Феморопластика – это пластическая операция, целью которой является устранение косметических дефектов кожи и подтяжка внутренней поверхности бедра. Обычно те, кто решается на операцию по подтяжке кожи внутренней поверхности бедра, предъявляют жалобы не только на наличие косметического дефекта, но также на постоянное трение ног друг о друга при ходьбе, появление раздражения кожи и ссадин от трения, быструю изнашиваемость одежды.
Есть пластические хирурги, которые под этим названием подразумевают также исправление формы бедер имплантами. Востребована такая операция у тех, кто считает, что пространство между бедрами у них слишком большое. Но информации о таких операциях очень мало. Потому ни о том, какие импланты для этого используются, ни о том, как проходит операция, информации нет.
Большинство компаний, которые занимаются производством имплантов, в каталогах своей продукции размещают эндопротезы для яичек, голеней, ягодиц, молочных желез. Но вот эндопротезов для коррекции формы бедер никому из нашей редакции видеть не довелось.
Причины формирования птоза кожи
Птоз – это процесс опущения тканей тела. Причинами могут быть:
- конституциональная особенность тела;
- резкое похудение, частые изменения веса тела, ожирение;
- возрастные изменения тела;
- следствие гормональных нарушений;
- последствия липосакции, при которой было удалено избыточное количество жира без подтяжки кожи.
Особенности выполнения пластики
Жировая ткань на внутренней поверхности бедра чаще всего расположена неравномерно. Наибольшие ее скопления чаще всего сосредоточены в двух областях: сверху ближе к паховой складке, и снизу в области над коленом.
Обычно обе эти зоны подвергают коррекции одновременно. Но может проводиться коррекция и какой-либо одной из областей, чаще всего верхней.
При планировании операции важно уяснить для себя, какая часть объема образована жировой тканью, которую можно удалить, а что зависит от особенностей строения костей и мышц. Если до операции не получить реалистичное представление о возможных результатах, то после операции можно серьезно разочароваться.
Например, если область коленных суставов широкая от природы, то не стоит ожидать от пластики значительного сужения данной области.
Виды оперативных вмешательств
- Липосакция.
Подходит тем, кому достаточно будет удалить излишки жировой ткани, и кто имеет достаточную эластичность и сократимость кожи.
Относительно новое направление. Позволяет одновременно удалить лишний жир и подтянуть кожу без разрезов и шрамов.
- Безоперационная липосакция.
Является аппаратной процедурой, которая, тем не менее, способствует значительному уменьшению объема бедер.
- Хирургическая подтяжка внутренней стороны бедра.
Заключается в удалении излишков кожи и жировой ткани. Применяется тогда, когда излишки кожи значительные, и рассчитывать на то, что кожа подтянется, не приходится.
Видео: Пластический хирург о пластике бедер
Липосакция
Этот метод позволяет удалить жировую ткань, которая располагается под кожей внутренней поверхности бедра и создает кодные складки, бугры, делает кожу рыхлой визуально и на ощупь.
Ограничения процедуры
Не стоит ждать чуда. Данный метод коррекции имеет свои ограничения, которые стоит учитывать, когда вы планируете этим улучшить внешний вид.
- Хирург не может похудеть за вас.
Это самое важное ограничение метода, о котором предпочитают не знать пациенты, и о котором не очень любят рассказывать пластические хирурги. Вспомните Аллу Пугачеву, когда она много лет назад сделала себе шикарнейшую коррекцию фигуры. И что потом было? А потом ее вес очень быстро к ней вернулся.
А все потому, что в тех случаях, когда за время одной процедуры удаляется более двух килограммов жира, включается так называемый гипофизарный ответ, т.е. организм получает информацию о резкой потере веса и перестраивает обмен веществ так, чтобы в кратчайшие сроки восстановить массу тела до исходного уровня.
Вывод прост: липосакцию можно использовать только для того, чтобы «отполировать» тело, которое уже доведено до нужной кондиции сбалансированным питанием и правильно подобранными физическими нагрузками.
- Нельзя делать во время похудения или сразу после завершения диеты.
Механизмы, которые могут повлиять на результат в худеющем организме примерно те же, что описаны были в предыдущем пункте.
Чтобы не получить нулевой или отрицательный эффект, необходимо закончить похудение, в течение минимум полугода стабилизировать вес тела на одном уровне, и только после этого отправляться на процедуру.
- Липосакция не устраняет целлюлит.
Ее целью является устранение избытков подкожного жира на достаточно ограниченных участках тела. Устранить бугристость кожи по всей поверхности бедер и ягодиц нельзя ни за одну, ни за несколько процедур. Для лечения целлюлита более эффективными являются совсем другие методы коррекции.
- Этот метод не устраняет растяжки.
Более того, наличие растяжек существенно снижает количество жира, который может быть удален с одного участка тела, так как наличие растяжек свидетельствует о снижении способности кожи к сокращению. Растяжки также могут быть косвенным признаком того, что дряблость кожи после процедуры липосакции может усилиться.
- Существуют серьезные осложнения, которые могут привести к смертельному исходу.
Риск умереть от последствий липосакции, таких как тромбоэмболия, жировая эмболия, реакция на эпинефрин и другие есть у 1 пациента из 5000. Это на 25% выше риска умереть в автомобильной аварии.
Обязательный перечень обследований
Для выяснения наличия или отсутствия противопоказаний к операции необходимо выполнить:
- общий анализ мочи, крови;
- коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
- биохимический анализ крови (показатели работы печени, почек, электролиты);
- анализы крови на СПИД, вирусные гепатиты, сифилис;
- флюорография.
При наличии хронических заболеваний перечень обследований может быть расширен по усмотрению врача-терапевта, хирурга или анестезиолога.
Противопоказания к операции
Противопоказания для проведения липосакции и хирургической подтяжки внутренней поверхности бедра в большинстве своем идентичны, потому приведем в этой статье мы их только один раз.
К противопоказаниям относятся:
- проблемы со свертываемостью крови;
- болезни крови;
- онкология;
- любые острые и обострение хронических заболеваний;
- хронические заболевания, при которых нарушается функция и развивается недостаточность работы любого из внутренних органов;
- простудные и инфекционные заболевания;
- психические заболевания.
Выполнение процедуры
Независимо от того, какую из областей предполагается обработать, ту, которая ближе к паховой складке, или ту, которая ближе к колену, прокол кожи проводится в подколенной ямке. Область подколенной ямки отличается большой концентрацией крупных кровеносных сосудов и нервных стволов. Потому манипуляции в этой области требуют осторожности.
Выполняется под общим наркозом. По времени занимает около часа. Когда весь объем лишнего жира удален, прокол кожи обрабатывают антисептиком и заклеивают лейкопластырем.
Восстановительный период
Сразу после завершения операции на пациента одевают компрессионное белье. Носить его нужно будет минимум 2-3 недели.
Цель:
- уменьшение послеоперационного отека;
- уменьшение подвижности тканей, что облегчает боли;
- оказание компрессии (давления) на ткани, чтобы создать наилучшие условия для сокращения кожи и заживления послеоперационной раны.
Первые сутки пациент обычно проводит в стационаре. Но есть клиники, которые уже в день операции выписывают пациента домой, если позволяет его состояние и самочувствие. Обычно боли, онемение кожи в области проведения процедуры, проходят в течение максимум недели.
При необходимости можно принимать обезболивающие препараты. Отек, гематомы могут сохраняться до месяца. Только после того, как отек уменьшится, можно оценивать результаты.
Первое время отменяются:
- занятия спортом;
- тепловые процедуры, в том числе принятие ванны;
- посещение солярия;
- любые механические воздействия типа массажа или нанесения заживляющих кремов на область проведения процедуры.
В первые недели после липосакции врач может подобрать комплекс аппаратных процедур, которые уменьшают степень выраженности отека, ускоряют заживление, способствуют сокращению и лифтингу кожи.
Фото: физиотерапевтический аппарат Hivamat 200- Evident Примером может быть реабилитационный курс на аппарате Химават 200 Эвидент.
Осложнения
- Снижение или полное исчезновение чувствительности кожи в месте проведения операции.
Как правило такое изменение чувствительности не носит стойкого характера и со временем чувствительность кожи восстанавливается.
- Повреждение поверхностных вен.
Повреждаются чаще всего мелкие ветви, отходящие от большой подкожной вены бедра. Полностью исключить такое осложнение практически невозможно, так как строение и расположение вен более вариативно, чем расположение артерий и других анатомических образований.
При повреждении вены ее перевязывают или закрывают ее просвет клипсой и продолжают операцию. Венозный отток в этом случае происходит по рядом расположенным венам.
- Появление повышенной чувствительности кожи.
Гиперестезия встречается примерно у 1% всех пациентов, перенесших липосакцию. Выраженность неприятных ощущений может быть разной степени. У некоторых пациентов повышенная чувствительность кожи сохраняется на всю жизнь.
- Хронические боли в месте проведения липосакции.
- Омертвение кожи.
- Появление или усиление выраженности опущения или дряблости кожи.
Бывает в том случае, когда кожа не может сократиться настолько, чтобы обеспечить достаточную гладкость и упругость бедер.
- Нарушение оттока лимфы с формированием стойких отеков голени и стопы.
Под кожей бедер в толще жировой ткани проходит большое количество лимфатических сосудов, по которым лимфа оттекает к туловищу от всей ноги.
Если при проведении липосакции отток лимфы нарушается, то тканевая жидкость начинает скапливаться в области сначала стопы, а затем стопы и голени и образует мягкие отеки.
Обычно постепенно лимфоотток восстанавливается и отеки уходят.
Но в ряде случаев нарушение оттока лимфы может приобрести хронический характер, что приведет в конечном итоге к формированию элефантиаза (слоновости или выраженного отека ног).
- Анемия.
Может развиться в том случае, если объем удаляемой жировой ткани большой. Удаление жировой ткани сопровождается кровотечением, которое в некоторых случаях может быть очень интенсивным.
- Жировая эмболия.
Может развиться в тех случаях, когда липосакция осуществляется одновременно с подтяжкой кожи бедер или передней брюшной стенки. При этом жировая ткань попадает в кровеносное русло и может перекрыть просвет сосуда, нарушив кровоснабжение участка тканей.
- Изменение цвета кожи и послеоперационных рубцов.
В течение нескольких месяцев после операции может развиться пигментация кожи в месте проведения липосакции. Гиперпигментация может иметь стойкий характер, что требует ее удаления при помощи лазера или фототерапии.
- Эффект «стиральной доски».
Особенностью расположения жировых прослоек бедер, живота и подбородка является то, что жир в этих областях расположен прослойками, которые разделены фасциями – соединительно-тканными образованиями, по виду напоминающими тонкие пленочки. Те пласты жировой ткани, которые расположены в более глубоких слоях, отличаются скоростью обмена веществ, при котором накапливается жир быстро, а уходит крайне медленно, даже несмотря на значительное снижение массы тела.
Эта особенность определяется генетически. Именно потому очень часто эти области называют «жировыми ловушками».
В то же время наличие соединительнотканных прослоек требует от хирурга правильного выполнения процедуры. Так как удаление избыточного количества жира на разных уровнях может дать обратный эффект: вместо устранения косметического дефекта липосакция создаст еще один еще более заметный.
Если эффект «стиральной доски» все же сформировался, то потребуется повторная липосакция, которую в состоянии выполнить не каждый пластический хирург, чтобы исправить эффект «стиральной доски» и придать ножкам долгожданную гладкость. В некоторых случаях исправить дефект уже не представляется возможным.
Можно ли поправиться после липосакции
Набрать вес можно после любой операции. Если говорить о липосакции, то кроме проблемы лишнего веса пациент получит дополнительно еще и проблему непропорциональности тела.
Объем тела увеличивается потому, что под кожей и вокруг внутренних органов есть клетки жировой ткани и каждая из этих клеток увеличивается в объеме, накапливая в себе жир.
В тех местах, где проводилась липосакция, жировых клеток намного меньше, чем в остальных местах. Жировые клетки не восстанавливают свое количество в местах проведения липосакции.
А потому после того, как вес тела изменится, пациент может получить широкую спину, большой живот и увеличившиеся в объеме ягодицы, колени и голени. И с этим всем будут очень сильно контрастировать тонкие худые бедра.
В итоге вместо внешнего вида модели PlusSize можно получить значительный косметический дефект, который будет притягивать внимание ввиду своей необычности.
В настоящее время она рекламируется некоторыми московскими клиниками как абсолютно безопасный метод удаления излишнего жира и подтяжки кожи при помощи лазера без разрезов и рубцов.
Для выполнения процедуры используется тонкая трубка, которая вводится под кожу на заданную глубину. Через трубку в ткани подается лазерный импульс, который одновременно разрушает жировые клетки и запаивает кровеносные сосуды, что уменьшает риск развития кровотечения.
Поврежденные жировые клетки затем можно отсосать через канюлю, а можно дать им рассосаться самостоятельно. Самостоятельно выводится организмом объем жировых отложений не более 0,5 л.
Также лазерное излучение стимулирует образование коллагена и эластина в коже, что способствует ее лифтингу. Плюсами являются возможность выполнения ее под местной анестезией и короткий восстановительный период. Несмотря на заверения хирургов об абсолютной безопасности процедуры, перед ее назначением нужно пройти всестороннее обследование. Для этого метода действуют все те противопоказания, что и для других видов пластики бедер.
Безоперационная липосакция
Проводится на аппарате SplitFat System , который представляет собой холодный лазер. Под воздействием его импульсов в жировых клетках происходит стимуляция процессов выведения жира. Весь тот жир, который попадает в межклеточное пространство, выводится через лимфатическую систему.
Обычно курс состоит из 6-9 процедур. В зависимости от изначального веса тела за курс можно уменьшить объем бедер на 6-10 см. Чем больше вес – тем значительнее уменьшение объема.
Хирургическая пластика бедер
В настоящее время именно этот метод дает гарантированный эстетический результат, который сохраняется спустя годы.
Обследования и противопоказания
Отдельно останавливаться на этих двух пунктах мы не будем. Они совпадают с теми, которые приведены в этой статье для липосакции.
Виды пластики внутренней поверхности бедер
- Внутренняя (она же срединная).
Разрез при внутренней подтяжке бедер проходит по паховым складкам.
- Вертикальная.
Разрез проходит вертикально по внутренней поверхности бедра от паховой складки до колена.
- Комбинированная.
При этом метоле проведения подтяжки разрезы идут и по паховым складкам и по внутренней поверхности бедра вертикально.
Разрезы на коже формируют клин, сходящийся по направлению к колену. Участки кожи между разрезами удаляются, края раны стягиваются и сшиваются.
Способы фиксации краев кожи
Основная проблема как пациентов, так и пластических хирургов, заключается в том, что бедра являются очень подвижной зоной. И рубец, изначально расположенный в паховой складке, растягивается от постоянно оказываемого на него давления и смещается из паховой складки вниз на кожу бедра.
В данном разделе мы подробно рассмотрим несколько способов фиксации тканей, чтобы любой пациент, придя на консультацию, мог вести предметный разговор с хирургом и оценить вероятность получения отличного результата в зависимости от техники фиксации тканей после выполнения лифтинга кожи бедра. Сшивание краев кожной раны после удаления избытков кожи и подкожной жировой клетчатки.
На фото красными стрелками обозначена область расположения деформированного рубца. Если присмотреться, то можно увидеть, что рубец широкий, с неровными краями и рыхлый. Он расположен на большом удалении от паховой складки. С одной стороны, такой рубец превращается в косметическую проблему, так как демонстрировать его кому бы то ни было не хочется. Это касается и внутрисемейных отношений, и посещения общественных мест типа пляжа, бассейна и т.п.
С другой стороны, такой рубец деформирует область промежности. В некоторых случаях рубец может сместиться настолько, что паховые складки попросту сглаживаются.
Шансов того, что сшитая и ничем не фиксированная кожа не сместится, и что рубец не испортит внешний вид тела, никаких нет. Сшивание краев кожной раны и фиксация рубца к связке Колеса. Связка Колеса – это участок поверхностной фасции промежности, соединительно-тканного образования, которое крепится к костям таза. Пришитые к связке Колеса ткани оказывают на нее несвойственную нагрузку. В итоге связка растягивается и деформируется. Вместе с ней смещаются фиксированные к связке ткани, что негативно влияет на конечный результат операции.
На этом фото края кожи после удаления ее излишков сшиты и фиксированы к связке Колеса. В итоге рубцы растянуты. А зона промежности значительно расширена. В положении стоя в области промежности определяется неестественное расширение зазора между внутренними поверхностями бедер.
При таком способе фиксации тканей риск развития перерастянутых рубцов и смещения кожи промежности меньше, чем при первом описанном способе. Но и здесь риск получить выраженный косметический дефект велик.
Фиксация краев раны к надкостнице костей таза. Надкостница и кости таза – это абсолютно неподвижные образования, которые могут выдерживать значительные нагрузки. Потому фиксация краев раны к костям таза – это относительно новый и перспективный метод проведения подтяжки внутренней поверхности бедра.
Красным выделены участки костей таза, к которым будут пришиты ткани после удаления излишков кожи и подкожной жировой клетчатки. На фото вид рубцов после подтяжки внутренней поверхности бедра спустя два года после операции.
Послеоперационные рубчики тонкие и слегка белесоватые. Паховые складки сохранили свои естественные очертания. Самый эффективный в плане профилактики осложнений способ фиксации тканей. Но владеют им далеко не все пластические хирурги.
Смотрите фото до и после операции по уменьшению половых губ, и узнайте все об этом в статье - лабиопластика .
Как исправить кривые ноги без операции? Такой вопрос интересует всех у кого есть этот недостаток. Подробности .
Как проходит операция
По времени операция занимает порядка 2,5 часов.
Подготовительный этап
Операция обычно проводится в день поступления пациента в стационар. Более ранняя госпитализация не оправдана, так как все обследования можно сделать амбулаторно, а никаких подготовительных процедур не требуется. Применяется общий внутривенный или ингаляционный наркоз. На операционном столе пациенту придают гинекологическую позу: ноги разведены, подколенные ямки опираются на специальные упоры.
Разметка
Разметка наносится уже после того, как пациента вводят в состояние наркоза. Максимальная ширина удаляемого участка кожи в расправленном состоянии не должна превышать 8 см.
Ход операции
По разметке проводятся операционные разрезы. Избыток кожи между разрезами удаляется. Края раны сводят. Дно раны фиксируют нерассасывающими швами к лонным костям. На кожу накладывается двухрядный шов для того, чтобыне произошло небольшое опущение тканей в послеоперационном периоде. С этой же целью натяжение швов регулируют так, чтобы визуально сузить промежность. Обычно сужение не превышает 5 мм.
Видео: Подтяжка бедер
После завершения ушивания раны швы обрабатывают растворами антисептиков и закрывают стерильной повязкой. Некоторые пластические хирурги предпочитают заклеивать швы специальным клеем, что в последующем облегчает уход за раной и проведение гигиенических процедур пациентом. Сразу после обработки раны на пациента одевают компрессионное белье.
Реабилитационный период
В условиях стационара пациент проводит первые 2-3 суток после операции. Это необходимо для того, чтобы обеспечить правильный уход за областью послеоперационной раны, проследить за тем, чтобы не возникло ранних послеоперационных осложнений и осложнений наркоза.
Выписывают пациента из стационара в случае удовлетворительного состояния. В последующие 2-3 месяца необходимо будет посещать врача амбулаторно.
Если выполняется только подтяжка кожи бедер, то уже в день операции вечером или на следующее утро пациенту разрешается садиться, вставать, ходить. С первых суток проводятся гигиенические процедуры в области промежности.
Если выполнялась одновременно подтяжка и липосакция, то восстановительный период становится более длительным, а активные движения разрешают с более позднего срока. Связано это с тем, что во время проведения липосакции могут быть повреждены фасции, которые в норме поддерживают подкожно-жировой слой и через него кожу.
На третьи сутки в стационаре или дома разрешается принимать душ. В первую неделю может быть назначен комплекс реабилитационных процедур, таких, например, как LPG-помпаж. Спустя 10-14 дней после операции снимают швы. Боли в области раны, выраженный дискомфорт при движении, в положении сидя, при вставании может сохраняться несколько месяцев. Обычно состояние нормализуется настолько, чтобы выйти на работу, в течение 3-4 недель. Спустя месяц после операции можно начать заниматься спортом.
Осложнения феморопластики
- Появление грубых рубцов.
Самая частая причина развития таких рубцов в случае применения фиксации тканей к костям таза – трение. Если речь идет о швах, которые проходят по внутренней поверхности бедра вертикально, то это трение о шов компрессионного белья. А если о шве в паховой складке, то это трение шва о ткани промежности при ходьбе.
В обоих случаях могут развиваться в областях наибольшего трения небольшие ранки, которые при заживлении создают неровности рубца. Решается данная проблема на консультации у хирурга, который назначает повязки с заживляющими мазями или наложением вторичных внутрикожных швов.
- Развитие краевого некроза (омертвения) кожи.
Кровоснабжение кожи в области промежности относительно слабое. А натяжение краев кожи может быть очень значительным. В таких условиях кровоснабжение краевых участков кожи, образующих послеоперационный рубец, может быть нарушено. Участки кожи, в которых нарушено кровоснабжение, отмирают. Швы при этом расходятся.
В тех случаях, когда кровоснабжение не перекрывается полностью, может наблюдаться замедленное заживление послеоперационной раны с формированием растянутого гипер- или атрофического рубца.
- Инфицирование.
- Развитие гематомы, серомы.
- Нарушение оттока лимфы с формированием стойких отеков голени и стопы.
- Развитие асимметрии бедер и/или половых органов.
- Нарушения венозного оттока, тромбозы.
Если одновременно с пластикой выполняется липосакция, то к возможным осложнениям следует добавить и осложнения липосакции.
Цены
Фото до и после
Причины для пластики бедер следующие:
Феморопластика не проводится, если имеются такие ограничения как:
Если у пациента при подготовке выявлены перечисленные противопоказания, то для устранения недостатков бедер стоит рассмотреть косметологические и аппаратные методики - SplitFat Sistem, мезотерапия,
Виды
Процедура различается по типам хирургического доступа. Подтяжка может быть:
- Внутренней (срединной или медиальной). Предполагает коррекцию с надрезом по паховой складке. Излишки кожи иссекаются, затем внутренняя часть бедра подтягивается вверх. Хирурги используют этот метод при незначительном птозе. Технология является наиболее щадящей и несет за собой минимум осложнений.
- Спиральной (наружной или боковой). Скальпель проходит вокруг бедра - из паховой складки рез переходит в подъягодичную и снова к паху. Подходит для такого показания как резкое похудение. Кожа подтягивается со всех сторон верхней части ноги, а также исправляется контур ягодиц. Нередко эту технологию совмещают с глютеопластикой. Этот вид феморопластики более травматичный, поскольку шрамы глубже.
- Вертикальной. Разрез проходит по внутренней части бедра и напоминает треугольник, начинающийся от паха до и сужающийся к колену. Кожный клин удаляется, а рана сшивается горизонтальными швами. Способ уместен при большой площади обвисшей дермы.
- Комбинированной. Подразумевает сочетание вышеперечисленных видов между собой. Выполняются эллипсоидальные надрезы. Используется при птозе III и IV степени.
Подготовка
На консультации хирург оценивает состояние бедер и выявляет причину, которая привела к птозу. Для выявления противопоказаний врач дает направление на сдачу анализов.
Перед пластикой необходимо придерживаться следующих подготовительных рекомендаций:
- Увеличить потребление воды до трех литров в день.
- Отказаться от сигарет и спиртного. Вредные привычки влияют на заживление ран.
- Ограничить прием аспирина, гормональных препаратов.
- Отложить спортивные тренировки не менее чем на три-четыре месяца.
- Придерживаться диеты.
Ход процедуры
Технология феморопластики предполагает применение общего наркоза. Коррекция, как правило, длится около трех часов.
Операция начинается с нанесения разметки и ингаляционного или внутривенного введения анестезирующего укола. После чего выполняются надрезы, удаляется жировая прослойка и излишки кожных покровов. Последним этапом является наложение швов послойным методом. При подтяжке бедер этот пункт важен и от него зависит окончательный результат. Иначе возможно смещение тканей или повреждение половых органов.
Сначала хирург накладывает внутренние швы на фасцию мышц бедер, после чего сшиваются кожные покровы двойными нитями. При этом края дермы не должны плотно прилегать друг к другу во избежание появления грубых келоидных рубцов. Процедура заканчивается установкой дренажных трубок и наложением стерильной повязки.
Восстановление
Если нет признаков инфицирования тканей, то пациента на вторые-третьи сутки отпускают домой. Наружные швы снимают на десятые сутки, а швы с внутренней стороны бедра снимать не нужно, т.к. они из саморассасывающихся нитей.
Такие неприятные явления как боль, жжение, повышенная температура, покраснение, отеки, онемение преследуют на протяжении двух недель. Чтобы купировать их, врач назначает обезболивающие лекарства.
В течение трех месяцев:
- Запрещено массировать бедра.
- Не следует обрабатывать рубцы мазями и кремами для быстрого заживления. Они усилят отек.
- Нужно избегать теплового воздействия - бань, саун.
- Ограничить пребывание на солнце пока полностью не сформируется рубец, иначе возможно появление пигментных пятен.
В течение месяца:
- Для сокращения риска осложнений необходимо обрабатывать раны антисептическими растворами дважды в день.
- Для уменьшения выраженности отека и гематом обязательно носить компрессионное белье. Оно снижает вероятность расхождения швов при ходьбе.
В течение первой недели:
- Запрещено нагибаться.
- Нельзя вставать с кровати и сидеть.
- Разрешается лежать только на спине.
Помимо того, запрещено активное занятие спортом, однако нельзя полностью исключать двигательную активность.
Здоровый нищий счастливее больного короля
Феморопластика (подтяжка бедер)
visibility 7544 просмотра
Медиальная феморопластика представляет собой хирургическое вмешательство, целью которого является подтяжка кожи бедер с внутренней стороны. Провисшая кожа или избыток жира на бедрах практически не устраняется при помощи диет или фитнеса.
Показания к операции
До и после феморопластики
Провисание кожи на внутренней части бедер может наблюдаться даже в молодом возрасте, особенно, после родов или резкого похудения. В зрелом возрасте эта проблема наблюдается у большинства людей. Кроме того, определенная категория страдает из-за чрезмерно толстых бедер, которые при ходьбе сильно трутся между собой, вызывая неприятные ощущения и преждевременный износ одежды. Такие симптомы заставляют многих ложиться под хирургический нож.
Итак, что может получить клиент от медиальной феморопластики:
- устранение излишней жировой ткани в области бедер;
- удаление части обвисшей кожи;
- уменьшение бедер в окружности;
- удаление целлюлита.
Противопоказания
Медиальная феморопластика не считается легкой операцией, поэтому возможность ее осуществления зависит от многих факторов. Прежде всего, следует учесть противопоказания к подтяжке бедер:
До и после пластики бедер
- сахарный диабет;
- варикоз на ногах;
- онкология;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- заболевание щитовидной железы;
- плохая свертываемость крови;
- беременность;
- некоторые вирусные заболевания;
- возраст до 18 лет.
Подготовка к операции
Подготовка к феморопластике не предполагает никаких особых действий. Исключением является категория людей, резко сбросивших вес. Если провисание кожи произошло в результате такого резкого похудения, то не стоит сразу же мчаться к пластическому хирургу. После похудения важно стабилизировать вес, иначе после операции вполне возможно быстрое восстановление жировой прослойки и возвращение к первоначальному виду. Поэтому, между похудением и феморопластикой должен быть временный интервал от шести месяцев до года. В это время вес должен оставаться стабильным.
Результат медиальной феморопластики
Допуск к операции возможен только после проведения анализов мочи и крови. Кровь проверяют на свертываемость, наличие вирусных гепатитов, сифилиса. Также проверяется работа печени и почек через биохимический анализ крови. Естественно, выполняются флюорография и электрокардиограмма.
Только в случае, если все показатели будут в норме, хирург может назначать операцию.
Проведение операции
Подтяжка бедер происходит в течение двух-трех часов. Конкретная продолжительность операции зависит от решаемых проблем.
Феморопластика проводится под .
Если операция включает в себя удаление избыточной жировой массы, то начинают именно из нее. Липосакция проводится через надрез в подколенной ложбинке.
После удаления излишней жировой ткани, приступают непосредственно к подтяжке внутренней стороны бедра. Процедура может проводиться по одному из трех возможных вариантов:
- срединный способ — надрезы делают по паховых складках (применяется при минимальной подтяжке кожи). Считается наиболее щадящим способом, а шрамы успешно прячутся под нижним бельем;
- вертикальный метод — делают сплошной вертикальный надрез от паховых складок до колена, лишняя кожа иссекается;
- комбинированный способ включает в себя вертикальный разрез и надрезы в паховых складках. Применяется при необходимости удаления больших лоскутов кожи по всей внутренней поверхности бедра.
После удаления жировой ткани и лишней кожи на разрезы накладываются швы.
Послеоперационные проблемы и осложнения
Метод вертикальной феморопластики
Как и после любого хирургического вмешательства, после феморопластики наблюдаются длительные болевые ощущения и ряд возможных осложнений.
В зависимости от качества проделанной операции и послеоперационного состояния пациент будет оставаться в клинике от 2 до 4 дней. Это время нужно для контроля за состоянием прооперированного и предотвращения негативных постоперационных последствий.
После операции продолжительное время (в некоторых случаях 2-3 месяца) придется носить компрессионное белье, которое поможет снизить до минимума болевые ощущения при передвижении, а также создаст условия для ровного затягивания рубцов.
Швы снимают через две недели. Болезненные ощущения, а также онемение в прооперированных местах могут продолжаться до 2-х месяцев.
В течение первого месяца лучше воздерживаться от резких движений и физических упражнений.
Возможные осложнения после подтяжки бедер могут проявляться в следующем:
Белье после подтяжки бедер
- Некроз участков кожи, образующих рубец. Омертвение кожи может происходить по причине недостаточного кровоснабжения кожи в области промежности и чрезмерного натяжения краев рубца. При этом швы могут расходиться;
- Нарушение лимфотока. Могут наблюдаться значительные и продолжительные отеки в нижней части ног;
- Инфицирование раны во время операции или после нее;
- Смещение паховых рубцов на бедро, что делает их слишком заметными.
Оценить результаты феморопластики можно не раньше, чем через три месяца после операции, хотя полное затягивание рубцов может длиться гораздо дольше. Результаты операций можно оценить, просмотрев фото подтяжки бедер.
Стоимость операции
Цена подтяжки бедер, которая включает только подтягивание и удаление лишней кожи колеблется в районе 130 тысяч рублей.
За , проводимую операционным путем, пациенту придется дополнительно выложить около 80 тысяч рублей.
Расценки могут различаться в зависимости от статуса клиники и опыта хирургов.
Видео операции
Подтяжка бедер относится к числу операций медицинских и косметических.
Это связано с тем, что с помощью данного хирургического вмешательства можно не только восстановить эстетический вид данной части тела, но и избавить пациента от проблем, возникающих из-за обвисания кожи на внутренней поверхности бедер.
Это постоянные опрелости и потертости, раздражение на коже, ставшее причиной нарушения походки.
Когда нужна подтяжка бедер
Стремление изменить и свой внешний вид, и свои ощущения заставляют многих пациентов обратиться за помощью к пластическому хирургу.
Если контур бедер изменился не в лучшую сторону, фигура потеряла привлекательность и обвисшая кожа доставляет немало проблем, наступил то самый момент, когда стоит обратиться к пластическому хирургу.
Во время первой консультации врач после визуального осмотра поставит диагноз и подтвердит все подозрения или откажется от необходимости хирургического вмешательства.
После операции контур бедер будет восстановлен, кожа приобретет утраченный тургор и эластичность, мышцы вернут упругость. Хирургическая подтяжка бедер необходима и в тех случаях, когда пациент находится в состоянии после операции по удалению излишков жировой ткани.
Результатом подобного вмешательства становится не только значительное уменьшение объема, но обвисание кожи в местах проведенного вмешательства.
Конечно, причиной обращения к пластическому хирургу является и дискомфорт, испытываемый пациентом в повседневной жизни. Плохо сидит и совершенно не смотрится одежда, неудобно двигаться и даже в состоянии покоя пациенты испытывают дискомфорт.
Прежде чем решиться на хирургическую подтяжку бедер многие посетительницы клиники пластической хирургии пробуют выполнение иных процедур:
- ручной массаж;
- липосакция;
- аппаратный массаж.
В некоторых случаях эти процедуры могут быть весьма действенны, но иногда врач принимает решение и необходимости хирургического вмешательства и выполнения подтяжки бедер.
Пациенты должны знать о возможных последствиях и рисках, связанных с выполнением данной процедуры. О них подробно расскажет врач:
- послеоперационные рубцы;
- потеря чувствительности кожи;
- чувство натяжения;
- истощенный внешний вид кожи.
Знание этих подробностей может повлиять на принятие решения.
Подготовка к операции
Если пациент после ознакомления со всеми возможными последствиями и рисками настроен оптимистически, а врач уверен в необходимости хирургического вмешательства, можно приступать к подготовительным мероприятиям, среди которых:
- Полное обследование, в ходе которого необходимо получить консультацию узких специалистов, таких как терапевт, сосудистый хирург, кардиолог. Во время обследования будет получено подтверждение или отменено наличие хронических недугов в стадии обострения, нарушение свертываемости крови, болезни крови, сердца и сосудов, заболевания почек и печени. Важно подтвердить отсутствие онкологических заболеваний.
- Потребуется сдать анализы крови, определяющие время свертываемости крови, уровень гемоглобина, количество лейкоцитов в крови.
- Важно получить подтверждение отсутствия таких болезней как ВИЧ, гепатит.
- Необходимо сделать ЭКГ и флюорографию.
В зависимости от того, каково общее состояние пациента список перечисленных анализов может быть изменен или расширен.
Второй этап подготовки к операции – изменения, которые коснутся привычного образа жизни. Нужно будет изменить или ограничить количество принимаемых лекарственных препаратов, действие которых может отразиться на свертываемости крови или деятельности сердца, почек и печени.
Понадобится отказ от курения и употребления алкоголя. Рацион питания также будет изменен. Потенциальному пациенту стоит исключить из своего меню острые и копченые продукты, жирное мясо, сократить количество жареной пищи.
Все это сказывается на работе печени и сердца, поэтому питанию не менее чем за 14 дней до операции необходимо уделить как можно больше внимания.
В клинике
В назначенный день, пациент прибывает в клинику, где на его теле будет сделана разметка, указывающая на места расположения будущих разрезов. Пластический хирург выбирает наиболее подходящий вид вмешательства:
- Внутренняя или срединная подтяжка подразумевает выполнение разреза по контуру паховой складки. В этом случае изменяется контур внутренней поверхности бедра. Излишки жировой ткани удаляют, кожу натягивают и после полного натяжения излишки отсекают в ходе сшивания операционной раны. Это способ прекрасно подходит тем, у кого имеются небольшие складки, вызванные незначительным провисанием кожного покрова на внутренней поверхности бедер.
- Вертикальная подтяжка оставляет шов на внутренней поверхности бедра протяженностью от паховой складки до самого колена. Суть операции в том, что хирург делает два разреза, между которыми образуется кожный клин. Его врач иссекает и края раны стягивает. Указанный клин довольно широк вверху и заметно сужается около колена. Такое вмешательство проводится в тех случаях, когда требуется иссечение довольно большого количества дряблой, потерявшей эластичность и упругость кожи. Удаляется кожа растянутая, бугристая, заметно обвисшая.
- Спиральная подтяжка выполняется после разреза, который делается практически вокруг всей поверхности бедра. Врач ведет скальпель от паховой складки по направлению в складке под ягодицами и далее к паху. Такую подтяжку называют еще и наружной. Она требуется тем пациентам, кто в самые короткие сроки по каким-либо причинам сильно сбросил вес. Результатом экстремального похудения становится обвисшая кожа, образовавшиеся кожные мешки. Они являются помехой при движении и причиной потертостей, раздражений и других кожных заболеваний. В ходе операции выполняется лифтинг кожи на всей поверхности бедра. Кожу подтягивают спереди, сзади, на внутренней и наружной поверхностях. Все слои кожи после равномерной подтяжки подшиваются, создавая новый контур ноги.
Существует комбинированная методика. Она позволяет использовать не только подтяжку, но и одновременно с ней липосакцию или сразу несколько видов подтяжки бедер. Это необходимо, если с помощью одной методики не удается избавиться от выраженного птоза.
Ход операции и послеоперационный период
Особенностью подтяжки бедер через паховую складку является опасность, связанная с относительно сложным кровоснабжением на данном участке. Проведение операции требует большого опыта и значительного объема знаний.
Проходит хирургическое вмешательство только под общей анестезией и длится не менее двух часов. Общая продолжительность операции зависит от объема ткани и нюансов в каждом отдельном случае.
Ткани сшиваются послойно, что позволяет исключить риск образования грубых рубцов и ускоряет заживление. Если в ходе вмешательства выполняется липосакция, то сначала проводят именно эту процедуру, а лишь после нее приступают непосредственно к подтяжке кожной ткани.
Первые сутки после подтяжки пациента беспокоят боли и жжение в области разреза. Возможно онемение и временная потеря чувствительности, отечность. Все эти симптомы сохраняются на протяжении двух трех суток после операции. По истечении этого времени пациент выписывается из клиники под наблюдение хирурга в амбулатории.
Швы снимают на десятые сутки. Пациентов беспокоит чувство напряжения, незначительные боли в положении сидя. При необходимости назначаются обезболивающие препараты.
Специалисты настоятельно рекомендуют пользоваться утягивающим бельем, способствующим нормальному кровотоку и снижению отечности. Подвижность ограничена. Запрещено наклоняться и делать резкие движения, длительное время находится на ногах, переносить и поднимать тяжести.
В первый месяц после подтяжки бедер запрещено заниматься спортом и плавать в бассейне. Ходить в сауну и баню не рекомендуется первые два месяца после снятия швов. Посещать солярий и отдыхать на пляже нельзя в течение года после операции.
К активному образу жизни можно будет вернуться не ранее чем спустя полгода после вмешательства. Ранее движение приводит к образованию сгустков крови и грубых рубцов.
Эффект после проведенной подтяжки бедер пожизненный, потому стоит внимательно прислушаться ко всем полученным рекомендациям и точно их соблюдать.
Возможные риски
Нельзя отказываться от использования компрессионного белья или самовольно сокращать срок его ношения. Нарушение требований медиков приводит к развитию тромбозов. Однако, в обязательном порядке требуется ранний подъем и постоянное движение без дополнительных нагрузок. Это позволит избежать застоя крови.
После выписки из клиники необходимо уделить достаточное внимание обработке послеоперационных швов. Перевязки делают путем обработки раневой поверхности растворами, содержащими антисептики.
В случае нарушения предписанного врачом режима возможно появление опухоли в области шва, сопровождающееся чувством распирания. Об обязательно следует сообщить лечащему врачу, который при необходимости установит дренажную трубку и даст указания по соблюдению режима.
Важно помнить о том, что восстановительный период после подтяжки бедер довольно длительный и соблюдение всех правил поведения и всех полученных от пластического хирурга рекомендаций поможет пройти этот этап без осложнений и в самые короткие сроки.
Врач подробно опишет все симптомы и ощущения, которые пациент должен испытывать в ходе реабилитационного периода, и о малейшем отклонении от нормы следует немедленно ему сообщить.
Иногда недостатки ног можно замаскировать при помощи удачно подобранной одежды, но при посещении пляжа или бассейна они все равно будут причинять нам значительные психологические неудобства. И бедра здесь не исключение. С возрастом, после значительного похудения или после гормональных перестроек их верхние части становятся объемными и рыхлыми, а кожа обвисает неэстетичными складками.
Там где оказываются бессильны диеты, физические нагрузки и аппаратная косметология, на помощь приходит пластическая хирургия. Подтяжка бедер - это операция по уменьшению их окружности, устранению складок обвисшей кожи и удалению избыточной жировой прослойки.
В этой статье мы подробно разберем, через что предстоит пройти пациенту, решившему исправить эстетические недостатки верхней части ног и узнаем, что думают на эту тему ведущие столичные хирурги.
Показания к операции
Подтяжка бедер улучшает пропорции контуров тела в целом, изменяет форму верхней части ног, разглаживает кожу. Проблемы в этой области могут появиться после существенной потери веса, беременности, в результате возрастных изменений, отсутствия физических упражнений, запущенного целлюлита. Среди основных показаний к операции выделяют следующие:
- обвисание кожи, потеря упругости, появление «ямочек»;
- жировые «кармашки», «галифе», «ушки» на бедрах, которые невозможно убрать с помощью диет, косметологических процедур или физических упражнений;
- раздражение и трение на внутренней поверхности бедер из-за избытка кожи и жировой ткани.
Как проводится подтяжка бедер
Подготовка к этому виду лифтинга мало чем отличается от других операций: в ходе очного осмотра хирург определяет состояние и размеры зоны коррекции, а также оценивает общего состояния организма пациента. При необходимости назначаются дополнительные обследования.
Само хирургическое вмешательство занимает порядка 2-2,5 часов и проводится под общим наркозом. При этом, довольно часто подтяжка бедер сочетается с подтяжкой ягодиц, живота, липосакцией или глютеопластикой - в этих случаях продолжительность операции несколько увеличится. В зависимости от площади и размещения зоны подтяжки, разрезы и послеоперационные шрамы могут располагаться на одном из нескольких участков тела:
| Где проводится подтяжка |
Как выглядит разрез и шрам |
| Внутренняя поверхность бедра | Наиболее распространенный вариант. Разрезы выполняются от паховых складок до области колена, полностью скрыть их будет довольно затруднительно |
| Внешняя поверхность бедра | Разрез выполняется от паховой области вокруг тазобедренного сустава. Шрамы получаются довольно длинными, но могут быть прикрыты нижним бельем |
| Подтяжка всей поверхности бедра | Как правило, проводится пациентам после сильного похудения. В этом случае выполняют спиральный разрез - он начинается в подъягодичной складке и, продолжаясь по паховой складке, заканчивается в месте соединения бедра и лобка |
| Совокупная подтяжка внешней части бедра и ягодиц | Выполняется эллипсоидальными разрезами через верхнюю точку ягодиц от бедра до бедра (см. также « ») |
После выполнения разреза удаляется кожно-жировой лоскут, при необходимости проводится одновременная липосакция. Затем на прооперированную область накладываются косметические швы и размещается дренаж.
Реабилитационный период
Полное восстановление после подтяжки бедер занимает порядка 3 месяцев. В зависимости от сложности выполненной операции пациенту будет необходимо провести в стационаре от 1 до 3 дней. Затем на протяжении 2-3 недель сходят синяки и отечность, проявление которых уменьшает компрессионное белье (его надевают на пациента сразу после окончания операции). Окончательно отеки проходят через 3-5 недель, тогда же можно будет оценить и предварительные результаты лифтинга.
Легкая физическая нагрузка возможна не ранее, чем через 2 недели, а к активным спортивным занятиям можно будет приступить только через 2 месяца. Также, в течение первого месяца необходимо будет воздержаться от посещения сауны, бассейна или солярия, приема солнечных ванн.
Противопоказания, осложнения, побочные эффекты
Основными противопоказаниями, исключающими возможность проведения подтяжки бедер, являются:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- онкологические заболевания;
- заболевания щитовидной железы, внутренних органов;
- острые инфекционные заболевания;
- заболевания, влияющие на свертываемость крови;
- воспаление кровеносных сосудов на одной или обеих ногах;
- беременность.
В этих случаях операцию придется заменить на более щадящие аппаратные косметологические процедуры. Возможные осложнения и побочные эффекты, как правило, связаны с наличием достаточно крупных разрезов. Это могут быть гематомы и серомы, воспалительные процессы, некроз кожи и т.п. Чаще всего подобные неприятности становятся следствием ошибок хирурга и/или несоблюдения пациентом пред- и послеоперационных рекомендаций.
Сколько стоит подтяжка бедер? Актуальные цены
Расценки на эту операцию варьируются в очень широком диапазоне, итоговая сумма зависит от вида и площади коррекции, а также необходимости проведения дополнительных манипуляций (например, липосакции).
Средние цены на подтяжку бедер в Москве составляют от 50 000 до 300 000 рублей. Также, при планировании бюджета, стоит обратить внимание на то, включено ли в итоговую сумму пребывание в стационаре, поскольку в нем в обязательном порядке придется провести как минимум сутки, а скорее всего даже двое-трое.
Мнения специалистов:
Конечно, такая операция эффективна: бедра после нее действительно выглядят подтянуто, убираются излишки кожи. Вопрос в другом - после такого лифтинга всегда остаются неэстетичные рубцы, избежать этого, к сожалению, не удается. Я их скрываю в естественных складках, но пациент должен четко представлять, что рубцы будут, и весьма большие. В целом, операции по подтяжке бедер проводятся не слишком часто. Кто-то об этом просто не задумывается, кто-то стесняется или не готов «ложиться под нож». Заживление происходит медленно и трудно, есть ограничения в движении. Например, если человек активно занимался спортом, то ему на долгий период приходится ограничивать себя в занятиях. Вспоминается немало интересных случаев, связанных с метаморфозами, которые переживает пациент после подтяжки бедер. Сразу после операции все выглядит и чувствуется страшновато. Недели через две, когда становятся видны первые результаты подтяжки, настрой у пациента улучшается, появляется оптимизм, что «все не зря»! Через какое-то время, когда рубцы начинают заживать и вместе с тем деформироваться от движения, может наступить паника. Но в итоге, никто из моих пациентов не пожалел о сделанной операции. Наоборот, у всех возвращалось чувство уверенности в себе и своей красоте.
|
На мой взгляд, выполнение такой операции должно быть крайне ограниченным - после нее остается грубый рубец, а чрезмерное натяжение кожи в этой области чревато некрозом. Кроме того, бедра - зона с очень слабым кровоснабжением, что накладывает на специалиста определенные ограничения, создает дополнительные трудности при заживлении и может привести к различным негативным последствиям. Подробнее об этих нюансах , посвященной сложностям, связанным с пластикой бедер. |
доктор медицинских наук, ведущий пластический хирург Эстетической клиники GEMC: Подтяжка бедер относится к одной из составляющих бодилифтинга и в подавляющем большинстве случаев проводится пациентам, которые после сильного набора веса смогли значительно похудеть. Кожа, которая обвисла и не способна сократиться, безусловно, причиняет большие неудобства, за счет ее трения могут возникать мацерации, воспаление, кроме того, у человека появляются ограничения на выбор одежды, психологические комплексы, стеснение появления в публичных местах, в частности, на пляже. Операция заключается в удалении избытка кожи и складок внутренней поверхности бедер, при этом линии рубцов тоже располагаются на внутренней поверхности. Добиться их невидимости фактически невозможно в силу анатомических особенностей этой области и связанных с ней нюансов заживления в послеоперационном периоде. Однако, если положить на чаши весов свободу передвижения и выбора любимой одежды с одной стороны и наличие рубца с другой, мне кажется, перевес будет в пользу первого. |
