Что ставят после снятия брекетов. Ретейнеры. Что выбрать: капы или ретейнеры после брекетов

Ортодонтическое лечение – это исправление прикуса и выравнивание положения зубов в ряду. Множество людей имеют стоматологические проблемы именно в этом плане.

Исправить большинство аномалий зубного ряда можно практически в любом возрасте. Для этого используются специальные ортодонтические конструкции, в том числе и брекеты.

Большинство людей вынуждено носить брекеты на протяжении довольно длительного срока. Ко времени снятия этих конструкций человек привыкает и к ним, и к неприятным, зачастую даже болезненным, ощущениям, и перестает замечать эти неудобства.

Несмотря на это дня снятия брекетов ожидают обычно с нетерпением. Однако пациентов ожидает небольшое разочарование – врач сообщает, что необходима установка еще одной конструкции – ретейнеров.

Зачем нужны и что это такое?

Наши зубы удерживаются в кости челюсти с помощью специальной связывающей ткани, которая, несмотря на свою важную функцию, является очень пластичной. Именно это и делает возможным ортодонтическое лечение. Брекеты устанавливаются так, чтобы «перетянуть» зуб в правильное положение.

Фото: ретейнеры, устанавливаемые после брекетов

С той стороны, откуда перемещают зуб, нарастает новая ткань. После удаления брекет-системы она еще не успевает полностью закрепиться. Поэтому, как только исчезает сдерживающая сила, зубы стремятся опять вернуться в то положение, в котором они находились изначально .

Именно для исключения возможности этого возврата и используют специальные поддерживающие конструкции, получившие название ретейнеры.

Ретейнеры (от английского to retain – удерживать) – специальные аппараты, которые используются для закрепления результата в ортодонтическом лечении. Они держат зубы в том положении, которое они приняли после ношения брекетов . Если их не использовать, то весь результат, который был достигнут, можно просто свести на нет.

Весь период, в течение которого пациенту предстоит носить ретейнеры, называется восстановительным, так как в это время происходит закрепление уже полученных результатов. Установка ретейнеров – это обязательная процедура, которой в любом случае заканчивается исправление прикуса. Только это позволяет в будущем иметь ровные зубы.

Выглядеть ретейнер может по-разному. Это зависит от конкретной разновидности аппарата. Разделяют их на два основных вида – несъемные, предназначенные для постоянного ношения, и съемные. По усмотрению специалиста, они могут быть скомбинированы.

Установка

Так как ретейнеры – это тоже ортодонтические специальные аппараты, то стоит рассказать о самом процессе их установки на зубы.

Прежде всего, следует заметить, что ставятся эти конструкции сразу же, как только снимают сами брекеты . Однако не в тот же момент. Дело в том, что специалист должен обязательно провести тщательный и полный осмотр полости рта на предмет наличия каких-либо заболеваний или проблем.

Если что-то оказывается не в порядке, например, найдена начальная стадия кариеса или любой воспалительный процесс, то нужно вначале провести терапевтическое лечение.

Весь процесс установки и фиксации не доставляет болезненных ощущений. Более того, даже их ношение гораздо более беспроблемно, чем ношение брекетов. Пациент практически не будет ощущать во рту их присутствие. Возможно, лишь немного и в первые несколько дней.

После этого уже вся целиком готовая конструкция переносится на свое место в полости рта. Для переноса используют особое приспособление – ключ.

В следующем видео – пошаговый процесс установки ретейнера в мельчайших подробностях и с пояснениями:

Несъемные

Этот вид представляет собой жесткую дугу из металлической проволоки, которая крепится на внутреннюю поверхность зубного ряда . Чтобы укрепить конструкцию достаточно лишь применения специальных композитных материалов, а в нанесении бороздок нет необходимости.

В первые несколько дней возможно легкое изменение дикции, повышенное отделение слюны и легкий дискомфорт в районе некоторых зубов. Это совершенно нормальные явления, которые наблюдаются у основной массы пациентов. Полное их исчезновение происходит максимум за неделю.

Несъемные ретенционные аппараты имеют огромное преимущество с эстетической точки зрения в том, что внешне их совершенно незаметно. Кроме того, на зубы в течение полных суток оказывается постоянное воздействие, что способствует более быстрому установлению зубного ряда. Однако они требуют более тщательного ухода, бережного отношения и периодического посещения стоматолога.

Съемные

Такие конструкции могут быть предназначены для ношения ночью или на протяжении дня. Они бывают нескольких разновидностей. В зависимости от этого используются разные материалы, например, металлическая проволока и пластмасса – дуги, пластинки, специальные прозрачные капы .

Съемные аппараты могут быть приспособлены как для одной, так и сразу для двух челюстей. Второй вариант предполагает только непостоянное ношение, тогда как первый может быть использован для постоянного.

Основное преимущество съемных конструкций заключается в том, что с ними легко, как соблюдать личную гигиену, так и ухаживать за самим аппаратом . Однако необходимость снимать их может привести к поломке, потере или каким-либо повреждениям. В любом из этих случаев следует заказывать изготовление нового аппарата.

Сколько носить?

Время ношения этих конструкций определяется в каждом конкретном случае отдельно. Дело в том, что это зависит от большого числа факторов – силы перемещения зубов, конкретного вида патологии прикуса, времени ношения самих брекетов и так далее.

Средний срок составляет от полутора до двух временных промежутков активной терапии . Для того чтобы оценить фиксацию зубов необходимо будет периодически посещать своего врача. После осмотра он сможет корректировать сроки.

Следует отметить, что в некоторых случаях срок ношения может быть намного более длительным, а иногда назначается пожизненно . Частично это может быть связано также с возрастом самого пациента, ведь чем человек старше, тем более длительное потребуется, как лечение, так и закрепление его результата.

Гигиена и уход

Немного отличаются друг от друга и меры, принимаемые по уходу за подобными конструкциями разных типов.

Уход за несъемными ретейнерами

Обязательно следует проверять целостность и состояние аппарата как визуально, так и тактильно. Следует делать это перед зеркалом в помещении с хорошим освещением. Конструкцию нужно аккуратно ощупать. В случае если наблюдается подвижность на любом участке или нет фиксирующего материала, необходимо сразу же посетить своего специалиста-ортодонта.
Если произошло полное отклеивание, то посещение врача нельзя откладывать совершенно. Причем в период, пока аппарат не был вновь установлен, следует носить специальную капу.
В области, где установлен аппарат, нельзя пользоваться зубочистками и подобными предметами.
Дважды в год рекомендуется проводить профессиональную чистку в стоматологическом кабинете.

Уход за съемными ретейнерами

Цены

Сколько же стоит ретейнер, необходимый пациентам после брекетов? Все зависит от того, какой именно вид будет изготовлен, а также от сложности всей конструкции . Также можно проследить частичную зависимость цены от того, есть ли у клиники собственная зуботехническая мастерская и свои специалисты.

Также важно, какие именно материалы используются для изготовления . Частные стоматологические комплексы часто располагают более дорогими и современными материалами, например, силиконом.

Фиксация проволочной несъемной конструкции в обычных региональных стоматологических клиниках обойдется примерно за 500 рублей на каждый зуб . Однако в крупных центрах, которые пользуются услугами серьезных специалистов, эта сумма может быть выше. Ведь для изготовления качественных аппаратов необходима слаженная работа техника и ортодонта.

Средняя стоимость по всем конструкциям составляет около 4–5 тысяч рублей. При этом простейшие конструкции могут стоить от 800 рублей, а цена самых дорогих может превышать 10 и даже доходить до 15 тысяч рублей.

Коррекция зубного ряда с помощью брекетов – эффективная методика, которая кроме основного этапа включает и ретенционный. Период ретенции предусматривает ношение специальных устройств – ретейнеров, направленных на закрепление полученного результата.

Определение

Ретейнер – это ортодонтическая конструкция, укрепляющая положение коронок , после выравнивания зубного ряда. Она может быть представлена в виде дуги, пластинки или капп. Существует два типа ретейнеров: индивидуальные и стандартные .

Индивидуальные изготавливаются по слепкам пациента, в соответствии с анатомическими особенностями челюсти. Стандартные можно приобрести самостоятельно, так как они представлены всего несколькими размерами и формами.

Предназначение

Процесс выпрямления зубов подразумевает их смещение в альвеолярной лунке. В результате перемещения, между корнем и стенкой лунки, образуется периодонтальная щель . Она постепенно зарастает костной тканью и образует новое ложе для зуба.

Особенность данного процесса в том, что образование костной ткани происходит очень медленно и после снятия брекетов, зуб может вернуться в начальное положение .

Как функционируют?

Основная функция закрепления результата достигается за счет пассивного воздействия аппарата на коронки. Удерживающее действие основано на силе сопротивления , которую оказывает ретейнер, даже при небольшом смещении коронки.

Разновидности

Сейчас, стоматологи могут предложить несколько видов ретейнеров, которые одинаково успешно справляются со своим задачами. Условно, их можно разделить на несколько видов: несъемные, съемные и комбинированные .

Назначение того или иного вида проводит стоматолог, на основании первоначального диагноза и возраста пациента.

Несъемные

Несъемные ретейнеры представляют собой дугу повышенной жесткости, которая крепится к лингвальной стороне коронок с помощью композитного материала. Данное устройство изготавливают индивидуально на основе оттисков челюсти пациента , сделанных после коррекции зубов.

В качестве несъемной конструкции применяют два варианта:

Металлическую дугу из медицинской стали. Она представляет собой проволоку, скрученную из нескольких металлических нитей. За счет данной конструкции, дуга имеет повышенную жесткость, благодаря которой крепко фиксирует нормальное положение зубов.
Несмотря на то, что дуга выполнена из металла, травмирование слизистых исключено.
Ленту Риббонд. Это волоконная система, действие которой основано на эффекте памяти формы. Лента, в отличие от металлической дуги, отличается более высокими эстетическими качествами.
Она обладает одним недостатком – для установки, необходимо провести препарирование коронок, для формирования каналов в которые будет укладываться лента. Фиксация, так же как и в первом случае осуществляется с помощью композита.

Металлическая дуга

Большинство стоматологов отдают предпочтение именно несъемному типу ретейнеров, так как они обладают рядом преимуществ:

система фиксирует коронки круглосуточно;
период привыкания составляет всего несколько дней;
отличаются высокой эстетичностью , так как расположены на лингвальной поверхности зубов.

Единственным минусом данной системы является трудность при уходе за полостью рта, так как тяжело очистить поверхность, находящуюся за проволокой.

Съемные

Съемные конструкции предназначены для дневного или ночного ношения. Чаще всего их фиксируют на коронках на время сна и на несколько часов днем . В зависимости от конструктивных особенностей, выделяют несколько типов съемных ретейнеров:

Ортодонтическая пластинка . Представляет собой пластиковую пластину, которая оснащена металлической дугой. Под ее воздействием, коронки сохраняют свое положение и не смещаются.
Охватывающий ретейнер – это металлическая дуга, покрытая пластиком. Дуга располагается как на внутренней, так и на внешней стороне коронки. Плотное прилегание конструкции позволяет точно фиксировать заданное положение зубного ряда и при этом оставаться незаметной.

Оба типа изготавливают в индивидуальном порядке по слепкам челюсти пациента.

Преимуществом данных конструкций является:

возможность использовать только в ночное время ;
простота гигиенического ухода за ротовой полостью.

К недостаткам съемных ретейнеров можно отнести:

неэстетичность , так как устройство видно на зубах при улыбке и разговоре;
возможность травмирования и раздражения мягких тканей ротовой полости;
требует хорошего самоконтроля от пациента;
во время ношения часто возникают дискомфортные ощущения и нарушение дикции.

Несъемная конструкция

Комбинированные

Под комбинированными ретейнерами понимают не вид конструкции, а тип лечения . Для того чтобы закрепить результат, могут использовать сразу два вида ретейнеров: на одну челюсть установить съемную конструкцию, а на другую – несъемную.

Также, используют другой вариант комбинации, сначала фиксируют коронки с помощью несъемной системы, а затем назначают ношение съемного аппарата.

Этапы установки

Ретейнеры съемного типа рекомендуют надевать уже в первый день после снятия брекетов. Для того чтобы обеспечить плавный переход от направленного действия брекетов к мягкой фиксации ретейнеров, их сначала носят весь день и ночь .

Постепенно, время ношения сокращают и доводят до нескольких часов днем и 3–4 часов ночью . Первичную установку съемной конструкции осуществляют кабинете стоматолога с его помощью. В дальнейшем, ежедневная фиксация и снятие устройства проводится самостоятельно.

В отличие от съемной конструкции, несъемные ретейнеры устанавливаются стоматологом, один раз на весь ретенционный период. Установку производят сразу после снятия брекетов.

Процедура фиксации проходит в несколько этапов:

Санация зубного ряда. Она включает в себя гигиеническую чистку с полным удалением мягких и твердых отложений. Также, при наличии кариеса, проводят лечение кариозных зубов и пломбировку полостей.
Коронки покрывают реминерализующим составом , после чего высушивают.
Если устанавливается лента Риббонд, то в эмали формируют продольные каналы , с помощью стоматологической фрезы или бора.
Подготовленные коронки, с лингвальной стороны протравливаются специальным средством , увеличивающим сцепление с композитом, а затем высушиваются.
Дуга или лента укладывается с внутренней поверхности коронок и фиксируется композитным веществом, которое используют для установки брекетов.
В заключение, удаляются излишки композита , и проводится шлифовка области крепления конструкции.

Период использования

Точно определенных сроков по ношению ретейнеров не существует. Для каждого пациента период определяется индивидуально. Самостоятельно можно лишь примерно определить сроки, основываясь на время, затраченное на лечение брекетами.

Как правило, период ретенции занимает в 1,5 раза больше, чем коррекция брекет-системой . На продолжительность данного периода может влиять возраст.

В некоторых ситуациях, ретейнеры приходится носить всю жизнь .

Если лечение проводилось в период до 15 лет , то закрепление может понадобиться только в течение 6 – 18 месяцев . Исправление прикуса после 18 лет , потребует около 2 лет ретенции .

При коррекции брекетами, прикуса у людей старше 30 лет , использование ретейнеров может составлять 2 – 5 лет и более , так как костная ткань в этом возрасте плохо восстанавливается.

Кроме возрастного фактора, на продолжительность ретенционного периода влияет:

скорость смещения зубов во время лечения;
вид и степень тяжести патологии;
состояние пародонтальной ткани ;
целостность зубного ряда ;
наличие вредных привычек.

Последствия отказа от системы

Так как исправление прикуса с помощью брекет-системы достаточно дорогостоящая процедура, многие пациенты отказываются от дополнительных трат на ретейнеры. Нередко, такой отказ оборачивается регрессом и коронки, частично или полностью, возвращаются в исходное положение.

Реже всего подобная реакция наблюдается у детей до 15 лет, так как их челюстная система способна быстро восстанавливаться. Для взрослых, использование ретейнеров более чем, необходимо, так как в большинстве случаев коронки постепенно возвращаются на прежнее место.

Аналог

В качестве моделей, аналогичных ретейнерам, стоматологи рекомендуют использовать следующие конструкции:

Трейнеры – это двухчелюстные эластичные каппы, которые не только точно фиксируют коронки, но и формируют правильный прикус. Их необходимо надевать только на время сна. Трейнеры можно приобрести самостоятельно, но пользоваться под регулярным контролем стоматолога.
Каппы инвазилайн . Представляют собой совершенно прозрачные каппы, точно повторяющие рельеф зубного ряда. Их изготавливают по моделям челюстей, полученных на основе слепков и 3D-снимков.

Уход

Несмотря на то, что ретейнеры являются сложными конструкциями, особого ухода они не требуют. При их использовании следует учитывать лишь некоторые правила:

для очищения съемных ретейнеров необходимо использовать мягкую зубную щетку и безабразивную пасту;
дополнительно, их следует очищать антибактериальным раствором или мылом, после чего тщательно ополаскивать водой и просушивать;
для хранения съемных конструкций стоит использовать специальные контейнеры ;
несъемные системы очищают осторожно , чтобы исключить отклеивание;
для чистки пространства между зафиксированной дугой и коронкой, необходимо использовать ершик;
после каждого приема пищи рекомендуется ополаскивать рот водой или ополаскивателем;
незаменимым средством при ношении трейнеров, считается ирригатор , который способен проникать в самые труднодоступные участки.

Цена

Стоимость установки ретейнеров после брекет-системы, будет зависеть от выбранной модели. Несъемная конструкция обойдется в 1500–3000 рублей . Съемные модели будут стоить гораздо больше, от 5000 до 7000 рублей за штуку.

Самым дешевым вариантом считаются трейнеры , которые стоят примерно 3500 рублей . За изготовление и фиксацию пластины придется заплатить 5000 рублей и более. Прозрачные каппы из серии «Инвазилайн » стоят около 25000 рублей .

Прозрачные капы Инвазилайн

Для коррекции неправильного прикуса применяется несколько методик. Чаще всего для сложных дефектов рекомендуют установку брекет-системы, которые после снятия заменяются ретейнерами. О данном виде ортодонтической конструкции пойдёт речь в данной статье.

Что такое ретейнер?

Выглядит конструкция в виде металлической дуги, закреплённой с внутренней стороны зубного ряда

Ретейнер представляет собой специальный аппарат, используемый в ортодонтии для закрепления положения зубов при исправленном прикусе.

Выглядит конструкция в виде металлической дуги, закреплённой с внутренней стороны зубного ряда. Такие изделия являются несъёмными.

Помимо металлических ретейнеров выпускаются капы из полимерного материала, они выполняют аналогичную функцию.

В отличие от брекет-систем ретейнеры не оказывают давление на зубы, они фиксируют их в определённом положении, предотвращают микропередвижения.

Лечение брекетами продолжается в среднем 1,5-2 года. После снятия системы зубы могут вернуться в неправильное положение.

Период ношения ретейнеров разбивается условно на три этапа:

вначале их не снимают (за исключением гигиенических процедур);
позже фиксируют на челюсти только на ночь;
затем переходят на ношение день-через-день.

Ретейнеры помогают привыкнуть к новому прикусу, дают зубам окрепнуть в изменённом положении, иначе при жевательных и других нагрузках дефект вернётся.

Виды

Ортодонтические изделия бывают нескольких видов.

Съемные конструкции

Съёмные конструкции достаточно просты в использовании. Внешний вид представляет собой прозрачную капу, изготовленную из полимерных материалов.

Другой разновидностью является пластинка из пластика с металлическими дугами. Надевать и снимать их пациент сможет легко, уход не предусматривает сложных манипуляций.

Преимущества:

гигиена полости рта не требует дополнительных процедур;
нет ограничений в еде;
минимальная вероятность поломки конструкции.

Недостатки:

длительная адаптация;
изменяет дикцию, провоцирует в первое время обильное слюноотделение;
возможна аллергия на пластик;
низкие эстетические качества.

Внешний вид съемных ретейнеров представляет собой прозрачную капу, изготовленную из полимерных материалов

Несъемные конструкции

Несъёмные конструкции представляют собой металлическую дугу, которая фиксируется композитными материалами с внутренней стороны зубов.

Преимущества:

быстрая адаптация;
изделие не меняет дикцию;
ретейнер не заметен для окружающих;
высокая эффективность.

Недостатки:

высокая стоимость;
необходимость в тщательной чистке полости рта;
требуется постоянный контроль стоматолога;
ограничения в еде;
возможны поломки.

Несъёмные конструкции представляют собой металлическую дугу, которая фиксируется композитными материалами с внутренней стороны зубов

Комбинированные ретейнеры

Комбинированные ретейнеры устанавливаются в случаях, когда на верхнюю и нижнюю челюсть требуется разная сила давления.

Также данный вид отличается разным режимом ношения конструкций: вначале надевают проволочную дугу, после чего рекомендуют капу.

Преимущества комбинации ортодонтических изделий:

увеличение эффекта лечения;
устранение подвижности зубов;
сокращение срока ношения проволочной дуги.

К недостаткам можно отнести разве что неудобства, создающиеся при одновременном ношении конструкций разных видов.

Данный вид отличается разным режимом ношения конструкций: вначале надевают проволочную дугу, после чего рекомендуют капу

Модели

Конструкция несъёмных ретенционных аппаратов классическая в виде дуги, что может меняться, так это материал, из которого производится изготовление.

Съёмные же изделия представлены в ассортименте:

Трейнеры представляют собой цельнолитое изделие, фиксируемое в полость рта сразу на обе челюсти. Конструкция предназначена для применения в ночные часы (во время сна). В качестве материала используется гипоаллергенный силикон. Изготавливаются ретенционные аппараты по стандартным шаблонам в нескольких размерах.
Ретенционные капы бывают стандартными, термопластичными и индивидуальными. Изготавливаются из медицинских полимерных материалов. Отличаются быстрой адаптацией и простым уходом. Снимать нужно только во время приёма пищи и для выполнения гигиены. Капы рекомендованы для ношения на этапе отвыкания от ретейнеров и при незначительных проблемах с прикусом после снятия брекетов.
Ретенционные пластины применяются для фиксации только верхней челюсти. Конструкция изделия включает: пластину из акрила, ортодонтическую дугу и фиксирующие элементы.
Охватывающие ретейнеры – это изогнутые в анатомической форме ортодонтические дуги, сделанные из металла. Защитное покрытие минимизирует проявление аллергии. Изгиб дуги выполнен таким образом, что нуждающиеся в коррекции зубы получают жёсткую опору, фиксируя правильное положение, вне зависимости от зоны воздействия (внутренняя или наружная часть зубной поверхности).
Лента Риббон устанавливается сложнее, включая процесс препарирования. С внутренней стороны зубной поверхности формируют горизонтальные каналы, по которым закрепляется конструкция. Процедура установки ленты длится дольше, нежели классических ретейнеров, от специалиста требуется высокая точность исполнения. Данный вид рекомендован после извлечения из полости рта несъёмных ретейнеров.

Лента Либбон Охватывающие ретейнеры Ретенционная пластина Ретенционная капа Тейнеры

Изготовление

Ортодонтические конструкции изготавливаются по индивидуальным слепкам, снятым с пациентов. Процесс создания модели занимает от 2 до 7 дней.

Этапы изготовления ортодонтического изделия:

снятие оттиска;
изготовление и 3d сканирование модели;
3d печать челюсти;
создание на пресс формере прозрачной каппы.

Есть и стандартные ретейнеры в виде пластин, которые при фиксации подгоняют под челюсть пациента. Но такой метод уступает по эффективности индивидуальному подходу.

Установка ретейнеров на зубы

Ретейнеры устанавливаются сразу после снятия брекетов. Предварительно проводится подготовка, включающая лечение (при необходимости) и чистку.

Процесс установки ретейнеров состоит из следующих этапов:

Процедура абсолютно безболезненная, присутствуют только неприятные ощущения. По продолжительности занимает около 30 минут.

Со съёмными конструкциями всё проходит ещё проще. Изготовленные ортодонтические изделия фиксируются сразу после снятия брекетов и тщательной очистки зубов. Завершается приём у врача рекомендациями относительно ношения конструкции.

Уход за ортодонтической конструкцией несложный, достаточно выполнять следующие действия:

Цена на изготовление ретейнеров

Стоимость лечения учитывает все этапы, но может оплачиваться и частями

Установка ретейнеров осуществляется, как правило, у ортодонта, который занимался коррекцией прикуса с самого начала лечения.

Это очень удобно, ведь врач уже знаком с особенностями пациента и интенсивностью исправления проблемы.

Зачастую стоимость лечения учитывает все этапы, но может оплачиваться и частями.

На ретенционный период нужно планировать такие расходы на изготовление изделий:

несъёмная конструкция для одного зубного ряда – цена от 7 000 руб. ;
съёмное ортодонтическое изделие – от 5 000 руб. ;
установка – около 5 000 руб.

Сколько их носить?

Длительность ношения ортодонтических фиксаторов зависит от нескольких факторов:

разновидности аномалии прикуса;
возраста пациента;
срока ношения брекетов;
количества отсутствующих зубов на челюсти;
особенности сложения челюсти и первоначальное положение зубов.

Ретенционный период длится примерно в два раза дольше, нежели выполнялась коррекция положения челюсти брекет-системой.

Иногда ношение ретейнеров показано на протяжении всей жизни. Это касается пациентов старше 30 лет.

Исправить прикус с возрастом становится всё сложнее, что обусловлено плохой податливостью костной ткани. Достигнутый результат при использовании разных видов ортодонтических конструкций сохраняется недолго.

Справка! Срок ношения ретенционных аппаратов на верхней челюсти меньше, нежели на нижнем зубном ряду. Это объясняется подвижностью и нестабильностью нижних единиц, склонных к рецидивам.

Снятие

Поверхность зубов тщательно очищают от остатков полимерного состава и выполняют полировку

Снимать ретейнеры следует только в клинике у ортодонта, который наблюдает пациента.

Изменить режим ношения корректирующего изделия, и принять решение о её снятии может исключительно специалист.

Процесс извлечения конструкции происходит за короткий промежуток времени (минут 10-20).

Вначале инструментом обрезается проволока, после чего аккуратно отклеиваются фиксирующие элементы изделия.

Поверхность зубов тщательно очищают от остатков полимерного состава и выполняют полировку. После длительного лечения прикуса всегда назначают курс восстановления структуры эмали.

Справка! Снять несъёмный ретейнер с одной челюсти обойдётся в 1 500 рублей .

В домашних условиях снимать фиксаторы нельзя, без специального инструмента и опыта выполнения подобных манипуляций высока вероятность серьёзного повреждения эмали.

К тому же пациент самостоятельно не сможет определить, пришло ли на самом деле время извлекать ортодонтическое изделие.

Сроки ношения ретейнеров после снятия брекетов

Срок ношения ретейнеров в каждом конкретном случае определяется индивидуально с учетом возраста пациента, дефектов, которые были исправлены, состояния эндокринной системы, костных и мягких тканей вокруг зубов:

К серьезным нарушениям, требующим, чтобы длительность восстановительного периода обязательно была в два раза больше времени лечения, относятся:

несмыкание зубных рядов;
перекрестное положение резцов при смыкании челюстей;
недоразвитие одной из челюстей;
слишком скученное положение зубов;
перекрывание верхних коронок нижними.

Более длительное ношение ретейнеров потребуется:

при заболеваниях эндокринной системы;
при длительных тяжело протекающих простудных заболеваниях (бронхит, грипп с осложнениями, пневмония);
при нарушениях работы иммунной системы.

Важно! После того, как ставят ретейнеры, нужно раз в 3-6 месяцев посещать стоматолога, который будет оценивать происходящие изменения и корректировать сроки и режим ношения систем.

Сколько носят съемные и несъемные ретейнеры

Ретейнеры бывают двух видов:

несъемные;
съемные.

Несъемные конструкции изготавливаются из металлических сплавов в виде дуги, которая крепится с внутренней стороны зубов, охватывая весь зубной ряд или его часть. Для крепления несъемного ретейнера используется медицинский клей – он не опасен для организма.

Преимущества несъемных конструкций:

пациент быстро привыкает к ним, и они практически не ощущаются;
их не видно, когда человек улыбается или разговаривает;
пациент не забывает их надевать или снимать, брать с собой, уезжая из дома на несколько дней;
они действуют круглосуточно.

Недостатки несъемных конструкций:

после длительного ношения брекетов пациент хочет отдохнуть и его может угнетать необходимость длительное время использовать еще один ортопедический аппарат;
при неосторожном обращении (откусывании мяса, твердых яблок и т.д.) аппарат может отклеиться, что потребует дополнительного визита к врачу, который не стоит откладывать более чем на 3 дня;
гигиенические процедуры должны выполняться осторожно, появляется больше труднодоступных мест, которые необходимо раз в 3-6 месяцев очищать стоматологу.

Несъемные конструкции изготавливаются из металлических сплавов в виде дуги, которая крепится с внутренней стороны зубов, охватывая весь зубной ряд или его часть

Съемные конструкции представляют собой металлические дуги (проволоки) , пластмассовые пластины, пластмассовые или силиконовые капы. В некоторых случаях требуется ношение двухрядных аппаратов. Врач может подобрать стандартную модель, но иногда целесообразно заказать ее индивидуальное изготовление.

Преимущества съемных конструкций:

их несложно самостоятельно устанавливать и снимать;
во время еды во рту нет посторонних предметов;
не возникает сложностей при проведении гигиенических процедур;
позволяют отвыкнуть от ротового дыхания.

Недостатки съемных конструкций:

большинство моделей крепится с внешней стороны зубов и заметны при улыбке, разговоре;
важно постоянно помнить о режиме их ношения, не забывать брать с собой в командировки, в путешествия;
пластиковые изделия могут вызывать раздражение;
при ношении увеличивается слюнотечение;
возможны нарушения дикции.

Недостатки съемных ретейнеров практически не ощущаются, если надевать их требуется только во время сна, поэтому чаще всего стоматологи на первом этапе лечения используют несъемные конструкции, а затем предлагают пациенту перейти на съемные и постепенно сокращать время их ношения в сутки.

Съемные конструкции представляют собой металлические дуги (проволоки) , пластмассовые пластины, пластмассовые или силиконовые капы

Лечение с использованием несъемных конструкций проводится от 6 месяцев до 3-6 лет, а иногда и дольше.

Но чаще всего врачи в стоматологии рекомендуют в первые месяцы восстановительного периода, реже 1-2 года, носить несъемные ретейнеры, которые воздействуют на зубной ряд круглосуточно, а затем переходить на съемные, постепенно сокращая время их ношения.

Важно! В каждом конкретном случае продолжительность ношения съемных и несъемных ретейнеров определяется врачом индивидуально!

Время ношения в сутки

В таблице рассмотрим время ношения ретейнеров:

	Несъемные	Съемные
1-3 мес.	24 часа в сутки	22 часа в сутки
3-6 мес.	24 часа в сутки	20 часов в сутки
6-9 мес.	24 часа в сутки	18 часов в сутки
9-12 мес.	24 часа в сутки	12 часов в сутки
12-18 мес.	24 часа в сутки	8 часов в сутки
18-36 мес.	24 часа в сутки	8 часов в сутки через день

Важно! Не стоит настаивать на выборе съемной или несъемной модели ретейнера. Решение о том, что и как долго носить, должен принять врач, руководствуясь состояние ортодонта с учетом предпочтений пациента.

Последствия нарушения сроков и режима ношения ретейнера

Видимые проблемы от нарушения правил носки ретейнеров возникают через год и более

Некоторые пациенты стремятся сократить время ношения ретейнера и снять их раньше положенного.

Проходив без него несколько недель или месяцев, они не замечают особых изменений и окончательно отказываются от его ношения.

Видимые проблемы возникают через год и более – улыбка уже не так безупречна.

И чтобы восстановить ее, вновь потребуется заказывать брекет-систему, и носить ее почти столько же, сколько и при первоначальном лечении.

Стоит ли тратить деньги и испытывать дискомфорт, если этого легко избежать, соблюдая рекомендации стоматолога.

Ношение ретейнера сверх установленного ежедневно времени и срока также нежелательно. Как только костная ткань вокруг них сформировалась, дополнительная фиксация им не требуется.

Уход за ретейнерами

Уход за несъемными ретейнерами включает:

осторожную очистку зубов щеткой (нежелательно использовать электрическую);
ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи фторосодержащими растворами;
использование зубной нити для удаления налета в труднодоступных местах;
профессиональную чистку у стоматолога каждые полгода, при необходимости удаление зубных камней.

При использовании съемных ретейнеров, их снимают во время чистки зубов, приема пищи. Их необходимо промывать специальным раствором при каждом снятии и хранить в футляре.

Стоимость

Ношение ретейнера сверх установленного ежедневно времени и срока также нежелательно

Изготовление несъемных ретейнеров обойдется от 4 тысяч рублей.

При коррекции и верхнего, и нижнего зубного ряда эта сумма увеличивается вдвое.

Установка и снятие конструкции стоит от 1,5 тысячи рублей.

Поставить съемные конструкции стандартных моделей стоит 2-3 тысячи рублей, при индивидуальном изготовлении стоимость будет от 2,5 до 5 тысяч рублей.

Стоимость изготовления конструкции и их установки может существенно отличаться в разных клиниках в зависимости от их месторасположения (в центре в престижных зданиях выше арендная плата, и, соответственно и цены на услуги) и маркетинговой политики владельцев.

Исправление прикуса с помощью брекетов не заканчивается их снятием. Для того чтобы закрепить полученный результат, необходимо носить ретейнеры.

Данный этап, так же как и основная коррекция, требует дополнительных вложений, которые включают в себя не только стоимость самого ретейнера, но и сопутствующих мероприятий.

Из чего складывается сумма?

В стоимость данной услуги в первую очередь включается цена ретенционного устройства. На сегодняшний день стоматологические клиники могут предложить ретейнеры разной ценовой категории.

Они отличаются друг от друга конструкцией и способом применения: можно подобрать устройство, предназначенное для постоянного или временного ношения. Выбор конструкции будет влиять на стоимость установки и снятия , цены которых также входят в общую смету.

Кроме этого, в стоимость услуги включены дополнительные процедуры, направленные на осуществление качественной установки: профессиональная чистка, лечение и диагностика.

Установка и прочие действия врача

Процедура установки и подготовки, которая включает диагностику и санацию полости рта, зачастую стоит больше, чем ретенционное устройство.

Избежать дополнительных процедур не удастся , так как ретейнеры должны устанавливаться непосредственно после снятия брекетов, а за время исправления прикуса коронки покрываются налетом и зубным камнем.

Консультация и осмотр

Как и любая другая стоматологическая процедура, услуга по установке ретейнеров начинается с осмотра и консультирования. В одних клиниках консультация проводится бесплатно, в других ее цена составляет от 100 до 600 рублей .

Чаще всего платная консультация включается в стоимость услуги, но единичные клиники требуют ее моментальной оплаты.

Диагностика

Прежде чем приступить к выбору и установке ретейнеров, необходимо определить состояние костной ткани, окружающей зубы, а также убедиться в том, что процесс перемещения закончен .

Для этого используют стандартное обследование с помощью обычного рентгена. Как правило, в клиниках предлагают пациенту сделать панорамный снимок, который обойдется примерно в 600 рублей .

Для уточнения состояния отдельных зон может понадобиться прицельный снимок, который добавит к общей стоимости еще 500 рублей . В случае лечения зубов у детей и женщин в период беременности используют более дорогой, но безопасный аппарат визиограф. Его использование обойдется пациенту в 800 рублей .

Несмотря на пугающие цифры и разнообразие диагностических методов, в среднем затраты на диагностические манипуляции не превышают 1000 рублей .

Профессиональная гигиена

Так же как и диагностика, этот этап относится к обязательным. Длительное отсутствие качественной гигиены поверхности коронок из-за наличия на них брекетов приводит к образованию большого количества отложений.

Дополнительное использование ретейнеров может усугубить процесс и привести к появлению кариеса или развитию воспаления пародонта. Кроме того, эта процедура поможет вернуть эстетический вид зубам.

Стоимость данной услуги будет зависеть от включенных в нее процедур. На данный момент большинство клиник включают в ее состав следующие манипуляции:

очищение с помощью ультразвукового оборудования ;
чистка Air Flow ;
полировка специальной выравнивающей пастой ;
обработка коронок препаратом на основе фтора для восстановления эмали.

Общая стоимость профессиональной чистки за оба зубных ряда в среднем составляет 5000 рублей . Исключая какую-либо манипуляцию, входящую в профессиональную чистку, можно сэкономить, но при этом качество услуги снизится.

Установка

Цена на установку будет зависеть от варианта ретейнера. Если используется классическая дуга, то установка проводится без препарирования . Сама процедура будет включать в себя обработку участков коронки адгезивным материалом, позиционирование устройства и посадку ретейнера на специальный клей.

Как правило, такая процедура не требует применения специального оборудования и не занимает много времени у врача. Стоимость в этом случае будет составлять примерно 3 – 5 тысяч рублей .

Если же в качестве ретейнера была выбрана лента Риббонд, то цена установки увеличится в несколько раз. Для фиксации ленты недостаточно провести адгезивную обработку. Предварительно необходимо сформировать горизонтальные каналы в коронках, требующих ретенции.

Каналы должны быть небольшой глубины и точно совпадать, образуя одну продольную борозду. Это требует от врача использования бора со специальными наконечниками, и сама процедура занимает много времени .

Кроме того, после фиксации ленты края борозды необходимо закрыть композитом, который также можно отнести к расходам. В результате стоимость такого типа установки составит 6 – 10 тысяч рублей .

Лечение

Лечение не относится к обязательным этапам, так как оно необходимо только для зубного ряда в неудовлетворительном состоянии. Даже в этом случае пациент может отказаться.

Но при этом не стоит забывать, что ношение ретейнеров способствует скоплению бактерий и уже существующая плохая ситуация может лишь усугубиться.

Стоимость лечения будет зависеть от каждого конкретного случая . Кому-то будет достаточно заменить старые пломбы новыми или вылечить начальный кариес. Другим придется купировать пульпит и лечить воспаленный пародонт.

Виды конструкций

Все конструкции, которые используют в качестве ретейнеров, условно можно разделить на несъемные и съемные . Несъемные представляют собой простые устройства, фиксируемые на лингвальной поверхности корректируемых зубов.

Они отличаются постоянной стабильностью, благодаря которой дают гарантированный результат.

Кроме того, они отличаются высокими эстетическими качествами, так как совершенно незаметны при разговоре и улыбке. В отличие от несъемных, съемные конструкции имеют сложное строение и зачастую требуют для своего изготовления индивидуального подхода, что существенно влияет на стоимость .

Несъемные

Ретейнеры несъемного типа представлены всего двумя вариантами:

Металлическая дуга. Это приспособление относится к классическому типу, для изготовления которого необходимо снять оттиск челюсти и отправить собранные данные в лабораторию.
Дугу изготавливают из обычного медицинского сплава, который отличается приемлемой себестоимостью, что влияет на итоговую цену.

В процессе изготовления применяют лишь стандартное оборудование, с помощью которого из нескольких металлических нитей скручивают один жгут.

Стоимость такого устройства составляет около 5 тысяч рублей. Небольшая цена объясняется не только простотой технологии, но и неприхотливостью системы – она хорошо фиксируется как специальным клеем, так и обычным композитом.
Лента Риббонд. Несмотря на внешнюю схожесть, данный вариант является более дорогим. На данный момент приобретение ленты Риббонд обойдется в 10 тысяч рублей .
Такая цена считается вполне обоснованной, так как для изготовления используется уникальная технология и армированный эластичный материал.

Производством этой системы занимаются только в Америке. Для того чтобы ее получить, необходимо сначала заказать, а потом дождаться прибытия товара, что также влияет на стоимость.

Съемные

Кроме ретейнеров несъемного типа, пациент может выбрать для себя съемный ретейнер. Среди них различают несколько видов, стоимость которых весьма разнится:

Ретенционные капы. Их изготавливают только по индивидуальным слепкам пациента и диагностической модели челюстей, которые отправляются в лабораторию компании-производителя. Капы детально повторяют рельеф зубного ряда, плотно прилегая к коронкам.
За счет сложного механизма заказа и изготовления капы ее стоимость в среднем может составлять 10 тысяч рублей . В зависимости от бренда цена аппарата может варьироваться в пределах 2 – 5 тысяч рублей .

Более дешевым вариантом являются модели компании Bioplast, которые характеризуются хорошей эластичностью, но небольшой прочностью. К наиболее дорогим можно отнести изделия от производителя Osamu.

Они отличаются повышенной прочностью, достигнутой за счет двухслойного исполнения. При этом эластичность также имеет высокий показатель.
Трейнеры. Представляют собой цельнолитую двухчелюстную универсальную конструкцию. Ее можно приобрести без предварительного изготовления оттисков.
В продажу поступают всего несколько моделей трейнеров, отличающихся только размерами. Подбор ведется в зависимости от возраста пациента.

Конструкция изготавливается методом литья по стандартному шаблону из силикона. Благодаря простоте изготовления стоимость такого ретейнера более демократичная, чем у других моделей, и входит в диапазон 3500 – 6000 рублей .
Ретейнеры охватывающего типа. Представляют собой обычную дугу из металлического сплава, покрытую защитным слоем силикона, препятствующим травмированию тканей.
Несмотря на простоту конструкции, данная модель стоит не совсем дешево, так как для ее изготовления потребуется снять индивидуальные слепки и изготовить по ним рабочую модель. В среднем стоимость конструкции составляет 5 тысяч рублей .

В этом видео можно подробно узнать про прозрачные капы для выравнивания зубов:

Пластины

Ретенционные пластинки относятся к наиболее востребованным вариантам, они просты в изготовлении и имеют демократичную цену, которая базируется в районе 4 тысяч рублей .

Данный аппарат предназначен для ретенции только верхней челюсти и состоит из пластикового базиса и ретенционной металлической дуги. В зависимости от материала, используемого для изготовления, и особенностей конструкции, стоимость может незначительно варьироваться.

Наиболее приемлемым вариантом будет изделие с дугой, выполненной из сплава хрома и никеля, и в классическом исполнении базиса.

Снятие

Стоимость процедуры снятия будет зависеть только от модели ретенционного аппарата. Снятие классической ретенционной дуги не занимает много времени у стоматолога.

Он просто отделяет дугу от коронок и производит сошлифовку остатков клея. Такая процедура в среднем обойдется в 3500 рублей . Обработка эмали реминерализующим комплексом добавит к общей стоимости еще примерно 2500 рублей .

Для снятия ленты Риббонд необходимо произвести ее извлечение из канала, затем произвести его зачищение и пломбировку светоотверждаемым композитом.

Так как данная процедура более детальная и требует применения специального пломбировочного материала, то ее стоимость может составлять 10 – 12 тысяч рублей .

Итог

Стоимость услуг, рассмотренных выше, представлена в усредненном варианте, который характерен для клиник среднего класса. В зависимости от статуса клиники данные показатели могут меняться как в большую, так и меньшую сторону.

Средние цены на услугу установки и снятия ретейнеров сведены в данной таблице:

Название услуги	Стоимость (руб.)
Первичный осмотр	100
Диагностика	1000
Профессиональная гигиена	2000 – 7000
Установка	3000 – 10000
Классические ретейнеры	5000
Лента Риббонд	10000
Трейнеры	4000
Ретенционные капы	10000
Охватывающие ретейнеры	5000
Пластины	4000
Снятие	3500 – 12000