Вестибулопластика с использованием диодного лазера. Вестибулопластика: суть процедуры, показания, методики, цены. Возможные осложнения после вестибулопластики

Как любая операция, вестибулопластика потребует от пациента прохождения реабилитации. От тщательности соблюдения указаний врача зависит скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений.

К области вмешательства в течение 6 часов прикладывается лёд в пакете по графику: 20 мин холодовая терапия, 20 мин – перерыв. Подобным образом достигается уменьшение отёчности.
Первые три дня чистка зубов выполняется зубной щеткой с мягкой щетиной без пасты. При удачном исходе и образовании фибриновой плёнки на ране, с четвёртого дня чистка производится в привычном режиме.
Потребуется использование щадящей диеты с исключением кислой, острой, пересоленной пищи. Температура блюд устанавливается оптимальной, в пределах 40-53 градусов.

Вдобавок для лучшего заживления и разрабатывания прооперированной области пациентам прописывается лечебная гимнастика. Упражнения просты и действенны. Потребуется:

Выполнять наружный двухминутный легкий массаж кончиками пальцев (пять раз в день);
Надувать губу две минуты (пять раз за сутки);
Касаться кончиком языка наружной границы созданного ротового преддверия.

Возможные осложнения после вестибулопластики

Возникновение нежелательных реакций обычно просчитывается врачом, равно как и продумывается комплекс мер, нивелирующих побочные явления. Следование рекомендациям доктора минимизирует риск осложнений.

Чаще всего больных беспокоит нарастающий отёк тканей. Беспокойство связано с тем, что отёк становится максимально выраженным на третьи сутки после операции. В действительности, это считается физиологической нормой.

Иногда пациента смущает чувство постороннего предмета во рту за губой, видимые изменения овала лица. Перечисленные признаки временны и проходят самостоятельно.

К ситуациям, требующим медицинского вмешательства, относятся свищи, рубцы, кровоточивость. Подобные последствия способны сопровождать любую операцию, не только вестибулопластику.

Патологическое снижение чувствительности означает, что были задеты нервные окончания. Осложнение устранимо. Восстановление нервной ткани происходит в период до 9 месяцев. Назначаются вспомогательные физиопроцедуры и гимнастический комплекс.

Эффективность использования медицинской технологии

Вестибулопластика не относится к операциям, выполняемым по желанию пациента. Она проводится по медицинским показаниям и сопровождается статистическим анализом, показывающим высокую эффективность применённого вмешательства.

В результате хирургии уздечки уменьшается глубина пародонтальных карманов, рецессия (истончение и сжатие) десны стремится к нулю.

У пациентов, прошедших вестибулопластику перед протезированием съемными протезами, фиксация устройств на челюсти выполняется с максимальным комфортом.

По отзывам прооперированных, установка идеальна, использование клеевых основ не требуется.

У взрослых людей оголённые зубные шейки затягивались тканевым валиком, уровень десны стабилизировался.

У малолетних пациентов менялся прикус и устранялись логопедические сложности. В целом, устранялись не только анатомические, но и психологические проблемы, связанные с низкой эстетикой внешнего вида губ, присутствием десневой улыбки (когда при улыбке оголяется десна, а зубов не видно).

Вестибулопластика и френулопластика играют немалую роль в устранении патологий пародонта.

В некоторых случаях пациентам стоматолога требуется вестибулопластика нижней челюсти. Что это, показания, фото, отзывы мы опишем дальше. Ведь часто люди сталкиваются с подобными процедурами и боятся на них соглашаться, так как неизвестность пугает.

Сама же операция проводится ради того, чтобы предотвратить различные заболевания в полости рта. От природы не у каждого есть достаточно места между зубным рядом и губой. Иногда натяжение данных мышц слишком сильное и его нужно устранить для удобства.

Что такое вестибулопластика нижней челюсти?

Сама процедура представляет собой увеличение пространства в углублении ротовой полости между зубами и губой. За счет различных манипуляций, которые зависят от выбранного метода коррекции, смещают мышечные волокна, отвечающие за натяжение десны.

Операцию делают иногда и на верхней челюсти, но чаще всего вестибулопластика касается именно нижнего ряда.

Показания и противопоказания

Такую процедуру могут проводить по самым разным причинам. Это иногда предупреждение каких-то заболеваний, а бывает, что и для лечения уже существующих. Также вестибулопластику применяют при протезировании и в детской стоматологии.

Самыми популярными показаниями для ее проведения считаются:

для предупреждения воспаления парадонта, гингивита;
при нарушениях питания костной челюсти;
для решения логопедических проблем;
с целью обнажения корней зубов в некоторых случаях;
в процессе подготовки обширного ортодонтического лечения;
при установке имплантов или съемных зубных протезов для их более удобного и надежного крепления;
иногда нужна и коррекция косметических дефектов.

при наличии наследственной гемофилии;
рак крови;
церебральные поражения;
онкозаболевания и лучевая терапия;
остеомиелит;
склонности к образованию рубцов;
постоянные хроническим воспаления слизистой;
обширный кариес;
в случаях алкогольной и наркотической зависимости;
а также людям с различными нарушениями психики.

Виды операции

Опишем коротко самые популярные методики операции, которые сегодня применяют в стоматологии для решения подобной проблемы:

По Кларку – самый простой способ, но чаще всего его применяют для верхней челюсти. Врач рассекает слизистую между зубным рядом и губой и отслаивает ее немного. Таким образом, нужные мышцы смещаются глубже, а некоторые одиночные волокна стоматолог может удалить вручную. Затем пришивается лоскут к надкостнице, а саму рану покрывают специальной защитной пленкой.
По Эдлану-Мейхеру – используют для коррекции нижней челюсти. Считается, что именно этот метод дает стойкие и хорошие результаты. Разрез делают вдоль кости по дуге, а часть слизистой отслаивают по направлению к челюсти. Некоторые ткани отодвигают вглубь или в стороны, лишние – удаляют. Затем фиксируют мышцы с помощью швов и накладывают повязку.
По Шмидту – это более простой метод, при котором не трогают надкостную ткань. Делают только разрез параллельно кости и край лоскута оттягивают внутрь и фиксируют.
По Гликману – можно применять и на небольших участках и более обширных. Сам разрез делают, в данном случае, ровно в месте соединения губы. Отслоенный лоскут подшивают к преддверию полости.
Туннельная вестибулопластика – равноценно используется и для коррекции верхней челюсти, и нижней. Считается, что такая операция менее травматична и заживает рана намного быстрее. Надрезы делаются в трех местах, вместо одного большого. Такой способ лучше всего подходит для лечения детей.
Лазерная операция – проводят с помощью лазера, что снижает болезненность и травматичность манипуляции. При этом делают все то же самое, что и в обычной процедуре скальпелем. Но за счет использования более технологичного инструмента весь процесс происходит точно, целенаправленно, с меньшим уровнем боли для самого пациента, а рана заживает впоследствии быстрее. Еще один плюс данной процедуры – дополнительное бактерицидное воздействие в зоне операции.

Лазерный метод часто стали использовать для удаления уздечки, как альтернативу обычной процедуре. Это помогает снизить страх ребенка, боль в месте надреза и значительно ускоряет заживление.

Приготовление к процедуре

Чтобы весь процесс прошел успешно и с наименьшими негативными последствиями, пациент должен взять на себя ответственность по правильной подготовке к операции. Стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Провести тщательную чистку полости рта с помощью мягкой щетки и зубной пасты.
Откажитесь за шесть часов до операции от твердой пищи.
Не стоит принимать различные медикаменты, если их не назначил врач. Успокоительные, обезболивающие или какие-то другие лекарства могут привести к отрицательным последствиям во время проведения процедуры. Если же вы что-то приняли, то обязательно скажите врачу что именно.
Важен и психологический настрой пациента. Не стоит бояться и накручивать себя. Если не можете справиться с паникой, то поговорите с доктором о том, что вас волнует и обязательно уменьшите уровень беспокойства.

Проведение операции

В самом начале обязательно делают анестезию. Выбранный способ будет зависеть от возраста пациента, его страха, чувствительности и других факторов. Дальше врач выбирает подходящий способ коррекции и проводит необходимые манипуляции. Обычно операция длится около часа или чуть меньше.

После завершения процедуры на оперированную челюсть пациента накладывают пакет со льдом, который рекомендуется держать как минимум 20 минут. Затем нужно дать отдохнуть прооперированному участку и опять приложить к нему лед. Так можно делать до шести часов подряд. За счет обезболивания пациент не будет чувствовать боли сразу после операции.

Через некоторое время могут начаться болезненные ощущения. Как с ними бороться, как долго заживает рана, что делать в это время – врач должен подробно рассказать. Задание пациента – следовать четким инструкциям и рекомендациям.

Реабилитация

Большинство людей чувствуют довольно неприятные ощущения – отечность, онемение, боль, неудобство при разговоре и пр. Все зависит от индивидуальных особенностей. Но в послеоперационный период стоит придерживаться следующих правил:

Чистить зубы в первые дни лучше только мягкой щеткой и не использовать зубную пасту. Полноценно проводить нужные гигиенические манипуляции можно будет только через 3-4 дня после операции.
Особое внимание уделите выбору еды в этот период. Она должна быть негорячей. Избегайте твердой, кислой и острой пищи, чтобы не раздражать слизистую.
Врачи рекомендуют исключить на время из рациона и молочные продукты, так как они образуют особый налет, который сложно удалять. И поскольку в это время качественная чистка исключена, то лучше не провоцировать образование лишних бактерий в ротовой полости.
Полностью противопоказано применение алкогольных напитков.
Пюре, протертые блюда и любая мягкая пища – это то, на что стоит сейчас перейти в рационе питания. Соль и специи старайтесь применять в минимальном количестве.
После каждого приема пищи нужно проводить полоскания антисептическими растворами. Обычно врач прописывает, чем именно.
Совершайте регулярную гимнастику, о которой также расскажет стоматолог. Благодаря таким несложным упражнениям можно быстро восстановить потерянную чувствительность и ускорить процесс реабилитации.
Посещайте врача весь этот период, чтобы он наблюдал за тем, как происходит заживление и восстановление. Назначенные приемы лучше не пропускать.

Осложнения

Основной их причиной становится чаще всего игнорирование рекомендаций и отсутствие посещения врача. Возникновение патологических последствий дело случая, но если их вовремя не заметить и не устранить, то придется потратить намного больше сил на лечение. Приведем в таблице основные варианты неприятных последствий, с которыми пациент может столкнуться при проведении вестибулопластики.

Вестибулопластика - показания, различные подходы, отзывы

Успешность и уверенность человека во многом зависит от того, насколько хорошо он выглядит. В общий образ входит красивая улыбка, опрятная ухоженная внешность, приятная речь.

Но далеко не все могут похвастаться приятными внешними данными, ровными и белыми зубами. В этих случаях многие прибегают к стоматологическим услугам, чтобы изменить свою внешность.

В современной медицине существует достаточно много методов, позволяющих изменить внутренние и внешние контуры рта. Среди них выделяется такой вид оперативного вмешательства, как вестибулопластика, которая представляет собой коррекцию полости рта посредством проведения хирургической операции.

Данный метод относят к пластическим видам оперативного вмешательства. Такой метод используют в тех случаях, когда у человека наблюдается мелкое преддверие рта и по некоторым иным показаниям.

С помощью использования вестибулопластики уменьшается натяжение десны в результате того, что внутриротовые мышцы перемещаются.

Показания и противопоказания

Вестибулопластику чаще всего проводят на нижней челюсти. Применяют данное вмешательство, если необходимо углубление и (или) расширение преддверия рта, когда его незначительная площадь способна приводить к разного рода нарушениям и патологиям.

Показаниями к применению являются:

профилактика рецессии десен;
пародонтит хронического характера;
в целях повышения эффективности при подготовке к ортопедическому лечению;
вживление зубных протезов;
логопедические нарушения;
в целях устранения косметических дефектов.

Перечисленные показания считаются наиболее распространенными. Однако, по решению специалиста вестибулопластик может быть проведена и в некоторых иных ситуациях.

Проведение операции недопустимо в таких случаях:

у пациента диагностирован остеомиелит;
наблюдается обширный кариес зубов;
было проведено лучевое облучение области головы или шеи;
в случае возникновения рецидивов какой-либо болезни ротовой полости;
при имеющихся патологиях крови и церебральном поражении;
если диагностированы злокачественные новообразования.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных пунктов, организм должен быть заранее подготовлен к хирургическому вмешательству.

К примеру, при патологическом состоянии зубов их необходимо вылечить, после лучевой терапии важно восстановить организм и тому подобное. При отсутствии такой возможности, специалист предложит альтернативное решение.

Разновидности оперативного вмешательства

Вестибулопластика по Кларку является одной из наиболее легких. Проводится на большом участке в преддверии рта. Стоит также отметить, что чаще используют этом метод в целях корректировки верхней челюсти.

первым делом пациенту вводится анестезия;
рассекают пространство между подвижной слизистой и десной;
с помощью ножниц отслаивается слизистая губы;
сухожилия и мышцы перемещают вглубь;
одиночные мышечные волокна подвергаются удалению;
по окончании лоскут слизистой пришивают к надкостнице.

Метод Эдлана-Мейхера

Вестибулопластика по Эдлану Мейхеру считается более востребованной, поскольку дает лучший результат. Но, несмотря на это, имеет и некоторые недостатки, основной из которых - обнаженность внутренней части губы.

Данный вид вмешательства применяют при необходимости коррекции нижней челюсти. Проводятся все те же манипуляции, как и в методике Кларка.

Метод Гликмана

Особенность данного способа состоит в универсальности. Применение его возможно не только на большом участке, но и локально. Рассечение - в месте прикрепления губы. После этого отслаивают мягкую ткань. Новый свободный край подшивают к месту сделанного углубления.

Такой вид оперативного вмешательства отличается от предыдущих. В ходе его проведения не происходит отслоения надкостной ткани. Отсечение мышц осуществляется параллельно ее направлению. Свободные края нового лоскута продвигают в глубь и фиксируют швами.

Туннельный способ

Данный вариант вестибулопластики применяют для коррекции нижней или верхней челюсти. Такой способ является самым малотравматичным по сравнению с остальными.

Разрезы делают вдоль уздечки и в горизонтальном направлении к премолярам. Благодаря этому раневые дефекты значительно уменьшаются, что способствует более быстрому их заживлению уже на десятые сутки.

Лазерное воздействие

Относится к инновационным методам. Лазер выступает в функции скальпеля. Следует учитывать тот момент, что такая коррекция обладает еще меньшей травматичностью.

Появляется большая возможность для увеличения площади и расширения преддверия.

Вестибулопластика, которая проводится лазером, обладает рядом преимуществ:

незначительная отечность или ее полное отсутствие;
точный разрез;
нет кровотечения;
уменьшение количества патогенных микроорганизмов;
снижение микроциркуляции стенок сосудов;
быстрое восстановление;
минимум рубцов.

Какой бы из методов коррекции не применялся, важно помнить, что для восстановления необходим щадящий режим.

Реабилитационный период

На протяжении первых двух недель после того, как будет проведено хирургическое вмешательство, важно не допускать чрезмерных физических нагрузок. Помимо этого, рекомендуется исключить из рациона любую раздражающую пищу:

Для последующего поддерживающего лечения врач назначает препараты антисептической группы. Их применение необходимо для обработки ран, которая должна проводиться ежедневно.

массаж при помощи пальцев, который выполняется снаружи;
касания кончиком языка к области преддверия ротовой полости;
надувание губ на протяжении двух минут, такое упражнение делается до пяти раз в день.

Возможные осложнения

Развитие каких-либо тяжелых последствий после данного вмешательства наблюдаются крайне редко. Как правило, спровоцировать их может только несоблюдение прописанного послеоперационного режима. В некоторых ситуациях может наблюдаться гнойное воспаление. Но это лишь единичные случаи, процент которых менее 0,1 от всего числа операций.

Иногда может открываться кровотечение или изменяться чувствительность в месте совершения надреза. Не стоит этого бояться, так как подобные явления по истечении некоторого времени проходят.

Через операцию к новой жизни

Отзывы пациенток, которыми была проведена вестибулопластика тем или иным способом.

Мне проводили коррекцию по Кларку буквально неделю назад. После процедуры никаких швов не накладывали. В место, где был разрез только прикрепили накладку. Спустя несколько часов она самостоятельно рассосалась.

Для прижатия разреза еще приклеили пластырь на подбородок. На данный момент заживление проходит без каких-либо осложнений, особых болей не чувствую. Только при улыбке возникает дискомфорт и неприятные ощущения. Надеюсь, что данная операция поможет мне избавиться от пародонтита и кровоточивости десен.

Елена, Краснодар

Необходимость в применении данной операции возникла после страшной автомобильной катастрофы. Было пережито достаточно много неприятных часов и дней.

Уже потеряла всю надежду на красивую улыбку и ровные зубы. Однако, на данный момент, через пять месяцев после операции, все у меня хорошо. И это только благодаря опытным специалистам, которые делали операцию вестибулопластики с таким странным названием - по Казаньяну.

Мария, Москва

Со дня, когда мне делали коррекцию, прошло больше полутора лет. Стоит отметить, что реабилитация длилась достаточно долго. Для полного заживления и привыкания потребовалось много времени и сил.

Сильные боли я ощущала только в первые три дня с момента операции, после этого они возникали лишь периодически и то, это происходило во время разговора и приема пищи. Первое время было такое ощущение, что щеки просто свисают.

Но, как потом мне объяснили, это были лишь последствия остаточного отека, который прошел через несколько дней. После этого в области разреза образовался рубец. Достаточно неприятное явление, хочу сказать, но и он в последствии исчез. Все это длилось около года.

Восстановление чувствительности также происходило не сразу. На протяжении долгого времени казалось, что не чувствую подбородок, он был просто онемевшим. Хочу отметить, что, несмотря на продолжительное восстановление в моем случае, это стоило того, корни зубов у меня больше не оголяются.

Наталья, Днепропетровск

Цена вестибулопластики будет зависеть от применяемого метода. Ценовой порог варьируется в районе трех-шести тысяч рублей. Лазерный способ проведения операции в пределах 7-10 тысяч рублей.

Вестибулопластика: что это за операция? Отзывы о ней и примерные цены

Основные показатели успешности и уверенности в своих силах – это красивая улыбка, четкая дикция, контактное поведение и привлекательный эстетичный вид.

Не все люди могут похвастаться красивой внешностью, соблазнительной улыбкой, очаровательной мимикой и ровными зубами. Иногда приходится прибегать к помощи стоматолога для того, что бы он помог добиться коренных изменений в образе.

Современная медицина располагает большими возможностями и инновационными методами для формирования наружного и внутреннего контура рта.

С термином вестибулопластика знакомы далеко не все. Это очень тонкое хирургическое вмешательство, цель которого устранение патологии ротовой полости.

Данная операция производится в ситуациях, если у пациента очень мелкое преддверия рта. Этот недостаток может привести к серьезным стоматологическим проблемам.

В норме глубина преддверия считается у детей 6 – 7 лет 4 – 5мм, в возрасте 8 – 9 лет 6 – 8мм, а к 14 – 15 годам оно должно достигнуть размеров 10 – 14мм. Высокое прикрепление уздечки нижней губы может стать причиной развития гингивита и локального пародонтита.

Пластическая и современная челюстная хирургия могут решить многие вопросы в лицевой области.

Показания к проведению операции

Если у пациента имеются пародонтальные болезни. В данном случае хирургическое вмешательство облегчит состояние больного и впоследствии избавит от этих недугов.
Перед началом проведения процедуры протезирования для лучшего закрепления протезов.
В случае вживления зубного импланта. К примеру, если мышца прикреплена к альвеолярному отростку чересчур высоко. В этом случае, если не сделать операцию, будет происходить воспалительный процесс.
Перед началом проведения ортодонтического лечения.
Если имеются проблемы логопедического характера.
Перед операцией, которая решит проблему с обнажившимися зубными корнями.
Как профилактическое мероприятие от рецессии десен.

Разновидности указанного хирургического вмешательства

Методов проведения данной операции несколько. Технологии вмешательства хирургическим путем довольно разнообразные.

По Кларку

Это вмешательство на минимально коротком промежутке. Самый простой метод, применяемый при патологиях в области верхней челюсти.

Ход операции: в первую очередь делается анестезия. Второй шаг – хирург разрезает слизистую между границей десны и подвижной областью слизистой оболочки. Глубина разреза соответствует глубине слизистой. Затем с помощью ножниц отслаивается слизистая губы. Мышцы и сухожилия перемещаются глубже вдоль надкостницы. Заживление происходит за 2 – 3 недели.

По Эдлану – Мейхеру

Эта методика используется для исправления дефектов нижней челюсти. Этот способ вмешательства гарантирует наибольший эффект.

Ход операции: проводится анестезия, разрезается слизистая, при этом отслаивается слизистый лоскут и подслизистую ткань смещать глубже. Лоску фиксируется швами. На рану накладывают защитную повязку. Недостаток данной методы – длительность заживления.

Модификация Шмидта

Особенность этого метода – отсутствие отслоения тканей надкостницы. Мышцы рассекаются параллельно надкостницы.

По Гликману

Данная методика с одинаковым успехом применяется на всех проблемных участках челюсти. В этом случае разрез делается в области прикрепления губы.

Тупым инструментом хирург отслаивает мягкую ткань, свободный край которой подшивается к образованному углублению.

Эта операция считается малотравматичной. Площадь раны имеет небольшие размеры, заживление происходит в течение 10 – 11 дней. Этот метод приемлем для обеих челюстей. Его еще называют туннельной вестибулопластикой.

Противопоказания

В некоторых случаях проведение вестибулопластики противопоказано.

Когда у пациента поставлен диагноз множественный и осложненный кариес зубов.
У больного остеомиелит.
При наличии рецидивирующих хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта.
При церебральном поражении.
Если у больного есть наклонность к образованию келоидных рубцов.
При таких заболеваниях крови, как: гемофилия и лейкоз.
После перенесенной лучевой терапии в области головы или шеи.
При наличии злокачественных опухолей.

Применение лазера в вестибулопластике

При операции лазер играет роль скальпеля.

Эта методика по расширению преддверия рта и увеличению площади фиксированных десен из всех вышеперечисленных является наименее травматической.

Преимущества применения лазера:

При хирургическом вмешательстве таким способом, кровопотери сводятся к минимуму.
И еще один немаловажный плюс этого метода – полное отсутствие попадания в разрез болезнетворных бактерий и инфекции.
При помощи лазера хирург может сделать сечение ткани с высокой точностью.
После такой операции у пациента практически не образовываются рубцы.
Отсутствие отеков после операции.
У пациентов наблюдается снижение микроциркуляции сосудистой стенки.
После операции этим методом происходит быстрый процесс восстановления поврежденных тканей.

Каждый метод имеет свои свойства и характеристики. На основании этих показателей врач принимает решение, какой из вариантов для конкретного пациента будет самым оптимальным.

После проведения операции врач обязан дать больному рекомендации по поводу ведения послеоперационного периода, который будет длиться 2 – 3 недели.

На видео вы можете увидеть, как проводится вестибулопластика при помощи лазера:

Во избежание осложнений, необходимо с точностью соблюдать все рекомендации стоматолога:

Регулярно проводить обработку раны антисептиками.
Не забывать использовать назначенные врачом ранозаживляющие средства.
Исключить из пищи острую, кислую и соленую пищу, она сильно раздражает слизистую оболочку рта.
Соблюдать гигиену ротовой полости.
В этот период необходимо минимизировать физические нагрузки на организм.

Оглавление [Показать]

Для улучшения эффекта ортодонтического лечения в стоматологии иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В зависимости от показаний выбирается определенная разновидность операции. Одним из самых распространенных считается метод вестибулопластики – операция, проводимая в области преддверия ротовой полости, то есть промежутке между губами и зубами. Сегодня мы расскажем вам, что представляет собой эта операция, разберемся в ее разновидностях и показаниях к выполнению.

Показания к хирургии

Операция выполняется как на нижней, так и на верхней челюсти. Она нужна для того, чтобы углубить и расширить преддверие рта, так как недостаточная площадь этой области может провоцировать различные нарушения и заболевания. Хирургическая коррекция проводится в следующих случаях:

хронические заболевания пародонта;
логопедические проблемы, вызванные мелким преддверием рта;
подготовка к ортопедическому лечению для повышения его эффективности;
при вживлении зубных имплантов;
для профилактики рецессии десны;
перед проведением лоскутных операций;
для устранения косметических дефектов.

Это самые распространенные показания, но врач может принять решение о проведении вестибулопластики и в некоторых других случаях.

Существует несколько методов коррекции при помощи вестибулопластики. Каждый из них имеет свои достоинства, недостатки и особенности. Давайте вкратце рассмотрим их.

Вестибулопластика по Кларку. Этот способ применяется преимущественно для коррекции верхней челюсти, проводится на большом участке и отличается относительной простотой. Не затрагивая надкостницы, выполняется рассечение участка между подвижной областью слизистой и деснами. После отслоения слизистой губы на 1 см мышцы и сухожилия перемещаются вдоль надкостницы глубже в боковом и фронтальном отделе. Единичные мышечные волокна могут удаляться. В завершение операции лоскут слизистой пришивается к надкостнице кетгутом, а альвеолярный отросток покрывается специальной пленкой на время заживления ран.
Вестибулопластика по Эдлану Мейхеру. Эта методика дает самые стойкие результаты, поэтому практикуется чаще всего. Пластику ротовой полости по Мейхеру обычно применяют для коррекции нижней челюсти. Рассечение проводится, как и в первом случае, но используется более глубокое смещение подслизистых тканей – мышц и сухожилий. Волокна, оставшиеся на раневом полотне, удаляются, слизистая фиксируется в новом преддверии рта и на две недели накладывается защитная повязка.
Туннельная хирургия. Методика универсальна, но чаще делается вестибулопластика нижней челюсти. От предыдущих двух вариантов она отличается минимальной травматичностью. Во время ее выполнения делают всего три маленьких разреза – два горизонтально к премолярам, третий – вдоль уздечки. Благодаря щадящей методике раны полностью затягиваются не позднее, чем через 2 недели.
Метод Гликмана. Это универсальная методика, которую можно применять локально или сразу для большого участка нижней или верхней челюсти. В месте прикрепления губы выполняется рассечение, проводится отслоение мягких тканей на глубину около 1,5 сантиметров, и свободный край подшивается к образовавшемуся углублению.
Методика Шмидта. Проводится на верхней или нижней челюсти без отслоения тканей надкостницы. Операция характеризуется отсечением тяж с мышцами в направлении параллельном надкостнице. В результате этого образуется лоскут, свободные края которого погружают на глубину нового преддверия и фиксируют швами.
Проведение вестибулопластики лазером возможно по любой из описанных выше методик. Ее единственное отличие – использование лазера вместо скальпеля. У этого способа существует множество преимуществ. Практически исключаются осложнения, достигается высокая точность разрезов и незаметность рубцов, отсутствует кровотечение, а заживление протекает очень быстро. Естественно, что цена процедуры будет выше, но сокращаются болезненные ощущения и реабилитационный период.

Операция может проводиться любым из этих способов на усмотрение лечащего врача, в зависимости от показаний и клинической картины конкретного пациента.

Это несложная операция, которая выполняется достаточно часто, но, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, после ее проведения нужно придерживаться определенных правил.

Соблюдать щадящий режим.
В течение двух недель избегать повышенных физических нагрузок.
На этот же срок отказаться от употребления любой раздражающей пищи.
Регулярно проводить тщательную антисептическую обработку прооперированной области.
Выполнять аппликации с ранозаживляющими средствами.

Осложнения возникают крайне редко и в большинстве случаев связаны с нарушением рекомендованного режима. Чаще всего развиваются гнойно-воспалительные процессы, но они не превышают 0,1% от общего числа проведенных операций.

В некоторых случаях в проведении операции может быть отказано, так как существует ряд противопоказаний:

множественный кариес зубов;
церебральное поражение;
злокачественные опухоли;
нарушения свертываемости и другие заболевания крови;
остеомиелит;
лучевое облучение шеи и головы;
коллагенозы;
рецидивы заболеваний рта.

Важно понимать, что это рядовая стоматологическая операция, дающая минимальный риск развития осложнений, поэтому не стоит отказываться от нее, если у вас имеются показания к проведению. Предлагаем вам посмотреть заключительное видео, в котором продемонстрировано проведение пластики при помощи лазера. Это видео убедит вас в том, что в вестибулопластике нет ничего критически страшного.

Операцию делают иногда и на верхней челюсти, но чаще всего вестибулопластика касается именно нижнего ряда.

Самыми популярными показаниями для ее проведения считаются:

для предупреждения воспаления парадонта, гингивита;
при нарушениях питания костной челюсти;
для решения логопедических проблем;
с целью обнажения корней зубов в некоторых случаях;
в процессе подготовки обширного ортодонтического лечения;
при установке имплантов или съемных зубных протезов для их более удобного и надежного крепления;
иногда нужна и коррекция косметических дефектов.

Стоит делать или нет подобную процедуру, решать врачу, который сможет учесть все показания, особенности здоровья пациента, состояние ротовой полости и другие факторы.

Виды операции

По Кларку – самый простой способ, но чаще всего его применяют для верхней челюсти. Врач рассекает слизистую между зубным рядом и губой и отслаивает ее немного. Таким образом, нужные мышцы смещаются глубже, а некоторые одиночные волокна стоматолог может удалить вручную. Затем пришивается лоскут к надкостнице, а саму рану покрывают специальной защитной пленкой.
По Эдлану-Мейхеру – используют для коррекции нижней челюсти. Считается, что именно этот метод дает стойкие и хорошие результаты. Разрез делают вдоль кости по дуге, а часть слизистой отслаивают по направлению к челюсти. Некоторые ткани отодвигают вглубь или в стороны, лишние – удаляют. Затем фиксируют мышцы с помощью швов и накладывают повязку.
По Шмидту – это более простой метод, при котором не трогают надкостную ткань. Делают только разрез параллельно кости и край лоскута оттягивают внутрь и фиксируют.
По Гликману – можно применять и на небольших участках и более обширных. Сам разрез делают, в данном случае, ровно в месте соединения губы. Отслоенный лоскут подшивают к преддверию полости.
Туннельная вестибулопластика – равноценно используется и для коррекции верхней челюсти, и нижней. Считается, что такая операция менее травматична и заживает рана намного быстрее. Надрезы делаются в трех местах, вместо одного большого. Такой способ лучше всего подходит для лечения детей.
Лазерная операция – проводят с помощью лазера, что снижает болезненность и травматичность манипуляции. При этом делают все то же самое, что и в обычной процедуре скальпелем. Но за счет использования более технологичного инструмента весь процесс происходит точно, целенаправленно, с меньшим уровнем боли для самого пациента, а рана заживает впоследствии быстрее. Еще один плюс данной процедуры – дополнительное бактерицидное воздействие в зоне операции.

Какой метод не был бы выбран, проводить его должен квалифицированный опытный врач и обязательно использовать какую-либо анестезию. В зависимости от чувствительно пациента, особенностей его здоровья и возраста применяют местную или общую анестезию. А также могут использовать помимо обезболивания в уколах и другие способы.

Показаниями к применению являются:

профилактика рецессии десен;
пародонтит хронического характера;
в целях повышения эффективности при подготовке к ортопедическому лечению;
вживление зубных протезов;
логопедические нарушения;
в целях устранения косметических дефектов.

Проведение операции недопустимо в таких случаях:

у пациента диагностирован остеомиелит;
наблюдается обширный кариес зубов;
было проведено лучевое облучение области головы или шеи;
в случае возникновения рецидивов какой-либо болезни ротовой полости;
при имеющихся патологиях крови и церебральном поражении;
если диагностированы злокачественные новообразования.

Ход вмешательства:

первым делом пациенту вводится анестезия;
рассекают пространство между подвижной слизистой и десной;
с помощью ножниц отслаивается слизистая губы;
сухожилия и мышцы перемещают вглубь;
одиночные мышечные волокна подвергаются удалению;
по окончании лоскут слизистой пришивают к надкостнице.

Появляется большая возможность для увеличения площади и расширения преддверия.

Вестибулопластика, которая проводится лазером, обладает рядом преимуществ:

незначительная отечность или ее полное отсутствие;
точный разрез;
нет кровотечения;
уменьшение количества патогенных микроорганизмов;
снижение микроциркуляции стенок сосудов;
быстрое восстановление;
минимум рубцов.

Какой бы из методов коррекции не применялся, важно помнить, что для восстановления необходим щадящий режим.

острое;
соленое;
жареное;
твердые продукты.

массаж при помощи пальцев, который выполняется снаружи;
касания кончиком языка к области преддверия ротовой полости;
надувание губ на протяжении двух минут, такое упражнение делается до пяти раз в день.

Отзывы пациенток, которыми была проведена вестибулопластика тем или иным способом.

Елена, Краснодар

Мария, Москва

Наталья, Днепропетровск

Вестибулопластика - что это такое? Этим вопросом задается каждый пациент, которому назначается подобное вмешательство. Существует несколько разновидностей данной процедуры, а также определенные показания, при которых она назначается. Метод, по которому проводится коррекция, зависит от конкретной ситуации.

Вестибулопластика является разновидностью коррекции полости рта, производящаяся в пространстве между губой и зубами. Стоматологи назначают данную операцию в случае, когда преддверие рта у пациента слишком мелкое. Необходимость коррекции обусловлена тем, что такая ситуация может стать причиной развития ряда стоматологических проблем. Основными показаниями для обязательного проведения вмешательства являются следующие ситуации:

у пациента диагностированы заболевания пародонта, в частности, пародонтоз или его осложнение в виде пародонтита;
подготовка к протезированию для обеспечения качественного закрепления протеза;
вживление импланта, особенно при очень высоком креплении мышцы к альвеолярному отростку;
лечение у ортодонта по причине, например, неправильного прикуса;
по показанию логопеда;
в целях профилактики рецессии десны.

Данная процедура способствует:

уменьшению натяжения десны;
углублению преддверия рта;
расширению площади прикрепленной десны;
предупреждению логопедических, ортодонтических и стоматологических заболеваний.

Тем не менее, имеются и противопоказания. Операцию нельзя проводить в следующих ситуациях:

множественный кариес;
перенесенная лучевая терапия шеи или головы;
стоматологические заболевания в стадии рецидива;
поражения церебрального характера;
онкология;
болезни крови.

В таких случаях необходимо подготовить организм к вестибулопластике (например, полностью вылечить зубы, восстановиться после перенесенной лучевой терапии). Если такой возможности нет, придется искать с доктором альтернативные меры.

Вестибулопластика - это операция, которая представляет собой коррекцию области между губой и зубами, называемой преддверием рта. В норме глубина преддверия должна составлять не менее десяти миллиметров к пятнадцати годам. Достичь такой глубины может помешать неправильное прикрепление уздечки: если не провести устранение данного дефекта, впоследствии он может спровоцировать появление существенных стоматологических проблем. Коррекция проводится хирургическим путем с применением местной анестезии и не требует последующей госпитализации пациента.

Показания к операции вестибулопластики

Вестибулопластика проводится пациентам с мелким преддверием рта. Процедура рекомендуется:

с целью устранения косметического дефекта;
в качестве профилактики атрофии десны или ее рецессии;
перед началом ортодонтического лечения;
при наличии логопедических нарушений, обусловленных высоким прикреплением уздечки;
перед зубопротезированием (если мелкое преддверье не дает возможности качественного прикрепления протезов);
при подготовке к лоскутным операциям;
для лечения или профилактики заболеваний пародонта.

Когда операция вестибулопластики противопоказана

Данное хирургическое вмешательство не осуществляется при наличии:

онкологии;
некоторых серьезных заболеваний крови;
лучевой терапии шеи или головы в анамнезе;
коллагеноза;
церебрального поражения;
остеомиелита;
болезней полости рта в периоде обострения;
обширного кариеса.

Особенности проведения операции вестибулопластики

Хирургическое вмешательство представляет собой перемещение ротовых мышц, осуществляемое с применением местной анестезии. Оно позволяет уменьшить напряжение десны и углубить преддверие рта. Существуют различные методики проведения операции:

По Эдлану-Мейхеру. Этим способом чаще всего проводится вестибулопластика нижней челюсти. Врач разрезает слизистую, отслаивая ее лоскут и более глубоко смещая подслизистую ткань. После этого лоскут фиксируется шовным материалом, а сверху накладывается специальная защитная повязка. Данный вид процедуры обеспечивает высокую эффективность вестибулопластики нижней челюсти, однако заживление после него происходит достаточно долго.

Не упустите шанс! Запишитесь на бесплатную консультацию в октябре!

Записаться

По Кларку. Данный вид вмешательства применяется при необходимости коррекции в области верхней челюсти. Во время него разрезается участок между десенной границей и подвижной областью слизистой, после чего слизистая отслаивается, а сухожилия и мышцы продвигаются глубже. Восстановление после данного вида вмешательства длится, как правило, не более 3 недель.
В модификации Шмидта. Проводится рассечение мышц параллельно надкостнице. При этом отсутствует отслоение ее тканей.
По Гликману. Этим способом осуществляется как вестибулопластика нижней челюсти, так и коррекция верхней. Разрез проводится в области прикрепления губы. После этого врач отделяет мягкую ткань и подшивает ее край к появившемуся углублению. В результате рана имеет малый размер, что сокращает время заживления примерно до 10 дней.
Туннельная вестибулопластика. Врач осуществляет доступ с подслизистым оболочкам через три небольших разреза, что позволяет еще больше сократить площадь раны и ускорить заживление.
С помощью лазера, который во время проведения операции выполняет функции скальпеля. Эта методика характеризуется минимальной травматизацией, незначительным объемом кровопотерь, исключением попадания бактерий в разрез. Восстановление после лазерной коррекции десен происходит весьма быстро, рубец имеет малый размер, а отеков практически не наблюдается. Кроме того, снижается микроциркуляция сосудистой стенки.

Восстановление после хирургического вмешательства продолжается около двух недель. На протяжении этого периода необходимо ограничить физическую активность, употреблять мягкую пищу (при этом она не должна быть кислой, острой или соленой), поддерживать гигиену полости рта и своевременно осуществлять антисептическую обработку ран.

Цена вестибулопластики

Цена проведения вестибулопластики в стоматологии «ДентаЛюкс-М» приятно удивит вас! Запишитесь на бесплатную консультацию уже сейчас.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению являются:

профилактика ;
хронического характера;
в целях повышения эффективности при подготовке к ортопедическому лечению;
вживление ;
логопедические нарушения;
в целях устранения косметических дефектов.

Проведение операции недопустимо в таких случаях:

у пациента диагностирован ;
наблюдается обширный ;
было проведено лучевое облучение области головы или шеи;
в случае возникновения рецидивов какой-либо болезни ротовой полости;
при имеющихся патологиях крови и церебральном поражении;
если диагностированы злокачественные новообразования.

Разновидности оперативного вмешательства

По Кларку

Ход вмешательства:

первым делом пациенту вводится ;
рассекают пространство между подвижной слизистой и десной;
с помощью ножниц отслаивается слизистая губы;
сухожилия и мышцы перемещают вглубь;
одиночные мышечные волокна подвергаются удалению;
по окончании лоскут слизистой пришивают к надкостнице.

Метод Эдлана-Мейхера

Вестибулопластика по Эдлану Мейхеру считается более востребованной, поскольку дает лучший результат. Но, несмотря на это, имеет и некоторые недостатки, основной из которых — обнаженность внутренней части губы.

Метод Гликмана

Особенность данного способа состоит в универсальности. Применение его возможно не только на большом участке, но и локально. Рассечение — в месте прикрепления губы. После этого отслаивают мягкую ткань. Новый свободный край подшивают к месту сделанного углубления.

По Шмидту

Туннельный способ

Лазерное воздействие

Появляется большая возможность для увеличения площади и расширения преддверия.

Вестибулопластика, которая проводится лазером, обладает рядом преимуществ:

незначительная отечность или ее полное отсутствие;
точный разрез;
нет кровотечения;
уменьшение количества патогенных микроорганизмов;
снижение микроциркуляции стенок сосудов;
быстрое восстановление;
минимум рубцов.

Какой бы из методов коррекции не применялся, важно помнить, что для восстановления необходим щадящий режим.

Реабилитационный период

острое;
соленое;
жареное;
твердые продукты.

массаж при помощи пальцев, который выполняется снаружи;
касания кончиком языка к области преддверия ротовой полости;
надувание губ на протяжении двух минут, такое упражнение делается до пяти раз в день.