Роды являются большой нагрузкой на организм. Физиологические изменения направлены на сохранение беременности и обеспечение плода всеми необходимыми веществами. Не всегда это идет на пользу будущей маме. Увеличение размеров ребенка и растущая матка, не только смещают многие органы, но и могут сдавливать их, нарушать кровоток. В большей степени страдает венозная система.

Многие состояния проходят после рождения ребенка, а некоторые требуют лечения. Часто признаки развившегося геморроя после родов никуда не уходят, а могут и усиливаться. Само родоразрешение через естественные пути приводит к этому. Что делать, если возникла такая проблема, ведь многие лекарственные средства запрещены кормящим мамам?

В чем особенность болезни

Геморрой представляет собой патологию вен – это варикозное расширение сосудов, которые обеспечивают отток крови от прямой кишки. Изменениям подвергаются вены в нижней части кишки. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Локализация узлов определяет тип геморроя:

• внутренний;
• наружный;
• комбинированный.

Для каждой из форм существуют свои стадии или классификация. Хронический геморрой протекает по следующим этапам:

• 1 стадия – есть кровотечения, но узлы не выпадают;
• 2 стадия – при натуживании появляются узлы из заднего прохода, но самостоятельно вправляются обратно;
• 3 стадия – выпавшие узлы вправляются мануально, то есть вручную;
• 4 стадия – выпавшие узлы вправить невозможно или после вправления они сразу выпадают пять.

Острая форма характеризуется присоединением дополнительных осложнений:

1. Тромбоз узлов без присоединения воспаления.
2. Тромбоз сочетается с воспалительной реакцией в узлах.
3. Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки, отеком области вокруг анального отверстия, некрозом поверхности узлов.

Острая фаза характерна для третьей хронической стадии болезни. В этом случае требуется хирургическое лечение.

Все начинается во время беременности

Геморроем по данным исследований страдают 33% женщин в первом триместре беременности, 35% во втором, 42% в третьем. В послеродовом периоде эта проблема беспокоит 41% родильниц. Он с одинаковой частотой возникает при первой и второй беременности.

От течения гестационного периода зависит, почему в последствии, уже после родов, развивается геморрой. А у некоторых женщин предпосылки есть еще до зачатия. Нужно только вспомнить, как регулярно происходит опорожнение кишечника, есть ли склонность к запорам, какой образ жизни ведет будущая мама.

Во время беременности на развитие болезни влияет несколько факторов.

Повышенный уровень прогестерона

Действие гормона направлено на сохранение гестации. Он снижает тонус гладкой мускулатуры, а значит, замедляет перистальтику кишечника. Это приводит к выраженному нарушению стула – многие беременные жалуются на нерегулярность, появление запоров.

Как проявляется геморрой после родов

Наружный геморрой

Протекает мягче, чем внутренний и редко сопровождается осложнениями. Первые признаки, которые может заметить женщина, это небольшой зуд в области заднего прохода или другие неприятные ощущения. Часто они возникают после дефекации, особенно на фоне запора. На ощупь можно самостоятельно определить мягкие или уплотненные складчатые образования, часто напоминающие бородавки. При надавливании в объеме не уменьшаются. Кровоточивость при наружной форме появляется редко.

Иногда наружные узлы могут инфицироваться. На фоне инфекции существует риск развития тромбофлебита. При этом узлы становятся плотными, очень болезненными. Резкая боль появляется во время дефекации.

Внутренний геморрой

Имеет характерное расположение узлов. Они находятся в складках слизистой оболочки прямой кишки. Количество и расположение может сильно отличаться у разных пациентов. Это и единичные узелки, и целые группы, которые напоминают венчик. Для них характерны следующие особенности:

• имеют широкое основание;
• если надавить, то спадаются;
• при натуживании или кашле начинают выбухать или становятся напряженными;
• сопровождаются болью.

Из таких узлов вытекает слизь, которая раздражает кожу вокруг анального отверстия. Появляется краснота, неприятные ощущения или зуд.

На определенной стадии узлы выпадают. При этом их поверхность становится синюшно-багровой. При развитии ущемления, боль становится резкой. Нарушается питание слизистой оболочки, появляются участки некроза, что сопровождается появлением симптомов интоксикации:

• повышением температуры;
• нарушением самочувствия;
• отсутствием аппетита;
• кожным зудом;
• головной болью.

Если состояние прогрессирует, к нему присоединяется тромбофлебит прямокишечных вен.

Но чаще женщина может заметить появление алой крови. Геморроидальный узел начинает кровить во время дефекации. При этом на поверхности кала появляется кровь, или она вытекает тонкой струйкой во время натуживания.

Эти проявления больше характерны для острого геморроя. Если же после родов он перешел в хроническую форму, то болевой синдром перестает быть характерным. Боль появляется только при развитии осложнений в виде инфицирования, тромбофлебита или ущемления.

При появлении острой боли нужно обратиться к врачу. После осмотра будет установлено, чем угрожает состояние и как с ним бороться.

К какому врачу обратиться

Чтобы избавиться от геморроя, после родов нужно посетить врача. Самостоятельно определить, чем лечить данную стадию болезни, невозможно. Первоначально врачом, который будет заниматься этой проблемой, станет хирург. Если имеют место наружные узлы, которые доставляют небольшой дискомфорт, этого будет достаточно. При большом количестве узлов, внутренней локализации, а также развитии осложнений, проблемой должен заниматься врач-колопроктолог.

Врач обязательно проведет осмотр. В перечень обязательных методик входят:

• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия.

Также проверяется анальный рефлекс, по показаниям проводится сфинктерометрия, электромиография для оценки запирательного аппарата прямой кишки.

Чтобы диагностировать общее состояние женщины, назначаются рутинные анализы крови и мочи.

Чем можно лечиться

Лечение геморроя при грудном вскармливании проводится в трех направлениях:

• коррекция рациона;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое лечение.

Первые два способа необходимы в случае легкого течения болезни. Если присоединяются осложнения, а также патология прогрессирует, потребуется операция.

Диетотерапия

Изменение характера питания может послужить как профилактикой осложнений, так и лечением геморроя. Меню должно быть построено таким образом, чтобы исключить развитие запора и размягчить каловые массы, сделать стул регулярным. В рационе допускаются следующие продукты:

• нежирное мясо;
• кисломолочные продукты;
• растительные масла;
• овощи, богатые клетчаткой: капуста, свекла, тыква, морковь, помидоры;
• фрукты: абрикосы, дыня, слива или сушеные их варианты;
• ягоды: крыжовник, черника, брусника;
• яйца;
• травы (сельдерей, укроп, петрушка);
• каши на воде;
• некрепкие супы на овощном бульоне.

Обязательно в течение дня выпивать достаточное количество воды – за 30 минут до еды или через 1,5-2 часа после.

Запрещено употреблять продукты, которые могут скрепить стул:

• свежий хлеб, любая сдобная выпечка и мучное;
• жирные продукты и блюда, в том числе мясо;
• кондитерские изделия с кремом;
• бобовые, грибы;
• вязкие каши – рисовая и манная;
• супы на крепком бульоне;
• овощи, вызывающие брожение: редис, лук, чеснок;
• вяжущие фрукты: груша, айва, а также виноград, который приводит к брожению.
• алкоголь, кофе, крепкий чай.

Также запрещены острые приправы и блюда, копчености, маринады, соленое, консервы, соусы в виде майонеза.

Медикаментозная терапия

Как и чем лечить геморрой, развившийся после родов, должен определить врач, самолечение недопустимо и может усугубить положение. Для каждого этапа болезни подбираются свое сочетание лекарственных препаратов. Также необходимо определить, насколько тяжелы осложнения и нет ли необходимости в проведении операции.

В целях безопасности для ребенка, лечение геморроя у кормящей мамы проводится местными препаратами. Для этого используют свечи, крем. Суппозитории обладают разным действием в зависимости от состава, поэтому отличаются и цели их применения и ситуации, в которых они показаны.

Какие свечи лучше применять? Необходимо ориентироваться на состав и симптомы. Основными препаратами, которые допускаются для применения в период лактации, являются следующие.

Релиф

В его состав входит масло печение акулы. Оно способно заживлять раны, корректировать иммунитет, снимать воспаление и останавливать кровотечение. Также выпускается препарат Релиф-Адванс, который поможет, как обезболить геморрой, так и провести лечение.

Свечи Релиф могут использоваться при наружном и внутреннем геморрое, появлении трещин прямой кишки и анальном зуде. Но при тромбоэмболической болезни и индивидуальной гиперчувствительности их лучше не использовать. Вводят суппозитории в прямую кишку утром и вечером после гигиенических процедур. Если в течение дня была дефекация, то нужно применить свечи повторно. Всего допускается до 4 раз в сутки.

Кроме свечей используется мазь с аналогичным названием. Ее принцип действия такой же, как и у суппозиториев Релиф. Мазь наносят сначала на аппликатор, а потом осторожно растирают анальную зону.

Глицериновые свечи

Используются как у беременных, так и у кормящих мам. Они давно показали свою безопасность. Глицерин в составе свечей обладает антибактериальным действием. Он может оказывать небольшой антисептический эффект и предотвращать инфицирование. Свечи на его основе могут устранить запор, а также смягчить и увлажнить слизистую оболочку прямой кишки, снять раздражение. Но при остром воспалении, а также развитии кровотечения, использовать их нельзя.

Натальсид

Это свечи со свойствами анестетиков. Если геморрой болит, нужно выбирать суппозитории с обезболивающими свойствами. Натальсид действует только местно, поэтому не противопоказан в период беременности и после родов при лактации. Его можно применять при анальных трещинах, хроническом геморрое, который сопровождается кровотечением. Супозиторий вводят в анальное отверстие ежедневно после опорожнения кишечника. Оптимально это делать 2 раза в сутки. Лечение может длится 7-14 дней.

Нигепан

Свечи, которые используют при тромбозе наружных или внутренних узлов. В составе лекарства есть гепарин, который необходим для лечения тромбофлебита. Благодаря бензокаину оказывается выраженное обезболивающее действие. Также свечи уменьшают выраженность воспаления. Показанием для использования Нигепана является тромбоз наружных или внутренних узлов. Использовать средство необходимо только после опорожнения кишечника.

Гепатромбин

Комбинированный препарат, который выпускается в виде свечей или мази. В его состав входят три активных компонента: гепарин, преднизолон и лауромакрогол, что обеспечивает комплексное действие и помогает убрать симптомы геморроя. Действие гепарина направлено на препятствие образования тромбов, а также устранение воспаления и отека. Преднизолон – глюкокортикоидный гормон, снимает зуд, отечность, воспаление. Лауромакрогол – это склерозирующий компонент. Он вызывает слипание стенок узла, обезболивает.

Лекарство в виде мази накладывают на область узлов 2-4 раза в сутки или вводят в прямую кишку. Свечи применяют ректально. Показаниями для препарата являются все виды геморроидальных узлов, анальные трещины, свищи, а также при подготовке к операции и в послеоперационном периоде.

Гепариновая мазь

Обладает аналогичным действием – уменьшает риск образования тромбов. Но долго ее применять не рекомендуется. А в первый день приема может наблюдаться усиление кровотечения из-за специфического действия лекарства.

Свечи Проктозан

Имеют сложный состав, разрешены для применения после родов (только после консультации с врачом) и позволяют лечить геморрой в домашних условиях. Их применяют при геморрое 1-2 степени, трещинах заднего прохода и анальном зуде. В состав входит нестероидное противовоспалительное средство буфексамак. Он устраняет болевой синдром, уменьшает воспалительные проявления, отечность. Субгаллакт висмута и диоксид титана обладают вяжущими свойствами, ускоряют заживление ран, снижают вероятность кровотечения. Последний компонент – лидокаин – это местный анестетик, при лактации его применяют с осторожностью.

Мазь Левомеколь

При лечении геморроя в период лактации применяется редко из-за возможного проникновения в грудное молоко ее компонентов – антибиотика хлорамфеникола, который противопоказан в детском возрасте из-за токсичности.

Мазь Бепантен

Содержит активный компонент декспантенол. В организме он превращается в пантотеновую кислоту, которая действует как витамин. Она участвует в регенерации клеток эпителия, поэтому применяется при любых повреждениях. В том числе, анальных трещинах или на этапе заживления геморроя. Для беременных и кормящих этот препарат полностью безопасен и не требует прекращения кормления грудью.

Для лечения в протоколах указываются такие группы препаратов, как флеботоники (Флебодиа, Детролекс), ангиопротекторы (Троксивенол), препараты для склеротерапии (Склеровар). Но все они способны проникать в грудное молоко и противопоказаны для кормящих мам.

Как долго проходит геморрой?

Это зависит от индивидуальных особенностей, правильно выбранного метода лечения и следования рекомендациям врача. Но в среднем нужно 10-14 дней. Если консервативная терапия не показала свою эффективность, при геморрое 2-3 степени проводят малоинвазивные операции:

• склеротерапия;
• лигирование латексными кольцами;
• проксимальное лигирование;
• инфракрасная или радиочастотная фотокоагуляция.

Если от лечения геморрой не проходит, при 1-4 степенях может быть проведена радикальная операция Миллигана-Моргана, Фергюсона.

Когда нужно думать о профилактике

Профилактика появления геморроя после родов должна начинаться еще до беременности. При нарушениях стула, склонности к запорам, нужно заранее позаботиться о своем питании. Его корректируют до такой степени, чтобы опорожнение кишечника происходило ежедневно. Если диеты недостаточно, даже в период беременности и в послеродовом периоде можно применять мягкие слабительные на основе лактулозы – Дюфалак. Они не вызывают усиленной перистальтики и поноса, а немного размягчают каловые массы.

Лактулоза является питательной средой для кишечной флоры. Поэтому, если запоры обусловлены дисбактериозом, то можно дополнять лечение препаратами бифидобактерий (Линекс, Биофлор).

Избежать геморроя поможет ежедневное выполнение элементарных физических упражнений. Они будут полезны как беременным, так и в послеродовом периоде.

Также необходимо помнить о риске развития анемии в результате хронической потери крови. После родов у большинства женщин имеется снижение уровня гемоглобина. А патология вен прямой кишки, сопровождающаяся кровотечением, способна усилить неприятные симптомы. Для кормящей мамы это недопустимо. Поэтому лечение дополняется препаратами железа для профилактики или лечения анемии.

По данным статистики характерные весьма неприятные симптомы геморроя проявляются у каждой второй женщины после родов и у каждой четвертой в период беременности. Лечение геморроя после родов назначается с учетом того, кормит ли женщина грудью. Известно, что многие препараты небезопасны в период лактации, так как проникают в грудное молоко и через него попадают в организм ребенка. Это может нанести существенный вред здоровью малыша. Чаще всего терапия геморроя после родов проводится с применением консервативных или немедикаментозных методов.

Хирургическое вмешательство используется исключительно в крайних случаях, при наличии тяжелых форм заболевания, не поддающихся адекватному лечению другими способами.

Немедикаментозные способы лечения послеродового геморроя

Как лечить геморрой после родов? Это первый вопрос, который задает себе женщина, почувствовав зуд, боль, увеличение размеров геморроидальных узлов. Прием любых лекарственных препаратов вызывает серьезное опасение у молодых мам, так как большинство из них кормит малыша грудью. Лечение заболевания нужно начинать сразу, так как оно доставляет массу неудобств, лишает женщину возможности полноценно заниматься малышом и усугубляет состояние послеродовой депрессии. На начальных стадиях геморроя в некоторых случаях можно обойтись только изменением образа жизни, питания, соблюдением правил гигиены и выполнением определенных физических упражнений.

Правильное питание при геморрое после родов

Цель диеты при геморрое заключается в нормализации работы органов пищеварения, улучшении кишечной перистальтики, изменении твердой консистенции стула, лечении и предотвращении запоров. Рекомендуемый при послеродовом геморрое для лечения рацион полностью соответствует тому, которого должна придерживаться женщина при грудном вскармливании малыша. Принципы питания при расширении и воспалении геморроидальных узлов состоят в следующем:

• в больших количествах в рационе должны присутствовать растительные продукты богатые клетчаткой – овощи и фрукты, желательно в сыром виде, сухофрукты, злаковые крупы (овсяная, ячневая), гречка, отруби;
• ежедневно необходимо употреблять кисломолочные продукты, которые хранились не более суток от даты изготовления;
• рекомендуется максимально исключить употребление сдобных хлебобулочных изделий, сладких газированных напитков, сладостей, пряностей, копченостей, специй, жирного мяса и рыбы, а также бульонов и первых блюд на их основе;
• нежелательно есть продукты, способствующие процессам повышенного газообразования в кишечнике (белокочанная капуста, редька, бобовые и др.);
• для приготовления пищи лучше всего использовать тушение, варку, запекание и паровой метод.

Фрукты и овощи, богатые клетчаткой, улучшают кишечную перистальтику при геморрое

Важно: Достаточное потребление жидкости, составляющее не меньше 1.5–2 л в сутки, способствует нормальной работе ЖКТ при геморрое и повышению лактации. Рекомендуются следующие напитки: компоты, минеральные негазированные воды, травяные и зеленые чаи.

Правила личной гигиены при геморрое

Соблюдение правил личной гигиены является неотъемлемой составляющей при лечении геморроя после родов. Хороший эффект при воспалении геморроидальных узлов дают подмывания прохладной водой после каждой дефекации. Они уменьшают боль, воспаление и способствуют улучшению состояния геморроидальных вен при регулярном их выполнении. Для очистки анальной зоны после опорожнения кишечника желательно использовать гипоаллергенные влажные салфетки или мягкую туалетную бумагу. Также в период обострений рекомендуется ежедневно принимать слегка теплые сидячие ванночки с добавлением отваров коры дуба, ромашки, шалфея, календулы, череды. Горячие ванны и сауны строго противопоказаны при данном заболевании, так как они могут спровоцировать усугубление воспалительного процесса.

Женщинам, столкнувшимся с геморроем в послеродовой период, необходимо отказаться от стягивающего нижнего белья, так как оно способствует ухудшению процессов кровообращения в малом тазу.

Физическая активность при геморрое после родов

Повышение общей двигательной активности, а также выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна приводит к улучшению кровообращения и состояния сосудов. Приступать к какой-либо гимнастике сразу после родов можно только после консультации с врачом. Если у женщины имелись такие проблемы, как тяжелые роды, разрыв промежности или кесарево сечение, то список упражнений будет крайне органичен.

При отсутствии противопоказаний в первое время можно выполнять , которая заключается в сжатии и расслаблении мышц тазового дна. Вначале нагрузка должна быть минимальной и в последующем постепенно увеличиваться. Для выполнения более сложного комплекса упражнений для мышц таза и брюшного пресса молодой маме необходимо выделить хотя бы 10 минут в день.

При обострении геморроя после родов женщине не стоит в течение длительного времени пребывать в сидячем или горизонтальном положении, так как при этом сильно увеличивается давление на геморроидальные вены. Кормить ребенка грудью рекомендуется в положении лежа, так как этот процесс может быть достаточно долгим.

Совет: При первых , которыми являются чувство дискомфорта при дефекации, женщине нужно обратиться к проктологу. Чем раньше начнется терапия заболевания, тем меньше будет вероятность необходимости применения серьезных лекарственных препаратов или хирургического вмешательства, несовместимых с лактацией.

Консервативные и хирургические методы лечения геморроя после родов

Для лечения геморроя, возникшего после родов, может применяться консервативное и редко хирургическое лечение. Консервативная терапия состоит в применении специальных лекарственных средств от геморроя после родов, направленных на снятие симптомов заболевания и профилактику последующих обострений. Хирургическое лечение заключается в удалении геморроидальных узлов, которое может производиться малоинвазивным или оперативным методом. Выбор того или иного метода лечения геморроя осуществляется специалистом после проведения полного обследования и установления тяжести заболевания.

Консервативное лечение

К подбору медицинских препаратов для лечения геморроя у женщин, кормящих грудью, нужно подходить с особой ответственностью. Назначаемые средства не должны представлять угрозу для ребенка. Если необходимо применять препараты, проникающие в грудное молоко и являющиеся опасными для здоровья малыша, то лактацию на время лечения необходимо будет прекратить.

В настоящее время существует перечень лекарственных средств местного действия, разрешенных к применению после консультации с врачом в период кормления грудью. К ним относятся мази и после родов, которые оказывают следующее действие:

• устраняют боль, зуд, жжение;
• уменьшают воспаление;
• регенерируют пораженные ткани;
• останавливают кровотечение;
• способствуют повышению тонуса вен.

Препараты серии Релиф на основе печени акулы разрешены для лечения геморроя после родов

Среди применяемых в период лактации гелей и мазей от геморроя после родов можно отметить Релиф, Прокто-гливенол, Троксевазин Гепатотромбин гель, гепариновую и ихтиоловую мази, мазь Вишневского. Они, как правило, используются для лечения наружных геморроидальных узлов. Для внутренних форм заболевания назначают препараты в форме свечей: Релиф, Постеризан, Прокто-Гливенол, суппозитории с облепиховым маслом или календулой, Нео-Анузол, Гепатотромбин, Натальсид.

Также из лекарственных препаратов могут назначаться средства для лечения запоров, если эту проблему не удается решить при помощи диеты. Среди них наиболее широко используется препарат Дуфалак, улучшающий кишечную моторику и способствующий изменению структуры каловых масс.

Хирургическое лечение

Хирургического лечения геморроя у женщины после родов стараются избегать или по возможности перенести его на время после завершения лактации, добившись ремиссии заболевания другими методами. Но в некоторых случаях без него не обойтись, особенно если речь идет о последних стадиях геморроя, сопровождающихся сильными кровотечениями.

Наиболее щадящими являются так называемые малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов. По сравнению с геморроидоэктомией (радикальное хирургическое вмешательство) они характеризуются меньшим восстановительным периодом, быстротой проведения операции, возможностью лечения в амбулаторных условиях и другими преимуществами. К таким методам относятся:

• инъекционная склеротерапия;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• лазерное удаление геморроидальных узлов;
• лигирование латексными кольцами.

Совет: При оперативном вмешательстве назначается прием антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием. Для сохранения лактации женщине на время приема антибактериальных препаратов следует сцеживаться определенное количество раз в день, имитируя кормление.

Беременность и рождение ребенка это радостное событие для молодой мамы и ее семьи. Но омрачить столь радужные мысли может такое неприятное заболевание, как геморрой. Причем его появление после родов далеко не редкость. И в таких случаях на новоиспеченную маму, помимо заботы о новорожденном малыше, наваливаются проблемы, связанные с данной патологией и ее лечением. В связи с этим на специализированных форумах и сайтах достаточно часто можно встретить темы с названиями типа «как лечить геморрой после родов» или «проходит ли геморрой после родов, ведь до них ничего не было». Ответы на эти вопросы ниже.

Появление геморроя после родов явление достаточно распространенное. Но во всем винить роды неправильно. Появление патологии в послеродовой период означает, что развитие заболевания началось еще во время вынашивания ребенка. И первые проявления геморроя (дискомфорт во время дефекации, зуд в области заднего прохода и тому подобное) могут ощущаться еще в период беременности. А роды только усугубляют состояние, и болезнь активизируется.

Что такое геморрой? Все начинается с нарушения состояния кровеносных сосудов в области прямой кишки, а именно их варикозное расширение.

Происходит это из-за застоя крови в этих венах. В результате образуются геморроидальные узлы, состоящие из свитых в клубок кровеносных сосудов, которые имеют свойство воспаляться и даже «выпадать» наружу. Все эти процессы вызывают серьезный дискомфорт и мешают жить полноценной жизнью. Поэтому при любых подозрениях на возникновение патологии необходимо обратиться к врачу, несмотря на природную стыдливость или пикантность ситуации.

Физиологически процесс образования геморроидальных узлов вовремя беременности выглядит следующим образом. Рост матки отражается на кровотоке в венах брюшной полости, в частности на кровеносных сосудах прямой кишки - кровь застаивается из-за снижения ее оттока. Помимо этого женщины во время беременности имеют склонность к варикозу, особенно сосудов нижней части тела.

Причинами этого являются:

• возрастающий вес;
• преимущественно «сидячий» образ жизни в этот период;
• отсутствие всякой системы питания;
• запоры.

А непосредственно во время родов серьезное напряжение становится лишь толчком к активизации развития заболевания.

Лечение послеродового геморроя

Большая часть специалистов-проктологов утверждает что послеродовой геморрой неопасен и самостоятельно проходит в большинстве случаев. Естественно при надлежащем уходе и соблюдении здорового образа жизни, о чем будет рассказано позже. Медикаментозное лечение же необходимо только при возникновении осложнений. Но все это относится только к геморрою возникшему в период вынашивания ребенка. Если патология начала развиваться еще до беременности - требуется комплексное лечение и постоянное наблюдение у врача.

Для быстрейшего избавления от послеродового геморроя необходимо следовать определенным правилам, в число которых входят соблюдение диеты, занятие физической культурой и соблюдение правил личной гигиены.

При необходимости можно обратиться к традиционной медицине (медикаментозная терапия) и нетрадиционному (народному) лечению. И не стоит останавливать лечение при облегчении симптомов - проходящий геморрой еще не вылеченный. Однако последние мероприятия должны быть обязательно согласованы с врачом. Самолечение это не выход.

Соблюдение диеты является неотъемлемым условием скорейшего избавления от проявлений патологии. Тем более, что это благоприятно отразится на здоровье малыша, так как такой рацион предусматривает полезную и здоровую пищу. Одно из основных действий диеты это избавление от запоров и противодействие им. А как известно, запор - одно из состояний провоцирующих развитие заболевания и вызывающих осложнения.

Основные понятие диеты при лечении геморроя в послеродовой период - максимум полезных веществ и клетчатка.

В меню должно отдаваться предпочтение следующим продуктам:

• нежирное мясо и рыба;
• свежие овощи - цветная капуста, лук, морковь;
• фрукты - бананы, яблоки;
• сухофрукты - курага, кишмиш, чернослив, а также яблоки;
• каши из овса, гречки, перловки.

Для поддержания нормального уровня жидкости, в день необходимо выпивать не менее 1,5 литра жидкости. Полезным будет употребление по утрам на голодный желудок воды с медом, в соотношении 7:1.

Из меню придется исключить некоторые продукты на время лечения.

В их число входят:

• сладости и кондитерские изделия;
• копченые продукты;
• острые и пряные специи;
• рис, манка;
• кофе и продукты на основе какао, в том числе и шоколад;
• сильногазированные напитки;
• редька, щавель и другие «агрессивные» продукты;
• бобовые.

Ежедневное выполнение упражнений помогает укрепить мышцы после беременности, в том числе и заднепроходные. Нормализовать кровообращение в районе таза после родов помогут не только физические упражнения, но и регулярные пробежки или пешие прогулки. Последнее будет полезно и малышу.

Упражнения для поднятия тонуса мышц заднего прохода не отличаются сложностью:

• «Ножницы»;
• «Велосипед»
• попеременное поднятие прямых ног в положении лежа;
• напряжение ягодичных мышц положении стоя со скрещенными ногами.

Правила гигиены

В число таких правил входят достаточно простые рекомендации, выполнение которых не требует особой затраты сил. Первое, это, конечно, подмывание области заднего прохода после каждого сеанса опорожнения кишечника, особенно при наличии наружных узлов. И эта процедура должна выполняться холодной водой - в этом случае подмываемые будет способствовать снижению воспаления и болевых ощущений.

Противопоказаны на этот период ванны с горячей водой. Ее следует заменить теплой или холодной водой, с добавлением отваров трав и других представителей флоры (ромашка, дуб, шалфей и календула).

Полезна будет процедура принятия холодных ванн утром и вечером по 5 минут каждая.

Под запретом также находятся бани и сауны. Категорически не рекомендуется при геморрое анальный секс, это только усилит воспалительные процессы.

Такой тип лечения должен назначать исключительно лечащий врач. Им же назначается дозировка выбранного препарата. Это правило особенно важно в период кормления ребенка грудью, так как многие лекарственные средства имеют в своем составе вредные для ребенка компоненты.

Чаще всего для лечения назначаются препараты, восстанавливающие микроциркуляцию крови, а также обезболивающие и слабительные. Такой выбор медикаментозных средств обусловлен основными задачами традиционной терапии - уменьшение болевых ощущений и снижение интенсивности воспалительных процессов. Выбор препарата зависит, главным образом, от типа кормления малыша.

Если имеет место грудное вскармливание, отдается предпочтение лекарственным средствам на натуральной основе и с наименьшим количеством побочных эффектов, то есть с наименьшей токсичностью, пусть и в ущерб эффективности. Если заболевание обусловлено легким течением, традиционная терапия может не назначаться вовсе.

Методы народной медицины

Существует немало рецептов для лечения геморроя, основанных на опыте народной медицины. Повышенный интерес к такой терапии основан на почти полном отсутствии противопоказаний и побочных эффектов «народных» средств. Однако и здесь следует быть аккуратным в выборе методики, чтобы не навредить малышу, если осуществляется кормление грудью. Наилучшим вариантом будет согласование метода лечения с лечащим врачом.

Подводя итоги, можно сказать, ответом на вопрос «пройдет ли геморрой после родов?» будет следующее: послеродовой геморрой вполне лечится, а в некоторых случаях и проходит самостоятельно.

Но это относится только к патологии, чье развитие обусловлено непосредственно беременностью. Соблюдение диеты и правил личной гигиены, регулярные физические упражнения, а также традиционные и нетрадиционные методы лечения при необходимости, позволят избавиться от патологии в самые кратчайшие сроки, чтобы можно было с улыбкой, как в рекламе, сказать «геморрой прошел!». Но любое лечение должно быть согласовано с лечащим врачом во избежание осложнений и развития сопутствующих заболеваний.

Каждая вторая молодая мама после появления на свет долгожданного малыша сталкивается с такой неприятной проблемой, как геморрой после родов. К сожалению, подавляющее число людей предпочитают бороться с этим недугом домашними средствами, так как обратиться к специалисту попросту стесняются.

Причины послеродового геморроя

Геморрой после родов может возникнуть в силу различных причин. Прежде всего, стоит отметить, что, будучи беременной, редкая женщина не сталкивается с запорами. Происходит этот неприятный недуг в силу того, что матка, увеличившаяся в своих размерах, оказывает давление на органы малого таза, вследствие чего каловые массы накапливаются в кишечнике.

Во время вынашивания младенца многие будущие мамы часто не придерживаются нормального режима питания. Также снижается физическая активность женщин, что в особенности имеет место быть на последних неделях беременности. А именно гиподинамия - недостаток движения - является частой причиной запоров.

Также геморрой после родов может возникнуть и ввиду избыточной массы тела, набранной женщиной за время вынашивания ребенка. Еще одна причина появления этого неприятного недуга кроется в частом приеме гормональных контрацептивов до момента зачатия новой жизни.

Спровоцировать появление геморроя может и сам процесс родоразрешения. Дело в том, что в процессе родов на область заднего прохода оказывается очень сильное давление: происходит застаивание крови и механическое повреждение сосудов.

Прежде чем решать, как вылечить геморрой после родов и облегчить состояние новоиспеченной мамочки, необходимо знать признаки этого заболевания.

Симптомы геморроя

Основным симптомом послеродового геморроя является неприятное ощущение жжения или зуда в области анального отверстия. Также многие роженицы отмечают дискомфорт при акте дефекации, чувство присутствия инородного предмета в области заднего прохода.

Помимо того, могут иметь место такие признаки геморроя, как появление кровяных выделений в кале, на нижнем белье, на туалетной бумаге. Женщинам, страдающим этим недугом, трудно двигаться и даже сидеть, так как внезапно могут возникать резкие боли.

Стоит отметить, что геморрой, симптомы после родов которого аналогичны тем, что возникают у любого человека, узнавшего не понаслышке об этой проблеме, может быть внутренней или наружной формы. Так, при внутренней форме заболевания геморроидальные узлы практически не заметны, так как они образуются внутри. А для наружной формы характерно выпадение узлов, которое происходит, как правило, при актах дефекации или при сильном напряжении.

Почему необходимо лечение?

Если возник геморрой после родов, что делать, должен решать только опытный специалист. Ни в коем случае нельзя оставлять эту болезнь без внимания и проводить только лишь симптоматическое лечение, направленное, прежде всего, на устранение болевых ощущений.

На самом деле геморрой - это очень опасная болезнь, которая способна не только вызвать воспаление прямой кишки, инфицирование геморроидальных узлов и обильное кровотечение, но даже спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

Так как вылечить геморрой после родов - задача не из самых простых, придется запастись силами и терпением, для того чтобы побороть этот неприятный недуг и добиться выздоровления. Лечение комплексное, оно не только включает в себя медикаментозную терапию, но и требует внести определенные коррективы в жизнь пациента. Впрочем, обо всем по порядку.

Рацион питания и образ жизни

Для успешной борьбы с геморроем новоиспеченной мамочке придется соблюдать определенные пищевые указания, что необходимо для восстановления нормальной работы кишечника. Так, сразу же после естественных родов и начиная с 3-го дня после проведения операции кесарево сечение роженице следует включить в свое меню яблоки, вареную свеклу, хлеб с отрубями и выпивать порядка двух литров жидкости в сутки.

Для восстановления нормального функционирования кишечника женщине показана лечебная гимнастика, выполнять которую можно даже не вставая с постели, а также короткие прогулки по коридору.

После выписки из родильного дома крайне важно соблюдать диету. Так, рацион больной должен быть максимально обогащен продуктами, богатыми клетчаткой. К их числу относятся свежие фрукты и овощи, отруби, ячневая и гречневая крупы, кисломолочные продукты. Также полезно кушать нежирную рыбу и нежирное мясо.

Требуется отказаться от употребления животных жиров, шоколада, мучных супов, сдобной выпечки, соленых, острых, маринованных, а также копченых блюд, Из напитков показана простая очищенная вода, компот из сухофруктов, некрепкий чай. Позабыть придется о какао, кофе и крепко заваренном чае. Такой рацион, необходимый при геморрое, нисколько не противоречит диете, которую нужно соблюдать кормящей матери.

Гигиенические процедуры

Как лечить геморрой после родов, чтобы предотвратить развитие серьезных последствий этого недуга? Отличным помощником в этом станет соблюдение простых гигиенических правил. Так, необходимо использовать только мягкую многослойную туалетную бумагу, а после каждого акта дефекации обмывать анальное отверстие слегка теплой водой.

Гимнастика

Большое значение в лечении послеродового геморроя имеет поддержание оптимального режима физической активности. Так, после процесса родоразрешения новоиспеченной мамочке, страдающей этим недугом, необходима гигиеническая гимнастика, а также ежедневные, пусть даже недлительные, прогулки на свежем воздухе. Разработаны специальные упражнения, выполнение которых призвано нормализовать кровоток в малом тазу. Рассмотрим некоторые из них:

• Сидя на стуле или находясь в положении стоя, необходимо скрестить ноги и поочередно то напрягать, то расслаблять мышцы ануса.
• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях и расставить их на ширину плеч. В таком положении, опираясь исключительно на плечи и ступни, приподнимать, а затем опускать таз.
• Лечь на спину и попеременно поднимать то правую, то левую ногу.

Медикаментозная терапия

В вопросе о том, как лечить геморрой после родов, нельзя обойти стороной современные лекарственные препараты, позволяющие в короткие сроки достичь отличного эффекта. При этом стоит иметь в виду, что лечение этого недуга должно быть комплексным, а потому, как правило, врачи назначают одновременно несколько препаратов.

Все средства можно разделить на несколько самостоятельных групп:

1. Лекарственные препараты для снятия болевых ощущений. К их числу относятся свечи от геморроя после родов с анестезином - медикаменты «Анузол», «Анестезол». Данные лекарства не противопоказаны в период лактации.
2. Противовоспалительные средства, призванные устранить воспалительные процессы в прямой кишке и уменьшить зуд и боль. Так, это могут быть, например, свечи с облепиховым маслом, свечи и мазь «Ультрапрокт», разрешенные кормящим женщинам.
3. Кровоостанавливающие препараты, действие которых направлено на остановку кровотечения из вен прямой кишки. В качестве примера могут послужить такие медикаменты, как «Дицион» (в уколах и таблетках), «Викасол». Данные средства стоит с осторожностью применять в период грудного вскармливания и обязательно только после согласования с врачом.
4. Препараты, улучшающие тонус вен. Данные медикаменты принято считать основными в лечении послеродового геморроя. К их числу относятся такие средства, как «Детралекс», «Проктоседил», «Прокто-Гливенол», «Гинкор прокто». Назначение этих препаратов кормящим матерям проводится исключительно специалистом.
5. Слабительные препараты, применение которых облегчает дефекацию и уменьшает натуживания. Это могут быть таблетки и свечи «Бисакодил» или «Сенаде». В период лактации они также применяются под контролем доктора.

При диагнозе "геморрой" после родов лечение медикаментозными препаратами сочетается с приемом растительных средств. Так, хорошо зарекомендовал себя не запрещенный в период лактации противогеморроидальный сбор, в составе которого отмечаются такие лекарственные растения, как тысячелистник, солодка, кориандр, сенна, крушина.

Хирургическое лечение

Геморрой после родов, лечение которого лекарственными препаратами оказалось неэффективно, можно устранить оперативным путем. В современное время успешно применяются малотравматичные методики лечения послеродового геморроя, которые проводятся в амбулаторных условиях и не вызывают болевых ощущений:

1. Склеротерапия - хирургическая операция, в ходе которой в геморроидальный узел вводится специальное вещество - склерозант, благодаря которому останавливается кровоток, а выпавшие узлы, уменьшаясь в своих размерах, втягиваются в прямую кишку.
2. Перевязка латексными кольцами. Характерной ее особенностью является наложение на основание геморроидального узла специального латексного кольца, под действием которого кровоснабжение в узле нарушается, и он спустя неделю отторгается.
3. Инфракрасная фотокоагуляция. В ходе этой операции кровоточащие сосуды на небольших геморроидальных узлах прижигаются фотокоагулятором, вследствие чего они становятся меньше, а вскоре и вовсе прижимаются к стенке кишки.

Дополнительный метод лечения

В качестве дополнения к основным методам борьбы с послеродовым геморроем необходимо упомянуть о гирудотерапии или, иными словами, лечении пиявками. Ликвидируя венозный застой в венах прямой кишки, пиявка поможет избежать развития осложнений.

Народные средства

Нетрадиционная медицина знает множество рецептов избавления от послеродового геморроя. Рассмотрим некоторые из них:

• Измельчить чеснок (3 головки) и заварить кашицу кипящим молоком (1 ст.). Прокипятить массу еще раз, избавляясь тем самым от чесночной горечи. Снять с плиты, остудить. На ночь проводить спринцевание теплым молочно-чесночным настоем. Это отличное средство от геморроя после родов, положительный эффект от применения которого можно будет заметить уже после трех-четырех проведенных процедур.
• Поместить луковицы (4 шт.) в кипящее молоко (1 л) и варить до той поры, пока молоко не станет иметь розовый оттенок. Ежедневный прием паровых ванночек на основе этого средства отлично заживляет мелкие трещинки.
• Смешать подогретый мед (300 гр.) и измельченные листья алоэ (150 гр.). Добавить свежевыжатый сок алоэ (0,5 ст.) и дать настояться в течение трех часов. Полученное лекарство принимать трижды в день после еды.

Геморрой после родов, лечение которого обязательно должно быть комплексным, можно победить в короткие сроки. Главное в этом вопросе - своевременно предпринять необходимые меры и строго следовать врачебным рекомендациям.

Грудное вскармливание, гормональная перестройка после рождения ребенка, запоры и стрессы, – все эти факторы существенно ослабляют иммунную реакцию женщины и сосуды прямой кишки. При искусственном вскармливании малыша терапия этого неприятного заболевания может выполняться по обычным схемам. Основной проблемой в лечении геморроя после родов может стать вопрос об отмене или продолжении грудного вскармливания, т. к. в этот период врач-проктолог должен учитывать риски применения тех или иных лекарственных препаратов или операционных методик, нуждающихся в обезболивании.

В этой статье мы ознакомим вас с основными принципами лечения геморроидальных узлов после родов. Эти знания помогут вам предотвратить развитие осложнений и своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Основные сложности в лечении геморроя после родов

Главной проблемой, с которой приходится сталкиваться врачу при лечении геморроя во время родов, становятся сложности в подборе препаратов для терапии пациенток, вскармливающих ребенка грудью. Некоторые лекарственные средства могут проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на здоровье ребенка.

К таким препаратам относят:

• ректальные свечи Беллатамин, Геморроидал, Анузол, которые содержат экстракт белладонны (или красавки) и могут оказывать токсическое воздействие на нервную систему ребенка;
• мазь или свечи Релиф, которые содержат фенилэфрин гидрохлорид, масло печени акулы, какао и в некоторых случаях применяются для лечения геморроя у кормящих женщин, они должны назначаться столько врачом и приниматься только по его инструкции, т. к. могут вызывать аллергические реакции у малыша и провоцировать подъем артериального давления;
• свечи Проктогливенол, которые содержат в своем составе трибенозид, лидокаин и другие вспомогательные компоненты и редко используются для лечения кормящих матерей, т. к. их действующие и вспомогательные вещества могут негативно сказываться на работе сердца ребенка.

Также существуют лекарственные препараты для лечения геморроя, которые могут сказываться на количестве грудного молока и даже вызвать прекращение лактации.

Более легко решаемой проблемой при лечении геморроя во время грудного вскармливания становится подбор продуктов для диеты, которая избавила бы женщину от запоров. Необходимость включать в свой ежедневный рацион большое количество свежих овощей и фруктов, содержащих большое количество клетчатки и веществ, которые вызывают у ребенка аллергию, может приводить к развитию диареи, колик, диатеза и других реакций у малыша. В таких случаях для подбора оптимального набора продуктов матери будет необходимо вести пищевой дневник, который поможет врачу и ей скорректировать противозапорную диету без ущерба для здоровья малыша.

Лечение геморроя при грудном вскармливании

Тактика лечения геморроя у кормящих матерей определяется стадией заболевания и состоянием здоровья матери и ребенка.

Медикаментозная терапия

На начальных стадиях заболевания применяются средства для местной терапии: мази, крема, гели или ректальные свечи. Одним из таких средств может стать препарат Постеризан, который выпускается в различных формах и не содержит веществ, способных навредить здоровью младенца. Он оказывает иммуностимулирующее воздействие на организм матери, проявляет противовоспалительное действие, препятствует вторичному инфицированию ануса и прямой кишки и ускоряет заживление слизистой оболочки.

Также для лечения начальных стадий геморроя могут использоваться препараты на основе лекарственных трав и натуральных компонентов:

• свечи Календула ДН: способствуют быстрому заживлению ран;
• мазь и свечи с Прополисом: обладают ранозаживляющим и противовоспалительным действием и показаны при отсутствии аллергических реакций на прополис.

На более поздних стадиях геморроя, когда узлы и слизистая оболочка прямой кишки становятся более воспаленными, женщинам могут рекомендоваться свечи и мази на основе такого гормона, как преднизолон. Для этого назначаются свечи или мазь Гепатромбин Г. Помимо преднизолона в их состав входит способствующий разжижению крови гепарин и местный анестетик полидоканол. Общий курс лечения Гепатромбином Г может продолжаться около недели. Его применение позволяет устранять боль и отек, препятствует образованию тромбов и способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов.

Применение флеботоников по время грудного вскармливания не рекомендуется, т. к. вещества, содержащиеся в таких препаратах, могут оказывать негативное воздействие на ребенка. Альтернативным вариантом в таких случаях могут стать продукты питания (оливковое и кукурузное масло, листья салата, болгарский перец, яичные желтки и др.), введенные в ежедневный рацион матери и не оказывающие негативного воздействия на состояние здоровья малыша.

Дополнительные методы консервативной терапии

Помимо медикаментозных средств и диеты, при лечении геморроя во время грудного вскармливания женщине, если разрешит врач, могут рекомендоваться:

Народные методы лечения

На начальных стадиях наружного геморроя могут применяться различные народные методики лечения. Перед началом использования того или иного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом о безопасности его использования.

Некоторые рецепты народной медицины, которые могут применяться для лечения наружного геморроя во время грудного вскармливания:

• примочки с раствором глины: в порошок глины добавить отвар ромашки или кипяченую воду в таком объеме, чтобы получилась масса, напоминающая по своей консистенции сметану, выложить глину на хлопчатобумажную ткань и прикладывать ее к геморроидальным узлам на 2 часа 1-2 раза в день, это средство оказывает противовоспалительное и легкое болеутоляющее действие;
• примочки с раствором квасцов: в 200 мл горячей кипяченой воды растворить 1 чайную ложку квасцов, в полученном растворе смочить сложенную в несколько слоев марлю и прикладывать к воспалившемуся узлу, это средство позволяет устранять зуд и уменьшать воспаление узла и окружающих его тканей;
• примочки с соком свеклы: сырую свеклу натирают на мелкой терке и полученную массу заворачивают в марлевую салфетку, которую прикладывают к беспокоящему геморроидальному узлу, это средство позволяет не только устранить боль, но и способствует более быстрому вправлению узлов вовнутрь прямой кишки.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии на второй или третьей стадии геморроя женщине могут назначаться различные малоинвазивные или классические хирургические методики лечения.

После родов возможно использование таких малоинвазивных методик лечения:

• лигирование геморроидальных узлов кольцами из латекса;
• склеротерапия;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• криодеструкция.

При запущенных стадиях геморроя эффективность вышеперечисленных методик может сводиться к минимуму. В таких случаях проктолог может принимать решение о необходимости выполнения классической операции по иссечению геморроидальных узлов. При этом учитывается влияние способа обезболивания хирургического вмешательства на общее состояние здоровья матери, грудное вскармливание и целесообразность его прекращения.

После завершения малоинвазивного лечения или хирургической операции женщина проходит курс реабилитации и принимает симптоматические средства. В дальнейшем ей назначаются препараты для профилактики рецидивов и даются рекомендации о некоторых ограничениях в повседневной жизни.

Несмотря на сложности, которые могут возникать при лечении геморроя после родов, женщина должна помнить о том, что это заболевание лучше начинать лечить на самых ранних стадиях. Опытный проктолог всегда сможет подобрать необходимые медикаментозные средства или малоинвазивные методы лечения, не оказывающие негативного влияния на грудное вскармливание и приостанавливающие прогрессирование недуга. Помните об этом! И всегда обращайтесь к врачу при первых же признаках геморроя.