Что представляет собой септопластика
Существует два вида септопластики – эндоскопическая и лазерная. Эндоскопическая септопластика проводится, как любая другая хирургическая операция. Она длится около 50 минут. Лазерный вид септопластики считается менее травмирующим для слизистой оболочки носа. Процедура проводится под местным наркозом, поэтому не причиняет пациенту никаких неудобств. Реабилитация после лазерной септопластики также намного короче и проще, чем после обычной хирургической.При проведении септопластики целостность самой перегородки не нарушается. Для того чтобы вернуть носу функции дыхания, достаточно избавить пациента от разросшихся или искривленных участков перегородки.
Кто проводит септопластику
Септопластику проводит хирург после того, как пациент сдает соответствующие анализы, и подтверждается отсутствие серьезных противопоказаний для операции. Корректировка требует от врача определенного опыта подобных операций, поскольку выполняется на хрящевой ткани.Кому необходима септопластика
Септопластика часто назначается людям, перенесшим перелом носа, вследствие которого перегородка сместилась. Также коррекция предназначена для лечения некоторых видов ЛОР-заболеваний, вызывающих разрастание или изменение формы перегородки.Все в наших руках, поэтому их нельзя опускать
Септопластика (исправление носовой перегородки)
visibility 6642 просмотра
Септопластика представляет собой хирургическую процедуру по коррекции носовой перегородки. С ее помощью врач исправляет деформацию костно-хрящевой структуры, которая разделяет два носовых хода.
Искривление носа
По статистике, то или иное искривление носовой перегородки есть у 80% людей. Люди, считающие, что у них кривые носы, помимо эстетического недовольства собой могут иметь и другие связанные с этим проблемы – медицинские. В большинстве случаев, если спинка или кончик носа искривлены, это следствие кривой носовой перегородки. А данный дефект влияет на процесс дыхания человека.
Ошибки людей с искривленной перегородкой
Основная ошибка таких людей – повсеместное использование сосудосуживающих препаратов. Однако данные лекарства не оказывают лечебный эффект, а лишь на время облегчают дыхание. Человек «подсаживается» на них и после длительного использования происходит привыкание.
Типы искривления перегородки
Типы искривления- S-образное. Отмечается в большинстве случаев. Распространенная причина деформации – травма, редко – наследственность.
- С-образное. Простым языком – горбинка, форма носа в виде перевернутой буквы «С». Наиболее частая причина дефекта – генетика, в большинстве случаев встречается у людей с восточными корнями.
- Передне-заднее S-образное. В отличие от первого, это искривление является врожденным. Кроме того, избавиться от него довольно сложно, применяется несколько операций, так как оно может оказывать влияние не только на дыхание, но и обонятельные, речевые и другие функции.
- Искривления в сторону верхней или нижней челюсти. Они аналогичны друг другу, отличаются только направлением искривления. Нередко при этом применяют комплексную коррекцию носа, в некоторых случаях и прикуса.
Причины искривления
- Вывих носовой перегородки у новорожденного во время родов
- Механические травмы и переломы костей носа
- Полипы и опухоли в носу, давящие на носовую перегородку и вызывающие искривление
- Рахит и др.
Показания к септопластике
Пластика может быть произведена при желании человека только исправить видимый косметический дефект. Но существуют и медицинские показания к септопластике (в случае, если доказано, что именно искривление носовой перегородки вызывает данные проблемы):
- затрудненное (нарушенное) носовое дыхание, регулярная заложенность носа;
- хронические риниты и синуситы (воспаления слизистых оболочек носа и околоносовых пазух соответственно). В случае вазомотороной причины частых воспалений носа (вазомоторный ринит) наряду с септопластикой проводят вазотомию, заключающуюся в пересечении мелких сосудов нижних носовых раковин с целью уменьшить кровенаполнение и отек слизистой оболочки;
- частые носовые кровотечения (от 2 раз в неделю и чаще);
- сильный храп.
Решение «делать» либо «не делать» септопластику принимается отоларингологом и пластическим хирургом после соответствующего осмотра.
Противопоказания
- Плохая (пониженная) свертываемость крови
- Онкологические и инфекционные заболевания
- Тяжелые формы сахарного диабета
- Обострение заболеваний дыхательной системы
- Хронические болезни сердца и сосудов
- Эндокринные заболевания в стадии декомпенсации
- Сложные патологии внутренних органов
- Болезни в стадии обострения
- Растущий организм (до возраста 16 лет)
- Беременность или недавние роды
Отличие от ринопластики
Результат пластики носаЦели операций:
- септопластики – устранить искривление носовой перегородки для улучшения носового дыхания;
- – изменить (восстановить правильную) форму носа.
В случае, когда необходимо совместить септопластику с ринопластикой (а это бывает очень часто), прибегают к комплексной операции – риносептопластике
.
Возраст пациентов
В связи с тем, что до 18–21 года рост хрящевой части перегородки продолжается, лицам моложе этого возраста операцию назначают редко. Причины:
- в процессе роста перегородки ее форма может нормализоваться естественным путем;
- операция может стать толчком новой деформации и повлечь в дальнейшем повторную септопластику.
Виды операций
Искривление может затрагивать только хрящевой либо только костный отдел, а может их оба. На основании этого хирург выбирает ту методику, которая будет наиболее эффективна:
- резекция нитями;
- эндоскопия;
- лазерная хирургия.
Предоперационный период
Перед септопластикой за одну неделю нужно прекратить принимать аспирин и другие противовоспалительные препараты, а также лекарства, разжижающие кровь.
Пациент сдает анализы (общий анализ крови и др.), проходит ЭКГ. За 12 часов до операции прекращается возможность приема пищи.
Наркоз
Для проведения септопластики используется либо (обезболивание).
На то, какой будет наркоз, влияет степень деформации, а также вовлеченности костных структур:
- при искривлении только септального хряща с успехом применяется местная анестезия;
- если же септопластика выступает одним из этапов комплексного хирургического вмешательства, то отдают предпочтение общему наркозу.
Суть операции
В ходе септопластики хирург разумно вырезает, то есть перестраивает части кости и (или) хряща в носовой полости пациента. Основная часть носовой перегородки остается, врач удаляет лишь ее искривленные участки. В результате происходит выпрямление перегородки и ее центральное размещение. По завершении операции в носовые ходы пациента вставляются объемные тампоны с целью предотвращения кровотечения.
Раньше операция на искривленной носовой перегородке подразумевала ее полное удаление. При этом возникало много осложнений (спинка носа проседала и др.). Более современным методом является именно удаление кривых участков с максимально возможным сохранением элементов перегородки, ведь она служит опорой для наружного носа.
При очень сильном искривлении перегородки существует технология, подразумевающая временное полное ее удаление из носа, выпрямление и размещение обратно (реимплантация). Однако данная процедура встречается редко из-за сложности:
- обратной фиксации удаленных фрагментов;
- заживления без влияния на внешний вид носа (проседание спинки, опущение кончика).
Места разрезов
Доступ производится через ноздри (изнутри), поэтому после операции снаружи нет никаких следов.
Длительность операции
В среднем операция занимает по времени 60 минут. На длительность каждого конкретного хирургического вмешательства влияет строение и состояние носовой перегородки пациента.
Послеоперационный период
Старайтесь не чихать и не сморкаться после операцииВ течение первых суток в носовых ходах пациента сохраняются тампоны (дыхание осуществляется через рот). Остаточные незначительные болевые ощущения снимаются анальгетиками по назначению врача. На первые–вторые сутки возможно небольшое повышение температуры.
Необходимо по возможности не чихать и не сморкаться. На 3–5 сутки происходит восстановление (но не окончательное) носового дыхания. Отек слизистой оболочки постепенно спадает в течение 10 дней. Полное восстановление носового дыхания происходит через 2 или 2,5 недели.
В послеоперационный период требуется каждый день в течение недели промывать полость носа солевым раствором.
В течение месяца после операции запрещены интенсивные спортивные нагрузки, тяжелый физический труд, перегрев и переохлаждение. Из рациона на 2 недели нужно исключить алкогольные напитки, горячую пищу.
Возможные осложнения
Если септопластика произведена качественно и не было никаких сопутствующих заболеваний, то риск осложнений невелик. Встречаются следующие осложнения:
- кровотечения из носа;
- гематомы в той области, где проводилась операция;
- абсцесс перегородки либо гнойный синусит (очень редко, встречается в случае попадания инфекции).
Видео
Согласно медицинской статистике, деформации хрящей во внутренней части носа в той или иной степени отмечаются у 80% людей. Не всегда они создают человеку дискомфорт или бывают заметна со стороны, но когда это происходит, для исправления последствий требуется помощь хирурга.
Септопластика – это ЛОР-операция по исправлению формы носовой перегородки . В отличие от , она проводится не по эстетическим, а по медицинским показаниям. Еще чаще эти два вмешательства делают одновременно: например, когда искривленные хрящи приводят к изменению формы носа и, наоборот – когда в результате травмы деформируется не только внешний вид органа, но и его внутренняя структура.
В каких случаях и как проводится эта операция? Есть ли противопоказания и какие могут быть осложнения? Как проходит реабилитационный период и насколько тяжело он переносится? сайт раскрывает подробности, а наши эксперты-пластические хирурги делятся ценным опытом:
Показания к септопластике
Главный фактор, определяющий необходимость хирургического вмешательства, – нарушение носового дыхания, вызванное . При физиологически правильном строении нос делится хрящевой структурой на 2 канала равного диаметра, по которым внутрь поступает воздух. Если же перегородка деформируется, один из каналов становится уже другого. В результате образуется повышенное сопротивление воздушного потока и аэродинамика носового дыхания ухудшается. Этому могут сопутствовать еще несколько неприятных состояний и осложнений:
- хронический отек слизистой носа, который, в свою очередь, может вызывать аллергические риниты;
- хронические воспаления носовых пазух (синуситы);
- подверженность простудным заболеваниям;
- регулярные носовые кровотечения;
- сухость и зуд в полости носа;
- болевые ощущения в области лица, головные боли;
- сонливость в дневное время и потеря работоспособности из-за нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца по причине хронического кислородного голодания;
- храп, шумное дыхание;
- апноэ – кратковременная остановка дыхания во сне;
- снижение обоняния вплоть до полного его отсутствия;
- формирование эстетических дефектов – если искривление получено в раннем возрасте, у ребенка может сформироваться аденоидный тип лица: постоянно приоткрытый рот, неправильно сформированный прикус, гнусавый голос.
Виды септопластики
Исправить дефекты перегородки можно несколькими методами, у каждого из которых есть свои плюсы и минусы. Оптимальный вариант выбирает врач с учетом всех особенностей состояния пациента:
- Классическая техника. Выполняется открытым или закрытым способом через надрез на внутренней поверхности носа. В качестве рабочего инструмента выступает обычный скальпель. На сегодня считается устаревшей методикой в связи с наличием менее травматичных альтернатив (впрочем, технически они отличаются только типом используемого оборудования, а принципы и последовательность действий хирурга во всех случаях примерно одинаковы).
- Эндоскопическая септопластика. Выполняется малоинвазивной хирургической аппаратурой под контролем мини-камеры. Эндоскоп позволяет провести операцию с минимальным повреждением хрящей и тканей, что, в сравнении с предыдущим вариантом, обеспечивает лучший эстетический результат и снижает длительность реабилитационного периода. Этот способ применим при коррекциях любой сложности, в т.ч. когда нужно исправить дефекты не только хрящевых, но и костных структур носа.
- Лазерная (септохондрокоррекция). Основана на способности концентрированного светового луча испарять хрящевые ткани. Позволяет избежать сильного кровотечения и отеков, поскольку лазер не только режет, но и одновременно коагулирует, т.е. запаивает кровеносные сосуды. Кроме того, луч еще и обеззараживает операционное поле – это обеспечивает выраженный антисептический эффект, а значит после вмешательства не нужно вставлять турунды в нос. Однако, такой метод можно применять только для коррекции хрящей: исправить костные дефекты им не получится.
- Радиоволновая операция – считается самым щадящим вариантом септопластики, в качестве скальпеля используются волны высокой частоты (самый популярный аппарат этого типа – Сургитрон). Подобно лазерной методике, не влечет кровопотерю, имеет короткий срок реабилитации, но в отличие от нее, подходит и для работы с костями.
Как проводится исправление носовой перегородки
Операция выполняется под местным или общим наркозом и занимает порядка 1-2 часов. Вариант обезболивания выбирается в зависимости от сложности вмешательства, пожеланий пациента и состояния его здоровья.
- Местная анестезия представляет собой инъекции лидокаина либо аналогичного препарата в область носа. Кроме того, ее обычно дополняют внутривенным седативным уколом. Согласно отзывам пациентов, в ходе операции в этом случае не больно , но все действия хирурга (надрезы, скалывания хряща и т.п.) отдаются в голове ощутимым неприятным давлением.
Когда наркоз подействует, проводится отслойка слизистой оболочки – это необходимо для получения доступа к рабочей зоне. Затем врач выполняет все необходимые манипуляции. Суть септопластики – в иссечении деформированных хрящевых участков. Современные хирургические техники позволяют свести объем вмешательства к минимуму: удаляются лишь незначительные части перегородки, которые мешают «выстроить» ее в правильное вертикальное положение. В ряде случаев участки хряща извлекаются и подвергаются утончению, а затем помещаются обратно.
После окончания работы хирург возвращает слизистую в изначальное положение, накладывает на разрезы саморассасывающиеся швы, а наружную поверхность носа фиксирует . В носовые ходы вставляются тугие турунды или специальные силиконовые шины. На этом операция завершена, пациента переводят в палату под наблюдение анестезиолога до полного выхода из наркоза, после чего можно будет возвращаться домой: необходимости оставаться на ночь в клинике в большинстве случаев нет.
Как проходит реабилитационный период
Тампоны (турунды), которые ставятся, чтобы зафиксировать исправленную в ходе септопластики носовую перегородку в нужном положении, необходимо носить порядка 2-3 суток. До их удаления пациенту придется дышать исключительно ртом, что может вызвать неприятные последствия: чувство тяжести или давления в голове, сухость во рту, небольшое повышение температуры тела.
Травмированный в ходе операции нос будет неизбежно болеть. Всю первую неделю эти дискомфортные ощущения могут оставаться очень сильными, вплоть до необходимости регулярно принимать болеутоляющие препараты. Спустя 1-1,5 недели, по мере заживления ран, они пойдут на спад.
На протяжении 7-10 дней после септопластики в средней зоне лица сохраняются сильные отеки: так наш организм реагирует на повреждение тканей. Поэтому даже после удаления тампонов существенного улучшения дыхания не произойдет. Кроме того, из носа должны отойти корочки, скопившаяся слизь и кровяные сгустки. Их рекомендуется размачивать назальными средствами на основе морской воды или физраствором. Зато крупных темных , скорее всего не будет.
Полное восстановление после операции занимает около 3-4 недель, на протяжении которых нельзя:
- сильно поднимать температуру тела: посещать бассейн, сауну, баню, пляж, солярий или спортзал, принимать горячие ванны;
- носить очки;
- надолго наклоняться вперед;
- спать на животе;
- принимать кроворазжижающие препараты;
- летать на самолете;
- подвергаться резким сменам температуры.
Желательно избегать любых физических нагрузок и максимально беречь нос. В этот период его нельзя массажировать, тереть, сильно чесать, а также сморкаться – иначе можно сдвинуть еще не до конца зафиксировавшуюся перегородку и обеспечить себе необходимость снова обращаться к хирургу.
Противопоказания
Хрящевые структуры носа продолжают расти до 18-21 года , поэтому, за редким исключением, операцию не проводят ранее указанного возраста . Во-первых, есть шанс, что имеющаяся проблема разрешится естественным путем, а во-вторых – хирургическое вмешательство может спровоцировать появление новых деформаций в будущем. Помимо возрастных ограничений, септопластика не проводится в следующих случаях:
- системные заболевания в стадии обострения:
- инфекционные болезни;
- онкология;
- острое лихорадочное состояние;
- беременность и период лактации;
- сахарный диабет;
- нарушения свертываемости крови или прием кроворазжижающих препаратов;
- эпилепсия и психические расстройства.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Септопластика считается несложной операцией, но, тем не менее, как и в случае с любым хирургическим вмешательством, вероятность наступления негативных последствий полностью не исключена. Самые частые из них:
Проблема |
В чем причина и как ее лечить? |
Кровотечение | Как правило возникает в раннем восстановительном периоде по вине пациента. Спровоцировать его может прием разжижающих препаратов, алкоголя, горячей пищи и напитков, длительная поза в наклоне вперед, сон на животе и т.п. – существенная часть послеоперационных ограничений направлена именно на то, чтобы не допустить этой неприятности. Если она все же случилось, необходимо остановить кровь с помощью аккуратно поставленного тампона и принять гемостатический препарат (например, Транексам). |
Образование спаек на месте разрезов слизистой | Обычно такое происходит при склонности пациента к появлению келоидов или гипертрофических рубцов. При небольшом размере существенно не мешают, при более крупном могут причинять дискомфорт и затруднять дыхание, что потребует провести их иссечение. |
Перфорация носовой перегородки | Появление в хряще отверстий при неправильном или чрезмерном его истончении. Это уже вина хирурга, а чтобы ее исправить понадобится повторная операция. |
Потеря чувствительности носа и/или верхних зубов | Довольно редкое осложнение, которое возникает из-за повреждения нервных окончаний. Постепенно ощущения восстановятся, но этот процесс может занять продолжительное время, до 1-2 лет. |
Дегенеративные изменения слизистой, приводящие к ухудшению ее функций | Требует отдельной консультации у ЛОР-специалиста. |
Воспалительный процесс или гематомы между листками слизистой | Синяки проходят в течение недели-двух, но если в ранку попала инфекция – то во избежание более серьезных проблем придется пропить курс антибиотиков. |
Механические травмы | Небрежный или недостаточно квалифицированный хирург в ходе операции легко может повредить соседние с носом участки лица. Последствия, порой, бывают печальными: паралич глазодвигательных нервов, временная слепота, нарушение обоняния вплоть до его полной потери. Кроме того, слишком объемное вмешательство может привести к перманентному изменению формы носа. Чтобы застраховаться от этих неприятностей, необходимо предельно ответственно подойти к выбору хирурга и клиники. |
Сколько стоит септопластика? Действует ли ОМС?
Стоимость операции зависит в первую очередь от категории сложности, которая определяется характером и степенью деформаций носовой перегородки. Если речь идет о правке незначительного врожденного искривления, можно уложиться в 100 тыс. рублей . А за восстановление травмированных хрящей, особенно если они сломаны в нескольких местах или раздроблены, придется заплатить 2-3 раза больше. Кроме того, стоимость зависит от вида применяемого наркоза и времени нахождения в стационаре – все эти моменты необходимо уточнить у хирурга во время консультации.
Провести септопластику можно и по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) – бесплатно в государственном медучреждении. Для этого нужно обратиться в поликлинику или больницу по месту жительства и получить у специалиста направление на стационар, где будет проведена операция. Однако, и в этом случае некоторые расходы все равно придется понести – на анестезию, часть анализов, медикаменты, операционный пакет и т.п.
Отзывы и комментарии
Когда искривлена носовая перегородка, это выглядит не только неэстетично, но также может являться причиной серьезных заболеваний.
Вследствие затрудненного дыхания в организм человека поступает намного меньше кислорода, чем необходимо.
Самым современным и безопасным методом исправления этого недуга является пластическая операция по коррекции носовой перегородки.
Общая информация о септопластике
Что это за технология?
Данная технология основана на свойствах лазерного излучения. Это современный метод, набирающий большую популярность.
У лазерного луча гораздо больше преимуществ, чем у обычного скальпеля, поскольку во время разреза слизистой оболочки она мгновенно запаивает края раны и кровеносные сосуды.
Поэтому операция проходит без кровотечений, что в дальнейшем намного сокращает период реабилитации.
Хирург во время операции работает несколькими лазерными скальпелями, в которых есть возможность настройки разной температуры нагрева.
Однако лазером эффективно проводить операции возможно исключительно на хрящевой ткани носа. Если же я коррекции необходимо воздействовать на костную ткань, то лазер не используется.
Как проходит процесс?
Исправление перегородки носа без операции, но с использованием лазера – эффективный и малотравматичный способ, к тому же, не имеющий нежелательных последствий в виде инфицирования, кровотечения.
Показания
Даже в случае совсем небольшого искривления носовой перегородки, это может привести к частым простудным заболеваниям. Именно поэтому социалистами рекомендовано проведение операции даже при незначительных деформациях.
Когда показана процедура :
Необходимо отметить, что в случае, если искривление довольно сильное, то применение лазерного метода недопустимо. В этом случае применяется эндоскопическая, радиохирургическая, ультразвуковая септопластика или хирургический способ коррекции.
В каком возрасте лучше делать?
Поскольку носовая перегородка формируется примерно в возрасте 10 лет, но полностью этот процесс можно считать завершённым лишь к 21 году.
До достижения этого возраста проведение коррекции носовой перегородки не рекомендуется. Но в случае острой необходимости такое вмешательство возможно.
Но и в возрасте от 45 лет проводить септопластику не рекомендуется, поскольку хрящ уже не такой пластичный.
Лучший возраст для операции находится в диапазоне между 18 и 40 годами.
Противопоказания
Наличие или отсутствие противопоказаний определяют исследования, которые необходимо проводить перед операцией.
Преимущества и недостатки
Перед тем, как лечь под лазер пластического хирурга, пациент должен быть осведомлен обо всех преимуществах и недостатках этой процедуры.
Достоинствами являются :
- минимальное травмирование тканей (малоинвазивный способ);
- бескровность;
- отсутствие риска занесения инфекции;
- короткий реабилитационный период;
- процедура выполняется амбулаторно.
Каковы недостатки операции?
К недостаткам можно отнести ограниченное число случаев, когда этот метод будет эффективен. Редко бывает так, что деформирован исключительно хрящ, часто она захватывает и костную ткань. Лазерный метод в этом случае уже не исправит ситуацию.
Риски и последствия
Риски такой операции сведены к минимуму, поскольку септопластика – одна из самых безопасных процедур.
Но иногда могут возникать :
- воспалительные процессы в носовых проходах;
- частое образование подкожных гематом;
- возникновение носовых кровотечений;
- образование рубцов и шрамов.
Часто последствия зависят от квалификации врача и соблюдении пациентом всех предписаний.
Процедура лазерной септопластики
Этапы проведения
Этап 1. Консультация врача
Перво-наперво, необходимо подтверждение врачом-отоларингологом искривление носовой перегородки.
Врач проводит внешний осмотр , и определяет, насколько сильно деформирована носовая перегородка, осматривает пазухи носа при помощи риноскопа.
Врач назначает аппаратное исследование после такого осмотра.
Виды исследований :
- рентгенография, на которой определяются аномалии или деформация костей черепа;
- компьютерная томография, в ходе которой становится видны гребни и шипы в задней части перегородки, незаметные при риноскопии;
- проведение эндоскопического исследования, помогающего увидеть отклонения от нормы, которые незаметны при риноскопии.
Врач выписывает направление на операцию , если после осмотра считает, что септопластика будет эффективной в данном случае.
Этап 2. Подготовка к процедуре
После назначения в клинике даты проведения септопластики, то проводят ряд дополнительных анализов.
Перечень анализов :
Пациент должен перестать курить и принимать алкогольные напитки за 2 недели до операции, а также беречь себя от простудных и инфекционных заболеваний.
Этап 3. Проведение операции
Врач проводит операцию под местной анестезией , которую иногда сочетает с применением седативных препаратов.
Также возможно сделать общий наркоз , но плюсом лазерной операции по изменению формы носа является то, что для ее проведения достаточно лишь местного обезболивания.
Процесс состоит из шагов :
- проводится надрез слизистой оболочки носа при помощи лазера (нос разрезается с внутренней стороны, поэтому впоследствии не будут заметны);
- врач проводит отслаивание мягких тканей от хрящевых, для получения максимального доступа к ней;
- удаляются разросшиеся части хряща;
- выставляется другой температурный режим лазера, хрящевая ткань прогревается и становится более податливый;
- хирургом придается ровное положение перегородки.
Накладывать швы после септопластики нет необходимости, иногда носовые проходы даже не закрывают тампонами.
Для того, чтобы зафиксировать ровное положение носовой перегородки, используют силиконовые шины, которые вставляются в носовые проходы.
Применение таких способов определяется их необходимостью и сложностью вмешательства.
Послеоперационный период
После септопластики пациенту не обязательно оставаться в стационаре, и его отправляют домой. Но в первые несколько дней возможны болевые ощущения и дискомфорт.
Сразу после операции пациент дышит через специальные силиконовые сплинты .
Это силиконовые трубочки, которые не присыхают к слизистой оболочке носа и помогают прохождению воздуха через носовые проходы, несмотря на отек или наличие какого-либо отделяемого.
Это доставляет некоторые неудобства.
Дыхание восстанавливается к пятому дню, это зависит от индивидуальных особенностей организма. К этому времени сплинты снимают, отек (если он был) уже спадает.
Пациент после этого должен еще несколько раз посетить врача для контроля.
Кроме того, специалист покажет правильность осуществления ухаживающих процедур.
Обучение уходу :
- как проводить очищение носа от корочек;
- технику промывания носа морской водой или физраствором.
В случае если пациент испытывает боль в первые дни, то назначаются препараты для ее снятия.
Больной должен после операции :
- регулярно проводить гигиенические операции;
- пить больше жидкости;
- следить за температурой тела и самочувствием.
Как правило, восстановительный период после операции очень быстро проходит и не вызывает осложнений, и к концу первого месяца человек полностью возвращается к обычной жизни.
Осложнения и их профилактика
Сколько сохраняется результат?
Исправленная носовая перегородка может остаться ровной до конца жизни человека, если не будет никаких механических повреждений. Поэтому следует отказаться от контактных видов спорта и по возможности беречь нос от ударов.
Развеиваем мифы
Вокруг операции по исправлению деформированной носовой перегородки со временем образовались слухи. Многие из них ничего общего не имеют с действительным положением вещей.
Миф 1. Остаются рубцы на лице. Все надрезы производятся на внутренней части носа с тем, чтобы они не были заметны.
Суть операции состоит не только в том, чтобы обеспечить свободное дыхание и решить сопутствующие проблемы, но, и чтобы придать лицу более гармоничный вид.
Заметные рубцы могут остаться при неквалифицированных действиях врача. Поэтому тщательно выбирайте специалиста с большим опытом.
Миф 2. Оперировать лучше летом. Погодные условия не влияют на результат операции, поэтому ее можно выполнять в любое время года. Не следует впадать в крайности: обморожение и пребывание под прямыми солнечными лучами одинаково не принесут пользы.
Вывод. Лазерная септопластика – один из самых безопасных и эффективных способов исправления деформаций носовой перегородки.
Главное назначение операции – обеспечение свободного дыхания и решение сопутствующих проблем.
Поэтому, если вы испытываете трудности с нормальным дыханием, не терпите. Многие люди только после септопластики поняли, что значит «дышать полной грудью».
Если искривление видно невооруженным глазом, человек не может не испытывать проблем с поступлением воздуха, поэтому операция необходима!
В конечном итоге пациент себе вернет привлекательность этой части лица.
Если верить статистическим исследованиям, то практически у 80% населения имеется искривлённая носовая перегородка. Искривление может быть как незначительным, так и доставляющим дискомфорт и затрудняющим дыхание. Коррекция требуется во втором случае. Она позволит не только придать красивый внешний вид, но и восстановит нормальную работу органа.
Причины искривления носовой перегородки
Нормой считается ровная и прямая перегородка, но существует ряд факторов, которые могут привести к её исправлению, а именно:
- наследственность;
- врождённая патология;
- травма, полученная во время продвижения малыша по родовым путям;
- большая раковина, из-за своих размеров она может деформировать перегородку;
- кости после перелома могут срастись неправильно;
- наличие полипов или опухоли в полости носа;
- непропорциональный рост хрящевой и костной ткани.
Показания к операции
К проведению септопластики существуют такие показания:
- хронический отёк слизистой оболочки носа, что приводит к развитию аллергических ринитов;
- постоянные головные боли;
- частые простудные заболевания;
- зуд и сухость в носу;
- шумное дыхание;
- периодические носовые кровотечения;
- сильный храп.
Различные горбинки и выступы на носу тоже могут говорить о том, что перегородка деформирована . В этом случае операция не является обязательной, так как она затрагивает больше эстетический аспект, поэтому решение о её проведении принимает сам пациент.
Перед тем как решиться на операцию, следует обратить внимание на то, что хрящевая ткань носа продолжает расти до 18−21 года. Поэтому зачастую до достижения этих лет септопластика не проводится: во время роста организма е сть вероятность того, что форма перегородки может восстановиться естественным путём, а операция может только привести к образованию новых деформаций. Как следствие пластику перегородки носа придётся проводить повторно.
Противопоказания к проведению процедуры
Септопластику можно проводить не всем людям. Существует ряд противопоказания к проведению оперативного вмешательства:
- сахарный диабет;
- возраст до 18 лет;
- обострённое хроническое заболевание;
- онкологическая патология;
- серьёзные заболевания внутренних органов;
- проблемы со свёртываемостью крови;
- инфекционное заболевание.
Исключением является тот случай, когда у человека полностью отсутствует носовое дыхание.
Разновидности септопластики: характеристика
Существует несколько вариантов проведения такой процедуры: эндоскопическая операци я и лазерная пластика.
Эндоскопическая операция
Этот вариант является более популярным, так как пластика проводится на слизистой оболочке, поэтому шрамов не остаётся. В том случае, если нос был травмирован нефизическим путём, то целостность перегородки сохраняется. Удалению подлежат только те фрагменты, которые мешают. Операция длится около 30−40 минут. К общему времени операции следует прибавить время, которое тратится на подготовку пациента к процедуре, введение его в наркоз. В среднем, подготовительные манипуляции занимают около часа. Для проведения операции используется анестезия. Она может быть как местной, так и комбинированной .
Лазерная пластика
Коррекция проводится при помощи лазерного луча под местной анестезией. Сама процедура длится от 20 до 30 минут. Такой вид пластики является нетравматичным и бескровным . Восстановительный период - короткий. Огромный плюс лазерной септопластики заключается в том, что после оперативного вмешательства пациенту не нужно некоторое время оставаться на стационаре. Однако такая методика подойдёт не всем пациентам. Она будет неэффективной, если деформирована не только хрящевая ткань, но и другие.
Перед тем как провести оперативное вмешательство, врач назначает определённые обследования и анализы. К их числу можно отнести:
- флюорографию;
- посещение ЛОР-врача;
- электрокардиограмму;
- анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови.
Процедура коррекции состоит из нескольких этапов. На первом этапе вводится анестезия, а на втором проводится операция. Сначала делается небольшой разрез в слизистой оболочке носа, только потом врач может приступать к постепенному отслаиванию мягких тканей и удалению деформированных участков хрящей. Потом врач, за счёт смещения хрящевых или костных участков, выпрямляет носовую перегородку.
Третий этап - заключительный. Он предполагает нанесение саморассасывающихся швов и специальной повязки. Далее, в нос вставляются тугие турунды. Удалять их можно не меньше чем через сутки после проведения операции. Если ситуация сложная, то их нужно будет держать около 72 часов. Все эти действия выполняются при эндоскопической септопластике. Лазерная операция проводится амбулаторно и без наложения швов.
Особенности реабилитационного периода
Восстановление На протяжении 2−3 дней после оперативного вмешательства на носу следует носить специальный тампоны для фиксации, поэтому первые дни придётся дышать ртом. Следовательно, возможна сухость во рту, головные боли и повышение температуры тела. Отёчность с носа сходит через 7−10 дней.
Весь период реабилитации длится около 2 недель, но от физических нагрузок следует отказаться на месяц.
Возможные осложнения и способы их предотвращения
Сама по себе септопластика является простым оперативным вмешательством, поэтому риски возникновения осложнений минимальны. В качестве осложнения может возникнуть кровотечение из носа или же инфекционное заболевание. Чтобы минимизировать риски возникновения таких осложнений, следует отказаться от некоторых лекарственных препаратов, которые могут способствовать развитию кровотечения. Однако самостоятельно отменять препараты не стоит, для этого следует обратиться за консультацией к специалисту.
Изменения внешней формы носа или травмы нервных окончаний после пластики встречаются очень редко. Чтобы быть точно уверенным, что все пройдёт хорошо, с особым вниманием подойдите к выбору врача.
Следует обратить внимание на то, что такая пластика может вызывать нарушения вкуса или обоняния, а также изменение голоса.
Как итог следует отметить, что коррекция носовой перегородки - это несложная процедура с коротким реабилитационным периодом. Если вы решились на такую операцию, следует тщательно выбирать врача, он должен быть специалистом своего дела. Только так можно сократить риск развития осложнений.