Протезування жувальних зубів. Протезування зубів за відсутності великої кількості зубів

Ще якихось десять-п'ятнадцять років тому повна адентія, або відсутність усіх зубів, була справжнім вироком і означала лише одне – так звану «вставну щелепу». Втрата ж одного або декількох зубів заповнювалася в деяких випадках знімними, а найчастіше - незнімними протезами, які спиралися на зуби, що залишилися. Проте прогрес не стоїть на місці, і сьогодні найпопулярнішою методикою відновлення втрачених та відсутніх зубів є імплантація. Про всі переваги імплантації нам розповів Мамедов Ілгам Вагіфович, головний лікарта ортопед Німецького центру естетичної стоматології SDent у Москві.

Чим загрожує тривала відсутність зубів?

Втрата одного, а тим більше кількох, не кажучи вже про всі зуби, призводить до цілого ряду функціональних та естетичних порушень. Насамперед, у місці втраченого зуба починається спад кісткової тканини щелепи, так звана резорбція. Сусідні від дефекту зуби починаються рухатися, прагнучи зайняти місце, що звільнилося, що призводить до зміщення зубного ряду, порушення змикання зубів, а також викривлення їх положення.

При цьому страждає скронево-нижньощелепний суглоб, що чревато клацаннями щелепи, головними болями, постійною напругоюлицьових та язичних м'язів, порушеннями прикусу та погіршенням якості пережовування їжі. За відсутності передніх зубів серйозно страждає дикція, спостерігається розбризкування слини під час розмови. При втраті зубів у бічних відділах щоки починають западати, що не тільки змушує обличчя виглядати старіше, а й стає причиною постійних мікротравм слизової оболонки - просто «прикушування» щік. До речі, негативні зміни у зовнішності, що провокують, у тому числі, психологічні проблеми, - окремий важливий аспект наслідків часткової та повної адентії.

Які характерні риси правильного протезування зубів?

Основне правило при відновленні відсутніх зубів - це гармонійне та ефективне відтворення як естетики, так і функціональності зубних рядів. На всі 100% із цим завданням дозволяє впоратися лише одне сучасна методика, а саме - дентальна імплантація. Сьогодні це кращий варіантпротезування зубів.

Що мається на увазі під відновленням функції та естетики? З естетичної точки зору, зубний протез не повинен зовні відрізнятися від натуральних зубів: він повинен мати такий самий колір та прозорість емалі, що й сусідні; повторювати анатомічну формузуба (цей пункт також відноситься і до функціональності, тому що забезпечує правильне змикання зубних рядів), до нього повинні щільно прилягати м'які тканини ясен, контур яких повинен бути природним та акуратним (так звана «рожева» естетика посмішки).

Щодо функції, то тут мова йдепро повноцінну участь у жуванні та мовленні, а також про правильний розподіл навантаження. При протезуванні з опорою на сусідні зубивсе навантаження падає саме на них, що веде до їх руйнування та розсмоктування кістки під протезом, утворення «пролежнів» на слизовій оболонці порожнини рота та погіршення гігієни. При відновленні зубів методами імплантації штучний зуб повністю бере на себе всі функції натурального та нічим не відрізняється зовні від сусідніх рідних зубів пацієнта.

Які всі за і проти імплантації зубів?

На відміну від традиційних протезів з опорою на сусідні зуби імплантат ніяк не взаємодіє з ними, сприяючи правильному розподілужувального навантаження. Стовідсоткова ефективність при відновленні функції та естетики зуба – це основний та незаперечний плюс імплантації. Крім того, умови нашої клініки та кваліфікація лікарів дозволяє скоротити терміни лікування із застосуванням щадної методики імплантації (малоінвазивної) без додаткового нарощування кісткової тканини, одномоментно встановивши імплантати після видалення зубів. При цьому жувальна ефективність та естетика не втрачаються, тому що на час приживлення імплантатів для пацієнта виготовляються коронки. Серед мінусів зазвичай називають вищу, порівняно з традиційним протезуванням, ціну, однак у перерахунку на тривалий термін імплантація виявляється не тільки не дорогою, а й навіть значно економічнішою мірою. Справа в тому, що на відміну від класичних протезів зубний імплантат служить своєму власнику протягом усього життя.

Чим відрізняється від імплантації традиційне протезування?

Протезування відрізняється від імплантації способом встановлення протеза, решта відмінностей є наслідком цього. По-перше, як знімні, так і не знімні протезы(за винятком вставної щелепи, про яку поговоримо окремо) встановлюються із опорою на сусідні зуби. Для цього здебільшого ці опорні, спочатку здорові, зуби депульпуються, тобто позбавляються нерва. Зуб, позбавлений нерва, - це мертвий зуб, Неважко здогадатися, що незабаром він почне руйнуватися, і через кілька років знадобиться новий протез, що замінює, у тому числі, і колись абсолютно здорові опорні зуби. Таким чином, відповідь на запитання: "Що краще – протезування чи імплантація?" стає дедалі очевиднішим.

По-друге, між ясним і знімним, так само як і незнімним, протезом у більшості випадків залишається якийсь зазор, в якому накопичуються наліт, бактерії та залишки їжі, що негативно позначається на яснах під протезом.

По-третє, як уже згадувалося, навантаження при жуванні у випадку з традиційним протезуванням розподіляється нерівномірно, що призводить до прискореного руйнування опорних зубів та незворотних змін у структурі щелепної кістки, простіше кажучи, до її убутку. До речі, відновити кістку, що розсмокталася, можна тільки хірургічним шляхом.

Що стосується повного знімного протезу, то тут спад кісткової тканини стає катастрофічним, а опора на слизову оболонку ясен (через відсутність опорних зубів) призводить до постійних натирань і хронічним захворюваннямпорожнини рота. І якщо мостоподібні та бюгельні протези просто доставляють незручності, як естетичні, так і функціональні, то так звана вставна щелепа- це справжнє лихо: вона постійно рухається всередині ротової порожнини, випадає, натирає, заважає говорити, не дозволяє повноцінно пережовувати їжу.

Чи завжди можлива імплантація і чи є показання до проведення саме традиційного протезування?

Ще кілька років тому існували суворі протипоказаннядо імплантації, проте з удосконаленням методик та розвитком медицини ці протипоказання практично звелися нанівець. Щодо таких системних захворювань, як діабет, порушення коагуляції (згортання крові) та деяких інших раніше означали одне: тільки традиційне протезування, жодної імплантації. З урахуванням того, як роблять імплантацію зубів сьогодні, вживлення зубних імплантатів можливе і в цих випадках, різниця лише в тому, що лікар, який проводить операцію, повинен мати відповідні ситуації знаннями і навичками, а пацієнт - пройти ретельну підготовку до імплантації зуба і неухильно дотримуватися рекомендації лікаря та прислухатися до власного організму в період реабілітації.

Порівнюємо терміни служби: що довговічніше – протезування чи імплантація?

Як згадувалося вище, титановий корінь, вживлюваний в щелепу при імплантації, служить своєму власнику протягом усього життя, завдяки явищу остеоінтеграції - здатності кісткової тканини зростатися з тілом імплантату. Коронка, що встановлюється на імплантат, служить від 10 до 15 років, залежно від того, жувальний зуб або передній. Щодо мостоподібних або бюгельних протезів, вони вимагають повної замінив середньому кожні 5 – 7 років, а опорні зуби під ними, схильні до руйнування, з часом збільшують протяжність необхідного протезу. Знімні протези вимагають регулярного перебазування і періодичної повної заміни.

Протезування зубів та імплантація - на що ціни вищі?

Як було зазначено вище, у перерахунку на довгострокову перспективу імплантація виявляється анітрохи не дорожче, і навіть економічніше, ніж установка традиційного протеза. Це пов'язано з тим, що імплантат оплачується пацієнтом всього один раз, а коронки на ньому вимагають заміни дуже рідко, у той час як звичні знімні або незнімні протези, кожен з яких сам по собі дешевший за імплантат, повинні повністю оновлюватися набагато частіше, що в результаті встає більш ніж круглу суму.

Розмірковуючи над тим, що краще – протезування чи імплантація, порівняємо ціни на імплантацію та звичайне протезування. Надійний імплантат разом з керамічною або металокерамічною коронкою, Не відрізняється від натурального зуба, обійдеться в середньому в 50 000 рублів і прослужить все життя. Мостовидний протез, що замінює лише один відсутній зуб, коштує близько 30 000 рублів. Далі - проста математика: наступна установка мосту, яка знадобиться років через 5 - 7 і буде відновлювати вже не один, а швидше за все два або цілих три зуби, зведе всю «економію» нанівець.

Що краще – протезування чи імплантація зубів?

Перед тим, як ви остаточно визначитеся з вибором на користь протезування або імплантації, ми хотіли б звернути вашу увагу на один важливий моментщо має першорядне значення в будь-якому лікуванні. Це наявність конкретних показань та протипоказань до протезування чи імплантації саме у вашому випадку. А для формування чіткого уявлення про переваги та недоліки цих процедур пропонуємо вам ознайомитись з таблицею нижче.

Вид лікування	Переваги	Недоліки
Протезування	відновлення жувальних функцій та естетики посмішки; простота встановлення протезів; швидкий результат; доступна ціна.	депульпація зубів, скорочуюча тривалість їх життя; обточування сусідніх опорних зубів та їх подальше руйнування через збільшення жувальної навантаження на них; погіршення стану ясен через скупчення бактерій під протезом; недовговічність ортопедичних конструкцій.
Імплантація	ефективне відновлення жувальних функцій та естетики посмішки; запобігання подальшій атрофії щелепної кістки; відсутність необхідності заміни імплантатів протягом всього життя.	висока ціна; тривалі терміни приживлення імплантатів.

Підсумовуючи, можна сказати, що найбільше ефективним методомВідновлення втрачених зубів є імплантація. Традиційне протезування повільно, але чітко йде у минуле. До нього сумлінні фахівці вважають за краще не звертатися навіть у разі повної адентії: сучасним рішеннямцієї проблеми є встановлення повного протезу на 2, 4 або 6 імплантатах або міні-імплантатах. Тим не менш, імплантація має свої мінуси і плюси, які лікар повинен враховувати при виборі тієї чи іншої методики лікування.

Протезування - це відновлення втрачених корінних зубів у дорослих та дітей за допомогою штучних протезів. Цей процесвирішує кілька завдань:

відновлення жувальної функції;
профілактика розвитку будь-яких ускладнень та серйозних захворювань;
покращення якості життя;
усунення негативних наслідківдля психіки через відсутність передніх коронок.

Коли необхідно протезування зубів?

Протезування показано за наявності певних передумов. На простому прикладі (випадінні одного або декількох зубів) стане зрозуміло, чому це так:

Основні показання до вставки штучних зубів:

Значне руйнування коронки (реанімування пломбування неможливо). Як правило, у такому випадку варто замінити один відсутній орган вкладками або штучними коронками.
Коронку видалили повністю. Показано вставлення штифтів.
Стирання верхніх і нижніх зубівв патологічній формі. Протезують вінірами чи коронками.
Адентія (немає самих зубів та його коріння). Спосіб протезування залежить від особливостей дефекту.
Численні патології зубного ряду. З віком виникає безліч проблем, які є показанням до вставлення протезів. Використовуються всі способи відновлення корінних зубів та протези будь-якої конструкції – рішення поставити золотий, керамічний або інший зуб приймається пацієнтом разом із стоматологом-ортопедом.

Варіанти заміни рідних зубів - фото до та після

Вибір типу протезування знаходиться у прямій залежності від конкретної ситуаціїта матеріального достатку пацієнта (роблять як золоті, так і керамічні зуби). Приймати рішення можна і необхідно разом із стоматологом. Покладатися на позитивні відгукиродичів і знайомих, якщо вони виявилися задоволені тим чи іншим видом вставного протеза, немає потреби, тому що кожен організм індивідуальний.

Який саме вставити зуб, вирішує пацієнт з урахуванням думки лікаря. Найкраще рішення- покладатися на стан здоров'я пацієнта, його спосіб життя до процедури та фінансові можливості замість думки сторонніх людей.

Знімні чи ні?

Незнімні протези мають більш високу вартість, ніж знімні, що пояснюється їхньою міцністю та хорошою біологічною сумісністю матеріалів виготовлення із зубними та ясенними тканинами (у статті представлені фото до та після незнімного протезування). Технологія установки залежатиме від кожного певного випадку. До різновидів такого протезування належать такі:

вкладки та вініри (реанімують зруйновані зуби та відновлюють їх колишній зовнішній вигляд);
коронки (імітують природну форму віддаленого зуба);
мостоподібні протези (сукупність кількох коронок в одній конструкції);
імпланти (штучне коріння, призначені для подальшої установки на них штучних коронок).

Способи кріплення

Зубні протези кріпляться за допомогою власних елементів або з використанням додаткових коштівфіксації:

Кламмери (гачки). Вид кріплення, що коштує дешево. Застосовується при знімному протезуванні, Виконується з матеріалів виготовлення основи протезу (метал, акрил, поліуретан, нейлон та ін.). Кламмери розташовуються біля основи опорних зубів.
Атачменти (також називаються замками). Застосовуються при знімному та незнімному мостоподібному протезуванні. Мають важливу перевагу перед кламерами: їх можна не помітити оточуючим, оскільки вони фіксуються у поглибленні опорних зубів і закриваються зверху коронками.
Гнучка основа. Дорогий спосіб протезування. Матеріал виготовлення: нейлон або поліуретан (дешевший) вітчизняний аналог). Кріпляться за допомогою гнучкої основи з натуральних речовин, які надійно приклеюються до слизової оболонки. ротової порожнинибез застосування додаткових засобів.
Стоматологічний клей (цемент). На нього фіксуються коронки, вініри та вкладки.
Додаткові засоби фіксації. Це гелі та креми, представлені в широкому асортименті у всіх аптеках. Дозволяють закріпити знімні або умовно-знімні протези.

Мікропротезування передніх зубів

Мікропротезування - це сучасна стоматологічна процедура. Його мета - збереження зубного ряду зі значними руйнуваннями, поліпшення естетичної складової зубів та відновлення жувальної функції. Буває наступних видів:

Адгезивне. Дає можливість заміщення одного чи кількох відсутніх передніх зубів. У більшості випадків використовується високоміцне скловолокно, тому конструкції даного типу можуть взагалі слугувати довгі роки. Цей спосібнеобхідний тим людям, які мають ризик виникнення алергії на металеві (крім золотих зубів) протези чи його основи. Вартість протезу зі скловолокна нижче, ніж при застосуванні іншого матеріалу.
Встановлює вініри (накладки). Вініри – тонкі пластинки, що закріплюються на зовнішню частину зуба і значно покращують його зовнішній вигляд (форму, колір). Вони приховують відколи та ділянки почорніння на емалі. Також накладки дозволяють сховати проміжки між передніми зубами та оберігають емаль від впливу. зовнішніх факторів(кавового нальоту, тютюнового диму, механічні пошкодження).
Протезування вкладками. Це застосування спеціальних виготовлених в лабораторії пломб, які мають не тільки підвищену міцність, але й гарний зовнішній вигляд.
Використання штифтів. Застосовують у разі коли коронка зруйнована, але корінь здоровий. Штифт міститься в корінь зуба, зверху встановлюється штучна коронка. Вставити зуб можна без обточування сусідніх жувальних органів.

Вибір матеріалу

Ще в давнину люди намагалися знайти заміну втраченим зубам, використовуючи дерево, каміння, перли, золото та інші предмети. В сучасної стоматологіївсе по-іншому - протези довговічні та безпечні для здоров'я пацієнта. Найпоширеніші матеріали виготовлення:

У кожній конкретній ситуації матеріали підбираються індивідуально. Все залежить від показань до протезування, його способу, побажань пацієнта та фінансових можливостей.

Пластмасові

Пластмасові зубні протези виготовляють із акрилу. Застосовуються при повному або частковій відсутностізубів. Різновиди:

Літієві та пресовані. Перші кріпляться до щелепи з високою точністю, практично не відрізняються від «живих» зубів. Другі - легші у виготовленні, але поступаються літієвим за якістю.
Знімні (використовуються найчастіше) і незнімні.
Постійні та тимчасові.

Керамічні

Кераміка - матеріал, призначений для виготовлення міцних та естетично привабливих зубних коронок. Існує кілька варіантів виконання керамічних протезів:

Переваги та недоліки різних видів протезів

Переваги протезів із пластику:

можуть застосовуватися як тимчасові;
мають невисоку вартість;
є схожість із натуральними зубами.

Недоліки:

швидко зношуються;
дратують слизову оболонку порожнини рота;
іноді викликають алергію;
через деякий час після встановлення під коронкою можуть накопичуватися залишки їжі;
викликають дискомфорт.

Переваги керамічних протезів:

Недоліки:

існує ймовірність відколів після тривалої експлуатації;
висока ціна.

Огляд вартості протезів – які найдорожчі?

Коли виникає потреба вставити зубний протез, пацієнт обов'язково цікавиться, скільки грошей йому доведеться за це віддати. Найчастіше вибір того чи іншого способу протезування залежить від фінансових можливостей. На ціну впливають:

матеріал виготовлення (золоті зуби будуть краще, але ставити їх дорожче за акрилові);
конструктивні особливості (бюгельні, пластинчасті, мостоподібні та ін);
складність установки (кількість втрачених зубів, необхідність попереднього лікування та відновлення).

Найдешевші протези виготовляються з акрилу, чого не скажеш про інші матеріали. Бюгельні та нейлонові приблизно в 3 рази дорожчі. Ціна мостоподібних протезів залежатиме від конструкції та матеріалу виконання коронок.

Вставляти золоті штучні зуби почали з давніх-давен. Нещодавно, в кінці 20 століття, золоті коронки були дуже популярні і були ознакою багатства їх власника. В останні рокипацієнти все частіше просять поставити золоті протези зі спеціальним покриттям, що імітує натуральну тканину. Зуби із золотого сплаву не викликають алергічних реакцій.

Навігація за статтею

Відсутність двох і більше поряд зубів, що стоять- один із найпоширеніших випадків у стоматології. Відновлення естетики та функціональності зубного ряду має на увазі кілька рішень: можна використовувати знімний протез або встановити зубний міст із опорою на двох і більше сусідніх живих зубах. Однак більшість зубних лікарів сходяться на думці, що найбільше дієвим способомє саме імплантація зубів.

Класичні варіанти протезування: чому не варто?

За відсутності двох і більше зубів поруч найпоширенішим методом закриття щілини в ряді вважається встановлення зубного мосту – це альтернатива імплантації зубів. На місці відсутніх зубів будуть "підвісні" (середина мосту), а по краях мостовидного протезу будуть коронки, що спираються на опорні зуби. Що більше зубів відсутня, то більше вписувалося задіюється опорних зубів.

Опорні зуби підлягають депульпуванню та обточуванню під установку моста, і в цьому, один з основних недоліків мостоподібного протезування зубів.

Якщо ж живі зуби знаходяться в поганому станіі не витримають навантаження від протеза, у пацієнта залишається ще один варіант – закрити щілину між зубами знімними протезами.

Слід також пам'ятати, що при обох варіантах під протезами активно продовжується процес атрофії кістки, який виникає за відсутності навантаження на неї. Поступово між протезом і краєм ясен виникає невелика щілина через зменшення обсягів кістки.

Варіанти імплантації кількох зубів

За відсутності двох зубів під кожним із них встановлюється індивідуальний імплант, а зверху фіксується зубний міст із вибраного матеріалу. Якщо відсутня більше трьох зубів поспіль, то кількість імплантів підбирається індивідуально, можна встановити 2 імпланти та зубний міст із 3-х коронок. Однак за бажанням пацієнта можливе й окреме відновлення кожного зуба за допомогою імплантату та одиничної коронки. Найчастіше для відновлення декількох зубів у фронтальній зоні пацієнтам рекомендується імплантація зубів за класичним протоколом, що дозволяє отримати прогнозований результат та гарну естетику ясенного контуру. Єдиний недолік такого підходу - це його відкладене навантаження, постійний протез можна поставити тільки після повного приживлення імплантів, на час зрощення імплантів з кісткою доведеться ганьбити тимчасовий протез-метелика.

Для тих, хто не хоче чекати цей процес, можна скоротити за рахунок імплантації з негайним навантаженням, що дозволяє пацієнту отримати нові зуби в мінімальні терміни (зазвичай не більше 5 днів). Однак імплантація з негайним навантаженням має важливе обмеження, її мета в першу чергу відновити функціональність зубного ряду і для деяких. клінічних випадківестетичний аспект буде незадовільним. Щоб зрозуміти, чи підійде цей метод, вам необхідний огляд у імплантолога.

Переваги імплантації при множинних реставраціях

збереження сусідніх зубів: немає необхідності у препаруванні (обточуванні) та депульпуванні сусідніх живих зубів, на які надягається мостоподібний протез;
висока естетика: штучні зуби із опорою на імплантах практично неможливо відрізнити від природних;
збереження кісткової тканини: на кістку через імплант передається жувальне навантаження, тому вона «працює» у звичному режимі і не зменшується у розмірах,
надійність та довговічність імплантів: імпланти виготовлені з міцного титану, що дозволяє їм витримувати високі жувальні навантаження та служити 20-30 років. Для протезування на імплантах краще вибирати міцні довговічні конструкції, такі як металокераміка або діоксид цирконію. Якщо з часом виникне необхідність заміни протезу, він акуратно знімається і замінюється новим, імпланти при цьому залишаються в кістковій тканині.

Таким чином, імплантація зубів - це найбільш ефективний і естетичний спосіб відновлення двох і більше втрачених, раніше поруч зубів, що знаходяться.

Вартість імплантації кількох зубів:

При відновленні кількох зубів поспіль вартість імплантації зубів може змінюватись в залежності від того, чи буде кожен зуб відновлений окремим імплантом і коронкою, чи буде встановлено зубний міст. Наприклад, за відсутності трьох зубів можна встановити три імпланти та три коронки, або міст із трьох коронок з опорою на двох імплантах, таким чином заощадивши на кількості.

Другим важливим фактором, що впливає на вартість імплантації зубів, є вид зубних коронок, оскільки різниця в ціні між різними матеріалами може бути суттєвою. Однак при виборі методу імплантації та виду коронок не слід керуватися виключно міркуваннями економії, оскільки якість матеріалів насамперед впливає на термін служби нових штучних зубів.

Докладніше про вартість всіх маніпуляцій ви зможете дізнатись на безкоштовної консультаціїімплантолога, оскільки лише після огляду порожнини рота та діагностики можна буде скласти конкретні планилікування, підібрати оптимальні варіантивідновлення зубів для кожного окремого випадку. Однак не забувайте, що у клініках гарячої лініїрегулярно проходять спеціальні акції на імплантацію зубів, які дозволять вам отримати якісне лікуванняза вигідною ціною.

Коли зуби відсутні лише на одному боці щелепи – це офіційно називається: односторонній кінцевий дефект зубного ряду.

Варіантів протезування у разі досить багато. Причина різноманітності в тому, що немає одного єдиного, який би підходив усім і вся. Розберемося як такий дефект можна поповнити. Можливо чотири варіанти:

1. Імплантації зубів

Варіант хороший - сусідні зуби не задіяні. І нічого знімати не доведеться – коронки будуть незнімними. Мінус один – якщо мало кістки, її доведеться додавати. Що збільшить вартість та час.

2. Консольний міст

Найшвидший, зручний та економічний варіант протезування односторонніх кінцевих дефектів – до нього швидко звикають, він простий – не треба ні чого знімати та зв'язуватися з імплантами. Ідеальний якщо ні тільки жувальних зубіві дуже не хочеться ставити імпланти.

Мінімум два крайні зуби доведеться обробити. Якщо вони самі по собі вимагають протезування коронками – цей варіант відновлення кінцевого дефекту є оптимальним. Якщо ж вони цілком здорові, імплантація зубів буде раціональнішою.

Мінус моста – він може відновити лише один відсутній зуб. Якщо додати два зуби, то опорні зуби довго не прослужать через велике навантаження.

Деякі пацієнти наполягають на додаванні двох зубів (хоча це неправильно). Тоді їхня жувальна поверхня робиться не повноцінною - щоб зуби виглядали природно з зовнішньої сторониале не перевантажували опорні.

3. Традиційний знімний протез

Звичайний знімний протез може відновити односторонній дефект зубного ряду. Але через наявність зубів з іншого боку пацієнти не користуються ними. Спробують тиждень – два. І відкладають їх буквально на полицю:

Основна причина незручностей – у великому обсязі протеза. Поліпшення пережовування їжі вийде невелике, а незручностей... значно більше.

Профілактика кінцевих дефектів

Якщо ще залишився хоча б один крайній зуб на стороні з відсутніми зубами, треба по можливості його врятувати. Навіть якщо він дуже зруйнований. Щоб не призводити до появи кінцевого дефекту зубного ряду. Який не дуже легко протезується без імплантів.

Якщо останній зуб сильно зруйнований – відновити його можна здебільшого. Не одразу хапатися за щипці. Спочатку спробувати зберегти його. Якщо руйнування сильні – посилити його штифтом.

Якщо є запалення на корінні ще не віддаленого зуба – то провести їх лікування, зберегти. І використати надалі для протезування.

Втрата привабливості та цілісності посмішки рано чи пізно стосується майже кожної людини. Незалежно від віку потрібно приймати рішення про вибір протезування зубів за відсутності великої кількостізубів.

Якими методами можна скористатися та вирішити естетичну проблему, а також відновити функціональність щелепи, розповімо докладно з описом плюсів та мінусів кожного з них.

Способи протезування зубів при великій їх відсутності

Протезування є єдиною можливістю відновити цілісність низки, повернути жувальні функції та природність посмішки. Залежно від кількості втрачених одиниць та їх розташування, буде підбиратися і більш слушний варіант протезу. Доступні на сьогодні конструкції:

Знімні, до яких відносяться всі пластинкові види та .
Незнімні коронки, мости, імпланти.

Рішення про кращому виборіповинні спільно приймати лікар і пацієнт, оскільки перший може вказати на переваги та недоліки кожного з них, а другий орієнтується на суму, яку може дозволити собі витратити на процедуру.

Якщо кількість втрачених зубів поодинока, то найчастіше вибирають коронки. А при великій втраті необхідні більш надійні та міцні конструкції.

Мости

Найпопулярнішим незнімним варіантом протезування є мостоподібний протез. Його використовують у разі, якщо необхідно відновити від однієї до чотирьох одиниць поспіль. За інших обставин потрібен інший варіант конструкції. Чим більше зубів відновлюють за допомогою моста, тим менш міцним виявиться протез, а час його експлуатації буде значно коротшим.

Наприклад, якщо втрачені 2 зуби поспіль, то міст стане ідеальним рішенням і за ціною, і зручністю експлуатації. Застосовуючи кераміку або металокераміку, можна бути впевненим, що протез протримається більше п'яти років. А ось пластмасу використовують тільки на передні зуби, адже на бічній частині занадто велике для них жувальне навантаження, що призведе до швидкого руйнування матеріалу.

Методика такого протезування є досить простою. Крайні зуби обточують і встановлюють коронки. А до них кріплять міст необхідною кількістюштучних одиниць. Цей вид протезування дуже популярний вже багато десятиліть і є досить зручним і вигідним рішенням здебільшого втрачених зубів.

Недоліками мостоподібних конструкцій є пошкодження м'яких тканин з часом, і попадання залишків їжі під конструкцію. А також її неможливо встановити, якщо в ряді немає більше чотирьох одиниць поспіль.

Знімні протези

Протезування за відсутності великої кількості зубів передбачає більш об'ємні та надійні конструкції.

До них відносяться бюгельні протези та пластинкові, виготовлені з різних матеріалів. Кожен з них має свої плюси та мінуси, особливості та, звичайно ж, вони значно відрізняються за ціною.

Нейлонові

Коли випало більше 3 зубів поспіль, краще зробити знімну пластину, на якій будуть закріплені штучні зуби. Найзручнішим із пластинкових варіантів вважається нейлоновий, а все завдяки наступним перевагам:

Гіпоалергенний матеріал підходить великій кількості пацієнтів.
М'яка та гнучка пластина приємніше відчувається у роті і до неї легше адаптуватися.
При постійній експлуатації відбувається щадний вплив на опорні одиниці.
Нейлон не вбирає зайвих запахів, не змінює відтінок за рахунок щільнішої структури матеріалу, порівняно з акрилом.
Естетична складова – вони максимально схожі на природні ясна та зуби.

Щоправда, є небагато й мінусів:

За рахунок м'якості матеріалу він з часом стирається та зношується.
Можливе і пошкодження слизової оболонки, яка зменшується з кожним роком на 1 мм від постійного тиску протеза.
Такий матеріал практично неможливо ідеально відполірувати, що може надавати зубам недоглянутого вигляду.
Щодо короткий строкслужби протезу – до трьох років.
Висока ціна порівняно з тими самими акриловими аналогами.
Конструкція з часом може втратити свою форму, її періодично потрібно коригувати та підправляти.

Проте цей варіант досить популярний серед пацієнтів і часто віддають перевагу.

Акрилові

Такі протези виготовлені з акрилової основи, на яку кріпляться штучні одиниці. Виділяють такі плюси матеріалу:

Найдешевший з усіх варіантів.
Легкий, тому відбувається щадний вплив на опорні зуби.
За рахунок твердості матеріалу запобігає зайвому навантаженню на ясна, що зберігає їх на більш довготривалий період.
Швидке виготовлення, чим не може похвалитися жодним іншим протезом.

Мінусів теж чимало:

Можливість травмування м'яких тканин за рахунок натирання у прилеглих місцях.
Трапляються випадки алергічних реакцій на акриловий матеріал.
Підвищена пористість стає причиною появи неприємних запахів, а іноді зміни кольору основи.
Якщо таку пластинку закріпили на останні зуби, що залишилися, то вони починають випробовувати підвищене навантаження.
Трапляється зміщення протеза, через що відбувається порушення дикції.
Кісткова тканина під ним атрофується з часом.

Бюгельне протезування

Бюгельні конструкції стали більшими сучасним аналогомпластинкових протезів Вони можуть бути як знімними, так і незнімними, мати різні видикріплень, а також здатні замінити втрачені одиниці у будь-якій кількості. Важливий нюанс- У роті повинні залишитися хоч якісь природні зуби, щоб на них було можливо закріпити конструкцію.

Очевидні перевагибюгелів зробили їх популярними серед пацієнтів:

За рахунок відсутності пластини, яку замінює тонка опора, збільшується комфортність використання. Зверху та знизу небо залишається вільним, а мови достатньо місця для рухів.
Зручні кріплення роблять їх непомітними здебільшого.
Доступність використовувати цей метод протезування навіть за наявності бруксизму та пародонтозу.
Більше тривалий термін експлуатації за рахунок міцності конструкції. Передбачається близько 7 років гарантії.

За всіх своїх переваг бюгельні протези відрізняються високою вартістю. Також їх неможливо використовувати при повній відсутностізубів на щелепі.

Відео: чи знімні протез?

Імплантація

Установка імплантів вважається найкращим та найнадійнішим рішенням у сучасному протезуванні. Їх можна використовувати як у разі втрати однієї одиниці, і цілого ряду. Навіть за відсутності жувальних зубів можна гарантувати міцність та тривалість використання конструкції.

Основна суть методу – у м'яку тканину вживлюється стрижень, який називається формувачем ясен. Після того, як вона заспокоїться і заживе, за допомогою абатменту кріплять штучну коронку з будь-якого вибраного матеріалу. Ця процедура займає тривалий період і рівноцінна операції, але надійність результату перевищує всі очікування.

Якщо імпланти застосовують при втраті більшої частини зубного ряду, то необов'язково ставитимуть їх стільки ж, скільки втрачених одиниць. Достатньо трьох-чотирьох для надійної фіксації протеза.

Велика кількість переваг зробила цей вид протезування найбільш затребуваним:

Не псуються і не обточуються одиниці, що залишилися.
Міцна фіксація дає впевненість у тому, що імплант не випаде і навіть не поламається.
Можливість відновлення будь-якого втраченого ряду – від однієї одиниці до цілої щелепи.
Немає навантаження та негативного впливуна кісткову тканину.
Повне збереження дикції, зручності жувальної функції та смакових відчуттів.
Естетична цінність конструкції – кожен зуб відповідає природному зовнішньому виглядумаксимально імітуючи його.
М'які тканинивідкриті і не відбувається зайвого тиску.
Довговічність експлуатації. Лікарі дають гарантію на 25 років активного використання.
При поломці зовнішніх частин конструкції досить замінити лише пошкоджений елемент, стрижні залишаються недоторканими.

Все ж таки деякі мінуси можуть відлякати вразливих пацієнтів:

Процедура імплантації імплантації є хірургічним втручанням, а тканини після цього довго гояться.
Можливе відторгнення матеріалу організмом.
Болючість процедури та періоду формування ясна.
Часто відбуваються запальні процесипід час адаптації.
Є низка протипоказань, а також неприємних наслідків.
Сама висока вартістьв порівнянні з усіма іншими протезами.

Крім вибору виду конструкції, а також матеріалу, з якого вона буде виготовлена, можна визначитися ще й із матеріалом для виготовлення штучних зубів. Адже практично на всі види протезів можна встановити різні коронки - від пластмаси до золота. Що вибрати - залежить повністю від фінансових можливостей пацієнта і вимог щодо остаточного зовнішнього вигляду відновленого зубного ряду.