Вирус папилломы человека у женщин — что это, откуда берется, как передается и чем опасен. Вирус папилломы человека (ВПЧ): лечение, причины, симптомы Впч 73 типа у женщин

ВПЧ (Вирус Папилломы Человека)-это вирус вызывающий изменения в клетках кожи и слизистой по типу бородавок и кондилом. Аббревиатура: HPV (пишется в анализах).

За последние 50 лет было открыто более чем 100 видов вируса папилломы человека. Из которых 80 видов являются патогенными для человека.

Источником вируса я являются измененные клетки больного человека. При этом визуально у больного человека может еще и не быть проявлений на коже в виде бородавок (или кондилом). Несмотря на то что визуальных проявлений нет они могут быть микроскопическими, такой человек является заразным и уже может передать вирус другому человеку.
Ранее инфицирование происходит еще в детском возрасте. На коже через ссадины и царапины вирус, попадает в организм и вызывает у детей бородавки.

Развитие остроконечных кондилом у взрослых людей вызывают определенные виды вируса ВПЧ. Половой механизм передачи. Вирус передается от больного человека к его партнеру через микротравмы на слизистых оболочках.
В большинстве случаев иммунитет человека в состоянии сам побороть этот вирус. Механизм действия таков -вирус попадая в организм человека встречает на своем пути клетки иммунной системы которые в большинстве случаев уничтожают вирус.

Если иммунная система не справляется, то вирус проникает в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, затем он встраивается в хромосомы клеток и меняет их работу. Вследствие чего клетки начинают интенсивно делиться и разрастаться на определенных участках кожи, образуя бородавки или кондиломы.

Запомните:

типы ВПЧ, которые вызывают образование бородавок попадает в организм в детстве через микроповреждения кожных покровов
типы ВПЧ, которые вызывают образование кондилом, попадает в организм человека преимущественно при половом контакте

В некоторых случаях папилломавирусная инфекция в организме человека может приводить к перерождению в рак. Все типы папилломавирусов классифицируют по степени возможного развития рака.

Классификация ВПЧ по типу онкогенности

1.Типы папиломавируса, которые никогда не вызывают рак ВПЧ 1.2.3.4.5.10.28.49
2. Типы папиломавируса которые имеют низкий онкогенный риск(очень редко вызывающие рак) ВПЧ 6.11.13.32.40.41.42.43.44.51.72
3. Типы папилломавируса, которые имеют средний онкогенный риск ВПЧ 26.30.35.52.53.56.58.65
4. Типы папилломавируса, которые имеют высокий онкогенный риск(чаще всего дают перерождение)ВПЧ 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 Чаще все встречаются у женщин.

Процентная встречаемость рака шейки матки

1.73-90% случаях находят ВПЧ 16.18 и 45
2. 77-93% случаях находят ВПЧ 16.18.45.31.59
3. 80-94% случаях находят ВПЧ 16.18.45.31.33.59

Также 61.62.68.70.73 тип ВПЧ сочетаются в предраковых состояниях в урологии и гинекологии.

Наиболее часто встречающиеся типы ВПЧ

50 % human papillomavirus 16 (пишется HPV 16)
10% human papillomavirus 18 (HPV 18)

Клиника и симптомы

На ранней стадии иммунитет человека достаточно силен чтобы побороть вирус самостоятельно на ранней стадии развития. Спустя месяцы, а возможно и десятилетия у людей могут возникать симптомы инфицирования ВПЧ.

А) БОРОДАВКИ: вызывают типы ВПЧ – 1.2.3.4.5.10.28.49.
юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.

Шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса,
вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа.

Б) Папилломатоз гортани. Множественные наросты-папиллом на связка гортани. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы. Вызывается вирусом 11 типа.

В) Остроконечные кондиломы на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Основной механизм передачи у взрослых людей – половой.

Г) Бовеноидный папулез. Вызывается типами – 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов.

Д) Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки-это более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин. Наиболее частые проявления злокачественного течения данной инфекции.

Запомните:
Эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же.
Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67.

Е) Болезнь Боуэна –рак кожи полового члена. Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Запомните:
Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика

1) ПЦР-анализ. Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

У мужчин — со слизистой полового члена. Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины.
Однако реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. И этот факт не зависит от сложности оборудования и от качества реактивов.

2) Digene-тест. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Причем, благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки.

3) Осмотр гинекологом, урологом и дерматовенерологом при обнаружении остроконечных кондилом или других бородавок в паховой области.

4) Цитологическое исследование мазка, взятого при гинекологическом и урологическом осмотре.

5) Гистологическое исследование микроскопического кусочка ткани.Врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Лечение

Обязательно!
1. Удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
2. Прием противовирусных средств.
3. Укрепление иммунитета.

Самолечение может привести к прогрессированию!

1) Удаление

Удаление химически агрессивными жидкостями

2) Противовирусные препараты
3) Препараты, повышающие иммунитет

Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз и только он может назначить вам правильное лечение!

ВПЧ и беременность

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:
первое — найти гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
самое главное — какие у женщины проявления, от этого будет зависеть тактика врача,
на плод вирус не действует никак,
во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути (хотя это бывает крайне редко),
при наличии выраженных проявлений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
при отсутствии проявлений — роды естественным путем.

Профилактика ВПЧ

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.

Основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека

Только один половой партнер
Использование презерватива при половом контакте
Меры личной гигиены в общественных местах
Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
Правильный режим труда и отдыха
Умеренная физическая культура
Прием витаминов, фруктов, соков
Прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, папилломатоз гортани. Но до конца влияние вакцины пока не изучено. Ее начали ставить всего 8 лет назад. К тому же, она формирует иммунитет не ко всем высокоонкогенным типам папилломавирусов.

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов - ссылка .

Что это за вирус?

За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Так выглядит ВПЧ под электронным микроскопом

Как происходит заражение?

Источник вируса - клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка .

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем .

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким - 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

Так вирус папилломы развивается в коже

Запомните

Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях

В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются

human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

ВПЧ 16 и 18 типа

Симптомы и клиника

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов - разные проявления у пациентов.

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан .
шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать ).
вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них ).

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки - .

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

3. Папилломатоз гортани

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию - .

На фото - рак шейки матки

Запомните

Эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - .

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Запомните

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.

Ниже на фото - пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

4. ПАП-тест

Другие названия - цитологическое исследование, или "мазок по Папаниколау".

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Пример ПЦР-анализа на ВПЧ

Интерпретация анализа

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
> 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.

Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

Запомните

В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения - удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!!
Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.

Обязательны 3 направления в лечении

удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

1) Удаление

Удаление папиллом лазером

Радиоволновое удаление папилломы

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. .

Удаление папилломы скальпелем

Удаление папиллом электроножом

Фактически - этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

Удаление жидким азотом

Подробнейшая статья про этот метод -

Прижигающие средства

Используются аптечные местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
- Суперчистотел
- Солкодерм ()
- Дуофилм ()
- Колломак ()
- Веррукацид, или ферезол ()
- Кондилин ()
- и ряд других.

2) Противовирусные препараты

Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки - 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат - ).
Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс - 6 инъекций (более подробно про аллокин описано ).
Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция ).
Панавир: выпускается в разных формах - гель, спрей, свечи, раствор для инъекций - все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир ).

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

Иммунал: по 1 табл - 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды - 2 раза в день, в течение 10 дней.
Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день - 10 раз.

ВПЧ и беременность

Внимание

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

первое - найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
самое главное - какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
на плод вирус не действует никак!
бородавки и папилломы можно удалить после родов,
минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
при отсутствии проявлений - роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет - читать .

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

Вакцина "Гардасил" (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
Вакцина "Гардасил 9". Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки - от 98% до 100%.
Вакцина "Церварикс". Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

Неспецифическая профилактика

Меры личной гигиены в общественных местах
Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
Правильный режим труда и отдыха
Умеренная физическая культура
Прием витаминов, фруктов, соков
Только один половой партнер (в идеале)
Использование презерватива при половом контакте

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Обновлено: 08 октября 2019

Из этой статьи вы узнаете, что такое папилломы, где они чаще образуются у мужчин и женщин, в чем причина их образования. Папилломы - доброкачественные новообразования, локализующиеся на кожных покровах, слизистых оболочках. Причина их формирования - вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся различными путями. Внешний вид образований зависит от типа вызвавшего их вируса.

Пути передачи

Все о ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин. Его отличия от вирусов со средней и низкой опасностью перерождения

ВПЧ относится к самым распространенным инфекционным заболеваниям. Согласно имеющимся статистическим данным, больше 80% населения заражены папилломавирусом. При этом треть инфицированных людей даже не подозревают о недуге, который длительное время может иметь бессимптомное течение.

Существует несколько разновидностей папилломавируса, многие из которых проявляются определенной симптоматикой, представленной разрастанием папилломатозных образований на коже, а также чреваты развитием осложнений с онкологической природой.

Типы ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин

На сегодняшний день детально изучено около 80 типов ДНК ВПЧ, общее количество которых достигает сотни. Многие типы не представляют серьезной опасности, но некоторые разновидности папилломавируса способны спровоцировать развитие онкологических патологий на органах женской мочеполовой системы.

Таких высокоонкогенных типов, с которыми рискует столкнуться каждая женщина, насчитывается порядка тридцати.

Классификация ВПЧ по типу онкогенности

50 % human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) 10% human papillomavirus 18 (HPV 18)

Словосочетание вирус папилломы человека или ВПЧ встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.

Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – рака. Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.

Типы вируса папилломы человека

Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.

Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.

Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.

Фото различных видов папиллом

Злокачественные заболевания развиваются у пациентов по разным причинам. Одним из основных неблагоприятных факторов, приводящих к раковым процессам, является инфицирование ВПЧ. Наибольшую опасность представляют штаммы высокого канцерогенного риска.

ВПЧ 68 типа: что это?

Данный вид считается одним из наиболее опасных, так как часто обнаруживается при диагностировании у пациентов раковых заболеваний половых органов. Заразиться ВПЧ 68 можно при незащищенном сексе, использовании чужих предметов.

Как распознать ВПЧ 68, 73 типа? Можно ли и нужно ли лечить папилломавирус 68, 73?

1) ПЦР-анализ. Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

У мужчин - со слизистой полового члена. Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины.Однако реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. И этот факт не зависит от сложности оборудования и от качества реактивов.

2) Digene-тест. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Причем, благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов или низкая.Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки.

4) Цитологическое исследование мазка, взятого при гинекологическом и урологическом осмотре.

Вирус папилломы человека 53 у женщин, его опасности, способы лечения

Обязательно!1. Удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.2. Прием противовирусных средств.3. Укрепление иммунитета.

Самолечение может привести к прогрессированию!

1) УдалениеУдаление папиллом лазером

Удаление радиоволновым методом

Удаление жидким азотом

Удаление химически агрессивными жидкостями

2) Противовирусные препараты3) Препараты, повышающие иммунитет

Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз и только он может назначить вам правильное лечение!

Профилактика ВПЧ

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.Поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.

Основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека

Но до конца влияние вакцины пока не изучено. Ее начали ставить всего 8 лет назад.

К тому же, она формирует иммунитет не ко всем высокоонкогенным типам папилломавирусов.

Злокачественные заболевания развиваются у пациентов по разным причинам. Одним из основных неблагоприятных факторов, приводящих к раковым процессам, является инфицирование ВПЧ . Наибольшую опасность представляют штаммы высокого канцерогенного риска.

ВПЧ 68 типа: что это?

Возбудитель представляет угрозу как для мужчин, так и для женщин. ДНК ВПЧ 68 типа быстро проникает в генный материал клеток и провоцирует размножение атипичных структур. При инфицировании 68 штаммом могут развиваться следующие патологии:

онкология фаллоса;
рак мочевыводящих органов;
дисплазия или рак цервикального канала;
злокачественное перерождение тканей вульвы.

Особенности ВПЧ 73 типа

Данный штамм возбудителя также считается онкогенным , однако он редко приводит к формированию злокачественных опухолей. По статистическим данным, от момента заражения ВПЧ 73 до появления первых признаков его жизнедеятельности может пройти около 20 лет.

Клинически данный тип возбудителя проявляется в виде плоских папиллом, размещающихся на поверхности шейки матки. Образования не отличаются по цвету от здорового эпителия, поэтому даже опытному гинекологу заметить их при объективном осмотре непросто. При подозрении на инфицирование ВПЧ 73 генотипа рекомендуется провести кольпоскопию.

Лечение папилломавируса 68, 73

Терапевтическая тактика предполагает комплексный подход. Совместно с медикаментозным лечением назначаются деструктивные способы. Последние могут быть физическими (электрокоагуляция, криодеструкция, лазерное воздействие, радиотерапия) или химическими - обработка наростов концентрированными веществами.

Медикаментозное лечение ВПЧ 33 и 68, 73 штамма предполагает назначение противовирусных средств - Генферон, Ацикловир, Панавир . Их комбинируют с иммуностимулирующими препаратами - Амиксин, Лавомакс, Гропринозин . Такой комплекс позволяет угнетать вирус и предупреждать его размножение.

Даже после подобного лечения есть вероятность повторного заражения вирусом папилломы 68, 73, поэтому профилактические меры стоит соблюдать и после полного выздоровления. Избежать инфицирования поможет лишь вакцинация, которую рекомендуется проводить в возрасте от 9 до 26 лет. С этой целью используются препараты Гардасил, Церварикс. Под их влиянием вырабатываются антитела к возбудителю, сохраняющиеся в организме навсегда, что и позволяет избежать заражения папилломавирусом.

Вирус папилломы человека является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний, которые встречаются у людей. По количеству пораженных людей он уступает только простудным вирусам.

Вирус попадает на кожу и слизистые оболочки через повреждения, даже мельчайшие, особенно на руках, но не попадает в кровь. Бородавки или папилломы – единственный симптом этого заболевания.

Существует около 120 разновидностей вируса, все они проявляются по-разному: отличается место расположения на теле и внешний вид образований.

Например, подошвенные бородавки, которые встречаются только на стопе и на пальцах ноги, вызывают лишь пять типов ВПЧ: 1, 2, 4, 27 и 57.

Аногенитальные бородавки или остроконечные кондиломы вызывают лишь типы вируса 6, 11, 13, 16 и 18. Поверхность этих образований схожа с кочаном цветной капусты.

Такую бородавку на руках или на стопе не встретить, поскольку они не встречаются больше нигде, кроме области ануса и гениталий.

В 1999 году вирус папилломы человека всколыхнул весь мир. Некий доктор Волбумерс изучил около тысячи женщин, больных раком шейки матки, и обнаружил, что почти все они (99,8 %) были заражены ВПЧ.

Немного позже обнаружилась связь других видов онкологических заболеваний с папилломатозом.

Планету охватил массовый психоз – люди, узнав о своем заражении ВПЧ, уже считали себя смертельно больными.

Последующие исследования в этой области обнаружили, что процент людей с онкологическими заболеваниями и ВПЧ в одном флаконе несколько ниже, чем по данным Волбумерса.

Также оказалось, что из почти 130 типов вируса далеко не все онкоопасны. Более того, типы вируса, которые связаны с онкологией, имеют различные штаммы, из которых лишь небольшая часть способна вызывать злокачественные процессы.

Когда на горизонте маячит страшный диагноз, а врач оперирует понятиями «второй по частоте тип рака у женщин», невольно захочешь отдать последние деньги, лишь бы повысить свои шансы выжить.

При этом врачи не всегда рассказывают, что лечение противовирусными и иммуномодулирующими препаратами, прижигания и хирургическое удаление бородавок не гарантирует излечения и может привести к обратным последствиям.

Лучший способ победить страх и выбрать необходимое лечение – разобраться, что же такое вирусные бородавки.

«Взрослые» и «детские» бородавки

Итак, бородавки заразны, они передаются от человека, у которого они есть здоровому через повреждения на руках, стопе, пальце и других участках кожи и слизистых оболочках.

Вирусные бородавки встречаются только у детей и взрослых людей. У пожилых людей наросты, вызванные ВПЧ, не встречаются, а старческие папилломы никакого отношения к вирусам не имеют.

«Взрослые» бородавки передаются преимущественно половым путем и появляются в области гениталий.

Они никогда не появляются на руках или пальце. 70 % сексуально активных молодых людей, особенно тех, что не стремятся иметь постоянного полового партнера, неоднократно заражаются ВПЧ в течение жизни.

Однако раком шейки матки заболевает лишь четыре женщины на каждые 100 тысяч.

Это не означает, что на ВПЧ онкоопасных типов не следует обращать внимание, но и причины считать себя без пяти минут больным раком тоже нет.

Любые факторы риска, особенно если их несколько – это повод дополнительно наблюдаться у врача и следить за своим здоровьем более тщательно.

Большинство бородавок совершенно безобидны. Это «детские» образования, которые усеивают руки, ноги, встречаются на стопе, лице и на пальце. Причины, по которым они чаще встречаются у детей, просты.

Во-первых, дети больше, ближе и чаще контактируют друг с другом. Во-вторых, у детей еще не сформированы навыки гигиены, они чаще прикасаются к лицу, грызут ногти и потеют.

Прикосновения – важный способ изучения мира, поэтому именно на руках бородавки у детей появляются чаще всего, а уже оттуда они кочуют дальше по телу.

Вирус папилломы достаточно жизнеспособен и неплохо себя чувствует вне тела носителя в течение нескольких месяцев.

В это время ребенок может заразиться, прикоснувшись к ручке двери, полотенцу, которым в детском саду вытерся зараженный ребенок, к поручню на игровой площадке или в игровом центре.

Гуляя босиком в местах общественного пользования, ребенок может подхватить бородавку на стопе или пальце ноги. Все это делает детей уязвимыми перед ВПЧ и бородавками, которые он вызывает.

Иногда детей подвергают опасности сами родители. Например, когда слишком кутают ребенка, отчего он больше потеет. Замечено, что на постоянно влажных участках кожи наросты появляются чаще.

Кроме того, избыточное тепло угнетает защитные механизмы организма, делая его уязвимым для самых разных вирусов, включая ВПЧ.

Иммунная система человека способна успешно побеждать большинство вирусов, и ВПЧ не стал исключением.

Единственное отличие иммунной защиты от гриппа и от ВПЧ в том, что организму нужно больше времени. В течение нескольких месяцев, максимум двух лет, бородавки у детей бесследно исчезают, даже если никое лечение не проводилось.

Лечить или не лечить – вот в чем вопрос

В большинстве случаев лечение бородавок, особенно у детей, не требуется. Наросты на стопе, пальце руки или ноги, на лице и других участках тела проходят сами, как только организм справится с вирусом.

Однако в некоторых случаях лечение необходимо:

если бородавки стремительно разрастаются, образуя целые группы, то это свидетельство того, что иммунитет не справляется и ему необходимо помочь;
если безобидное образование на пальце руки, ноги или на лице постоянно повреждается, особенно у детей;
если бородавка причиняет боль, например, подошвенная «мозоль» на стопе или пальце ноги;
если папиллома выглядит неэстетично и отталкивающе, причиняя моральные страдания.

Во всех этих случаях удаление бородавки у детей и взрослых целесообразно.

Если нет отягощающих обстоятельств, то лечение можно проводить в домашних условиях, однако перед этим важно получить подтверждение врача, что образование на коже имеет доброкачественную природу.

Удаление папиллом на руках является наиболее простым делом. Во-первых, потому что кожа на руках не такая нежная, как на лице, и ее не так просто повредить.

Во-вторых, даже если лечение оставит шрамы, то на руках они будут не так заметны, как на лице.

В-третьих, лечение бородавок на стопе или пальце ноги может быть болезненным и ограничить способность передвигаться даже больше, чем сама подошвенная мозоль.

Выбирая метод, следует оценить различные факторы. Если необходимо удаление бородавки на лице, то нельзя использовать такие мощные препараты, как Суперчистотел, из-за риска рубцевания кожи.

Во всем мире удаление бородавок выполняют препаратами на основе кислот, например, салициловой кислоты. Лечение длится в течение месяца до исчезновения бородавки.

Кожу на пальце руки или на стопе необходимо размочить в теплой воде в течение 15 – 20 минут, тщательно вытереть и аккуратно нанести на бородавку мазь, пластырь или спиртовой раствор кислоты. Процедуру следует повторять ежедневно, счищая отмершую кожу перед каждой из них.

Схожим образом удаляют бородавки с помощью чистотела, однако его сок активен лишь в период цветения растения (с мая по июль, в зависимости от региона).

Некоторые люди успешно используют для этой цели чеснок, накладывая его на бородавку дважды в день.

Если удаление бородавок подручными средствами не увенчалось успехом, а образования продолжают беспокоить или изменяют свой внешний вид (цвет, форму, размер, на них появляются кровоточащие язвочки), не стоит искать дополнительные причины обратиться к врачу.

В зависимости от места расположения нароста и других дополнительных условий опытный дерматолог подберет способ удалить тело бородавки, не повредив при этом ваше тело.

Для кожи лица лучше всего подойдет воздействие радиоволнами или лазерная шлифовка, на менее нежных участках тела официальная медицина применяет химическое прижигание, замораживание жидким азотом и даже скальпель.

Последний, правда, используется все реже, и то лишь как наиболее дешевый метод.