Когда человек боится чего-то конкретного.

Кроме того, тревожное расстройство часто встречается в сочетании с другими проблемами: биполярным или обсессивно-компульсивным расстройством или .

Как понять, что это расстройство

Основной симптом - постоянное ощущение тревоги, которое длится не менее шести месяцев, при условии, что поводов нервничать нет или они незначительны, а эмоциональные реакции непропорционально сильные. Это значит, что тревога меняет жизнь: вы отказываетесь от работы, проектов, прогулок, встреч или знакомств, какой-то деятельности только потому, что слишком переживаете.

Другие симптомы Generalised anxiety disorder in adults — Symptoms . , которые намекают, что что-то не так:

• постоянная усталость;
• бессонница;
• постоянный страх;
• невозможность сосредоточиться;
• невозможность расслабиться;
• дрожь в руках;
• раздражительность;
• головокружение;
• частое сердцебиение, хотя никаких сердечных патологий нет;
• повышенная потливость;
• боли в голове, животе, мышцах - при том, что врачи не находят никаких нарушений.

Точного теста или анализа, при помощи которого можно опознать тревожное расстройство, не существует, ведь тревогу нельзя измерить или потрогать. Решение о диагнозе принимает специалист, который смотрит на все симптомы и жалобы.

Из-за этого есть соблазн удариться в крайности: то ли диагностировать себе расстройство, когда в жизни просто началась , то ли не обращать внимания на своё состояние и ругать безвольный характер, когда из-за страха попытка выйти на улицу превращается в подвиг.

Не надо увлекаться и путать постоянный стресс и постоянную тревогу.

Стресс - это ответ на раздражитель. Например, на звонок недовольного клиента. Когда ситуация меняется, уходит и стресс. А тревога может остаться - это реакция организма, которая происходит, даже если прямого воздействия нет. Например, когда входящий вызов поступает от постоянного клиента, который всем доволен, а трубку снять всё равно страшно. Если тревога настолько сильна, что любой телефонный звонок - это пытка, то это уже расстройство.

Не надо прятать голову в песок и делать вид, что всё нормально, когда постоянное напряжение мешает жить.

Обращаться к доктору с такими проблемами не принято, а тревожность часто путают с мнительностью и даже трусостью, а быть трусом в обществе - стыдно.

Если человек поделится своими страхами, то скорее получит совет взять себя в руки и не раскисать, чем предложение найти хорошего врача. Беда в том, что преодолеть расстройство мощным волевым усилием не получится, как не получится вылечить медитацией.

Как лечиться от тревоги

Постоянная тревога лечится, как и другие расстройства психики. Для этого и существуют специалисты-психотерапевты, которые, вопреки распространённым , не просто разговаривают с пациентами о тяжёлом детстве, а помогают найти такие приёмы и техники, которые по-настоящему улучшают состояние.

Кому-то станет легче после нескольких бесед, кому-то поможет фармакология. Врач поможет пересмотреть образ жизни, найти причины, по которым вы много нервничаете, оценит, насколько выражены симптомы и нужно ли принимать препараты.

Если вы пока думаете, что психотерапевт вам не нужен, попробуйте приручить тревогу самостоятельно.

1. Найдите причину

Проанализируйте, из-за чего вы переживаете больше и чаще всего, и постарайтесь исключить из жизни этот фактор. Тревога - это естественный механизм, который нужен для нашей же безопасности. Мы боимся чего-то опасного, что может причинить нам вред.

Может, если вы постоянно трясётесь от страха перед начальством, лучше сменить работу и расслабиться? Если у вас получится, значит, ваша тревога вызвана не расстройством, лечить ничего не надо - живите и радуйтесь жизни. А вот если выделить причину беспокойства не получается, то лучше обратиться за помощью.

2. Занимайтесь спортом регулярно

В лечении ментальных расстройств много белых пятен, но в одном исследователи сходятся: регулярная физическая нагрузка действительно помогает держать разум в порядке.

3. Давайте мозгу отдыхать

Лучше всего - спать. Только во сне перегруженный страхами мозг расслабляется, а вы получаете передышку.

4. Научитесь тормозить воображение работой

Тревога - это реакция на то, чего не случилось. Это страх того, что только может произойти. По сути, тревога есть только в нашей голове и полностью иррациональна. Почему это важно? Потому что противодействие тревоге - это не спокойствие, а реальность.

Пока в тревожном воображении случаются всевозможные ужасы, в реальности всё идёт своим чередом, и один из лучших способов отключить постоянно зудящий страх - вернуться в настоящее, к текущим задачам.

Например, занять голову и руки работой или спортом.

5. Бросьте курить и пить

Когда в организме и без того бардак, расшатывать хрупкое равновесие веществами, которые влияют на мозг, как минимум нелогично.

6. Изучите техники релаксации

Тут действует правило «чем больше, тем лучше». Учитесь дыхательным упражнениям, ищите расслабляющие позы йоги, пробуйте музыку или даже , пейте ромашковый чай или используйте в комнате эфирное масло лаванды. Всё подряд, пока не найдёте несколько вариантов, которые будут помогать именно вам.

Тревожное расстройство личности - расстройство личности, при котором у больного отмечается высокая степень стремления к избеганию любых социальных взаимодействий, пациент испытывает чувство неполноценности, обладает чрезвычайной чувствительностью к оценочным суждениям окружающих, в особенности негативным.

Причины возникновения

Причины, вызывающие развитие тревожного расстройства личности, до конца не изучены. К тревожному расстройству могут привести сочетание социальных, генетических и психологических факторов.

Большое количество пациентов с тревожным расстройством личности в анамнезе имеют болезненный опыт длительного неприятия и критики со стороны родственников или окружающих людей.

Симптомы тревожного расстройства личности

Характерные симптомы тревожного расстройства личности:

Повышенная чувствительность к критике;

Максимальная самоизоляция от социума;

Чувство неполноценности или ущербности;

Отвращение к себе;

Чувство недоверия к другим людям;

Крайняя степень застенчивости и скромности;

Избегание интимных отношений;

Склонность к зависимостям (психологической, химической);

Проблемы с профессиональной реализацией;

Всяческое избегание физического контакта;

Высокая самокритичность.

Диагностика

Постановка диагноза проводится исключительно врачом-психиатром. Чаще всего постановка диагноза не составляет труда, так как о тревожном расстройстве личности можно говорить в случае, если у больного в течение нескольких недель подряд отмечается беспричинная тревожность.

Для диагностики данного состояния широко используется метод психологических тестов: госпитальная шкала тревоги и депрессии, личностная шкала тревоги, тест Спилбергера-Ханина и пр.

Виды заболевания

Тревожные расстройства личности классифицируют на:

Обсессивно-компульсивные расстройства;

2. Тревожно - фобические нарушения:

Паническое расстройство;

Обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Действия пациента

Пациенту необходима квалифицированная помощь врача.

Лечение тревожного расстройства личности

К основным методам лечения тревожного расстройства личности принадлежит - психотерапевтическое лечение и медикаментозное лечение.

Методы психотерапии направлены на определение причин развития тревожного расстройства у больного, а также на обучение пациента методикам выхода из состояния тревоги. Также помочь могут техники релаксации и медитации.

Пациенту следует исключить прием алкоголя, кофеина, а также курение сигарет, так как это дополнительно стимулирует нервную систему и усиливает чувство тревоги, если такое возникло. Эффективность психотерапии во многом зависит от желания больного выйти из состояния тревоги, применение специальных методик позволяют снизить чувствительность больного к провоцирующим факторам и стабилизировать ситуацию.

Медикаментозное лечение тревожного расстройства личности включает в себя прием лкарственных средств антидепрессантов, транквилизаторов, адреноблокаторов.

Действие антидепрессантов направленно на ослабление чувства тревоги у пациента, снятие вегетативных расстройств, препараты назначают длительным курсом.

Препараты транквилизаторы снимают мышечное напряжение, уменьшают выраженность тревожного состояния, нивелируют чувство страха, нормализируют сон.

Бетта-адреноблокаторы применяются в целях снятия вегетативных симптомов заболевания (учащенное сердцебиение, повышенное АД).

Осложнения

При отсутствии лечения данное состояние может усугубляться и приводить к значительному снижению качества жизни больного, а также у больного может развиться депрессия.

Профилактика тревожного расстройства личности

Общей системы для профилактики тревожного расстройства личности в настоящее время не разработано. В целях профилактики следует придерживаться таких рекомендаций: отказаться от употребления кофеинсодержащих продуктов и энергетических напитков, проконсультироваться с врачом на предмет приема лекарственных средств, если они оказывают влияние на нервную систему.

Тревожным расстройством личности называют неуверенность в себе, сопровождающуюся чувством неполноценности и как результат – избеганием социальных контактов. Поэтому тревожное расстройство называют также уклоняющимся или избегающим.

Данное расстройство выделено относительно недавно – впервые оно стало отдельной нозологической единицей в 1980 г. До этого симптомы тревожного расстройства относили к разным типам психопатий.

Личностные особенности больных

Специальных исследований для определения полового и возрастного состава больных не проводилось. Многочисленные клинические наблюдения характеризуют больных как робких, застенчивых, зависимых от общественного мнения. Эти качества присущи им с раннего детства, и наибольшего расцвета достигают в юности, в возрасте 18-24 лет. Тревожное расстройство личности у детей проявляется избеганием контактов со сверстниками и взрослыми, в том числе родителями. Чувство неполноценности компенсируется напускной высокомерностью и попытками продемонстрировать очень высокий интеллект.

Причины

Однозначных причин возникновения тревожного расстройства не найдено. Его принято считать мультифакторным заболеванием, возникающем при особом сочетании генетических, социальных факторов и психологических особенностей. Застенчивые, интровертированные и неуверенные в себе личности встречаются достаточно часто, однако степени патологии эти особенности достигают далеко не у всех. Их усугублению способствует постоянная критика и неприятие в детстве, отрицательные характеристики родителями или родственниками. Такие отношения в сочетании с большим желанием общения со стороны ребёнка приводит к формированию защитной реакции в виде низкой самооценки, постоянного ожидания критики и избегания контактов с окружающими.

Симптомы

Согласно МКБ-10, для диагностики тревожного расстройства личности обязательно должны присутствовать минимум четыре симптома из следующих:

• Уверенность в собственной социальной непривлекательности, приниженности по отношению к окружающим, неспособности к общению.
• Избегание социальных контактов при отсутствии уверенности в своей привлекательности для окружающих.
• Непрекращающаяся тревожность и неприятные предчувствия.
• Чрезмерная озабоченность возможной критикой или отвержением в процессе общения.
• Избегание работы или общественной деятельности, подразумевающей частые социальные контакты вследствие страха критики, отвержения или неодобрения.
• Изменения жизненного уклада, связанные с тревожностью и повышенной потребностью в безопасности.

Также обязательным для установления данного диагноза является наличие общих признаков расстройства личности (охват нескольких сфер личности, выраженные личные страдания, социальная неполноценность, стойкость во времени).

В быту тревожное расстройство личности часто называют комплексом неполноценности. Внешне такие больные выглядят глубоко интровертированными личностями, однако это компенсаторный механизм, развившийся для уменьшения теоретической возможности быть отвергнутыми. Боязнь насмешек и отвержения в сочетании с высокой потребностью в социальных связях формирует характерные особенности коммуникативного поведения больных с тревожным расстройством. Они ведут себя неестественно, скованны, показательно скромны, неуверенны в себе, часто демонстративно избегают контакта или наоборот, униженно его просят. Даже до начала общения они твёрдо уверены в последующем отвержении и считают его основанием для дальнейшего затворничества.

Все реакции окружающих больные воспринимают как критические или негативные. Их социальная неловкость действительно может вызывать некоторый отрицательный отклик, однако этот отклик воспринимается трагически преувеличенно и расценивается как подтверждение их нежелания вступать в контакты. Даже вполне невинное пояснение может быть воспринято как резкая критика. Не меньше, чем отвержения, такие больные боятся сплетен и пересудов, насмешек, разговоров за спиной.

Склонность преувеличивать негативные стороны распространяется также на любые риски будничной жизни. Они избегают публичных выступлений, боятся высказать своё мнение, обратить на себя внимание. Из-за этого же больные с тревожным расстройством в профессиональной деятельности не достигают успехов, всю жизнь занимая малозаметные посты и выслуживаясь перед окружающими. Зачастую при тревожном расстройстве больной не может установить близких или дружеских отношений и остаётся одиноким до конца жизни.

Течение тревожного расстройства может сильно варьироваться. Появление друга или супруга, соответствующего представлениям больного и оказывающего ему всестороннюю поддержку, значительно облегчает симптомы. Но даже при таком, относительно благоприятном варианте течения, круг общения больного замыкается на семье, полной адаптации не наступает. Любые проблемы с общением могут приводить к тяжелой депрессии или дисфории. Тревожное расстройство личности часто сопровождается .

Лечение

В большинстве случаев ограничивается психотерапией. В случае тревожного расстройства крайне важен индивидуальный подход. В результате формируется программа реабилитации, включающая приёмы из когнитивно-поведенческой психотерапии и психодинамики.

Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает больному развивать навыки общения и осознать несоответствие его ожиданий реальности. Психодинамический подход даёт возможность более глубоко исследовать причины низкой самооценки, найти их истоки и проследить формирование, что помогает больному осознать несостоятельность данных идей. Очень эффективны занятия в группах. Они позволяют на практике отработать навыки коммуникации, научиться самоутверждающему поведению.

Крайне важно последующее применение приобретённых навыков в реальном общении. Больного необходимо обучать ровному отношению к неудачам и положительному – к успехам. Это сделает эффективное коммуникативное поведение самоподкрепляющимся и позволит достичь хорошей социальной адаптации в дальнейшем.

В качестве дополнительных методов лечения можно рекомендовать различные виды медитации и расслабления, которые помогут уменьшить тревожность.

Медикаментозное лечение не распространено, применяется только по строгим показаниям, таким как тики, бессонница, крайняя тревожность, депрессия или паническое расстройство. Самой назначаемой группой препаратов являются транквилизаторы. Приём препаратов нельзя сочетать с употреблением алкоголя, также желательно воздерживаться от курения на период лечения.

Тревога и Тревожное расстройство