Наверное сейчас очень трудно найти человека, который бы ни раз в жизни не проходил через процедуру ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости . Наверняка многие делали его даже не раз.

Данное исследование является чрезвычайно информативным и абсолютно безопасным для человека, однако требует хорошо подготовленного специалиста в этой области, а также высокоточного оборудования. Именно в результате отсутствия того или иного пункта из последних случаются ошибки в диагностике, после которых многие утверждают, что УЗИ это гадание на кофейной гуще.

Многие люди считают, что ультразвук способен нанести вред здоровью человека, но на самом деле это абсолютно не так.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ УЗИ?

Ультразвуковое исследование – это исследование состояния органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Проходя через ткани, а точнее через границы между различными тканями, ультразвук отражается. Специальный датчик фиксирует эти изменения, которые и являются основой изображения. Ультразвук, применяющихся в аппарате, не вызывает повреждений тканей. Существует несколько видов ультразвукового исследования, среди которых наиболее часто используется сканирование (то, что традиционно принято называть УЗИ), а также доплерография. В основу доплерографии положен эффект Доплера, под которым подразумевается изменение длины волны, отраженной от движущихся предметов. Такой эффект позволяет изучать кровоток и состояние проходимости кровеносных сосудов.

Ультразвуковое исследование нашло очень широкое применение в медицине и применяется для диагностики заболеваний большого числа органов: в хирургии и терапии, в офтальмологии и неврологии, в кардиологии и сосудистой хирургии, в урологии, акушерстве и гинекологии (в настоящее время практически ни один ребенок не появляется на свет без предварительного ультразвукового исследования в утробе матери).

Для каждого специфического УЗИ в настоящее время существуют свои программы для обработки параметров информации, установленные на современных аппаратах, что значительно повышает качество диагностики заболеваний конкретной области, применяются специальный методики, такие как 3D и 4D УЗИ .

В данном отзыве я расскажу именно об УЗИ брюшной полости , чтобы не мешать все зоны человеческого тела в одну кучу.

ЧТО МОЖНО ВЫЯВИТЬ ПРИ УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ?

• размеры органов, их расположение в брюшной полости и по отношению друг к другу;
• наличие патологических объемных образований в брюшной полости, их взаимосвязь с органами;
• наличие врожденных аномалий развития внутренних органов, деформации, удвоения, отсутствие или недоразвитие органа;
• изменение структуры тканей органов: цирроз, жировое перерождение, отложение камней, уплотнение стенок органов;
• наличие или отсутствие нормальной работы органов: перистальтических волн, сокращений, атонии;
• наличие патологического скопления жидкости в брюшной полости - асцита.

Современная аппаратура и хорошая подготовка специалиста позволяют обнаруживать даже небольшие образования и предполагать их происхождение, после чего пациент будет направлен на более углубленное обследование.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Основными показаниями являются:

- тошнота;

- болезненные ощущения в области живота;

- отрыжка;

- повышенное газообразование;

- изменение формы и размеров органов брюшной полости по результатам пальпации;

- подозрение на наличие патологических образований в брюшной полости.

Однако перечень показаний может быть значительно расширен лечащим врачом, но это уже индивидуальный подход к пациенту.

Направление на исследование может выдать как лечащий врач , тогда есть вероятность, что оно будет выполнено бесплатно, так и сам человек, при наличии у него каких-либо симптомов, может обратиться в любой медицинский центр и выполнить исследование на платной основе. Цены на исследование очень отличаются в разных городах и в разных центрах, не всегда дорого значит качественно. Лучше всего искать врача по отзывам своих знакомых и родственников.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ.

Во-первых, подготовиться нужно морально. Если человека оправляют на какой-либо вид исследования, то у него наверняка есть какие-то жалобы. Мало кто пойдет в поликлинику просто потому что "хочется проверится", да и не каждый врач выдаст направление без показаний. Иначе диагностическая служба просто захлебнется. Лучше не нервничать, если справиться с эмоциями самостоятельно не удается, то стоит принять успокоительное. Процедура безболезненная, результат вам выдадут на руки сразу и вы сможете быстро предпринимать какие-либо дальнейшие действия, если что-то обнаружится.

Во-вторых , чтобы исследование прошло успешно, требуется небольшая подготовка в плане диеты в течение нескольких дней. Это необходимо, чтобы не было повышенного газообразования в кишечнике и скопившийся воздух не экранировал волны и не препятствовал исследованию. За несколько дней требуется исключить из рациона свежие фрукты и овощи, черный хлеб, бобовые, цельное молоко, соки и газированные напитки . Последний прием пищи не позднее 8-10 часов до предполагаемого исследования , то есть оно должно проводиться натощак, перед исследованием за несколько часов можно принять так называемые пеногасители (эспумизан, боботик,дисфлатил или банальный активированный уголь) . Если есть склонность к запора, то накануне желательно использовать слабительные свечи. НО НЕ КЛИЗМУ!

В-третьих, перед ультразвуковым исследованием у пациента не должно быть таких исследований желудочно-кишечного тракта, как эндоскопическое или ренгеноконтрастное. Врачи иногда дают просто направления и пациент уже сам записывается в соответствующих кабинетах. В кабинете УЗИ не могут знать, что за час до УЗИ брюшной полости у вас назначена гастроскопия. Однако, если вы придете на УЗИ после исследования желудка, оно окажется не информативным, потому как воздух в желудке и петлях кишки не даст полноценно осмотреть другие органы.

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ?

Собираясь на исследование, нужно взять с собой простынь и полотенце , чтобы вытереть в последующем гель, используемый во время процедуры (на случай, если в кабинете не окажется салфеток).

Пациент укладывается на кушетку, на исследуемую область наносится специальный эхо-гель, который обеспечит проводимость волн через кожный покров. Этот момент является не самым приятным, поскольку гель липкий и прохладный, но ради исследования можно немного и потерпеть, по окончании процедуры гель легко удаляется салфеткой.

Само по себе исследование не представляет особой сложности для пациента, его задача просто лежать и выполнять простые просьбы врача: повернуться на какой-либо бок, глубоко вздохнуть или задержать дыхание. Длится процедура в среднем от 15 до 30 минут, после чего врач выдаст заполненный бланк протокола и возможно снимок наиболее заинтересовавшей его области, если в этом есть необходимость.

Я лично проходила эту процедуру не раз. Имея не вполне здоровый желчный пузырь и хронический гастрит, периодически напоминающий о себе обострениями, я иногда испытываю на столько сильный болевой синдром, что приходится обращаться за медицинской помощью, дабы исключить серьезную патологию.

В последний раз я делала УЗИ в связи стем. что у меня часто стала появляться горечь во рту, периодически беспокоила тошнота, начались проблемы со стулом и болело правое подреберье . В общем-то симптоматика конечно укладывалась в клиническую картину дискинезии желчевыводящих путей, но после того, как во время беременности у меня обнаружился острый холецистит, решила проверить.

Как и следует, я исключила из рациона все запрещенные продукты, перед исследованием приняла препарат, содержащий симетикон (

Для исключения патологии органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта мне пришлось еще сделать гастроскопию , но там, у счастью, ничего криминального выявлено не было.

Так что исследование это достаточно часто находит структурные подтверждения симптомов, беспокоящих человека, но не является методикой 100% диагностики заболеваний. Это исследование все-таки достаточно субъективно и зачастую мнения разных врачей могут отличаться. Так что в случае обнаружения какой-либо серьезной патологии стоит пройти более углубленное обследование, чтобы окончательно определиться с диагнозом.

УЗИ брюшины - один из популярных видов обследований. Что дает УЗИ живота и что выявляет врач на исследовании?

Процедура проводится натощак, в утреннее время. Несколько дней перед исследованием пациенту придется ограничивать себя в пище: из-за того, что в кишечнике скапливаются газы, сквозь которые не проходит ультразвук, результат обследования может быть или невиден, или неверен. Из рациона необходимо исключить на 3 дня алкоголь и газированные напитки, бобы, жирную, острую, соленую пищу и черный хлеб.

Для полного очищения кишечника врачи рекомендуют за день до обследования принять слабительное. Кроме того, избавиться от газов помогут аптечные препараты, например, активированный уголь. Утром перед обследованием нельзя завтракать, курить, пить воду и сосать леденцы, чтобы не вызвать спазм желудка и не получить искаженный результат. Лучше несколько часов потерпеть голод, чем получить неверный диагноз или повторное направление на УЗИ живота.

Печень отвечает за расщепление жиров и избавление организма от накапливающихся вредных веществ. Поэтому, например, при приеме сильнодействующих препаратов врачи рекомендуют пить гепатопротекторы, то есть препараты, защищающие орган, улучшающие его работу и выводящие яд.

Нормальные показатели печени должны быть примерно следующими:

• Размеры правой доли – до 12 см, левой – до 7 см;
• Диаметр портальной вены – до 13 мм, полой вены - до 15 мм;
• Диаметр желчного протока – до 8 мм;
• Угол правой доли должен быть не больше 75 градусов, угол левой – не более 45.

Края должны быть ровные, четкие. Печень должна быть одинаково плотной по своей структуре, без уплотнений и новообразований. На УЗИ должно быть видно сосуды и связки.

Как правило, состояние желчного пузыря описывается вместе с данными о печени, так как эти органы не только находятся рядом в брюшной полости, но и выполняют одну и ту же функцию: желчь, необходимая для расщепления жиров, которое происходит в печени, вырабатывается и хранится в желчном пузыре. С неправильной работой желчного пузыря связаны такие заболевания как холецистит и образование камней в желчном пузыре.

В норме у этого органа должны быть следующие параметры:

• Длина – от 6 до 9 см;
• Ширина – от 3 до 5 см;
• Толщина стенок органа – до 4 мм;
• Нижний край пузыря может выступать из-за нижнего края печени на 1 см.

Также УЗИ показывает размеры протоков желчного пузыря, через которые жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку и печень. Диаметр желчного протока должен быть не более 6 мм, диаметр печеночного – не более 5.

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, а кроме того, инсулин и глюкагон. Неправильная работа этого органа чревата не только панкреатитом и проблемами с желудком, но и появлением диабета.

Нормальный результат исследования поджелудочной железы должен быть примерно такой:

• Головка – не более 32 мм;
• Тело – не более 21 мм;
• Хвост – не более 35 мм;
• Панкреатический проток – не более 2 мм.

Структура поджелудочной железы должна быть однородной, а плотность соответствовать плотности печени или быть чуть выше. Контуры у органа должны быть четкие. Как и в остальных случаях, размытые контуры и увеличенные размеры говорят о воспалении тканей и отеках. Кисты, опухоли и камни в протоках тоже будут заметны при обследовании ультразвуком.

УЗИ кишечника и желудка делается редко, так как это полые органы, через которые ультразвук проходит плохо, из-за чего невозможно выявить поражения слизистой. Но исследование показывает наличие жидкости или инородных тел в полостях, что может быть полезно при постановке диагноза.

Селезенка и лимфатические узлы

Селезенка, наряду с почками и печенью, участвует в очищении крови. В этом органе вырабатываются антитела, кровь фильтруется от бактерий и простейших и разрушаются отработавшие свое кровяные тельца.

Нарушения работы этого органа встречаются реже и не приводят к таким фатальным последствиям как нарушения работы печени или поджелудочной железы. В нормальном состоянии орган будет примерно 12 см в длину и 8 – в ширину. При воспалениях и появлениях новообразований габариты органа увеличатся, а эхоструктура будет неоднородной. Если в расшифровке результатов УЗИ указано, что селезенка увеличена, стоит вплотную заняться своим здоровьем: часто воспаление этого органа говорит об инфекционном заболевании или о проблемах с кровообращением. Если УЗИ показывает неоднородную эхоструктуру, то это может говорить о гибели тканей селезенки.

В заключении описывается количество исследованных и патологически измененных лимфоузлов, их расположение, форма, размер и внутренняя структура. Как и в случае с селезенкой, патологии в лимфоузлах часто свидетельствуют о заболеваниях других органов.

Почки и мочеточники

УЗИ почек часто назначается отдельно от УЗИ остальных органов. Это исследование помогает выявить нарушения работы органа, опухоли, наличие камней и другие неприятные заболевания. Нормальные параметры почки должны быть примерно такие:

• Размер – 5*6*12 см, толщина паренхимы, то есть внешней оболочки – до 25 мм. Одна почка может быть немного больше другой, но не более чем на 2 см;
• Структура ровная, контуры четкие, эхогенность на уровне печени или чуть ниже;
• Подвижность при дыхании – не более 3 см.

Вместе с почками врач может осмотреть мочеточники и надпочечники. В них не должно быть новообразований, камней и песка.

УЗИ сосудов брюшной полости

УЗИ сосудов часто проводится вместе с допплер-диагностикой, которая позволяет оценить не только состояние сосудов, но и кровоток в них. УЗИ проводится параллельно осмотру органов живота, то есть вместе с состоянием ткани оценивается состояние прилегающих сосудов и уровень снабжения органа кровью. Отдельно оцениваются:

• Портальная венозная система;
• Подвзошные артерии;
• Полая вена;
• Артерии и вены печени, селезенки и остальных органов.

Исследование сосудов брюшной полости помогает наиболее точно поставить диагноз, выяснить причину заболевания и оценить общее состояние органов живота пациента.

Расшифровка УЗИ - процесс сложный, и заниматься им должен врач. Часто пациенты, не обладающие нужными знаниями, пробуют сами толковать результаты обследования, а когда результаты не укладываются в норму – паникуют. Верно истолковать результаты, отличить болезнь от особенностей организма, поставить точный диагноз может только квалифицированный врач.

При появлении дискомфорта в области живота человека направляют на обследование внутренних органов с помощью ультразвука. Пациент при этом всегда задается вопросом о том, что же смотрят на этом обследовании, какие органы и патологии можно увидеть. На этом виде просматривают внутренние органы, участвующие в процессе пищеварения и обнаруживают возможные патологии, основываясь на отклонениях от нормы. Каждому человеку будет полезно знать, какие органы проверяют и какие заболевания могут диагностировать на основании исследования.

Изобретение ультразвука позволило расширить возможности медицины. С его помощью можно быстро изучить состояние внутренних органов и поставить правильный диагноз. Это не инвазивный способ исследования, он абсолютно безопасный и безболезненный.

Многие считают, что УЗИ, это то же самое, что и , но это не так. Ультразвуковое исследование не предполагает радиационного излучения, его принцип действия основан на законах эхолокации. Именно поэтому этот способ исследования так распространен и применяется для постановки диагноза практически любого заболевания. Преимуществ УЗИ множество, но главное из них – это быстрое выявление патологического процесса внутренних органов. Пройдя подобное обследование, пациент получит развернутую картину состояния здоровья. При наличии заболеваний врач назначит корректную терапию.

Обследование органов в брюшной полости с помощью ультразвука – это необходимое исследование при дискомфорте в области живота или поясницы.

Причину болей разной интенсивности выявляют не только методом пальпации, но и с помощью ультразвука.

При обследовании врач выявляет такие патологии как:

• Панкреатит.
• Холецистит (разные его формы).
• Воспалительные процессы.
• Новообразования (опухоли, кисты).
• Оценить общее состояние органов – их размер, объем.
• Выявить патологии – цирроз, жировой гепатоз и другие.
• Выявить заболевания .

Для того чтобы разобраться в результатах исследования следует знать различные показатели в норме. На основании норм и отклонений врач судит об общем состоянии организма, ставит диагноз. Для постановки диагноза также используют результаты других анализов, например, крови. В любом случае без УЗИ обследование будет неполным, оно показано при жалобах на боли в области живота и многих других симптомах.

Когда показано УЗИ

Перед проведением операций в брюшной полости также назначается УЗИ. Пациент направляется на ультразвук при появлении следующих симптомов:

• Вздутие живота
• Метеоризм
• Боли в правом или левом подреберье, смазанные боли
• Тошнота, рвота
• Запор или диарея
• Потеря аппетита и веса
• Не проходящая икота
• Увеличение живота
• Скачки
• Боли в поясничном отделе

С помощью УЗИ внутренних органов обследуются такие органы как , и надпочечники, желчный пузырь, брюшной отдел аорты, желудок, верхний отдел тонкого кишечника.

Исследование позволяет довольно точно определить заболевания внутренних органов, а также отследить динамику лечения. Наряду с показателями УЗИ врач изучает и ставит диагноз. УЗИ помогает определить нахождение воспалительного процесса и диагностировать патологию. Иногда врачу может понадобиться дополнительное рентгенологическое исследование, а также различные анализы крови. Для того чтобы показатели были верными, врач рекомендует подготовиться к проведению процедуры.

Нужна ли подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре сводится к определенной диете, которая подразумевает употребление пищи, не образующей газы в процессе пищеварения. К общим рекомендациям относят:

1. За несколько часов до процедуры нельзя кушать, пить какую-либо жидкость, курить. Исключение составляет исследование почек, в этом случае врач перед процедурой назначит обильное питье. Если удален желчный пузырь, также назначается обильное питье.
2. За несколько дней, два-три, рекомендуется употреблять пищу, не способствующую образованию газов в кишечнике. Следует исключить из рациона черный хлеб, свежие овощи, фрукты, жирное мясо, жареные блюда, конфеты, булочки, десерты, соки, газировку.
3. Если принимаются какие-либо медицинские препараты, об этом следует сообщить врачу. Если проводилось рентгенологическое исследование, процедуру проводят только спустя пять-шесть дней.
4. Перед исследованием, за день-два, нельзя пить алкоголь.

Точное следование инструкции врача даст верные, корректные данные о состоянии внутренних органов. Очень важно соблюдать диету, так как образующиеся в процессе пищеварения газы могут исказить картину, появится риск постановки неверного диагноза.

Как проходит исследование

При проведении процедуры, пациенту предлагают лечь на кушетку на спину. Область живота оголяется. На кожу наносится специальный контрастирующий гель, которые разносится по всей ультразвуковым датчиком. П

роцедура не вызывает никакой боли, неприятно лишь ощущение холода после нанесения геля. Если у пациента наблюдаются острые боли, при нажатии датчиком на эту область может возникнуть дискомфорт. Во время процедуры необходимо следовать инструкциям врача – делать вдохи и выдохи, задерживать дыхание и переворачиваться на бок.

Вся процедура занимает не более 20 минут.

Гель, нанесенный на кожу, легко удаляется сухим полотенцем или салфеткой. После исследования врач выдает заключение, где прописаны многие показатели и параметры внутренних органов. Зная нормы и отклонения, можно легко определить возможную патологию даже самостоятельно. Однако правильный диагноз сможет поставить только врач, учитывая результаты сопутствующих анализов.

При чтении результатов исследования следует знать нормы показателей, которые основываются на разрастании тканей, ширине, объеме, длине и толщине органов, присутствии жидкости и степени эхогенности.

На этих параметрах и основываются результаты. Так, нормами для печени считаются:

• Толщина левой доли должна быть не более 7 см, высота не более 10.
• Для правой доли показатели составляют: толщина – 13 см, длина – 5 см.
• Показатели для вертикального косого размера находятся в пределах 15 см.

Имеет следующие показатели:

• Тело – 2,5 см, головка – 3,5 см, хвост – 3 см.
• Отсутствие различных образований и включений.
• Равномерная эхогенность, контуры гладкие.

Показатели для желчного пузыря следующие:

• Длина от 6 до 10 см., ширина от 3 до 5, диаметр 7 мм не более, толщина стенок не более 4 мм.
• Отсутствие образований в просветах.
• Эхогенность в норме.
• Края ровные, форма правильная.
• Общий объем органа составляет 30-70 см?.

Показатели для селезенки:

• Ширина 5 см не более, длина 10 см.
• Отсутствие каких-либо образований.
• Площадь продольного сечения составляет от 40 до 50 см?.

Больше информации о том, как правильно подготовится к УЗИ брюшной полости можно узнать из видео:

Показатели для почек следующие:

• Ширина – 6 см не более, длина не более 11, толщина до 5.
• Паренхима не более 2 см.
• Отсутствие включений.

В результатах исследования также указываются параметры для сосудов, которые также входят в перечень исследуемых органов. Их нормы следующие:

• Нормы для аорты и полой вены составляют 25 мм не более.
• Нормы для селезеночной артерии составляют 4 мм не более.
• Нормы для селезеночной вены составляют 5 мм не более.
• Нормы для воротной вены 15 мм не более.

Если видны незначительные отклонения, скорей всего серьезной патологии нет. При чтении результатов врач учитывает физиологические особенности организма, возраст и образ жизни человека. Все это может влиять на показатели, поэтому самому довольно сложно определить, является ли отклонение признаком заболевания или нет.

Возможные патологии органов

Обследование с помощью ультразвука назначается при подозрении на такие патологии как:

• Воспалительные процессы желчного пузыря.
• Желчнокаменная болезнь.
• Патологии .
• Абсцессы.
• Патологии почек.
• (внутренние).
• Киста.
• Новообразования (доброкачественные или злокачественные).

Зная нормы жизненно важных органов, можно уже судить о различных заболеваниях. Например, при исследовании печени наблюдается увеличенная степень эхогенности, что может говорить о жировом гепатозе. Наличие жидкости, несоответствующий нормам размер печени и неровные контуры органа говорят о . Сниженная эхоструктура, а также усиленная свидетельствует о возможном новообразовании – опухоль или киста. Расширенные сосуды и вены, например полой вены, говорят о застойном процессе в печени.

При изменениях в , объем органа, его размеры, края не соответствуют нормам, диагностируют следующие патологии:

• Панкреатит (острая и хроническая форма).
• Воспалительные процессы.
• Новообразования (доброкачественные, злокачественные).

Отклонения при исследовании желчного пузыря указывают на следующие патологии органа:

• Холецистит (флегмонозный, катаральный) – воспалительные процессы желчного пузыря, его острые и хронические формы.
• Новообразования разной этиологии – камни, опухоли.

По результатам УЗИ можно прочитать такие заболевания как инфаркт этого органа, тиф, мононуклеоз и различные патологии крови. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют об опухолях и воспалительных процессах в органах. С помощью ультразвука можно быстро и эффективно определить причину дискомфорта в области живота, с которым и обратился пациент. Такие явления как камни, непроходимость протоков, изменения размеров органов легко выявляются на ультразвуковом исследовании.

В экстренных ситуациях, после автомобильных и других аварий, когда нужно оказать немедленную помощь врач в первую очередь делает , чтобы понять степень повреждений внутренних органов. Если человек жалуется на острые, нестерпимые боли его сразу отправляют на ультразвук, возможно потребуется хирургическое вмешательство. Без ультразвуковых исследований довольно сложно поставить точный диагноз. Они помогают быстро выявить причину болей в животе и назначить правильное лечение. Не стоит отказываться от ежегодного прохождения этой процедуры в качестве профилактики. Это позволит выявить возможные заболевания еще на начальном этапе развития и вовремя их вылечить.

Главными признаками патологий щитовидной железы, выявляемыми в ходе УЗИ, являются диффузные изменения в ее тканях. При обнаружении подобных симптомов необходима постановка точного диагноза и назначение больному грамотной медикаментозной терапии.

Диффузные изменения щитовидной железы классифицируют по ряду признаков в зависимости от структуры нарушений и степени их выраженности. Лечение назначается врачом исходя из заболевания, в результате которого нарушилась структура тканей.

Что это такое

Диффузные изменения — это нарушения строения и структуры тканей, не имеющие четкой локализации, т.е. изменение тканей по всему объему железы. Выявляются эти нарушения в ходе ультразвукового исследования. Выражаться они могут увеличением общего объема железы, изменением ее плотности, неоднородностью структуры.

Эти эхопризнаки свидетельствуют о негативных процессах, происходящих в щитовидной железе. Рост железы в объеме происходит из-за тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, или же из-за повышенного количества антител.

За счет увеличения размера органа организм пытается компенсировать нехватку йода. На фоне гиперплазии в дальнейшем в ней могут возникать очаговые новообразования.

Диффузные изменения — это общий термин, под которым могут скрываться разные болезни щитовидки.

Причины

Различные заболевания щитовидной железы у женщин диагностируются в 5 раз чаще, чем у мужчин. Причины изменений, происходящих в тканях щитовидки, могут быть самыми разными. Наиболее распространенные среди них такие:

• увеличение или уменьшение количества гормонов, вырабатываемых щитовидкой;
• недостаточный уровень йода в организме;
• аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление в тканях;
• техногенные или экологические катастрофы.

На размер и структуру железы влияет продуцирование гормонов в количествах, отличающихся от необходимого организму. При этом часто наблюдается увеличение щитовидки в размерах.

Люди, живущие в местах, где в воде и почве недостаточно йода, массово болеют различными патологиями щитовидной железы. В медицине такие районы называют эндемическими.

Аутоиммунным тиреоидитом называют заболевание, при котором образующиеся в организме антитела и лимфоциты поражают собственные клетки.

Точные причины этого заболевания медицине неизвестны. В результате постоянной атаки антител развивается воспалительный процесс, которые приводит к нарушениям в структуре органа.

Признаки диффузных изменений

О наличии у человека диффузных изменений щитовидки можно узнать во время проведения ультразвукового исследования. Этот способ исследования является наиболее безопасным и доступным. При его проведении определяются размеры каждой из долей щитовидной железы, вычисляется ее объем. Потом оцениваются такие показатели, как ее эхогенность и эхоструктура.

Снижение и повышение плотности ткани щитовидки свидетельствует о развитии заболевания. Гипоэхогенность (уменьшение плотности тканей) характерна для воспалительного процесса, злокачественного процесса в тканях, отека. Увеличение плотности тканей щитовидки носит название гиперэхогенность.

Для аутоиммунного тиреоидита характерно чередование участков гипо- и гиперэхогенности, структура тканей щитовидки при этом заболевании неоднородна.

Другие способы исследования, позволяющие увидеть признаки диффузных изменений в железе, — МРТ или компьютерная томография — используются реже из-за своей дороговизны и потенциальной опасности для пациента.

Формы

В медицине различают несколько форм диффузных изменений щитовидки. Нарушения паренхимы выражаются в мутации эпителиальной ткани, которая состоит из фолликулов, продуцирующих гормоны тироксин и трийодтиронин. Сбои в функционировании этих фолликул вызывает быстрое деление и разрастание клеток. В результате этого процесса орган увеличивается в размерах.

Под влиянием диффузных изменений модифицируется строение тканей щитовидки, структура и ее размер. Может наблюдаться гипоэхогенность или гиперэхогенность, т.е. уменьшение или увеличение ее плотности. Степень нарушений в структуре и размеры органа возможно установить при помощи ультразвукового исследования.

Если патологическим нарушениям в структуре подвергаются только некоторые части органа, то их называют диффузно-очаговыми. Эти участки отделяются от здоровой ткани капсулой, которую можно увидеть на УЗИ. Они могут быть выражены такими опухолями:

• аденома (доброкачественное новообразование);
• липома (новообразование из жировой ткани);
• гемангиома (доброкачественная опухоль);
• карцинома (раковая опухоль).

Диффузно-кистозные нарушения вызваны образованием кисты, представляющей собой капсулу, которая заполнена жидкостью или гормонами. Вместе с ростом кисты возрастает риск осложнений, инфекционного нагноения, перерождения ее в злокачественную опухоль. Во избежание этого лечение должно быть своевременным и грамотным.

При диффузно-узловых нарушениях в структуре железы врач может легко прощупать образовавшиеся узлы. За размером этих образований нужно постоянно следить, если они больше 1 см, то необходимо убедиться, что узел не является злокачественным. Узлы размером более 2 см рекомендуют удалять оперативным путем.

В зависимости от степени выраженности диффузные изменения делятся на умеренные и выраженные. Умеренными называют такие, при которых сохраняется однородная структура тканей, и нет очаговых изменений. При выраженных нарушениях в структуре проявляется яркая симптоматика. Щитовидка продуцирует избыток или недостаток гормонов, вследствие чего нарушается работа всех систем организма — нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной и др.

В медицине существует и такая классификация изменений щитовидки:

• изменения по типу АИТ (из-за аутоиммунного тиреоидита);
• изменения по типу ХАИТ (из-за хронического АИТ);
• нарушение структуры тканей, произошедшие из-за острого тиреоидита;
• нарушения, вызванные зобом.

Лечение диффузного изменения щитовидной железы

Учитывая тот факт, что диагнозы при диффузных изменениях щитовидной железы могут быть самые разные, для лечения каждого заболевания применяется своя терапия. При эндемическом зобе больному назначаются препараты йода, если возникает необходимость, к лечению добавляют препарат Тироксин.

При тиреоидите Хашимото медикаментозное лечение показано больному только при наличии гипотиреоза. В этом случае необходимо восполнить недостаток гормонов. При лечении токсического зоба ставится цель подавить избыточное продуцирование гормонов щитовидки.

Лечение самих диффузных изменений железы у взрослых и детей не проводится, при необходимости может применяться оперативное вмешательство. Показаниями для хирургического вмешательства является большой размер узлов, отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения, злокачественная природа новообразований.

Причины возникновения патологий щитовидки у людей наукой до конца не изучены. Появление аутоиммунного заболевания предугадать и предупредить невозможно. Но на некоторые факторы, которые способны вызывать диффузные изменения в тканях щитовидки, человек может повлиять.

Чтобы избежать болезней, развивающихся из-за нехватки йода, необходимо употреблять в пищу продукты, богатые этим элементом. Людям, страдающим ожирением, нужно выяснить его причины и постараться снизить свой вес. Предотвратить развитие тяжелых патологий щитовидки поможет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и своевременное обращение за медицинской помощью.

Приемы и методы пальпации щитовидки

Пальпация щитовидной железы или попросту ощупывание руками дает возможность эндокринологам узнать о ее размере, плотности, месте расположения. Каждый врач обычно имеет собственные наработки и методики как прощупать щитовидную железу, чтобы правильно оценить ее состояние.

Как проходит процедура?

Такую процедуру специалист может осуществлять различными способами:

• двумя или одной рукой;
• всеми или несколькими пальцами;
• стоя или сидя перед пациентом;
• находясь сзади больного.

Обследование методом пальпации щитовидных желез обычно происходит в два этапа:

• при первом, поверхностном пальпировании, врач делает у сидящего или стоящего перед ним больного скользящие движения правой рукой, мягко проводя пальцами от хрящевой ткани средней части до ярёмной выемки;
• при втором глубоком пальпировании, врач такими же скользящими мягкими движениями, обследует орган двумя большими пальцами, находящимися на передних поверхностях обеих долей, а другие пальцы в это время располагаются вокруг шеи полукольцом.

Что можно определить, пальпируя щитовидку?

В нормальном состоянии щитовидный орган практически определить трудно, при ощупывании поверхность его мягкая и гладкая, структура довольно однородная.

Осмотр и пальпация щитовидной железы делается обычно с целью выявления состояния больного органа, установления некоторых его характерных особенностей, например:

• размер (увеличение которого прощупывается, говорит о состоянии тканей железы);
• однородность ткани (плотная или мягкая);
• состояние поверхности выявленного новообразования (бугристая, гладкая, узловатая);
• болезненность при касании к поверхности железы;
• наличие патологии частоты пульсации.

При пальпировании щитовидного органа можно установить степень его заболевания:

• нулевая – характеризует нормальное состояние железы, она визуально не просматривается и не ощущается, если ее пальпировать;
• первая – во время глотания заметен перешеек;
• вторая – визуально просматривается увеличенная по размеру железа;
• третья – характеризуется увеличением обеих долей, наблюдением эффекта «утолщенной шеи»;
• четвертая – имеются сильно увеличенные узловатые новообразования, деформирующие шею;
• пятая – наблюдается увеличенная щитовидная железа, формирующаяся в огромный зоб, который легко можно увидеть при простом визуальном осмотре, он производит сильное давление на соседние ткани, мышцы, органы шеи.

По общепринятой системе ВОЗ гиперплазия щитовидки делится на такие степени:

• нулевая, зоба нет;
• первая, увеличение органа на длину фаланги определяется пальпаторно, визуально она не видна;
• вторая, зоб, определяется как методом пальпирования, так и визуально.

Признаки и симптомы изменения в щитовидке

Чаще всего заболевшие отмечают у себя ряд признаков, которые не рекомендуется игнорировать, а незамедлительно обратиться к специалисту эндокринологу:

• затруднено глотание пищи, так как железа часто теряет свою подвижность;
• шумное затрудненное дыхание из-за давления увеличенной железы на гортань;
• парез или частичный паралич голосовых связок, с последующим развитием осиплости голоса;
• появление частых отрыжек, из-за давления щитовидного органа на пищевод.

Как можно определить тип зоба?

Методом ощупывания успешно пальпируют врачи для выявления признаков зоба. При таком осмотре щитовидной железы определяют консистенцию новообразования (узловое, диффузное образование или смешанное):

• узловой зоб характеризуется прощупываемыми опухолевидными узелками;
• диффузный зоб проявляется равномерным увеличением щитовидной железы;
• смешанный вид зоба определяется увеличенными размерами щитовидки, сочетаемыми с плотными узлами.

Функциональное состояние железы обычно оценивают как:

• нормальное (эутиреоз);
• с пониженной выработкой гормона (гипотиреоз);
• с повышенной выработкой гормона (гипертиреоз).

Для полного обследования и постановки диагноза нужно сдать целый ряд анализов на определение уровня йода, наличия гормонов, пройти УЗИ щитовидки. Но еще задолго до этого самым первичным видом исследования считается визуальный осмотр щитовидных желез с последующим их пальпированием для определения степени заболевания.

Проводимые врачом пальпаторные методы являются первичным обследованием для выявления предварительного диагноза. Пациент в это время может стоять, сидеть, но наиболее оптимальным вариантом положения для проведения процедуры пальпации считается положение – лежа на спине, когда мышцы достаточно расслаблены, дыхание спокойно.

Немного о техниках пальпации

Вот три самых распространенных способа пальпирования щитовидного органа, зависящих от расположения пациента и врача относительно друг друга:

• Врач стоит перед пациентом лицом к лицу – большими пальцами рук располагается посредине нижней части гортани (на щитовидном хрящике) врач мягко прощупывает область щитовидки, если она плохо прощупывается, больного просят выполнить глотательное движение. Остальные пальцы врача располагаются сзади на ключично-грудных мышцах. Шея пациента прощупывается легкими скользящими движениями снизу вверх.
• Врач становится справа от пациента, чуть спереди – левой рукой он придерживает голову больного, одновременно другой рукой пальпируя обе части щитовидной железы. Для этого он располагает свой большой палец правой руки на ближайшей к себе доле щитовидки, а остальные пальцы на дальней доле.
• Врач находится позади больного, при этом выполняется пальпирование обеими руками. Свои большие пальцы врач располагает сзади шеи, а остальными проводит пальпацию обеих долей железы.

Можно ли сделать пальпацию щитовидки самостоятельно?

Даже зная, где располагается щитовидная железа, не каждому человеку известно для чего она нужна и какие функции выполняет.

Важно! Эта железа является необходимым органом эндокринной системы, и ее основная функция состоит в вырабатывании гормонов для участия в обмене веществ, формировании костных тканей.

Процедура пальпации кажется, не слишком сложной и ее вполне можно применить для самостоятельной диагностики. Тем не менее для ее проведения необходимо знание не только методов пальпации, но и таких нюансов, как анатомия.

И без простейшей практики и внимательного отношения к процедуре не обойтись. Ведь врачи годами нарабатывают свой опыт, тактильное и пространственное восприятие.

Осторожно! Техника, методика конечно важна, но без правильного знания анатомии строения шеи можно не только нанести себе травму, но даже закончить все дело смертельным исходом.

В шейном отделе проходит много артерий, в том числе и сонная артерия, придавив которую можно вызвать нарушение дыхания и сердечной аритмии, что может явиться причиной смерти. Если нет специальных медицинских знаний, то не стоит подвергать свою жизнь опасности.

В этом случае вполне можно сделать себе диагностику самостоятельно другими способами, исключающими пальпацию щитовидки, например:

• появление дискомфорта при глотании пищи, особенно сухой;
• сдавливание в горле, появление чувства комка в нем;
• общая масса тела не увеличена, а воротник одежды становится тесен;
• во время питья воды перед зеркалом, заметно появление бугорка над впадинкой меж ключицами.

Все эти симптомы говорят о необходимости обязательного обследования у эндокринолога. При проведении пальпации врач наблюдает за проявлением реакции пациента, чтобы определить область болей и их характер. Конечно, пальпирование щитовидки не может быть стопроцентной гарантией правильной диагностики.

Проводя эту процедуру можно ошибиться, особенно если пациенты страдают излишним весом или имеют короткую шею. В любом случае такая диагностика является первичной, после которой необходимо проходить полное обследование, сдавать все необходимые анализы, сделать УЗИ.

Какие бывают размеры узлов щитовидной железы?

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Как подготовиться к УЗИ щитовидки?

Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Таблица норм УЗИ щитовидной железы

Здоровье щитовидной железы имеет большое значение для нормального функционирования организма человека. Поэтому очень важно при малейших нарушениях в ее работе, вовремя провести обследование и начать необходимое лечение. На сегодня наиболее эффективным и безопасным методом обследования щитовидной железы считается УЗИ. Благодаря данному методу можно беспроблемно провести осмотр органа, и обнаружить симптомы заболевания. Помимо этого, таблица норм УЗИ щитовидной железы, помогает определить, здоров ли орган. Обследование проводит специалист, который и расшифровывает результат. Норма щитовидной железы, которую определяет УЗИ – это важнейший показатель, с помощью которого врач ставит правильный диагноз, но также следует не забывать, что данные нормативы относительны, так как каждый организм индивидуален.

Для чего необходимо УЗИ щитовидной железы

Зачастую многих больных волнует вопрос, зачем необходима данная процедура и что она показывает. Главная задача ультразвукового исследования щитовидной железы – это диагностика заболевания и определение различных образований. В некоторых случаях также проводятся профилактические осмотры при помощи УЗИ, дабы не пропустить опасные болезни органа, в частности, злокачественные опухоли. Кроме этого, такое обследование назначают и тем, кто ранее страдал болезнями щитовидной железы. Нужно знать, что эта процедура совершенно безболезненная, абсолютно безвредна, занимает немного времени, и не приносит никакого дискомфорта пациенту, особой подготовки не требует.

Существует ряд случаев, когда УЗИ щитовидки является необходимой процедурой, это касается таких симптомов:

Что позволяет выявить УЗИ щитовидной железы

1. Определить величину железы и ее объем, а также оценить норма это или нет.
2. Узнать плотность и равномерность тканей.
3. Обнаружить наличие каких-либо образований, и произвести их характеристику.
4. Понять состояние кровеносных сосудов, а также обследовать лимфатические узлы. Их увеличение может свидетельствовать о серьезных нарушениях щитовидной железы.
5. Вовремя выявить практически любую патологию.

Норма показателей щитовидной железы

Как правило, норма показателей щитовидной железы – это правильные размеры и форма, отсутствие любых изменений и уплотнений. Классическая форма железы, может быть плоской, удлиненной или шаровидной. Наличие же отека, или же увеличение органа может говорить о возникновении недуга.

Также при обследовании рассматривается расположение железы. Когда расположение типичное или низкое – это норма, если же, она находится около корня языка, это свидетельствует о явной патологии.

Расшифровывая результаты УЗИ, врач указывает контуры. Норма – четкие контуры, нечеткие могут встречаться при воспалительных процессах и различных заболеваниях щитовидки.

Кроме этого, важный показатель структура тканей. Норма, это когда орган не имеет никаких уплотнений и состоит из небольших однородных фолликулов. Изменения же в структуре тканей указывают на какие-либо болезни или патологии.

В зависимости от особенностей человека и его возраста можно определить размер органа по данной таблице.