1)Блокаторы кортизола или антикатаболики.
 Антикатаболитики – это большая группа пищевых добавок и таблеток, действие которых направлено на блокировку выработки гормона кортизола в большом количестве. Используются они в спортивной практике для предотвращения расщепления мышечной ткани, а также в рамках лечения имеющегося профицита гормона. Итак, для достижения положительных результатов наиболее эффективными считаются такие препараты:
  гормоны роста (СТГ и прочие);
  аскорбиновая кислота (витамин С);
  раствор глюкозы;
  препарат Фосфатидилсерин;
  белок быстрый протеин;
  аминокислотные комплексы (в частности ВСАА);
  жирные кислоты Омега 3;
  добавка Релора на основе экстракта коры магнолии.
 Гомеопатическая терапия.
 Она обладает достаточно высокой эффективностью при гормональных нарушениях, особенно при неспецифических, или имеющих стрессовый генез. Отличительной особенностью является то, что гомеопатия вылечивает проблему, в отличие от заместительной терапии. Основным недостатком явлется то, что врачи-гомеопаты не всегда подбирают оптимальное лечение с первого раза, и иногда требуется несколько сеансов.
 Народные средства.
 Один из вариантов снижения уровня гормона – это использование народных рецептов. Для достижения цели можно прибегнуть к таким популярнымметодам:
  черный чай. Считается, что употребление такого напитка снижает уровень кортизола у тех людей, кто находится в состоянии стресса;
  музыка – считается, что релаксация под музыку помогает снизить повышенный уровень наполовину;
  настойка валерианы или чай с мятой – отлично помогают расслабиться и справиться со стрессом;
  также можно принять ванную с аромамаслами.
 Продукты.
 Здоровое питание положительно сказывается и на общем самочувствии, и на уровне вырабатываемого гормона стресса. Так, начать стоит с регулировки количества потребляемого сахара – стоит по максимуму отказаться от конфет, тортов и прочего. Еду стоит готовить путем обработки паром, варки и запекания. С точки зрения уменьшения продукции кортизола большое значение имеют такие продукты, как оливковое масло, семечки, орехи – они обязательно должны присутствовать в рационе.
 Пища должна поступать в организм регулярно и небольшими количествами, порции должны быть хорошо сбалансированы по соотношению белки-жиры-углеводы. Важным аспектом также является соблюдение питьевого режима – день нужно выпивать 8 стаканов воды.
 Спорт.
 Спортивные нагрузки в умеренных количествах и в среднем уровне будут иметь не только пользу для организма в целом, но и создадут благоприятные условия для нормализации уровня кортизола. Так, сочетание спорта и правильного питания нормализуют вес и метаболизм в организме. Для получения хороших результатов необходимо, чтобы продолжительность тренировок была не более часа, так как слишком длительная активная нагрузка повышает стресс, и. Соответственно, стимулирует продукцию кортизола.
 Для профессиональных спортсменов, которым необходимы значительные нагрузки, рекомендуют прием спортивных напитков с аминокислотами ВСАА и углеводами, что даст организму дополнительную энергию без повышения продукции гормона стресса.

Кортизол является основным глюкокортикоидным гормоном, синтезирующимся в корковом слое надпочечников. Влияет на белковые, жировые, углеводные процессы метаболизма. Кортизолом повышается артериальное давление и глюкозный показатель крови, что помогает организму при стрессовых ситуациях.

Гипофизарным адренокортикотропным гормоном (АКТГ) осуществляется регулирование синтеза кортизолового гормона. Выработка АКТГ зависима от гипоталамусной активности в виде кортиколиберинового гормона, где при высоком кортизоловом уровне угнетается вырабатывание кортиколиберина, АКТГ.

Таблица услуг

Название услуги	Цена
Первичная консультация гинеколога	2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное	3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования	500 руб.
Комплекс "Репродуктивный потенциал" Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)	1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата	5 000 руб.
ФСГ	650 руб.
ФСГ (CITO)	950 руб.
ФСГ (express)	650 руб.

В водной среде кортизол не растворяется, поэтому в кровотоке его доставка осуществляется в связанном с белковыми структурами виде ─ до 77-80% с транскортиновым глобулиновым белком, связывающимся с кортизолом, 15% слабо связанного с альбумином. Циркуляция в свободном виде составляет всего 10% кортизола, именно эта часть имеет биологическое значение кортизола.

Что стимулирует выработку кортизола?

Стимуляция кортизола происходит благодаря:

• адренокортикотропному гормону;
• суточным ритмам;
• стрессовым ситуациям.

Функция кортизола

Кортизолом осуществляется:

• повышение мобилизации организма при стрессовых факторах, воздействии инфекций, физических перегрузок, во время голодания;
• повышение сахарного уровня кровотока, запускается гликогеновый и глюкозный синтез из белковых и жировых соединений;
• происходит активация деструкции жиров области ног, одновременно с этим жировые ткани откладываются в лицевой и шейной зоне;
• усиление белкового распада в соединительнотканных структурах и миоволокнах;
• угнетение воспаления;
• на церебральном уровне повышена возбудимость, нестабильное эмоциональное состояние.

Кортизоловый уровень крови по прошествии суток увеличен утром, к ночному времени он минимален.

Симптоматика высокого уровня гормона

Симптоматическая картина характерна:

• высоким весом, специфическим ожирением, где округлая абдоминальная зона увеличена, а руки и ноги неестественно тонкие;
• истончёнными и гиперчувствительными к деструктивным воздействиям кожные покровы;
• сине-фиолетового окраса полосовидными растяжками абдоминальной области, бёдер, спины;
• слабостью мышц и низкой величиной, объёмом и весом миоволокон;
• луновидным лицом из-за отложившегося жира на шейной и затылочной области;
• воспалением сальных желёз;
• женским гирсутизмом (избыточным волосяным покровом);
• медленной регенерацией раневых поверхностей, гематомами;
• выраженными отёками;
• учащёнными микозами кожных покровов, кандидозным кольпитом;
• высоким артериальным давлением;
• формированием некомпенсированного сахарного диабета, высоким уровнем сахара в крови;
• нерегулярными менструациями либо их отсутствием, женским бесплодием;
• сниженным мужским половым влечением;
• остеопорозными проявлениями;
• изменёнными психическими нарушениями, характеризующимися либо низкой сосредоточенностью, либо тяжёлым депрессионным состоянием, психотическими расстройствами, суицидальными настроениями;
• пониженным калийным уровнем крови.

Симптоматика сниженного уровня кортизола

Если диагностирован низкий кортизол в крови - проявляются следующие симптомы:

• выраженным изнеможением, слабостью мышц;
• пониженной массой тела;
• гипотонией и сниженным аппетитом;
• гипогликемией;
• высоким содержанием в крови кальция, калия.

Как сдают анализ?

При сдаче крови для исследования на определение кортизолового состава учитываются перепады гормона за сутки. Поэтому венозную кровь берут утром с 7 до 9 часов. Если нужно, то выполняют большую и малую дексаметазоновые пробы. Перед сдачей анализа за две недели прекращают принимать любые лекарственные средства.

Процедура проводится перед приёмом пищи. За 4 часа до исследования ограничивают питьевой режим, когда сдают анализ допускается приём воды, не содержащей газы. За день до исследования не рекомендован приём жирных, жареных, копчёных и острых продуктов питания. Последние 30 минут до сдачи анализа человек должен быть в спокойном состоянии.

Одноразовая сдача анализа малоинформативна. Приём алкогольных напитков, несбалансированное питание, стрессовые факторы, контрацептивные средства и хроническая патология влияют на результаты.

Нормальный уровень кортизола крови не гарантируют отсутствия надпочечниковой патологии. Для того, чтобы установить диагноз, проведение одного исследования недостаточно. Нужно проверить содержание других гормонов в крови, правильно транспортировать биологический материал, учитывать симптоматику, данные ультразвукового исследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Полученный сывороточный биоматериал отправляется к лаборатории, определяется хемилюминесцентным иммунным способом исследования.

Когда назначают исследование?

Проведение анализа на уровень кортизола в крови назначают при:

• гипертонии;
• избыточном весе, сине-фиолетовом окрасе полос в месте растяжек на теле, утончённых кожных покровах;
• стремительной потере веса, постоянной вялости, бронзовом кожном окрасе, гипотонии;
• раннем детском половом развитии;
• изменении количественного состава микроэлементов организма;
• длительным лечением глюкокортикоидными гормональными средствами;
• контроле эффективности лечения надпочечниковой патологии;
• подозрении на онкологию.

Нормальные показатели кортизола в крови, нмоль/л

В разных лабораторных условиях параметры нормы отличаются. Референтные данные:

• до 10 лет ─ 29-1048;
• с 10 до 14 лет ─ 56-685;
• с 14 до 16 лет ─ 29-855;
• от 16 лет и старше ─ 139-634.

Следует помнить, что при беременности концентрация кортизола в кровотоке повышается с 2 до 5 раз, что является нормальным. Также кортизол повышается при стрессах, травмах, хирургическом вмешательстве, приёме верошпирона, оральных противозачаточных средств, употреблении алкоголя, курении.

При применении преднизолона, дексаметазона показатель кортизолового гормона понижается. При сывороточном гемолизе данные потеряют достоверность.

Факты о кортизоле

Этим гормоном стимулируется синтез желудочного сока, поэтому так называемые «стрессовые» язвы желудка и двенадцатиперстной кишки поддаются лечению благодаря устранению стрессовых факторов.

При стрессе кортизол оказывает диуретическое воздействие и человек часто мочится.

Благодаря кортизолу всасываемость кальция уменьшится, что приведёт к остеопорозным проявлениям.

Гидрокортизоном называют кортизол в фармакологической отрасли.

Анализ крови на кортизол: как сдавать, расшифровка? Кортизол – это гормон коры надпочечников, который часто называют гормоном стресса, что отражает его основную функцию. Регулируется секреция кортизола адренокортикотропным гормоном, и некоторыми другими биологически активными веществами. Этот стероидный гормон играет одну из основных ролей в реакциях организма на стресс, голод, опасность. Обычно сдать анализ на гормон кортизол нужно в следующих случаях:

• Подозрение на опухолевые заболевания нервной системы, или при их диагностике
• Проявления гирсутного синдрома
• Явления остеопороза
• Стойкое повышение артериального давления
• Мышечная слабость.

На протяжении дня уровень кортизола изменяется, поэтому его физиологическая норма определяется временем, когда была произведена сдача кортизола крови. Утром секреция гормона выше, а к ночи снижается. Если исследуется кровь взрослого человека репродуктивного периода, то утром показатели в норме составляют 170-536 нмоль/мл, а к вечеру – 65-327 нмоль/мл. Эти показатели действительны, если человек придерживается режима, и у него полноценный ночной сон и дневная активность. При изменении этого графика, бессоннице, ночной работе эти параметры изменяются, поскольку баланс гормонов нарушается.

Норма концентрации кортизола также зависит от возраста обследуемого пациента.

Сдача крови на кортизол - норма кортизол по возрасту в таблице:

Сдать кровь на кортизол правильно при появлении жалоб на:

• Слабость, повышенную утомляемость, мышечные боли
• Дискомфорт в области живота
• Значительные изменения артериального давления, как в сторону снижения, так и повышения
• Снижение веса при отсутствии предпосылок к этому (нет диет, интенсивных тренировок, голодовок) или наоборот, немотивированный набор массы тела
• Появление растяжек на животе и бедрах багрового цвета
• Депрессии, психические и неврологические расстройства
• Необходимость в исследовании определяет врач-эндокринолог, который и дает направление на исследование. Обычно целью исследования является проверка функции надпочечников и гипофиза.

Поскольку для кортизола характерны довольно значительные суточные колебания, очень важно знать, как правильно сдать кортизол на исследование.

Необходимо соблюдать правила:

• Сдавать кровь утром, натощак. Если нужно отследить, как динамически изменяется гормон кортизол, сдача анализа должна проводиться строго в одинаковое время для избежания диагностических ошибок. Такое наблюдение может быть необходимо при незначительных изменениях кортизола, когда результаты анализа сомнительные, либо в течение периода лечения, чтобы иметь возможность оценивать его эффективность.
• За 1-3 дня до исследования нужно ограничить чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Физическая нагрузка, даже пробежка, накануне исследования может привести к получению недостоверных результатов и сложностям в диагностике заболеваний.
• Необходимо воздержаться от употребления любых алкогольсодержащих напитков, энергетических напитков. Употребление кофеина также может сказаться на концентрации кортизола.
• Отказ от курения в течение минимум суток перед сдачей анализа.
• За сутки до исследования ограничить прием острого, жареного, жирного, соленого.

Кровь на исследование берут, как правило, из локтевой вены. Полученный материал в специальных пробирках доставляют в лабораторию с соблюдением всех правил транспортировки и хранения биологических сред.

При необходимости оценить, на каком уровне кортизол, как сдавать анализ, решает врач, поскольку при определении уровня кортизола желательно сдавать на исследование как кровь, так и мочу.

Правила для сдачи мочи аналогичные, сдавать оба анализа нужно в один и тот же день. Анализ мочи необходим для определения уровня свободной фракции гормона.

При сдаче мочи ее нужно собрать в специальную тару (стерильную баночку) в течение суток. При этом первую утреннюю порцию мочи не собирают. На протяжении суток всю мочу нужно собирать в общий сосуд, а после добавления последней порции, которая будет утренней на след.день от начала сбора, содержимое нужно перемешать, отлить примерно 100мл в стерильную баночку и в течение 2х часов доставить в лабораторию. Анализ мочи, в некоторой степени, более информативен, поскольку за счет усредненного показателя за сутки уменьшается влияние на результаты каких-то мелких погрешностей при сдаче анализа. Норма кортизола в моче определяется двумя основными методиками: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сутки, или хемилюминесцентным методом – 100-379 нмоль/сутки.

Еще одной возможной методикой определения уровня кортизола может быть анализ слюны на кортизол. При этом подготовка к исследованию менее строгая, и такой анализ проще провести детям, так как сдать слюну проще и безболезненно. Перед тем, как сдавать слюну, нужно проверить, чтобы на слизистой полости рта не было ранок, ссадин, кровоточивости десен, так как примесь крови может повлиять на результаты исследования. Есть два варианта исследования слюны, у каждого из которых свои нормативы: методом ЭХЛА – 2,1-19,0 нмоль/л, а методом люмин.иммуноанализа – 14,0-40,9 нмоль/л.

Многие пациенты интересуются, когда назначен анализ на кортизол, когда сдавать его, в какой день. Мужчины сдают анализы в любой удобный день, женщинам необходимо придерживаться определенных дней цикла (в репродуктивном периоде и вне беременности).

Для правильной сдачи анализа и расшифровки его результатов нужно учитывать, какие лекарственные препараты употребляет пациент. На результаты может повлиять использование гормональных контрацептивов, гормональной терапии, особенно эстрогенов.

Если лечащий врач назначает анализ на кортизол, как правильно сдавать его он расскажет заранее, чтобы человек мог подготовиться.

Говорить о норме кортизола, особенно у женщин, сложно, поскольку этот гормон очень непостоянный. Его колебания зависят от времени суток, возрастных изменений, физической активности, степени агрессии. Есть много факторов, повышающих и понижающих его выработку и их необходимо использовать для сохранения здоровья.

Кортизол – стероидный гормон, помогающий человеку реагировать на экспрессию. Его называют «гормоном стресса», потому что он принимает участие в развитии стрессовых реакций организма. Стероидные гормоны – это категория биологически активных веществ, которые производятся в надпочечниках.

Кортизол полезен человеку в краткосрочной перспективе, но при длительном стрессе чрезмерная его выработка приводит к состоянию, известному в медицине как усталость надпочечников. Повышенные уровни стресса, а соответственно и кортизола, заставляют человека чувствовать себя изношенным, истощенным, что ведёт к депрессии.

Кортизол (норма у женщин по возрасту изменяется редко), его уровень, достигает своего пика в утреннее время, около 8 часов, что помогает человеку чувствовать себя по утрам здоровым и активным. Самый низкий пик выработки – около 3-4 часов утра.

Как действует кортизол на организм человека?

Гипоталамус и гипофиз, расположенные в области головного мозга, регулируют уровень кортизола. В случае снижения мозг «даёт приказ» надпочечникам усилить выработку гормона, и они начинают наращивать количество выделяемого кортизола. Уровень кортизола – это основной показатель функциональной деятельности надпочечников.

Поскольку большинство клеток имеют свои рецепторы кортизола, это влияет на многие функции организма:

• гормон участвует в обмене веществ;
• контролирует уровень сахара;
• помогает организму преобразовывать жиры, белки, углеводы в полезную энергию;
• влияет на солевой и водный баланс, контролируя, таким образом, артериальное давление;
• играет основную роль в реакции организма на стресс;
• обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием; на клеточном уровне подавляет выработку и действие воспалительных цитокинов;
• во время беременности кортизол поддерживает развивающийся плод.

Многие врачи утверждают, что основная функция кортизола – помочь организму справиться с предполагаемыми угрозами. Но есть и оборотная сторона медали производства кортизола.

В случае его избытка, если после стресса не последовала физическая активность или разрядка, возможны расстройства:

• развитие диабета, поскольку не растраченная глюкоза, образовавшаяся в момент усиления выработки гормона, приводит к развитию стероидного сахарного диабета;
• ожирение, так как излишние глюкокортикоиды вызывают повышение аппетита, человек непроизвольно начинает усиленно есть мучное, сладкое (такое состояние часто возникает после пережитого стресса);
• снижение числа лейкоцитов, что, с одной стороны, блокирует аллергические реакции, а с другой – способствует медленному заживлению ран;
• тормозит регуляцию биосинтеза белка в тканях, расщепляя её до аминокислот, подавляя при этом у женщин синитез коллагена, что приводит к дряблой, истончённой коже, появлению морщин;
• усиление выработки желудочного сока, что приводит к появлению язвы желудка (постоянные стрессы способствуют этому).

Нормы содержания гормона в крови у женщин по возрасту

Женская и мужская реакции на стрессы различаются. Восстановление после переживаний у мужчин происходит намного быстрее, а уровень глюкокортикоида понижается за более короткий период. Женщины после стресса дольше приходят в норму, гормональный уровень у них снижается постепенно, что отражается на их здоровье.

Ещё сильнее происходит концентрация кортизола с возрастом и у работающих женщин, имеющих детей.

Кортизол (норма у женщин по возрасту мало чем отличается от мужской), вырабатывается за сутки в пределах 15-30 мг. Утренняя норма, когда происходит пик выработки, составляет 101-536 нмоль/л, а вечерняя доза гормона составляет 80-478 нмоль/л. В период беременности у женщин отмечается 2-5 кратное повышение уровня в 3 триместре.

Кортизол — нужный для организма гормон. Норма у женщин по возрасту меняется, к тому же на то есть и другие факторы.

Исследования показали, что у работающих женщин уровень кортизола сильно повышается по вечерам, когда им необходимо выполнять ещё и домашнюю работу. У мужчин пониженный уровень гормона сохраняется вечером.

Норма кортизола у женщин по возрасту:

Возрастные группы	Норма в крови нмоль/л	Свободный кортизол в моче
Подростки от 12 до 15лет	75 – 630	55–270 нмоль/сутки
Взрослые от 16 до 45 лет	101 — 535	30 – 270 нмоль/сутки
После 45 лет	менее 130	35–300 нмоль/сутки
Беременные	Превышает значение от 2 до 5 раз от нормы

Резкое повышение гормона не оказывают критического воздействия на здоровье. Через 1-2 часа после пережитого шока, гормон полураспадается, излишки его инактивируются печенью и выводятся с мочой.

Всплеск уровня гормона часто происходит в момент травм, инфекций, проведения операций, при снижении уровня глюкозы. Постоянно выысокий уровень в пределах 552 нмоль/л указывает на развитие синдрома Кушинга. При более высокой концентрации часто диагностируется рак надпочечников.

Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

Внешние признаки, указывающие на изменившийся уровень гормона в крови:

• остеопороз;
• повышенное АД;
• истончение кожи, появление на её поверхности растяжек;
• похудение или прибавка веса без явных причин, которые сопровождаются вялостью, мышечной слабостью.

Высокий уровень кортизола указывает на синдром Кушинга, симптомы которого включают:

• ожирение по типу живота;
• лунообразное круглое лицо;
• спинной горб;
• увеличение жировых отложений на шее сзади;
• тонкая и хрупкая кожа, с плохо заживающими ранами;
• стрии (растяжки красного цвета) на животе, груди, шее, бёдрах.
• нарушение или прекрнащение менструального цикла;
• бесплодие;
• увелимчение роста волос на лице;
• часто повторяющаяся молочница.

Лабораторная диагностика

Тест на кортизол чаще проводится с использованием анализа крови. Пробы берутся два раза в день, утром и днём. Поскольку уровень кортизола меняется в течение дня, врачу необходимо определить, колеблются ли уровни гормона с соответствующей скоростью.

Проведение тестирования с помощью слюны стало популярным в последнее время, для этого уровень кортизола измеряют 4 раза в день.

Используется форма тестирования при помощи мочи, для чего урина собирается в течение 24 часов. При диагностировании функциональной работы надпочечников определяется уровень свободного кортизола, для этого берётся 100-130 мл от суточного объёма урины.

Важно, чтобы врач знал, какие лекарственные средства применялись до прохождения теста, поскольку многие из них приводят к неточным результатам. Кортизол в сыворотке крови определяется с помощью автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа. Результаты забора крови предоставляются на вторые сутки.

Подготовка к анализу

Перед забором крови следует провести голодание от 8 до 12 часов. За сутки необходимо отказаться от физических нагрузок, воздержаться от эмоциональных переживаний, сигарет, алкоголя, солёной пищи. Перед сдачей анализа 30-40 мин. следует провести в полном покое.

Забор крови

При исследовании на уровни кортизола анализ берётся не позже 10 часов утра.

Забор венозной крови не следует проводить после рентгенографии, физиотерапевтических процедур.

Срок выполнения анализа, расшифровка результатов

Для проб, взятых до полудня результаты должны быть: 171–536 нмоль/л. Взятых после 17 часов: 64–327 нмоль/л. Срок получения результатов анализов: 1–2 календарных дня, при срочном исполнении: 3–5 часов.

Снижение кортизола относительно нормы

Нарушения в работе эндокринной системы приводят к дефициту кортизола.

Симптомы его проявления:

• снижение АД;
• пониженный эмоциональный фон;
• расстройство в ЖКТ, тошнота, рвота;
• сбой в менструальном цикле или его отсутствие.

Причины

При болезни Аддисона или хронической недостаточности коры надпочечников, уровень кортизола всегда бывает понижен.

Симптомы, сопровождающие заболевание:

• постоянная усталость;
• резкая потеря веса и аппетита;
• пигментация кожи;
• гипогликемию;
• низкое АД;
• влечение к солёной пище.

Причинами понижения уровня гормона чаще всего бывают:

• врождённая гиперплазия надпочечников;
• гипотиреоз;
• опухоль в области головного мозга;
• приём барбитуратов;
• приём препаратов-антагонистов гормона (эфедрина, дексаметазона, эфедрина);
• резкая отмена после длительного употребления глюкокортикоидов;
• цирроз, гепатит.

Клинические проявления

При снижении уровня гормона часто развиваются мышечные боли после занятий физическими упражнениями, микроразрывы в мышцах. Может происходить снижение веса, которое нередко сопровождается обмороками, головными болями.

Некоторые симптомы не всегда связаны с болезнями:

• снижение аппетита;
• понижение АД;
• усталость;
• перепады настроения;
• пониженный уровень сахара в крови.

Повышение уровня кортизола

Кортизол (норма у женщин по возрасту, по состоянию здоровья может повышаться в осенний период), его высокий уровень, опасен чрезмерным набором лишнего веса, скачками АД, возникновением остеопороза, нарушением пищеварительного процесса, повышением уровня холестерина.

Увеличение выработки гормона может быть признаком развивающихся новообразований, опухоли гипофиза, анорексии, диабета.

Причины

Среди причин на первом месте находятся внутренние расстройства и заболевания:

• рак лёгких, желудка;
• цирроз печени;
• гипотиреоз и гипертиреоз;
• развитие мужских вторичных половых признаков у женщин;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• гиперфункция коры надпочечников;
• гипогликемия;
• ожирение и депрессия.

Внешние причины:

Признаки

Самыми первыми настораживающими симптомами повышенного кортизола являются изменения вкусовых ощущений. Усиленная выработка гормона влияет на частоту сердечных сокращений, увеличивая их.

Впоследствии могут появиться и другие признаки:

• постоянное чувство голода;
• нарушение менструального цикла;
• вечерние отёки на руках и ногах;
• частое появление румянца на щеках;
• высыпания, пигментация на коже;
• избыточный рост волос на лице и теле;
• многочисленные стрии на коже;
• слабость в мышцах;
• постоянное чувство сонливости;
• понижение иммунитета, выражающееся в частых простудных заболеваниях;
• раздражение, апатия, депрессия.

Прогноз и осложнения

Кортизол (норма у женщин по возрасту часто возрастает в связи с избыточной секрецией гормона) имзменяет работу надпочечников.

Это приводит к развитию:

• высокого кровяного давления;
• сахарного диабета по 2 типу;
• частым инфекциям;
• остеопорозу;
• потере мышечной массы и силы.

Хронически повышенный уровень гормона кортизола связывают с жировым отложением в организме, потерей костной массы, ухудшенимем памяти, бесплодием.

Как восстановить баланс кортизола

Для восстановления баланса гормона следует придерживаться несложных правил, которые достаточно просты, но эффективны.

Низкоуглеводная диета

Правильное питание – прямой путь к восстановлению гормонального баланса. В рацион следует включить легкоусвояемые нежирные белки – яйца, молоко, творог, полезные жиры.

Употребление углеводов следует ограничить, включив вместо них овощи, особенно зелёные, фрукты. Употреблять пищу, содержащую клетчатку, которая позволит быстро насытиться и не привести к лишнему весу. Исключить вредные продукты: сахара, тонизирующие напитки, мучные изделия, фастфуд,

БАДы при повышенном кортизоле

Для поддержания здоровой работы мозга следует использовать природные фосфолипиды. Препарат Фосфатидилсерин поддерживает и восстанавливает нервные клетки, снижает уровень гормонов стресса, улучшает память, способность концентрироваться.

Омега 3-жирные кислоты активируют работу мозга, нормализуют психологическое состояние человека, не дают развиваться хронической усталости. Экстракт Гинкго билоба улучшает мозговую деятельность, память, расширяет сосуды, действует на снижение уровня гормона.

Пантотеновая кислота, витамин В5, способствует правильному обмену жиров, углеводов, стимулирует производство гормонов надпочечников.

Достаточная гидратация

Чувство беспокойства повышает частоту сердечных сокращений, ускоряет дыхание, что приводит к потере жидкости. Во время стресса человек выпивает много воды, но при этом организм может обезвоживаться. Для достижения баланса гормона следует пить много жидкости, добавляя в питьевую воду микроэлементы или аминокислоты.

Правильное расслабление

Психологические методики и практики позволяют расслабиться, привести чувства, мысли в порядок, что положительно влияет на деятельность мозга. А это, в свою очередь, регулирует уровень выработки гормонов. Медитация, иглоукалывание, дыхательные (диафрагмальные) упражнения – всё это поможет справиться с любым стрессом.

Регулярная нагрузка физическими упражнениями в течение 30-40 мин. ежедневно, повышает защитные функции организма. Получасовые пробежки, езда на велосипеде, плавание или танцы, всего этого достаточно для восстановления баланса кортизола.

Адаптогены

Использование адаптогенных трав помогает снять стресс, укрепить и стабилизировать организм.

Наиболее известные адаптогены:

Алаптогены помогают восстановить уровень кортизола, поддерживая работу надпочечников и гипофиза. Для расслабления можно использовать эфирные масла: лаванду, бергамот, ладан, которые содержат активные ингредиенты, снижающие уровень кортизола.

Сон

Спать следует не менее 7-8 часов, если есть возможность, то отдыхать в дневное время. Полноценный сон необходим для восстановления баланса гормонов. Кортизол и мелатонин, гормон, регулирующий периоды сна и бодрствования, работают в тандеме. При понижении уровня кортизола, мелатонин начинает вызывать сонливость.

Во сне низкий уровень кортизола позволяет восстановиться всем клеткам. Если уровень кортизола повышается, то клетки не могут восстановиться и человек просыпается утром с чувством усталости и разбитости.

Кортизол – гормон капризный, часто выходит из-под контроля по различным причинам, поэтому так важно удержать его в норме, особенно у женщин всех возрастных групп. Это позволит сохранить подтянутую кожу, здоровый сон, бодрое настроение.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о кортизоле у женщин

Гормон стресса кортизол, что это и какова норма:

Кортизол – гормон, помогающий в экстренных случаях концентрировать энергию. Кроме того, он повышает уровень глюкозы и адреналина в организме, тем самым помогая сосредоточиться на опасности, и принять необходимое решение в той или ной ситуации.

Роль кортизола

Гормон кортизол вырабатывается корой надпочечников. Это одна из разновидностей глюкокортикоидов. В крови он связывается с эритроцитами, протеинами. Ранним утром уровень гормона выше, чем в вечерние часы.

Гормон кортизол отвечает у женщин за следующее: принимает участие в обмене белков, липидов и углеводов, что оказывает влияние на водно-солевой баланс. Кроме того, он влияет на сохранение энергии в организме, принимает участие в синтезе клеточных ферментов.

Кортизол иногда называют гормоном стресса и это неспроста. Он формирует защитные реакции на внешние раздражители и стрессовые ситуации. Увеличивает артериальное давление, сердцебиение. Однако, держит в норме тонус сосудов, не допускает критических изменений показателей артериального давления. Во время стресса гормон активизирует работу мышц, снижает в них расход глюкозы, забирая ее из других органов.

Однако, кортизол может спровоцировать риск развития сахарного диабета, ожирения, из-за того, что мышцы не растрачивают глюкозу, если за угрозой не было физической активности. Кроме того, те органы, которым не хватает глюкозы, начинают ее требовать. Соответственно человек начинает в большом количестве употреблять сладкие, мучные блюда.

Кортизол, кроме всего прочего, снижает количество лейкоцитов, циркулирующих в плазме. Это приводит к плохому ранозаживлению, но помогает блокировать иммунные, аллергические реакции.

Кортизол влияет на биосинтез белка: в печени стимулирует, в тканях тормозит. При повышении уровня кортизола он негативно влияет на мышечную ткань, расщепляет ее до аминокислот. За это его не любят бодилбидеры, так как гормон не дает им накачать желаемый объем мышц. Кортизол также подавляет выработку коллагена и приводит к появлению морщин, дряблости и истончению кожи. Однако этот же гормон помогает вовремя вставать утром, мобилизует силы после ночного отдыха.

Кортизол реагирует на менструацию, бессонницу, боли. Если уровень кортизола в крови повышается, то в обмене веществ происходят значительные изменения:

• повышается уровень сахара и холестерина;
• задерживаются вода и натрий;
• увеличивается артериальное давление;
• повышается свертываемость крови.

Если уровень кортизола недостаточен, то это может привести к угрожающим жизни состояниям: коллапс, шок, гибель.

Если обобщить изложенную информацию, то кортизол в женском организме выполняет следующие функции:

1. Защищает от стрессов, помогает скорректировать реакцию в той или иной опасной ситуации, защищает от негативных последствий перенапряжения. При недостаточном количестве этого гормона женщина может растеряться.
2. Противовоспалительную. При нормальном показателе уровня кортизола сужаются пределы распространения воспалительной реакции. Гормон уменьшает чувствительность к болезнетворным агентам и подавляет их действие.
3. Иммунорегулируюшая. Недостаток гормона приводит к снижению иммунитета.
4. Регулирующая: нормализация процессов обмена.
5. Воздействует на сосуды: сужает их, нормализует кровяное давление.
6. Энергообеспечивающая. Если давление повышается, то к мозгу поступает получившаяся глюкоза, что дает прилив энергии к мышцам.

Норма кортизола

Нормальные показатели кортизола в крови у мужчин утром 138 – 635 нмоль/л, после полудня и до ночи 83 – 441.

У женщин уровень кортизола увеличивается при половом созревании, а во время беременности всплески гормона еще более интенсивные. Снижается кортизол при климаксе.

Норма кортизола в крови у женщин:

• утром 138 – 638 нмоль/л;
• вечером 65 – 325 нмоль/л.

Нижние границы нормы свидетельствуют о том, что организм находится в состоянии покоя. Резкий рост показателей происходит во время стресса, тяжелых физических нагрузок, при угнетении сна и психоэмоционального состояния.

Уровень кортизола у детей

Нормы для ребенка определяются исходя из возраста:

• до года – 30 – 996 нмоль/л;
• 2 – 5 лет – 30 – 1049 нмоль/л;
• 5 – 10 лет – 30 – 1049 нмоль/л;
• 10 – 14 лет – 55 – 690 нмоль/л;
• 14 – 16 лет – 28 – 285 нмоль/л.

В возрасте до 3 лет у детей могут быть отклонения от нормы, не связанные с наличием каких-либо патологий, так как до этого возраста происходит нормализация уровня секреции гормонов.

У детей уровень кортизола тесно связан с режимом сна и бодрствования. Если режим нарушен, то могут быть отклонения от норм.

Если кортизол у ребенка повышен, то это проявляется следующими симптомами:

• Возбудимость, раздражительность. Ребенок становится плаксивым, на любые замечания и изменения в жизни остро реагирует.
• Резкий набор веса.
• Учащенное сердцебиение.
• Чрезмерная потливость.
• Нарушения работы ЖКТ.

При повышении уровня гормона у ребенка нарушаются адаптивные функции организма, снижается иммунитет, увеличивается частота простуд и инфекционных заболеваний. Из костей вымывается кальций, что отрицательно влияет на костно-суставную систему.

Сдать анализ на кортизол необходимо в таких ситуациях:

• При изменении поведения малыша. Он становится апатичным, тревожным, раздражительным, быстро устает.
• Постоянно чувствует слабость, жалуется на боли в конечностях.
• Происходит потеря или набор веса, что не связано с изменением рациона или физической активности.
• Гипогликемия.
• Частая рвота, тошнота, диарея.
• Ранее половое созревание или его задержка.
• Появление акне, угревой сыпи.

Кортизол играет важную роль при защите организма от неблагоприятных факторов или опасностей. Но при стабильной повышенной концентрации гормон губительно влияет на подрастающий организм. Особенно это важно для грудничков, маленьких детей, у которых неконтролируемое повышение кортизола может вызвать непоправимые повреждения мозга. Пониженный кортизол не менее опасен, так как в этом случае нарушается работа многих органов.

Более того, исследования показали, что между различными психическими нарушениями у детей и повышенном кортизоле есть связь. Избыток гормона может привести к депрессии, аффективным расстройствам, истерии, приступам агрессии, асоциальному поведению. Даже были зафиксированы случаи развития шизофрении.

Кортизол и беременность

При подготовке к беременности важен уровень кортизола в крови, так как известно, что из-за стресса может не наступать овуляция и оплодотворение яйцеклетки. Соответственно и зачатие будет невозможным. По этой причине повышение уровня кортизола при подготовке к беременности отрицательно влияет на работу репродуктивной системы.

Во время беременности уровень гормона не менее важен, так как он обеспечивает протекание всех катаболических процессов, подпитывая организм необходимой энергией и поддерживая нормальный уровень глюкозы в крови.

Кортизол оказывает воздействие на сосудосуживающие свойства других гормонов. Он оказывает противовоспалительный эффект, уменьшает гиперчуствительность организма в ответ на воздействие любых агентов, запускающих воспалительные процессы. Кортизол также влияет на состав крови: уменьшает количество лимфоцитов, но увеличивает содержание тромбоцитов, эритроцитов и нейтрофилов.

Во время беременности уровень гормона будет расти, так как это состояние организм воспринимает как стресс. В женском организме также происходит ряд физиологических и психологических изменений, что также влияет на рост гормона.

Если беременность протекает нормально, не сопровождаясь осложнениями, и самочувствие также в порядке нормы, то на 5 – 6 неделе беременности уровень кортизола возрастает до 206 – 236 нмоль/л, а к родам показатель увеличивается до 1038 – 1141 нмоль/л.

При беременности повышенный уровень кортизола – норма. Благодаря высокому содержанию в крови женщина значительно легче вынашивает плод. Гормон оказывает влияние на сосудистую деятельность, защищает организм от воспалений. Также гормон увеличивает содержание в крови красных кровяных телец.

Важно, что во время беременности, высокий показатель кортизола защищает организм от стрессов, так как будущие мамы особо подвержены эмоциональным реакциям.

Почему кортизол может быть повышенным

Основные причины того, почему кортизол может быть повышен следующие:

1. Постоянные стрессовые ситуации. Это главный фактор, приводящий к повышению гормона. Благодаря нервным перегрузкам организм использует всю имеющуюся энергию на решение нынешней задачи. Но, находясь в подобном режиме постоянно, организм выматывается и нарушается его работа.
2. Употребление стимуляторов: кофеина, никотина и других. Только одна выпитая чашка кофе увеличивает кортизол на 30%. Такое повышение будет действовать на протяжении 2 – 3 часов. Если кофе употреблять постоянно, то выработка гормона повышается до максимума. Особенно если все это сопровождается стрессом и недостатком сна.
3. Занятия в спортзале, при которых на организм оказывается максимальная нагрузка.
4. Неконтролируемый прием гормональных препаратов: противозачаточные средства, Преднизолон и другие.
5. Беременность.
6. Избыточный вес.
7. Несбалансированное питание.

Уровень гормона может повышаться и в следствие некоторых заболеваний:

1. Опухоли в гипофизе, уменьшающие или увеличивающие синтез гормонов.
2. Аденома и увеличение надпочечников.
3. Онкология.
4. Анорексия.
5. СПИД.
6. Повышенная выработка гормонов щитовидной железы, приводящая к стрессовым состояниям.
7. Цирроз печени.
8. Гепатит.
9. Синдром Кушинга.
10. Поликистоз яичников.
11. Алкоголизм.

Симптоматические проявления

При повышении кортизола у женщин появляются следующие симптомы:

1. Ощущение стресса даже при отсутствии объективных причин.
2. Раздражительность.
3. Волнения.
4. Нервозное состояние и повышенная тревожность без оснований.
5. Нарушения сна, включая бессоницу.
6. Нарушение обмена веществ.
7. Повышенный аппетит, удовлетворяемый жирной, тяжелой и сладкой пищей.

При высоком уровне кортизола происходят изменения в продуцировании других гормонов, что усиливает существующие проблемы в организме. Начинается истощение, ослабление мышц. Женщина чувствует постоянную слабость, возникают одышки, мышечные и суставные боли, ей тяжело передвигаться. Может даже появиться депрессия, апатия, нежелание жить.

Если кортизол повышен у мужчин незначительно, то это может быть из-за постоянных перегрузок, травм, вирусных инфекций и воспалений. Симптомы повышения гормона такие же, как и у женщин. Кроме них, характерны частые простуды и снижение иммунитета, мышечные боли, нарушения работы ЖКТ.

Такие признаки будут свидетельствовать о том, что на организм возложена непосильная ноша не только из-за физических нагрузок, но и тренировок, диеты. Перенапряжение возможно в результате злоупотребления седативными препаратами, энергетиками, алкоголем. В такой ситуации, возможно, необходимо просто отказаться от разрушающих перегрузок, перестать принимать антидепрессанты и пить витаминно-минеральный курс для мужчин.

Диета должна содержать антиоксидант — витамин С. Возможно потребуется снять перевозбуждение путем применения настойки валерианы в течение 2 недель.

Как лечить

Если определено чрезмерное количество кортизола, то необходимо принять меры по устранению проблемы. К сожалению, только лишь анализы не позволяют увидеть полной картины состояния организма и не выявляют, по какой причине был повышен кортизол. Поэтому необходимо пройти дополнительные обследования.

Лечение высокого уровня кортизола будет назначено в соответствии с выявленными патологиями. Если причина стрессы, то нужно научиться избавляться от них и повысить устойчивость организма к различным переживаниям. Помогают этого добиться разные методики, например, психологические методы и практики. Они дают возможность не только расслабиться, но и привести в порядок чувства, мысли, настроиться на позитивные эмоции, улучшить общее самочувствие, настроение. Все это приводит к тому, что выработка гормонов приходит в норму.

Физические упражнения также увеличивают выносливость и защитные реакции организма, однако тут необходимо придерживаться золотой середины, так как при чрезмерных нагрузках уровень кортизола возрастает. Достаточно будет позаниматься 30 мин. ездой на велосипеде, плаваньем, бегом.

Положительные эмоции также важны. Следует находить время для встреч с друзьями, путешествовать, заниматься любимым делом, уделять время своей красоте. Важно также нормализовать сон и полноценно отдыхать. Спать нужно не менее 8 часов, ложиться в кровать не позже полуночи. Желательно спать и в дневное время.

Способы снижения кортизола

Один из самых действенных способов того, как снизить кортизол, является изменение в питании. Следует отказаться от ряда продуктов:

1. Напитки с высоким содержанием кофеина: сладкая газировка, кофе, энергетики. Такие напитки увеличивают уровень кортизола.
2. Обработанные пищевые продукты: сахар и простые углеводы приводят к всплеску гормона. Следует избегать рафинированных углеводов, белого риса, макарон не из цельного зерна, белого хлеба, конфет, шоколада, пирожных.
3. Фаст-фуды.

Меню должно быть наполнено:

• яйцами;
• творогом и молочной продукцией;
• полезными жирами;
• луком;
• чесноком;
• зеленью;
• томатами;
• шпинатом;
• брокколи.

Следует избегать обезвоживания. Если моча приобрела темный цвет, то это может говорить о недостаточном питьевом режиме. Черный чай, зеленый или ромашковый особо полезны в этой ситуации. Для снижения кортизола необходимо дополнить меню рыбьим жиром. Для этого необязательно покупать специальные добавки, можно ограничиться морским окунем, сардиной, лососем, скумбрией.

Помогают снизить уровень гормона препараты, содержащие радиолу розовую, экстракты элеутерококка, зверобоя, настои солодки, овса, хлорид, цитрат или глюконат натрия.

Для того чтобы снизить уровень кортизола, необходимо также изменить образ жизни. Нелишним будет научиться медитировать. Продолжительность каждого сеанса полчаса. Занятия желательно проводить 3 – 4 раза в неделю.

Техника медитации:

1. Сесть в тихой темной комнате, расслабиться. Если сделать это не выходит, то можно попробовать представить спокойное, тихое место. Почувствовать, как тело расслабляется. Это снимает мышечное напряжение.
2. Закрыть глаза, сделать глубокий вдох-выдох. Повторять эти действия до тех пор, пока не замедлится ритм сердца. Стоит обратить внимание на биение сердца в расслабленном состоянии, представить, как напряжение покидает тело через кончики пальцев рук и ног.

Просмотр смешного фильма или чтение смешной истории будут весьма полезны. Учеными было доказано, что радостный смех способен сдерживать выработку кортизола.

Желательно также выполнять специальные упражнения, позволяющие снизить уровень гормона:

1. Можно заниматься йогой или пилатесом, которые не только помогают снизить уровень кортизола, но и сжигают калории, тренируют мышцы.
2. Можно использовать и другие упражнения, например, игровая консоль.

Прослушивание музыки также способно снизить уровень гормона.

Существующие блокаторы

Атикатаболики или блокаторы кортизола – те препараты, которые снижают секрецию этого гормона в крови. К ним относятся протеиновые и аминокислотные комплексы.

Блокаторами кортизола являются:

1. Андрогенно-анаболитические стероиды. Они приводят к повышению синтеза белка и других нутриентов.
2. Гормон роста вызывает снижение уровня адренокортикотропного гормона, который влияет на снижение кортизола. Подобное действие есть у некоторых пептидных препаратов, например, пралмолерин или гексарелин.
3. Агмантин – препарат, применяемый спортсменами.
4. Аскорбиновая кислота. Эффективность препарата было доказана исследованиями: 6 дней испытуемые принимали витамин С в дозировке 3000 мг/сутки. В результате этого уровень кортизола значительно снизился, а также понизилось артериальное давление.
5. Глюкоза. Применяя раствор этого вещества во время интенсивных тренировок, можно избежать всплесков повышения кортизола.
6. Фосфатидилсерин кроме антикатаболитического действия повышает выносливость, улучшает мозговую активность, снижает посттренировочную мышечную боль.
7. Комплексные спортивные добавки, содержащие витамины С и Е, глютамин, альфа-липоевую кислоту.

Кортизол и бодибилдинг

Кортизол – катаболический гормон, способный разрушать белки, способствующий накоплению жира и повышающий уровень глюкозы в крови. Однако этот гормон в зависимости от ситуации может принести немало пользы.

Описываемый гормон может испортить фигуру, не только уменьшая объемы мышц, но и накапливая жир в абдоминальной области. При повышенном уровне кортизола страдает иммунитет, человек чаще болеет, а выздоравливание затягивается. При длительном повышении кортизола может настать инсулинорезистентность.

Но если кортизола недостаточно – плохо, так как это может привести к летальному исходу. При низком уровне человек будет чувствовать постоянную усталость.

Однако высокий кортизол в бодибилдинге может оказать и полезность. При быстром и сравнительно резком повышении уровня гормона происходит заметный рост силовых показателей. Увеличивается силовая выносливость, что дает спортсменам тренироваться дольше, не нанося ущерб производительности.

В такой ситуации силовая тренировка может продолжаться не более 40 – 50 мин. После этого времени кортизол будет преобладать над гормоном роста и тестостероном, соответственно начнется разрушение мышц. Однако, тут тоже есть нюанс. Гормон не сразу приступает к разрушению мышц. Вначале он извлекает энергию из гликогена. И только потом производит новую глюкозу, для которой необходимы аминокислоты. Если уровень последних в крови недостаточен, то начнется разрушение мышц.

Но если обеспечить организм необходимым количеством аминокислот, особенно ВСАА, до начала тренировки и во время нее, то кортизол окажется не таким и страшным.

Способы повышения уровня гормона

Если возникают следующие состояния, то это может свидетельствовать о недостатке кортизола:

• отсутствие аппетита;
• снижение веса;
• пониженное кровяное давление;
• частые обмороки;
• хроническая усталость;
• боли в животе;
• тошнота, рвота;
• желание полакомиться соленой едой;
• появление темных пятен на коже;
• мышечная усталость, боли;
• депрессии, апатия;
• раздражительность;
• учащенный пульс;
• выпадение волос и у женщин и снижение либидо.

Если присутствует хотя бы один из этих признаков, то следует сдать анализы, и определить уровень кортизола. Если кортизол в крови понижен, то необходимо его повысить. Как? Это взаимосвязано с причиной дефицита.

Однако и тут стоит обратить внимание на образ жизни. Возможно, его необходимо изменить:

• стараться избегать стрессов;
• нормализовать режим сна;
• не употреблять кофеин и алкоголь;
• заниматься физкультурой, медитацией, йогой;
• разнообразить рацион жирной рыбой, орехами, оливковым и кокосовым маслом, авокадо;
• не употреблять полуфабрикаты, сахар, продукты, прошедшие технологическую обработку.

Рекомендуется также пройти курс гормонозаместительной терапии. Необходимо обратиться к врачу, который подберет кортикостероидные синтетические препараты (Гидрокортизон, Ацетат кортизона, Преднизолон и другие). Во время такой терапии необходимо регулярно сдавать анализы на кортизол. Подобные препараты также обладают некоторыми побочными эффектами: повышают массу тела, активируют перепады настроения. Необходимо обсудить с врачом, как корректировать такие побочные проявления.

Кортизол и вес

При строгой диете или голодании в организме происходит ряд изменений. На фоне диетического питания изменяется гормональный фон. Результат снижения веса может быть неудачным из-за кортизола, так как это стероидный гормон.

Хотя известны факты, когда люди на фоне стресса резко худели. Но это связано с выработкой другого гормона – адреналина, который уменьшает аппетит и влияет на резкое расщепление жиров.

Но если стрессовые ситуации продолжаются и становятся постоянными, то кортизол начинает влиять на организм и усиливает аппетит. При этом человек не всегда может остановить обжорство. Кортизол также замедляет скорость обменных процессов.

• ускоряет выработку липогенных ферментов, способствующих синтезу жировой ткани;
• ускоряет выработку инсулина, способствующего накоплению жира в клетках;
• разрушает мышцы.

Известно, что после 35 лет происходит естественное снижение массы тела. За год человек способен потерять 200 – 250 г. мышечной массы. При этом внешне это практически незаметно, так как сам по себе вес не уменьшается, а может и увеличиваться благодаря жировой массе.

А если человек при этом находится в стрессовой ситуации, то снижение мышечной массы происходит еще боле интенсивней. Если добавить к этому нарушения сна, недостаток необходимых витаминов и минералов, то лишний вес благодаря кортизолу еще более возрастает.

Получается, что у того, кто постоянно находится в стрессовых ситуациях, замедляется процесс расщепления жиров, и вес не снижается.

Кортизол – гормон, способный причинить как пользу, так и вред. Поэтому необходимо держать под контролем его уровень.

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) - это гормон, который производит наружная поверхность коры надпочечников. Представляет собой активный глюкокортикоид (гормон «стресса»).

Анализ позволяет выявить системные нарушения эндокринной и гормональной систем человека, дисфункцию надпочечников, обнаружить злокачественные образования и серьезные патологии.

Общие сведения

Кортизол участвует во многих функциональных процессах организма. Гормон контролирует метаболизм белков, жиров и углеводов. Также он отвечает за функционирование мышечных волокон (поперечнополосатых, гладких мышц сердечного миокарда и др.). Прямое участие кортизол принимает и в иммунных процессах - подавляет инфекцию и воспалительный процесс, уменьшает влияние гистамина при аллергической реакции.

После производства надпочечники выбрасывают кортизол в кровь, где он может находиться в двух состояниях: несвязанный и связанный.

Связанный кортизол неактивен, но при необходимости используется организмом (по сути, он представляет собой своеобразный резерв).

Несвязанный участвует в биологических процессах - регулирует систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стабилизирует (снижает) производство глюкокортикоидов.

Отклонение уровня кортизола от нормы приводит к нарушениям функционирования эндокринной системы и может вызвать системные сбои.

Врач использует информацию о концентрации гормона в диагностике целого ряда патологий. Для этого исследуется его уровень в сыворотке крови и моче. Чтобы получить достоверный и информативный результат, синхронно проводится анализ на адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это позволяет диагностировать первичную или вторичную надпочечниковую недостаточность. Первичная возникает на фоне поражения коры надпочечников, а вторичная связана со снижением секреции АКТГ гипофизом.

Показания к анализу

Концентрацию кортизола в женском организме проверяют по следующим причинам:

• контроль течения беременности;
• диагностика нарушений менструального цикла (первичная и вторичная олигоменорея);
• раннее половое созревание у девочек;
• гирсутизм (повышенное оволосение).

Общими показаниями для сдачи анализа пациентами являются:

• остеопороз и другие патологии костной системы;
• гиперпигментация на открытых зонах, а также в области складок, на слизистых поверхностях и местах тесного контакта с одеждой;
• депигментация (реже), что проявляется бесцветными очагами на эпидермисе;
• бронзовый оттенок кожных покровов (подозрение на болезнь Аддисона);
• патологические отметины на коже (например, красноватые или фиолетовые полосы при болезни Кушинга);
• мышечная слабость в течение длительного периода;
• кожные высыпания (угри) у взрослых;
• беспричинное уменьшение массы тела;
• повышенное давление без наличия патологий сердечно-сосудистой системы.

Норма кортизола

Следует отметить, что в разных лабораториях нормальные значения могут нескоьлко отличаться. Здесь приведены усредненные данные, однако же при расшифровке анализа всегда следует опираться на нормы именно той лаборатории, где был сдан анализ.

• до 10 лет — 28-1049 нмоль/л;
• 10-14 лет — 55-690 нмоль/л;
• 14-16 лет — 28-856 нмоль/л;
• старше 16 лет — 138-635 нмоль/л.

Стоит учитывать, что концентрация гормона в крови будет разная в каждое время суток. Наиболее высокий уровень кортизола с утра, после чего падает и вечером (18-23 часов) достигает пикового минимального значения.

Важно! У беременных уровень гормона может быть повышен в 2-5 раз, что следует считать нормой.

Медикаменты, влияющие на результат

Увеличить выработку кортизола могут:

• кортикотропин;
• амфетамины;
• метоксамин;
• гормоны (эстроген, противозачаточные контрацептивы);
• интерферон;
• вазопрессин;
• этанол;
• никотин;
• налоксон;
• метоклопрамид и др.

Снижают результат следующие препараты:

• морфин;
• окись азота;
• препараты лития;
• сульфат магния;
• барбитураты;
• дексаметазон;
• леводопа;
• кетоконазол;
• триамцинолон;
• эфедрин и пр.

Кортизол повышен

Концентрация кортизола повышается при гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм). Также избыток кортизола может быть спровоцирован искусственно с помощью лекарственных препаратов, в т. ч. предназначенных для лечения заболеваний, не связанных с эндокринной системой и надпочечниками.

Если организм самостоятельно вырабатывает кортизол больше нормы, следует диагностировать следующие патологии:

• болезнь Иценко-Кушинга;
• дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ, что приводит к повышению кортизола. Это может произойти вследствие систематического приема лекарственных заменителей АКТГ, а также в результате дополнительного производства адренокортикотропного гормона аномальными клетками различных органов;
• патологии надпочечников на фоне доброкачественных и раковых образований (аденома, карцинома), гиперплазии их тканей.

Функциональное (непрямое) повышение уровня кортизола могут вызывать следующие факторы:

• беременность и период лактации;
• период полового созревания;
• психические расстройства (стресс, депрессия);
• системные заболевания и патологии печени (гепатит, цирроз, недостаточность);
• анорексия или ожирение;
• хронический алкоголизм;
• множественные кисты в яичниках.

Кортизол ниже нормы

Низкая концентрация гормона в крови может быть вызвана следующими причинами:

• резкое снижение массы тела;
• врожденная недостаточность коры надпочечников;
• дисфункция гипофиза (гипопитуитаризм);
• адреногенитальный синдром;
• нарушение функционирования эндокринной системы и ее основных желез (особенно, щитовидной);
• прием лекарственных препаратов, которые искусственного снижают уровень гормона;
• печеночная недостаточность, а также системные заболевания и опухоли.

Расшифровку анализа проводит врач общей практики и/или терапевт. Для диагностики заболеваний эндокринной системы результат направляется к эндокринологу.

Подготовка к анализу

Биологическим материалом для анализа является венозная кровь.

Важно! Анализ на кортизол назначают до длительной начала длительной лекарственной терапии или через 7-12 дней после завершения курса. В случае неотложных ситуаций пациент должен уведомить врача о приеме всех лекарственных препаратов: название, продолжительность приема, дозировка и периодичность.

• Анализ проводится строго натощак.
• Желательно ограничить употребление напитков за 4 часа до процедуры, а утром в день сдачи анализа употреблять только воду без газа.
• За сутки до процедуры уменьшить употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи.
• Отказаться от алкоголя за сутки до анализа, от сигарет - минимум за 2-3 часа.
• Стресс и физические нагрузки, подъем тяжестей и занятия спортом способствуют выбросу кортизола в кровь, что может исказить результат. Накануне процедуры нужно избегать психического и физического напряжения. Последние полчаса перед сдачей необходимо провести в спокойствии.

Полученную сыворотку отправляют в лабораторию на исследование методом хемилюминесцентного иммунного анализа. Срок проведения - 1-2 суток после взятия биоматериала.