Ультразвуковое исследование является наиболее популярным и безопасным методом обследования, с помощью которого можно получить точную информацию относительно общего состояния и функциональности внутренних органов. Результат и уровень работоспособности органов оценивают согласно эхо графическим параметрам. К ним относят:

• визуализация органа;
• локация либо смещенность органа;
• структура, форма и размеры;
• оценка структуры контура (четкий или ровный);
• определение звукопроводимости;
• эхогенность.

В гинекологии достаточно часто встречается анэхогенное образование, если в процессе исследовании у женщины низкий уровень эхогенности это свидетельствует о наличии патологических процессов. В этой статье мы разберем, что такое анэхогенное образование, его структуру, особенности и методы лечения.

Структура анэхогена

Анэхогенная структура представляет собой поглощение и отражение ультразвука, уровень и способность зависят полностью от морфологической структуры органов. При меньшем количестве жидкости уровень эхогенности будет высоким, а при большем количестве жидкости уровень эхогена органа будет низким, что усложнит специалисту провести тщательное обследование. В ультразвуковом исследовании анэхоген отображается, как:

• плод в период беременности;
• серозная, фолликулярная или эндометриоидная киста;
• желтое тело.

Достаточно часто анэхогенное образование выявляют в яичниках у женщин. Ультразвук определяет каждый элемент придатка, а вот уже в женской консультации гинеколог устанавливает этиологию образования. Если причиной образования является желтое тело, это не является патологией.

Для информации! Каждый менструальный цикл предусматривает появление в яичниках желтого тела. Его формирование свидетельствует о наступившей овуляции. Период задержки и его наличие в яичниках подтверждает о зачатии.

Анэхогенное образование достаточно часто проявляется в виде кистозного тела. Анэхогенная киста в яичнике является доброкачественной, при условии, что в ее структуре присутствуют сосуды. Эндометриоидная киста яичника имеет капсулу светлого цвета, заполненную неоднородной массой. Дермидная киста значительно отличается от других образований. Если в период до 6-ти недель у женщины обнаружена низкая эхогенность это может означать наличие плода.

Особенности образований

Если образование появилось после овуляции, это свидетельствует о кистозности желтого тела. Как правило, эхограмма отображает данные тела выше, сзади либо сбоку матки, а их размер может достигать от 30 до 65 миллиметров. Морфологическое строение кисты включает в себя несколько видов:

• образование, со средней структурной зоной эхогенности;
• однородный элемент с сетчатой либо гладкой структурой, диаметр которой составляет 10-15 миллиметров;
• однородное образование неправильной формы, с пониженной эхогенностью, заполненную полными или неполными перегородками;
• эхогенная составляющая с однородной структурой.

Для информации! Предотвратить осложнения и начать своевременное лечение можно при помощи эхобиомитрического исследования в динамике.

Киста может образоваться в любом органе, чаще всего ее выявляют в:

• молочных железах;
• щитовидной железе;
• матке;
• яичниках;
• почках;
• печени.

Каждое формирование кист может быть абсолютно самостоятельным патологическим элементом либо являться проявлением другого заболевания, в том числе онкологии.

Причины анэхогена в почке

Наличие кист являются основной причиной образований анэхогенного элемента. Основная особенность - эхоганативность в процессе ультразвукового исследования висцеральных органов. Анэхогенное аваскулярное образование - почечная киста, внутри которой отсутствуют сосуды, отвечающие за циркуляцию крови. Современная урологическая практика до сих пор не может объяснить причину формирования кист, а вот, нефрологи, утверждают, образование кистовых элементов связано с аномальным внутриутробным развитием плода. Еще одной версией образования анэхогена являются воспалительные процессы в почечной лоханке, вызванной пиелонефритом, наличие конкрементов, инфицированная почка либо развитие туберкулеза почек.

Для информации! Ультразвуковое исследование не всегда отображает анэхогенное включение, как правило, это присуще жидкости, которая и свидетельствует о наличии формирования.

Симптомы и диагностика

Обычная киста в почке является видом доброкачественного образования, выявляемое в процессе УЗИ. Как правило, обследование проводят для подтверждения каких-либо патологий и ее симптомов, наличие подобных кист не требует лечения. Однако, если киста в почке достигла больших размеров, пациент может ощущать такие симптомы, как:

• тупая боль в поясничном отделе;
• лихорадка;
• наличие примеси в урине в виде кровяных вкраплении;
• проблемы и нарушения в процессе мочеиспускания.

Стоит отметить, в медицине выделяют несколько форм кистообразований:

• простые и сложные формирования;
• солитарная (единичная) и множественная;
• подкапсульная и кортикальная;
• образования в корковых и почечных тканях органа.

Каждое кистообразование может вызвать определённый дискомфорт и негативно влиять на здоровье человека. В качестве диагностирования используют несколько методов:

• ультразвуковое исследование с применением диуретиков;
• компьютерную томографию с контрастированием;
• анализ урины и крови;
• биопсию пункционную;
• нефросцинтиграфию.

Если есть подозрение на окнологическое заболевание, назначают дифференциальную диагностику, которая включает в себя обследование на наличие кистообразований в мочеточнике и почках.

Методы лечения

Тактика лечения зависит от размера кистообразований. Например, если киста небольшого размера, имеет низкую эхогенность, она не способна навредить организму. В такой ситуации специалист наблюдает за формированием, если оно начинает увеличиваться либо разрастаться, тогда его ликвидируют медикаментозно или хирургическим способом. При образовании в яичниках часто назначают лечение травами. Эффективным средством является настой из сосновых игл, душицы и зверобоя. Для приготовления необходимо взять 3 столовые ложки травы и 0,5 литра воды, все залить и дать настояться 1-1,5 часа. Принимать отвар ежедневно 3 раза в день. Для получения желаемого результата травы необходимо чередовать.

Помните, анэхогенное образование - не диагноз, при выявлении кист специалист всегда сможет объяснить причину их образования, устранить имеющиеся симптомы и само формирование. Следуя всем рекомендациям врачей, кисты, как правило, устраняются медикаментозным способом.

Анехогенные образования (включение) выявляются при УЗИ не только в матке и придатках, а и любом другом органе. Это не диагноз, а описание новообразования, которое видит врач. Эхогенностью называют способность отражать ультразвуковые лучи. Анэхогенные образования не отражают волны ультразвука и на мониторе представлены более тёмными участками. Именно понятие эхогенности является главным принципом ультразвукового исследования организма. Анэхогенность – это характеристика тканей.

Анэхогенное образование в яичнике женщины часто расценивают как опаснейшее заболевание и сразу же впадают в депрессию. Однако в большинстве случаев данное явление – норма или патология не несущая угрозы для жизни.

Такое анэхогенное образование в придатках матки чаще всего не злокачественное. Это может быть:

• желтое тело;
• растущий фолликул с яйцеклеткой;
• плод на начальных сроках беременности – точно, что такое явление имеет место, определяют после 6 недель
• предполагаемой даты зачатия;
• фолликулярная киста;
• серозная киста;
• эндометриоидная киста;
• доброкачественная опухоль;
• злокачественная опухоль.

Анэхогенное содержимое что это

Когда в яичнике анэхогенное образование не сопровождается симптомами заболевания и обнаруживается случайно, оно имеет естественную природу и является нормой. Получив заключение после УЗИ, не следует пугаться, так как проводивший исследование специалист всего лишь отмечает, что им было увидено. Диагностировать может только гинеколог, ведущий пациентку. Узист, обнаружив анэхогенное образование в яичнике, сказать, что это такое, не сможет.

Жёлтое тело – это нормальное явление. Оно появляется после того, как была овуляция. Из-за содержания в нём жидкости, оно определяется как анэхогенное образование в яичнике. Формирование тела происходит только после того, как яйцеклетка вышла из фолликула. Если имеет место задержка менструации, и на УЗИ обнаруживается жёлтое тело, можно предположить беременность, при которой оно сохраняется в течение первых месяцев, до момента формирования полноценной плаценты.

Плод до 6 недель после оплодотворения не просматривается как анэхогенное образование в яичнике или рядом с ним. Когда у женщины имел место незащищённый секс, округлое образование расценивается как потенциальный плод.

Кисты

У каждой третьей женщины имеются кисты на яичнике или в нём. Подавляющее большинство из них доброкачественные и не склонные к перерождению в рак. Экстренная госпитализация и срочная операция при такой патологии не проводятся. Многие кисты сами рассасываются через 2-3 цикла. Из-за этого вначале применяют преимущественно выжидательную тактику с регулярным наблюдением за анэхогенным образованием.

Киста, которая определяется на УЗИ как анэхогенное аваскуляторное образование, бывает следующей:

• фолликулярная – формируется по причине гормонального нарушения в организме, при котором отсутствует овуляция и не разорвавшийся фолликул с яйцеклеткой переходит в однородное новообразование. Замечено, что такое анэхогенное содержимое яичника в большинстве случаев рассасывается само без приёма лекарственных препаратов;
• параовариальная киста анэхогенная – образуется вокруг яичника и склонна к прорастанию в полость между яичником и маткой. В этот момент появляется яркая симптоматика и состояние острого живота. При этом возникает интенсивная боль и происходит падение кровяного давления;
• эндометриоидная – неоднородная анэхогенная структура с плотной оболочкой. Она не вызывает симптомов, может оставаться в неизменном размере или увеличиваться после каждого цикла на фоне гормональных толчков;
• серозная – одиночные или множественные анэхогенные включения. Отмечаются как самострельные предраковые новообразования или злокачественный процесс, начинающийся первично наподобие кисты. После выявления и определения природы показано их удаление;
• жёлтого тела – данная анэхогенная киста яичника возникает как следствие гормонального сбоя. После овуляции, за которой не последовало оплодотворение, желтое тело должно разрушиться и образование в яичнике исчезнуть. При гормональном сбое происходит скопление жидкости в оболочке жёлтого тела и формирование кисты. Она чаще проходит сама без врачебного вмешательства через несколько циклов. Такой анэхогенный пузырёк на яичнике перейти в злокачественную форму не может.

Кистомы отличаются от кист наличием выраженной симптоматики, из-за которой обычно и проводится УЗИ. Такие образования в яичнике могут переходить на расположенные рядом органы и признаются опасными. Часто больная с ними госпитализируется по экстренным показаниям, таким как обильное кровотечение.

В период беременности

При беременности анэхогенные образования выявляются достаточно часто, что связано с гормональными процессами в организме. В норме образование, которое является жёлтым телом, исчезает к 12 неделям, реже к 16 неделям. После этого периода плацента уже полноценно сформирована и сама вырабатывает необходимые гормоны, которые позволяют сохранить беременность и не допустить отторжение плода как чужеродного тела.

Иногда при беременности диагностируют тонкостенную кисту и прочие виды кист. В зависимости от того, насколько высок риск осложнений новообразования, принимается решение по его удалению во время беременности или после неё. Когда женщине показано кесарево сечение, может быть рассмотрен вариант совмещения двух операций одновременно.

При удалении кисты до родов при размере опухоли до 10 см и сроке беременности до 18 недель предпочтение отдаётся лапароскопической операции. При большем сроке или крупном новообразовании используется метод лапаротомии.

Склонность к появлению анэхогенных образований в матке в период беременности значительно повышается, из-за чего врачами уделяется большое внимание яичникам. Удаление кист до рождения ребенка проводится только при острой необходимости.

УЗИ – это один из самых современных методов диагностики состояний внутренний органов, и наиболее часто он используется в гинекологии.

Он основан на воздействии звуковых волн определенной частоты (недоступных для человеческого уха) на отдельные сегменты исследуемого органа. Разные морфологические части могут по – разному отражать эти воздействия. В зависимости от интенсивности отражения цвет участка картинки, выходящей на экран, будет разный. Чем лучше отражает, тем светлее.

Существует закономерность: жидкости имеют самую меньшую отражающую способность.

Если вы услышали на исследовании от специалиста, что в вашем яичнике найдено анэхогенное образование (в частности, ), то не стоит сразу беспокоиться. Есть очень много нормальных физиологических моментов, сопровождающихся подобным явлением.

Будут назначены некоторые исследования для уточнения результата, и, лишь после них, врач сделает заключение о наличии или отсутствии патологии.

По международной классификации заболеваний, не отражающие звук наросты носят порядковый номер:

№83 – невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки.

Причины

Причин существует огромное множество, как физиологических, так и в рамках патологии.

Физиологические

• созревший фолликул перед овуляцией;
• желтое тело после овуляции или во время беременности;
• саморассасывающиеся кисты (когда кроме доминантного фолликула, который и провоцирует овуляцию, есть еще достаточно большие, которые при невыходе наружу перерождаются в кисту, которая рассасывается через два – три менструальных цикла).

Патологические

Кисты различного происхождения:

• фолликулярные;
• эндометриозные;
• злокачественные.

А механизм возникновения у них у всех одинаков. Влияние оказывает лишь общая включенность в работу всех органов женщины, а также сбалансированность гормонального фона.

ВНИМАНИЕ! Наращивания могут образовываться и из доминантного фолликула, если по каким то причинам не произошла овуляцию.

При явных нарушениях гормонального фона эти кисты могут со временем перерождаться в злокачественные новообразования, которые подлежат лишь хирургическому лечению.

Симптомы

Любые, даже самые незначительные новообразования будут оказывать влияние на общее состояние женщины, тем более, когда дело касается репродуктивной системы – самой чувствительной среди остальных.

Основные симптомы нарушений:

• нарушение цикличности месячных и их интенсивности (очень разнятся в числах дней циклы, неоправданные задержки, или же, наоборот, слишком быстро наступающие критические дни: обильные или мажущие, с подозрительно маленьким количеством крови);
• боли в яичнике в середине цикла (более сильные, чем при обычном течении процесса, тянущие боли со стороны овулирующего органа, мажущие кровью выделения);
• вялость (общее недомогание, депрессия, бледность кожи, апатия, постоянная тяжесть в области малого таза);
• понижение либидо;
• частые головные боли;
• снижение иммунитета.

ВАЖНО! Если вы заметили хотя бы несколько подходящих симптомов, сходите на обязательное ежегодное обследование к врачу – гинекологу и попросите произвести интравагинальное УЗИ.

Любые сдвиги в репродуктивной функции должны быть замечены, и своевременно предприняты меры по устранению или предупреждению развития патологий.

Осложнения и последствия

Если врач заметил на исследовании какое либо нарушение в строении придатка или самого органа, то это еще не означает наличие патологического процесса.

Вполне возможно, что волны не отражает желтое уплотнение, после его разрыва, или же это сам мешочек, готовящийся к выходу наружу. Явления временных кист также никто не отменял и это вполне физиологично.

На свое усмотрение специалист назначит легкие гормональные препараты или инъекции, которые очень быстро нормализуют работу систем в целом и от отклонений не останется и следа.

Но не следует забывать, что всегда существует риск развития онкологического процесса, так как в современных условиях окружающей среды практически любой организм имеет к этому склонность. Экология оставляет желать лучшего.

Вопросом предохранения клеток нашего тела занимается иммунная система, именно она моментально реагирует на появление чужеродных агентов внутри организма и моментально их обезвреживает и препятствует дальнейшему размножению.

ОСОБЕННОСТЬ! Любое, даже незначительное отклонение или ослабление функционирования иммунитета моментально делает все тело человека восприимчивым к чужеродным новообразованиям.

Откладывать лечение или консультацию категорически запрещается, ведь неизвестно, в какой момент условия окружающей среды могут подкосить активность защитных функций и то, что было вполне нормальным физиологическим явлением может стать онкологией.

При беременности

Вынашивание – особое состояние женщины, во время которого меняется ход всех процессов в системе малого таза.

До считается нормальным наличие в яичниках анэхогенного образования вполне приличных размеров – желтого уплотнения, которое является основным источником синтеза гормона – прогестерона.

Затем, эту функцию берет на себя плацента, а желтое тело атрофируется. Но также может быть замечено еще какое то количество времени (зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины).

Если же врач бьет тревогу, то скорее всего обнаружены наросты, которые по тем или иным причинам не рассосались. Есть риск, что они будут «перехватывать» питание ребенка, ведь кровоток в этот период активно снабжает малый таз питанием и кислородом.

ИНТЕРЕСНО! Во время ношения ребенка организм продуцирует огромное количество прогестерона. Если все идет в рамках физиологических норм, то этот гормон в состоянии рассосать даже самые большие образования. Иногда для лечения таких проблем врачами и назначается беременность.

Ненормальные состояния возникают вследствие недостатка прогестерона или искусственного поддержания беременности.

Структура яичника на УЗИ

Он представляет собой тело овальной формы, заполненное мучнистым однородным содержимым с плотным наружным корковым слоем.

Вблизи него расположены рядами мелкие и крупные пузырьки с жидкостью – фолликулы, которые в порядке очереди созревают и готовятся к выходу для оплодотворения их содержимого.

Если учесть то, что жидкость в наименьшей степени обладает отражающей способность, то само тело объекта будет иметь светлый оттенок, а сами пузырьки будут окрашены в более темные тона (в форме темных пятен).

Диагностика и нормы

Суть диагностики патологии исследуемого объекта заключается в оценке размеров затемненных участков.

Существуют определенные нормы для всех женщин в целом. Размер готового мешочка, который вот вот разорвется, достигает 24 мм в максимуме. Если доктор обнаруживает пятно большего размера (свыше 30, так как в этом пределе еще можно говорить о физиологическом включении, которое рассасывается к концу цикла или через несколько следующих), то это уже классифицируется как инородное включение.

Чтобы определить качество, достаточно рассмотреть, снабжено ли оно кровеносными сосудами или нет. В этом суть диагностики онкологии от доброкачественной опухоли. Доброкачественное образование не будет иметь в себе кровоток, а если сосуды расположены по всему объему включения, то мы говорим о течении онкологического процесса.

Что нужно обследовать и как?

При подозрении на наличие включения в малом тазе, специалист назначает пройти полное УЗИ – обследование всех составляющих.

Сегодня наиболее эффективным является интравагинальное УЗИ, которое осуществляется специальным аппаратом для диагностики.

К процедуре просят приготовить один презерватив и стерильные перчатки. Презерватив одевается на прибор, так как он многоразового пользования.

Проникаю вглубь влагалища, он посылает звуковые сигналы на близлежащие объекты, которые, отражая их, выдают на экране перед исследователем картину состояния системы.

Этот метод позволяет более детально рассмотреть каждый элемент половой системы и поставить диагноз повышенной точности.

Лечение

При обнаружении слишком большого включения, доктор для начала должен выяснить его доброкачественность. Определяется это по наличию сосудов, как уже говорилось.

• выжидание (если образование небольшое и есть шанс, что оно рассосется в течение ближайшего времени самопроизвольно);
• гормональная терапия (индуцирование процесса растворения объекта);
• оперативный метод (при слишком большой размере диагностируемого объекта или онкологии).

Только доктор вправе назначать лечение. Самостоятельно категорически запрещается принимать любые гормональные препараты, даже по совету фармацевта.

Профилактика

Профилактика включает в себя несколько направлений:

• поддерживание оптимального гормонального баланса (употребление продуктов, богатых омега – 3, БАДов и витаминов);
• поддержание здоровой атмосферы существования (отсутствия стрессов, скандалов, экстремальных условий для жизни);
• ежегодное наблюдение у гинеколога;
• заблаговременное .

Соблюдая эти несколько важных правил, вы сможете полностью обезопасить себя от возникновения нежелательных включений и дать себе возможность забеременеть и выносить дитя здоровым и развитым.

Прогноз

Если у вас все же найдено новообразование, то не стоит отчаиваться. Следуйте всем рекомендациям доктора, проходите своевременное лечение, и результат не заставит себя ждать.

Беременность более чем возможна, и даже если зарегистрирован факт онкологии, врачи успешно его лечат и дают женщине шанс в будущем родить и выносить здорового малыша.

Иногда после прохождения ультразвукового исследования какого-либо органа или системы организма пациенту ставится диагноз — анэхогенное образование.

Анэхогенное образование: понятие

Под эхогенностью подразумевается проводимость ультразвуковых волн тканями. Ткани высокой плотности, как и кости, отражают ультразвук полностью, к тому же он отображается на воздухсодержащих границах органов и тканей. Чем ткань плотнее, тем эхогенность выше, на УЗИ такие ткани выглядят светлее.

Если в органе большое количество жидкости, в том числе и кровеносных сосудов тем эхогенность её ниже, поэтому жидкостные новообразования считаются анэхогенными и на УЗИ выглядят черными.

В чем заключается опасность: патология или норма

Анэхогенное образование может быть как физиологической нормой, так и опасной патологией, заболевания часто диагностируются у женщин в матке или придатках. Их наличие является сигналом для женщины пройти более точную диагностику.

В зависимости от этого ними могут быть:

1. Серозная киста ,
2. Фолликулярная киста ,
3. Эндометроидная киста , с капсулой светлого цвета, заполненной неоднородной массой
4. Плод во время беременности ,
5. Желтое тело .

ВАЖНО! Желтое тело в яичнике у женщин является физиологической нормой и свидетельстве о наступившей овуляции.

Киста анэхогенная является доброкачественной если в ее структуре имеются сосуды. О наличии у женщины беременности может говорить киста низкой эхогенности в период до 4 недель задержки менструации.

Щитовидная железа и ее дефекты

Об анэхогенной патологии щитовидной железы говорят в том случае если во время УЗИ ультразвуковой сигнал не отражается от некоторого из ее участков. Оно может быть как нормой, так и нуждаться в специализированном лечении. В железе оно возникает в нормальных тканях, ее появление провоцируют сосуды, так же эффект «черного рисунка» могут давать внутриузловые сосуды.

Подобные узлы в щитовидной железе могут возникать из-за появления скопления коллоида в фолликулах. Скопление появляется из-за нарушения кровотока в одной из долей щитовидной железы. Более чем в 90% случае оно является доброкачественным.

ВАЖНО! Коллоид — тягучая жидкость розового цвета с однородной структурой.

Анэхогенное образование щитовидной железы бывает следующим:

• Истинная киста — имеет четко очерченные границы, представляет собой полость заполненную жидкость;
• Псевдокиста — представляет собой трансформированный узел или аденому, возникает из-за кровоизлияния вовнутрь узла;
• Боковая шейная киста — имеет косвенное отношение к железе, так как расположена рядом с ней, при активном росте иногда провоцирует сдавливание органа.

Важно! Анэхогенные образования, диагностированные у пациентов старше 50 лет, в большинстве случаев являются злокачественными.

Анэхогенное образование в полости матки

Подобные патологии у женщин встречаются довольно часто. Возникать они могут как на дне матки, так и во внематочном пространстве. Подобные пятна во время УЗИ окрашены в черный цвет и могут иметь неоднородную структуру.

Подобные патологии в полости матки диагностируются в следующих случаях:

1. Маточная беременность , на ранних сроках плод определяется как анэхогенное образование, на этом этапе он имеет размер не более 5 мм и имеет округлую форму и однородную структуру.
2. Эндометриоз — самая распространённая причина «темных пятен» в матке. Для него характерным является появление участков эндометриоза во внематочной полости или на ее дне.
3. Киста — для этой патологии характерным является наличие аваскулярного образования с тонкими стенками и с жидкостным содержимым. Размеры могут быть различными от 0,1 м до нескольких сантиметров. Для них характерно отсутствие кровоснабжения, что позволяет ее отличить от других патологий.
4. Миома — доброкачественное заболевание на дне матки, бывает диффузной или узловой.

ВАЖНО! Анэхогенное образование в маточных трубах иногда говорит о внематочной беременности.

Почки, являющиеся основным органом мочевыводящей системы так же подвержены структурным изменениям, которые во время ультразвукового исследования диагностируются как анэхогенное образование.

Для почек при наличии подобного диагноза характерным является деформация самого органа, в медицине при этом говорят о деформации чашечно-лоханочной системы почки.

Подобная патология может стать причиной гибели паренхимы почки, ретракции почечных сосочков, сплющиванию почечных канальцев. Чаще всего патология проявляется во взрослом возрасте, у детей бывает крайне редко.

Изменение структуры почек возникает вследствие следующих патология:

• Гидронефроз -о дно — или двухсторонний. Причина — нарушение работы клапана мочевого пузыря и обратного оттока мочи или нарушения в выводе мочи из организма. В почке формируется гидронефотический мешок, в случае разрыва которого может развиться сепсис и при несвоевременном лечении возможет летальный исход.
• Удвоение ЧЛС , чаще всего наблюдается у рожениц, младенцев и детей до 6 лет. Почка разделяется на дольки, у каждой имеется своя артерия и мочеточник с устьем, которое иногда может впадать не в мочевой пузырь, а в кишечник. Подобная патология приводит к нарушению кровеносной системы. Устранить можно только хирургическим путем.
• Новообразования. Онкологические патологии встречаются в 8% случаев, как правило, у пациентов старше 60 лет.
• Генетические и врожденные пороки :

1. ссужение и или полное сращивание мочеточника,
2. пиелоэктоназия,
3. урожденное удвоение ЧЛС

ВАЖНО! Врожденная деформация почек может быть вызвана злоупотреблением алкоголем и сигаретами будущей матерью.

Яичники, образование кист

Кисты являются одним из самых распространённых гинекологических заболеваний у женщин, причин их возникновения множество, а иногда установить их невозможно.

Они бывают:

1. Фолликулярная. Она образовывается из фолликулов — пузырьков в которых созревает яйцеклетка. Нормой считается если в фолликуле яичника накапливается небольшое количество жидкости, а ее диаметр не более 3 см, если он больше, то врач говорит о наличии кисты. На одном яичнике иногда формируется сразу несколько фолликулов с жидкостью, из-за чего она увеличивается в размере.
2. Киста желтого тела — возникает на месте разорвавшегося фолликула и может содержать кровь. Возникает у женщин репродуктивного возраста, формируется из-за нарушения кровообращения в желтом теле.
3. Пароавариальная киста , так же может возникать на маточных трубах. Часто диагностируется у девушек в период полового созревания, в связи с быстрым ростом.
4. Эндометриоидная киста , формируется из-за попадания клеток эндометрия на яичник. Чаще всего нуждается в хирургическом удалении.
5. Кистозные опухоли. По внешнему виду напоминают кисту, однако нуждаются в проведении специального обследовании, и биопсии. Могут быть злокачественными.

Во время УЗИ молочных желез врачом может быть обнаружено темное пятно или группа подобных пятен, как правил, они носят доброкачественный характер. Если у женщины было обнаружено анэхогенное образование в молочной железе, необходима срочная консультация маммолога, так как это может говорить о наличии серьезной патологии.

При появлении темных пятен врач может говорить о следующих патологиях:

• Киста. Как правило, не доставляет женщине неудобств и является бессимптомной. Почти всегда является доброкачественной, но без своевременно лечения может перерасти в раковую.
• Фиброаденома. Может возникать в любом возрасте. Иногда проявляется в листовидно форме, для которой характерен быстрый рост.
• Злокачественные патологии. Может быть как единичной разного размера, так и множественной, при обследовании важно выявить уровень ее прорастания в ткани железы.
• Олеогранулема. Доброкачественная патология, которая возникает вследствие травмы железы. Может привести к некрозу железистой ткани.

ВНИМАНИЕ! У женщин во время лактации может сформироваться галактоцеле — полость заполненная молоком.

Обследование беременных

УЗИ является самым доступным и практически абсолютно безопасным для беременных женщин. Благодаря ультразвуковому исследованию появилась возможность установить беременность на крайне малых сроках — 3−4 недели. В этот период плодное яйцо выглядит как анэхогенное образование в полости матки. В дальнейшем начиная с 6 недели контуры беременности четко визуализированы, и «опухоль» называют плодом.

Во время беременности женщине так же проводятся УЗИ обследования, иногда они позволяют выявить кисты яичников, матки или придатков, так же женщине могут приводиться дополнительные исследования других органов по показаниям.

Способы решения проблемы

Лечение пациентов с анэхогенным образованием в каждом случае сугубо индивидуально. Иногда терапии не требуется вовсе, пациент просто остается под регулярным контролем врача и УЗИ-обследований.

Гинекологические заболевания могут лечиться как терапевтическими методами, обычно приемом гормональных препаратов так и подлежать удалению. При анэхогенных образованиях других органов и систем терапия так же может быть как консервативной, так и применяться оперативное вмешательство.

Видео: анэхогенное образование в яичнике — что это такое ?

Анэхогенное образование в яичнике – это симптом, который определяют при ультразвуковом исследовании женских половых органов и органов малого таза. Различные патологии женской репродуктивной системы требуют тщательной диагностики, поэтому «золотым методом» исследования является УЗИ. Этот метод основан на способности ультразвуковых лучей проникать вглубь тканей и отражаться от органов, которые имеют различную плотность, что характеризуется изображением в виде различных эхо-сигналов. Если ткань, как например кость, имеет высокую плотность и хорошо проводит лучи, то изображение является гиперэхогенным и выглядит в виде светлого участка. В случае, когда ткань имеет низкую плотность и плохо отражает сигнал, то участок будет гипоэхогенным или анэхогенным. Анэхогенное образование в яичнике может быть различной этиологии, и согласно этому есть разные методы дифференциальной диагностики.

Код по МКБ-10

N83 Невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки

Причины анэхогенного образования в яичнике

Анэхогенное образование при ультразвуковом исследовании выглядит, как затемненная структура определенных размеров в проекции яичника. Как правило, это является полостью, заполненной жидкостью, что объясняет хорошую проводимость ультразвуковых лучей. Поэтому, наиболее частой причиной такого симптома при УЗИ яичников является образование кист или кистом. Это наиболее частая причина, которая сопровождается подобными изменениями на УЗИ. Согласно статистическим данным, кисты яичника у женщин репродуктивного возраста встречаются очень часто и составляют более 60% всех доброкачественных новообразований женских половых органов, и более 85% доброкачественных образований в яичнике. Причины образования кист яичника могут быть разнообразные, и установить точный этиологический фактор очень сложно. В первую очередь, следует отметить нарушение гормонального баланса регуляции оварио-менстуального цикла, что влияет на функционирование как самого яичника, так и на цикл фолликула. Также среди причин развития кист (анэхогенные образования яичника) следует выделить воспалительные заболевания яичников, послеоперационные спаечные процессы, травмы яичников. Все эти факторы могут стать причиной развития кист, но очень часто, в анамнезе женщины не удается выделить никаких факторов, которые могли повлиять на этот процесс.

Патогенез

Патогенез развития анэхогенных образований в яичнике отличается, в зависимости от вида новообразования – кисты или кистомы.

Киста – это доброкачественное непролиферирующее новообразование яичника, которое имеет тонкую стенку и жидкость внутри. Жидкое содержимое образовывается за счет секреторной активности клеток и нарушения выведения этого секрета. Размеры кисты могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но по сравнению с кистомой, размеры кисты не достигают огромных размеров.

Кисты различают:

• Фолликулярная – это образование яичника, которое характеризуется тонкой оболочкой и наличием жидкости внутри, и образовывается вследствие нарушения физиологического разрыва фолликула и скопления в нем жидкости, которая секретируется. Поэтому фолликулярные кисты имеют свои особенности на УЗИ.
• Параовариальная – это киста, расположена вокруг яичника, которая образовывается за счет скопления жидкости в клетчатке яичника.
• Дермоидная – киста, которая является врожденной и возникает вследствие нарушения процессов онтогенеза и характеризуется наличием в полости дисгерминогенных включений в виде волос, зубов, кожи. Встречается не очень часто.
• Киста желтого тела – особый вид кист, который образовывается во вторую фазу менструального цикла – лютеиновую, когда после разрыва фолликула образовывается желтое тело беременности и при определенных гормональных нарушениях процесса инволюции желтого тела оно персистирует с накоплением жидкости внутри. Тогда вокруг желтого тела образовывается тонкостенная капсула и внутри секретируется жидкость.

Это основные виды кист, которые встречаются в яичнике, хотя по структуре их есть огромное количество, но эти виды можно обнаружить наиболее часто.

Кистома – доброкачественное новообразование яичника, которое имеет отличительные особенности от кисты. Во-первых, кистомы – это пролиферирующие структуры, которые образовываются не за счет скопления жидкости, а за счет пролиферации клеток. Поэтому их структура неоднородна и может состоять из нескольких камер, а также может иметь огромные размеры вследствие неконтролированного деления клеток. Основные виды кистом:

• Муцинозная – это кистома, которая образовывается при пролиферации клеток железистого эпителия и за счет этого, образовываются полости с содержанием внутри вязкого слизистообразного вещества – муцина.
• Папиллярная или цистаденома – это кистома из сосочкового эпителия, которая имеет неоднородную структуру за счет численных клеток, которые пролиферируют в виде бородавок на коже. Этот вид кистом наиболее опасен в плане возможных осложнений.
• Серозная – разновидность эпителиальной кисты, которая характеризуется размножением клеток и накоплением серозного вещества внутри.

Отдельно необходимо отметить эндометриоидные кисты, которые при локализации в яичнике называют также «шоколадными». Это является одним из вида болезни – эндометриоза. При этом, участки эндометрия рассеиваются вне полости матки – как на внешние и внутренние половые органы, так и экстрагенитально – что сопровождается их секрецией, то есть эти участки менструируют. При локализации эндометриоидных кист в яичнике, они также имеют свои характерные особенности, как клинически, так и при ультразвуковом исследовании.

Симптомы анэхогенного образования в яичнике

Как описывалось ранее, анэхогенным образованием в яичнике является киста или кистома. От этого зависят особенности клиники и отличий на УЗИ.

Первые признаки данной патологии часто выявляются уже в тот момент, когда образование достигает огромных размеров. В основном, течение кист – бессимптомное, но все зависит от локализации.

Кисты яичников могут нарушать нормальный оварио-менструальный цикл с задержкой менструации, что часто настораживает женщин и заставляет обратиться к врачу. Это обусловлено тем, что киста яичника препятствует выходу яйцеклетки из фолликула и менструация не наступает, поскольку нет нормального уровня гормонов, который поддерживается за счет желтого тела в том числе. Это касается в основном фолликулярных кист и кист желтого тела, что связано с их локализацией в области фолликула, который должен был разорваться.

Что касается дермоидных кист, то их течение часто бессимптомное до самого завершения жизни женщины, поскольку они не имеют тенденции к росту.

Параовариальная киста располагается между яичником и маткой, поэтому частым клиническим симптомом является перекрут ножки кисты яичника, что сопровождается клиникой острого живота. При этом, женщина ощущает резкую боль внизу живота или в боковых его отделах, нарушается общее состояние, могут быть положительны симптомы раздражения брюшины. При этом, в случае осмотра в динамике, киста увеличивается в размерах из-за того, что отток крови по венам нарушается, а артериальный приток не страдает. Это может быть первым признаком наличия кисты у женщины, которая раньше и не подозревала о ее наличии.

Что касается кист, то симптомы их проявления часто связаны с большими размерами, что сопровождается ощущением давления на соседние органы. При этом кистомы могут быть настолько огромными, что приводят к увеличению в объеме живота. Это может быть первым и единственным признаком наличия кистом.

Особенности клиники имеют эндометриальные кисты, которые характеризуются небольшими выделениями крови по типу маточного эндометрия. При этом у женщины перед менструацией или после наблюдаются сильные боли внизу живота, что часто расценивается как передместруальный синдром и женщины не акцентируют на этом внимания. Это происходит из-за того, что кровь, которая выделяется из эндометриальной кисты яичника, проникает в свободную полость малого таза и брюшную полость, что вызывает раздражение брюшины и сильную боль в животе.

Что касается отличительных ультразвуковых особенностей разных видов кист, то:

1. Анэхогенное округлое образование в яичнике, особенно если оно аваскулярное – то это однозначно киста. Что значит понятие «аваскулярное» - это отсутствие кровеносных сосудов, то есть это образование не кровеснабжается. Это еще раз доказывает, что это киста, поскольку, дифференцируя со злокачественными образованиями или с миоматозным узлом, следует отметить, что они имеют хорошее кровеносное снабжение.
2. Анэхогенное жидкостное тонкостенное образование в яичнике свидетельствует в пользу кисты, при этом полость однородная в виде затемнения с четкой структурой. При этом имеется тонкая оболочка, что также дает возможность отдифференциировать кисту от кистомы.
3. Анэхогенное неоднородное образование яичника – это эндометриоидная киста, которая имеет неоднородную структуру за счет наличия клеток эндометрия, которые могут выделять кровь. При этом полость не образовывается, либо есть полость небольших размеров, которая содержит внутри кровь, а поскольку кровь имеет высшую плотность, чем жидкость, то определяется нечеткая структура образования.
4. Двухкамерное анэхогенное образование в яичнике – это также свидетельствует на счет кистомы, поскольку в процессе пролиферации клеток могут образовываться, как однокамерные, так и многокамерные образования.
5. Анэхогенное образование яичника при беременности – это также зачастую киста. Но при этом следует очень тщательно наблюдать за такой кистой, так как ее течение может быть разное от регресса после рождения ребенка, так и до возникновения осложнений при росте этой кисты и увеличении матки. Тактика лечения также немного отличается.

Это основные новообразования яичника с дифференциацией клиники и ультразвуковых признаков, которые помогают уточнить диагноз.

Осложнения и последствия

Основные осложнения, которые могут быть при бессимптомных анэхогенных образованиях в яичнике – это состояния, связанные с перекрутом ножки кисты яичника, что сопровождается клиникой острого живота и требует немедленного оперативного вмешательства, поскольку происходит отмирание ткани кисты, которое при выжидании может сопровождаться некрозом ткани яичника. Также одним из осложнений может быть разрыв кисты, что сопровождается выходом содержимого в полость малого таза и инициирует клинику перитонита. Поскольку жидкость может также быть с кровью, то длительный процесс может способствовать образованию воспалительного транссудата. Последствиями анэхогенного образования в яичнике может быть нарушение оварио-менструального цикла, что влечет за собой бесплодие или невынашивание ребенка.

Диагностика анэхогенного образования в яичнике

При появлении любых симптомов, характерных для кист яичника, женщина сразу же обращается к доктору. Очень важным этапом в постановке диагноза является сбор анамнеза с детализацией месячного цикла, особенностей половой жизни, симптомами заболевания и динамикой их происхождения. Жалобы на нарушение менструального цикла с задержкой менструации или полименореей могут натолкнуть на мысль о возможных проблемах с яичником, одной из причин которых могут быть кисты.

При осмотре женщины в зеркалах, изменений не выявляется, но при бимануальном вагинальном обследовании можно пропальпировать одностороннее новообразование округлой формы в проекции яичника, что сразу дает возможность заподозрить кисту яичника.

Анализы при кисте яичника, не являются специфическими, поэтому проводят все общеклинические обследования. Специальные мазки из цервикального канала также малоинформативные для диагностики кисты яичника, в случае отсутствия сопутствующей патологии.

Инструментальная диагностика позволяет уточнить диагноз и установить тактику лечения. Наиболее информативным методом является УЗИ яичников и полости малого таза.

УЗИ проводится трансвагинальным методом, при этом датчик располагается близко к яичникам, что позволяет лучше визуализировать изменения. При этом описывается точная локализация анэхогенного образования в яичнике, его размеры, структура, края, полость, капсула, однородность. Это позволяет точно идентифицировать возможный процесс. Также описывают состояние матки, ее длину, высоту эндометрия, что позволяет установить фазу цикла.

Диагностика и точное подтверждение диагноза кисты возможно только после постоперационного гистологического обследования материала.

Это основные виды диагностики анэхогенного образования в яичнике.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с раком яичника и другими злокачественными образованиями. При этом рак яичника имеет вид неструктурированного образования с нечеткими краями и возможным распространением на соседние органы. Также нужно проводить дифдиагностику кисты яичника с внематочной яичниковой беременностью. При этом, есть задержка менструации, положительный тест на беременность и визуализируется плодное яйцо.

Фиброматозный узел с субсерозной локализацией также может напоминать параовариальную кисту яичника, но при миоме узел различной плотности и имеет более высокую эхогенность.

Лечение анэхогенного образования в яичнике

Вопрос лечения кист обсуждается в каждом случае индивидуально, поскольку бывают случаи, когда необходимо только наблюдение. Лечение может быть как консервативное, так и оперативное.

Бессимптомные кисты небольших размеров, которые были выявлены случайно при осмотре у девочек пубертатного возраста или до 20 лет, как правило, не подлежат лечению, а лишь тщательному наблюдению. Это связано с тем, что такие образования могут сами регрессировать после восстановления нормального гормонального фона.

Также кисты при беременности подлежат наблюдению, в случае отсутствия осложнений. Это связано с тем, что консервативное лечение медикаментозными препаратами во время беременности может негативно повлиять на плод. Также и оперативное лечение может принести больше осложнений, а после родов такое образование может исчезнуть. В противном случае, после родов рассматривают вопрос лечения такой кисты.

Медикаментозному лечению анэхогенных образований в яичнике подлежат только эндометриоидные и функциональные кисты (фолликулярная и киста желтого тела). Это связано с тем, что в патогенезе образования таких кист главную роль играет нарушение гормонального баланса, поэтому медикаментозные гормональные препараты в качестве заместительной терапии помогают уменьшить размеры этих кист, и приводят к их регрессии.

Основные гормональные препараты, которые назначают в таком случае – это прогестеронового ряда. Они позволяют выровнять уровень гормонов за счет пополнения гормонов при недостаточности лютеиновой фазы.

1. Дюфастон – это пероральный гормональный препарат, который является синтетическим аналогом природного прогестерона. Механизм действия этого препарата, как и других, заключается в заместительной терапии при недостаточности второй яичниковой фазы, что приводит к образованию функциональных или эндометриоидных кист. Препарат выпускается в форме таблеток по 10 мг, применяется по индивидуальной схеме с общими дозировками в виде приема по 10 мг два раза на сутки с 5 дня цикла или с 11 дня цикла. Особенности приема зависят от вида кисты и решаются доктором в индивидуальном порядке, поскольку возможна комбинация препарата с эстрогеновыми препаратами.

Противопоказаниями к применению препарата являются острые поражения печени, острая сердечная недостаточность и период лактации. Побочные эффекты – это аллергические проявления, диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, дискомфорт в молочных железах, нарушение либидо, маточные кровотечения, требующие изменения дозировки.

1. Марвелон – комбинированный эстроген-прогестероновый препарат, который содержит большее количество прогестерона в 5 раз. Принцип действия препарата на регрессию кист обусловлен регуляцией гормонального фона, что сопровождается уменьшением кисты. Препарат выпускается в таблетках по 100 мг и принимается по одной таблетке в сутки в одинаковое время с 1 по 21 день цикла. Это обеспечивает постоянную нормальную концентрацию гормонов в крови. Побочные эффекты препарата - это аллергические проявления, диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, дискомфорт в молочных железах, нарушение либидо, увеличение массы тела. Противопоказания к применению – это острые нарушения функции печени, острый холецистит, злокачественные процессы любой локализации.
2. Жанин – это низкодозированный двофазный комбинированный эстроген-прогестероновый препарат, который имеет механизм действия на анэхогенные образования в яичнике такой же, как и предыдущие гормональные препараты. Он выпускается в форме драже, количество которых равно 21. Прием начинают с первого дня менструального цикла. Благодаря содержанию эстрогенов и прогестерона, препарат может регулировать любые нарушения гормонального фона. Прием по одному драже в сутки на протяжении 21 дня, затем перерыв на 7 дней, дальше прием возобновляется. Побочные эффекты могут развиваться в виде диспепсических проявлений, кожных аллергических реакций, изменений со стороны молочной железы в виде болезненности, отечности их, а также кровянистые маточные выделения. Противопоказания к применению препарата – это сахарный диабет, тромбозы и другие проблемы с сосудами, мигрень, а также беременность и период лактации.
3. Антеовин – комбинированный двофазный эстроген-прогестероновый препарат, который подавляет процессы нормального менструального цикла за счет регуляции гормонального фона и предупреждает процесс овуляции. Это способствует регрессу функциональных кист. Препарат выпускается в форме таблеток по 21 штуке в упаковке. Среди них 11 белого цвета, а 10 – розового соответственно различию состава. Принимаются по одной таблетке с 5 дня цикла. Побочные эффекты могут развиваться в виде диспепсических проявлений, дискомфорта в молочных железах и ощущения их напряженности. Противопоказания к приему препарата – это сахарный диабет, артериальная гипертензия, эпилепсия, варикозное расширение вен, а также не рекомендуется курение во время приема данного препарата.

Важно параллельно с заместительной гормональной терапией проводить общеукрепляющее и иммуномодулирующее лечение в виде витаминотерапии. Рекомендуют витамины группы А и Е, а лучше поливитаминные комплексы. Среди физиотерапевтических методов лечения рекомендуют ионофорез и электрофорез, а также магнитно-резонансную терапию при бессимптомных формах кист. Это способствует уменьшению их в размерах.

Оперативное лечение имеет приоритетное значение в случае возникновения кистом, поскольку благодаря своей пролиферации они рано или поздно становятся симптомными, а также могут малигнизироваться. Проводят оперативные вмешательства в объеме нижней лапаротомии и резекции кисты яичника. При этом постоперационный материал направляют на цитологическое обследование для дифференциации вида кисты.

Оперативный метод лечения является более надежным и используется у женщин старшего возраста, поскольку уменьшается риск малигнизации кисты. В случае возникновения осложнений – оперативный метод лечения анэхогенных образований в яичнике является методом выбора.

Народное лечение анэхогенного образования в яичнике

Существует много народных методов лечения кист. К ним относятся методы с использованием многих трав, меда и других природных веществ, а также гомеопатические средства.

Основные народные рецепты:

• Мед имеет много питательных веществ и микроэлементов, которые повышают местный иммунитет и стимулируют регенерацию. Для создания лекарства из меда необходимо взять сердцевину луковицы и поместить ее в стакан с медом настолько, чтобы она полностью была им заполнена. Этот раствор настоять ночь и на утро смочить тампон в данный раствор и ввести в вагину на ночь, что повторять 10 дней, после чего киста должна уменьшиться.
• Льняное масло регулирует нарушенный оварио-менструальный цикл, и поэтому его необходимо применять по чайной ложке ежедневно в комплексе с морковным соком. Для этого пять капель свежего сока развести в чайной ложке масла и пить натощак.
• Грецкие орехи одно из наиболее действенных средств для регуляции гормонального дисбаланса. Можно применять, как скорлупу орехов, так и перегородки. Их нужно залить стаканом спирта и настаивать в темном месте 3 дня, после чего принимать натощак по столовой ложке не менее недели.

Рецепты с применением трав следующие:

• Готовят травяной сбор из листьев мяты, крапивы и смородины – берут их в равном количестве, заливают горячей водой и кипятят еще 5 минут, после чего остужают и пьют в теплом виде по полстакана через день на протяжении месяца.
• Сосновые почки заваривают в расчете одна столовая ложка сырья на литр воды, настаивают в термосе ночь и пьют на протяжении всего дня по полстакана 3-4 раза на день не меньше месяца.
• Листья малины и соцветия растения лабазника запаривают в горячей воде и принимают по стакану такого чая утром и вечером, пьют на протяжении трех недель.

Гомеопатические средства также широко используют для лечения кист яичника, для этого нужно обратиться к профессиональному врачу-гомеопату. Основные гомеопатические средства – это:

• Дисменорм – комплексный гомеопатический препарат, который влияет на гормональный дисбаланс и в том числе на доброкачественные образования яичника. Препарат выпускают в форме таблеток и применяют по 1 таблетке 3 раза на день за полчаса до еды. Побочные эффекты встречаются редко, но может быть тошнота и временное ухудшение состояния. Не рекомендуется пациентам с целиакией.
• Ликоподиум – монокомпонентный гомеопатический препарат, который имеет эффективность при кистах правого яичника. Препарат выпускают в форме гомеопатических гранул по 10 г в банке, также в виде настойки по 15 мл. Принимают между едой, рассасывают под языком до полного растворения по 1 грануле 4 раза на день. Не рекомендуется беременным женщинам. Побочные явления не обнаружены.
• Гинекохель – комбинированный гомеопатический препарат, который выпускается в форме капель и применяется по 10 капель три раза на сутки, перед этим необходимо растворить в теплой воде. Побочные эффекты отмечаются редко в виде аллергических явлений.
• Циклодинон – гомеопатический препарат, который нормализирует оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй фазы. Препарат выпускают в таблетках или каплях. Дозировка – по 1 таблетке утром или по 40 капель один раз на день. Курс лечения не менее трех месяцев. Противопоказанием к применению является беременность и аллергическая гиперчувствительность к компонентам препарата.

Анэхогенное образование в яичнике – это не диагноз, которого стоит бояться, а это киста яичника. Необходимо дифференцировать различные виды кист, что зависит от клиники и влияет на тактику лечения. Эти образования доброкачественные и есть много методов лечения этой патологии, как медикаментозных и народных, так и оперативных. Поэтому не следует бояться данного диагноза, а лучше раньше обратиться к доктору для своевременной диагностики и лечения, что позволяет предупредить разные осложнения.