Биоматериал: Мокрота

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

Мокрота - выделяемый при кашле патологически измененный трахеобронхиальный секрет, выделяется при заболеваниях легких и дыхательных путей.

Общеклиническое исследование мокроты включает в себя описание ее общих свойств и микроскопическое исследование нативных и окрашенных препаратов. При исследовании определяются следующие показатели: количество мокроты, ее цвет, запах, реакция и характер, альвеолярные макрофаги, клетки мерцательного эпителия, плоский эпителий, лейкоциты, эритроциты, эластические волокна, коралловидные волокна, обызвествленные волокна, спирали Куршмана (состоят из слизи), кристаллы Шарко-Лейдена (образуются при распаде эозинофилов, состоят из белков), кристаллы холестерина и гематоидина, друзы актиномицета, элементы эхинококка, пробки Дитриха (детрит с бактериями, иглами жирных кислот, каплями нейтрального жира), сферулы и мицелий грибов, личинки аскарид и кишечной угрицы, яйца легочной двуустки, атипичные клетки.

Мокрота - выделяемый при кашле патологически измененный трахеобронхиальный секрет, выделяется при заболеваниях легких и дыхательных путей. Общеклиниче

Показания к назначению

• Острые и хронические бронхиты,
• Пневмонии,
• Туберкулез,
• Онкологические заболевания.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Мокроту необходимо собирать утром до приема пищи. Чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед тем как выделить мокроту, тщательно почистить зубы и прополоскать рот и глотку кипяченой водой. Следует собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Объем выделяемой мокроты небольшой при остром бронхите, бронхиальной астме, увеличен - при абсцессе, гангрене, туберкулезе легких.

Цвет определяется составом мокроты: ржавый - при крупозной пневмонии (распад эритроцитов), желтый - из-за большого количества эозинофилов, зеленоватый - при застое гнойной мокроты, черный - присутствие угольной пыли.

Свежевыделенная мокрота, как правило, не имеет запаха. Гнилостный запах характерен для гнойных заболеваний: абсцесс и гангрена легких.

По консистенции мокрота делится на жидкую, густую и вязкую. Характер мокроты отражает течение патологического процесса: слизистая - бесцветная, вязкая наблюдается при астме, гнойная мокрота возможна при вскрытии эмпиемы плевры, абсцессе и гангрене легкого. Слизисто - гнойная мокрота выделяется при бактериальной пневмонии и гнойных бронхитах. При отеке легких выделяется серозная мокрота - прозрачная, жидкая. Мокрота,содержащая сгустки и прожилки крови отмечается при остром или хроническом бронхите, пневмонии,абсцессе, раке легкого, бронхоэктазах, туберкулезе.

При микроскопии увеличенное количество эозинофилов свидетельствует о бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях, глистной инвазии, неизмененные эритроциты характерны для инфаркта легкого. Спирали Куршмана обнаруживаются при бронхиальной астме, абсцессах и новообразованиях легких. Эластические волокна характерны при деструктивных изменениях в легких, а коралловидные волокна - при кавернозном туберкулезе. Кристаллы Шарко - Лейдена характерны для бронхиальной астмы и аллергических состояний. В гнойной мокроте обнаруживаются пробки Дитриха, характерные для абсцесса легкого и бронхоэктатической болезни. Выявление атипичных клеток требует уточнения диагноза опухоли другими диагностическими методами.

С этой услугой чаще всего заказывают

Код	Наименование	Срок	Цена	Заказ
		от 1 р.д.	370.00 р.
		от 1 р.д.	230.00 р.
		от 4 р.д.	1280.00 р.

Sputum culture

Бактериологическое исследование мокроты (посев мокроты) - исследование, позволяющее выявить патогенные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные заболевания бронхолёгочной с...

Средняя цена в вашем регионе: 707.4 от 400 … до 845

25 лабораторий делают данный анализ в вашем регионе

Описание исследования

Подготовка к исследованию: - Мокроту необходимо собрать в специальную стерильную посуду (выдаётся в лаборатории).

Сбор мокроты производят утром натощак.

Мокроту собирают до начала антибактериальной терапии.

Перед началом сбора мокроты пациенту необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой для удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости.

Сбор мокроты производят во время приступа кашля (если мокрота отделяется плохо, предварительно необходимо принять отхаркивающее средство).

Собранный биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 1 - 1.5 часов. Мокрота может храниться в течение 2-х часов при комнатной температуре, 5-6 часов при температуре 2-8°С. Исследуемый материал: Мокрота

Бактериологическое исследование мокроты (посев мокроты) - исследование, позволяющее выявить патогенные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные заболевания бронхолёгочной системы.

Мокрота - это секрет, выделяемый во время кашля из бронхов и трахей, появление которого обычно свидетельствует о серьёзных заболеваниях нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, рак лёгких, туберкулёз лёгких, отёк лёгких и др.). С помощью посева мокроты определяют возбудителя соответствующего заболевания.

Микробные культуры, наиболее часто выделяемые при бактериальном исследовании мокроты: Streptococcus pneumoniae, Strephylococcos aureus, Micrococcus, Neisseria, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium sp., Klebsiela, Pseudomonus aerusinosa, E. Coli, Citrobacter sp., Profeus sp., Actinomyces. При подозрении на атипичную пневмонию или туберкулёз с помощью специальных сред и методов могут быть выявлены вызывающие их бактерии - Chlamydia psittaci и Mycobacterium tuberculosis.

Анализ позволяет оценить состав бактериальной микрофлоры в мокроте - патологическом секрета, образующемся при некоторых заболеваниях органов дыхания. Анализ помогает выявить причину таких заболеваний.

Метод

Бактериологический метод. Метод заключается в "выращивании" колоний микроорганизмов на питательной среде, куда помещают исследуемый материал (мокроту). В качестве питательных сред используют мясопептонный бульон, агар, желатин с добавлением, в некоторых случаях, крови, сыворотки или углеводов. В таких благоприятных условиях бактерии и микроскопические грибы начинают активно размножаться, что существенно облегчает их выявление и подсчёт.

Референсные значения - норма
(Посев мокроты на микрофлору)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

В норме могут обнаруживаться представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. и др.

Обнаружение только нормальной микрофлоры не свидетельствует об отсутствии инфицирования.

У пациентов с ослабленным иммунитетом количество нормальной микрофлоры может существенно превышать нормальные значения. В этом случае такая флора считается патогенной и рассматривается как возбудитель инфекции.

Показания

Анализ назначают при заболеваниях бронхолёгочной системы (пневмония, бронхит, абсцесс лёгкого, туберкулёз лёгких и др.) для уточнения диагноза и выявления возбудителя инфекции.

Повышение значений (положительный результат)

При заболеваниях бронхолёгочной системы могут быть обнаружены следующие микроорганизмы:

Патогенные микроорганизмы высокого уровня приоритетности - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae.

Патогенные микроорганизмы среднего уровня приоритетности - энтеробактерии, Branhamella catarrhalis.

Патогенные микроорганизмы низкого уровня приоритетности: Pseudomonas aeruginosa, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia spp.

> Посев мокроты и трахеобронхиальных смывов на микрофлору с определением ее чувствительности к антимикробным препаратам и микроскопией мазка

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Для чего нужен посев мокроты, и что такое трахеобронхиальные смывы?

Посев мокроты и трахеобронхиальных смывов – это бактериологический метод диагностики ряда инфекционных заболеваний дыхательных путей. Посев преследует две основные цели: выявление главного возбудителя заболевания и определение рациональной тактики антибиотикотерапии.

Посев осуществляют путем помещения мокроты или смывов на специальную питательную среду, на которой происходит активный рост микроорганизмов, если они присутствуют в образцах. По характеру роста колоний можно понять, какой микроорганизм явился возбудителем болезни. Помещая на выросшие колонии антимикробные препараты, определяют чувствительность микробов к ним.

Трахеобронхиальные смывы – это один из способов получения секрета трахеи и бронхов. Используют их при скудноотделяемой мокроте для получения биологического материала с целью его посева на питательные среды. Принцип метода заключается во введении в трахею небольшого количества стерильного раствора с последующим его обратным сбором для анализа.

В чем заключается суть микроскопии мазка?

В ходе микроскопии мазков изучают биологический материал под микроскопом. Предварительно производят окрашивание препаратов красителями с использованием специальных технологий (по Граму, Романовскому-Гимзе и пр.). Бактерии различных видов имеют специфический вид и окраску, что позволяет более точно поставить диагноз.

Кто направляет на посев мокроты и смывов, где его сдают?

Направить на это обследование могут терапевт, пульмонолог, фтизиатр. Мокроту можно сдать в микробиологической лаборатории или в профильном отделении, где пациент проходит лечение.

Как подготовиться к сдаче мокроты, процедура сбора трахеобронхиальных смывов

Сдавать анализы лучше натощак, перед процедурой не следует курить. Мокроту сдать достаточно просто: пациент откашливается и сплевывает мокроту в пластиковый контейнер.

Самый простой способ получения трахеобронхиального смыва заключается в том, что пациенту с помощью гортанного шприца в трахею вводят одномоментно 10 мл стерильного физиологического раствора. Это вызывает кашель. Откашливаемую жидкость собирают в контейнер. Реже смывы получают с помощью бронхоскопии.

Когда показано исследование мокроты и смывов из бронхов?

Данное исследование назначают при гнойно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, к которым относятся пневмония, бронхит, абсцесс и гангрена легкого, туберкулез, хроническая бронхоэктатическая болезнь.

Пациенты при этих заболеваниях жалуются на общее недомогание, повышение температуры, кашель, одышку, чувство нехватки воздуха. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, повышается СОЭ.

Интерпретация результатов, клиническое значение обследования

Результаты обследования представляют интерес для лечащего доктора. Он интерпретирует их с учетом клинической картины заболевания и данных других методов обследования, таких как рентгенограмма органов грудной клетки, бронхоскопия.

В заключении врач-лаборант выдает информацию о наличии или отсутствии роста микрофлоры в посеве, о количестве выросших колоний бактерий, об их видовой принадлежности. Он указывает чувствительность бактерий к антибиотикам. Список конкретных антибактериальных препаратов определяется видом обнаруженных микроорганизмов.

При микроскопии мазков описывают форму и вид всех микроорганизмов, делают вывод об их видовой принадлежности. В норме в мазке могут присутствовать лейкоциты и эпителиальные клетки.

Значение этого обследования состоит в определении конкретного возбудителя заболевания, что позволяет назначить самые эффективные антибиотики.

Мокротой называется патологическая смесь секрета слизистых покровов носовой полости, околоносовых пазух, трахеобронхиального отдела дыхательных путей и слюны, выделяемая во время отхаркивания.

Появление мокроты у ребенка свидетельствует о патологии органов дыхания:

• вирусном заболевании;
• воспалении легких;
• бронхите;
• новообразованиях;
• туберкулезе;
• бронхиальной астме;
• абсцессе или отеке легкого;
• инородном теле в дыхательном тракте.

Точно диагностировать проблему в легких или бронхах у ребенка возможно с помощью микробиологического исследования мокроты , позволяющего установить характер болезнетворного процесса и его происхождение. Анализ мокроты позволяет у ребенка обнаружить:

• патогенные микробы - возбудителей инфекционных поражений органов дыхания;
• глистную или грибковую инвазию легких;
• патологические компоненты мокроты- кровь, серозную жидкость, гной, атипичные клетки;
• восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к антибактериальным и противомикробным средствам, что позволяет своевременно провести рациональное лечение и предотвратить переход заболевания в хроническое течение.

Когда делают анализ мокроты

• устойчивого длительного кашля с выделением патологического секрета;
• высокой температуры;
• увеличения лимфоузлов;
• общего недомогания.

Как проводится анализ

Важно учитывать тот факт, что мокрота накапливается в дыхательных путях в ночное время, и ее сбор лучше всего проводить в утреннее время - перед завтраком. Собирать биологический материал необходимо в специальную стерильную емкость, купленную заранее в аптеке. Для получения точных результатов исследования ребенку необходимо:

1. Накануне вечером выпить много теплой жидкости.
2. Утром произвести тщательный туалет ротовой полости.
3. Сглотнуть слюну, глубоко вдохнуть ртом.
4. Энергично откашляться, объем биомассы должен составлять 3-5 мл.
5. Доставить образец в лабораторный центр не позднее двух часов после собирания.

Важно не допустить попадания в образец слюны или слизи из полости носа и глотки!

Если ослабленный ребенок не сможет самостоятельно откашляться, выделение мокроты вызывают раздражением корня языка стерильным тампоном. Мокроту , попавшую на тампон, тонким слоем наносят на предметное стекло, высушивают и доставляют для исследования.

В лабораторных условиях мокрота подвергается:

• макроскопическому изучению - определяется ее цвет, количество, консистенция, запах, прозрачность;
• микроскопическому исследованию - изучение в нативных и окрашенных препаратах различных примесей, клеточных элементов, состава микрофлоры;
• микробиологическому анализу - определение предположительного возбудителя патологического процесса с помощью бактериологического посева.

Расшифровка анализа

В заключении исследования мокроты предоставляются сведения, характеризующие:

• физические свойства;
• микроскопическую картину - диагностическое значение имеет количество клеток эпителия (>25 в п/зр.) и лейкоцитов (>10 в п/зр.);
• отсутствие или наличие роста сапрофитных бактерий - этиологическое значение имеет титр >105 КОЭ/мл;
• род и видовую принадлежность микрофлоры;
• восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.