Порядок расследования профессиональных заболеваний. Инструкцией установлены два окончательных диагноза профессиональных заболеваний: острое профессиональное заболевание и хроническое профессиональное заболевание. Профессиональные заболевания подлежат специальному расследованию. Специальное расследование – расследование причин и условий возникновения профессионального заболевания, проводится врачом территориального органа санэпидзора при участии врача лечебно-профилактического учреждения, представителей администрации и профсоюзной организации предриятия (учреждения).
Порядок возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей.
Возмещение вреда состоит:
· в выплате потерпевшему денежных сумм в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности вследствие данного трудового увечья;
· в компенсации дополнительных расходов;
· в выплате в установленных случаях единовременного пособия;
· в возмещении морального ущерба
Работодатель несет материальную ответственность за вред, причинный здоровью работника трудовым увечьем, происшедшим как на территории организации, так и за ее пределами, а также во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном работодателем.
Под увечьем понимается любая травма: механическая, термическая, поражение электрическим током, химическая, психическая и другая, повлекшая за собой кратковременную или длительную утрату трудоспособности, если она является результатом несчастного случая, связанного с исполнением трудовых обязанностей.
Ответственность работодателя зависит от того, при каких обстоятельствах причинен вред:
· если вред причинен источником повышенной опасности, работодатель обязан возместить его в полном объеме, если не докажет, что вред возник вследствие непреодолимой силы либо умысла потерпевшего, т.е. работодатель в этих случаях отвечает и при отсутствии своей вины, например, если вред причинен случайно;
· если вред причинен не источником повышенной опасности, работодатель несет ответственность лишь при наличии свой вины и освобождается от ответственности, если докажет, что вред причинен не по его вине.
Понятие вины работодателя понимается в широком смысле, как необеспечение им здоровых и безопасных условий труда. Если грубая неосторожность пострадавшего содействовала возникновению или увеличению вреда, то в зависимости от степени вины потерпевшего возмещение соответственно уменьшается, т.е. может быть применена смешанная ответственность работодателя и работника.
Степень утраты профессиональной трудоспособности потерпевшим вследствие трудового увечья определяется врачебно-трудовой экспертной комиссией (ВТЭК) в процентах.
В случае смерти работника в результате трудового увечья право на возмещение вреда имеют:
· нетрудоспособные граждане, состоявшие на иждивении умершего или лишившиеся ко дню его смерти права на получение от него содержания;
· ребенок умершего, родившийся после смерти;
· а также один из родителей, супруг или другой член семьи, если он не работает и занимается уходом за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего, не достигшими 14 лет.
7. Порядок возмещения вреда, причиненного здоровью работника на производстве.
В результате травмы или профессионального заболевания возможна потеря трудоспособности. Степень утраты трудоспособности и группу инвалидности с 1 сентября 1996г. определяют учреждения гос.службы медико-социальной экспертизы. Работа этих учреждений строится с учетом постановления Правительства РФ от 13 августа 1996№965 « О порядке признания граждан инвалидами».
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.
Вопросы возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью работникам,в настоящее время решаются в соответствии с законом РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и гражданским Кодексом РФ.
Из Фонда социального страхования (страховщика) обеспечение по страхованию осуществляются:
В виде пособия по временной нетрудоспособности (временной 100% среднего заработка) (Заложено в ФСС на 3 года:за исключением н/с и пз max 17,25 тыс руб)
В виде страховых выплат:
Единовременной выплаты с учетом процента утраты трудоспособности 2008г-max 50000руб;2009-53500;2010-56700);
Ежемесячные выплаты (в размере среднего заработка с учетом процента утраты трудоспособности, но не более суммы, устанавливаемой отдельным постановлением);(в 2008-max 38500руб;2009-41000;2010-43500руб)
Оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья (дополнительное питание, приобретение лекарств, посторонний медицинский и бытовой уход, санитарно-курортное лечение, проезд к месту лечения и обратно, в том числе и сопровождаемому лицу, протезирование, приобретение специальных транспортных средств, профессиональное обучение).
Законодательство РФ в случаях возмещения вреда, причиненного работнику при исполнении им обязанностей по трудовому договору, предусмотрено и возмещение морального вреда. Моральный вред, как физические или нравственные страдания, связанные с полученной травмой, пострадавший должен доказать в судебном порядке.
Размер компенсации за моральный вред определяется решением суда. Возмещение морального вреда производится один раз в денежном выражении за счет работодателя (причинителя вреда).
При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не засчитывается в счет возмещения вреда. В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок(доход),получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
8. Система управления от на предприятии.
ГОСТ Р 12.0.006-2002 CCБТ «Общие требования к системе управления охраной труда в организации» от 01.01.2003г определяет, что Система управления охраной труда, соответствующая требованиям настоящего стандарта, предназначена для реализации организацией своей политики и задач в области охраны труда и оценки ее деятельности в этой области сторонними организациями.
В иерархическом построении системы государственного управления охраной труда объектами управления являются организации всех организационно – правовых форм собственности (работодатели). Все вышестоящие над ними управляющие органы выступают как субъекты управления. Внутри организации действует своя система управления охраной труда. Здесь объектами управления являются рабочие места работников, а все службы, обеспечивающие охрану труда на рабочих местах, выполняют роль субъектов управления. Они несут ответственность за выполнение возложенных на них обязанностей по созданию работникам здоровых и безопасных условий труда. В целом же безопасность труда в организации возлагается на работодателя. Его обязанности четко изложены в ст.212 ТК РФ.
Функции управления охраной труда на предприятии включают:
Планирование работ по охране труда;
Организация работы по охране труда;
Контроль за состоянием охраны труда;
Учет, анализ, оценка показателей и стимулирование за состояние охраной труда.
Задачи управления системой охраны труда на предприятии должны включать:
Обучение работающих безопасности труда, пропаганда вопросов охраны труда;
Обеспечение безопасности производственного оборудования;
Обеспечение безопасности производственных процессов;
Обеспечение безопасности зданий и сооружений;
Нормализация санитарно – гигиенических условий труда;
Обеспечение работающих средствами индивидуальной защиты;
Обеспечение оптимальных режимов труда и отдыха, предоставление льгот и компенсаций;
Организация лечебно – профилактического обслуживания работающих;
Санитарно – бытовое обслуживание работающих;
Профотбор по отдельным специальностям, обучение, пропаганда, информационное обеспечение.
Назначение системы управления охраной труда на предприятии – это организация и координация деятельности по охране труда структурных подразделений. Система управления охраной труда должна быть одним из звеньев общей системы управления хозяйственной деятельности предприятия. Управление – это система взаимосвязанных видов производственной деятельности людей с помощью различных информационных и технических средств для достижения цели. Любая система формально складывается из совокупности элементов, таких как ввод, выход, объект управления, управляющие воздействия, информационные потоки. Входящий потоке должен трансформироваться на выходе как результат определенных воздействий на объект управления.
В качестве объекта управления рассматриваются условия безопасности труда, а точнее, управление этими факторами в сторону положительного их воздействия на работающих и нейтрализации негативных факторов.
Типичная схема управления охраной труда в организации представляется в следующем виде:
Разработка локальных документов по охране труда (стандарты предприятия по организации работы по охране труда с распределением обязанностей между руководством предприятия, руководителями структурных подразделений, установлением их ответственности, другая документация);
Организационная деятельность по внедрению Системы управления охраной труда совместно или с участием профсоюзной организации (проведение всех видов инструктажей по охране труда, повышение квалификации работников и обучение их по охране труда, подготовка и заключение коллективного договора и соглашения по охране труда, организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров и т.д.);
Создание и укрепление служб охраны труда, обучение и аттестация специалистов по охране труда;
Проведение аттестации рабочих мест по условиям труда с последующей сертификацией работ по охране труда;
Обеспечение технической безопасности работ, реконструкция производственных объектов, улучшение санитарно – бытового обслуживания работников;
Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты;
Контроль за соблюдением требований по охране труда;
Ведение документации по охране труда.
Система управления охраной труда и промышленной безопасности (СУОТ и ПБ)
Система управления охраной труда и промышленной безопасности (СУОТ и ПБ) создается с целью регулирования вопросов обеспечения промышленной безопасности опасных производственных объектов и охраны труда персонала. СУОТ и ПБ представляет собой комплекс методов, способов и мероприятий, направленных на обеспечение безопасного функционирования опасных производственных объектов (ОПО).
Система обеспечения безопасности производства определяет цели, задачи, организацию и порядок соблюдения на предприятии требований промышленной безопасности и охраны труда, содержащиеся в Федеральных законах и иных нормативных правовых актах, а также в нормативных технических документах.
Руководство организации, несущее ответственность за охрану труда и промышленную безопасность ОПО, должно обеспечивать разработку, внедрение и функционирование системы управления охраной труда и промышленной безопасности (СУОТ и ПБ) в соответствии с установленными требованиями.
Для контроля за работой системы СУОТ и ПБ на предприятии должны проводиться внутренние аудиты по безопасности труда персонала. Разработка планов проведения внутренних аудитов должна основываться на результатах оценки производственных рисков и результатов предыдущих внутренних проверок системы СУОТ и ПБ. Внутренние аудиты по возможности проводят лица, не несущие прямой ответственности за безопасность труда персонала.
Внедрение системы управления охраной труда и промышленной безопасности (СУОТ и ПБ) и ее функционирование в порядке, предусмотренным законодательством, может быть обеспечено только при условии, что в этом будут участвовать все звенья управления организации и ее работники.
Работа по улучшению условий и охраны труда в организации предусматривает совместные действия работодателя, работников, соответствующих профсоюзных органов и иных уполномоченных работниками представительных органов. Обязанности, функции и права сторон, участвующих в данном процессе, определены законодательными и нормативными правовыми актами по охране труда.
Системы управления охраной труда (СУОТ) и управления промышленной безопасностью (СУПБ) входят в СУОТи ПБ как самостоятельные, но взаимосвязанные подсистемы
Структура системы управления охраной труда и промышленной безопасности включает в себя все производственные подразделения и службы предприятия, которые участвуют в разработке и реализации мероприятий по созданию безопасных и здоровых условий труда (каждый на своем уровне). Эта структура характеризуется составом служб и подразделений, составом и разделением между ними задач и функций по управлению охраной труда, а также средств, необходимых для их выполнения. Элементами системы являются мероприятия, технические средства, нормативно – технические документы, формирующие систему и обеспечивающие нормальное ее функционирование.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Несмотря на существенные изменения трудового законодательства, отдельные ученые и практики в области трудового права до сих пор относят указанный вид юридической ответственности к ответственности работодателя по нормам трудового права. Констатируем, что в современном трудовом законодательстве такая ответственность работодателя не предусмотрена. Статья 184 ТК РФ «Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании» лишь указывает, что при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реалибитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.
На основе исследования нормативных правовых актов, относящихся к материальной ответственности работодателя, и судебной практики их применения следует сделать однозначный вывод о том, что работодатель не является субъектом материальной ответственности по нормам трудового права в случаях, когда здоровью работника причинен ущерб, или в случае смерти работника.
Это подтверждается следующим: Конституция РФ закрепляет охрану труда и здоровья людей (ст. 7) и устанавливает право каждого на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (ч. 3 ст. 37). Положения ч. 3 ст. 37 Конституции РФ базируются на многочисленных международно-правовых нормах. К примеру, право на условия труда, отвечающие требованиям безопасности и гигиены, закреплены в ст. 7 известного Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах .
Рассматриваемые конституционные нормы РФ конкретизируются в законодательных и иных нормативных правовых актах. Так, в целях развития правовой основы обеспечения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности в Российской Федерации приняты соответствующие нормативные правовые акты. Это, прежде всего, Трудовой кодекс РФ, в котором раздел Х посвящен «Охране труда» (гл. 34–37), Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 181-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации» .
Признание права работников на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, означает возложение на работодателей соответствующей обязанности обеспечить такие условия труда и ответственность за ее невыполнение.
Следует отметить, что до недавнего времени в соответствии с КЗоТ (ст. 249) должностные лица, виновные в нарушении законодательства о труде и правил по охране труда, несли юридическую ответственность (дисциплинарную, административную, уголовную) в порядке, установленном законодательством. Субъектами такой ответственности могли быть собственники предприятий, руководители и их заместители, руководители структурных подразделений, а также другие должностные лица, непосредственно отвечающие за соблюдение нарушенных правил и норм по охране труда работников.
Усилению внимания к вопросам охраны труда на предприятиях и в организациях в свое время способствовало установление имущественной ответственности работодателя за ущерб, причиненный здоровью работника. КЗоТ закреплял право работника на возмещение ущерба, причиненного повреждением здоровья в связи с работой по трудовому договору. Указанному праву корреспондировала обязанность работодателя возместить в полном объеме вред, причиненный здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, если трудовое увечье произошло по вине работодателя, т.е. вследствие необеспечения им здоровых и безопасных условий труда .
Возмещение вреда заключалось:
· в выплате потерпевшему денежных сумм в размере заработка (или соответствующей его части) в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности;
· в компенсации дополнительных расходов;
· в выплате единовременного пособия;
· в возмещении морального вреда.
Размер возмещения вреда определялся в процентах к заработку потерпевшего до трудового увечья, соответствующих степени утраты им профессиональной трудоспособности. При этом в состав заработка включались все виды вознаграждения за труд (включая оплату за сверхурочную работу, работу в выходные и праздничные дни, за совместительство), кроме выплат единовременного характера. Сверх возмещения заработка работодатель обязан был компенсировать дополнительные расходы, вызванные увечьем: на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, уход за потерпевшим, санаторно-курортное лечение и другие, если он признан нуждающимся в этих видах помощи и не получил их бесплатно от соответствующих организаций. Кроме того, работодатель выплачивал потерпевшему единовременное пособие, размер которого определялся в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из установленного (на день выплаты) минимального размера оплаты труда за пять лет.
Указанные выше Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, принятые в 1992 г. (с изм. и доп.), действовали практически до 2000 г. Они основывались главным образом на гражданском законодательстве РФ . Самой главной новеллой законодателя в Правилах возмещения вреда 1992 г. явился отказ в ряде случаев от принципа виновной ответственности работодателя . В Правила возмещения вреда неоднократно вносились изменения и дополнения, но они до известных времен (вплоть до 2000 г.) не касались гражданско-правовой сущности механизма помощи потерпевшему при несчастном случае на производстве.
Как показало время, с переходом к рыночным отношениям, массовой приватизацией государственных предприятий и организаций функционировавший механизм возмещения вреда работникам в случае причинения вреда их здоровью при исполнении трудовых обязанностей не оправдал себя на практике и стал постепенно разрушаться. Это выразилось как в длительных задержках единовременных и ежемесячных выплат, так и в их обесценивании.
Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ) практически изменил всю ранее существовавшую систему ответственности работодателя за ущерб, причиненный здоровью работника .
Федеральный закон № 125-ФЗ предусмотрел экономические и организационные основы этого вида страхования и вместе с тем определил порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных этим законом случаях. В Федеральном законе № 125-ФЗ определены задачи данного вида обязательного социального страхования :
· обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;
· возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплаты расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реалибитацию;
· обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
Основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются:
· гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию;
· экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;
· обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
· обязательность уплаты страхователями страховых взносов;
· дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.
Федеральный закон № 125-ФЗ не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда в соответствии с законодательством РФ в части, превышающей то обеспечение, которое предоставляется по данному Закону. Это означает, что граждане, пострадавшие на производстве (а в сооветствующих случаях и члены их семей) вправе требовать возмещения причиненного вреда их здоровью и жизни в общегражданском порядке, если вред за счет средств обязательного социального страхования возмещен не в полном объеме.
В Федеральном законе № 125-ФЗ даны, в частности, определения страхового случая, несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.
Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие насчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Несчастный случай на производстве - это событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Профессиональным заболеванием считается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
Таким образом, ранее существовавшие отношения по имущественной ответственности работодателя за вред, причиненный здоровью и жизни работника, перешли в сферу регулирования отношений нормами права социального обеспечения. Подтверждением этому служит содержание ст. 184 ТК РФ «Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании», которая носит отсылочный характер.
С принятием Федерального закона № 125-ФЗ обязательное социальное страхование стало полноценной частью социального обеспечения работников, поскольку ни гражданско-правовой способ, ни административно-правовой способ регулирования в прошлые годы не могли обеспечить реальную защиту прав и интересов пострадавших от несчастных случаев на производстве и членов их семей.
В соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ (с изм. и доп. от 7 июля 2003 г.) в качестве субъектов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве понимаются участники соответствующих отношений. В этом качестве выступают страховщик, страхователи, застрахованные лица, а также лица, имеющие право на обеспечение в случае смерти кормильца. Указанные лица являются участниками отношений, смежных по своей природе со страховыми отношениями, поскольку участвуют в установлении юридических фактов, порождающих соответствующие страховые отношения.
В соответствии со ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ страховщиком по данному виду обязательного социального страхования является Фонд социального страхования РФ, правовой статус которого регулируется Положением о Фонде социального страхования, утвержденным постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101 (с изм. на 23 декабря 1999 г.) .
Центральным звеном любого института права социального обеспечения, в том числе и института обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, является лицо, нуждающееся в средствах к существованию. Согласно законодательству в отношениях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве имеются две такие категории лиц:
1) застрахованные, пострадавшие от несчастного случая на производстве;
2) лица, имеющие право на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве.
Как любой субъект правоотношения, застрахованный должен обладать правоспособностью и дееспособностью, которые, как правило, возникают одновременно.
Третьей стороной в отношениях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве выступает страхователь - организация любой организационно-правовой формы и формы собственности, а также работодатели - физические лица, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы (обязательные платежи) .
Следовательно, отношения по возмещению ущерба, причиненного здоровью работника в связи с исполнением им трудовых обязанностей, сегодня регулируются не нормами трудового права, как это было ранее, а нормами самостоятельной отрасли российского права - права социального обеспечения.
По нормам права социального обеспечения субъекты обязательного страхования от несчастных случаев на производстве - страховщик, застрахованное лицо, лица, имеющие право на обеспечение в случае смерти кормильца и страхователи, являются необходимыми участниками данных правоотношений.
Сегодня можно констатировать, что принятый в России Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» кардинально изменил ранее действующий механизм возмещения материального ущерба, причиненного здоровью работника. Можно также утверждать, что работодатель как сторона трудового договора не является самостоятельным субъектом материальной (имущественной) ответственности по нормам трудового права в случаях, когда здоровью работника причинен вред. Обязанность возместить такой вред в соответствии с указанным выше Законом возложена на специально образованный для этой цели Фонд социального страхования Российской Федерации.
Основанием для различных выплат (компенсаций) из названного фонда является несчастный случай (или профессиональное заболевание), причем несчастный случай не увязывается с виновностью работодателя, а трактуется как юридический факт, как событие.
Федеральный закон № 125-ФЗ конкретизировал также круг граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Этому виду страхования подлежат:
· граждане (в законе они названы физические лица), выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного страхователем;
· граждане, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.
Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
Обязательное социальное страхование распространяется не только на граждан Российской Федерации, но и на иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации.
Страховое возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного в результате наступления страхового случая, предоставляется в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком (Фондом социального страхования РФ) застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с федеральным законом. При этом следует иметь в виду, что в счет страховых выплат, предусмотренных законом, не засчитываются все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные в установленном порядке как до, так и после наступления страхового случая. Другими словами, все эти выплаты не влияют на страховые выплаты, как и страховые выплаты не влияют на них.
ВИДЫ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ
Согласно ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реалибитацию либо соответствующие расходы, связанные со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.
Таким образом, следует различать основное страховое возмещение и дополнительное - оплату дополнительных расходов.
Основные виды страхового обеспечения - это пособие по временной нетрудоспособности и страховые выплаты двух видов: единовременные и ежемесячные.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается потерпевшему за весь период временной нетрудоспособности застрахованного, наступившей вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, начиная с первого ее дня и до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности . Размер пособия - 100 % среднего заработка. По установившейся практике сумма этого пособия не ограничивается каким-либо пределом.
Единовременные страховые выплаты производятся:
· застрахованным, если результатом несчастного случая явилась утрата ими профессиональной трудоспособности;
· гражданам, имеющим право на их получение, если результатом страхового случая явилась смерть застрахованного.
Размер единовременной страховой выплаты определяется самому застрахованному с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности .
Освидетельствование застрахованного на предмет определения утраты профессиональной трудоспособности производится учреждением медико-социальной экспертизы (МСЭ). Оно может осуществляться в связи с обращением субъектов страхования (застрахованного, страхователя, страховщика) или суда.
Освидетельствование проводит учреждение МСЭ по месту жительства пострадавшего либо по месту его прикрепления к соответствующему лечебно-профилактическому учреждению. Во всех случаях должен предоставляться акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании.
Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность.
При наступлении у пострадавшего полной утраты профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности - 100 процентов.
Способность пострадавшего при выраженных нарушениях функций организма выполнять работу в специально созданных условиях дает основание установить степень утраты профессиональной трудоспособности от 70–90 процентов.
Если пострадавший вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания может продолжать профессиональную деятельность в обычных условиях, но с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы, а также в случаях, когда он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации в обычных производвенных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспобности от 40 до 60 проценттов.
В случае если пострадавший может продолжать профессиональную деятельности с уменьшением или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущем снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30 процентов .
Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются как застрахованным (если результатам страхового случая явилась утрата ими профессиональной трудоспособности), так и гражданам, имеющим право на их получение (если результатом страхового случая явилась смерть застрахованного).
Размер ежемесячной страховой выплаты самому застрахованному определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
В заработок, на основе которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, включаются все виды оплаты труда (дохода) как по месту основной работы, так и по совместительству. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.
В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.
По общему правилу, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления на 12 общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.
Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему на момент назначения обеспечения по страхованию возраста 18 лет, исчисляются исходя из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
Размер ежемесячной страховой выплаты гражданам, имеющим право на ее получение в связи со смертью застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, также исчисляется на основе заработка застрахованного.
Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:
· нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
· ребенок умершего, родившийся после его смерти;
· один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет, либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
· лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.
В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, не работающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивение несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательства.
В Федеральном законе № 125-ФЗ не раскрывается понятие иждивения. В нем указано лишь на то, что право на получение страховых выплат имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего. Как представляется, в данном случае также необходимо применять норму Федерального закона от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», в соответствии с которым состоявшими на иждивении считаются граждане, которые находились на полном содержании умершего или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию.
Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного сами имели заработок, если часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.
Круг граждан, которые не состояли на иждивении застрахованного, но имели право на получение от него содержания ко дню смерти, установлен Семейным кодексом РФ. При решении этого вопроса значение имеют брачные или определенные родственные отношения.
Порядок определения размера ежемесячной страховой выплаты гражданам, имеющим право на ее получение в связи со смертью застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, также определяется на основе заработка застрахованного. Он регламентирован в изложенных выше правилах.
Подсчет производится следующим образом: из заработка вычитаются доли, которые приходятся на самого застрахованного и трудоспособных лиц, состоящих на его иждивении, но не имеющих права на получение страховых выплат. Полученная разница и есть общая сумма ежемесячной страховой выплаты на тех граждан, которые имеют право на данную выплату. Для определения размера ежемесячной страховой выплаты каждому, кто имеет право ее получать, общая сумма ежемесячной страховой выплаты делится на число таких лиц (доли каждого здесь признаются равными).
К примеру, семья состоит из четырех человек, включающих застрахованного. Имеют право получать единовременную страховую выплату трое, доля застрахованного в этом случае составит 25 процентов, общая сумма ежемесячной страховой выплаты -75 процентов, а доля каждого - 25 процентов заработка.
При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается. В то же время вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит. Эти правила касаются как единовременных и ежемесячных выплат, так и всех других случаев оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного.
Что же касается уменьшения размера выплаты, то оно допускается лишь в отношении ежемесячной выплаты самому застрахованному, если при расследовании страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью. В этом случае возможно снижение размера ежемесячной выплаты с учетом степени вины потерпевшего, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая.
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Такое обеспечение осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реалибитацией застрахованных при наличии прямых последствий страхового случая:
· на лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после происшедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности;
· приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;
· посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
· проезд застрахованного, а также в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реалибитации (лечения непосредственно после происшедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реалибитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реалибитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;
· медицинскую реалибитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;
· изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
· обеспечение техническими средствами реалибитации и их ремонт;
· обеспечение транспортными средствами и их ремонт, оплату горюче-смазочных материалов для них;
· профессиональное обучение (переобучение).
Дополнительные расходы оплачиваются страховщиком в случае признания МСЭ нуждаемости в каждом из них и неполучения их бесплатно. Порядок оплаты дополнительных расходов установлен постановлением Правительства РФ от 28 апреля 2001 г. № 331.
Помимо перечисленных видов обеспечения застрахованному возмещается моральный вред . Возмещается он непосредственно причинителем вреда, а не страхователем. В соответствии с законодательством определение размера морального вреда производится по договоренности между работником (членами его семьи - в случае смерти) и организацией, причинившей вред. В случае возникновения спора о сумме морального вреда она определяется судом в порядке гражданского судопроизводства.
Законодатель не ограничивает срок для обращения за возмещением по страхованию. Возмещение назначается со дня обращения (в случае обращения по почте днем обращения будет считаться день отправления документа).
В случае реорганизации страхователя - юридического лица его обязанности, установленные законом, включая обязанность по уплате страховых взносов, переходят к его правопреемнику.
При ликвидации страхователя - юридического лица он обязан внести страховщику капитализированные платежи в порядке, установленном Правительством РФ. При этом обеспечение по страхованию предоставляется страховщиком в полном объеме независимо от того, была ли произведена капитализация платежей при ликвидации юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых обязанностей.
Таким образом, введенные Федеральным законом № 125-ФЗ основные правовые гарантии и компенсации определяют реальное обеспечение пострадавших на производстве и их семей.
Этот международный акт регламентирует основные права граждан в области социального обеспечения. Он подписан от имени СССР 18 сентября 1968 г. и ратифицирован 18 сентября 1973 г. Президиумом Верховного Совета СССР. Пакт вступил в силу в нашей стране 3 января 1976 г.
В то время действовали Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей от 24 декабря 1992 г. // Ведомости Съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ, 1993. № 2. Ст. 71; Собрание законодательства РФ, 1995. № 48. Ст. 4562.
Согласно ст. 1 названных Правил отношения по возмещению вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, регулируются Гражданским кодексом Российской Федерации и настоящими Правилами.
Понятие виновного причинения вреда конкретизировано в ст. 4 Правил, аналогов в ранее действовавших Правилах (например, в Правилах 1961 г. , Правилах 1984 г.) не было.
См. Собрание законодательства РФ, 1998. № 31. Ст. 3803; 2001. № 44. Ст. 4152; 2002. № 48. Ст. 4737; 2003. № 17. Ст. 1554; № 28. Ст. 2887.
Вступление в силу Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» состоялось лишь в начале 2000 г., поскольку оно было обусловлено установлением также федеральным законом страховых тарифов, необходимых для формирования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Федеральный закон «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2000 год» принят 2 января 2000 г. Он вступил в силу со дня его официального опубликования в «Российской газете» - 6 января 2000 г. Следовательно, с этого времени вступил в действие и Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.
Тарифы страховых взносов на 2001 г. были утверждены Федеральным законом от 12 февраля 2001 г. № 17-ФЗ. Действие этого Закона продлялось на 2002, 2003 и 2004 годы. На 2005 г. для страхователей установлены тарифы страховых взносов Федеральным законом от 29 декабря 2004 г. № 207-ФЗ.
По ныне действующим правилам, предусмотренным Федеральным законом № 125-ФЗ, с учетом принятых в него поправок, страховые тарифы, дифференцированные по классам профессионального риска, устанавливаются федеральным законом.
Профессиональный риск - это вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти застрахованного, связанная с исполнением им обязанностей по трудовомсу дорговору, а класс такого риска - уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию, сложившиеся в отраслях (подотраслях) экономики.
.Состав комиссии для расследования легкого несчастного случая на производстве
1. Для расследования легкого несчастного случая на производстве (ст. 229ТК РФ) в организации работодатель незамедлительно создает комиссию в составе не менее 3 человек.
В состав комиссии включаются:
Специалист по охране труда или лицо, назначенное приказом (распоряжением) работодателя ответственным за организацию работы по охране труда;
Представители работодателя;
Представители профсоюзного органа или иного уполномоченного работниками представительного органа, уполномоченный по охране труда.
Комиссию возглавляет работодатель или уполномоченный им представитель. Состав комиссии утверждается приказом работодателя.
2. В расследовании легкого несчастного случая на производстве у работодателя - физического лица принимают участие:
Работодатель или уполномоченный его представитель;
Доверенное лицо пострадавшего;
Специалист по охране труда, который может привлекаться к расследованию несчастного случая и на договорной основе.
3. Несчастный случай на производстве, происшедший с лицом, направленным для выполнения работ к другому работодателю, расследуется комиссией, образованной работодателем, у которого произошел несчастный случай. В состав комиссии входит уполномоченный представитель работодателя, направившего это лицо.
4. Несчастный случай, происшедший с работником организации, производящей работы на выделенном участке другой организации, расследуется и учитывается организацией, производящей эти работы. В этом случае комиссия, проводившая расследование несчастного случая, информирует руководителя организации, на территории которой производились эти работы, о своих выводах.
Каждый работник или уполномоченный им представитель имеет право на личное участие в расследовании происшедшего с ним несчастного случая на производстве.
В состав комиссии при расследовании легкого несчастного случая на производстве в организации входят: работодатель или его представитель (председатель комиссии), инженер по охране труда, представитель профсоюзного органа.
В состав комиссии при расследовании легкого несчастного случая на производстве у работодателя - физического лица входят: работодатель или его представитель (председатель комиссии), инженер по охране труда, доверенное лицо пострадавшего.При этом во всех случаях состав комиссии должен состоять из нечетного числа членов.
Расследование несчастных случаев (в том числе групповых), происшедших в организации или у работодателя - физического лица, в результате которых пострадавшие получили повреждения, отнесенные в соответствии с установленными квалифицирующими признаками к категории легких, проводится комиссиями, образуемыми работодателем (его полномочным представителем) в соответствии с положениями частей 1 и 2 статьи 229 Кодекса, с учетом требований, установленных настоящим Положением. Лица, осуществляющие (осуществлявшие) непосредственный контроль за работой пострадавшего, в состав комиссии не включаются.
Несчастные случаи, происшедшие с лицами, направленными в установленном порядке для выполнения работ к другому работодателю и работавшими там под его руководством и контролем (под руководством и контролем его представителей), расследуются комиссией, формируемой и возглавляемой этим работодателем (его представителем). В состав комиссии включается полномочный представитель организации или работодателя физического лица, направивших упомянутых лиц.
Несчастные случаи, происшедшие на территории организации с работниками сторонних организаций и другими лицами при исполнении ими трудовых обязанностей или задания направившего их работодателя (его представителя), расследуются комиссией, формируемой и возглавляемой этим
работодателем (его представителем). При необходимости в состав комиссии могут включаться представители организации, за которой закреплена данная территория на правах владения или аренды.
Несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, выполнявшими работу по заданию работодателя (его представителя) на выделенном в установленном порядке участке сторонней организации, расследуются комиссией, формируемой и возглавляемой работодателем (его представителем), производящим работу, с обязательным участием представителя организации, на территории которой производилась эта работа.
Несчастные случаи, происшедшие с работниками при выполнении работы по совместительству, расследуются комиссией, формируемой и возглавляемой работодателем (его представителем), у которого фактически производилась работа по совместительству. В этом случае комиссия, проводившая расследование, информирует о результатах расследования и сделанных выводах работодателя (его представителя) по месту основной работы пострадавшего.
Расследование несчастных случаев со студентами или учащимися образовательных учреждений соответствующего уровня, проходящими в организациях производственную практику или выполняющими работу под руководством и контролем работодателя (его представителя), проводится ко-
миссиями, формируемыми и возглавляемыми этим работодателем (его представителем). В состав комиссии включаются представители образовательного учреждения.
Расследование несчастных случаев со студентами или учащимися образовательных учреждений, проходящими производственную практику на выделенном для этих целей участках организации и выполняющими работу под руководством и контролем полномочных представителей образовательного учреждения, проводится комиссиями, формируемыми руководителями образовательных учреждений. В состав комиссии включаются представители организации.
Несчастные случаи, происшедшие с профессиональными спортсменами во время тренировочного процесса или спортивного соревнования, независимо от количества пострадавших и тяжести полученных ими повреждений, расследуются комиссиями, формируемыми и возглавляемыми работодателями (их представителями) с обязательным участием представителей профсоюзного органа или иного уполномоченного профессиональными спортсменами органа, с учетом требований Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях.
Расследование и учет несчастных случаев, происшедших со спортсменами - любителями во время учебно-тренировочных занятий и проведения спортивных соревнований, осуществляется в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, ведающим вопросами физической культуры и спорта по согласованию с Минздравсоцразвития РФ. Расследование несчастных случаев, происшедших: с гражданами, привлекаемыми в установленном порядке к мероприятиям по ликвидации последствий катастроф и других ЧС природного характера, проводится комиссиями, состав которых формируется и утверждается органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации или (по их поручению) органами местного самоуправления, возглавляемыми должностными лицами территориальных органов МЧС РФ.
О несчастном случае с числом пострадавших 2 человека и более (далее -групповой несчастный случай), несчастном случае, в результате которого пострадавшим было получено повреждение здоровья, отнесенное в соответствии с установленными квалифицирующими признаками к категории тяжелых (далее - тяжелый несчастный случай), или несчастном случае со смертельным исходом, происшедшем с работниками или другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, работодатель (его представитель) в течение суток обязан направить извещение по форме 1 в органы и организации, указанные в статье 228 Кодекса.
О случаях острого отравления работодатель (его представитель) сообщает также в соответствующий орган Роспотребнадзора. Острые профессиональные заболевания (отравления), в отношении которых имеются основания предполагать, что их возникновение обусловлено воздействием вредных производственных факторов, подлежат расследованию в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. №967.
Форма сообщения о групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом утверждена постановлением Минтруда РФ «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» от 24.10.2002 № 73
Работодатель всех форм собственности несёт материальную ответственность за вред, причинённый здоровью работников трудовым увечьем. Работодатель обязан возместить в полном объёме вред, причинённый работнику, если не докажет, что вред возник вследствие непреодолимой силы либо умысла потерпевшего.
Трудовое увечье считается наступившим по вине работодателя, если оно про изошло вследствие необеспечения им здоровых и безопасных условий труда. Доказательством ответственности и вины работодателя могут служить документы и показания свидетелей, в частности: акт по форме Н-1, решение суда, постановление прокурора, органа дознания, заключение технического инспектора труда и т.п.
Если грубая неосторожность потерпевшего содействовала возникновению вреда, то в зависимости от степени вины потерпевшего размер возмещения соответственно уменьшается. При определении степени вины потерпевшего рассматривается заключение профсоюзного комитета по этому вопросу. Смешанная ответственность не применяется в связи со смертью кормильца.
Работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве или получившему профессиональное заболевание, за счет средств Фонда социального страхования РФ оплачиваются:
Пособие по временной нетрудоспособности;
Страховые выплаты;
Расходы на реабилитацию.
Размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 100 % заработка и от стажа работы не зависит. В составе заработка, из которого исчисляется размер возмещения вреда, учитываются все виды вознаграждения за работу, включая оплату за сверхурочную работу, за работу в выходные и праздничные дни и за совместительство. Стипендия приравнивается к заработку. Среднемесячный заработок определяется за 12 послед них месяцев работы.
Страховые выплаты могут быть:
единовременными;
ежемесячными.
Максимальный размер единовременной выплаты не может превышать 48 000 рублей (60 МРОТ). Однако ее конкретный размер зависит от степени утраты трудоспособности работника, которую устанавливает учреждение медико-социальной экспертизы. (С 1.09.05 МРОТ = = 800 руб.; с 1.05.06 МРОТ = 1100 руб.).
Ежемесячные страховые выплаты выдаются каждый месяц в дни, установленные для выдачи заработной платы. Размер ежемесячной выплаты рассчитывается как произведение среднемесячного заработка на процент утраты трудоспособности. При этом размер ежемесячной страховой выплаты не должен превышать 33 000 рублей.
Работник должен получать страховые выплаты до тех пор, пока не восстановится его профессиональная трудоспособность.
В расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию работника включаются:
Затраты на лечение до момента выздоровления работника либо подтверждения стойкой утраты им трудоспособности;
Затраты на приобретение медицинских препаратов, необходимых для лечения полученного заболевания (травмы);
Затраты по уходу за работником, получившим травму в результате несчастного случая на производстве (в том числе осуществляемому членами его семьи);
Затраты на санаторно-курортное лечение работника (включая оплату проживания и питания, проезда, дополнительного отпуска);
Затраты на протезирование;
Затраты по обеспечению работника специальными транспортными средствами (включая их текущий и капитальный ремонт), а также горюче-смазочными материалами для них;
Затраты на дополнительное профессиональное обучение и переобучение работника.
Такие расходы работника могут быть оплачены за счет средств Фонда социального страхования РФ.
Расходы на реабилитацию оплачиваются за счет фонда только в том случае, если у работника есть справка учреждения медико-социальной экспертизы о том, что он нуждается в уходе, санаторно-курортном лечении, протезировании и т.д.
Установлен максимальный размер ежемесячных расходов на посторонний социальный медицинский уход в размере 900 рублей, а на бытовой уход - в размере 225 рублей. В регионах, где установлен районный коэффициент к заработной плате, суммы указанных расходов увеличиваются на районный коэффициент.
Другие расходы на реабилитацию работника максимальным размером не ограничены. Поэтому они оплачиваются в полном размере. Однако все расходы на реабилитацию должны быть подтверждены документально.
Выплаты в возмещение вреда, причиненного несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, налогом на доходы физических лиц, единым социальным налогом и взносами на обязательное пенсионное страхование и на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний не облагаются.
Работодатель обязан возместить потерпевшему, получившему трудовое увечье, моральный вред (физические и нравственные страдания) в денежной или иной материальной форме. Заявление о возмещение вреда подаётся работодателю. К заявлению прилагается заключение ВТЭК о степени утраты профессиональной трудоспособности и о нуждаемости потерпевшего в дополнительных видах помощи. Работодатель обязан рассмотреть заявление о возмещении вреда и принять в десятидневный срок соответствующее решение, оформленное приказом. При несогласии заинтересованного гражданина с решением работодателя спор рассматривается судом.
Конспект по безопасности жизнедеятельности
